Arzt – Arzt Gespräch

Ein ___________ Jahriger Patientin die Frau ___________________________

Patienten der Herr ___________________________

Stellte sich bei uns mit ______________ in unserem Praxis vor.

unserer Krankenhaus vor.
unsere Notaufnahme vor.

Der Patient / Die Patientin berichtet sie hat seit _____woche/tage___________.

Die _________ ist / sei belanstungsabhängig und lageabhängig.
Sie wurde von sein Hausarzt zu uns eingewesen
Sie Habe auch seit _______________ und ________.
Der Patient / Die Patientin leidet an

Er/Sie hat Schwerigkeit einzuschlafen und

Nykturie : Er/ Sie muss 3-4 mal auf dem toilette gehen.

Vegetative Anamnese war unauffälig bis auf durchschlafstorung wegen__________.

Der Patient / Die Patientin hat kein fieber/kein nachtschweiß und hat kein sich kein Gewicht ab oder zugenommen.

Vorerkrankungen
Bei die Patientin ist ___________ und__________ (z.b Arterlielle Hypertonie) schonn bekannt seit ca ____ Jahre
Sie gab zu stand ______________ operation
Der Patient / Die Patientin nimmt regelmasig ________ einmal Protag und ________ morgan.
Sie nimmt ein ____________ auch gegen ______________.
Sie

Nikotin Alkohol und drogen konsum wird verneint

Der Patient / Die Patientin sei gegen ________(Penicillin_ allergisch oder Der Patienten / Die Patientin hat kein
Allergie

Familieanamnese
In der Familie fanden sich folgende Erkrankungen:
Die Mutter leide an ___________________.
Der Vater habe an ___________________.
Der Patient / Die Patientin lebt mit Ehemann oder Der Patienten / Die Patientin lebt allein,
sein eheman / frau ist fur ____ Jahren gestorben.
Er hat _____ kinder ___ sohn und ___ tochter.
Der Patienten / Die Patientin ist ein rentner und hat als ________________________ gearbeitet.

Ich habe ein verdacht auf __________________ alternative kommt _______________ in Betracht.
 Arzt – Arzt Gespräch
Patient heißt Herr/Frau_________
Er ist Jahriger ______ alt
Er wurde von sein Hausarzt zu uns eingewesen
Der Patient Leidet an ___________________
Die Beshwerden war seit langer zeit auftretten aber seit gestern schlimmer geworden
Der Patient / Die Patientin berichtet sie hat seit _____woche/tage___________.
Er hat Schwerigkeit einzuschlafen und leidet an ____________
Nykturie : Er/ Sie muss 3-4 mal auf dem toilette gehen.

Vegetative Anamnese war unauffälig bis auf durchschlafstorung wegen__________.

Der Patient / Die Patientin hat kein Fieber/ kein Nachtschweiß und hat sich kein Gewicht ab oder zugenommen.

Vorerkrankungen
Bei der Patient ist ___________ und__________ (z.b Arterlielle Hypertonie) schonn bekannt seit ca ____ Jahre
Er gab zu stand ______________ operation

Noxen allergien, medikamente

Der Patient nimmt regelmaßig ________ einmal Protag und ________ morgan.
Sie nimmt ein ____________ auch gegen ______________.
Er Raucht seit __ Jahren / OR im altes von ____ Jahren
Er Trinkt _____Flaschen / Glas am tag / pro Woche

Nikotin Alkohol und drogen konsum wird verneint

Vor 7 Jahren habe sie mit dem Rauchen aufgehört, aber früher habe sie für 14 Jahre 10 Zigaretten pro Tag geraucht.
Nur am Wochenende trinke sie ein Glas Wein.

Er hat keine Allergie

Der patient sei gegen__________ allergisch

Familieanamnese
In der Familie fanden sich folgende Erkrankungen:
Die Mutter leide an ___________________.
Der Vater leide an ___________________.
Der Vater /Die Mutter an ______________ gestorben
und sei mit 65 Jahren an einem Herzinfarkt verstorben
Er hat _____ kinder ___ sohn und ___ tochter.
Der Patienten / Die Patientin ist ein rentner und hat als ________________________ gearbeitet.

Sozialanamnese
Der patient ist rentner OR als ______ gearbeitet.
Der patient lebt allein
Ihr Eheman / sein Ehefrau ist vor ___ jahren Gestorben

Der patient lebt mit Ihr Eheman / sein Ehefrau .

Ich habe eine verdacht auf __________________ alternative kommt _______________ in Betracht.
Was bedeutet XXX DIAGNOSIS?
• Unter diesem Begriff versteht man .....Definition

Welche Risikofaktoren für XX hat der Patient?

• Als Risikofaktoren kommen ______________ und ____________ im Betracht

Welche D.D kommen im Betracht?

• Als D.D kommen ______________ und ____________ im Betracht.

Was sollen Sie jetzt machen?

• Als erste Maßnahme wurde ich den Patienten korperlich untersuchen.

• Bei Inspektion wurde ich darauf achten auf eine __________

• Bei Palpation wurde ich darauf achten auf eine __________
• Bei Perkussion wurde ich darauf achten auf eine Dempfung der klopfschall
• Bei Auskultation wurde ich darauf achten auf eine Rasselgeraushe

zur weiteren Abklarung mussen wir die ___________ (B.B & andere Laboruntersuchungen) DURCHFUHREN:

sollte sich die V.a __________ gesichert ist, mussen wir den Patienten aufnehmen.
ist sehr wichtig, ich meine hier:

• Rauchen aufhoren
• Stress-Vermeidung
• Anderung des Lebensstils
•gute Ernahrung: hoher Anteil an Obst, Gemuse
•Korperlich Aktiv sein (regelmasige Bewegung und Sport
• Gewichtsabnahme

Danach zahlen die Folgenden zu wichtigen therapeutischen Maßnahmen

1.

3.