PEMERNTAHAN KABUPATEN LAHAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKRAMI
Jl. LINTAS sumatera KM.15 desa Endikat Ilir Kecamatan Gumay Talang, Lahat 31451
Email: sukaramipkm@gmail.com

LEMBAR DISPOSISI

Surat dari : Diterima tgl :

No. Agenda :
No.surat : Sifat :
Tgl surat :
S aSangat Segera Segera Rahasia

Hal :

Diteruskan kepada sdr : Dengan hormat harap

 ………………………………………………  Tanggapan dan saran
 ………………………………………………  Proses lebih lanjut
 ………………………………………………  Kordinasi / konfirmasikan
 ………………………………………

Catatan :

Nama jabatan
Paraf dan tanggal

Nama