INFLAMAÇÃO

● resposta imune inata

● eliminar e neutralizar o agente agressor
● restaurar a homeostasia (cicatrização e regeneração)
● leucócitos e células do tecido (sentinelas)- célula dendrítica, macrófago, mastócitos

Causas:

● Infecções
● corpos estranhos
● endógenos
● necrose
● reações imunes

Como acontece (eventos da inflamação):

● Envia sinais (químicos), onde os receptores das células irão reconhecer os PAMPS
(padrão molecular associados aos patógenos) das moléculas.
● As moléculas podem ser: vírus, bactérias, fungos, protozoários, helmintos, etc.
● Os PAMPS podem ser epítopos, ou por exemplo spikes da covid, etc.
● DAMPS (padrão molecular associado ao dano)- para lesão tecidual
● DAMPS e PAMPS são chamadas de alarminas.
● Após isso, os leucócitos e proteínas do plasma vão sair do vaso para região lesada
● Vão fazer suas funções para eliminar a agressão
● após a agressão ser eliminada, a reação é controlada e concluída e o tecido lesado
é reparado - reparo e cicatrização

A inflamação pode ser:

AGUDA: curta duração (minutos a semanas) - intensa, rápida e imediata

CRÔNICA: longa duração (meses a anos) - mais grave e mais danosa

● Em situações que não é possível a regeneração (em tecidos que não regeneram),
ocorre a cicatrização - músculo cardíaco (tecido permanente)
● No caso de hepatite regenera, pois o fígado regenera
● Nem sempre consegue restaurar a função
● Tudo isso depende do agente, da extensão da lesão e do tipo de tecido

Inflamação aguda

● Dilatação de pequenos vasos do local danificado, principalmente em níveis de

arteríolas e capilares próximos a elas
● Aumento da permeabilidade vascular para os leucócitos migram
● Leucócitos migram

- vasodilatação induzida por histamina, consequentemente aumenta o fluxo

sanguíneo (hiperemia patológica), tecido vermelho, com rubor
 - aumento da permeabilidade pelos capilares ou vênulas, já que as paredes das
artérias e arteríolas são mais espessas (também por conta da liberação de
mediadores químicos) - abertura de poros

- com a abertura desses poros acontece extravasamento do plasma, ocasionando um

edema

- quando esse líquido sai, ele arrasta com ele proteínas - exsudato (rico em
proteínas), já que o transudato é pobre em proteínas

- o aumento da permeabilidade tem como objetivo o deslocamento dos leucócitos

- o exsudato pode ser purulento, ou mais líquido

Sinais cardinais da inflamação

● calor (por conta da vasodilatação)

● rubor (vasodilatação)
● inchaço (aumento da permeabilidade)
● dor (mediadores químicos)
● perda da função (tudo isso)

Alterações vasculares

● redução da velocidade do fluxo sanguíneo - alteração do fluxo laminar - migração

dos leucócitos (ESTASE)
● a vasodilatação é para o leucócito se aproximar do endotélio
● moléculas de adesão vão ser expressadas no endotélio na superfície devido aos
mediadores
● essas moléculas se ligam a outras moléculas do endotélio para ele se ligar no
endotélio e sair (diapedese)
● matriz extracelular mais frouxa favorece a movimentação dos leucócitos

Migração leucocitária

Marginação, rolamento e adesão

● as citocinas liberadas pelos fagócitos faz com que ocorra a expressão de selectinas
no endotélio
● essas selectinas aproximam os leucócitos, tentando se fixar (fixação fraca), que faz
com que ele role
● quando ele chega num local que tem muita citocina ele se fixa fortemente (integrina
de alta afinidade) e sai (onde exatamente precisa deles), se ligam pelas integrinas
(nos leucócitos) com o ligante de integrina (no endotélio)
● diapedese pelo poro (que se abre pelo aumento da permeabilidade vascular)
● leucócito vai fazendo contração do citoesqueleto para conseguir passar pelo poro,
que é pequeno
 ● essa contração se dá pelos mediadores das células do endotélio

- neutrófilo chega primeiro, pois está em maior quantidade no sangue

- macrófago - função de restaurar
- infiltrado polinuclear (neutrófilo), comum em inflamação aguda
- infiltrado mononuclear, comum em inflamação crônica

Quimiotaxia

-Migração de leucócitos p/ os tecidos em direção ao agente estranho > diapedese e

transmigração

-Migração orientada por quimioatraentes > para área de maior gradiente de concentração

● EXÓGENOS = produtos bacterianos

● ENDÓGENOS = mediadores químicos

ATIVAÇÃO DOS LEUCÓCITOS

● bactérias, vírus, parasitas e toxinas

● complexo ag-ac
● mediadores químicos

Cascata de reações:

-Secreção de citocinas e outros mediadores infla.

-Degranulação (leuc. liberam seu conteúdo)
-Liberação de enzimas lisossomais (relacionado ^)
-Ativação do burst oxidativo (ROS)
-Modulação de moléculas de adesão (regulação entre çs do sistema imune com as çs alvo
> migração para as áreas inflamadas
-Fagocitose