Professional Documents
Culture Documents
1
A klinikai pszichológiában a személyiségvizsgáló eljárásoknál megkülönböztetünk objektív és
projektív módszereket (Trull és Phares, 2004). Az objektív személyiségfelmérő eszközök kérdéseket
vagy állításokat tartalmaznak, amelyekre igaz / hamis, jellemző / nem jellemző vagy dimenzionális
skálán értékelhető válaszokat lehet adni (például hétfokú skálán – 3 és + 3 között). Ezek a tesztek
általában önjellemző kérdőívek illetve becslőskálák, amelyek közül némelyik egyetlen tulajdonság
vagy állapotjellemző felmérésére irányul (pl. a Reménytelenség Skála), míg az ún.
személyiségleltárok egész tulajdonság-együttest mérnek fel (pl. a Pszichológiai Immunrendszer
Kérdőív). A tesztalkotók feltételezik, hogy a személy őszintén válaszol és képes arra, hogy pontosan
beszámoljon érzéseiről, cselekedeteiről és gondolatairól, így ezeket az információkat fel lehet
használni diagnózis felállításához. Mivel a kérdőíveket nem önmagában, hanem valamilyen
diagnosztikai vagy terápiás folyamatba illesztve használja a szakember, ezért fontos feladat a
válaszbeállítódás, a szociális megfelelési igény vagy egyetértési hajlandóság torzító hatásának
felismerése (Szokolszky, 2004).
A gyűjteményben található anyagok három fő csoportba oszthatók: felnőtt, illetve gyermek klinikai
kérdőívek és becslőskálák valamint kognitív terápiás segédanyagok. A kérdőíveket kórképek szerint
csoportosítottuk. A szigorú értelemben vett felnőtt kérdőívek között közlünk egy pszichoszexuális
fejlődésre vonatkozó félig strukturált interjút, amely igen jól használható a szexuális panaszok
felmérésénél. A szexuális problémák gyakran kezeletlenül maradnak, mert nem ritkán a
szakemberek maguk is megterhelőnek érzik a téma explorálását. Ezt kívánjuk segíteni a mellékelt
pszichoszexuális fejlődésre vonatkozó kérdőívvel. Kötetünk harmadik, legrövidebb részében pedig
olyan segédanyagokat teszünk közzé, amelyek a minőségbiztosítás szempontjait alkalmazzák a
diagnosztikai folyamaton túlmenően a terápiában. Ezek kognitív terápiás segédanyagok, ahol a
hatékonyságot nagyban növeli a probléma-orientáltság, a terápiás ülés megtervezése, az idő
megfelelő kihasználása valamint a páciens visszajelzésének beépítése a terápia folyamatába.
Érdekességként közöljük a terapeuták irracionális hiedelmeit tartalmazó kérdőívet, amely igen
hasznos támpontokkal szolgálhat a terápiás folyamat elakadásának megértéséhez.
2
A kérdőív gyűjtemény összeállításánál a lehető legnagyobb gondossággal igyekeztünk eljárni:
minden egyes mérőeszköznél megjelöltük az eredeti forrást, a magyar fordítót, a teszt célját,
célcsoportját valamint pszichometriai jellemzőit. A kötet a teljesség igénye nélkül készült, tisztában
vagyunk a hiányosságokkal: nem szerepelnek benne például fájdalomskálák vagy
neuropszichológiai kérdőívek, stb. Reméljük, hogy az igényeknek megfelelően a hiányt mielőbb
pótolni tudjuk s örülnénk a kötetet felhasználó szakemberek visszajelzéseinek, kommentárjainak.
Felhasznált irodalom:
Szokolszky, Á. (2004): Kutatási módszerek a pszichológiában. Osiris kiadó, Budapest.
Trull, T. és Phares, J. (2004): Klinikai pszichológia. Osiris kiadó, Budapest.
3
Előszó a harmadik kiadáshoz
Nagy örömmel indítjuk útjára „Kérdőívek, becslőskálák a klinikai pszichológiában” című kötetünk
harmadik kiadását, amelynek célja, hogy elérhetővé tegye a szakma számára a leggyakrabban
használt és idézett, ám nehezen vagy egyáltalán nem hozzáférhető kérdőíveket. A néhai Országos
Pszichiátriai és Neurológiai Intézetben megjelent első két kiadás nagy sikere után, az óriási
érdeklődésre tekintettel nekiveselkedtünk egy újabb kiadásnak. 2007 óta számos örvendetes változás
történt a mérőeszközök elérhetősége tekintetében: egyrészt megalakult a Magyar Pszichológiai
Társaság Tesztbizottsága, másrészt a pszichológus doktoranduszok áldásos munkája, érdeklődése és
precizitása következtében megszaporodott a lefordított és validált kérdőívek száma. Emellett számos
építő észrevételt, kritikát kaptunk a kötetben szereplő skálákról s időszerűvé vált ezek kijavítása, az
értékelés szempontjainak érthetőbb megfogalmazása.
4
Fontos etikai megfontolás, hogy a kérdőív gyűjtemény továbbra is a Semmelweis Egyetem Klinikai
Pszichológia Tanszék belső kiadványaként lát újra napvilágot, könyvesbolti forgalomba nem kerül.
Reményeink szerint ezzel talán elkerülhetők a visszaélések és el tudjuk érni, hogy csak szakemberek
használhassák.
Köszönetnyilvánítás
A kötet elkészülése igazi csapatmunka volt: a szerkesztő és a társszerkesztők köszönettel tartoznak
Mórotz Kenéznek és Lukács Eszternek a szexuálterápiás kérdőívekért, Balázs Juditnak a
gyermekkori öngyilkosság szűrésére alkalmas kérdőívért, Túry Ferencnek, Papp Ildikónak és
Czeglédi Editnek az evészavar kérdőívek aktualizálása miatt, Harsányi Andrásnak a Dimenzionális
Yale-Brown Obszesszív-Kompulzív Teszt rendelkezésre bocsátásáért, Andó Bálintnak és
Demetrovics Zsoltnak az alkoholfogyasztást mérő skálákért, Tárnok Zsanettnek az újabb
gyermekviselkedési kérdőívekért , Miklósi Mónikának a CERQ kérdőívvel kapcsolatban nyújtott
segítségéért.
5
Tartalomjegyzék
Előszó az első kiadáshoz ...................................................................................................................... 1
Előszó a harmadik kiadáshoz ............................................................................................................... 4
Köszönetnyilvánítás ............................................................................................................................. 5
8
KÉRDŐÍVEK, BECSLŐSKÁLÁK
FELNŐTTEK RÉSZÉRE
2012
9
M.I.N.I. és M.I.N.I. Plusz Kérdőív
A M.I.N.I. (Mini International Neuropsychiatric Interview, Sheehan, D., Lecrubier, Y., 1998, magyar
változat: Balázs J., Bitter I., Hideg K., Vitrai J., 1998) és ennek bővített változata, a M.I.N.I. Plusz a
strukturált diagnosztikai interjúk közé tartozik, amelyek célja a DSM-IV és a BNO 10 klasszifikációs
rendszereknek megfelelő diagnózisok felállítása. Jellemzőjük, hogy a kérdéseket standardizálják és szó szerint,
meghatározott sorrendben teszik fel annak érdekében, hogy minden páciens ugyanazokat a kérdéseket pontosan
ugyanúgy kapja. Így megnő annak a valószínűsége, hogy két különböző szakember ugyanazt a diagnózist állítja
fel, azaz megbízhatóbbá válik a diagnosztikai folyamat.
A kérdőíveket két kutatócsoport dolgozta ki 1992-ben: Amerikában Sheehan és mtsai, Európában Lecrubier és
mtsai, majd 1994-ben egy átdolgozott kérdőívet adtak közre. A szerzők célja egy olyan rövid idő alatt felvehető,
átfogó diagnosztikus kérdőív létrehozása volt, mely képes helyettesíteni a korábban nemzetközileg széles
körben használt SCID-et (Structured Clinical Interview for DSM) és a CIDI-t (Composite International
Diagnostic Interview for ICD-10).
A M.I.N.I. Plusz 325 kérdést tartalmaz és 26 kórkép diagnosztikai vizsgálatát teszi lehetővé. Ebben a
kérdőívben szerepelnek a M.I.N.I.-ben feltüntetett kórképek (A-tól Q-ig), azonban egy-egy kórképre több,
részletesebb kérdés vonatkozik, valamint ezen kérdőív felvételével további diagnózisok felállítására is nyílik
lehetőség. Ezek a következők:
R. Szomatizációs zavar
S. Hipochondriazis
T. Test-dismorphiás zavar
U. Fájdalom szindróma
X. Figyelemzavar / hyperaktivitás szindróma
Z. Praemenstruális szindróma
+ Kevert szorongásos-depressziós zavar
A kérdőív szerkezete az elágazó fa logikáját követi, ha a kórkép felállításához szükséges alapvető kritériumok
nem teljesülnek, akkor a következő kórképet felmérő kérdéssorra kell áttérni. A betegek a kérdésekre igennel
vagy nemmel válaszolnak. A kapott válaszok alapján egy diagnózis akkor állítható fel, ha a DSM-IV-ben
megszabott feltételek alapján meghatározott számú kérdésre igen választ kaptunk. A kérdőív szerkezetéből
következik az is, hogy ha egy diagnózis felállítható, akkor az ezzel együtt nem felállítható diagnózisokra
vonatkozó kérdéssorra nem kell rátérnünk.
10
Példa:
A. Major depresszív szindróma Igen Nem
A1. Előfordult, hogy 2 hétig szinte mindennap depressziós volt?
A2. Volt az életében olyan 2 hetes időszak, amikor csökkent az érdeklődése és az
öröme az olyan dolgok iránt, amit korábban élvezett?
Ha mind A1 és A2 = NEM, jelöljünk A5-ben NEM-et és ugorjunk a B1-re!
A3. Levert volt az elmúlt 2 hétben vagy csökkent az öröme az olyan dolgokban,
amiket korábban élvezett?
Ha fennálló depresszióról van szó (A3=IGEN): csak a fennálló zavart vizsgáljuk.
Ha A3=NEM: a legtünetgazdagabb múltbeli epizódot vizsgáljuk.
A4. Az elmúlt két hét legnagyobb részében, amikor levert volt, vagy nem érdekelte
semmi sem:
a. étvágya megváltozott, vagy a testsúlya diétázás nélkül jelentősen csökkent,
vagy gyarapodott (testsúly 5 %-át elérő változás)?
b. szinte naponta voltak alvási nehézségei (nehezen aludt el, felébredt az
éjszaka közepén, túl korán ébredt fel vagy éppen túl sokáig aludt)?
c. a szokásosnál lassabban beszélt vagy mozgott, ideges, nyugtalan volt, esetleg
gondot okozott a nyugton ülés?
d. csaknem mindennap fáradtnak, erőtlennek érezte magát?
e. Értéktelennek érezte magát, volt bűntudata (csaknem mindennap)?
Ha A4e=IGEN: Kérjük meg a beteget, mondjon egy példát, hogy eldönthessük,
téveszméről van-e szó.
B1: a következő kórkép: dysthimia
f. nehezen tudott koncentrálni, illetve döntéseket hozni?
g. gondolt arra, hogy kárt tegyen magában, öngyilkosságot kövessen el
A5 Van 3 vagy több IGEN válasz az A4-ben vagy: ha az A1-re vagy az A2-re
NEM a válasz, akkor van-e az A4-ben 4 IGEN válasz?
A kérdőív hazai adaptálása során végzett vizsgálatban 100 hospitalizált pszichiátriai páciens vett részt. A
vizsgálat eredményei megegyeznek a nemzetközi adatokkal: az interrater reliabilitás, a teszt-reteszt reliabilitás,
a szenzitivitás és specificitás adatai alátámasztják a M.I.N.I. kérdőív megbízhatóságát.
A mérőeszköz használatáról
A MINI-t copyright védi, az eredeti angol nyelvű változat David Sheehanhez és Ives Lecrubier utódaihoz
tartozik. A kérdőívvel kapcsolatos információkért Balázs Judithoz lehet fordulni, aki készséggel segít a hozzá
fordulóknak (judit.agnes.balazs@gmail.com).
Hivatkozás
Sheehan, D., Lecrubier, Y. (1997): Reliability and validity of the MINI International Neuropsychiatric Interview
(MINI) according to the SCID-P European Psychiatry 12: 232-241.
Lecrubier, Y., Sheehan, D. (1997): The MINI International Neuropsychiatric Interview (MINI) a short
diagnostic structured inteview: reliability and validity according to the CIDI: European Psychiatry 12:
224-231.
Balázs, J., Bitter, I., Hideg, K., Vitrai, J. (1998): A M.I.N.I. és a M.I.N.I. Plusz kérdőív magyar nyelvű
változatának kidolgozása. Psychiatria Hungarica 13 (2): 160-168.
Balázs, J., Bitter, I. (2000): A M.I.N.I. Plusz kérdőív kritérium validitás vizsgálata. Psychiatria Hungarica 15
(2): 134-144.
11
BAI
Név:...................................................... Dátum:.............................................
Az alábbi listán a szorongás általános tünetei találhatók. Kérem, olvassa el gondosan a lista összes
tételét! Jelezze, hogy mennyire zavarták az egyes tünetek az elmúlt héten, beleértve a mai napot is.
Helyezzen X-et minden egyes tünethez a megfelelő oszlopba!
12
Beck Szorongás Leltár
A Beck Szorongás Leltár (Beck Anxiety Inventory, BAI, Beck, 1976, Beck et al., 1988) egy 21
tételből álló önbecslő skála. Felvétele a szorongás különböző (pl. testi, gondolkodásbeli stb.) tünetei
meglétének, ill. erősségének vizsgálatát teszi lehetővé. A mérőeszközt kifejezetten abból a célból
alkották meg, hogy a depresszió és a szorongás klinikai tünetei közti átfedés csökkenthető legyen, így
a mérőeszköz kifejezetten a szorongás azon klinikai tüneteit méri fel, melyek a depresszióban kevésbé
jellemzőek.
A mérőeszköz rendkívül széles körben elterjedt, s a témában szinte minden tudományos közleményben
idézett kérdőív, mely igen magas belső konzisztenciával bír, és az egyéb szorongás skálákkal erősen
korrelál. A terápia folyamatában a skála többszöri felvétele révén a páciens állapotának változását is
nyomon követhetjük.
Értékelés
A válaszokat az egyes tünetek intenzitása alapján 0 – 3 ponttal értékeljük, majd az egyes tételek
pontszámait összeadjuk az alábbiak szerint (Wells, 1997):
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszközt jogdíj védi, angol nyelvű változatát több amerikai cég is forgalmazza
(www.psychcorpcenter.com/content/bai.htm; http://www.pearsonassessments.com). A mérőeszköz
magyar nyelvű változatának validálása folyamatban van (Perczel Forintos et al., 2012), magyar nyelvű
változata kizárólag klinikai területen használható.
Hivatkozás
Beck, A T, Epstein, N., Brown, G., Steer, R. A. (1988): An inventory for measuring clinical anxiety:
psychometric properties. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 56(6): 893-897.
Beck AT, Steer RA (1993): Beck Anxiety Inventory Manual. San Antonio, TX: The Psychological
Corporation Harcourt Brace & Company.
Wells, A. (1997): Cognitive therapy of anxiety disorders. John Wiley Sons Ltd., Baffins Lane,
Chichester
Fydrich, T.; Dowdall,D.; Chambless, D. (1992): Reliability and validity of the Beck Anxiety
Inventory. Journal of Anxiety Disorders, Volume 6, Issue 1, 55–61.
.
13
HAM-A
0 = nincs szorongás
1 = enyhe szorongás
2 = mérsékelt szorongás
3 = súlyos fokú szorongás
4 = nagyon súlyos szorongás
14
Hamilton Szorongás Skála
A Hamilton Szorongás Skála (Hamilton Anxiety Scale, HAM-A, Hamilton, 1959) magyar változata
Tringer (1973, id. Kopp és Fóris, 1993) nevéhez fűződik. A HAM-A a hazai klinikai gyakorlatban
régóta használt kérdőív, mely jó validitás- és reliabilitás mutatókkal rendelkezik. A 14 tételből álló
tesztet, mely a szorongás mértékének becslésére szolgál, a klinikus tölti ki. A tünetek súlyosságának
mértékét aszerint becsüljük, egy 0-4-ig terjedő skálán, hogy mennyire akadályozza az adott tünet a
beteg mindennapi életvezetését és munkáját (Kopp és Fóris, 1993). A tételek a páciens hangulatára,
nyugtalanságra, félelmekre, alvási nehézségekre, intellektuális teljesítőképességre, az interjú alatt
megfigyelhető magatartásra, testi panaszokra, szív-érrendszeri, légzőszervi, gasztrointesztinális,
urogenitális tünetekre, valamint testi (izom) és vegetatív tünetekre vonatkoznak (Ágoston és Szili,
2009).
Értékelés
A teszt értékelése során összeadjuk az egyes tételek pontszámait.
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Ágoston, G., Szili, I. (2009): Diagnosztikus kérdőívek és tünetbecslő skálák. In: Füredi, J., Németh,
A., Tariska, P. (szerk): A pszichiátria magyar kézikönyve, Medicina, Budapest.
Hamilton, M. (1959): The assessment of anxiety states by rating. British Journal of Medical
Psychology, 32:50.
Kopp, M., Fóris., N. (1993): A szorongás kognitív viselkedésterápiája. Végeken Sorozat, Budapest
Tringer, L. (1973): Hamilton szorongási skála magyar változata. Ideggyógyászati Szemle, 26.
Shear, K. et al (2001): Reliability and validity of a structured interview guide for the Hamilton Anxiety
Rating Scale (SIGH-A). Depression and Anxiety, Volume 13, Issue 4, pp. 166–178.
15
STAI-S
Nincsenek helyes, vagy helytelen válaszok. Ne gondolkodjon túl sokat, hanem a jelenlegi érzéseit
legjobban kifejező választ jelölje meg.
16
STAI-T
Nincsenek helyes, vagy helytelen válaszok. Ne gondolkodjon túl sokat, hanem a jelenlegi érzéseit
legjobban kifejező választ jelölje meg.
17
Spielberger Állapot- Vonás Szorongás Kérdőív
A Spielberger Állapot- Vonás Szorongás Kérdőív (State-Trait Anxiety Inventory, STAI-S, STAI-T
Spielberger, 1970; ford. Sipos K., és Sipos M., 1978) a szorongás erősségének mérésére kidolgozott,
széles körben elterjedt, 40 tételből álló önkitöltős kérdőív. Két változata van, a pillanatnyi, állapot-
szorongás (STAI-S), valamint a szorongás, mint személyiségvonás felmérésére szolgáló (STAI-T)
skála.
A STAI-S skála a szubjektíven átélt félelemérzettel, szorongó várakozással, tudatos feszültség érzéssel
jellemezhető, a vegetatív idegrendszer működésének fokozott izgalmát eredményező átmeneti
szorongásos állapotok mérésére szolgál. Ez a szubjektíven átélt élmény a külső és belső környezet
változásának hatására időről-időre módosul.
A STAI-T skála egy viszonylag állandó egyéni tulajdonságot ragad meg. Arra a kérdésre ad választ,
hogy a vizsgált személy esetében milyen mértékű annak a valószínűsége, hogy erős szorongásos
állapotba jusson.
A kérdőív használata nagyon elterjedt, belső reliabilitása kiemelkedően magas (Stauder és Konkoly-
Thege 2006 adatai alapján Cronbach alfa = 0,93).
Értékelés
A teszt értékelése során az egyes sorokban szereplő pontszámokat összegezzük.
Fordított tételek: 1, 2, 5, 8, 10, 11, 15, 16, 19 és 20, 21, 26, 27, 30, 33, 36, 39.
A fordított itemek esetén a tételek mellett látható értékeket fordított sorrendben számoljuk (1=4, 2=3,
3=2, 4=1), és ily módon adjuk a többi tételhez.
Az 1-20 és a 21-40 tételhez tartozó pontszámokat külön-külön adjuk össze, az első számított érték az
ún. „A-State” azaz állapot-szorongás vagy pillanatnyi szorongás, míg a 21-30 tétel összege az ún. „A-
Trait”, azaz a vonás-szorongás vagyis a szorongásra való hajlam értékét adja. Mindkét részskálán
minimum 20, maximum 80 pont érhető el (Kopp, Fóris, 1993).
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Spielberger, C. D., Gorsuch, R., L., Lushene, R. E. (1970): Manual for the State-Trait Anxiety
Inventory. Palo Alto, California. Consulting Psychologist Press.
Sipos, K., Sipos, M. (1978): The development and validation of the Hungarian form of the STAI. In:
Spielberger, C., D., DiazGuerrero (szerk.): Cross-Cultural Anxiety, 2, Hemisphere Publishing
Corporation, Washington-London, 51-61.
Kopp, M., Fóris, N. (1993): A szorongás kognitív viselkedésterápiája. Végeken Sorozat, Budapest.
Sipos, K., Sipos, M., Speilberger C.D. (1994): A STAI magyar változata. In: F. Mérei és F. Szakács
(szerk.): Pszichodiagnosztikai Vademecum (Vol. 2., pp.123-148) Budapest, Nemzeti
Tankönyvkiadó.
Stauder A., Konkoly-Thege B. (2006): Az észlelt stressz kérdőív (PSS) magyar verziójának jellemzői.
Mentálhigiéné és Pszichoszomatika, 7 (3): 203—216.
18
MMFQ
Kérem, válassza ki az alábbi skálán, mennyire kerüli el Ön az alábbi helyzeteket félelem, vagy egyéb rossz
érzések miatt. Írja a kiválasztott számot a helyzetek mellé rajzolt négyzetbe.
19
Kérem, válassza ki a számot a skálán, mennyire jellemzőek Önre az alábbi problémák, és írja be a
számot a megfelelő négyzetbe.
Igen erősen
Kissé szorong, de Határozottan
Erősen szorong, szorong,
ez nem jár szorong,
Nem szorong munkaképessége munkaképessé-
munkaképesség- munkaképessége
erősen csökkent gében ez
csökkenéssel csökkent
teljesen gátolja
0 1 2 3 4 5 6 7 8
Kérem, jegyezzen fel ide mindent, amit fontosnak érez, és az előbbiekben nem szerepelt!
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
20
Marks és Mathews Félelmi Kérdőív
A Marks és Mathews önkitöltős kérdőív (Marks-Mathews Fear Questionnaire, MMFQ, Marks I.,
Mathews, A., 1979) rendkívül gyakran használt az agorafóbia, a vértől és orvosi beavatkozástól való
félelem és a szociális fóbia mértékének felbecsülésében. Három alskálából áll, melyek az agorafóbiát,
a vértől és orvosi beavatkozástól való félelmet, valamint a szociális fóbiát vizsgálják.
Értékelés
Valamennyi alskála maximális értéke 40. A faktorokhoz tartozó tételek a következők:
agorafóbiára vonatkozó tételek (AG): 5., 7., 8., 12., 15.
vértől és orvosi beavatkozástól való félelemre vonatkozó tételek (BI): 2., 4., 10., 13., 16.
szociális fóbiára vonatkozó tételek (SOC): 3., 6., 9., 11., 14.
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszközt jogdíj védi. A szerző a mérőeszközt klinikai felhasználás céljából szabad
felhasználásra bocsátja. A mérőeszköz ettől eltérő felhasználása esetén a szerzővel kell felvenni a
kapcsolatot: Professor I. Marks, Institute of Psychiatry, Denmark Hill, London SE5 8AF. Fax: 020
7848 0659; e-mail: I.Marks@iop.kcl.ac.uk
Hivatkozás
Marks, I. M., Mathews, A. (1979): Brief standard self-rating for phobic patients. Behavioral Research
and Therapy, 17: 263-267.
Kopp, M., Fóris, N. (1993): A szorongás kognitív viselkedésterápiája, Végeken sorozat, Budapest.
21
SHAI
Kérjük, olvasson el figyelmesen minden állítást, azután válassza ki azt, amelyik a legjobban jellemzi az Ön
érzéseit az elmúlt hat hónapban. Jelölje a megfelelő állítást az előtte lévő betű bekarikázásával. Lehet, hogy
egynél több állítás is érvényes, ebben az esetben kérjük, karikázza be az összes érvényes állítást.
1.
a. Nem aggódom az egészségem miatt.
b. Időnként aggódom az egészségem miatt.
c. Sokat aggódom az egészségem miatt.
d. Szinte mindig aggódom az egészségem miatt.
2.
a. Ritkábban fáj valamim, mint a legtöbb (korombeli) embernek.
b. Annyiszor fáj valamim, mint a legtöbb (korombeli) embernek.
c. Gyakrabban fáj valamim, mint a legtöbb (korombeli) embernek.
d. Állandóan fáj valamim.
3.
a. Általában nem vagyok tudatában testi érzéseimnek, változásaimnak.
b. Néha tudatában vagyok testi érzéseimnek, változásaimnak.
c. Gyakran tudatában vagyok testi érzéseimnek, változásaimnak.
d. Folyamatosan tudatában vagyok testi érzéseimnek, változásaimnak.
4.
a. Sosem okoz gondot elhessegetni a betegséggel kapcsolatos gondolatokat.
b. Többnyire el tudom hessegetni a betegséggel kapcsolatos gondolatokat..
c. Megpróbálom elhessegetni a betegséggel kapcsolatos gondolatokat, de sokszor nem sikerül.
d. A betegséggel kapcsolatos gondolataim annyira erősek, hogy meg sem próbálok ellenállni
nekik.
5.
a. Általában nem félek attól, hogy komoly betegségem lenne.
b. Néha félek attól, hogy komoly betegségem van.
c. Gyakran félek attól, hogy komoly betegségem van.
d. Folyamatosan félek attól, hogy komoly betegségem van.
6.
a. Nem tudom magam betegnek elképzelni.
b. Időnként el tudom képzelni, hogy beteg vagyok.
c. Gyakran képzelem el, hogy beteg vagyok.
d. Állandóan betegnek látom magam.
7.
a. Nem okoz gondot, hogy eltereljem a gondolataimat az egészségemről.
b. Időnként gondot okoz, hogy eltereljem a gondolataimat az egészségemről.
c. Gyakran okoz gondot, hogy eltereljem a gondolataimat az egészségemről
d. Semmi sem tudja elterelni a gondolataimat az egészségemről.
8.
a. Hosszú időre megkönnyebbülök, ha az orvosom azt mondja, nincs semmi bajom.
b. Kezdetben megkönnyebbülök, de később néha ismét elkezdek aggódni.
c. Kezdetben megkönnyebbülök, de később mindig újra aggódni kezdek.
d. Nem könnyebbülök meg, ha az orvosom azt mondja, nincs semmi bajom.
22
9.
a. Ha egy betegségről hallok, sosem gondolom azt, hogy nekem is lenne.
b. Ha egy betegségről hallok, néha azt gondolom, hogy nekem is van.
c. Ha egy betegségről hallok, gyakran gondolok arra, hogy nekem is van.
d. Ha egy betegségről hallok, akkor mindig arra gondolok, hogy nekem is van.
10.
a. Ha valami testi változást észlelek magamon, nem gondolkodom azon, hogy mit jelenthet.
b. Ha valami testi változást észlelek magamon, gyakran gondolkodom azon, hogy mit jelenthet.
c. Ha valami testi változást észlelek magamon, mindig azon gondolkodom, hogy mit jelenthet.
d. Ha valami testi változást észlelek magamon, akkor muszáj megtudnom, hogy mit jelenthet.
11.
a. Általában nagyon kicsinek érzem annak a kockázatát, hogy komolyan megbetegedjek.
b. Általában meglehetősen kicsinek érzem annak a kockázatát, hogy komolyan megbetegedjek.
c. Általában közepesnek érzem annak a kockázatát, hogy komolyan megbetegedjek.
d. Általában nagynak érzem annak a kockázatát, hogy komolyan megbetegedjek.
12.
a. Sosem gondolom azt, hogy komolyan beteg vagyok.
b. Néha úgy gondolom, hogy komolyan beteg vagyok.
c. Gyakran gondolom úgy, komolyan beteg vagyok.
d. Általában azt gondolom, hogy komolyan beteg vagyok.
13.
a. Ha valami megmagyarázhatatlan testi érzést észlelek magamon, akkor nem esik nehezemre másra
gondolni.
b. Ha valami megmagyarázhatatlan testi érzést észlelek magamon, akkor néha nehezemre esik másra
gondolni.
c. Ha valami megmagyarázhatatlan testi érzést észlelek magamon, akkor gyakran nehezemre esik
másra gondolni.
d. Ha valami megmagyarázhatatlan testi érzést észlelek magamon, akkor mindig nehezemre esik
másra gondolni.
14.
a. A családom/barátaim azt mondanák, hogy nem törődöm eleget az egészségemmel.
b. A családom/barátaim azt mondanák, hogy normálisan viszonyulok az egészségemhez.
c. A családom/barátaim azt mondanák, hogy túl sokat aggódom az egészségemért.
d. A családom/barátaim azt mondanák, hogy hipochonder vagyok.
A következő kérdéseknél gondoljon arra, milyen lenne, ha súlyos betegsége lenne (pl. szívroham, rák,
szklerózis multiplex, stb). Természetesen nem tudhatja, hogy milyen lenne pontosan, de arra kérjük,
próbálja minél jobban elképzelni azt, hogy mi történne, annak alapján, amit magáról és a betegségről
általánosságban tud.
15.
a. Ha súlyos betegségem lenne, akkor is nagyon tudnám élvezni az életem eseményeit.
b. Ha súlyos betegségem lenne, valamennyire akkor is tudnám élvezni az életem eseményeit.
c. Ha súlyos betegségem lenne, szinte egyáltalán nem tudnám élvezni az életem eseményeit..
d. Ha súlyos betegségem lenne, akkor egyáltalán nem tudnám élvezni az életem eseményeit
23
16.
a. Ha súlyosan megbetegednék, jó esély volna arra, hogy a modern orvostudomány képes
meggyógyítani.
b. Ha súlyosan megbetegednék, volna némi esély arra, hogy a modern orvostudomány képes
meggyógyítani.
c. Ha súlyosan megbetegednék, nagyon kicsi esély volna arra, hogy a modern orvostudomány
képes meggyógyítani
d. Ha súlyosan megbetegednék, nem volna esély arra, hogy a modern orvostudomány képes
meggyógyítani.
17.
a. Egy súlyos betegség tönkretenné az életem egyes részeit.
b. Egy súlyos betegség tönkretenné az életem sok részét.
c. Egy súlyos betegség tönkretenné az életem szinte minden részét.
d. Egy súlyos betegség tönkretenné az életem minden részét.
18.
a. Egy komoly betegség esetén sem érezném úgy, hogy elveszítettem a méltóságomat.
b. Egy komoly betegség esetén úgy érezném, hogy kissé elveszítettem a méltóságomat.
c. Egy komoly betegség esetén úgy érezném, hogy eléggé elveszítettem a méltóságomat.
d. Egy komoly betegség esetén úgy érezném, hogy teljesen elveszítettem a méltóságomat.
24
Egészségszorongás Kérdőív – rövidített változat
Az eredeti, 64 tételből álló kérdőívet (Healthy Anxiety Scale, HAI) Warwick és Salkovskis (1989)
dolgozta ki. Feltételezésük szerint az egészséges- ill. az egészség-szorongás egy kontinuumon
képzelhető el, melynek végpólusa a hypochondriás szorongás. A kérdőív 9 faktorból áll: betegség
meggyőződés, betegségre való vélt hajlam, félelem és idegeskedés betegség miatt, testi tudatosság,
testérzésekre adott pszichés válasz, testérzéseket követő szándékos cselekedet, elkerülés és
megnyugtatás keresés, halállal kapcsolatos félelmek, mások és saját maga beállítódásai az
egészségével kapcsolatban.
