SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

FECHA 5/20/2023
CHECK LIST DE EQUIPOS PESADOS- RETROEXCAVADORA REVISIÓN 1
GERENCIA SSO TAPIA
CLIENTE
PROYECTO FECHA (Semana) FIRMA Y
NOMBRE OPERADOR HUELLA OPERADOR
IDENTIFICACIÓN DEL
PATENTE
EQUIPO (Marca, modelo)
TIPO DE EQUIPO
KILOMETRAJE
PESADO
LUN MAR MIE JUE VIE SAB
SI: Satisfactorio NO: No Cumple NA: No Tiene
SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA
LUCES
MARCADORES DE NIVEL
NIVEL DE ACEITE MOTOR
NIVEL DE REFRIGERANTE
NIVEL DE ACEITE HIDRÁULICO
ARRANQUE DE MOTOR
FRENOS
VIDRIOS
FUGAS DE AGUA
DIRECCIÓN
RUEDA MOTRIZ
RUEDA TENSORA
ESCALERILAS DE ACCESO Y PASAMANOS (CABINA)
NUMERO INTERNO Y LOGO DE LA EMPRESA
ASEO GENERAL
BOCINA
ALARMA DE RETROCESO
ESPEJOS RETROVISORES
AIRE ACONDICIONADO
TRIANGULOS, CONOS
CAJA DE HERRAMIENTAS
HOROMETRO
EXTINTOR
BOTIQUIN
FUNCIONAMIENTO ACCESORIOS (Limpiaparabrisas, radio, etc)
ASIENTO
CINTURON DE SEGURIDAD DE 3 PUNTAS
BALIZA
ZAPATAS
CADENAS
MANGUERAS
CILINDROS
BALDE DE EXCAVACION
CIZALLAS (Para fierro u hormigón)
MARTILLO
OBSERVACIONES GENERALES

REGISTRO

RESPONSABLE / CARGO FECHA FIRMA RESPONSABLE/ CARGO FECHA FIRMA