TRATAMENTO

FISIOTERAPÊUTICO
CINESIOTERAPIA
ELETROTERAPIA
BIOFEEDBACK
CONES VAGINAIS
RECURSOS

NEUROMODULAÇÃO
“MÃO”; ELETROESTIMULAÇÃO;
PARASSACRAL E TIBIAL;

CINESIOTERAPIA; BIOFEEDBACK; CONES.

DE UMA MANEIRA GERAL...
EXERCÍCIOS ASSOALHO PÉLVICO

• AVALIAÇÃO INDIVIDUAL FEITA PELO FISIOTERAPEUTA;

FREQUÊNCIA E INTENSIDADE

• DE ACORDO COM AS QUEIXAS DA PACIENTE;

BENEFÍCIOS

• GANHO DE FORÇA, RESISTÊNCIA, CONSCIÊNCIA CORPORAL,

PROPRIOCEPÇÃO, MELHORA DA OXIGENAÇÃO, TONIFICAÇÃO DA
MUSCULATURA...
AFINAL DE CONTAS...
CONTRAÇÃO DOS MÚSCULOS DO
ASSOALHO PÉLVICO

30% DAS MULHERES NÃO

SABEM CONTRAIR O
ASSOALHO PÉLVICO
ADEQUADAMENTE

ILVA FILHO, Agnaldo Lopes; FONSECA, Andrea Moura Rodrigues Maciel da; CAMILLATO, Elaine Spinassé and CANGUSSU, Renata de Oliveira. Análise
dos recursos para reabilitação da musculatura do assoalho pélvico em mulheres com prolapso e incontinência urinária.
Fisioter. Pesqui. [online].
2013, vol.20, n.1, pp. 90-96. ISSN 1809-2950.

Bø K. Pelvic floor muscle training in treatment of female stress urinary incontinence, pelvic organ prolapse and sexual dysfunction. World J
Urol. 2012;30(4):437-43.
MÚSCULOS RELAXADOS
HIGIENE PESSOAL, AUTO CONHECIMENTO

Higienização da região anogenital;

Conhecimento da anatomia;

O
TE D
EN ÃO
CI AÇ
Falta, excesso de limpeza?

PA UC
ED
Uso de produtos íntimos?
TRATAMENTO

INDIVIDUALIZADO:

QUEIXA;

TIPO DE IU;

FIBRAS?

CONTRAÇÃO OU RELAXAMENTO?
ATENDIMENTO
SESSÕES 1 OU 2 VEZES NA SEMANA;

Exercícios domiciliares;

“Técnica de Knack” – contração VOLUNTÁRIA do períneo antes do

esforço (tosse inclusive) deve ser ensinada no início do tratamento;
 NORMAL

TRATAMENTO COMPORTAMENTAL - BH 6 A 8 VEZES AO DIA

01 VEZ DURANTE A NOITE;
POSIÇÃO DE URINAR – RELAXAMENTO DO
PERÍNEO
Retreinamento Vesical - reestabelecer o controle vesical perdido;
Micções com hora marcada – espaçando
Baixo custo, sem efeitos colaterais; Seguimento rigoroso- adesão da paciente;
gradativamente os intervalos (15 em 15 min)

Evitar alimentos que contenham estimulantes

Chás
Cafeína, coca; Cítricos; Chimarrão; Álcool; Pimenta... Ingesta hídrica.
emagrecedores....

Cinesioterapia
Exercícios para suprimir o desejo urgente de urinar – contração lenta; Recursos variados.
CINESIOTERAPIA
Restaurar a função do assoalho pélvico, melhorando mecanismos de fechamento uretral e
vesical
• Alterações musculares e ligamentares;

Profissional indicado – Fisioterapeuta Pélvico!

• 8 a 12 semanas;
• Prevenção e tratamento!

Histórico:

• Taoístas – China- mais de 6 mil anos;

• Margaret Morris – introduziu a técnica no meio médico;
• Dr. Arnol Kegel – EXERCÍCIOS DE KEGEL
CINESIOTERAPIA
Fibras lentas, rápidas e intermediárias – POSIÇÕES VARIADAS

Técnicas que visem força, resistência muscular, reflexo e normalize o tônus da musculatura;

Treino aos esforços – especialmente quando acontece as perdas;

Urgência- contração para inibição do detrusor – parassimpático;

CINESIOTERAPIA

Pré gestacional;
Praticantes de
gestacional;
atividade física;
climatério.

Contração Contração
isolada da voluntária de
musculatura – fechamento do
sem abdome, itroito vaginal –
adutores, “para dentro e
glúteos.. para cima”;
PRÁTICA!
ELETROTERAPIA
Utilizada para tratamento de IU desde 1952 – desde 1967 via sonda vaginal;
Pulsos elétricos que excitam os nervos periféricos e tecido muscular;
Contração da musculatura lisa e estriada;
Qual o objetivo do tratamento?
Ganho de força? FES – cada tipo de fibra (rápida, lenta e intermediária)
Relaxamento? TENS ou FES com intervalos maiores entre as contrações
Analgesia? TENS
Neuromodulação? 5 a 20 HZ – 200 a 300 ms.
https://www.youtube.com/w
atch?v=CXeMdRaRATU

F= 10HZ
Pulso= 200 ms
Intensidade: tolerância do
paciente – movimento do
dedo do pé.
PARASSACRAL
BIOFEEDBACK

Resposta visual e ou auditiva no exato momento de uma ação;

Correção do movimento ou adaptação a este;

Sistema cognitivo e facilita o aprendizado – CONTRAÇÃO E RELAXAMENTO;

Melhor informação sensorial para detecção dos erros do movimento;

Sonda vaginal, anal ou superficial;

Identificação da contração através: força, pressão ou eletromiografia.

BIOFEEDBACK

Biofeedback Biofeedback
pressórico – eletromiográfico
“Perina” – pressão – “ Miotool” –
Evolução do
ativação
relacionada muscular, não
tratamento e
pesquisas.
diretamente à são diretamente
força! – obesidade, proporcionais à
força;
posição!

NADA SUBSTITUI A MÃO DO TERAPEUTA!

BIOFEEDBACK
 CONES VAGINAIS

Introduzidos por Plevnik em 1985;

Kit com 5 – 20g, 32g, 45g, 57g e 70 g.

Primeiro a paciente é testada, qual o cone mais pesado que ela consegue segurar?

Colocação – como se fosse um absorvente interno;

Exercícios em ortostatismo, funcionais;

Hipertrofia muscular;

Uso domiciliar.