Physiologie de La glande

thyroïde
Plan du cours
I. Introduction
II. Rappel anatomo-histologique
III. Biosynthèse des hormones thyroïdiennes
IV. Métabolisme des hormones thyroïdiennes
V. Régulation
VI. Effets biologiques des hormones thyroïdiennes
VII. Variations physiologiques
VIII. Conclusion
I/ Introduction
⚫ L’une des plus grosses glandes endocrines du corps

⚫ 2 fonctions:
- Sécrétion des hormones thyroïdiennes
- Sécrétion de calcitonine
 Hormones thyroïdiennes(HT)

⚫
Sont indispensables:

⚫
Maturation du cerveau

⚫
Croissance des enfants
Régulations métaboliques chez les adultes
Elles participent à l’ensemble des fonctions de l’organisme
La synthèse et le sécrétion des HT sont maintenus dans
des limites étroites par des mécanismes de régulation très
sensibles
Calcitonine
Hormone qui régule les niveaux circulants du calcium
I/ Introduction
Pathologies thyroïdiennes:

Altérations morphologies: nodules, goitres

Modifications des sécrétions hormonales: hypo

ou hyperthyroïdies (sont les plus fréquentes)
II/ Rappel anatomo-histologique
⚫ Elle est située à la base du
cou, plaquée sur la face

⚫
antérieur de la trachée
Son poids chez l’adulte:

⚫
20 - 25 g
Comprend 2 lobes reliés

⚫
par un isthme
Possède un potentiel de

⚫
croissance élevé
Très vascularisée(débit
sanguin 4-6 ml/min/g)
 II/ Rappel anatomo-histologique
⚫ Elle est formée de multiples
follicules arrondis (acinus)=

⚫- unité fonctionnelle
Qui sont composés de:
Cellules
épithéliales(thyréocytes)
polarisées
Pôle basal: tapisse l’extérieur
des follicules, siège du
transport actif de l’iodure
Pôle apical: microvillosités en
contact avec la colloïde
Leur taille varie avec l’activité de
la glande
- Colloïde: est formée
essentiellement de
la thyroglobuline(TG)
II/ Rappel anatomo-histologique

⚫ Elle contient aussi des

cellules C ou
parafolliculaires
sécrétant la calcitonine
(2% de l’ensemble des
cellules thyroïdiennes)
II/ Rappel anatomo-histologique
2 éléments indispensables à la Biosynthèse
des hormones thyroïdiennes:

1) Iodure ou iode inorganique (I)

2) Thyroglobuline (TG)
 1) Iodure ou iode inorganique (I)
⚫ Alimentaire: iode organique
- Apport alimentaire minimal en iode chez l’adulte
Est de 150 µg/jour
- Poissons, crustacés, laitages et sels iodés.
- Les réserves sont faibles dans l'organisme (10 à 20

⚫
mg dans la thyroïde).
Endogène:
- Désiodation périphérique de T3 et T4
- Désiodation intra thyroïdienne des iodothyrosines par
les iodothyrosines désiodase
2) Thyroglobuline(TG):
⚫
⚫
Glycoprotéine
Formée par des glucides + tyrosine

⚫ Elle est stockée dans des vésicules d’exocytose au

niveau du pôle apical des thyréocytes
III/ Biosynthèse des hormones
thyroïdiennes
⚫ Principales hormones
sécrétées par la thyroïde
sont:
- T4 (thyroxine ou
tétraiodothyronine)
- T3 (triiodothyronine)
Ce sont des acides aminés
contenant de l’iode
III/ Biosynthèse des hormones
thyroïdiennes
⚫ Comprend 5 étapes:
1) Captage de l’iode
2) Oxydation et Organification de l’iode
3) Condensation des iodothyrosines
4) Stockage
5) Protéolyse de la thyroglobuline iodée et sécrétion
de T3 et T4
1) Captage de l’iode:
pôle basolatéral des cellules

⚫
⚫
épithéliales
Capté activement
Transport active
secondaire avec du Na⁺(2

⚫ Na⁺ et 1 I⁻)
Grace au symporteur du Na⁺

⚫ et I⁻ (NIS)
Gradient du Na⁺ est

⚫ assurée par Na⁺-K⁺ ATPase

Ce transport est réversible
et saturable, il s’adapte aux
variations de l’apport en

⚫ iodure
I⁻ sort de la cellule par la
pendrine(un échangeur
Cl⁻/I⁻ )
2) Oxydation et organification de
l’iode:
⚫
interface pôle apical-colloide
Oxydation de l’iode et
son incorporation dans la
molécule de

⚫
thyroglobuline
Aboutissent à la
formation des MIT et

⚫
DIT
Ont pour intermédiaire
TPO(thyroperoxydase ou
peroxydase thyroïdienne)
 Organification de l’iode
: Introduction de l’iode
Introduction de 3l‘ et
les positions I° 5 des tyrosines
Dans les positions 3 et 5 des tyrosines

Formant:
3)Condensation des iodotyrosines:

+
+
4) Stockage:

⚫
⚫
Colloïde (réserve)
MIT, DIT, T3, T4
couplées à la
thyroglobuline(TG
iodée) ==˃ forme de
stockage des HT
(T3, T4)
5) Protéolyse de la thyroglobuline
iodée et sécrétion de T3 et T4:
⚫ TG iodée est transférée
dans la thyréocyte par