Mivel az eredeti kérdőív nagyon hosszúnak bizonyult klinikai használatra, a szerzők kialakították egy
rövidített, 18 tételes változatát (Health Anxiety Inventory-short version, SHAI, Salkovskis, P. M.,
Rikmes, K. A., Warwick, H. M. C., Clark, D. M., 2002.; ford. Köteles F. és Uitz R, 2011), melyet
kétfaktoros skálaként írtak le, és ezt későbbi vizsgálatok is igazolták (Wheaton és mtsai, 2010). A
kérdőív itt közölt rövidített változata az eredeti teszt 14 tételét, valamint 4, negatív konzekvenciákra
vonatkozó állítást tartalmaz. A teszt az egészség-szorongás megbízható és valid mérőeszközének
bizonyult; pszichometriai mutatói igen jók (Cronbach-alfa = 0,95).
A skála magyar mintán végzett validálási vizsgálata során – a nemzetközi eredményekkel összhangban
– a két alskálára való bontás tűnt ésszerűnek. E két alskála a megbetegedés észlelt valószínűsége,
illetve a betegség észlelt következménye. A magyar mintán a teljes skála (Cronbach alfa = 0,83),
illetve a két alskála egyaránt megfelelő belső konziszetenciával bír.
Értékelés
Az egyes tételekre adott válaszok pontozása: a=0, b=1, c=2, d=3 pont.
Magasabb pontszám magasabb fokú egészségszorongásra utal.
Salkovskisék saját vizsgálatukban azt találták, hogy a hipochondriás csoport SHAI-átlaga 30,1 (szórás:
5,5), szorongásos zavarban szenvedőké 14,9 (szórás: 6,2), míg a kontroll csoporté 9,4 (szórás: 5,1)
(Salkovskis et al., 2002).
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Salkovskis, P. M., Rimes, K. A., Warwick, H. M. C, Clark, D. M. (2002): The Health Anxiety
Inventory: development and validation of scales for the measurement of health anxiety and
hypochondriasis. Psychological Medicine, 32: 843-853.
Wheaton, M., Berman, N., Franklin, J., and Abramowitz, J. (2010): Health Anxiety: Latent Structure
and Associations with Anxiety-related Psychological Processes in a Student Sample. Journal of
Psychopathology and Behavioral Assessment, Volume 32, Number 4, 565-574.
Köteles F., Simor P., Bárdos Gy. (2011): A Rövidített Egészségszorongás-kérdőív (SHAI) magyar
verziójának kérdőíves validálása és pszichometriai értékelése. Mentálhigiéné és
Pszichoszomatika, 12. évf. 3. sz., 191-213.
25
HADS
A Kórházi Szorongás és Depresszió skálát (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS, Zigmond,
S., Snaith, R. P., 1983, ford. Muszbek K., 2004) egy 14-tételes önbeszámolón alapuló kérdőív a
szorongás és depresszió mérésére, melynek kitöltése kb. 5-10 percet vesz igénybe, kiértékelése pedig
egy perc alatt elvégezhető. A kérdőívet 1983-ban fejlesztette ki Zigmond és Snaith nem pszichiátriai
beteg-populáció hangulatának felmérésére, melyet azóta több nyelvre (köztük magyarra) is
lefordítottak. A HADS kérdőívet alkalmazó több mint 700 publikáció adatai alapján a skálák jól
használhatók beteg és egészséges populációkban.
Értékelés
A kérdőív itemeire adott válaszok pontértéke 0-3-ig változhat, így maximum 21 pont lehet egy-egy
skála összpontszáma, mely 0-7-ig normális, 8-10-ig közepes, 11 fölött pedig súlyos pszichés állapotra
utal.
Dr. Muszbek Katalin vezetésével 2004-ben több mint 600 onkológiai beteg reprezentatív mintája
alapján tesztelték a HADS kérdőív magyar nyelvű fordításának megbízhatóságát és érvényességét,
melynek pszichometriai mutatóit az alábbiakban foglaltuk össze.
A mérőeszköz használatáról
A kérdőív a Nfer-Nelson kiadó (The Chiswick Centre, 414 Chiswick High Road, London W4 5TF,
UK) tulajdona (www.nfer-nelson.co.uk/). A kérdőív magyar változatával kapcsolatban, valamint a
HADS kérdőívvel végzett pszicho-onkológiai vizsgálatok eredményeivel kapcsolatban érdeklődni
lehet Dr. Székely Anna egyetemi docensnél (ELTE Pedagógiai és Pszichológiai Kar, Pszichológiai
Intézet, Affektív Pszichológiai Intézeti Központ, 1046 Budapest, Izabella u. 46.; email:
szekely.anna@ppk.elte.hu).
Hivatkozás
Zigmond, A. S., Snaith, R. P. (1983): The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatrica
Scandinavica, 67: 361-370.
Herrmann, C. (1997): International experiences with the Hospital Anxiety and Depression Scale - a
rewiew of validation data and clinical results. Journal of Psychosomatic Research 42: 17-41.
Bjelland, I., Dahl, A. A., Haug, T. T., Neckelmann, D. (2002): The validity of the Hospital Anxiety
and Depression scale. An updated literature review. J of Psychosomatic Research 52: 69-77.
26
IIRS
Az alábbi lista tételei arra vonatkoznak, hogy az Ön betegsége és/vagy annak kezelése mennyire
befolyásolja életének különböző területeit.
Kérjük, csupán azt az egy számot karikázza be, mely legjobban leírja jelen élethelyzetét.
Amennyiben van olyan tétel, amely Önre nem vonatkozik, kérjük, karikázza be az 1-es számot, hogy
ezzel jelezze, hogy életének erre a területére nem hatott betegsége.
1. EGÉSZSÉGÉT
1 2 3 4 5 6 7
3. MUNKÁJÁT
1 2 3 4 5 6 7
6. ANYAGI HELYZETÉT
1 2 3 4 5 6 7
8. NEMI ÉLETÉT
1 2 3 4 5 6 7
9. CSALÁDI KAPCSOLATAIT
1 2 3 4 5 6 7
27
Betegségteher Index
A Betegségteher Indexet (Illness Intrusiveness Ratings Scale, IIRS, Devins, 1993, ford. Novák M.,
2004) a Torontoi Egyetemen Devins és munkatársai fejlesztették ki, a magyar nyelvre való fordítását
és pszichometriai vizsgálatát Novák Márta végezte.
A „betegségteher” („illness intrusiveness”) koncepciója azt tükrözi, hogy mind a krónikus betegség,
mind annak kezelése ezen a tényezőn keresztül befolyásolja az élet különböző területeit. Az “illness
intrusiveness” az egészséggel kapcsolatos életminőség egyik igen fontos meghatározó tényezője,
melynek hatását az egyéni kontroll, megbirkózási készség és különböző pszichoszociális tényezők
módosítják.
Az IIRS kérdőívet az elmúlt két évtized során több krónikus betegcsoport (rheumatoid arthritisben,
sclerosis multiplexben, skizofreniában, epilepsziában szenvedő betegek, illetve csontvelő-, szív– máj–
tüdő- és vesetranszplantáltak) mellett dializált betegek körében is használták.
Értékelés
Tizenhárom, az élet különböző területeire vonatkozó kérdést tartalmaz, amelyek arra kérdeznek rá,
hogy mennyire befolyásolja a betegség vagy annak kezelése az egyes életterületeket.
A 13 kérdés 3 faktorba sorolható:
kapcsolatok és személyes fejlődés: 5, 9, 10, 11, 12, 13.
intimitás: 7, 8.
eszköz : 1, 2, 3, 4, 6.
A validálás során hazai mintán végzett vizsgálatban a kérdőívet 365, vese dialízis osztályokon
hemodializált beteg töltötte ki. A kérdőív pszichometriai mutatói jónak bizonyultak (Cronbach alfa
0,80). A következő vizsgálati eredmények születtek:
Átlag Szórás
1. Kapcsolatok és személyes fejlődés 2,2 1,19
2. Intimitás 2,3 1,85
3. Eszköz 4,3 1,66
IIRS összes 39,3 15,38
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Devins et al. (1993): Differences in illness intrusiveness across rheumatoid arthritis, end-stage renal
disease and multiple sclerosis. Journal of Nervous and Mental Disease, 181: 377-381.
Devins G., M. (2010): Using the illness intrusiveness ratings scale to understand health-related quality
of life in chronic disease. Journal of Psychosomatic Research 68(6):591-602.
Novak, M., Mah, K., Molnar, M. Zs., Ambrus, Cs., Csapanyi, G., Kovács, A., Vamos, E., Zambo, M.,
Zoller, R., Mucsi, I., Devins, G. M. (2005): Factor structure and reliability of the Hungarian
version of the Illness Intrusiveness Ratings Scale. Invariance accross North American and
Hungarian dialysis patients. Journal of Psychosomatic Research 58: 103-110.
Novák, M. (2004): Alvászavarok és életminőség. Doktori Értekezés, Semmelweis Egyetem Doktori
Iskola, Budapest. Kézirat.
Novák M, Szeifert L, Mucsi I (2006): Krónikus betegek életminőségének mérése: a Betegségteher
Index („Illness Intrusiveness Rating Scale”) In: Kopp M., Kovacs M. E. (szerk.): A magyar
népesség életminősége az ezredfordulón. Semmelweis Kiadó, Budapest, 406-411.
28
FNE
29
Megmérettetés Kérdőív
A Megmérettetés Kérdőív (Fear of Negative Evaluation, FNE, Watson, D., Friend, R. 1969; ford.
Perczel Forintos D., 1999) a szociális szorongás felmérésére szolgáló, leggyakrabban használt kérdőív
30 állításból áll, melyek a személy azon félelmeire vonatkoznak, hogy őt bolondnak nézik, rossz
benyomást kelt másokban, illetve negatívan ítélik meg. A negatív megítéléstől való félelem a szociális
fóbia diagnózisának egyik vezető kritériuma, és sok más mentális zavar kialakulásában is fontos
szerepe van.
Leary 1983-ban kidolgozta a Megmérettetés Kérdőív rövidített, 12 itemből álló verzióját, a Brief Fear
of Negative Evaluation Scale-t (BFNE), mely magas korrelációt mutatott az eredeti 30 tételes
kérdőívvel, és hasonlóan jó pszichometriai mutatókkal rendelkezik, mint az eredeti FNE. A
Megmérettetés Kérdőív magyar nyelvre történő validálása folyamatban van.
Értékelés
A kérdőív értékelése az egyenes és fordított tételek összegzésével történik.
Fordított tételek: 1, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 16, 18, 21, 23, 26, 27
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Heimberg, R.G., Liebowitz, M. R., Hope, D. A., Schneier, F. R (szerk): Social phobia. The Guilford
Press, New York, 1995
Watson, D., Friend, R. (1969): Measurement of social-evaluative anxiety. Journal of Consulting and
Clinical Psychology, 33: 448-457
Rodebaugh, T. L.; Woods, C. M.; Thissen, D. M.; Heimberg, R. G.; Chambless, D. L.; Rapee, R. M.
(2004): More Information From Fewer Questions: The Factor Structure and Item Properties of
the Original and Brief Fear of Negative Evaluation Scale. Psychological Assessment, Vol 16(2),
169-181.
Leary MR (1983): A brief version of the Fear of Negative Evaluation Scale. Personality and Social
Psychology Bulletin, 9:371-375.
30
SCQ
A kérdőív két részből áll. Az alábbiakban felsoroltunk néhány gondolatot, amik átfutnak az ember
fején, amikor ideges vagy szorong. Kérjük, jelezze, milyen gyakran jut eszébe az adott gondolat,
amikor ideges. Minden egyes gondolatot értékeljen 1- 5 között az alábbi skála segítségével és válaszát
a mondat BAL oldalára írja.
Soha sincs ilyen gondolatom = 1; Ritkán van ilyen gondolatom = 2; Amikor ideges vagyok, az idő fele
részében van ilyen gondolatom =3; Általában van ilyen gondolatom =4; Amikor ideges vagyok,
mindig van ilyen gondolatom = 5.
31
21. ___ Ostobának fogok tűnni. ............
Amikor szorongást érez, mennyire hiszi azt, hogy az adott gondolat igaz? Kérjük, kezdje elölről és
értékelje mindegyik gondolatot az alábbi skála segítségével, majd írja az adott számot az állítás JOBB
oldalán levõ pontozott vonalra.
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
________________________________________________________________
32
Szociális Kogníció Kérdőív
A kérdőívet (Social Cognitions Questionnaire, SCQ, Wells, A.,1997; ford. Perczel Forintos D., 1999)
Wells és mtsai (nem publikált, id. Wells, 1997) dolgozták ki. Tételeit szociális fóbiásokkal készült
klinikai interjúkból nyerték. Segítségével felmérhetők a szociális fóbiások önmagukról alkotott negatív
vélekedései, félelmük a negatív megítéléstől valamint negatív hiedelmeik.
Faktoranalízissel a szerzők a skála három faktorát különítették el:
negatív hiedelmek az énről
kudarctól való félelem teljesítményhelyzetben és félelem a szorongás látható jeleitől
félelem a negatív megítéléstől és a figyelem felkeltésétől
Stopa (1995) pszichometriai vizsgálata kimutatta, hogy mindhárom faktor magas Cronbach alfával és
teszt- reteszt reliabilitással bír.
A skála hasznos klinikai eszköznek bizonyult a társas közegben aktiválódó romboló gondolatok és
hiedelmek azonosításában és nyomon követésében, valamint érzékenyen jelzi a terápia során
bekövetkező változásokat is.
Értékelés
A válaszokat egy 0–100-ig terjedő skálán pontozzuk.
A két szélső érték: 0 (egyáltalán nem hiszek benne), és 100 (teljesen meg vagyok győződve róla, hogy
igaz).
Az állítások negatív, szorongásos tartalmúak, így minél magasabb az összpontszám, annál inkább
jellemzőek a negatív hiedelmek.
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Wells, A., Stopa, L., Clark, D. M. (unpublished): The Social Cognitions Questionnaire.
Stopa, L. (1995): Cognitive processes in social anxiety (unpublished D. Phil. Thesis, Oxford
Univesity).
Wells, A. (1997): Cognitive Therapy of Anxiety Disorders. John Wiley Sons, Chichester.
Perczel Forintos, D. (2002): Hiedelmek és tévhiedelmek. Bizonyítékokon alapuló módszerek a klinikai
pszichológiában. Habilitációs dolgozat. Kézirat, Budapest.
Perczel Forintos D., Mórotz K. (2010): Kognitív viselkedésterápia. Medicina, Budapest, 365. o.
33
SBQ
Kérjük, karikázza be azt a szót, amelyik leginkább jellemzi az Ön viselkedését mások társaságában,
illetve mielőtt ilyen helyzetbe kerülne.
5. Elkerüli a szemkontaktust
Soha Néha Gyakran Mindig
6. Kevesebbet beszél.
Mindig Gyakran Néha Soha
13. Olyan ruhákat visel és úgy festi ki magát, hogy eltakarja a pirulását.
Soha Néha Gyakran Mindig
34
16. Kiürül vagy kikapcsol a feje.
Soha Néha Gyakran Mindig
35
Társas Viselkedés Kérdőív
A Társas Viselkedés Kérdőív (Social Behavior Questionnaire, SBQ, Clark, D., 1996; ford: Perczel
Forintos D., 1999) 28 tétele szociális szorongással jellemezhető személyek gyakori viselkedését írja le,
illetve azt, hogy hogyan próbálják kontrollálni vagy leplezni a szorongásukat mások előtt, és hogyan
törekszenek görcsösen arra, hogy jó benyomást keltsenek másokban.
Értékelés
A válaszokat az alábbiak szerint pontozzuk:
0 pont = soha
1 pont = néha
2 pont = gyakran
3 pont = mindig
Maximálisan 84 pont érhető el. Minél magasabb az összpontszám, annál inkább jellemző a személyre
a szociális szorongás, ill. a jó benyomáskeltés görcsös igyekezete.
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Clark, D. (1996): Social Behavior Questionnaire, Személyes közlés, Oxford University.
Perczel Forintos, D. (2002): Hiedelmek és tévhiedelmek. Bizonyítékokon alapuló módszerek a klinikai
pszichológiában. Habilitációs dolgozat. Kézirat, Budapest.
Perczel Forintos D., Mórotz K. (2010): Kognitív viselkedésterápia. Medicina, Budapest, 363. o.
36
Rathus Kérdőív
Név: .......................................................... Dátum: .....................................................
Jelezze az alábbiakban megadott számokkal, hogy a kérdőív egyes kijelentései mennyire jellemzőek
Önre.
+3: nagyon jellemző, rendkívül találó rám
+2: eléggé jellemző
+1: kismértékben illik rám
-1: nem hiszem, hogy jellemző lenne rám
-2: eléggé idegen tőlem
-3: teljesen idegen tőlem
37
Rathus Asszertivitás Kérdőív
A 30 tételből álló Rathus-féle Asszertivitás Kérdőív (The Rathus Assertiveness Schedule, Rathus, A.
A., 1973; ford. Perczel Forintos D.) az interperszonális helyzetekben való asszertív viselkedés, illetve
a szociális készségek mérésére, valamint azok változásának felmérésére szolgál. A teszt erős belső
konzisztenciával rendelkezik, az ezt jelző Cronbach-alfa igen magas, validitása és megbízhatósága is
megfelelő.
A teszt pszichometriai elemzése során 5 faktor jelent meg, az ezekhez tartozó tételek:
Bizonytalanság, önértékelési zavar (1, 16, 17, 2, 11, 12, 13)
Érzések kimutatása (2, 24, 20)
Fogyasztói helyzetekben megjelenő önérvényesítés (25, 3)
Nemet mondás (23, 22, 4, 9)
Személyes részvétel a kapcsolatban (13, 14, 10)
Értékelés
A kérdőív fordított tételei: 1, 2, 4, 5, 9, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19, 23, 24, 26, 30.
A tesztben elérhető pontszám –90 és +90 között van. Minél magasabb pontszámot ér el valaki a
tesztben, annál kifejezettebb asszertivitással jellemezhető (Perczel és Tringer, 1994).
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.pp
Hivatkozás
Rathus, A., A. (1973): A 30-item schedule for assessing assertive behavior. Behav Therapy, 4, 398-406.
Perczel Forintos D. (1994): A szociális kompetencia fejlesztése asszertív tréning módszerrel.
Kandidátusi Értekezés, Budapest.
Perczel Forintos D., Tringer, L. (1994): Az asszertív tréning alkalmazása a mentálhigiénés ellátásban.
Psychiatria Hungarica. 6: 515-533.
Suzuki, E., Kanoya, Y., Katsuki, T. and Sato, C. (2007): Verification of reliability and validity of a
Japanese version of the Rathus Assertiveness Schedule. Journal of Nursing Management,
15: 530–537.
38
BDI
A kérdőív csoportosított állításokat tartalmaz. Kérjük, gondosan olvasson át minden állításcsoportot. Válassza
ki a csoport többi tagja közül azt az egy állítást, amely a legjobban leírja az Ön érzését az elmúlt héttől egészen
a mai napig. Karikázza be a kiválasztott állítás számjelét. Ha az adott csoportból több állítást is választana,
akkor valamennyit karikázza be. Kérjük olvassa el valamennyi állítást az adott csoporton belül mielőtt választ.
9. 0. Eszembe sem jut, hogy magamnak ártsak, vagy magam ellen tegyek valamit.
1. Van öngyilkossággal kapcsolatos gondolatom, de nem tudnám megtenni.
2. Szeretném megölni magam.
3. Megölném magam, ha tudnám.
39
11. 0. Nem vagyok ingerlékenyebb, mint máskor.
1. Könnyebben leszek ingerült, vagy haragos, mint korábban.
2. Mostanában állandóan ingerült vagyok.
3. Már nem izgatnak fel olyan dolgok, amik korábban ingerültté tettek.
Testsúly……………………….Testmagasság……………………….
40
Beck Depresszió Kérdőív
A Beck Depresszió Kérdőív (Beck Depression Inventory, BDI, Beck, A. T., Ward, C. H., Mendelsohn,
M., Mock, J., Erbaugh, J., 1961; ford. Kopp M.) a szakirodalomban az egyik leggyakrabban használt
kérdőív a depresszió súlyosságának megállapítására és követésére. A kérdőív pszichometriai elemzése
igen jó validitás és reliabilitás értékeket jelzett. Alkalmazásával jól követhető a hangulat változása, így
mind a kutatásban, mind a terápia folyamatos követésében hasznos eszköz, de nem diagnosztikai
célzattal készült, vagyis önmagában nem alkalmas a depresszió diagnosztizálására. (Ágoston és Szili,
2009).
Értékelés
Az egyes tételek négyféle megállapítást tartalmaznak, 0-3 súlyossági sorrendben. A kitöltő személy a
rá legtalálóbb megállapításokat jelöli meg. Az értékelésnél a megállapítások előtt szereplő számot,
illetve, ha egy tételnél a személy több számot is megjelölt, akkor a nagyobb számot vesszük
figyelembe. (A 19. tételnél csak akkor értékeljük a választ, ha a súlycsökkenést nem szándékos fogyás
okozta.) Az így kapott számokat összeadjuk (Eaves és Rush, 1984, id. Kopp és Fóris, 1993):
A mérőeszköz használatáról
A BDI-nek újabb, átdolgozott változatai jelentek meg (BDI-1A, BDI-II). A mérőeszköz legújabb
változatát, a BDI-II-t jogdíj védi, azt tesztforgalmazó cégek forgalmazzák (pl.
www.pearsonassessments.com). A régebbi verziója klinikai célból szabadon használható, de nem
terjeszthető. Ettől eltérő felhasználás céljából a szerzőt kell megkeresni: Aaron T. Beck, Department of
Psychiatry, University of Pennsylvania, School of Medicine, 3535 Market Street, Rm. 2032,
Philadelphia, PA 19104, 215-898-4102, becka@landru.cpr.upenn.edu).
Hivatkozás
Beck, A. T., Ward, C. H., Mendelsohn, M., Mock, J., Erbaugh, J. (1961): An inventory for measuring
depression. Archives of General Psychiatry, 4: 561-571.
Beck, AT.; Steer, R. A. (1984): Internal consistencies of the original and revised Beck Depression
Inventory. Journal of Clinical Psychology, Vol 40(6), 1365-1367.
Sharp, L.K, Lipsky M.S. (2002). Screening for Depression across the lifespan: A review of measures
for use in primary care settings. American Family Physician 66 (6): 1001-1008.
Beck, A.T., Rush, A. J., Shaw, B.,F., Emery, G. (2001): A depresszió kognitív terápiája. Animula.
Ágoston, G., Szili, I. (2009): Diagnosztikus kérdőívek és tünetbecslő skálák. In: Füredi, J., Németh,
A., Tariska, P. (szerk): A pszichiátria magyar kézikönyve, Medicina, Budapest.
41
BDI-R
1 2 3 4
1 2 3 4
3. Több órával korábban ébredek, mint szoktam, és nem tudok újra elaludni.
1 2 3 4
1 2 3 4
5. Annyira aggódom a testi-fizikai panaszok miatt, hogy másra nem tudok gondolni.
1 2 3 4
1 2 3 4
1 2 3 4
1 2 3 4
42
Beck Depresszió Kérdőív - rövidített változat
A Beck Depresszió Kérdőív rövidített változata (Beck Depression Inventory, BDI – R, shortened
version, Beck, A. T., Beck, R. W., 1972; ford. Kopp M.), a depressziós tünetegyüttes súlyosságának
egyik legmegbízhatóbb mérési módszere. Kopp és mtsai a BDI minden változóját lépésenkénti
regresszió-analízissel és faktoranalízissel elemezték korábbi felméréseik adatainak segítségével. Az
általuk kidolgozott rövidített változat nagyon hasonlít a Beck és Beck (1972) által kidolgozott
verzióhoz, amit szintén figyelembe vettek. A BDI rövidített változatába a depresszió összpontszámmal
legszorosabb kapcsolatban álló, illetve az önálló faktor vezető változójaként megjelenő 9 változó
került bele (Kopp, Fóris, 1993).
A Hungarostudy 2002 országos felmérésben a mérőeszköz Cronbach alfája 0, 85 (Rózsa és
munkatársai, 2001, 2003).
Értékelés
A rövidített változat összpontszámának átszámolása a teljes kérdőív pontszámára a következőképpen
történik: rövidített összpontszám – 9 x 20. (pl. 10 pont a rövidített változaton a BDI-ben 20 pontnak
felel meg.)
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Beck, A. T., Ward, C. H., Mendelsohn, M., Mock, J., Erbaugh, J. (1961): An inventory for measuring
depression. Archives of General Psychiatry, 4: 561-571.
Beck, A. T., Beck, R. W. (1972): Shortened version of BDI. Post. Grad. Med. 52, 81-85.
Kopp, M., Fóris, N. (1993): A szorongás kognitív viselkedésterápiája, Végeken sorozat, Budapest.
Rózsa, S., Szádóczky, E., Füredi, J. (2001). A Beck Depresszió Kérdőív rövidített változatának
jellemzői a hazai mintán. Psychiatria Hungarica, 16(4), 379–397.
Rózsa, S., Réthelyi, J., Stauder, A., Susánszky, É. (2003): A középkorú magyar népesség egészségi
állapota: a Hungarostudy 2002 országos reprezentatív felmérés módszertana és a minta leíró
jellemzői. Psychiatria Hungarica, 18(2), 83–94.
43
HAM-D
Értékelje a következő tüneteket 0-2 vagy 0-3 vagy 0-4 ponttal aszerint, hogy milyen erősen
nyilvánulnak meg a betegnél a vizsgálat idején.
44
11. Szomatikus szorongás Nincs 0
(szájszárazság,
Kis mértékű 1
hasmenés, heves
szívdobogás, fejfájás, Közepes 2
fulladás, gyakori
vizelés, stb.) Erős 3
Teljesen eluralkodott 4
12. Gasztrointeszti-nális Nincs 0
szomatikus tünetek Közepes étvágytalanság, kellemetlen hasi érzések. 1
Erős étvágytalanság, rá kell kényszeríteni az evésre. Gyógyszert kér emésztési 2
panaszai, obstipáció miatt.
13. Általános szomatikus Nincs 0
tünetek Közepes erősségű tünetek (fejfájás, gyengeségérzés, végtagfájdalmak stb.) 1
Erős szomatikus tünetek 2
14. Szexuális tünetek Nincs 0
(libidócsökkenés Közepes 1
menstruációs zavarok,
potenciazavarok stb.) Erős tünetek 2
15. Hypochondria Nincs 0
Kissé fokozott önmegfigyelés. 1
Közepesen fokozott önmegfigyelés. 2
Túlzott önmegfigyelés. 3
Hypochondriás téveszmék. 4
16. Testsúlyvesztés A: a beteg szerint vagy B: aktuális súlymérés szerint
Nincs fogyás 0,5 kg-nál kevesebb testsúlyvesztés 1 0
hét alatt
A beteg úgy érzi, keveset fogyott. 0,5 kg-nál több testsúlyvesztés 1
A beteg úgy érzi, jelentősen 1 kg-nál több testsúlyvesztés 2
fogyott.
Nem értékelhető Nem értékelhető 3
45
Hamilton Depresszió Skála
A skálát (Hamilton Depression Scale, HAM-D, 1960; ford. Tringer L.) Hamilton dolgozta ki a
depresszió súlyosságának mérésére és a hangulatzavarban szenvedő betegek állapotának követésére. A
kérdőívet elsődlegesen nem diagnosztikai céllal, hanem kutatási mérőeszközként alkalmazzák a
beteggel folytatott interjú eredményének számszerűsítése céljából. A kérdőívet a vizsgáló tölti ki a
beteggel végzett interjú után. Magyarországi adaptációját Tringer (1970) végezte. A skála előnye,
hogy magas reliabilitású és validitása is megfelelő. Hátránya, hogy sok szorongásos tünetet mér, ill.
három tétel az alvásra vonatkozik, így nem különíti el eléggé a szorongásal együtt járó és a szorongás
nélküli depressziós állapotokat (Ágoston és Szili, 2009).
Értékelés
Bár Hamilton nem jelölt ki pontos diagnosztikai ponthatárokat, általánosan elfogadott pontozása
(Rózsa és mtsai, 2003):
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Hamilton, M. (1960): A rating scale for depression. Journal of Neurology, Neurosurgery &
Psychiatry, 23: 56-62.
Hamilton, M. (1967): Development of a rating scale for primary depressive illness. British Journal of
Social and Clinical Psychology, 6: 278-296.
Tringer, L. (1970): A Hamilton-féle depresszió skála alkalmazása. Pszichiátriai Szemle, 23:11-16.
Rózsa, S., Szádóczky E., Schmidt V., Füredi, J. (2003): A Hamilton Depresszió Skála pszichometriai
jellemzői hangulatzavarban szenvedők körében. Psychiatria Hungarica, 18 (4): 251-267.
Ágoston, G., Szili, I. (2009): Diagnosztikus kérdőívek és tünetbecslő skálák. In: Füredi, J., Németh,
A., Tariska, P. (szerk): A pszichiátria magyar kézikönyve, Medicina, Budapest.
46
ZSDS
Kérem, olvassa el az alábbi állításokat egyenként, és a négy lehetséges válasz közül (nagyon ritkán,
ritkán, gyakran, nagyon gyakran) húzza alá azt az egyet, amelyik az utóbbi időben leginkább megfelel
saját érzéseinek. Fontos, hogy ne hagyjon ki egyetlen kérdést sem.
3. KÖNNYEN SÍROK.
nagyon ritkán ritkán gyakran nagyon gyakran
5. JÓ ÉTVÁGYAM VAN.
nagyon ritkán ritkán gyakran nagyon gyakran
47
16. GYORSAN TUDOK HATÁROZNI, DÖNTENI.
nagyon ritkán ritkán gyakran nagyon gyakran
48
Zung Önértékelő Depresszió Skála
A 20 tételből álló kérdőív (Zung Self-Rating Depression Scale, ZSDS, Zung, W. W. K., 1965; ford.
Simon A., 1994) a depressziós állapot fennállásának diagnosztizálására szolgál. Előnye, hogy rövid és
egyszerű, mégis felöleli a depresszió összes tünetét. A skála kvantitatív módon mér, és maga a páciens
tölti ki. Széles körben alkalmazzák a klinikumban: a kutatásokban, a kezelés alatti tüneti változások
követésére, differenciáldiagnosztikai eszközként, valamint kultúrközi vizsgálatokban szűrésre (Simon,
1994). A kérdőív reliabilitása magas, validitását azonban csökkenti, hogy kitöltését az
intelligenciaszint, az iskolázottság befolyásolja (Ágoston és Szili, 2001).
Értékelés
A páciens minden tételt 1–4-ig terjedő skálán értékel. A skála fordított itemei: 2, 5, 6, 11, 12, 14, 16,
17, 18, 20. A kapott értékpontok összeadásával kapjuk meg a nyerspontok összegét, mely 20-80 lehet.
48 pont fölött nem zárható ki a depresszió, de annak súlyossági fokának megítélésére a teszt nem
használható.
Gyakorlati alkalmazás során kiszámolhatjuk az ún. ÖDS-indexet az alábbi képlet segítségével:
Zung saját vizsgálatában depressziósoknál 0,63-0,90 közötti értékeket kapott, 0,74 átlaggal,
egészségeseknél pedig 0,30-0,50 közötti értékeket, 0,39 átlaggal (Simon, 1994).
Hivatkozás
Zung, W.W.K. (1965): A Self-Rating Depression Scale. Archives of General Psychiatry, 12: 63-70.
Simon, A. (1994): A Zung-féle Önértékelő Depresszió Skála (ÖDS), In: Mérei, F., Szakács, F. (szerk.):
Pszichodiagnosztikai Vademecum, Nemzeti Tankönyvkiadó, Budapest.
Ágoston, G., Szili, I. (2009): Diagnosztikus kérdőívek és tünetbecslő skálák. In: Füredi, J., Németh,
A., Tariska, P. (szerk): A pszichiátria magyar kézikönyve, Medicina, Budapest.
49
GDS
50
Rövid Geriátriai Depresszió Skála
A Rövid Geriátriai Depresszió Skálát (Geriatric Depression Scale, GDS, Sheikh JI, Yesavage
JA,1986) az időskori depressziós tünetek felmérésére fejlesztették ki.
