Nazwisko: Kraków, dnia ....................

Imię:
Nr Albumu:
Kierunek Studiów: FT FM IS (zostawić
właściwe)
Studia stopnia: pierwszego drugiego
(zostawić właściwe)
e-mail:

Prodziekan ds. studenckich

dr inż. Paweł ARMATYS

Proszę o wpisanie mnie na (wpisać numer semestru) semestr studiów w roku

akademickim (wpisać rok akademicki np. 2014/15)
z łącznym deficytem (wpisać liczbę punktów lub skasować wiersz) punktów ECTS
oraz zatwierdzenie poniższego semestralnego planu studiów

Przedmioty stanowiące deficyt ECTS

(wszystkie niezaliczone przedmioty z semestrów poprzednich)
Przedmiot Liczba godzin ECTS Semestr Wydział, na którym
W/C/L/P/S prowadzony jest
przedmiot
Jeżeli nie ma deficytu proszę usunąć tą tabelę

Każdy przedmiot wpisać w osobnym wierszu

Semestralny plan studiów

Przedmioty obowiązkowe
Przedmiot Liczba ECTS Semestr Wydział, na którym
W/C/L/P/S prowadzony jest
przedmiot
Każdy przedmiot proszę wpisać w odrębnym wierszu

Przedmioty obieralne
Przedmiot Liczba godzin ECTS Semestr Wydział, na którym
W/C/L/P/S prowadzony jest
przedmiot
Jeżeli w semestrze nie ma przedmiotów obieralnych
proszę usunąć tą tabelę
Każdy przedmiot proszę wpisać w odrębnym wierszu

Przedmioty dodatkowe spoza planu studiów

Przedmiot Liczba godzin ECTS Semestr Wydział, na którym
W/C/L/P/S prowadzony jest
przedmiot
Jeżeli nie ma przedmiotów spoza planu studiów
proszę usunąć tą tabelę
Każdy przedmiot proszę wpisać w odrębnym wierszu

Przedmioty powtarzane
Każdy przedmiot proszę wpisać w odrębnym wierszu Liczba godzin ECTS Semestr Wydział, na którym
W/C/L/P/S prowadzony jest
Przedmiot przedmiot

Jeżeli w semestrze nie ma przedmiotów

powtarzanych proszę usunąć tą tabelę
Każdy przedmiot proszę wpisać w odrębnym wierszu
Jednocześnie proszę o ustalenie opłaty za powtarzanie powyższych przedmiotów.

Za zgodą prowadzącego przedmiot nazwa przedmiotu stopień imię i nazwisko

prowadzącego przedmiot ocenę z rodzaj zajęć będę miał przepisaną (konieczne
jest potwierdzenie prowadzącego przedmiot)

Za zgodą prowadzącego przedmiot nazwa przedmiotu stopień imię i nazwisko

prowadzącego przedmiot ocenę z rodzaj zajęć będę miał przepisaną (konieczne
jest potwierdzenie prowadzącego przedmiot)

(podpis studenta)