⚫
pinocytose
Dans la cellule(lysosomes)
riches en protéases et

⚫
peptidases
La protéolyse de la TG
entraine:
Production et sécrétion
des hormones
thyroïdiennes (T3,T4
)dans le sang
5) Protéolyse de la thyroglobuline
iodée et sécrétion de T3 et T4:
Désiodation de MIT et
DIT (iodotyrosine
désiodase)
La plus grande partie de
l’iode est réutilisée par la
cellule ==> Désiodation
intra-
thyroidienne(cycle
interne de l’iode)
IV/ Métabolisme des hormones
thyroïdiennes

(30-40
µg/j
IV/ Métabolisme des hormones
thyroïdiennes
⚫
⚫
T3 est plus active que T4

⚫
La sécrétion de T4 est exclusivement thyroïdienne
Seulement 20% de T3 sont sécrètes par la thyroïde, le
reste (80%) provient de la désiodation
périphérique de T4
IV/ Métabolisme des hormones
thyroïdiennes
⚫ La majeure partie de T3, T4 se trouvent dans la
circulation sanguine sous forme liés à des

⚫
protéines(99,98% pour T4, 99,7% pour T3)
Seulement la fraction libre de ces hormones est
biologiquement active et peut pénétrer dans les
cellules(0,02% pour T4, 0,3% pour T3)
Protéines de liaisons
⚫
⚫
TBG(Thyroxine-Binding Globulin)

⚫
TBPA(Thyroxine-Binding Pre-Albumine)
Albumine
jouent un rôle de stockage et de tampon
protègent les tissus de variations importantes des
concentrations des HT
IV/ Métabolisme des hormones
thyroïdiennes
Désiodation périphérique:
⚫Désiodases jouent un rôle physiologique important

⚫
dans le métabolisme des HT
3 types:
Désiodase type 1:
T4
5’ désiodase 5 désiodase

T3 rT3
Désiodase type 1:
Désiodase type 1:

⚫
⚫
Double fonctions sur les anneaux int et ext de T4
Foie, reins, glande thyroïde
Désiodation périphérique:
Désiodase type 2:
Ne catalyse la désiodation qu’en 5’

⚫
T4 T3
Antéhypophyse, cerveau, thyroïde, tissu adipeux,
placenta, cœur, muscle squelettique
Cerveau: elle facilite la protection du SNC contre les
variations des HT
Désiodation périphérique:
Désiodase type 3:
Ne catalyse la désiodation qu’en 5

⚫
T4 rT3 DIT
Placenta, cerveau, peau
V/ REGULATION:
A- L’axe thyréotrope
V/ REGULATION
A- L’axe thyréotrope

+
SN Sympathique Somatostatine
+
-

Dopamine
-
+
cortisol
-

+
 B- L’autorégulation thyroïdienne:
⚫ La production des hormones est proportionnelle à l’apport
en I

Effet Apport>2mg/
Wolff j
Chaikoff

Arrêt de la
synthèse
 B- L’autorégulation thyroïdienne
Complète l’axe thyréotrope et correspond à des mécanismes
transitoires permettant :
- Un excès d'iode >2mg/j → un blocage de l’iodation et de la
sécrétion (effet Wollf-Chaikoff)
- Une carence en iode → une augmentation de la sensibilité
des thyréocytes à l'action de la TSH .
la captation d’iode est d'autant plus forte et plus prolongée
que la glande est pauvre en iode et inversement
VI/EFFETS BIOLOGIQUES DES
HORMONES THYROÏDIENNES (HT):
⚫ Pratiquement chaque tissu de l’organisme est
influencé directement ou indirectement par les HT
1) Effets sur l’activité métabolique et la production de
la chaleur:
❖ Augmente métabolisme de base
❖ Principaux facteurs déterminant de la
consommation d’O2 et la dépense d’énergie au repos
❖ Effet calorigénique (production de la chaleur)
Hypothyroïdie frilosité
Hyperthyroïdie thermophobie
2) Effet sympathomimétique:
❖ Augmente la réponse des cellules cibles aux
catécholamines, NA des nerfs moteurs du système
sympathique et adrénaline produite par la
médullosurrénale(augmente le nombre des récepteurs
spécifiques des catécholamines des cellules cibles)
3) Effet sur le cœur:
❖ Renforce l’effet des catécholamines sur le cœur
❖ Effet chronotrope + inotrope +
❖ Augmente débit cardiaque
4) Effets sur la croissance et sur le système nerveux:
❖ Sont indisponsables à la croissance normale en
raison de son effet sur l’hormone somatotrope(STH)
(stimule la sécrétion STH et favorise l’action de
celle-ci sur la croissance du squelette et la synthèse
de protéines)
❖ Ont un rôle crucial dans le développement et le
fonctionnement normal du SN et du SNC
 VII/ VARIATIONS PHYSIOLOGIQUES
Age :
- Nouveau née : Pic de TSH à la naissance permet l’adaptation
de la thermogénèse et la réponse cardiaque
Stabilisation au cours des premières semaines de vie
Dépistage néonatal de l’hypothyroïdie au 3ème jour de vie
(dosage de la TSH)
Sécrétion préférentielle de T3 chez le NN
- Chez les sujet âgés : Syndrome de T3 basse (relié à un
mauvais état général)
Grossesse :
Les besoins en hormones et en iode augmentent
Augmentation de la TBG : Augmentation des hormones
totales, mais pas des libres
L’HCG entraine une stimulation de la thyroïde, (TSH-like)
Rythme circadien :
Pic nocturne pour la TSH autour de minuit
VIII/CONCLUSION