Habár az időskori depresszió klinikai tünetei hasonlóak a fiatalabb korban előforduló depressziós
tünetekhez, a klinikai megfigyelések szerint ebben a populációban gyakoribbak a diffúz és
változékony szomatikus panaszok (gasztrointesztinális, urogenitális, fáradtság, fájdalom), a szorongás,
a pszichomotoros agitáció, az alvászavar, paranoid és szuicid gondolatok, valamint a látszólagos
kognitív zavar („pseudodementia") és az öngyilkosság. Az alacsony fekvésű hangulat nem mindig van
előtérben, tehát a depresszió atípusos vagy maszkírozott (larvált) jellege miatt nehéz felismerni.
A depresszió időskori populációban történő szűrővizsgálatára (a háziorvosi és kórházi gyakorlatban) a
Royal College of General Practitioners, valamint a Brit Geriátriai Társaság a Geriátriai Depresszió
Skálát ajánlja. A mérőeszköz magyar nyelvre nincs validálva.
Értékelés:
Mindegyik egyenes tételre adott „igen” válasz 1 pontot ér, a fordított tételeknél a „nem”-re adott
válaszok érnek 1 pontot.
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás:
Yesavage J.A.(1988): Geriatric depression scale. Psychopharmacology Bulletin 24, 709-710.
Sheikh JI, Yesavage JA: Geriatric Depression Scale (GDS) (1986): Recent evidence and development
of a shorter version. Clinical Gerontology: A Guide to Assessment and Intervention 165-173,
NY: The Haworth Press.
Janka, Z. (1996): Az időskori depresszió. Háziorvos Továbbképző Szemle 1: 86-88.
51
CES-D
Az alábbi lista különböző érzéseket és viselkedéseket tartalmaz. Kérem, jelölje be, hogy milyen
gyakran érezte, illetve mennyire jellemezték Önt az egyes állítások az elmúlt hét során!
1. Olyan dolgok miatt nyugtalankodtam, amiért általában nem szoktam aggódni. 0123
2. Nem volt kedvem enni, rossz volt az étvágyam. 0123
3. Úgy éreztem, hogy nem tudok szabadulni a rosszkedvemtől még családom vagy 0123
barátaim segítségével sem.
4. Úgy éreztem, hogy ugyanolyan jó vagyok, mint mások. 0123
5. Nehezemre esett odafigyelnem arra, amit éppen csinálok. 0123
6. Lehangoltnak éreztem magam. 0123
7. Úgy éreztem, hogy bármit teszek, minden megerőltető számomra. 0123
8. A jövőt reményteljesnek éreztem. 0123
9. Úgy gondoltam, hogy az életem hiábavaló, kész kudarc. 0123
10. Féltem. 0123
11. Nyugtalanul aludtam. 0123
12. Boldog voltam. 0123
13. Nem voltam annyira beszédes, mint általában. 0123
14. Magányosnak éreztem magam. 0123
15. Az emberek barátságtalanok voltak velem. 0123
16. Élveztem az életet. 0123
17. Sírós időszakaim voltak. 0123
18. Szomorú voltam. 0123
19. Úgy éreztem, hogy az emberek nem szeretnek engem. 0123
20. Nem tudtam hozzákezdeni a dolgokhoz. 0123
52
CES-D
A CES-D kérdőívet (Center for Epidemiological Studies Depression Scale, CES-D, Radloff, L., 1977)
Radloff fejlesztette ki és publikálta 1977-ben. A mérőeszköz a depresszió mértékét elsősorban normál
populációban hivatott mérni, ugyanakkor a klinikai szintű depresszió mérésére is alkalmas.
A CES-D egy önbeszámoló teszt, amely 20 tételt tartalmaz. A kitöltőnek egy négyfokú skálán kell
pontoznia, hogy az elmúlt egy hétben milyen gyakran érzett az állításban olvasható módon. A kérdőív
a depresszív tünetek négy nagy csoportját fedi le: kognitív, érzelmi, viselkedéses és interperszonális
kapcsolatokra vonatkozó tüneteket.
A CES-D magyar verziójának pszichometriai jellemzőit Demetrovics és mtsai (2007) magyar
droghasználók körében mérték fel: a mérőeszköz magas belső konzisztenciával rendelkezik; a
Cronbach-alfa értékei 0,75 fölöttiek. A tesztet számos más nyelvre is lefordították, és elvégezték a
szükséges vizsgálatokat a reliabilitási mutatók terén. Ezek fényében elmondható, hogy különböző
vizsgálati minták esetében a Cronbach-α értéke 0,78 és 0,92 között változik (Furukawa, Knight, 1997).
Értékelés
az egyes tételekre adott pontok összeadásával nyerhető, a fordított tételekre (4, 8, 12, 16) a pontozás
fordítva történik:
Fontos megemlíteni, hogy a mérőeszköz nem tekinthető diagnosztikai eszköznek, csupán a depressziós
tendencia meglétét és erősségét jelzi.
A mérőeszköz használatáról:
A mérőeszköz szabadon használható. Magyar nyelvű validálása folyamatban van.
Hivatkozás
Radloff. L. S. (1977): The CES-D Scale: A Self-Report Depression Scale for Research in the General
Population. Applied Psychological Measurement, 1, 385-401.
Furukawa, T., Hirabi, T., Kitamura, C. T., Takahashib, K. (1997): Application of te Center for
Epidemiologic Studies Depression Scale among firstvisit psychiatric patients: a new approach to
improve its performance. Journal of Affective Disorders, 46, 1-13.
Knight, R. G., Williams, S., McGee, R., Olaman, S. (1997): Psychometric properties of the Centre for
Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D) in a sample of women in middle life. Behavior
Research and Therapy, 35(4), 373-380.
Demetrovics Zs. (2007): Drog, család, személyiség. Különböző típusú drogok használatának
személyiségpszichológiai és családi háttere. Budapest: L’Harmattan Kiadó. 33, 69. oldal
Seligman, M. (2011). Amin változtathatsz… és amin nem. Akadémiai Kiadó, Budapest, 138-142.
53
PLEQ
Ezután arra kérjük Önt, hogy x-szel jelölje meg jobboldalt azokat az eseményeket, amelyek az elmúlt
egy év alatt Önnel is megtörténtek, lehetőleg még a hónapot is.
55
54. Munkakörülmények megváltozása (új részleg
vagy osztály, új vezető, nagy átszervezés) 1 2 3 4 5 6 7
55. Baráttal vagy barátnővel való rendszeres együttlét
szüneteltetése (legalább három hónapra) 1 2 3 4 5 6 7
56. Ha valakinek a felesége teherbe esik 1 2 3 4 5 6 7
57. Költözés - ugyanabban a városban vagy faluban 1 2 3 4 5 6 7
58. Ha valaki tanulmányokba kezd
(teljes vagy részidőben, nappali vagy esti képzés) 1 2 3 4 5 6 7
59. Ha valaki először kezd dolgozni (első munkaviszony) 1 2 3 4 5 6 7
60. Művi vetélés (nő szempontjából) 1 2 3 4 5 6 7
61. Nézeteltérés valamely – nem együttlakó – családtaggal
(sógor, após, anyós, stb.) 1 2 3 4 5 6 7
62. Ha valakinek a gyermeke dolgozni kezd 1 2 3 4 5 6 7
63. Művi vetélés (férfi szempontjából) 1 2 3 4 5 6 7
64. Nem kívánt terhesség 1 2 3 4 5 6 7
56
Paykel Életesemény Kérdőív
Az itt bemutatott kérdőív a Paykel-féle 61 itemből álló Életesemény Kérdőív (Paykel Life Event
Questionnaire, PLEQ, 1970, 1991; ford. Tringer és Veér, 1977) módosított változata. A kérdőívet
Tringer és Veér (1977) adaptálták magyar mintán, és – részben hazai szempontok miatt – némileg
módosították. Az eredeti skála kétértelmű tételeit kettébontották (pl. nyugdíjazás: önként vagy
kényszerből), ill. egyes, hazánkban lényegtelen mozzanatokat elhagytak. A módosított skála így 64
eseményt tartalmaz. Tringer és Veér elvégezték a kérdőív faktoranalízisét is, mely során 6 faktor jelent
meg. A skála faktorai a hozzájuk tartozó, 0,5 fölötti faktorsúlyú élethelyzetekkel a következők:
I. „konfliktus-faktor”: (9, 15, 18, 20, 23, 30, 32, 34, 35, 37, 39, 40, 43, 44, 46, 47, 48, 49, 50 tételek).
Olyan eseményeket tartalmaz, melyek a hétköznapi életben vett konfliktusokat, vagy súlyos érzelmi
megrázkódtatást jelentenek.
II. „öröm-faktor”: (13, 19, 42, 45, 56, 57 tételek). Nagyrészt érzelmileg pozitív, örömteli eseményeket
tartalmaz, és majdnem kizárólag a házasság témaköréhez kapcsolódik.
III. „kudarc-faktor”: (2, 4, 6, 14, 16, 17 tételek). Olyan események tartoznak ide, melyeket a kudarc
szóval jellemezhetnénk.
IV. „változás-faktor”: (11, 22, 23, 26, 27, 28, 29, 53, 54, 55, 57, 58, 59, 61, 62 tételek). E faktor olyan
eseményeket tartalmaz, melyekben a változás mozzanata rejlik, és érzelmileg nem hangsúlyosak.
Az V. faktor olyan kevés eseményt tartalmaz (5. és 63. tételek), hogy nem értelmezhető.
VI. „siker-faktor”: (3, 7, 8, 12 tételek). Olyan események tartoznak ide, melyek nagyobbrészt sikert
jelentenek.
Értékelés
A kitöltőnek először az egyes életeseményeket egy 0-20 fokú skálán kell értékelnie aszerint, hogy
mennyire megterhelők egy átlagember számára, ez az „objektív skála”. Ezt követően a kitöltőnek azt is
meg kell jelölnie, hogy mely események történtek meg vele az elmúlt fél, egy ill. két évben. Ez utóbbi
a „szubjektív skála”.
A skála hazai adaptációs vizsgálatában (Nagy J., 2004) egészséges- és betegpopulációkra vonatkozóan
a következőket találták: az Életesemény Kérdőív összpontszáma egészséges populációban 17,
depresszióban szenvedő populációban 20, skizofréniában szenvedő populációban 22,
alkoholdependens populációban 24, depresszió és öngyilkossági kísérlet elkövető populációban 26
pont.
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Paykel E.S., Myers J.K., Dienett M.N. (1969): Life events and depression. Archives of General
Psychiatry; 21:753-60.
Paykel E.S., Prusoff BA, Uhlenhuth EH. (1971): Scaling of life events. Archives of General
Psychiatry; 25:340-47.
Paykel, E. S. (1991): Stress and life events. In: Davidson, L, Linnoila, M. (szerk.): Risk factors for
youth suicide, New York, Hemisphere.
Paykel E.S.(2001): The evolution of life events research in psychiatry. Journal of Affective Disorders;
62(3):141-9.
Tringer, L., Véer, A. (1977): Egyes élethelyzetek stressz-hatásainak elemzése. Ideggyógyászati Szemle,
30/33: 3-32.
Nagy, J. (2004): Életesemények vizsgálata Magyarországon. Orvosi Szociológia, 2004;14(10):690-2.
www.lam.hu/folyoiratok/lam/0410/8.htm
57
PLEQ - R
Tisztelt Válaszadó!
Ezzel a kérdőívvel azt szeretnénk megvizsgálni, hogy az alábbi életesemények előfordultak-e az Ön
életében betegségét megelőzően – különös tekintettel a betegség kezdetét megelőző 12 hónapban.
Kérjük, gondosan olvassa el a kitöltési útmutatót.
I. Jelölje meg az első oszlopban (I-igen, N-nem) azokat az eseményeket, amelyek valaha
előfordultak Önnel a betegsége előtt,
II. majd húzza alá azokat az eseményeket, amelyek a megbetegedés kezdetét megelőző 12
hónapban fordultak elő!
III. A számegyenes alapján a második oszlopban a megadott számokkal (1-5) értékelje azt az
érzelmi megterhelést, amelyet Ön szerint az adott életesemény kiváltott! Ha egyáltalán nem
viselte meg az adott életesemény, akkor írjon nullát!
1 2 3 4 5
enyhe közepes nagyon súlyos
2. Gyermeke halála
58
16. Magzat elvetélése (spontán)
(a férfiak a kérdést partnerükre vonatkoztassák)
17. Családtag súlyosabb vagy tartósabb betegségek
21. Nyugdíjaztatás
Kérjük, ha voltak egyéb, a fentiekben nem jelölt fontos események, akkor azokat itt jelezze!
Amennyiben ezek a betegség kezdete előtti 12 hónapban fordultak elő, húzza őket alá (mint a
fentiekben)!
1 2 3 4 5
enyhe közepes nagyon súlyos
Érzelmi hatás
(0, 1, 2, 3, 4, 5)
1.
2.
3.
4.
5.
59
Életesemény Kérdőív
Értékelés
Az érzelmi megterhelés mértékét egy 0-5-ig terjedő skálán kell megjelölni, ahol a 0: egyáltalán nem
megterhelő, 5: nagyon súlyosan megterhelő.
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Paykel, E. S. (1991): Stress and life events. In: Davidson, L, Linnoila, M. (szerk.): Risk factors for
youth suicide, New York, Hemisphere.
Perczel Forintos, D., Kiss, Zs. (2004): Negatív életesemények, megküzdési módok, és reménytelenség
vizsgálata pszichotikus betegek körében. Psychiatria Hungarica, 23 (1): 53-63.
Tóth, Zs. (2004): Öngyilkosság megelőzésének lehetőségei pszichotikus állapotokban, Szakdolgozat,
ELTE, Budapest.
Perczel Forintos, D., és mtsai. (előkészületben): Életesemények, megküzdés és pszichiátriai
megbetegedés. A Paykel-féle életesemény skála rövidített változata magyar mintán.
60
DAS
Kérem írjon + 2-től –2-ig egy számjegyet minden állítás mellé a kódnégyzetekbe: 2-t ha teljesen
egyetért, 1-et ha kissé egyetért, 0-t ha bizonytalan, -1-et ha kissé nem ért egyet, -2-t ha egyáltalán nem
ért egyet.
Teljesen Kissé Semleges Kissé nem Egyáltalán nem
egyetértek egyetértek értek egyet értek egyet
2 1 0 -1 -2
1 Ha valakit megkritizálnak, nyilvánvaló, hogy 19 Elkeseredem, ha hibát követek el.
elkeseredik.
2 Legjobb, ha feladom saját érdeklődésemet, 20 Ha nem állítom magam elé a legmagasabb
hogy elnyerjem mások tetszését. mércét, másodrendű ember leszek.
3 Mások elismerésére van szükségem, hogy 21 Ha meg vagyok győződve arról, hogy jár
boldognak érezzem magam. nekem valami, jogosan várhatom el, hogy
meg is kapjam.
4 Ha valaki, aki nekem fontos, vár tőlem 22 Természetes, hogy az ember csalódottnak érzi
valamit, biztos megteszem. magát, ha akadályba ütközik, hogy elérje amit
akar.
5 Személyes értékem nagyrészt attól függ, hogy 23 Ha mások igényeit a magamé elé helyezem,
mások mit gondolnak rólam. nekik is segíteniük kell.
6 Nem lehetek boldog, ha nem szeret valaki. 24 Ha jó férj/feleség vagyok, házastársamnak
szeretnie kell engem.
7 Ha mások nem szeretnek, kevésbé vagyok 25 Ha valakinek jót teszek, remélhetem, hogy
boldog. tekintettel lesz rám és éppen olyan jól fog
bánni velem, mint én vele.
8 Ha azok az emberek, akikkel törődöm, 26 Felelős vagyok azért, hogy a hozzám közel
visszautasítanak, valamit rosszul csinálok. állók hogyan érzik magukat és hogyan
viselkednek.
9 Ha valaki, akit szeretek, nem szeret, ez azt 27 Ha megkritizálok valakit és ő haragos vagy
jelenti, hogy nem vagyok szeretetre méltó. elkeseredett lesz, én vagyok az oka.
10 Másoktól elkülönülten élni 28 Ha jó, értékes, erkölcsös ember akarok lenni,
boldogtalansághoz vezet. mindenkinek segítenem kell, akinek szüksége
van rá.
11 Ha értékes ember lennék, legalább egy fontos 29 Ha egy gyereknek érzelmi vagy viselkedési
szempontból kiváló lennék. zavarai vannak, ez arra utal, hogy szülei
valamilyen fontos szempontból hibáznak.
12 Hasznos, alkotó, kreatív embernek kell 30 Képesnek kell lennem arra, hogy mindenki
lennem, különben nincs célja az életemnek. elégedett legyen velem.
13 Azok az emberek, akiknek jó ötleteik vannak, 31 Nem tudok uralkodni az érzelmeimen, ha
értékesebbek, mint akiknek nincs. valami rossz történik velem..
14 Ha nem dologozom olyan jól, mint mások, 32 Hiába is próbálnánk elkerülni az
kevesebbet érek. elkeseredettség érzését, hiszen az a
mindennapi élet szükséges és elkerülhetetlen
tartozéka.
15 Ha sikertelen vagyok a munkámban, 33 Hangulatom elsősorban olyan rajtam kívül
sikertelen ember vagyok. álló tényezőktől függ, mint a múltam,
hormonciklusok, bioritmusok, véletlen vagy a
szerencse.
16 Ha valamit nem tudok jól megcsinálni, 34 Boldogságom nagyrészt attól függ, hogy mi
egyáltalán nincs értelme belekezdeni. történik velem.
Szégyenletes, ha az ember gyengeségét látják
17 35 Azok az emberek, akiken a szerencse jegyei
mások. látszanak (jó megjelenés, jó szociális helyzet,
gazdagság, hírnév) boldogabbak, mint mások.
18 Bármibe, amibe belefog az ember, meg kell
próbálni a legjobbnak lenni.
61
Diszfunkcionális Attitűd Skála
A Diszfunkcionális Attitűd Skála (Dysfunctional Attitude Scale, DAS, Weissman, A. N., Beck, A. T.,
1980; ford: Kopp M., 1985) a kognitív stílus vizsgálatára szolgál, különös tekintettel a depresszióra
hajlamosító, ill. arra jellemző kognitív disztorziókra. A Weissmann és Beck (1979) által kidolgozott,
Burns (1980) által rövidített kérdőívet Kopp (1985) fordította magyarra. Beck szerint a depresszió
szempontjából veszélyeztetett személyeket magas diszfunkcionális attitűdértékek jellemzik (Kupier,
1985).
Értékelés
Az egyes attitűdökhöz tartozó skála értéket külön-külön értékeljük (az összesítés értelmetlen), azaz az
adott 5 tételre adott válaszok pontszámát összegezzük. Az egyes alskálákhoz tartozó érték így -10 és
+10 között változhat. Az adott attitűd csak akkor tekinthető diszfunkcionálisnak, ha értéke -5 alatti,
vagy +5 fölötti. Ezen értékeken belül (-5-től +5-ig) az attitűd normálisnak tekinthető.
Beck szerint depresszióra hajlamosító tényező, ha egyszerre több attitűd diszfunkcionális. A kognitív
terápia során ezen diszfunkcionális attitűdök módosítására törekszünk (Kopp és Fóris, 1993).
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon haszálható.
Hivatkozás
Weissman, A. N. , Beck, A. T. (1978). Development and validation of the Dysfunctional Attitudes
Scale: a preliminary investigation. Proceedings of the meeting of the American Educational
Research Association. Toronto, ON, CA.
Burns, D. D. (1980): Feeling good. The mood therapy. Signet and Mentor, New York.
Kupier, N. A. (1985): Self-schema processing of depressed and non-depressed patients: the effects of
vulnerability to depression. Social Cognition, 3, 1:77-93.
Kopp, M., Fóris., N. (1993): A szorongás kognitív viselkedésterápiája. Végeken Sorozat, Budapest.
62
RS
63
Reménytelenség Skála
A Reménytelenség Skálát (Beck Hopelessness Scale, BHS, Beck, A. T., Weissman, A., Lester, D.,
Trexler, L., 1974; ford. Perczel Forintos D., 2001) Beck és mtsai készítették el az öngyilkossági
szándék, ill. késztetés felmérésére. A klinikai pszichológia legújabb kutatásai szerint a reménytelenség
az öngyilkossági szándék legfontosabb előrejelzője. A kérdőív belső konzisztenciája igen magas
(Cronbach alfa= 0.93), valamint magas reliabilitással és validitással bír. Prediktív értéke igen jónak
bizonyult. Beck és mtsai (1993) a skála faktoranalízise során 3 faktort azonosítottak:
affektív faktor: jövővel kapcsolatos érzések (1, 5, 6, 13, 15, 19)
motivációs faktor: a motiváció elvesztése (2, 3, 9, 11, 12, 16, 17, 20)
kognitív faktor: a jövővel kapcsolatos elvárások (4, 7, 8, 10, 14, 18)
Értékelés
A skála 20 állításból áll, melyek mindegyikére 1-1 pont adható az „igen” (fordított tételek esetén a
„nem” válaszra). Fordított állítások: 1, 3, 5, 6, 8, 10, 13, 15 és 19–es tételek.
A maximálisan elérhető pontszám 20. 9 feletti pontszám komoly szuicid veszélyeztetettséget jelez
(Perczel Forintos, D. és mtsai, 2001).
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon haszálható.
Hivatkozás
Beck, A., T., Weissman, A., Lester, D. és Trexler, L. (1974): The measurement of pessimism: The
Hopelessness Scale. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 42: 861-865.
Beck, A. T., Steer, R. A., Beck., J. S., Newman, C. F. (1993): Hopelessness, depression, suicidal
ideation and clinical diagnosis of depression. Suicide Life-Threatening Behav., 23(2):139-145.
Perczel Forintos, D., Sallai, J., Rózsa S. (2001): A Beck-féle Reménytelenség skála pszichometriai
vizsgálata. Psychiatria Hungarica, 16 (6): 632-643.
Perczel Forintos D., Kiss Zs. (2008): Negatív életesemények, megküzdési módok és reménytelenség
vizsgálata pszichotikus betegek körében. Psychiatria Hungarica, 23 (1), 56-63
Ajtay Gy., Hegyi Nóra, Petruska É., Perczel Forintos D. (2008): A háziorvosi szolgálatban megforduló
személyek reménytelenségének vizsgálata. Psychiatria Hungarica, 23 (1), 34-42.
Perczel Forintos D., Sallai J., Rózsa S. (2010): Adaptation of the Beck Hopelessness Scale in Hungary.
Psychological Topics, 19, 2, 307-321
Mészáros, V., Perczel Forintos, D., Ajtay Gy., Boross V., Udvardy–Mészáros Á., Vizin G. (2012,
publikálásra beküldve): Factorial validity of the Beck Hopelessness Scale.
64
RS – rövidített változat
A kérdőív négy állítást tartalmaz. Kérjük, gondosan olvassa el mindegyiket, és az alábbi skála alapján
írjon mindegyik mellé egy számot, mennyire volt jellemző Önre az állítás az elmúlt héten, a mai napot
is beleértve:
65
Reménytelenség Skála - rövidített változat
Beck és mtsai valamint Perczel Forintos és mtsai külföldi tapasztalatok, illetve saját vizsgálati
eredményeik alapján azt találták, hogy a Reménytelenség skála 20 tétele közül 3 megfelelően
reprezentálja az eredeti, 20 tételes skálát. Kiegészítve a BDI-R 2. tételével “Úgy látom, hogy a jövőm
reménytelen és a helyzetem nem fog változni”, megalkották a kérdőív négy tételes, rövidített változatát
(Short-Form BHS, SBHS, Beck, A. T., Weissman, A., Lester, D., Trexler, L., 1974; ford. Perczel
Forintos D., 2001), amely szintén nagyon jó pszichometriai tulajdonságokkal rendelkezik, belső
konzisztenciája kiváló (Cronbach alfa=0,85).
Értékelés
Minden tételen 0-3 pontot, így a 4 tételen összesen 0-12 pontot lehet elérni.
Mivel a rövidített skálán 6 pont az elérhető pontszám fele, ez reális leválasztási kritériumnak tűnik, 6
pont feletti skálaértéknél az egyén veszélyeztetettnek tekintendő az öngyilkosság szempontjából: igaz,
hogy a skála olyan eseteknél is jelezni fog, akiknél nincs komoly öngyilkossági szándék, viszont
minden veszélyeztetett személy „fennakad a hálón”. Mivel a Reménytelenség Skála rövidítésével az a
célunk, hogy stabil, nagy szenzitivitású szűrőeszközhöz jussunk, szuicid prevenciós programok
tervezéséhez ennek a 6 pontos határértéknek a figyelembe vétele ajánlatos.
Ez a négy tételből álló, kiváló pszichometriai mutatókkal rendelkező skála teljes mértékben alkalmas
az öngyilkossági veszélyeztetettség szűrésére akár a háziorvosi, akár a pszichiátriai gyakorlatban.
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon haszálható.
Hivatkozás
Aish, A.M., Wasserman. D. (2001): Does Beck’s Hopelessness Scale really measure several
components? Psychological Medicine, Vol.31(2), 367-372.
Perczel Forintos D., Rózsa S., Kopp M. (2007): A Beck-féle Reménytelenség Skála rövidített
változatának vizsgálata Magyarországon egy országos reprezentatív felmérés tükrében.
Psychiatria Hungarica, 22 (5), 379-389. oldal
Perczel Forintos D., Sallai J., Rózsa S. (2010): Adaptation of the Beck Hopelessness Scale in Hungary.
Psychological Topics, 19, 2, 307-321.
Hanna, D. et al. (2011): The structure of the Beck Hopelessness Scale: a confirmatory factor analysis
in UK students. Personality and Individual Differences, 51 (1). pp. 17-22.
Perczel Forintos D., Rózsa, S., Pilling, J., Kopp, M. (2012, publikálásra beküldve): Proposal for a short
version of the Beck Hopelessness Scale.
Mészáros, V., Perczel Forintos, D. Ajtay, Gy., Boross, V., Udvardy–Mészáros, Á., Vizin, G. (2012,
publikálásra beküldve): Factorial validity of the Beck Hopelessness Scale.
66
SSI
6. Időtartam 7. Gyakoriság
0. rövid, múló időszakok 0. ritka, esetleges
1. hosszabb időszakok 1. visszatérő
2. állandó (krónikus), vagy szinte állandó 2. tartós vagy állandó
…………………………………………………………………………………………………………
67
11. Az öngyilkosság fontolgatásának oka
0. a környezet manipulálása, figyelemfelkeltés, bosszú
1. a „0” és a „2” válaszok valamilyen kombinációja
2. menekülés, valaminek véget vetés, problémamegoldás
68
Szuicid Gondolatok Skála
A Szuicid Gondolatok Skála (Scale for Suicide Ideation, SSI, Beck, A. T., Kovacs, M., Weissman,
1979; ford. Perczel Forintos D., 1998) a leggyakrabban használt mérőeszköz az öngyilkossági szándék
felmérésére. A kérdőívet a vizsgáló tölti ki a beteggel végzett interjú alapján, a tételek az aktuális
állapotra vonatkozó öngyilkossággal kapcsolatos attitűdök intenzitását, tervek és előkészületek
mértékét regisztrálják .
Az itt bemutatott eredeti skálát Beck és mtsai (1979) dolgozták ki, pszichiátriai populációban
validálták, később más kutatócsoportok normál populációs mintában is validálták, valamint
elkészítették a skála önkitöltős változatát is.
A kérdőív belső konzisztenciája magas (Cronbach alfa = 0.83-0.89), valamint magas reliabilitással és
validitással bír. Fő erőssége, hogy a Reménytelenség Skálához hasonlóan nagyon jó a prediktív
validitása, azaz jól előrejelzi a befejezett öngyilkossági kísérleteket (Brown, 2000).
Értékelés
A skála 19 tételből áll, az egyes tételek háromféle megállapítást tartalmaznak, 0-1-2 súlyossági
sorrendben. Összpontszámot számolunk, a minimum pontszám 0, a maximum 38. Minél magasabb az
összpontszám annál nagyobb öngyilkossági rizikóval kell számolni.
Beck és mtsai (1979) öngyilkossági veszélyeztettség miatt hospitalizált páciensek esetében 9,5
átlagpontszámot találtak, míg ambuláns kezelésben részesülő depressziós páciensek körében az átlag
pontérték 4,5 volt. Későbbi vizsgálatok is alátámasztották, hogy 8 feletti pontszám komoly szuicid
veszélyeztetettséget jelez (Brown, 2000, Grasmo, 2009).
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon haszálható.
Hivatkozás
Beck, A., T., Kovacs, M., Weissman, A. (1979): Assessment of suicidal intention: the Scale for Suicide
Ideation. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 47: 342-352.
Beck, A., T., Brown, G.K., Steer, R.A. (1997): Psychometric characteristics of the Scale for Suicide
Ideation with psychiatric outpatients. Behavior Research and Therapy, 35:1039-1046.
Brown, G.K., Beck, A., T., Steer, R.A., Grisham J.R. (2000): Risk factors for suicide in psychiatric
Outpatients: a 20-year prospective study. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 68:
371-377.
Grasmo, I. (2009): Scale for Suicidal Ideation best for predicting suicide in BD patients. Journal of
Affective Disorders 118: 48–54.
Beck, A., T., Rush A.J., Shaw, B.F., Emery, G. (2001): A depresszió kognitív terápiája. Animula
69
AIS
Kitöltési útmutató: Ez a skála alvással kapcsolatos esetleges problémáinak rögzítésére szolgál, az Ön saját
értékelése alapján. Kérjük, jelezze a megfelelő válasz sorszámának bekarikázásával, hogy van-e olyan alvással
kapcsolatos problémája, amely az elmúlt hónap során hetente legalább három alkalommal előfordult.
2. Éjszakai felébredés:
0: nem okoz problémát
1: enyhe problémát okozott
2: jelentős problémát okozott
3: súlyos problémát okozott vagy egyáltalán nem aludt
6. Nappali közérzet:
0: megfelelő
1: kissé rosszabb
2: kifejezetten rossz
3: nagyon rossz
8. Nappali álmosság:
0: nincs
1: enyhe
2: kifejezett
3: nagyfokú
70
Athén Inszomnia Skála
Az Athén Inszomnia Skála (Athens Insomnia Scale, AIS, Soldatos, 2000, ford. Novák M., 2003) az
alvászavarok felmérésére és az inszomnia diagnosztizálására szolgál. A kérdőívet Novák Márta
fordította és validálta magyar vizsgálatban.
Az AIS 8 doménből áll, az első 5 domén az éjszakai tünetekre, míg a többi három a megzavart alvás
nappali következményeivel foglalkozik. Epidemiológiai felmérések eredményei szerint a 10 pontos
határ megfelelő szenzitivitást és specificitást eredményez.
Az AIS magyar változatának pszichometriai jellemzői kifejezetten jónak bizonyultak, Cronbach alfa =
0,86.
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Soldatos, C. R., Dikeos, D. G., Paparrigopoulos, T. J. (2000): Athens Insomnia Scale: validation of an
instrument based on ICD-10 criteria. Journal of Psychosomatic Research Jun, 48 (69): 555-60.
Soldatos, C. R., Dikeos, D. G., Paparrigopoulos, T. J. (2003): The diagnostic validity of the Athens
Insomnia Scale. Journal of Psychosomatic Research Sep, 55 (3): 263-7.
Novák, M. (2004): Alvászavarok és életminőség. Doktori Értekezés, Semmelweis Egyetem, Doktori
Iskola, Budapest. Kézirat.
71
Y-BOCS
Instrukció: Töltse ki az alábbi tüneti leltárt. Jelölje a fő tüneteket „++”-tel, a kevésbé jellemzőket „+”-
tel. A csillaggal jelölt tételek nem feltétlenül csak az OCD tünetei
1. Agresszív kényszergondolatok
Jelen Múlt
____ ____ Félelem attól, hogy kárt tesz magában.
____ ____ Félelem attól, hogy kárt tesz másban.
____ ____ Erőszakos vagy ijesztő képek.
____ ____ Félelem attól, hogy obszcén, sértő megjegyzéseket tesz.
____ ____ Félelem attól, hogy valami zavarba ejtőt tesz.
Félelem attól, hogy nem kívánt indulatok hatására cselekszik (pl. megsebesít egy
____ ____
barátot).
____ ____ Félelem attól, hogy ellop dolgokat.
Félelem attól, hogy gondatlanságból kárt tesz valakiben (pl. elgázol valakit az
____ ____
autóval).
____ ____ Félelem, hogy az ő hibájából valami rettenetes történik (pl. tűz, rablás).
____ ____ Egyéb_____________________________________
2. Kontaminációs kényszergondolatok
Jelen Múlt
A test kiválasztási termékeivel és váladékaival (széklet, vizelet, nyál) kapcsolatos
____ ____
félelmek, undorok.
____ ____ Félelem a piszoktól, baktériumoktól.
Túlzott félelem a környezeti szennyeződéstől (pl. azbesztozis, sugárzás, mérgező
____ ____
hulladékok).
Túlzott aggodalom egyes háztartási cikkekkel kapcsolatban (pl. tisztító,
____ ____
oldószerek).
____ ____ Állatoktól (pl. bogaraktól) való túlzott félelem.
____ ____ Ragadós dolgok zavarják
____ ____ Aggodalom attól, hogy a szennyeződéstől beteg lesz
Attól való félelem, hogy másokat megbetegít valami kiterjedt szennyeződéssel
____ ____
(agresszív).
____ ____ Csak attól való félelem, hogy ez utóbbi milyen érzést kelt.
____ ____ Egyéb______________________________________
72
3. Szexuális kényszergondolatok
Jelen Múlt
____ ____ Tiltott vagy perverz szexuális gondolatok, fantáziák, indulatok.
____ ____ Gyermekekkel kapcsolatos szexuális gondolatok vagy inceszt gondolatok.
____ ____ Homoszexualitással kapcsolatos gondolatok.
____ ____ Agresszív szexuális magatartás másokkal.
____ ____ Egyéb______________________________________
4. Gyűjtögetés/ felhalmozás
(Figyelemmel kell lenni arra, hogy esetlegesen hobbiról van szó, vagy a gyűjtött dolgoknak anyagi
értéke van, vagy emlék fűződik hozzájuk)
Jelen Múlt
____ ____ ______________________________________
____ ____ ______________________________________
____ ____ ______________________________________
5. Vallásos kényszergondolatok
Jelen Múlt
____ ____ Szentségtöréssel, istenkáromlással kapcsolatos aggodalmak.
____ ____ Túlzott aggodalom amiatt, hogy mi a jó, mi a rossz, túlzott moralizálás.
73
8. Testi kényszergondolatok
Jelen Múlt
____ ____ Betegségekkel kapcsolatos aggodalmak.
____ ____ Túlzott aggodalom bizonyos testrészei miatt, vagy azok külleme miatt.
____ ____ Egyéb_______________________________________
74
13. Rendezgetés, sorbarakás kényszercselekedetek
Jelen Múlt
____ ____ ____________________________________________
____ ____ ____________________________________________
____ ____ ____________________________________________
75
Y-BOCS PONTOZÓ LAP (CSAK A KLINIKUS SZÁMÁRA!)
76
Yale-Brown Kényszer Kérdőív
Értékelés
A súlyosságot öt fokozatban, 0 és 4 között pontozzuk. Maximálisan 40 pont érhető el.
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz legújabb verzióját (Y-BOCS-II) szerzői jogdíj védi. A mérőeszköz jelenlegi verziója
kizárólag klinikai felhasználás céljából szabadon használható, de nem terjeszthető. Ettől eltérő
felhasználás céljából a szerzőket és a kutatócsoportot kell megkeresni, kontakt információ: Ariz Rojas,
PhD, Postdoctoral Fellow, Department of Psychiatry, Mount Sinai School of Medicine,
ariz.rojas@mssm.edu, 212-659-8716 OCD Clinic, Fax: 212-996-8931.
Hivatkozás
Goodman W. K., Price L., Rasmussen, S. (1989): The Yale-Brown Obsessive- compulsive Scale (Y-
BOCS): Past development, use, and reliability. Archives of General Psychiatry, 46: 1006-1016.
Ágoston, G., Szili, I. (2009): Diagnosztikus kérdőívek és tünetbecslő skálák. In: Füredi, J., Németh,
A., Tariska, P. (szerk): A pszichiátria magyar kézikönyve, Medicina, Budapest.
Harsányi A., Csigó K., Demeter Gy. (2010): Kényszerbetegség: Elmélet, kutatás, terápia. Lélekben
Otthon Kiadó, Budapest.
77
DY-BOCS
Ez a teszt a kényszeres tünetek jelenlétét és súlyosságét méri hat különböző dimenzió alapján.
Kérjük, jelölje egy vagy akár több négyzetbe tett pipával minden egyes sorban, a fejlécen levő
oszlopnak megfelelően a tüneteket, ha önnél fennállnak (a „múlt” azt jelenti, hogy a tünet fennállt a
múltban, de nem volt jelen a megelőző héten). Ha egy meghatározott tünet fennállt valamikor (a
múltban vagy aktuálisan), akkor határozza meg annak fellépési idejét. Gyermekeknél a szülők, a
gyermek közreműködésével töltsék ki a tesztet.
78
“B” rész: A súlyosság becslése
Először nézze meg, hogy az 1-15-ig tartó elemek közül bejelölte-e valamelyiket a fenti tünetkérdező
listán. Bejelölte-e valamelyik elemet? IGEN / NEM (karikázza be)
Ha a “NEM”-et karikázta be, akkor kérem, lépjen tovább a következő fejezetre, amely a
szexuális és a vallási kényszergondolatokkal, és a hozzájuk kapcsolódó kényszercselekedetekkel
kapcsolatos. Ha az “IGEN”-t karikázta be, akkor most próbáljon meg, csak az 1-15-ig tartó
kényszergondolatokra, és kényszercselekedetekre összpontosítani, amíg a következő kérdésekre
válaszol.
1. Milyen súlyosak voltak ezek a kényszergondolatok és kényszercselekedetek az elmúlt egy hét
során? És a legrosszabb periódusában? Aszerint pontozza a tüneteket 1 és 10 között, hogy a
“10”-es legyen a legrosszabb, amilyen csak valaha volt, és “1” –es legyen a legjobb (legkevésbé
súlyos), azóta, hogy elsőként találkozott ezekkel a tünetekkel életében.
Becslés (1-10) Jelenleg = __________ A valaha átélt legrosszabb = __________
79
“B” rész: A súlyosság becslése
Először nézze meg, hogy az 16-30.-ig tartó elemek közül bejelölte-e valamelyiket a fenti tünetkérdező
listán. Bejelölte-e valamelyik elemet? IGEN / NEM (karikázza be)
Ha a “NEM”-et karikázta be, akkor kérem lépjen tovább a következő fejezetre, amely a
szimmetriával, sorrendbetétellel, megszámolással, és rendezgetéssel kapcsolatos
kényszergondolatokkal, és a hozzájuk kapcsolódó kényszercselekedetekkel kapcsolatos.
Ha az “IGEN”-t karikázta be, akkor most próbáljon meg, csak az 16-30.-ig tartó
kényszergondolatokra, és kényszercselekedetekre összpontosítani, amíg a következő kérdésekre
válaszol.
1. Milyen súlyosak voltak ezek a kényszergondolatok és kényszercselekedetek az elmúlt egy hét
során? És a legrosszabb periódusában? Aszerint pontozza a tüneteket 1 és 10 között, hogy a “10”-es
legyen a legrosszabb, amilyen csak valaha volt, és “1” –es legyen a legjobb (legkevésbé súlyos), azóta,
hogy elsőként találkozott ezekkel a tünetekkel életében.
35. Meg kell ismételnem rutin cselekedeteket (mint kimenni az ajtón vagy
felállni és leülni egy székre).
36. Megszámolási kényszerem van.
Először nézze meg, hogy az 31-42.-ig tartó elemek közül bejelölte-e valamelyiket a fenti tünetkérdező
listán. Bejelölte-e valamelyik elemet? IGEN / NEM (karikázza be)
Ha a “NEM”-et karikázta be, akkor kérem lépjen tovább a következő fejezetre, amely a
kontaminációs kényszergondolatokkal, és a hozzájuk kapcsolódó tisztálkodási
kényszercselekedetekkel kapcsolatos.
Ha az “IGEN”-t karikázta be, akkor most próbáljon meg, csak a 31-42.-ig tartó
kényszergondolatokra, és kényszercselekedetekre összpontosítani, amíg a következő kérdésekre
válaszol.
50. Kényszeres vagy rituális módon tusolok, fürdök vagy járok toalettre.
51. Túlzóan foglalkoztatnak vagy undorítanak a háztartási eszközök illetve
más élettelen tárgyak.
52. A háztartási eszközök vagy más élettelen tárgyak ismételt
tisztogatásával kapcsolatos kényszercselekedeteim vannak.
53. Más mentális rituáléim is vannak, mint az ellenőrzés.
81
“B” rész: A súlyosság becslése
Először nézze meg, hogy a 43-54.-ig tartó elemek közül bejelölte-e valamelyiket a fenti tünetkérdező
listán. Bejelölte-e valamelyik elemet? IGEN / NEM (karikázza be)
Ha a “NEM”-et karikázta be, akkor kérem lépjen tovább a következő fejezetre, amely a
gyűjtögetési és felhalmozási kényszergondolatokkal, és a hozzájuk kapcsolódó
kényszercselekedetekkel kapcsolatos.
Ha az “IGEN”-t karikázta be, akkor most próbáljon meg, csak a 43-54.-ig tartó
kényszergondolatokra, és kényszercselekedetekre összpontosítani, amíg a következő kérdésekre
válaszol.
1. Milyen súlyosak voltak ezek a kényszergondolatok és kényszercselekedetek az elmúlt egy hét
során? És a legrosszabb periódusában? Aszerint pontozza a tüneteket 1 és 10 között, hogy a “10”-es
legyen a legrosszabb, amilyen csak valaha volt, és “1” –es legyen a legjobb (legkevésbé súlyos), azóta,
hogy elsőként találkozott ezekkel a tünetekkel életében.
82
“B” rész: A súlyosság becslése
Először nézze meg, hogy az 55-61.-ig tartó elemek közül bejelölte-e valamelyiket a fenti tünetkérdező
listán. Bejelölte-e valamelyik elemet? IGEN / NEM (karikázza be)
Ha a “NEM”-et karikázta be, akkor kérem lépjen tovább a következő fejezetre, amely a vegyes
kényszergondolatokkal, és a hozzájuk kapcsolódó kényszercselekedetekkel kapcsolatos.
Ha az “IGEN”-t karikázta be, akkor próbáljon meg, csak az 55-61-ig tartó kényszergondolatokra, és
kényszercselekedetekre összpontosítani, amíg a következő kérdésekre válaszol.
81. Belső késztetésem van, hogy megismételjek valamit, amit én magam vagy
valaki más mondott.
82. Bizonyos testrészeim vagy azok megjelenése/kinézete szélsőségesen
foglalkoztat.
83. Ellenőrzések, amelyek a megjelenéssel kapcsolatos kényszergondolatokhoz
kapcsolódnak.
84. Szélsőségesen aggódom az ételek miatt.
Először nézze meg, hogy a 62-88.-ig tartó elemek közül bejelölte-e valamelyiket a fenti tünetkérdező
listán. Bejelölte-e valamelyik elemet? IGEN / NEM (karikázza be)
Ha a “NEM”-et karikázta be, akkor kérem lépjen tovább a következő fejezetre, amely a
gyűjtögetési és felhalmozási kényszergondolatokkal, és a hozzájuk kapcsolódó
kényszercselekedetekkel kapcsolatos.
Ha az “IGEN”-t karikázta be, akkor most pedig próbáljon meg, csak a 62-88.-ig tartó
kényszergondolatokra, és kényszercselekedetekre összpontosítani, amíg a következő kérdésekre
válaszol.
1. Milyen súlyosak voltak ezek a kényszergondolatok és kényszercselekedetek az elmúlt egy hét
során? És a legrosszabb periódusában? Aszerint pontozza a tüneteket 1 és 10 között, hogy a “10”-es
legyen a legrosszabb, amilyen csak valaha volt, és “1” –es legyen a legjobb (legkevésbé súlyos), azóta,
hogy elsőként találkozott ezekkel a tünetekkel életében.
84
Az összes kényszeres tüneti dimenzió globális súlyossága
Kérjük, nézze át az összes kényszergondolatot, és kényszercselekedetet, amelyet bejelölt, és becsülje
meg azok súlyosságát az előző héten, illetve életének a legrosszabb periódusában, használva az alábbi,
már ismert skálát.
1. Milyen súlyos volt az ÖSSZES ÖN ÁLTAL JELÖLT kényszergondolat és kényszercselekedet az elmúlt egy
hét során? És a legrosszabb periódusában? Aszerint pontozza a tüneteket 1 és 10 között, hogy a “10”-es
legyen a legrosszabb, amilyen csak valaha volt, és “1” –es legyen a legjobb (legkevésbé súlyos), azóta, hogy
elsőként találkozott ezekkel a tünetekkel életében.
85
Valaha Aktuálisan Belső feszültség
legrosszabb
0 = Nincs belső feszültség.
Köszönjük figyelmét!
86
A klinikus becslése a tünetek súlyosságáról
Jelölje legjobb tudása szerint, mely tüneti dimenziók állnak fenn a páciensnél.
Mennyire bizonyos a páciens abban, hogy a fenti félelme reális illetve, hogy tényleg be
fog-e következni?
0 = Biztos benne, hogy a feltételezett következmény nem fog bekövetkezni.
1 = Jobbára bizonyos, hogy a félt következmény nem fog megtörténni.
2 = Bizonytalan, hogy a feltételezett következmények bekövetkeznek-e vagy sem.
3 = Jobbára bizonyos, hogy a félelem teli következmények be fognak következni.
4 = Biztos benne, hogy a feltételezett következmény be fog következni.
87
A klinikus becslése a károsodás mértékéről
Végezetül, szeretnénk, ha végiggondolná, hogy mekkora károsodást okoztak a fenti tünetek a páciens
önértékelésében, abban, hogy meg tudjon küzdeni a nehézségeivel illetve mekkora károsodást okoztak
társas környezetében, családjában, munkahelyén. Kérem hagyatkozzon az alábbi referencia pontokra.
Válassza ki a legmegfelelőbb értékeket 0-15 pont között, beleértve a referencia értékek közti értékeket
is.
0 – SEMMILYEN.
3 – MINIMÁLIS. A kényszergondolatok, és a kényszercselekedetek jelzetten érintik az önértékelést,
a családi életet, a társas környezet elfogadását vagy az iskolai vagy a munkahelyi funkciókat. (Néha
mérges vagy aggódó a kényszerek jövőbeni alakulása miatt. Visszatérő, ám csekély mértékű családi
feszültségek a kényszergondolatok vagy a kényszercselekedetek miatt, a barátok vagy az ismerősök
alkalmilag észreveszik vagy rosszallóan kommentálják a kényszergondolatokat, és a
kényszercselekedeteket.)
6 – ENYHE. A kényszergondolatok, és a kényszercselekedetek kisebb nehézségeket okoznak az
önértékelésben, a családi életben, a társas környezet elfogadottságban, az iskolai- vagy a munkahelyi
funkciókban.
9 – MÉRSÉKELT. A kényszergondolatok, és a kényszercselekedetek nyilvánvaló zavart okoznak az
önértékelésben, a családi életben, a társas környezet elfogadottságban, az iskolai vagy a munkahelyi
funkciókban. (Alkalmilag diszfóriát, visszatérően belső feszültséget okoznak, felfordulást a családban,
gyakori gúnyolódást váltanak ki a kortárs csoportokban, és időnként a társas kapcsolatok kerülését
okozzák. Az iskolai vagy a munkahelyi teljesítmény időszakosan romlik a kényszergondolatok, és a
kényszercselekedetek miatt.)
12 – HATÁROZOTT. A kényszergondolatok, és a kényszercselekedetek jelentős nehézségeket
okoznak az önértékelésben, a családi életben, a társas környezet elfogadottságban, az iskolai- vagy a
munkahelyi funkciókban.
15 – SÚLYOS. A kényszergondolatok, és a kényszercselekedetek igen súlyos nehézségeket okoznak
az önértékelésben, a családi életben, a társas környezet elfogadottságban, az iskolai/munkahelyi
funkciókban (súlyos depresszió öngyilkossági fantáziákkal). A családi kapcsolatok felbomlását
okozzák a kényszeres tünetek (elkülönülés/válás, ápolási otthonban történő elhelyezés), a társas
kapcsolati kötődések megszakadnak (súlyosan beszűkült élettér a társadalmi stigmatizáció miatt, a
társas helyzetek kerülése, kivétel az iskolából vagy a munkahely elvesztése.
88
DY-BOCS PONTOZÓ LAP (CSAK A KLINIKUS SZÁMÁRA!)
1. a. Súlyosságbecslő skála a tüneti dimenziók elmúlt héten levő jelenlétéhez
Tüneti dimenzió Idő Belső feszültség Interferencia (zavar Összesített
(0-5) (0-5) okozás) 0-5 (0-15)
Agresszív kényszerek
Szexuális és vallási kényszerek
Szimmetriával, sorrendbetétellel, megszámolás-
sal és rendezgetéssel kapcsolatos kényszerek
Kontaminációs és tisztogatási kényszerek
Gyűjtögetési és felhalmozási kényszerek
Vegyes kényszerek
89
Dimenzionális Yale-Brown Obszesszív-Kompulzív Kérdőív
Értékelés
A DY-BOCS egy félig-strukturált klinikai interjú, mely 2 részből áll: az “A” lapon jelzett részeket a
beteg, a “B” lapokat a klinikus tölti ki. Az “A” lapok tematikailag különítik el az egyes kényszeres
tüneteket hat csoportba.
A teszt kiértékelésében a Pontozó Lapot kell használni.
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Rosario-Campos, M.C. et al.(2006): The Dimensional Yale–Brown Obsessive–Compulsive Scale
(DY-BOCS): an instrument for assessing obsessive–compulsive symptom dimensions.
Molecular Psychiatry, 11, 495–504.
Harsányi A., Csigó K., Demeter G., Rajnai C., Németh A., Racsmány M. (2009): A Dimenzionális
Yale-Brown Obszesszív-Kompulzív Teszt (DY-BOCS) magyar fordítása, és a teszttel szerzett
első tapasztalataink Psychiatria Hungarica 24 (1) 18-60.
Harsányi A., Csigó K., Demeter Gy. (2010): Kényszerbetegség: Elmélet, kutatás, terápia. Lélekben
Otthon Kiadó, Budapest.
Harsányi A., Csigó K., Rajkai C., Döme L, Demeter G., Racsmány M. (2012): The validation of the
Hungarian version of the dimensional Yale-Brown obsessive-compulsive scale. Ideggyógyászati
Szemle, 30; 65(1-2):25-33.
90
ANIS
Karikázza be a megfelelő számjegyet jelenlegi állapotára vonatkozóan, a következő skálának
megfelelően:
91
Anorexia Nervosa Önértékelő Kérdőív
A 32 tételből álló kérdőívet (Anorexia Nervosa Inventar für Selbstbeurteilung, ANIS, Fichter, M. M.,
Keeser, W., 1980; ford. Túry F., Resch M.) Fichter és Keeser állította össze. A kérdőív inkább
Európában terjedt el, fordítását Túry és Szabó (2000) közli. Hazai validálása még nem jelent meg
Értékelés
Minden tétel egyforma pontozású, nincs fordított tétel. A tétel pontértéke a bekarikázott pontszámnak
felel meg (0-5 pont közötti).
A maximális pontszám 160 pont. Kóros tartomány: ≥65 pont.
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Fichter, M. M., Keeser, W. (1980): Das Anorexia-nervosa – Inventar zur Selbstbeurteilung (ANIS).
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. 228 (1): 67-89.
Túry, F., Szabó, P. (2000): A táplálkozási magatartás zavarai: Az anorexia nervosa és a bulimia
nervosa. Medicina Kiadó, Budapest.
Dukay-Szabó, Sz. (2007): Evés- és testsúlyzavarok magyar műkorcsolyázók körében. Mentálhigiéné
és Pszichoszomatika. 8: 193-202.
Resch, M., Haász, P. (2009): Az első epidemiológiai felmérés a magyar élsportolók körében:
evészavarok, depresszió és egyéb rizikótényezők. Orvosi Hetilap 150: 35-40.
92
BCDS
1 – nagyon nem értek vele egyet 2 – nem értek vele egyet 3 – közömbös
4 – egyetértek vele 5 – nagyon egyetértek vele
93
Bulimia Kognitív Disztorziós Skála
A BCDS (Bulimia Cognitive Distortions Scale, BCDS, Schulman et al, 1986; ford. Szabó P., Túry F.,
1991) 25 tételből álló kérdőív, mely a bulimiás kognitív disztorziók mérésére használható. Magyar
változatát Túry és mtsai dolgozták ki. Bár diagnózisalkotásra nem alkalmas, mert validitása nem
kielégítő, szűrésre, valamint a terápiás változások nyomon követésére jól használható.
Értékelés
Az összpontszámot, mely 25 – 125 között lehet, a bekarikázott számok összeadásával kapjuk meg. A
tesztben nincsenek fordított állítások.
A 60 pontnál magasabb érték bulimiás kognitív disztorziókra, illetve bulimiára való hajlamra utal.
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Schulman, R. G., Kinder B. N., Powers P. S., Prange M., Gleghorn A. (1986): The development of a
scale to measure cognitive distortions in bulimia. J of Personality Assessment, 50:630-639.
Túry, F., Kollár, M., Szabó, P. (1991): Táplálkozási attitűdök középiskolások között.
Ideggyógyászati Szemle, 44: 173-181.
Túry, F., Szabó, P. (2000): A táplálkozási magatartás zavarai: Az anorexia nervosa és a bulimia
nervosa. Medicina Kiadó, Budapest.
Szabó, P., Petó, Z. Túry, F. (2010): Az evészavarok prevalenciája a középiskolás korosztályban 10
év távlatában. Orvosi Hetilap. 151: 603-612.
94
EAT-26
95
Evési Attitűdök Tesztje – rövidített változat
Az Evési Attitűdök Teszt – rövidített változata (EAT-26, Garner, D. M., Garfinkel, P. E., 1979; ford.
Szabó P. és Túry F., 1990) az eredeti, 40 tételes Eating Attitudes Test rövidített változata.
Faktoranalízisét többen elvégezték, 3 alskála különíthető el, melyekhez tartozó tételek a következők:
diétázás és fogyásra való késztetettség: 1, 6, 7, 10, 11, 12, 14, 16, 17, 22, 23, 24, 25 tételek
orális kontroll: 2, 5, 8, 13, 19, 20 tételek
bulímiára való hajlam és étellel való túlzott foglalkozás: 3, 4, 9, 18, 21, 26 tételek
Értékelés
A tesztnek egy fordított tétele van, a 25. számú: ennek pontozása során a „soha” válaszra 3, a „ritkán”-
ra 2, a „néha”-ra 1 pontot adunk, a többi válasz nem kap pontot.
A többi tétel egyenes pontozású, azaz a „mindig” válaszra adunk 3 pontot, s a mellette lévő válaszokra
2, illetve 1 pontot. A maximális pontszám ennek megfelelően 26x3=78 pont.
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Garner, D.M. & Garfinkel, P.E. (1979): The Eating Attitudes Test: An index of the symptoms of
anorexia nervosa. Psychological Medicine. 9: 273-279.
Garner et al. (1982): The eating attitudes test: Psychometric features and clinical correlates.
Psychological Medicine, 12, 871-878.
Túry F., Szabó P., Szendrey G. (1990): Evészavarok prevalenciája egyetemista populációban.
Ideggyógyászati Szemle 43:409-418.
Túry, F., Szabó, P. (2000): A táplálkozási magatartás zavarai: Az anorexia nervosa és a bulimia
nervosa. Medicina Kiadó, Budapest.
96
EDI
Ez a kérdőív különböző véleményeket, érzéseket és viselkedéseket mér. A tételek némelyike ételekkel
és evéssel kapcsolatos. Más tételek az Ön saját magával kapcsolatos érzéseire vonatkoznak. Nincs jó
vagy rossz válasz, próbáljon meg tehát őszintén válaszolni. Az eredményeket szigorúan bizalmasan
kezeljük. Olvassa el mindegyik tételt és jelölje kereszttel a megfelelő négyzetet. Kérjük, hogy minden
kérdésre nagyon gondosan válaszoljon. Köszönjük!
98
Evési Zavar Kérdőív
Az Evési Zavar Kérdőív (Eating Disorder Inventory, EDI, Garner, D. M., Olmsted, M. P., Polivy, J.,
1983; ford. Túry F., Sáfrán Zs., Wildmann M. és László Zs., 1997) a leggyakrabban használt kérdőív
az evészavarok vizsgálatában. Hazai adaptációját Túry és munkatársai végezték 1997-ben. A 64
tételből álló, Likert-típusú skálát használó önpontozó kérdőív az evészavarok többdimenziós
felfogásán alapul. Az evészavarokra jellemző kognitív, emocionális és viselkedéses tényezőket értékeli
az alábbi 8 alskálában (Túry és Szabó, 2000):
Karcsúság iránti késztetés: az ide tartozó tételek a diétázással való túlzott foglalkozást, a testsúly
miatti aggodalmaskodást, a fogyásra, soványságra való törekvést, ill. a hízástól való intenzív
félelmet jelölik.
Bulimia: tételei a kontrollálatlan túlevésekre serkentő tendenciákat jelölik, melyeket önhánytatásra
való erős késztetés követhet. Az alskála tételeire adott válaszok segítenek a bulimia, ill. az anorexia
nervosa restriktív és bulimiás altípusainak elkülönítésében. Ez az alskála azonban önmagában nem
teszi lehetővé a bulimia nervosa diagnosztizálását.
Testtel való elégedetlenség: tételei azt a meggyőződést tükrözik, hogy valamely testrész (has,
combok stb.) alakjának meg kellene változnia, vagy ezek túl kövérek. A testtel való elégedetlenség
gyakran társul a testképzavarra utaló egyéb jelekkel, és kapcsolatba hozható az alacsony
önértékeléssel, ill. a negatív énképpel.
Elégtelenség érzése: a tételek általános elégtelenség és értéktelenség érzésére, a személyes
hatékonyság hiányára utalnak, melyek az evészavarok alapvető sajátságai. Összefügg a negatív
önértékeléssel, valamint a külső kontroll dimenziójával is, mert a betegek úgy érzik, hogy nincs
befolyásuk saját életük történéseire.
Perfekcionizmus: a kimagasló, tökéletes teljesítmény túlzott elvárását jelző tételek tartoznak ebbe az
alskálába. Ez az anorexia nervosás betegek jellemzője, melyben megnyilvánul merev felettes én
rendszerük, valamint a szülők magas elvárásaihoz való túlzott alkalmazkodásuk.
Interperszonális bizalmatlanság: az elidegenedést, a közeli kapcsolatoktól való idegenkedést
kifejező tételek tartoznak ide. A bizalmatlanság kapcsolatteremtési képtelenséggel és az érzelmek
kifejezésének nehézségével van összefüggésben.
Interoceptív tudatosság: tételei a belső érzékelések (pl. éhség, jóllakottság), ill. az érzelmek
felismerésében és azonosításában való bizonytalanságot jelzik. Ezt a zavart az anorexia nervosa
alapvető jellegzetességének tekintik.
Félelem a felnőtté válástól: az alskála tételei azon törekvést tárják fel, hogy a személy szeretne
visszavonulni a serdülőkor előtti időszak biztonságába, mert a felnőttséggel járó követelményeket
nyomasztónak találja.
Az első három alskála az evésre és a test alakjára vonatkozó attitűdöket és/vagy viselkedéseket méri, míg a
többi öt faktor az anorexia nervosa alapvető pszichopatológiai jellegzetességeiként azonosított
személyiségvonásokat vizsgálja.
A teszt alkalmazása során figyelembe kell venni, hogy a tünetek részleges vagy teljes tagadása
problémát okozhat, valamint, hogy az EDI nem tartalmazza az anorexia nervosa
pszichopatológiájának összes jellemzőjét (pl. kényszeresség, rigiditás, túlzott kontrolllra való
törekvés stb.).
99
Értékelés
Az egyes faktorokhoz tartozó tételek az alábbiak:
Az alskálák pontszáma a hozzájuk tartozó tételekre adott válaszok értékének összege. A kóros
ponthatárok megállapítása az első három alskálában szükséges (ezek speciális, evészavarokra
vonatkozó alskálák). Az általános személyiségtényezőket tekintve nincs kóros határ. Általában a
következő küszöbértékeket használják:
- Karcsúság iránti késztetés: 14 pont
- Bulimia: 12 pont
- Testtel való elégedetlenség: 21 pont
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Garner, D. M., Olmsted, M.P., & Polivy, J. (1983): Development and validation of a
multidimensional eating disorder inventory for anorexia nervosa and bulimia. International
Journal of Eating Disorders, 1: 15-34.
Túry F., Sáfrán Zs., Wildmann M., László Zs. (1997): Az Evési Zavar Kérdőív (Eating Disorder
Inventory) hazai adaptációja. Szenvedélybetegségek, 5: 336-342.
Túry, F., Szabó, P. (2000): A táplálkozási magatartás zavarai: Az anorexia nervosa és a bulimia
nervosa. Medicina Kiadó, Budapest.
100
WCBQ
Az alábbiakban néhány állítást sorolunk fel. Kérjük, jelölje meg mennyire ért egyet az egyes
állításokkal.
101
Testsúly Kontroll Hiedelmek Kérdőív
A Testsúly Kontroll Hiedelmek kérdőív (Weight Control Beliefs Questionnaire, WCBQ, Laliberte et
al, 2007; ford. Papp I., Udvardy-Mészáros Á., Perczel Forintos D, 2012) kétfajta hiedelmet tartalmaz:
a súlykontrollra és az életmód kontrollra vonatkozó hiedelmeket.
A Testsúly Kontroll Hiedelmek kérdőív pszichometriai vizsgálata azt mutatta, hogy a mérőeszköz
belső konzisztenciája és a teszt-reteszt reliabilitása megfelelő (Cronbach alfa=0,68). A skála
magyarországi sztenderdizálása folyamatban van (Perczel Forintos és mtsai, 2012).
Értékelés
A kérdőív két alskálája:
Testsúly kontrolljára vonatkozó hiedelmek: 1, 4, 6, 9, 10, 12, 13, 16
Életmód szabályozására vonatkozó hiedelmek: 2, 3, 5, 7, 8, 11, 14,15, 17
Pontozás
A kitöltő személy által adott értékeket összeadjuk. A validitás vizsgálatban használt cut-off
pontértékek:
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
M. Laliberte, M. Newton, R. McCabe , J. Mills (2007): Controlling your weight versus controlling
your lifestyle: How beliefs about weight control affect risk for disordered eating, body
dissatisfaction and self-esteem. Cognitive Therapy Research 31:853-869.
102
TFEQ – R-21
A következő rész az étkezési szokásaival és az éhségérzettel kapcsolatban tartalmaz állításokat és kérdéseket.
Kérjük, olvassa el figyelmesen az állításokat, és jelölje be azt a választ, amely a leginkább érvényes Önre.
