KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 1304051804220001
: RANDI IRVANDA Desa/Kelurahan : PAGARUYUNG
Alamat : JORONG KAMPUANG TANGAH DUSUN. KAMPUANG Kecamatan : TANJUNG EMAS
TANGAH
RT/RW : -/- Kabupaten/Kota : TANAH DATAR
Kode Pos : 27281 Provinsi : SUMATERA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 RANDI IRVANDA 1304050506890003 LAKI-LAKI BATUSANGKAR 05-06-1989 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I GURU A
2 SRI HANDAYANI 1312037011930001 PEREMPUAN GUGUK TIGA 30-11-1993 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I PEKERJAAN LAINNYA B
3 ARUMI SYARMA IRVAN 1304054409230002 PEREMPUAN TANAH DATAR 04-09-2023 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 07-04-2021 KEPALA KELUARGA WNI - - M. NOFIANDRI ELIDA
2 KAWIN TERCATAT 07-04-2021 ISTRI WNI - BASRI KARTINI
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - RANDI IRVANDA SRI HANDAYANI
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 05-10-2023
PENCATATAN SIPIL

RANDI IRVANDA Drs. ARMEN YUDI, M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196812261989031006

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN