JELENTKEZÉSI LAP

a 2024. januári sportorvosi vizsgálatra

Alulírott (szülő, gondviselő) kérem gyermekem

……………………………………………………………………………………………….(név) ………………….(korosztály)
sportorvosi vizsgálatát az UTE Atlétikai Stadion orvosi szobájában 2024. januárjában a
Labdarúgó Akadémia által megadott napon és időpontban. (A vizsgálatok délelőtti órákban
lesznek, gyermekem orvosi igazolást kap.)
Ezen jelentkezésem leadom az edzőnek 2023. 12.15-ig, ennek hiányában gyermekem nem
lesz beírva a beosztásba, így nem tud részt venni a vizsgálaton. A későbbiekben megadott
intervallumban sportorvosi hozzájárulást váltok a webshopban, a 6.000,- Ft-ot a díjbekérőn
szereplő számlaszámra utalom vagy kártyával fizetem.

Budapest, 2023. ………..…………….

………………………………………………………….
szülő/gondviselő aláírása

FIGYELEM!

Amennyiben nem az UTE-ban kéri gyermeke vizsgálatát, kérjük mielőbb foglaljon januári
időpontot a Sportkórházba, mert kevés időpont van, és utólag nem fogunk tudni segíteni!

Üdvözlettel:
UTE Labdarúgó Akadémia
Szervezési osztály