6. Ha olyan valakivel vagyok együtt, aki eszik, gyakran engem is arra késztet, hogy egyek.
a) Teljes mértékben igaz
b) Többnyire igaz
c) Többnyire nem igaz
d) Egyáltalán nem igaz
7. Amikor feszült vagyok, vagy fel vagyok húzva, gyakran úgy érzem, hogy ennem kell.
a) Teljes mértékben igaz
b) Többnyire igaz
c) Többnyire nem igaz
d) Egyáltalán nem igaz
8. Gyakran annyira éhes vagyok, hogy feneketlen űrt érzek a gyomrom helyén.
a) Teljes mértékben igaz
b) Többnyire igaz
c) Többnyire nem igaz
d) Egyáltalán nem igaz
9. Mindig annyira éhes vagyok, hogy nehezemre esik abbahagyni az evést, amíg teljesen el nem fogyasztottam
a tányéromon lévő ételt.
a) Teljes mértékben igaz
b) Többnyire igaz
c) Többnyire nem igaz
d) Egyáltalán nem igaz
103
10. Amikor magányos vagyok, evéssel vigasztalódom.
a) Teljes mértékben igaz
b) Többnyire igaz
c) Többnyire nem igaz
d) Egyáltalán nem igaz
11. Tudatosan korlátozom, hogy mennyit eszem az étkezések során, hogy elkerüljem a hízást.
a) Teljes mértékben igaz
b) Többnyire igaz
c) Többnyire nem igaz
d) Egyáltalán nem igaz
12. Amikor egy étvágygerjesztő ételt látok, vagy az illatát érzem, nagyon nehezen állom meg, hogy ne egyek,
még akkor is, ha épp akkor fejeztem be az evést.
a) Teljes mértékben igaz
b) Többnyire igaz
c) Többnyire nem igaz
d) Egyáltalán nem igaz
13. Mindig elég éhes vagyok ahhoz, hogy bármikor tudjak enni.
a) Teljes mértékben igaz
b) Többnyire igaz
c) Többnyire nem igaz
d) Egyáltalán nem igaz
15. Amikor valami finomat látok, gyakran olyan éhes leszek, hogy azonnal ennem kell.
a) Teljes mértékben igaz
b) Többnyire igaz
c) Többnyire nem igaz
d) Egyáltalán nem igaz
17. Milyen gyakran kerüli el azt, hogy csábító ételeket tartalékoljon a környezetében?
a) Szinte soha
b) Ritkán
c) Általában
d) Szinte mindig
18. Milyen valószínűséggel tesz erőfeszítést arra, hogy kevesebbet egyen, mint amennyit akar?
a) Nem valószínű
b) Kevéssé valószínű
c) Némileg valószínű
d) Nagyon valószínű
104
19. Nagyokat eszik akkor is, ha nem éhes?
a) Soha
b) Ritkán
c) Néha
d) Legalább hetente egyszer
21. Kérjük, jellemezze Magát az alábbi 8 fokozatú skálán, amelyen az 1-es azt jelenti, hogy nem korlátozza
saját magát az étkezésben, a 8-as pedig azt jelenti, hogy teljes mértékben korlátozza magát! Kérjük, jelölje be
azt a számot, amely a leginkább érvényes Önre!
1 2 3 4 5 6 7 8
TFEQ-R21 v 1.2, UK © 2000. HRQL group - Göteborg University on-Campus Company, Göteborg, Sweden.
All Rights Reserved.
105
Háromfaktoros Evési Kérdőív
A 21 tételből álló, Likert-típusú skálát használó önkitöltős kérdőív (Three Factor Eating
Questionnaire TFEQ – R-21. HRQL group - Göteborg University on-Campus Company,
Göteborg, Sweden, 2000, ford: Czeglédi E., Urbán R., 2010 ) az evészavarok többdimenziós
felfogásán alapul. Az evészavarokra jellemző kognitív (ognitív korlátozás skála), emocionális
(érzelmi evés skála) és viselkedéses (kontrollálatlan evés skála) tényezőket egyaránt értékeli a
három alskála mentén.
A kérdőív magyar adaptációja 2010-ben készült el (Czeglédi, Urbán). A magyar populáción
végzett mérések alapján (N=262) konfirmatív faktoranalízissel a kérdőív faktorstruktúrája az
eredetivel azonos szerkezetet mutatott, az illeszkedési mutatók a közepesnél jobb, vagy jó
illeszkedésre utalnak. A skála megbízhatósági és teszt-reteszt reliabilitási mutatói is a magas
övezetben vannak.
Értékelés
A tételek átkódolása:
Fordított tételek: 1-16. tétel (1=4, 2=3, 3=2, 4=1 pont).
A 21. tételre adott válaszok átkódolása az alábbi módon történik: 1, 2 = 1 pont, 3, 4 = 2 pont;
5, 6 = 3 pont; 7, 8= 4 pont.
Skálák
Kontrollálatlan evés skála: 3, 6, 8, 9, 12, 13, 15, 19, 20 tétel
Kognitív korlátozás skála: 1, 5, 11, 17, 18, 21 tétel
Érzelmi evés skála: 2, 4, 7, 10, 14, 16 tétel
Skála Képlet
Kontrollálatlan evés (UE) Ha a megválaszolt tételek száma (3, 6, 8, 9, 12, 13, 15, 19, 20) ≥ 5,
akkor UEnyers=a skálához tartozó tételek átlaga*9
Kognitív korlátozás (CR) Ha a megválaszolt tételek száma (1, 5, 11, 17, 18, 21) ≥ 3, akkor
CRnyers=a skálához tartozó tételek átlaga*6
Érzelmi evés (EE) Ha a megválaszolt tételek száma (2, 4, 7, 10, 14, 16) ≥ 3, akkor
EEnyers=a skálához tartozó tételek átlaga*6
Skálatranszformáció:
A nyerspontszámokat 0-100 pontos skálává kell transzformálni. A transzformált skála szkórok a
maximálisan elérhető nyerspontszám százalékát reprezentálják. Az adatokat a transzformált értékek
formájában érdemes közölni. A transzformáció képlete:
[(nyerspont – legalacsonyabb lehetséges nyerspont) / a nyerspont lehetséges terjedelme]*100
Legalacsonyabb Lehetséges
Skála és legmagasabb nyerspont- Képlet
nyerspont terjedelem
Kontrollálatlan evés (UE) 9-36 27 UE = [(UEnyers-9)/27]*100
Kognitív korlátozás (CR) 6-24 18 CR = [(CRnyers-6)/18]*100
Érzelmi evés (EE) 6-24 18 EE = [(EEnyers-6)/18]*100
106
A mérőeszköz használatáról:
A kérdőív alkalmazása esetében minden kérdőíven fel kell tüntetni az alábbiakat:
TFEQ-R21 v 1.2, UK © 2000. HRQL group - Göteborg University on-Campus Company, Göteborg,
Sweden. All Rights Reserved.
Hivatkozás
Karlsson, J., Persson, L-O., Sjöström, L., Sullivan, M. (2000): Psychometric properties and factor
structure of the Three–Factor Eating Questionnaire (TFEQ) in obese men and women. Results
from the Swedish Obese Subjects (SOS) study. International Journal of Obesity, 24(12),
1715–1725.
Tholin, S., Rasmussen, F., Tynelius, P., Karlsson, J. (2005): Genetic and environmental influences
on eating behavior: The Swedish Young Male Twins Study. American Journal of Clinical
Nutrition, 81(3), 564–569.
Czeglédi E., Urbán R. (2010): A Háromfaktoros Evési Kérdőív (Three-Factor Eating Questionnaire
Revised 21-Item) hazai adaptációja. Magyar Pszichológiai Szemle, 65(3), 463-494.
107
BSQ-14
Azt szeretnénk megtudni, hogy hogyan érzett a külső megjelenésével kapcsolatban az elmúlt két hét
során. Kérjük, olvassa el a kérdéseket, és karikázza be a megfelelő számot! Kérjük, minden kérdésre
válaszoljon!
1= soha
2= ritkán
3= néha
4= gyakran
5= nagyon gyakran
6= mindig
11. Érezte-e úgy, hogy igazságtalanság az, hogy mások vékonyabbak, mint 1 2 3 4 5 6
Ön?
12. Keltett-e Önben rossz érzést a tükörképének látványa (pl. tükörben vagy 1 2 3 4 5 6
kirakatablak üvegében) az alakjával kapcsolatban?
108
Testforma Kérdőív - rövidített változat
A kérdőív (Body Shape Questionnaire Short Form, BSQ-14, Dowson, J., Henderson, L., 2001; ford:
Czeglédi E., Csizmadia P., Urbán R., 2011) a testtel való elégedetlenséget méri, mint fontos tényezőt
az elhízással kapcsolatos problémák kialakulásában.
Vizsgálatok szerint a testtel kapcsolatos elégedetlenség inkább jellemző a nőkre, a fiatalabb
korosztályra és a magasabb iskolai végzettségűekre, valamint a nagyobb testsúllyal rendelkezőkre,
azokra, akik hajlamosak a bulimiás magatartásra és akik életük során többször tapasztaltak jelentős
súlyingadozást.
A kérdőív magyar populációra való adaptálása során (N=377) kiváló eredményeket kaptak (Czeglédi
és mtsai, 2011). A konfirmatív faktorelemzés minimális módosítással megerősítette a mérőeszköz
egyfaktoros struktúráját. A kérdőív belső konzisztenciája nagyon jó (Cronbach alfa =0.95).
Értékelés
A skálaképzés a tételek egyszerű összeadásával történik. Az adaptálási vizsgálat során kapott
eredményeiket az alábbi táblázatban közöljük:
Minta Átlag/szórás
Teljes minta (N=377) 40.3 / 16.35
Normális súlyú (N=147) 35.2 / 16.37
Túlsúlyos és elhízott (N=230) 43.5 / 15.53
Férfiak (N=146) 33.0 / 14.24
Nők (N=231) 45.0 / 15.91
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Dowson, J., Henderson, L. (2001): The validity of a short version of the Body Shape Questionnaire.
Psychiatry Research, 102, 263-271.
Czeglédi E., Csizmadia P., Urbán R. (2011): A testtel való elégedetlenség mérése és rizikótényezői:
A Testforma Kérdőív rövidített formájának (Body Shape Questionnaire Short Form 14) hazai
adaptációja. Psychiatria Hungarica, 26(4), 241-249.
109
Pszichoszexuális fejlődés anamnézis – női változat
(a kliens tölti ki)
Mikor és hogyan tudatosult a nemi hovatartozása? Milyen hatással volt rá annak felismerése, hogy a
lányok és a fiúk nem egyformák?
Ha utánozta a felnőttek elképzelt vagy ismert szexuális viselkedését, mire emlékszik, hogyan reagáltak
erre a felnőttek?
Észlelt-e valamit a szülők szexuális életéből? Ha igen, mit, miért? (Aludt-e egy ágyban valakivel?)
Hány éves korában csókolózott először? (Szerelmes volt-e ekkor, együtt jártak, vagy alkalmi
helyzetben?)
Első menses ideje és hogyan hatott Önre (felkészületlenül érte vagy várta)?
Van-e orgazmusa?
Ha nincs, mióta nincs?
Általában viszonzottak voltak-e érzelmei? (Ön hagyta el partnereit vagy Önt hagyták el?)
110
Pszichoszexuális fejlődés anamnézis – férfi változat
(a kliens tölti ki)
111
Szexuálterápiás anamnézis
(a terapeuta tölti ki a kérdésekre adott válaszok alapján)
A fenti általános anamnézis felvételét a konkrét panasz, szexuális zavar explorációja követi
Mi a probléma? (Az irányított beszélgetés során fontos megtudni, hogy kinek a problémájáról van szó:
önként jött-e a személy vagy partnere kívánságára?) A panasz elmondását kérdésekkel segítjük.
Mit gondol, mi lehet szexuális zavarának háttere? (Ha erre nem válaszol, érdeklődni kell a szorongás,
a bűntudati források felől. Általában a nők a szigorú neveltetésre, a férfiak az önkielégítésre utalnak.)
Mikor gondolt arra, hogy szakember segítségét kéri?
Kérdezzük meg, hogy a partner bevonható-e és várhatunk-e tőle segítséget a probléma megoldásához?
112
SZEXUÁLTERÁPIÁS KÉRDŐÍVEK
Hivatkozás
Kaplan, H. S. (1974): The New Sex Therapy: active treatment of sexual dysfunctions. New York,
Brunner/Mazel, 1974.
Lux, E. (1982): Szexuálpszichológia. Medicina, Budapest
113
QCSASC - női változat
Olvassa el figyelmesen az alábbi szituációkat, majd a megfelelő szám bekarikázásával jelölje
meg, hogy milyen gyakran fordultak elő Önnel! (1=soha…..5=gyakran)
Kettesben vagyok a partneremmel. Ő láthatóan szeretkezni akar, és minden tőle telhetőt megtesz azért,
hogy felkeltse érdeklődésemet. Nekem viszont semmi kedvem hozzá. Úgy teszek, mintha fáradt
volnék, és témát váltok. Ő azonban nem tágít. Csalódottnak tűnik, és azt mondja, hogy már nem
szeretem úgy, mint régen.
Partnerem a kezével ingerel, amitől teljesen izgalomba jövök. A következő pillanatban megpróbál
belém hatolni, hüvelyizmaim viszont görcsösen összehúzódnak, így nem sikerül a behatolás.
Partnerem tovább próbálkozik eredménytelenül, és ami egy felejthetetlen pillanat lehetett volna,
elkeserítő élménnyé válik.
Partneremmel az előjátéknál tartunk, többféleképp is próbál izgalomba hozni, amit élvezek. Mindezek
ellenére képtelen vagyok eljutni az orgazmusig. Partnerem kezd elfáradni, én pedig egyre
kedvetlenebbé válok. Nyugtalanná tesz az érzés, hogy egyre távolabbivá válik az orgazmus elérésének
esélye.
114
Olvassa el figyelmesen az alábbi állításokat és aszerint, hogy mit gondol magáról vagy hogyan
érzi magát az Önnel gyakrabban előforduló szituációban, karikázza be a megfelelő számot!
(1=egyáltalán nem igaz ……5=abszolút igaz)
Olykor
Egyáltalán Nem igaz, Abszolút
SÉMÁK Igaz
nem igaz igaz olykor igaz
nem
1. Gyámoltalan vagyok 1 2 3 4 5
2. Tehetetlen vagyok 1 2 3 4 5
3. Nem vagyok ura a helyzetnek 1 2 3 4 5
4. Gyenge vagyok 1 2 3 4 5
5. Sebezhető vagyok 1 2 3 4 5
6. Kiszolgáltatott vagyok 1 2 3 4 5
7. Csapdában vagyok 1 2 3 4 5
8. Alkalmatlan vagyok 1 2 3 4 5
9. Nem vagyok hatékony 1 2 3 4 5
10. Sikertelen vagyok 1 2 3 4 5
11. Egy kudarc vagyok 1 2 3 4 5
12. Nem tisztelnek 1 2 3 4 5
13. Kevesebb vagyok, mint mások (nem érek annyit,
1 2 3 4 5
mint mások)
14. Nem vagyok elég jó (teljesítmény) 1 2 3 4 5
15. Nem vagyok szeretetre méltó 1 2 3 4 5
16. Nem kedvelnek 1 2 3 4 5
17. Nem vagyok kívánatos 1 2 3 4 5
18. Nem vagyok vonzó 1 2 3 4 5
19. Felesleges vagyok 1 2 3 4 5
20. Nem törődnek velem 1 2 3 4 5
21. Ügyetlen vagyok 1 2 3 4 5
22. Értéktelen vagyok 1 2 3 4 5
23. Más vagyok 1 2 3 4 5
24. Kevesebb vagyok, mint mások (ezért nem 1 2 3 4 5
szeretnek)
25. Nem vagyok elég jó (ahhoz, hogy szeressenek) 1 2 3 4 5
26. Elutasításra vagyok kárhoztatva 1 2 3 4 5
27. Elhagyatottságra vagyok kárhoztatva 1 2 3 4 5
28. Egyedüllétre vagyok kárhoztatva 1 2 3 4 5
115
QCSASC – férfi változat
Kettesben vagyok a partneremmel. Ő láthatóan szeretkezni akar, és minden tőle telhetőt megtesz azért,
hogy felkeltse érdeklődésemet. Nekem viszont semmi kedvem hozzá. Így inkább úgy teszek, mintha
fáradt volnék, és témát váltok. Ő azonban nem tágít. Csalódottnak tűnik, és azt mondja, hogy már nem
szeretem úgy, mint régen.
Simogatom a partnerem, akit ez izgalomba hoz. Úgy tűnik, készen áll a közösülésre. Amikor
megpróbálok belé hatolni, észreveszem, hogy a hímvesszőm a szokásosnál kevésbé merev, és
lehetetlennek tűnik a teljes behatolás. Próbálkozom, de mindhiába, végül feladom.
Partnerem simogatása nagyon felizgat. Erős izgalmi állapotba kerülök, és habozás nélkül behatolok a
partnerembe. Elveszítem az önuralmam, és igen gyorsan elérem az orgazmust, amikor is az aktusnak
vége szakad. Partnerem nagyon csalódottnak tűnik, mintha ennél sokkal többet várt volna tőlem.
Teljesen átadom magam a szeretkezésnek, majd behatolok a partnerembe. Eleinte minden jól megy, de
ahogy telik az idő, csak nem sikerül eljutnom az orgazmusig. Partnerem kezd elfáradni. Akárhogy is
próbálkozom, az orgazmus egyre elérhetetlenebbé válik.
116
Olvassa el figyelmesen az alábbi állításokat és aszerint, hogy mit gondol magáról vagy hogyan
érzi magát az Önnel gyakrabban előforduló szituációban, karikázza be a megfelelő számot!
(1=egyáltalán nem igaz…….5=abszolút igaz)
Olykor
Egyáltalán Nem igaz, Abszolút
SÉMÁK Igaz
nem igaz igaz olykor igaz
nem
1. Gyámoltalan vagyok 1 2 3 4 5
2. Tehetetlen vagyok 1 2 3 4 5
3. Nem vagyok ura a helyzetnek 1 2 3 4 5
4. Gyenge vagyok 1 2 3 4 5
5. Sebezhető vagyok 1 2 3 4 5
6. Kiszolgáltatott vagyok 1 2 3 4 5
7. Csapdában vagyok 1 2 3 4 5
8. Alkalmatlan vagyok 1 2 3 4 5
9. Nem vagyok hatékony 1 2 3 4 5
10. Sikertelen vagyok 1 2 3 4 5
11. Egy kudarc vagyok 1 2 3 4 5
12. Nem tisztelnek 1 2 3 4 5
13. Kevesebb vagyok, mint mások (nem érek
1 2 3 4 5
annyit, mint mások)
14. Nem vagyok elég jó (teljesítmény) 1 2 3 4 5
15. Nem vagyok szeretetre méltó 1 2 3 4 5
16. Nem kedvelnek 1 2 3 4 5
17. Nem vagyok kívánatos 1 2 3 4 5
18. Nem vagyok vonzó 1 2 3 4 5
19. Felesleges vagyok 1 2 3 4 5
20. Nem törődnek velem 1 2 3 4 5
21. Ügyetlen vagyok 1 2 3 4 5
22. Értéktelen vagyok 1 2 3 4 5
23. Más vagyok 1 2 3 4 5
24. Kevesebb vagyok, mint mások (ezért nem
1 2 3 4 5
szeretnek)
25. Nem vagyok elég jó (ahhoz, hogy szeressenek) 1 2 3 4 5
26. Elutasításra vagyok kárhoztatva 1 2 3 4 5
27. Elhagyatottságra vagyok kárhoztatva 1 2 3 4 5
28. Egyedüllétre vagyok kárhoztatva 1 2 3 4 5
117
Kognitív sémák a szexuális együttlét helyzeteiben kérdőív
A QCSASC (Questionnaire of Cognitive Schema Activation in Sexual Context, QCSASC, P. Nobre &
Pinto-Gouveia, 2002, ford.Pataki K., 2008) egy portugál kutatócsoport által kifejlesztett 28 tételes
kérdőív, mely a szexuális helyzetekben aktiválódó kognitív sémákat hivatott felmérni.
Az első részben négy szexuális helyzetet mutatnak be, melyek a leggyakrabban előforduló szexuális
diszfunkciókhoz kapcsolódnak (szexuális vágy zavara, erekciózavar, korai ejakuláció, és
orgazmuszavar a férfi verzióban; szexuális vágy zavara, arousal zavar, orgazmuszavar, és vaginizmus
a női verzióban). A négy problémakör négy konkrét helyzet leírása és elképzeltetése során történik. A
tesztkitöltőt megkérik, hogy azonosítsa azt a helyzetet, amelyik a leginkább hasonlít az ő szexuális
élményeire, és jelölje annak előfordulási gyakoriságát egy 1-5-ig terjedő skálán. Továbbá megkérik,
hogy tíz felsorolt érzelem közül válassza ki azokat az érzelmeket, melyek az adott helyzetben a
leginkább aktiválódnak. Ezt követően az adott szexuális diszfunkciót leíró helyzet elképzelésével a
kitöltőt arra kérik, hogy 28 felsorolt sémát értékeljen aszerint, mennyire aktiválódnak nála ezek a
sémák az adott helyzetben.
A szerzők portugál mintán végzett pszichometriai vizsgálata alapján a mérőeszköz jó pszichometriai
mutatókkal rendelkezik. A mérőeszköz magyar mintán még nincs validálva.
Értékelés
Az adott tételekhez tartozó bekarikázott szám jelzi a pontszámot az adott tételre. Az egyes faktorokra
külön-külön számítjuk ki az összpontszámot a faktorhoz tartozó tételekre adott válaszok
összeadásával. Minél magasabb egy adott faktorhoz tartozó pontszám, annál jellemzőbb az adott
negatív séma aktiválódása.
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon felhasználható.
Hivatkozás
Nobre, P. J., & Pinto-Gouveia, J. (2000): Questionnaire of Cognitive Schema Activation in Sexual
Context (QCASC). Unpublished manuscript, Faculty of Psychology and Educational
Science,University of Coimbra, Portugal.
Nobre PJ, Pinto-Gouveia J. (2009): Questionnaire of cognitive schema activation in sexual context: a
measure to assess cognitive schemas activated in unsuccessful sexual situations. Journal of Sex
Research; 46(5):425-37.
Lukács, E. (2011): Jelentés a szexuális jelentésekről: A szexualitás zavarai – kognitív szempontból. In:
Perczel Forintos D. (szerk.), A kognitív terápia fejlődése, Pszichológiai Szemle Könyvtár 15.
Magyar Pszichológiai Szemle, 66, 1. 109-120., Akadémiai Kiadó, Budapest
118
SMQ – női változat
Az alábbiakban egy sor olyan gondolatot mutatunk be, amelyek valamilyen szexuális tevékenység közben juthatnak
eszébe. Az első oszlopban a megfelelő szám bekarikázásával jelölje meg, hogy milyen gyakran jutnak eszébe ezek a
gondolatok (1=soha – 5=mindig). Ezt követően tegyen X-et abba az oszlopba, ahol az az érzelemtípus szerepel,
amelyet akkor érez, amikor ezek a gondolatok eszébe jutnak. Végül az utolsó oszlopban a megfelelő szám
bekarikázásával jelölje meg, hogy milyen intenzitású az adott gondolat által Önben ébresztett tipikus szexuális
válaszreakció (izgalom)
(1= nagyon alacsony – 5= nagyon magas).
MEGJEGYZÉS: Azoknál a gondolatoknál, amelyek soha nem jutnak eszébe, nem szükséges kitöltenie az érzelem és a
szexuális válaszreakció alatti oszlopokat.
Példa: Képzelje el, hogy a gondolat, „szeretkezni csodálatos dolog” gyakran eszébe jut, amikor éppen valamilyen
szexuális tevékenységet folytat, és hogy ez a gondolat Önben örömteli érzelmekkel párosul, és nagyon magas
intenzitású izgalmi állapotot idéz elő. Ebben az esetben az Ön által adott válasz a következő:
GONDOLATOK ÉRZELMEK SZEXUÁLIS
VÁLASZREAKCIÓ
GONDOLATTÍPUS GYAKORISÁG ÉRZELEMTÍPUSOK INTENZITÁS
Nagyon alacsony
Kiábrándultság
Nagyon magas
Elégedettség
Szomorúság
Aggodalom
Megbánás
Bűntudat
Alacsony
Gyakran
Közepes
Szégyen
Félelem
Mindig
Magas
Öröm
Néha
Soha
Düh
Alig
Nagyon alacsony
Kiábrándultság
Nagyon magas
Elégedettség
Szomorúság
Aggodalom
Megbánás
Bűntudat
Alacsony
Gyakran
Közepes
Szégyen
Félelem
Mindig
Magas
Öröm
Néha
Soha
Düh
Alig
119
13. Nem elégítem ki a
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
partnerem
14. Nem szabad
kimutatnom, hogy 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
érdekel a dolog
15. Ez undorító 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
16. Nem vagyok már
olyan vonzó testileg, 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
mint voltam
17. Nekem nem kéne
átvennem az 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
irányítást a szexben
18. Csak akkor törődik
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
velem, ha szexet akar
19. Nem kerülök
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
izgalmi állapotba
20. Nem érzem
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
vonzónak a testem
21. Az ilyesmit nem
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
kéne elkapkodni
22. Semmit se érzek 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
23. Nem akarom, hogy
lelki fájdalmat 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
okozzon
24. Miért nem csókol
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
meg?
25. Felizgatja a testem 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
26. Mikor lesz már
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
ennek vége?
27. Bárcsak a fülembe
súgna valami 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
romantikusat
28. Csak akkor szeret,
ha jó vagyok az 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
ágyban
29. Meg kéne várnom,
hogy ő tegye meg az 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
első lépést
30. Csak azért vagyok
erre hajlandó, mert 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
megkért rá
31. Én vagyok a legbol-
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
dogabb nő a világon
32. Ennél fontosabb
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
dolgaim is akadnak
33. Ha visszautasítom a
szexet, meg fog 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
csalni
120
SMQ – férfi változat
Az alábbiakban egy sor olyan gondolatot mutatunk be, amelyek valamilyen szexuális tevékenység
közben juthatnak eszébe. Az első oszlopban a megfelelő szám bekarikázásával jelölje meg, hogy
milyen gyakran jutnak eszébe ezek a gondolatok (1=soha …..5=mindig). Ezt követően tegyen X-et
abba az oszlopba, ahol az az érzelemtípus szerepel, amelyet akkor érez, amikor ezek a gondolatok
eszébe jutnak. Végül az utolsó oszlopban a megfelelő szám bekarikázásával jelölje meg, hogy
milyen intenzitású az adott gondolat által Önben ébresztett tipikus szexuális válaszreakció
(izgalom) (1= nagyon alacsony – 5= nagyon magas).
MEGJEGYZÉS: Azoknál a gondolatoknál, amelyek soha nem jutnak eszébe, nem szükséges
kitöltenie az érzelem és a szexuális válaszreakció alatti oszlopokat.
Példa: Képzelje el, hogy a gondolat, „szeretkezni csodálatos dolog” gyakran eszébe jut, amikor éppen
valamilyen szexuális tevékenységet folytat, és hogy ez a gondolat Önben örömteli érzelmekkel
párosul, és nagyon magas intenzitású izgalmi állapotot idéz elő. Ebben az esetben az Ön által adott
válasz a következő:
GONDOLATOK ÉRZELMEK SZEXUÁLIS
VÁLASZREAKCIÓ
GONDOLATTÍPUS GYAKORISÁG ÉRZELEMTÍPUSOK INTENZITÁS
Nagyon alacsony
Kiábrándultság
Nagyon magas
Elégedettség
Szomorúság
Aggodalom
Megbánás
Bűntudat
Alacsony
Gyakran
Közepes
Szégyen
Félelem
Mindig
Magas
Öröm
Néha
Soha
Düh
Alig
Szeretkezni csodálatos
dolog 1 2 3 5 X 1 2 3 4
Nagyon magas
Elégedettség
Szomorúság
Aggodalom
Megbánás
Bűntudat
Alacsony
Gyakran
Közepes
Szégyen
Félelem
Mindig
Magas
Öröm
Néha
Soha
Düh
Alig
1. Ennél az is jobb
lenne, ha 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
meghalnék
2. Ezúttal nem okoz-
hatok csalódást a 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
partneremnek
3. Le fog cserélni
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
egy másik pasira
4. Kudarcra vagyok
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
ítélve
5. Muszáj képesnek
lennem a 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
közösülésre
6. Ennek semmi
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
értelme
7. Nem elégítem ki őt 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
8. Muszáj, hogy
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
erekcióm legyen
9. Nem tudok a
partnerembe 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
hatolni
10. A hímvesszőm
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
nem reagál
121
11. Ez most miért
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
nem működik?
12. Bárcsak tovább
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
tarthatna
13. Vajon mit gondol
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
most rólam?
14. Ezek a mozdula-
tok és ezek a 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
pózok mesések
15. Mi lesz, ha
mások is megtud-
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
ják, hogy képtelen
vagyok rá?
16. Ha még egyszer
kudarcot vallok,
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
akkor reménytelen
eset vagyok
17. Én vagyok a
legboldogabb férfi 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
a világon
18. Ez igazán izgató 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
19. Ha most nem
jutok el az orgaz-
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
musig, később már
biztos nem sikerül
20. Már nem olyan
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
gyengéd, mint régen
21. Már nem találja
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
vonzónak a testem
22. Öregszem 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
23. Ez undorító 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
24. A szeretkezésnek
ez a módja 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
erkölcstelen
25. Nem lenne ter-
mészetes, ha meg-
mondanám neki, 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
mit akarok a
szexben
26. Igazán izgalomba
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
jött
27. Bizonyítanom
kell a 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
férfiasságomat
28. Sosem lesz már
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
olyan, mint régen
29. Ha nem lesz
erekcióm, zavarba 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
jövök
30. Ennél fontosabb
dolgaim is 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
akadnak
122
Szexuális Élménymód Kérdőív – női és férfi változat
A szerzők (Nobre és Pinto-Gouveia, 2003) szexuális modalitás elmélete a Beck által kidolgozott
interakcionális kognitív modellen alapul (Beck, 1996). Beck az 1990-es évek második felében bevezette a
modalitások fogalmát, mint a személyiség strukturális és műveleti egységeit, amelyeket a kognitív,
affektív, és viselkedéses dimenziók kölcsönhatásaiból eredő, specifikus alrendszerekként értelmez. A
szexuális zavarok hátterében fellelhető modalitások vizsgálatára a szerzők egy kérdőívet dolgoztak ki a
szexuális kogníciók, emóciók, és szexuális válaszreakciók kölcsönhatásainak vizsgálata céljából (Sexual
Modes Questionnaire, SMQ, P. Nobre & Pinto-Gouveia, 2003, ford. Pataki K., 2008). Munkájukban
szignifikáns korrelációt találtak a negatív automatikus gondolatok, negatív affektusok, és csökkent
szexuális izgalmi válasz között. Faktoranalízis segítségével azonosították azokat a negatív automatikus
gondolat-kategóriákat, amelyek a diszfunkcionális modalitásokban a kognitív dimenziót jellemzik
(Lukács, 2011).
Értékelés
A mérőeszköz három alkskálára bontható:
Az automatikus gondolatok alskála (AG) 30-tételes férfi és 33-tételes női változata a szexuális
tevékenység közben megjelenő automatikus gondolatok megjelenésének gyakoriságát méri fel egy 5
fokozatú Likert-skálán. A nők negatív kogníciói között szerepelnek a szexuális kihasználtság,
teljesítményaggodalmak, a partner nem megfelelő érzelmeire vonatkozó gondolatok, szexuális
passzivitással és kontrollal kapcsolatos gondolatok, erotikus gondolatok hiányának megélése, testképpel
kapcsolatos diszkomfortélmények. A férfiak negatív kogníciói: kudarc-anticipáció és katasztrofizáló
gondolatok, erekcióval kapcsolatos aggodalmak, életkorral és testi funkciókkal kapcsolatos negatív
gondolatok, a szexre általában vonatkozó negatív tartalmak, erotikus gondolatok hiányának megélése. A
negatív automatikus gondolatok indexének kiszámításához összeadjuk az összes negatív automatikus
gondolatra adott gyakoriságok összegét - a pozitív, erotikus tartalmú állításokat fordított tételként
számítva. Fordított tételek a női változatban: 5, 8, 11, 25, 31; fordított tételek a férfi verzióban: 14, 17, 18,
26. Portugál mintán az AG alskála átlagértékei férfiáknál 54, nőknél 57. Magasabb értékek a szexuális
tevékenység közben megjelenő gyakoribb negatív automatikus gondolatok megjelenését fejezik ki.
