Deisy Cabrera

Tricología y Cosmiatría

Ficha de diagnostico
IDENTIDAD DEL PACIENTE
Nombres y apellidos
Fecha de nacimiento años
Fecha de consulta
Dirección
Teléfono
Cedula
Ocupación

MOTIVO DE CONSULTA
ESTADO DE SALUD
Tratamientos previos estéticos
Antecedentes quirúrgicos
Enfermedades
Alergias

OBSERVACIÓN VISUAL

Frontal Líneas de Acné Deshidratación Desnutrición Regeneración Hiperpigmentación Flacidez

expresión celular
Maxilar
superior
Maxilar
inferior
Cuello
Escote
Orbicular
de ojos
Orbicular
de labios
Mentón
DIAGNOSTICO SEGUIDO

Tipo de piel
Grado de deshidratación
Grado de desnutrición
Tipo de regeneración celular
Hiperpigmentación
Tipo de envejecimiento
Grado de flacidez

DIAGNOSTICO FINAL

TRATAMIENTO A SEGUIR

Frecuencia de tratamiento
Numero de sesiones totales

Fecha Hora Tratamiento o procedimiento

“”
Una piel hermosa requiere compromiso no un milagro