Az érzelmi válasz alskála (ÉV) a válaszadó negatív automatikus gondolataihoz kapcsolódó érzelmi
válaszokat méri. A válaszadó mindegyik automatikus gondolatot újra értékel aszerint, hogy 10 felsorolt
érzelem közül kiválasztja azt/azokat, amelyiket/melyeket az adott automatikus gondolat folyamán átél. Az
egyes érzelmekre adott index a következő módon számítható ki: az adott érzelemre adott összes válasz
száma osztva az összes érzelmi válasz számával. Az így kapott index 0.0-1.0-ig terjedhet és azt az arányt
fejezi ki, amellyel a válaszadó egy adott érzelmet átél szexuális tevékyensége során.
A szexuális válaszreakció alskála (SzV) a válaszadó negatív automatikus gondolataihoz kapcsolódó
szubjektíve megélt szexuális arousal szintjét méri egy 5-fokozatú Likert-skálán. Az egyes automatikus
gondolatokkal kapcsolatos szexuális válaszreakció index a következő módon számítható ki: az adott
tételre adott szexuális válaszreakció értéke osztva az összes itemre adott szexuális válaszok összegével.
Az így kapott index 1-5-ig terjedhet és a válaszadó átlagos szubjektv szexuális arousalszintjét fejezi ki
szexuális tevékenység közben.
A szerzők portugál mintán végzett pszichometriai vizsgálata alapján a mérőeszköz jó pszichometriai
mutatókkal rendelkezik. A mérőeszköz magyar mintán még nincs validálva.
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz klinikai célra szabadon felhasználható.
Hivatkozás
Nobre PJ, Pinto-Gouveia J.(2003): Sexual modes questionnaire: measure to assess the interaction among cognitions,
emotions, and sexual response. In: J Sex Res. 2003 Nov;40(4):368-82.
Lukács, E. (2011): Jelentés a szexuális jelentésekről: A szexualitás zavarai – kognitív szempontból. In: Perczel
Forintos D. (szerk.), A kognitív terápia fejlődése, Pszichológiai Szemle Könyvtár 15. Magyar Pszichológiai
Szemle, 66, 1. 109-120., Akadémiai Kiadó, Budapest
123
GAM-ANON
1.) Játszottál-e már a munkaidőd rovására? igen nem
2.) Előfordult-e valaha, hogy a játék miatt vált gondterheltté az otthoni életed? igen nem
5.) Játszottál-e valaha is azért, hogy fizethesd az adósságaidat, illetve így oldd meg az anyagi nehézségeidet?
igen nem
6.) Gátolt-e a játék a törekvéseidben és abban, hogy hatékony legyél? igen nem
7.) Vesztés után érezted-e azt, hogy minél előbb vissza kell menned, s visszanyerned, amit vesztettél?
igen nem
8.) A nyerésedet követően éreztél-e erős késztetést arra, hogy minél előbb visszatérj, s még többet nyerj?
igen nem
9.) Gyakran előfordul-e az, hogy eljátszod az utolsó filléredet is? igen nem
11.) Adtál-e már el bármit is azért, hogy legyen pénzed játszani? igen nem
12.) Előfordult-e, hogy a mindennapi kiadások rovására szerettél volna “félretenni a játékra”?
igen nem
13.) Megtörtént-e, hogy a játék miatt nem törődtél megfelelően önmagaddal vagy a családoddal?
igen nem
14.) Játszottál-e valaha hosszabb ideig annál, mint ameddig tervezted? igen nem
15.) Játszottál-e valaha azért, hogy így menekülj el az aggodalmaid és a gondjaid elől? igen nem
16.) Pénzt szerezni a játékra, tettél-e már valami törvénysértőt vagy fontolgattad-e, hogy teszel?
igen nem
18.) A veszekedések, csalódások vagy feszültségek arra késztetnek-e téged, hogy játssz?
igen nem
19.) Érezted-e már azt, hogy bármi jót, ami csak ért, játékkal kellene megünnepelned? igen nem
124
Játékszenvedély Kérdőív (GAM-ANON)
Értékelés
A kérdőív alapján az tekinthető kompulzív szerencsejátékosnak, aki a 20 kérdésből legalább hétre
igennel felel (What is GA?, 1991, id. Kelemen, 1994).
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Gamblers Anonymous (1984): Sharing Recovery Through Gamblers Anonymous. GA. Los Angeles.
Kelemen, G. (1994): A kóros játékszenvedély pszichológiája és kezelése. Szenvedélybetegségek,
2:324-332.
What is GA? (1991), Hazelden, Minnesota.
www.gamblersanonymous.org/ga/
125
SOGS-HU
1/a.
Kérjük, jelölje minden egyes alábbi szerencsejáték-típus esetében, hogy Igen,
valaha életében kipróbálta-e azt? Soha játszottam
Minden típus esetén (azaz minden sorban) egy választ jelöljön meg! már ilyet
a kártyázás pénzben 0 1
b fogadás lóversenyre, kutyafuttatásra vagy egyéb állatokra történő fogadás (akár a 0 1
verseny helyszínén, akár fogadóirodán keresztül vagy máshogy)
c sportfogadás (pl. Totó, Góltotó, Tippmix) 0 1
d kockajáték pénzben 0 1
e kaszinózás 0 1
f lottózás vagy egyéb olyan játék, ahol számokra lehet fogadni (tippelni) (pl. Kenó, 0 1
Luxor, Puttó)
g sorsjegyek (pl. Legyen Malaca, Astro, Méhecske, Bankó, Fáraók kincse stb.) 0 1
h tőzsdézés (rövid távú tőzsdei tranzakciók), valutázás 0 1
i játék nyerőgépen (pókergép, gyümölcsös, rulettautomata vagy egyéb játékgép) 0 1
j internetkaszinózás 0 1
k biliárdozás, bowlingozás, tekézés, golfozás vagy egyéb ügyességi játék pénzben 0 1
l egyéb szerencsejáték 0 1
1/b. Kérjük, jelölje minden egyes alábbi szerencsejáték-típus esetében, hogy előfordult-e Önnel
valaha az Ön életében, hogy az adott játékot „hetente vagy sűrűbben, mint hetente” játszotta?
Amennyiben előfordult ilyen, kérjük jelölje azt is, hogy mikor!
Minden típus esetén (azaz minden sorban) egy választ jelöljön meg!
Játszottam már hetente… SOHA NEM
az ELMÚLT az régebben, játszottam
HÓNAP során ELMÚLT mint egy ÉVE hetente
ÉV során
a kártyázás pénzben 3 2 1 0
b fogadás lóversenyre, kutyafuttatásra,
3 2 1 0
vagy egyéb állatokra történő fogadás
c sportfogadás (pl. Totó, Góltotó,
3 2 1 0
Tippmix)
d kockajáték pénzben 3 2 1 0
e kaszinózás 3 2 1 0
f lottózás, vagy egyéb olyan játék, ahol
számokra lehet fogadni (tippelni) (pl. 3 2 1 0
Kenó, Luxor, Puttó)
g sorsjegyek (pl. Legyen Malaca, Astro,
3 2 1 0
Méhecske, Bankó, Fáraók kincse stb.)
h tőzsdézés (rövid távú tőzsdei
3 2 1 0
tranzakciók), valutázás
i játék nyerőgépen (pókergép,
gyümölcsös, rulettautomata vagy egyéb 3 2 1 0
játékgép)
j internetkaszinózás 3 2 1 0
k biliárdozás, bowlingozás, tekézés,
golfozás vagy egyéb ügyességi játék 3 2 1 0
pénzben
l. egyéb szerencsejáték 3 2 1 0
126
Az alábbi kérdéseknél kérjük, jelölje x-szel azt a választ, amelyik igaz Önre!
2. Mi az a legnagyobb összeg, amit Ön valaha egy nap leforgása alatt összesen megkockáztatott? (Nem
a legnagyobb tétről van szó, hanem hogy az adott napon összesen mennyi pénzt tett fel a játékra;
függetlenül attól, hogy milyen eredménnyel!)
a soha nem játszottam pénzben
b 100 Ft vagy annál kevesebb
c 100 és 1 000 Ft közötti összeg
d 1 000 és 10 000 Ft közötti összeg
e 10 000 és 100 000 Ft közötti összeg
f 100 000 és 1 000 000 Ft közötti összeg
g Több mint 1 000 000 Ft
4. Amikor szerencsejátékot játszik és veszít, milyen gyakran fordul elő, hogy egy másik napon
visszamegy azért, hogy visszanyerje az elveszített pénzét?
a soha
b néha (kevesebb, mint az olyan esetek felénél, amikor veszítek)
c gyakran (az olyan esetek több mint felénél, amikor veszítek)
d mindig visszamegyek, amikor veszítek
5. Előfordult-e valaha, hogy azt állította, hogy nyert a szerencsejátékon, miközben ez nem volt igaz,
mert valójában veszített?
a soha (vagy soha nem játszott még)
b igen, de kevesebbszer, mint a vesztes játékok felénél
c igen, ez gyakran előfordul
7. Előfordult-e valaha, hogy többet játszott annál, mint amennyit eredendően szándékozott?
a igen
b nem
127
10. Volt-e valaha olyan érzése, hogy szeretné abbahagyni a szerencsejátékot, miközben úgy gondolta,
hogy erre nem lenne képes?
a igen
b nem
12. Volt-e valaha nézeteltérése családtagjaival azzal kapcsolatban, hogy miként bánik Ön a pénzzel?
a igen
b nem
14. Előfordult-e Önnel valaha, hogy kölcsönkért valakitől, majd nem fizette vissza a tartozását a játék
miatt?
a igen
b nem
15. Előfordult-e valaha, hogy elkésett a munkából (vagy az iskolából) a szerencsejáték miatt?
a igen
b nem
16. Amennyiben előfordult Önnel valaha, hogy pénzt kért kölcsön a játékra vagy azért, hogy a játékkal
kapcsolatos adósságait rendezze, kitől vagy honnan kölcsönözte a pénzt, illetve miből fedezte a
kiadást? Kérjük, minden sorban jelölje meg az ’igen’ vagy a ’nem’ válasz valamelyikét!
igen nem
a a családi kasszából
b férjétől/feleségétől
c más hozzátartozójától vagy rokonától
d banktól vagy hitelintézettől
e hitelkártyáról
f uzsorástól
g pénzzé tette részvényeit, kötvényeit vagy egyéb értékpapírjait
h eladott valamilyen saját vagy családi tulajdont
i nem létező fedezetet próbált felhasználni
j a kocsmában/presszóban van (volt) rendszeres hitele
k a játékteremben, kaszinóban van (volt) rendszeres hitele
128
Játékszenvedély kérdőív (SOGS-HU)
A patológiás játékszenvedély pontos felmérésében világszerte a SOGS mérőeszközt alkalmazzák
(South Oaks Gambling Screen, Lesieur and Blume, 1987; SOGS-HU ford. Demetrovics Zs. és Kun B.,
2012), amely a vizsgálatok szerint meglehetősen jó konkordanciát mutat a DSM IV. alapján kialakított
diagnózissal (Gambino, B., Lesieur, H. 2006). Gyollai és mtsai (2011) magyar mintán validálták a
mérőeszközt, vizsgálatuk szerint jó pszichometriai mutatókkal rendelkezik (Cronbach-alfa =0,82).
Értékelés
Minden – az alábbiakban felsorolt – válasz 1 pontot ér (lehetséges pontszám: 0–20):
A kérdés sorszáma Az 1 pontot érő állítások
1. Nem értékeljük
2. Nem értékeljük
3. Nem értékeljük
4. c vagy d
5. b vagy c
6. b vagy c
7. a
8. a
9. a
10. a
11. a
12. Nem értékeljük
13. a
14. a
15. a
16. a-i valamennyi igen válasz 1 pont
Összesen max.20
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Lesieur, H and Blume, S. (1987): The South Oaks Gambling Screen (SOGS): A new instrument for
the identification of pathological gamblers. American J of Psychiatry; 144: 1184-1188.
Kelemen, G. (1994): A kóros játékszenvedély pszichológiája és kezelése. Szenvedélybetegségek, 2:
324-332.
Gambino, B; Lesieur, H. (2006): The South Oaks Gambling Screen (SOGS): A rebuttal to critics.
Journal of Gambling Issues, No 17, Aug 2006, No Pagination Specified
Vassar, M. (2008): Characterizing score reliability for the South Oaks Gambling Screen. South
African Journal of Psychology, Volume 38, Issue 3, 541 - 549.
Perczel Forintos D., Mórotz K. (2010): Kognitív viselkedésterápia. Medicina, Budapest, 588.
Gyollai Á., Urbán R., Kun B., Paksi B., Arnold P., Balázs H., Kökönyei Gy., Oláh A., Demetrovics
Zs. (2011): Problémás és patológiás szerencsejáték Magyarországon: a South Oaks
Szerencsejáték Kérdőív magyar verziójának (SOGS-HU) hazai alkalmazása. Psychiatria
Hungarica; 26(4):230-40.
129
SADQ
Név: ______________________________________________
Kérjük, idézzen fel egy olyan jellemző időszakot az elmúlt 6 hónapban, amikor Ön sokat ivott.
Mikor volt ez? Hónap…............................. Év......................................
3. Az ivás utáni napon, ha nem ittam újra, már ébredéskor nagyon remegett az egész testem.
szinte soha néha gyakran majdnem mindig
4. Az ivás utáni napon arra ébredtem, hogy az egész testem verítékben úszik.
szinte soha néha gyakran majdnem mindig
6. Az ivás utáni napon rettegtem attól, hogy kora reggel másokkal találkozzak.
szinte soha néha gyakran majdnem mindig
7. Amikor alkoholt ittam, másnap reggel ébredéskor úgy éreztem, hogy a kétségbeesés határán
vagyok.
szinte soha néha gyakran majdnem mindig
10. Az ivás utáni napon olyan gyorsan hajtottam fel az első néhány italt, amilyen gyorsan csak
lehetett.
szinte soha néha gyakran majdnem mindig
11. Az ivás utáni napon még többet ittam, hogy megszűnjön a remegésem.
szinte soha néha gyakran majdnem mindig
130
13. Egy nap alatt több mint egy negyed üveg töményet (ill. egy üveg bort, vagy 7 üveg sört) ittam.
szinte soha néha gyakran majdnem mindig
14. Egy nap alatt több mint fél üveg töményet (ill. 2 üveg bort, vagy 15 üveg sört) ittam.
szinte soha néha gyakran majdnem mindig
15. Naponta több mint egy üveg töményet (ill. 4 üveg bort vagy 30 üveg sört) ittam.
szinte soha néha gyakran majdnem mindig
16. Naponta több mint 2 üveg töményet (ill. 8 üveg bort vagy 60 üveg sört) ittam.
szinte soha néha gyakran majdnem mindig
Pontszám:
131
Alkoholfüggőség Súlyossága Kérdőív
Értékelés
A válaszokat 4 pontos skála alapján értékeljük.
0 = szinte soha
1 = néha
2 = gyakran
3 = majdnem mindig
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Stockwell, T., Murphy, D. and Hodgson, R. (1983): The Severity of Alcohol Dependence
Questionnaire: Its use, reliability and validity. British Journal of Addiction, 78(2): 145-156.
Stockwell, T., Sitharan, T., McGrath, D., Lang (1994): The measurement of alcohol dependence and
impaired control in community samples. Addiction, 89: 167-174.
Andó B., Kurgyis E., Szikszay P., Demeter I., Janka Z., Álmos P. (2012): Az Alkoholfüggőség
Súlyossága Kérdőív: pszichometriai vizsgálat. Nem publikált kézirat.
132
AUDIT
3. Milyen gyakran iszik hat vagy annál több alkoholtartlmú italt egy alkalommal?
(0) Soha (1) Kevesebbszer (2) Havonta (3) Hetente (4) Naponta vagy
mint havonta szinte naponta
4. Az elmúlt évben milyen gyakran érezte, hogy nem bírja abbahagyni az ivást ha már elkezdte?
(0) Soha (1) Kevesebbszer (2) Havonta (3) Hetente (4) Naponta vagy
mint havonta szinte naponta
5. Az elmúlt évben milyen gyakran érezte, hogy nem bírta teljesíteni azt amit Öntől elvártak, mert ivott?
(0) Soha (1) Kevesebbszer (2) Havonta (3) Hetente (4) Naponta vagy
mint havonta szinte naponta
6. Az elmúlt évben milyen gyakran volt szüksége egy első italra reggel, hogy elkezdje a napot egy erős
italozás után?
(0) Soha (1) Kevesebbszer (2) Havonta (3) Hetente (4) Naponta vagy
mint havonta szinte naponta
8. Az elmúlt évben milyen gyakran történt, hogy nem emlékezett arra, hogy mi történt az este italozás
miatt?
(0) Soha (1) Kevesebbszer (2) Havonta (3) Hetente (4) Naponta vagy
mint havonta szinte naponta
10. Aggódott-e már rokon, barát orvos vagy egy egészségügyi dolgozó az ivása miatt és javasolta-e a
csökkentést?
(0) Nem (2) Igen, de nem a múlt évben (4) Igen, a múlt évben
133
Alkoholhasználat Zavarainak Szűrőtesztje (AUDIT)
Az AUDIT mérőeszközt (Alcohol Use Disorders Identification Test, AUDIT, Allen és mtsai., 1997;
ford. Bácskai E., Gerevich J., Rózsa S., 2006 ) az Egészségügyi Világszervezet (WHO) támogatásával
nemzetközi összefogásban fejlesztették ki. A cél egy olyan egyszerű mérőeszköz megalkotása volt,
ami az alkoholproblémákkal küzdő személyek szűrését és problémáinak feltárását már a kezdeti
szakaszoktól lehetővé teszi. A kutatók olyan tételeket igyekeztek összeállítani, amelyek segítenek
különbséget tenni az alkoholfogyasztással összefüggő testi és pszichológiai problémák megjelenésével
veszélyeztetett személyek („hazardous drinkers”) és azok között, akiknél az ilyen jellegű problémák
már megjelentek és komoly károsodást okoznak („harmful drinkers”).
A tesztet a klinikus tölti ki a páciens egyes kérdéseire adott válaszai alapján.
Értékelés
Az AUDIT 10 tétele a következő 3 területet méri fel:
az alkoholfogyasztás mértéke (1–3. tétel),
alkoholfüggőség (4–7. tétel),
alkoholfogyasztás kedvezőtlen hatása (8–10. tétel).
Az első nyolc tételt ötfokozatú, míg az utolsó kettőt 3 válaszlehetőséget tartalmazó skálán ítélheti meg
a kitöltő. A tételek pontozása 0-tól 4-ig terjed (az utolsó két tételre 0, 2 vagy 4 pont adható), így az
elérhető maximális pontszám 40 pont. A magasabb pontszámok a problémák súlyosságának
fokozódását mutatják.
A vizsgálatok alapján a skálán 8 pontot meghaladó személyeket veszélyeztetett alkoholfogyasztónak
tekintethetőek.
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Allen, J. P., Litten, R. Z., Fertig, J. B., Babor, T. (1997) A review of research on the Alcohol Use
Disorders Identification Test (AUDIT). Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 21,
613–619.
Rózsa, S., Réthelyi, J., Stauder, A., Susánszky, É. (2003). A középkorú magyar népesség egészségi
állapota: a Hungarostudy 2002 országos reprezentatív felmérés módszertana és a minta leíró
jellemzői. Psychiatria Hungarica, 18(2), 83–94.
J. Gerevich, E. Bácskai, S. Rózsa (2006): A kockázatos alkoholfogyasztás prevalenciája. Psychiatria
Hungarica, 21, 45–56.
Rózsa S. (2009): Mérőeszközök és mérési stratégiák az addiktológiában. In: Demetrovics Z. (szerk.).
Az addiktológia alapjai II. 1. kiadás ELTE Eötvös Kiadó, Budapest, 9-89.
Andó B., Kurgyis E., Szikszay P., Demeter I., Janka Z., Álmos P. (2012): Alkoholhasználat
Zavarainak Szűrőtesztje (AUDIT): pszichometriai vizsgálat. Nem publikált kézirat.
134
AUDIT-C
Válasz Pontok
Soha 0
Havonta vagy ritkábban 1
2-4 alkalommal egy hónapban 2
2-3 alkalommal egy héten 3
4- vagy több alkalommal egy héten 4
2. Mennyit ivott az elmúlt évben egy olyan napon, amikor alkoholt fogyasztott?
Válasz Pontok
Nem iszom alkoholt 0
1 vagy 2 0
3 vagy 4 1
5 vagy 6 2
7 vagy 9 3
10 vagy több 4
3. Milyen gyakran fordult elő az elmúlt évben, hogy egy alkalommal 6 adag vagy annál
is több italt fogyasztott?
Válasz Pontok
Soha 0
Ritkábban, mint havonta 1
Havi rendszerességgel 2
Heti rendszerességgel 3
Napi vagy majdnem napi rendszerességgel 4
135
Alkoholhasználat Zavarainak Szűrőtesztje – rövidített változat (AUDIT -C)
A WHO által kidolgozott AUDIT rövidített változata (The AUDIT Alcohol Consumption Questions
– AUDIT-C, Bush, K és mtsai, 1998) szintén egyszerűen felvehető, a kulturális kontextustól
nagymértékben független, a problémaivók kiszűrésére alkalmas mérőeszköz. Előnye, hogy rövidsége
miatt a háziorvosi gyakorlatban, klinikai gyakorlatban jól használható.
Értékelés
A rövidített AUDIT-C három kérdést vizsgál, egy évre visszamenő alkoholfogyasztás tekintetében.
A tételek pontozása 0-tól 4-ig terjed, így az elérhető maximális pontszám 12 pont. (0 pont nem
fogyaszt alkoholt)
Férfiaknál: 4 vagy magasabb pontszám, nőknél 3 vagy magasabb pontszám már pozitívnak
értékelendő.
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Bush K, Kivlahan DR, McDonell MB, et al. (1998): The AUDIT Alcohol Consumption Questions
(AUDIT-C): An effective brief screening test for problem drinking. Archives of Internal
Medicines (3): 1789-1795.
Máttyássy A., Kelemen O. (2011): Alkohol okozta mentális és viselkedési zavarok. In: Németh
Attila (szerk.): A pszichiátria rövidített kézikönyve. Medicina Kiadó, Budapest, 187-212
136
DMQ-R
Alább egy listát fog olvasni olyan állításokkal, amelyeket az emberek az alkoholfogyasztásuk
indokaként szoktak megfogalmazni. A megadott kategóriákat alkalmazva, kérjük, jelölje meg, hogy
Ön milyen gyakran iszik az egyes okokból kifolyólag. Nincsenek jó vagy rossz válaszok! Arra
vagyunk csak kíváncsiak, hogy Ön miért iszik, amikor alkoholtartalmú italokat fogyasztasz.
1 … hogy elfeledkezzen az 1 2 3 4 5
aggodalmairól?
2 … mert barátai ráveszik, hogy 1 2 3 4 5
igyon?
3 ... mert segít élvezni egy bulit? 1 2 3 4 5
… mert segít, amikor lehangolt
4 1 2 3 4 5
vagy ideges?
… hogy könnyebben oldódjon
5 1 2 3 4 5
társaságban?
… hogy jobb kedvre derüljön, ha
6 1 2 3 4 5
rossz hangulatban van?
7 … mert szereti azt az érzést? 1 2 3 4 5
… hogy a többiek ne
8 viccelődjenek azon, hogy Ön 1 2 3 4 5
nem iszik?
9 … mert izgalmas? 1 2 3 4 5
10 … hogy feldobódjon? 1 2 3 4 5
… mert élvezetesebbé teszi a
11 1 2 3 4 5
társas összejöveteleket?
… hogy beilleszkedjen egy Ön
12 1 2 3 4 5
által kedvelt társaságba?
13 … mert kellemes érzést okoz? 1 2 3 4 5
… mert feldobja a bulikat,
14 1 2 3 4 5
ünnepségeket?
… hogy magabiztosabbnak és
15 1 2 3 4 5
határozottabbnak érezze magát?
… hogy barátokkal
16 megünnepeljenek valamilyen 1 2 3 4 5
különleges alkalmat?
… hogy elfeledkezzen a
17 1 2 3 4 5
problémáiról?
18 … mert jó buli alkoholt inni? 1 2 3 4 5
19 … hogy mások kedveljék? 1 2 3 4 5
… hogy ne érezze úgy, hogy
20 1 2 3 4 5
kimarad valamiből?
137
Alkoholfogyasztás Motivációi Módosított Kérdőív
Értékelés
Az alábbi tételek alkotják a négy motivációs skálát:
szociális motiváció: 3, 5, 11, 14, 16.
fokozásos motiváció: 7, 9, 10, 13, 18.
megküzdéses motiváció: 1, 4, 6, 15, 17.
konformitás motiváció: 2, 8, 12, 19, 20.
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Cooper, M.L. (1994): Motivations for alcohol use among adolescents. Development and validation
of a four-factor model. Psychological Assessment, 6(2), 117-28.
Rózsa S. (2009): Mérőeszközök és mérési stratégiák az addiktológiában. In: Demetrovics Zs,
(szerk.) Az addiktológia alapjai II. 1. kiadás, ELTE Eötvös Kiadó Budapest 9-89.
Mezquita L, Stewart SH, Ibáñez MI, Ruipérez MA, Villa H, Moya J, Ortet G. (2011): Drinking
motives in clinical and general populations. European Addiction Research, 17(5):250-61.
Németh Z, Urbán R, Kuntsche E, San Pedro EM, Roales Nieto JG, Farkas J, Futaki L, Kun B, Mervó
B, Oláh A, Demetrovics Z. (2011): Drinking motives among Spanish and Hungarian young
adults: a cross-national study. Alcohol. 46(3):261-9.
Németh Z, Kuntsche E, Urbán R, Farkas J, Demetrovics Z. (2011): Why do festival goers drink?
Assessment of drinking motives using the DMQ-R SF in a recreational setting. Drug Alcohol
Review 30(1):40-46.
Németh Zs., Urbán, R., Farkas, J., Kuntsche, E., Demetrovics, Z. (2012): Az Alkoholfogyasztás
Motivációi Módosított Kérdőív hosszú és rövid változatának hazai alkalmazása. Magyar
Pszichológiai Szemle (megjelenés alatt).
138
BASA
Név: ____________________________________________
Dátum: ____________________________________________
Az alábbiakban néhány kábítószerrel kapcsolatos hiedelmet soroltunk fel. Kérem, olvassa el az alábbi
állításokat és értékelje, hogy milyen mértékben ért vagy nem ért velük egyet.
1 2 3 4 5 6 7
Egyáltalán Nagymérték- Kismérték- Semleges Kismérték- Nagymérték- Teljes
nem ért ben nem ért ben nem ért ben egyetért ben egyetért mértékben
egyet egyet egyet egyetért
139
CBQ
Név: ____________________________________________
Dátum: ____________________________________________
Kérem olvassa el az alábbi állításokat és értékelje, hogy milyen mértékben ért vagy nem ért velük egyet.
1 2 3 4 5 6 7
Egyáltalán Nagymérték- Kismérték- Semleges Kismérték- Nagymérték- Teljes
nem ért ben nem ért ben nem ért ben egyetért ben egyetért mértékben
egyet egyet egyet egyetért
140
RPS
Fontos végiggondolnia azokat a helyzeteket, amelyek veszélyt jelenthetnek az Ön számára a
visszaesés szempontjából. Olyan helyzetek vannak felsorolva, melyek erős sóvárgást válthatnak ki
az alkohol vagy drog iránt. Olvasson el minden kijelentést, és képzelje magát a megadott
helyzetbe. Döntse el, hogy érez-e sóvárgást az alkohol vagy drog iránt, és ha igen, milyen
mértékben?
Ezután egy 0-4-ig terjedő skálán értékelje a sóvárgás mértékét és annak valószínűségét, hogy
használna-e alkoholt vagy kábítószert a megadott helyzetben: 0, ha egyáltalán nem, 4, ha
ellenállhatatlan sóvárgást érez. Ha vannak olyan helyzetek, amelyekben sóvárgást érez, de azok
nem szerepelnek a felsorolásban, kérjük, írja őket a lista végére.
0 1 2 3 4
Nincs Gyenge Közepes Erős Nagyon erős
Előrejelzés
Sóvárgás Használat
erőssége valószínűsége
1. Olyan helyen vagyok, ahol előzőleg használtam már a
szert. __________ __________
2. Olyan emberek között vagyok, akikkel régebben már
használtam a szert. __________ __________
3. Épp most kaptam fizetést. __________ __________
4. Látom, amint a munkatársaim/barátaim épp szert
__________ __________
fogyasztanak..
5. Épp eljövök a munkahelyemről. __________ __________
6. Péntek este van. __________ __________
7. Egy buliban vagyok. __________ __________
8. A legutóbbi alkalomra gondolok, amikor használtam a
szert. __________ __________
9. Beszélgetésbe elegyedem valakivel a szer használatról __________ __________
10. Unatkozom. __________ __________
11. Remekül érzem magam. __________ __________
12. Látom egy szerelmemet / volt szerelmemet. __________ __________
13. Éppen iszom. __________ __________
14. Egy barátom szerrel kínál. __________ __________
15. Szomorú vagyok. __________ __________
16. Egy prostituáltat látok. __________ __________
17. Szexre vágyom. __________ __________
18. Szexisnek érzem magam. __________ __________
19. Arra gondolok, hogy milyen jó a szer okozta
__________ __________
kábulat.
20. Dühös vagyok. __________ __________
141
21. Kimerült vagyok. __________ __________
22. Bűnösnek érzem magam. __________ __________
23. Épp most használtam a szert. __________ __________
24. Épp most szakítottam a barátommal __________ __________
25. Munkába készülök. __________ __________
26. Fáradt vagyok. __________ __________
27. Frusztrált vagyok. __________ __________
28. Egy szerhazsnálat- ellenes plakátot látok. __________ __________
29. Egy pipát látok. __________ __________
30. Szerencsejátékot játszom. __________ __________
31. Épp most volt egy szerhasználat utáni álmom. __________ __________
32. Sportot nézek. __________ __________
33. Felöltözöm. __________ __________
34. A munkahelyemen nyomás alatt állok. __________ __________
35. A szexre gondolok. __________ __________
36. Dühös vagyok a házastársamra / partneremre. __________ __________
37. A házastársam / partnerem piszkál a szerhasználat
__________ __________
miatt.
38. A családom piszkál a szerhasználat miatt. __________ __________
39. Épp most tudtam meg, hogy a vizeletem pozitív. __________ __________
40. Bár nem használtam semmit, a vizeletem mégis
__________ __________
pozitív.
41. Egy szerhasználatról szóló filmet nézek. __________ __________
42. Szorongok. __________ __________
43. Valaki épp megkritizált. __________ __________
44. Már régóta nem használtam semmit. __________ __________
45. Feszültnek érzem magam. __________ __________
46. Valaki, akit szeretek, halálos beteg. __________ __________
47. Fájdalmaim vannak. __________ __________
48. Le vagyok terhelve. __________ __________
49. Nem bírtam tovább az absztinenciát. __________ __________
50. Veszekedtem a családommal. __________ __________
51. Elegem van az életemből. __________ __________
142
Kábítószerhasználattal Kapcsolatos Hiedelmek Kérdőív
A Sóvárgással Kapcsolatos Hiedelmek Kérdőív (Craving Beliefs Questionnaire, CBQ, Wright, 1993,
ford. Perczel Forintos D.) egy önkitöltő skála, amely a kokain és más szerek használatával
kapcsolatos sóvárgás jelenségét méri fel. 28 állításból áll, amelyek mindegyikét hétfokú skálán kell
értékelni aszerint, hogy mennyire ért egyet velük vagy mennyire utasítja el őket a személy.
Elsősorban állapotkövetésre használható a klinikumban.
A Visszaesést Előrejelző Skála (Relapse Prediction Scale, RPS, Wright, F. D., 1993, ford. Perczel
Forintos D.) 51 kérdésből áll, amelyek mindegyike arra vonatkozik, hogy mely helyzetek váltják ki
az alkohol vagy a drog használata iránti ellenállhatatlan vágyat. Minden helyzetet két dimenzióban,
ötfokú skálán kell értékelni, a sóvárgás erőssége és a szerhasználat valószínűsége szerint. Hasonlóan
az előbbi skálához, a hiedelmek felismerése és azonosítása mellett a RPS terápiás jelentőségű,
amennyiben elsősorban a hiedelmek, attitűdök felmérésén keresztül támpontot nyújt a terápiás
fókuszhoz és követi a terápiás változást.
A mérőeszközök használatáról
A mérőeszközök szabadon használhatóak.
Hivatkozás
Beck, A. T. , Wright, F.D., Newman, C. F., Liese, B. F. (1993): Cognitive Therapy of Substance
Abuse. New York, Guilford
Wright, F. D., Beck, A. T., Newman, C. F., Liese, B. F. (1993): Cognitive Therapy of Substance
Abuse: Theoretical rationale. In: L. S. Onken, J. D., Blaine, J. J., Boren (Eds.) In: Behavioral
Treatments for drug abuse and dependence. NIDA Research Monograph 137. Rockville: MD.
143
AES
Kitöltési útmutató: az alábbiakban egy sor olyan állítást talál, amelyeket az emberek önmaguk
jellemzésére szoktak használni, amikor bosszúsak vagy dühösek. Olvassa el az egyes állításokat,
majd jelezze a válaszlap megfelelő helyén, hogy milyen gyakran érez vagy tesz a leírt módon.
Nincsenek helyes vagy helytelen válaszok. Ne időzzön túlságosan sokat egyik állításnál sem. Az
egyes tételeknél jelezze (karikázással), hogy megítélése szerint melyik számérték fejezi ki
legpontosabban, hogy általában hogyan érez vagy tesz, amikor bosszús vagy dühös.
1. Uralkodom magamon. 1 2 3 4
2. Kimutatom haragom. 1 2 3 4
6. Magamba zárkózom. 1 2 3 4
8. Megőrzöm a hidegvéremet. 1 2 3 4
20. Ha valaki felbosszant, kész vagyok tudtára adni, hogy mit érzek. 1 2 3 4
144
Harag és Düh Kifejezési Mód Skála
A Harag és Düh Kifejezési Mód Skála (Anger Expression Scale, AES, Spielberger, 1985, ford. Oláh
A., 1987) a harag és a düh nyílt kifejezésére vagy elfojtására való hajlamnak, mint tartós
személyiségvonásnak a mérésére szolgál, tehát a düh-elfojtás és a düh-kinyilvánítás dimenziókban
hivatatott a személyek diszkriminálására.
A 20 tételből álló skála két alskálából áll: az Anger In pontérték a düh és harag elfojtására való
hajlamot, az Anger Out pontérték a düh és harag agreszív módon történő kiélésére való hajlamot
mutatja.
Értékelés
A két alskála pontértékeit a következő módon számíthatjuk ki:
Anger In (A/I): düh benntartása és önmaga felé való levezetése skálaérték
Tételek: 3, 5, 6, 10, 12, 14, 15, 18 (egyenes tételek).
A magas pontértékkel rendelkezők nem vezetik le a haragjukat manifeszt viselkedésben, illetve
maguk ellen fordítják dühüket.
Anger Out (A/O): düh kifelé való levezetése skálaérték,
Tételek: 2, 7, 9, 11, 13, 17, 19, 20 (egyenes tételek).
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Spielberger, C. D. (1985): The experience and expression of anger: Construction and validation of an
Anger Expression Scale, Anger and hostility in cardiovascular and behavioral disorders.
Oláh, A. (1987): A harag és düh kifejezési mód skála tesztkönyve. Munkaügyi Kutatóintézet, Budapest.
Oláh A. (2005): Érzelmek, megküzdés, és optimális élmény. Belső világunk megismerésének
módszerei. Trefort Kiadó, Budapest, 2005, 43-51.
145
PDS – rövidített változat
A következőkben olyan problémák listáját láthatjuk, amelyeket az emberek néha traumát okozó események
átélése után tapasztalnak meg. Kérjük, figyelmesen olvasson el minden állítást és emlékezzen vissza az elmúlt
hétre. Először válassza ki azt a választ (0-3), amelyik legjobban leírja, hogy MILYEN GYAKRAN zavarta Önt
ez a probléma AZ ELMÚLT HÉTEN.
0 1 2 3
Egyáltalán nem Egyszer egy héten / 2-4 alkalommal a héten / Ötször a héten /
vagy csak egyszer néha gyakran szinte mindig
Következőleg, kérjük, becsülje meg, hogy mennyire találta NYUGTALANÍTÓNAK az elmúlt hét
tapasztalatait. Kérjük, hogy ehhez az alábbi 0-3-ig terjedő skálát használja.
0 1 2 3
Egyáltalán nem Nagyon nyugtalanító
nyugtalanító
A. B.
1. Nyugtalanító gondolatai vagy emlékképei voltak a traumát okozó eseményről, amelyek akarata
ellenére jutottak az eszébe.
3. Újra átélte a traumát okozó eseményt, tettet vagy érzést, mintha újra megtörtént volna.
4. Zaklatottnak érezte magát, amikor a traumát okozó eseményre emlékeztették (pl. megijedt, dühös
volt, szomorú volt, bűnösnek érezte magát, stb.).
5. Testi reakciókat élt át, amikor a traumát okozó eseményre emlékeztették (pl. leizzadt, felgyorsult
a szívverése).
6. Megpróbált nem gondolni a traumát okozó eseményre, nem beszélni róla vagy nem átérezni azt.
9. Kevésbé érdeklődött fontos tevékenységek iránt vagy ritkábban vett részt azokban.
146
10. Távolinak vagy elzárva érezte magát a körülötte lévő emberektől.
11. Érzelmileg tompultnak érezte magát (pl. nem tudott sírni vagy nem tudott szeretettel fordulni
mások felé).
12. Úgy érezte, hogy a jövendő tervei vagy reményei nem valósulnak meg (pl. nem fog karriert
építeni, nem házasodik meg, nem lesznek gyerekei vagy nem lesz hosszú élete).
15. Nehézségei voltak a koncentrálással (pl. nehézségei voltak egy beszélgetés elkezdésével vagy
befejezésével, nem tudta követni a tévéfilmeket, elfelejtette, amit olvasott.
16. Túlzottan elővigyázatos volt (pl. figyelte, hogy ki van maga körül, az ajtónak háttal
kényelmetlenül érezte magát, stb.).
17. Megijedt vagy könnyen megrémült (pl., amikor valaki maga mögé lépett).
C.
Kérjük, jelölje meg, hogy az előző oldalon felsorolt problémák MILYEN MÉRTÉKBEN HATOTTAK
AZ ÖN ÉLETÉRE.
Kérjük, karikázza be azt a számot, amelyik legjobban leírja az ELMÚLT HETI helyzetét.
Munka
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
147
Társadalmi élet / Szabadidős tevékenységek
(partikon, összejöveteleken, látogatásokon, találkozókon, kirándulásokon, klubokban, szórakozóhelyeken más
emberekkel)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
D.
KÉRJÜK, HOGY A TOVÁBBIAKBAN BECSÜLJE MEG, HOGY HOGYAN ÉREZ A TRAUMÁT
OKOZÓ ESEMÉNYRŐL A JELEN PILLANATBAN:
Mennyire IZGATJA FEL, ha visszagondol a traumát okozó eseményre és az azt követő dolgokra?
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
148
Poszttraumás Stresszbetegség Diagnosztikai Skála – rövidített változat
Értékelés
A páciens a lehetséges tünetek mindegyikét értékelheti gyakoriság, illetve súlyosság szempontjából.
A PTSD 3 tünetcsoportja az alábbiak szerint jelenik meg a tételekben:
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz használata jogdíjhoz kötött, magyar változata klinikai célra felhasználható, de nem
terjeszthető. Ettől eltérő felhasználás céljából a tesztforgalmazó céget kell megkeresni: Pearson
Clinical Assessment, 5601 Green Valley Drive, Bloomington, MN 55437, Tel.: (800) 627-7271,
http://www.pearsonassessments.com.
Hivatkozás
Foa, E. B. (1995): Posttraumatic Diagnostic Scale Manual. National Computer Systems, Inc.
Minneapolis, USA.
Foa, E. B., Cashman, L., Jaycox, L., Perry, K. (1997): The validation of a self-report measure of
posttraumatic stress disorder: the Posttraumatic Diagnostic Scale. Psychological Assessment,
9, 445-451.
Perczel Forintos, D. (2002): Hiedelmek és tévhiedelmek. Bizonyítékokon alapuló módszerek a
klinikai pszichológiában. Habilitációs dolgozat. Kézirat, Budapest
Norris, Fran H. & Hamblen, Jessica L. (2004). Standardized self-report measures of civilian trauma
and PTSD. In: J.P. Wilson, T.M. Keane & T. Martin (Eds.), Assessing psychological trauma
and PTSD (pp. 63-102). New York: Guilford Press.
149
IES-R
Az alábbi lista olyan kijelentéseket tartalmaz, amelyeket az emberek traumatikus, nehéz életesemény átélését
követően tettek vagy éreztek. Kérjük, minden tételnél jelölje meg, milyen gyakran voltak jellemzőek Önre ezek a
megállapítások AZ ELMÚLT HÉTEN. Ha valamelyik egyszer sem fordult elő az elmúlt héten, akkor az
„egyáltalán nem” oszlopban jelezze. Köszönjük válaszát!
Kérjük, most idézze fel a legmegrázóbb eseményt, ami Önnel történt és röviden írja le azt!
1. Bármi, ami rá emlékeztetett, visszahozta az ezzel egyáltalán ritkán néha gyakran mindig
kapcsolatos érzéseket. nem
2. Nehézségeim voltak a koncentrálással. egyáltalán ritkán néha gyakran mindig
nem
3. Más dolgok folyton eszembe juttatták. egyáltalán ritkán néha gyakran mindig
nem
4. Ingerlékeny és dühös voltam. egyáltalán ritkán néha gyakran mindig
nem
5. Nem hagytam, hogy felidegesítsen, amikor erre egyáltalán ritkán néha gyakran mindig
gondoltam vagy emlékeztettek rá. nem
6. Akkor is gondoltam rá, amikor nem akartam. egyáltalán ritkán néha gyakran mindig
nem
7. Úgy éreztem, mintha meg sem történt volna, egyáltalán ritkán néha gyakran mindig
vagy nem a valóságban történt volna. nem
8. Elkerültem az erre emlékeztető dolgokat. egyáltalán ritkán néha gyakran mindig
nem
9. Képek jutottak eszembe róla. egyáltalán ritkán néha gyakran mindig
nem
10. Izgatott voltam és mindentől könnyen egyáltalán ritkán néha gyakran mindig
megrémültem. nem
11. Próbáltam nem gondolni rá. egyáltalán ritkán néha gyakran mindig
nem
12. Tudatában voltam, hogy még mindig sok érzé- egyáltalán ritkán néha gyakran mindig
sem van ezzel kapcsolatban, de nem foglalkoz- nem
tam velük.
13. Egyfajta tompaságot éreztem ezzel egyáltalán ritkán néha gyakran mindig
kapcsolatban. nem
14. Bármi, ami rá emlékeztetett, visszahozta az egyáltalán ritkán néha gyakran mindig
ezzel kapcsolatos érzéseket. nem
15. Nehézségeim voltak az elalvással. egyáltalán ritkán néha gyakran mindig
nem
16. Hullámokban az erős érzések törtek rám az egyáltalán ritkán néha gyakran mindig
eseménnyel kapcsolatban. nem
17. Próbáltam kitörölni az emlékezetemből. egyáltalán ritkán néha gyakran mindig
nem
18. Nehezen tudtam koncentrálni. egyáltalán ritkán néha gyakran mindig
nem
19. Az eseményre emlékeztető dolgok heves testi egyáltalán ritkán néha gyakran mindig
reakciót váltottak ki nálam (pl. izzadás, nehéz- nem
légzés, émelygés, gyors szívverés).
20. Álmodtam róla. egyáltalán ritkán néha gyakran mindig
nem
21. Állandóan résen voltam és figyeltem. egyáltalán ritkán néha gyakran mindig
nem
22. Megpróbáltam nem beszélni róla. egyáltalán ritkán néha gyakran mindig
nem
150
Események Hatása Kérdőív (IES-R)
Az Események Hatása Kérdőív (Impact of Events Scale, IES, Horowitz és mtsai, 1979) az
angolszász szakirodalomban széles körben elterjedt módszer a traumatikus életeseményeket követő
szubjektív stressz mérésére. A szerzők elméleti elképzelésére alapozva, a következő két alskálából
áll: emlékbetörések és elkerülés. Az elmúlt több mint 30 év során a kutatási adatok nagyrészt
igazolták a kétfaktoros struktúrát, bár alternatív modellek is ismertek. Az Események Hatása
Kérdőív magyar változatát Kocsis-Bogár és mtsai 227 egyetemi hallgató eredményei alapján
elemezték. Eredményeik szerint mind a teljes skála, mind pedig az emlékbetörés és az elkerülés
alskála homogenitása is nagyon jónak bizonyult. Az időbeli megbízhatóság a teljes kérdőív, valamint
az emlékbetörés és az elkerülés alskálák esetében is megfelelő volt. A pontszámok tekintetében a
nemek között nem volt szignifikáns különbség. A konfirmatív faktoranalízis és a feltáró
főkomponens-elemzés megerősítette hazai mintán is a kétfaktoros struktúrát. Az Események Hatása
Kérdőív mérsékelt pozitív együttjárást mutatott a depresszió és a szorongás pontszámmal, ez alapján
feltételezhető, hogy azokkal rokon, de független jelenséget mér. Az Események Hatása Kérdőív
magyar változata vizsgálatunk alapján érvényes és megbízható mérőeszköznek bizonyult a
traumatikus életeseményeket követő stressz tünetek vizsgálatára.
A jelen kötetben közölt kérdőív az IES-R (Impact of Event Scale-Revised, Weiss & Marmar, 1996).
Ez a korábbi Impact of Event Scale hyperarousal tünetekkel kiegészített változata. Az IES-R egy 22
tételből álló önkitöltős kérdőív, amely a szubjektív distresszt méri traumatikus események
következtében. A poszttraumás stressz betegség (PTSD) DSM-IV-ben meghatározott 17 tünete
közül 14-et tartalmaz. Az IES-R felvétele során annak a megjelölésére kérik a traumatikus eseményt
átélt személyt, hogy az egyes tételekben foglalt megállapítások milyen gyakran („egyáltalán nem”,
„ritkán”, „néha”, „gyakran” vagy „mindig”) voltak jellemzőek rá az elmúlt egy hét alatt. A skála
lehetővé teszi a negatív életesemények által kiváltott szubjektív distressz megítélését, valamint a
terápiás változások nyomon követését. Az IES-R nem alkalmas, illetve nem általánosan használt
PTSD diagnózis meghatározására.
Értékelés
A 22 tételből álló kérdőív a pillanatnyi szubjektív stresszt leíró jelenségek gyakoriságát méri 0-tól 4-
ig terjedő 5-pontos Likert-skálán. Az értékelésnél az alskálák átlagpontszámait kell kiszámolni.
Minél magasabb az érték, annál nagyobb a traumát követő szubjektív distressz. Alskálák:
emlékbetörés (1, 3, 6, 9, 16, 20, 14)
elkerülés (5, 7, 8, 11, 12, 13, 17, 22)
hyperarousal (2, 4, 10, 18, 19, 21, 15)
Hivatkozás
Horowitz, M. J., Wilner, N., & Alvarez, W. (1979): Impact of Event Scale: A measure of
subjective stress. Psychosomatic Medicine, 41, 209–218.
Weiss, D. S., & Marmar, C. R. (1996): The Impact of Event Scale - Revised. In: J. Wilson & T. M.
Keane (Eds.), Assessing psychological trauma and PTSD (pp. 399-411). New York: Guilford.
(a mérőeszköz teljes hosszában közölve)
Kocsis-Bogár, K., Miklósi, M., Perczel Forintos, D. (közlésre beküldve): Az Események Hatása
kérdőív (IES ) magyar változatának pszichometriai vizsgálata.
151
FFMQ
Kérjük, értékelje az alábbi állítások mindegyikét a megadott öt válaszlehetőség mentén! A sorszám
előtt található helyre írja be azt a számot, amely leginkább tükrözi az Önmagáról alkotott
véleményét.
1 2 3 4 5
Soha vagy Ritkán Közepes Gyakran Nagyon gyakran
nagyon ritkán mértékben vagy mindig
153
Tudatos Jelenlét Kérdőív
A Tudatos Jelenlét Kérdőív (Five Facet Mindfulness Questionnaire, FFMQ, Baer et al., 2006; ford.
Altbäcker A. és Németh K., 2011) öt, egymástól függetlenül létrehozott mindfulness kérdőív (FMI,
MAAS, KIMS, CAMS-R, SMQ) faktoranalízisén alapszik (Baer és munkatársai, 2006). Az analízis
öt faktort azonosított, melyek a következők: megfigyelés, leírás, tudatos cselekvés, belső
élményekkel kapcsolatos ítéletmentesség, valamint belső élményekkel kapcsolatos reaktivitás-
mentesség.
Az FFMQ összesen 39 tételből áll, a válaszadás egy 1-től 5-ig terjedő skálán történik.
Eredeti formájában magas belső konzisztenciával bír, a Cronbach α 0,75 és 0,91 között mozog (Baer és
munkatársai, 2008). A mérőeszköz magyar mintán még nincs validálva, de magyar mintán végzett
előtanulmány során (Altbäcker A., 2011 ) a mérőeszköz jó pszichometriai jellemzőket mutatott (Cronbach
alfa= 0,79), így a vizsgálat az angol formának megfelelő megbízhatóságra utal.
Értékelés
A kérdőív öt faktorához tartozó tételek (F= fordított tételek):
Megfigyelés tételek: (1, 6, 11, 15, 20, 26, 31, 36)
A Megfigyelés faktor olyan tételeket foglal magában, melyek a külső és belső ingerek (pl.: érzetek,
érzelmek, gondolatok, szagok, hangok, vizuális ingerek) észlelésére, illetve a rájuk való
odafigyelésre vonatkoznak. Pl.: „Járás közben szándékosan figyelem, hogy milyen érzés, ahogyan
mozog a testem.”
Leírás tételek: (2, 7, 12F, 16F, 22F, 27, 32, 37)
A Leírás faktor az élmények szavakba foglalásával, szavakkal való címkézésével kapcsolatos
tételekből áll. Pl.: „Elveimet, véleményemet és elvárásaimat könnyen szavakba öntöm.”
Tudatos cselekvés tételek: (5F, 8F, 13F, 18F, 23F, 28F, 34F, 38F)
A Tudatos cselekvés faktor a jelenben zajló cselekedetekre való odafigyelés képességére irányul.
Tételei fordított tételek, melyek az automatikusan, mechanikusan, ill. tudatosság nélkül végzett
tevékenységek gyakoriságát mérik fel. Pl.: „Nem figyelek igazán arra, amit csinálok, mert
álmodozom, aggódom, vagy más miatt terelődik el a figyelmem.”
Ítéletmentesség tételek: (3F, 10F, 14F, 17F, 25F, 30F, 35F, 39F)
Az Ítéletmentesség az érzelmekkel és kogníciókkal kapcsolatos ítéletmentes hozzáállásra
vonatkozik. A faktor kizárólag fordított tételeket tartalmaz, melyek a saját érzelmekkel,
gondolatokkal kapcsolatos ítélkezések gyakoriságát tárják fel. Pl.: „Folyton mondom magamnak,
hogy nem szabadna úgy éreznem, ahogy érzek.”
Reaktivitás-mentesség tételek: (4, 9, 19, 21, 24, 29, 33)
A Reaktivitás-mentesség arra való hajlam, hogy a felmerülő gondolatokat és érzelmeket hagyjuk
megszületni, és képesek legyünk elengedni őket, anélkül, hogy engednénk, hogy magukkal
ragadjanak, rabjukká váljunk. Pl.: „Érzéseimet anélkül figyelem, hogy eluralkodnának rajtam.”
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Baer, R. A., Smith, G. T., Hopkins, J., Krietemeyer, J., & Toney, L. (2006): Using self-report
assessment methods to explore facets of mindfulness. Assessment, 13, 27-45.
Baer, R. A., Smith, G. T., Lykins, E., Button, D., Krietemeyer, J., Sauer, S., et al. (2008): Construct
validity of the five facet mindfulness questionnaire in meditating and nonmeditating
samples. Assessment, 15, 329-342.
Altbäcker A. (2010): A depresszió és a mindfulness kapcsolata. A mindfulness fogalmának
tisztázása, kérdőíves alkalmazása a depresszió vizsgálatában. Szakdolgozat, ELTE.
154
CISS-48
Instrukció: A következőkben megterhelő, nyomasztó vagy aggasztó helyzetekre adott emberi
reakciókat sorolunk fel. Karikázzon be egy számot 1 és 5 között minden állításnál. Jelölje meg, hogy
milyen mértékben reagál a megadott módon egy nehéz, bonyolult, vagy dühítő helyzetben.
155
27. Átgondolom a helyzetet és megpróbálok
tanulni a hibáimból. 1 2 3 4 5
28. Azt kívánom, bárcsak meg tudnám
változtatni azt, ami történt, vagy azt, ahogy
éreztem magam. 1 2 3 4 5
29. Meglátogatom egy barátomat. 1 2 3 4 5
30. Azon idegeskedem, hogy mi tegyek. 1 2 3 4 5
31. Eltöltöm az időt valakivel, aki nagyon
fontos számomra. 1 2 3 4 5
32. Elmegyek sétálni. 1 2 3 4 5
33. Azt mondogatom magamnak, hogy ez soha
többé nem történhet meg. 1 2 3 4 5
34. Csak a hibáimon gondolkodom. 1 2 3 4 5
35. Beszélek valakivel, akinek adok a
véleményére. 1 2 3 4 5
36. Áttekintem a problémát, mielőtt bármit
is tennék. 1 2 3 4 5
37. Felhívom egy barátomat. 1 2 3 4 5
38. Dühös leszek. 1 2 3 4 5
39. Átértékelem, hogy mi fontos és mi nem. 1 2 3 4 5
40. Megnézek egy filmet. 1 2 3 4 5
41. Kézbe veszem a helyzetet. 1 2 3 4 5
42. További erőfeszítést teszek a dolgok
elintézésére. 1 2 3 4 5
43. Különböző megoldásokat találok ki a
problémára. 1 2 3 4 5
44. Szünetet tartok és kilépek a helyzetből. 1 2 3 4 5
45. Másokon vezetem le az idegességemet. 1 2 3 4 5
46. Arra használom a helyzetet, hogy
bebizonyítsam, képes vagyok megoldani. 1 2 3 4 5
47. Megpróbálom összeszedni magam, hogy a
helyzet magaslatán legyek. 1 2 3 4 5
48. Tévét nézek. 1 2 3 4 5
156
Megküzdés Stresszhelyzetekben Kérdőív
Értékelés
A páciens ötfokú skálán ítéli meg, hogy az egyes tételekben leírt viselkedésmódokat mennyire tartja
saját magára jellemzőnek amikor egy problémahelyzettel szembesül. A válaszok pontszámait
faktoronként adjuk össze.
Az alskálákhoz az alábbi tételek tartoznak:
Problémaközpontú megküzdés: 1, 2, 6, 10, 15, 21, 24, 26, 27, 36, 39, 41, 42, 43, 46, 47. tételek.
Érzelemközpontú megküzdés: 3, 5, 7, 8, 13, 14, 16, 17, 19, 22, 25, 28, 33, 34, 38, 45. tételek.
Elkerülésre irányuló megküzdés: 4, 9, 11, 12, 18, 20, 23, 29, 30, 31, 32, 35, 37, 40, 44, 48. tételek.
Andó és mtsai (2009) 281 fős klinikai mintán történő vizsgálatának eredményei alátámasztják a
Megküzdés Stresszhelyzetekben Kérdőív eredeti faktorstruktúráját, és a leggyakrabban hivatkozott
három megküzdési stílust sikerült hazai mintán is feltárniuk. Továbbá a mérőeszköz megbízhatónak
tekinthető a reliabilitási mutatók alapján, mindhárom megküzdési dimenzió esetében 0.8 feletti
Cronbach alfa érték volt kimutatható.
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Endler, N. S., és Parker, J. D. A. (1990). Multidimensional assessment of coping: a critical evaluation. Journal
of Personality and Social Psychology, 58, 844-854.
Endler, N. S., Parker, J. D. A. (1994): Assessment of Multidimensional coping: Task, Emotion and Avoidance
Strategies. Psychological Assessment, 6. (1): 50-60.
Lyne, K., Roger, D. (2000): A Psychometric re-assessment of the COPE questionnaire Personality and
Individual Differences, 29: 321-335.
Andó B., Annus R., Rózsa S., Tánczos E., Kurgyis E., Honti J., Demeter I., Szikszay P., Perczel Forintos, D.,
Janka Z., Álmos P. (2009). A megküzdés dimenzióinak feltárása és összefüggéseiknek vizsgálata
alkoholbetegek körében. Psychiatria Hungarica, 24; Suppl., 4-5.
157
MMK
Nehéz helyzetben az ember sok mindent tehet és gondolhat, miközben próbál megbirkózni a
helyzettel. Emlékezzék vissza egy ilyen helyzetre, amikor az adott esemény bekövetkezett, élje bele
magát az akkori lelkiállapotába, és karikázza be a megfelelő számot az alábbiakban felsorolt
reakciók mellett, attól függően, hogy azok közül melyek és milyen mértékben fordultak elő Önnél az
eseményt követő hetekben. Itt nincsenek jó, vagy rossz válaszok, csak az Ön akkori lelkiállapota
fontos.
158
Megküzdési Módok Kérdőív
A kérdőív eredeti változatát Folkman és Lazarus dolgozták ki 1980-ban (Ways of Coping, Folkman,
S., Lazarus, R. S., 1980; ford. Frecska E.). Az eredeti kérdőív 68 olyan állítást tartalmaz, melyek az
emberek kognitív vagy viselkedéses megküzdési módjait írják le konfliktushelyzetekben. Ez a
kérdőív egyike a legrégebben és legszélesebb körben használt mérőeszközöknek.
A Frecska Ede által fordított kérdőív első hazai alkalmazói Kopp Mária és Skrabski Árpád voltak,
akik az 1988-as reprezentatív mintán végzett népegészségügyi felmérésük elővizsgálatában az
eredeti mérőeszközt 152 személlyel töltették ki. Az adatokon végzett faktoranalízisek alapján a
kérdőív tételei az alábbi 8 dimenzió köré szerveződtek: menekülés, meggondolás, céltudatos
cselekvés, a probléma jelentőségének csökkentése, a támogatás keresése, az önvádlás, az egyezkedés
és az események értelmének keresése (Kopp és Skrabski, 1995). A későbbiekben ezen empirikus
adatok alapján készült el a mérőeszköz 16 tételes változata, amelyet Rózsa és mtsai
„Konfliktusmegoldó Kérdőív”-nek neveztek el. A Konfliktusmegoldó Kérdőív eredeti 66 tételes és
rövidített 16 tételes változatával Rózsa és mtsai (2008) végeztek kiterjedt pszichometriai vizsgálatot.
A 66 tételes változatban kapott 7 alskálához tartozó tételek belső konzisztenciája magasnak
bizonyult (Cronbach alfa > 0,6). A kérdőív 16-tételes változatában négy faktor rajzolódott ki:
problémaelemzés, feszültségredukció, kognitív átstrukturálás, passzív megküzdés. Az eredmények
egyértelműen a mérőeszköz széleskörű hazai bevezetése és alkalmazása mellett szólnak.
A továbbiakban a „Megküzdési Módok Kérdőív” (MMK) elnevezést használjuk, mert így ismert a
hazai szakmai körökben.
Értékelés
A 16 tételes mérőeszköz négy alskálára bontható:
problémaelemzés – 11, 12, 13, 14 tételek
feszültségredukció - 8, 9, 10 tételek
kognitív átstrukturálás - 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 tételek
passzív megküzdés – 15, 16 tételek
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Folkman, S., Lazarus, R. S. (1980): An analysis of coping in a middle-aged community sample.
Journal of Health and Social Behavior, 21, 219-239.
Folkman, S., Lazarus, R., Dunkel-Schetter, C., Delongis, A., Gruen, R. J. (1986): Dynamics of a
stressful encounter: cognitive appraisal, coping and encounter outcomes. Journal of
Personality and Social Psychology, 50 (5): 992-1003.
Kopp, M., Skrabski, Á. (1995): Alkalmazott magatartástudomány, A megbirkózás egyéni és
társadalmi stratégiái. Corvinus Kiadó, Budapest.
Rózsa S., Purebl Gy., Susánszky É., Kő N., Szádóczky E., Réthelyi J., Danis I., Skrabski Á., Kopp
M. (2008): A megküzdés dimenziói: A konfliktusmegoldó kérdőív hazai változata.
Mentálhigiéné és Pszichoszomatika 9 (3), 217—241.
159
CERQ
Mindenki szembesül időnként negatív vagy kellemetlen eseményekkel, és mindenki a maga módján
válaszol e helyzetekre. Kérjük, jelölje meg, milyen gyakran gondol a következőkre, ha valami rossz
dolog történik Önnel!
160
28. Arra gondolok, hogy alapvetően bennem van a hiba. 1 2 3 4 5
29. Arra gondolok, hogy meg kell tanulnom együtt élni azzal, ami 1 2 3 4 5
történt.
30. Azokon az érzéseken rágódom, amelyeket a helyzet keltett 1 2 3 4 5
bennem.
31. Kellemes élményekre gondolok. 1 2 3 4 5
161
Kognitív Érzelem-Reguláció Kérdőív
Értékelés
A magasabb pontszámok az adott stratégia gyakoribb használatát jelzik. A kilenc alskála értékelése
mellett az adaptívnak, illetve a kevésbé adaptívnak tartott stratégiákra adott pontszámok összegével,
valamint a kérdőív összpontszámával jellemezzük a vizsgálati személy kognitív érzelem-
szabályozását. Az összpontszámban az adaptív, illetve nem adaptív stratégiák azonos előjellel
szerepelnek, ez a mérőszám tehát azt jelzi, hogy a személy aktivizál-e egyáltalán figyelmi vagy
gondolkodási folyamatokat érzelmeinek szabályozása céljából. A vizsgálatok szerint szoros
összefüggés van a kognitív érzelem-szabályozó stratégiák – elsősorban az önvád, a rumináció és a
katasztrofizálás gyakori használata, valamint a pozitív átértékelés alacsony szintje – és a depressziós
tünetek, az állapot-szorongás, valamint a személyiséget jellemző harag mértéke között. A magyar
változat megbízhatóságát és érvényességét egy 261 fős normál populációs mintán igazolta Miklósi
és mtsai (2011) (Cronbach alfa=0,68–0,88; teszt-reteszt korreláció: 0,58—0,88).
Átlag Szórás
1. Önvád (1, 10, 19, 28) 11,17 2,77
2. Elfogadás (2, 11, 20, 29) 11,43 2,87
3. Rumináció (3, 12, 21, 30) 12,34 3,60
4. Pozitív fókuszváltás (4, 13, 22, 31) 11,02 3,75
5. Tervezés (5, 14, 23, 32) 16,00 2,73
6. Pozitív átértékelés (6, 15, 24, 33) 14,32 3,27
7. Perspektívába helyezés (7, 16, 25, 34) 11,81 3,53
8. Katasztrofizálás (8, 17, 26, 35) 7,22 2,70
9. Mások hibáztatása (9, 18, 27, 36) 8,31 2,37
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszközt jogdíj védi. A szerzői jog N. Garnefski, V. Kraaij, P. Spinhoven és a DATEC
(Leiderdorp, the Netherlands) birtokában van, a kérdőív klinikai felhasználásán kívül bármilyen célú
felhasználása, sokszorosítása engedélyhez kötött. Az igényléshez szükséges formanyomtatvány
elérhető a következő honlapon:
www.socialsciences.leiden.edu/psychology/organisation/chn/health/research/instruments
Hivatkozás
Garnefski, N; Kraaij, V; Spinhoven, Ph. (2002): Manual for the use of the cognitive emotion
regulation questionnaire. Leiderdorp, DATEC.
Miklósi, M., Martos, T., Kocsis-B. K., Perczel Forintos, D (2011): A Kognitív Érzelem-Reguláció
Kérdőív magyar változatának pszichometriai jellemzői. Psych. Hungarica 26 (2):102-111.
162
MEPS - női változat
1. Kati nagyon szerette a barátját, azonban sokat veszekedtek. Egy nap a fiú végül elhagyta őt.
Katinak minden vágya volt, hogy rendeződjenek a dolgok. A történet végén ismét minden
rendben van közöttük.
Ott folytassa a történetet, hogy egy veszekedésüket követően Katit elhagyta a barátja.
2. Nóri épp beköltözött új otthonába, és senkit sem ismert a szomszédok közül. Barátokra
akart szert tenni a környéken. A történet végén Nórinak sok jó barátja van, és immár otthon
érzi magát új lakóhelyén.
Ott kezdje el a történetet, hogy Nóri épp a szobájában van, rögvest azután, hogy megérkezett
új otthonába.
163
3. Egyik nap, miközben éppen egy étteremben ebédelt, Anna észrevett egy helyes srácot, akit
korábban még sohasem látott. Első pillantásra beleszeretett. A történet végén
összeházasodnak.
Ott kezdje el a történet mesélését, amikor Anna először megpillantotta a fiút az étteremben.
4. Verának feltűnt, hogy újabban kerülik a barátai. Azt szeretné, hogy legyenek barátai és
hogy szeressék őt. A történet végén Verát ismét kedvelik a barátai.
Ott kezdje el a történetet, amikor a lány először észreveszi, hogy elkerülik a barátai.
164
MEPS – férfi változat
Az alábbiakban öt szituációt olvashat. Minden történetnek ismerjük az elejét és a végét, amelyeket
Önnek kell összekapcsolni, vagyis megírni a történetek közepét. Próbálja megtalálni az adott
problémahelyzetekben a legideálisabb stratégiát, és olyan részletesen és konkrét lépésekben leírni,
hogy azt akár egy másik személy is követni tudja.
1. Zoli nagyon szerette a barátnőjét, azonban sokat veszekedtek. Egy nap a lány végül elhagyta
őt. Zolinak minden vágya volt, hogy rendeződjenek a dolgok. A történet végén ismét minden
rendben van közöttük.
Ott folytassa a történetet, hogy egy veszekedésüket követően Zolit elhagyta a barátnője.
2. Laci épp beköltözött új otthonába, és senkit sem ismert a szomszédok közül. Barátokra
akart szert tenni a környéken. A történet végén Lacinak sok jó barátja van, és immár otthon
érzi magát új lakóhelyén.
Ott kezdje el a történetet, hogy Laci épp a szobájában van, rögvest azután, hogy megérkezett
új otthonába.
165
3. Egyik nap, miközben éppen egy étteremben ebédelt, Feri észrevett egy gyönyörű lányt, akit
korábban még sohasem látott. Első pillantásra beleszeretett. A történet végén
összeházasodnak.
Ott kezdje el a történet mesélését, amikor Feri először megpillantotta a lányt az étteremben.
4. Jánosnak feltűnt, hogy újabban kerülik a barátai. Azt szeretné, hogy legyenek barátai
és hogy szeressék őt. A történet végén Jánost ismét kedvelik a barátai.
Ott kezdje el a történetet, amikor a fiú először észreveszi, hogy elkerülik a barátai.
166
Problémamegoldó Kérdőív
A Problémamegoldó Kérdőív (The Means-Ends Problem Solving Test, MEPS, Platt, J. J., Spivack,
G., & Bloom, W. 1975; ford. Perczel Forintos D., Poós J., 2008) eredeti változatát Platt és Spivack
dolgozták ki 1975-ben impulzív serdülők képességeinek vizsgálatára, de rövid időn belül számos
különböző diagnózisú csoporton alkalmazták. Az interperszonális problémamegoldó képességet
méri, a problémamegoldás eszköz-cél elemzésére fókuszál. A teszt a való életben megjelenő
problémamegoldásnak egy fontos összetevőjét méri: egy személy képességét, hogy egy cél felé
irányuljon, és hogy meg tudja határozni e cél felé vezető lépések sorozatát.
A tesztnek két verziója van: 1. nőknek - a problémahelyzetekben női szereplői szerepelnek, 2.
férfiaknak - a problémahelyzetekben férfi szereplői szerepelnek. A MEPS 5-5 problémahelyzetet
tartalmaz, amelyben magát a helyzetet és a célzott pozitív kimenetelt, a vágyott végállapotot
ismertetik a személlyel. A válaszadónak ki kell egészítenie a történetet a középső, hiányzó résszel,
amelyben a szereplő a cél elérése felé halad. A személy feladata, hogy olyan konkrét és specifikus
lépésekben (means) írja le az adott stratégiát, hogy azt egy külső személy is követni tudja.
A MEPS belső konzisztenciája magas (Cronbach-alfa =0.80).
Példateszt a MEPS-hez
Probléma: Tamás nagyon szerette a párját, azonban sokat veszekedtek. Egy nap a lány végül
elhagyta őt. Tamásnak minden vágya az volt, hogy rendeződjenek a dolgok. A történet végén ismét
minden rendben van közöttük.
A megoldás lehetséges lépései:
1. Tamás a szobájában ülve végiggondolta az elmúlt időszakot, sorba vette hibáit.
2. Megvárta, míg lehiggad a párja és ő maga is.
3. Néhány nap múlva találkozóra hívta.
4. Őszinte beszélgetés keretében kibeszélték magukból a problémáikat és azt is elmondták,
hogy mit szeretnek egymásban.
Így sikerült kibékülniük.
Értékelés
A megoldásokat több dimenzió mentén lehet értékelni.
1. Releváns lépés (Relevant Mean, M): minden olyan különálló lépés, amely hatékony a
meghatározott végcél elérése szempontjából. Az előző példatesztben négy releváns lépés található.
2. Irreleváns lépés (Irrelevant Mean, IM):
ha a személy nem említ egyetlen releváns lépést sem, de a válasz a történetre irányul
ha csak olyan lépéseket tartalmaz, amelyek nem hatékonyak a történet kontextusában, noha
megfelelőek és hatékonyak lennének, ha a történet másképp végződne. (pl. „Nagyon
csalódott lett. Barátai tanácsára igyekezett levezetni a feszültséget, így valami újba akart
kezdeni. Rendszeresen járt úszni, futni, így fizikailag jól elfáradt és jól tudott aludni. Nem
hívta a lányt, de sokat gondolt rá”).
Ha a lépés hatékony ugyan de elnagyolt, mintegy „ugrik” a történetben.(„Telefonált neki,
valószínű, hogy ezért is jött vissza hozzá”).
3. Lépéshiány (No Mean, NM):
ha a releváns lépéseket követően nem jut el a végcélig (pl. „Sokat könyörgött, hogy jöjjön
vissza hozzá”).
ha a probléma mintegy magától megoldódik a történetben (pl. „Nyilván nagyon szerették
egymást, azért békültek ki”).
4.Válaszhiány (No response, NR): ha a személy nem ad a történetre irányuló választ (pl. „Nincs és
nem is volt párkapcsolatom”, „Nem tudok erre válaszolni”).
A fentiekből ki lehet számolni a Relevancia Hányadost (RH), amely a releváns lépések arányát adja
meg az összes történetre irányuló válaszhoz képest.
RH= M / M+NM+IM
167
Poós, Annus és Perczel (2008) klinikai mintán (pszichiátriai betegek és öngyilkossági kísérletet
elkövetett pszichiátriai betegek körében) és normál populációban vizsgálták a problémamegoldó
képességeket a MEPS segítségével. Az eredmények megerősítik a szakirodalomban leírtakat,
miszerint a pszichiátriai betegek a kontroll személyekhez képest alacsonyabb szintű
problémamegoldó képességekkel rendelkeznek, a MEPS-en kevesebb és alacsonyabb színvonalú
megoldást dolgoztak ki egy adott problémahelyzetre. Az öngyilkosságot megkísérelt csoport
átlagosan négy releváns lépést említett a MEPS-problémák megoldása közben, míg a normál
kontrollszemélyek átlagosan nyolc lépésben oldották meg a helyzeteket.
A mérőeszköz használatáról:
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Platt J. J., Spivack G. (1985): Manual for the mean-ends problem procedure (MEPS): A measure of
interpersonal cognitive problem-solving skill procedure. Philadelphia, Department of Mental
Health Sciences.
Perczel Forintos D., Poós J. (2008): Kiút a kiúttalanságból – problémamegoldó tréning az
öngyilkosság veszélyeztetettség megelőzésében. Psychiatria Hungarica, XXIII. Évf. 1.
Poós J., Annus R., Perczel Forintos D. (2008): Pszichiátriai betegek problémamegoldó képességének
vizsgálata. Psychiatria Hungarica, XXIII. Évf. 1.
Ajtay Gy., Bérdi M., Szilágyi S., Perczel Forintos D. (2012): Egy hatékony beavatkozás szuicid
prevencióban: a problémamegoldó tréning alkalmazása a klinikumban. Psychiatria Hungarica,
XXIII. Évf. 2012/2. 92-102.
168
PIK
Ez a kérdőív 80 állítást tartalmaz, amelyek az emberek jellemző tulajdonságait és életfelfogását írják le.
Kérjük, gondosan olvassa el az egyes állításokat, és jelölje meg válaszát az alábbiak szerint: Ha úgy
gondolja, hogy az állítás teljes mértékben jellemző Önre, akkor a 4-est karikázza be. Ha az állítás majdnem
jellemzi Önt, akkor a 3-ast karikázza be, ha az állítás egy kicsit jellemző Önre akkor az 1-est karikázza be.
Kérjük, minden kérdésre válaszoljon, nincsenek helyes vagy helytelen megoldások. Válaszoljon úgy, hogy
az Önt legpontosabban jellemző képet tükrözzék válaszai. Együttműködését köszönjük.
3. Akár a múltamat vizsgálom, akár a jövőmről elmélkedem, úgy érzem, én értelemteli életet élek.
1 2 3 4
9. Gyakran tudom, mit kellene tennem, de általában nincs meg bennem a képesség arra, hogy meg is tegyem.
1 2 3 4
10. Általában tudok találni olyasvalakit, aki segít megoldani a problémáimat, ha szükségem van rá.
1 2 3 4
11. Úgy gondolom, hogy vezetőerő vagyok abban, hogy másokkal együttműködve alakítsam, befolyásoljam
és fejlesszem mindazt, ami velünk történik.
1 2 3 4
12. Gyakran megesik, hogy fizikailag jelen vagyok, de a gondolataim máshol járnak.
1 2 3 4
13. Még ha egy munka nehéz is vagy problémákba ütközöm, akkor is tovább dolgozom, míg be nem fejezem.
1 2 3 4
14. Olyan ember vagyok, aki azonnal kimondja, ami először az eszébe jut.
1 2 3 4
169
16. Elvesztem a nyugalmamat, ha valaki félbeszakít, mikor valami fontos dologra koncentrálok.
1 2 3 4
17. Meg vagyok győződve arról, hogy a körülöttem zajló dolgok többsége időben jóra fordul.
1 2 3 4
18. Biztos vagyok benne, hogy minden, ami velem történik, jobban függ tőlem, mint a sorstól, vagy a
szerencsétlen körülményektől.
1 2 3 4
19. Olyan érzésem van, hogy sok dolog, ami velem történik, az zavaros, és nem is tudom, miért is mennek
úgy a dolgok, ahogy mennek.
1 2 3 4
21. Azt gondolom, hogy életem különböző területein egyre sikeresebbé válok.
1 2 3 4
22. Nyitott vagyok az életem változásaira, úgy hiszem ezek új és érdekes lehetőségeket adnak nekem.
1 2 3 4
23. Úgy tekintem magam, mint aki nagyon jól ítél meg másokat.
1 2 3 4
24. Még ha nyomás alatt állok is, nagyon jól tudok alternatív megoldásokat találni egy problémára.
1 2 3 4
25. Az az érzés, hogy amit el akartam érni, a legtöbb esetben sikerült is, adja az egyik legnagyobb erőt
számomra az élet nehézségeivel való küzdelemben
1 2 3 4
26. Mikor olyan helyzetben voltam, hogy volt valami problémám, megtaláltam a megfelelő embert, aki
segített.
1 2 3 4
27. Gyakran vannak olyan ötleteim, amelyekhez mások eredményesen tudnak kapcsolódni, és
továbbgondolkodásra készteti őket.
1 2 3 4
28. Gyakran veszem észre magamon, hogy a saját világomban vagyok, távol attól, ami körülöttem történik.
1 2 3 4
33. Még ha nehéz helyzetbe kerülök is, teljesen meg vagyok győződve róla, hogy végül minden jóra fordul.
1 2 3 4
170
34. Sohasem bízom abban, hogy a sors vagy a szerencse megoldja a problémámat.
1 2 3 4
36. Függetlenül attól, hogy mások mit gondolnak rólam, én nagyon tisztelem magam azért, amit eddig
elértem.
1 2 3 4
37. A múlt évben személyiségem egyáltalán nem úgy változott, ahogy szerettem volna.
1 2 3 4
38. A váratlan dolgokat az életemben úgy tekintem, mint izgalmas kihívást, és fenntartom a fejlődés
lehetőségét.
1 2 3 4
39. Gyakran jók a megsejtéseim arról, hogy hogyan gondolkodnak és éreznek az emberek.
1 2 3 4
42. Ha segítségre van szükségem, nem esik nehezemre, hogy másoktól kérjek támogatást, még ha nem is
ismerem jól őket, akkor is.
1 2 3 4
43. Ügyesen rá tudom venni az embereket arra, hogy új és eredeti ötletekkel álljanak elő.
1 2 3 4
44. Az utóbbi időben úgy érzem, nem tudok lépést tartani azzal, ami körülöttem zajlik.
1 2 3 4
52. Úgy látom magam, mint akinek komoly belső erőforrási vannak ahhoz, hogy sikeres legyen.
1 2 3 4
171
53. Sok helyzet volt már, mikor kétségbe vontam, hogy mint ember fejlődni tudok.
1 2 3 4
55. Gyakran tudom, mit fognak mondani az emberek, még mielőtt megszólalnának.
1 2 3 4
57. Korábbi tapasztalataimból tudom, hogy a legtöbb dologban amit csinálok, biztos vagyok.
1 2 3 4
60. Gyakran van olyan érzésem, hogy a világ csak úgy elmegy mellettem.
1 2 3 4
61. Ha a dolgok nem terv szerint mennek, könnyen elmegy a kedvem attól, hogy folytassam őket.
1 2 3 4
64. Ha eldöntettem valamit és az nem úgy megy, ahogy szeretném, dühös leszek.
1 2 3 4
66. A fontos dolgok többségét, amelyek velem történnek, előre látni és ellenőrizni tudom.
1 2 3 4
68. Büszke vagyok magamra, mikor arra gondolok, milyen ember is lett belőlem.
1 2 3 4
69. Más emberek, úgy tűnik, változnak, magamról úgy érzem, hogy körbe-körbe járok.
1 2 3 4
70. Még a váratlan helyzeteket is úgy veszem, hogy azok izgalmas kihívások számomra.
1 2 3 4
71. Gyakran fel tudom fedezni milyen szerepet játszanak az emberek egy csoportban, még akkor is, ha ez
előttük rejtve marad.
1 2 3 4
172
72. Szokatlanul nagy tehetségem van hozzá, hogy többféle megoldást találjak ha kell, ha problémákkal
találkozom.
1 2 3 4
73. Ha megoldást látok egy problémára, biztos vagyok benne, hogy meg tudom tenni, amit kell.
1 2 3 4
74. Nem haboznék, hogy különböző embereket hívjak fel tanácsért valamilyen személyes problémám
megoldása érdekében.
1 2 3 4
77. Gyakran kezdtem új terv megvalósításához még mielőtt a korábbit befejeztem volna.
1 2 3 4
173
Pszichológiai Immunkompetencia Kérdőív
A Pozitív gondolkodást (1, 17, 33, 49, 65 tétel) mérő skála arra irányul, hogy a személy kedvező változások
elvárására és elővételezésére mekkora hajlammal bír.
A Kontroll érzés (2, 18, 34, 50, 66) tétel skála azt a meggyőződést méri, hogy mennyire tudjuk a saját
életünk felett az ellenőrzést gyakorolni.
A Koherencia érzés (3, 19, 35, 51, 67 tétel) a velünk történtek megértésére való igényt és képességet jelenti.
Az Öntisztelet (4, 20, 36, 52, 68 tétel) alatt aktív értékmegóvó képességet kell érteni -ez azt jelenti, hogy
mennyire tartjuk magunkat értékesnek.
A Növekedés érzés skála (5, 21, 37, 53, 69 tétel) a személy saját pszichológiai fejlődésének érzett mértéket
mutatja.
Kihívás, rugalmasság alatt (6, 22, 38, 54, 70 tétel) nyitottságot, rugalmasságot, változások követésére és
szenzitív érzékelésre való hajlamot kell értenünk.
Társas monitorozás/empátia (7, 23, 39, 55, 71 tétel) a szociális nyitottságot méri.
A Leleményesség (8, 24, 40, 56, 72, tétel) a személy innovatív kapacitását, konstruktív és originális
kapcsolatára való hajlamát jelenti.
Az Énhatékonyság skála (9, 25, 41, 57, 73 tétel) azt mutatja meg, hogy a személy milyen mértékben és
hatékonysággal képes aktualizálni tanult vagy önmaga gyártotta terveit és megoldási javaslatait.
A Társas mobilizálás képessége (10, 26, 42, 58, 74 tétel) arra utal, hogy a személy mennyire sikeres társai
meggyőzésében, motiválásában és irányításában.
A Szociális alkotóképesség skála (11, 27, 43, 59, 75 tétel) azt méri, hogy a személy mennyire képes
önmagában és másokban olyan képességeket feltárni és felfedezni, amelyek nem feltétlenül nyilvánvalók, és
amelyek hasznosak a stresszel való megküzdésben.
A Szinkronképesség (12, 28, 44, 60, 76 tétel) pontszáma azt mutatja, hogy az egyén mennyire képes együtt
pulzálni a környezeti változásokkal, szinkronban lenni az aktuális eseményekkel.
174
A Kitartás (13, 29, 45, 61, 77 tétel) azt méri, hogy a személy mennyire képes szükségletei kielégítésének
elhalasztására, ill. hogy elhatározott viselkedését akadályok felbukkanása esetén folytatja-e.
Az Impulzuskontroll (14, 30, 46, 62, 78 tétel) alatt a viselkedés racionális kontroll alá helyezését kell érteni.
Az Érzelmi kontroll (15, 31, 47, 63, 79 tétel) azt mutatja meg, hogy a személy hogyan képes úrrá lenni a
fenyegetés, a veszélyhelyzetek, és kudarcok keltette szorongásokon.
Az utolsó skála az Ingerlékenység gátlás skála (16, 32, 48, 64, 80 tétel) azt méri, hogy a frusztrációra,
szükséglet kielégítés akadályozására milyen intenzitású reakciókkal válaszol a személy.
Értékelés
Az egyes állításokról négyfokú skálán kell döntenie a kitöltőnek aszerint, hogy mennyire érzi őket saját
magára jellemzőnek. 1: egyáltalán nem jellemző, 4: nagyon jellemző.
Fordított tételek: 5, 6, 9, 12, 14, 15, 16, 19, 28, 31, 32, 37, 44, 45, 46, 47, 51, 53, 60, 61, 62, 63, 64, 67, 69,
76,77, 78, 79.
A pontszámokból egy PIK összértéket is tudunk számolni, amely a pszichológiai immunrendszer összértéket
mutatja meg (Oláh, 1996).
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Oláh, A. (1996): A megküzdés személyiség tényezői. A Pszichológiai immunrendszer és mérésének módszere,
Kézirat, Budapest.
Oláh A (2004): Megküzdés és pszichológiai immunitás, In: Pléh Csaba, Boross Ottilia (szerk.) Bevezetés a
pszichológiába. Budapest: Osiris Kiadó, pp. 631-634.
Oláh A. (2005): Érzelmek, megküzdés és optimális élmény. Trefort Kiadó, Budapest.
175
BPRS (a klinikus tölti ki!!)
Jelölje meg a megfelelő szintet az egyes tünetek súlyosságának megfelelő felbecsülése érdekében.
0 = nincs jelen
1 = nagyon enyhe
2 = enyhe
3 = mérsékelt
4 = középsúlyos
5 = súlyos
6 = nagyon súlyos
2. Szorongás 0 1 2 3 4 5 6
Aggodalom, félelem a jelen vagy a jövő miatt,
túlaggódás, nyugtalanság
3. Emocionális visszavonulás 0 1 2 3 4 5 6
A spontán kapcsolatok hiánya, izoláció másoktól
4. A gondolkodás szétesése 0 1 2 3 4 5 6
A gondolkodási folyamatok zavarosak,
összefüggéstelenek, szétesettek, szétdaraboltak
5. Bűnösségi érzések 0 1 2 3 4 5 6
Önvádlás, szégyenkezés, lelkiismeret-furdalás
múltbeli cselekedetek miatt
6. Feszültség 0 1 2 3 4 5 6
Az idegesség, a túlműködés testi és motoros
megnyilvánulásai
7. Mesterkéltség és pózolás 0 1 2 3 4 5 6
(testtartás és modorosság) Furcsa, bizarr,
természetellenes motoros magatartás és
megnyilvánulások (nem foglalja magában a ticet)
8. Nagyzásos téveszmék 0 1 2 3 4 5 6
Túlzott önbecsülés, önteltség, meggyőződés
szokatlan, rendkívüli hatalomról vagy képességről
9. Depresszív hangulat 0 1 2 3 4 5 6
Szomorúság, bánat, reménytelenség, pesszimizmus
176
11. Gyanakvás 0 1 2 3 4 5 6
Bizalmatlanság, meggyőződés, hogy mások
rosszhiszeműek vele vagy hátrányosan megkülönböztetik
12. Hallucinációk 0 1 2 3 4 5 6
Érzékelés inger nélkül
17. Izgatottság 0 1 2 3 4 5 6
Az érzelmi tónus megemelkedése, nyugtalanság,
emelkedett aktivitás
177
Rövid Pszichiátriai Becslő Skála
A Rövid Pszichiátriai Becslő Skála (Brief Psychiatric Rating Scale, BPRS, Overall, J. E., Gorham,
D. R., 1962) az egyik legrégebbi pszichopatológiai tünetbecslő skála, mely ma is használatban van.
Leginkább pszichotikus zavarok vizsgálatában alkalmazzák.
A kérdőívet a klinikus tölti ki a betegről, részben az interjú során a pácienstől nyert válaszok,
részben a páciens viselkedésének megfigyelése alapján.
Értékelés
A BPRS 18 tételből áll, melyek melyeket 0-6-ig terjedő skálán pontozunk. A skálák részletes leírását
Molnár (1994) közli. A kérdőív átfogó, globális jellegű, így a pszichiátriai tünetek széles körének
becslését teszi lehetővé. Magas reliabilitású, és leginkább a pszichiátriai tünetek regisztrálására,
súlyosságuk megítélésére, ill. állapotváltozás követésére alkalmas, pontos diagnózisalkotást viszont
nem tesz lehetővé (Ágoston és Szili, 2009).
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Overall, J. E., Gorham, D. R. (1962): The Brief Psychometric Rating Scale. Psychological Reports
10: 799.
Overall, J. E. (1988): The Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS): recent developments in
ascertainment and scaling. Psychopharmacology Bulletin 24:97-99.
Molnár I. (1994): A Rövid Pszichiátriai Becslő Skála. In: Mérei, F., Szakács, F. (szerk):
Pszichodiagnosztikai Vademecum, I. Explorációs és biográfiai módszerek, tünetbecslő skálák,
kérdőívek. 1. rész. Nemzeti Tankönyvkiadó, Budapest.
Ágoston, G., Szili, I. (2009): Diagnosztikus kérdőívek és tünetbecslő skálák. In: Füredi, J., Németh,
A., Tariska, P. (szerk): A pszichiátria magyar kézikönyve, Medicina, Budapest.
178
DES
Kitöltési útmutató: ez a kérdőív 28, olyan élményekre vonatkozó állítást tartalmaz, amelyeket a
mindennapokban bárki átélhet. Arra szeretnénk választ kapni, hogy Önnel ezek a dolgok milyen
gyakran történnek meg. Fontos azonban, hogy a válaszok azt tükrözzék, hogy ezeket az élményeket
milyen gyakran éli át úgy, hogy az alkohol vagy drog hatása kizárható, A válaszadás során kérjük,
jelezze, hogy a kérdésben leírt élmény mennyire jellemző az Ön életében, és a megfelelő számot
bekarikázva jelezze, hogy milyen gyakran fordul elő Önnel!
1. Van, akivel megtörténik, hogy vezetés közben, vagy autóval, buszon, esetleg metrón utazva
hirtelen nem emlékszik, mi történt vele az utazás egésze vagy egy része során. Kérjük, karikázza
be, hogy ez milyen gyakran fordul elő Önnel!
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
soha mindig
2. Van, akivel megtörténik néha, hogy hallgatja, amit a másik ember mond, majd hirtelen rájön,
hogy egyáltalán nem vagy csak részben hallotta meg azt. Kérjük, karikázza be, hogy ez milyen
gyakran fordul elő Önnel!
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
soha mindig
3. Van, akivel megtörténik, hogy hirtelen nem érti, hogyan került oda, ahol éppen van. Kérjük,
karikázza be, hogy ez milyen gyakran fordul elő Önnel!
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
soha mindig
4. Van, akivel megtörténik, hogy hirtelen észreveszi, hogy olyan ruhát visel, aminek a felöltésére
nem emlékszik. Kérjük, karikázza be, hogy ez milyen gyakran fordul elő Önnel!
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
soha mindig
5. Van, akivel megtörténik, hogy új dolgokat talál a holmija között, de nem emlékszik, hogy ki tette
oda azokat. Kérjük, karikázza be, hogy ez milyen gyakran fordul elő Önnel!
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
soha mindig
6. Van, akivel megtörténik, hogy olyan emberek szólítják meg, akiket nem ismer, és akik más
néven nevezik, vagy határozottan állítják, hogy már találkoztak. Kérjük, karikázza be, hogy ez
milyen gyakran fordul elő Önnel!
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
soha mindig
7. Vannak, akik néha úgy érzik, mintha önmagukat kívülről néznék, és úgy tekintenek önmagukra
és tetteikre, mintha egy másik embert figyelnének. Kérjük, karikázza be, hogy ez milyen gyakran
fordul elő Önnel!
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
soha mindig
179
8. Van, akinek azt mondják, hogy néha nem ismeri meg a barátait vagy családtagjait. Kérjük,
karikázza be, hogy ez milyen gyakran fordul elő Önnel!
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
soha mindig
9. Előfordul, hogy valakinek nincsenek emlékei az élete bizonyos fontos eseményeiről (például az
esküvőjéről vagy a diplomaosztójáról). Kérjük, karikázza be, hogy ez milyen gyakran fordul elő
Önnel!
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
soha mindig
10. Van, akit hazugsággal vádolnak olyankor is, amikor ő maga nem gondolja, hogy hazudott volna.
Kérjük, karikázza be, hogy ez milyen gyakran fordul elő Önnel!
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
soha mindig
11. Van, akivel előfordul, hogy a tükörbe néz, és nem ismer önmagára. Kérjük, karikázza be, hogy
ez milyen gyakran fordul elő Önnel!
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
soha mindig
12. Van, akinek olyan élménye van, vagy úgy érzi, hogy a körülötte lévő emberek, tárgyak és a világ
nem valóságos. Kérjük, karikázza be, hogy ez milyen gyakran fordul elő Önnel!
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
soha mindig
13. Van, akinek olyan élménye van, vagy úgy érzi, mintha a teste nem hozzá tartozna. Kérjük,
karikázza be, hogy ez milyen gyakran fordul elő Önnel!
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
soha mindig
14. Van, aki azt tapasztalja, vagy úgy érzi, hogy néha olyan élénken emlékszik egy múltbeli
eseményre, mintha újraélné azt. Kérjük, karikázza be, hogy ez milyen gyakran fordul elő Önnel!
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
soha mindig
15. Van, aki nem biztos benne, hogy azok a dolgok, amelyek emlékei szerint megtörténtek, tényleg
megestek-e a valóságban, vagy csak álmodta őket. Kérjük, karikázza be, hogy ez milyen gyakran
fordul elő Önnel!
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
soha mindig
180
16. Van, akivel előfordul, hogy egy ismerős helyen van, mégis idegennek és ismeretlennek találja
azt. Kérjük, karikázza be, hogy ez milyen gyakran fordul elő Önnel!
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
soha mindig
17. Van, aki, miközben tévét vagy egy filmet néz, annyira beleéli magát a történetbe, hogy semmiről
sem tud, ami körülötte zajlik. Kérjük, karikázza be, hogy ez milyen gyakran fordul elő Önnel!
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
soha mindig
18. Van, aki annyira elmerül egy fantáziában vagy az álmodozásban, hogy úgy érzi, mintha az
valójában is megtörténne vele. Kérjük, karikázza be, hogy ez milyen gyakran fordul elő Önnel!
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
soha mindig
19. Van, aki néha képes arra, hogy ne érezze a fájdalmat. Kérjük, karikázza be, hogy ez milyen
gyakran fordul elő Önnel!
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
soha mindig
20. Van, aki néha csak ül és bámul a semmibe, nem gondol semmire, és fel sem tűnik neki az idő
múlása. Kérjük, karikázza be, hogy ez milyen gyakran fordul elő Önnel!
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
soha mindig
21. Van, aki néha hangosan beszél magában, amikor egyedül van. Kérjük, karikázza be, hogy ez
milyen gyakran fordul elő Önnel!
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
soha mindig
22. Van, aki néha azt tapasztalja, hogy különböző helyzetben annyira másként viselkedik, mintha
nem is ugyanaz a személy volna. Kérjük, karikázza be, hogy ez milyen gyakran fordul elő
Önnel!
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
soha mindig
23. Van, aki bizonyos helyzetekben elképesztően könnyedén és természetesen tesz meg bizonyos
dolgokat, amelyek általában nehézséget okoznak neki (például sport, munka, társas helyzetek,
stb.).
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
soha mindig
181
24. Van, aki olykor nem emlékszik, hogy megtett-e valamit, vagy csak gondolt rá, hogy megtegye
(például nem tudja, hogy elküldött vagy csak el akart küldeni egy levelet). Kérjük, karikázza be,
hogy ez milyen gyakran fordul elő Önnel!
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
soha mindig
25. Van, aki számára néha bebizonyosodik, hogy megtett bizonyos dolgokat, amelyekre nem
emlékszik. Kérjük, karikázza be, hogy ez milyen gyakran fordul elő Önnel!
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
soha mindig
26. Vannak, akik néha olyan írásokat, rajzokat vagy jegyzeteket találnak a holmijuk között,
amelyeket valószínűleg ők maguk készítettek, de erre nem emlékeznek. Kérjük, karikázza be,
hogy ez milyen gyakran fordul elő Önnel!
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
soha mindig
27. Vannak, akik olykor hangokat hallanak a fejükben, amelyek arra utasítják őket, hogy tegyenek
meg valamit vagy megjegyzéseket fűznek ahhoz, amit éppen csinálnak. Kérjük, karikázza be,
hogy ez milyen gyakran fordul elő Önnel!
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
soha mindig
28. Vannak, akik úgy érzik, mintha ködösen látnák a világot, az emberek és a tárgyak távolinak,
elmosódottnak tűnnek. Kérjük, karikázza be, hogy ez milyen gyakran fordul elő Önnel!
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
soha mindig
182
Disszociatív Élmények Skála
A Disszociatív Élmények Skála (Dissociative Experiences Scale, DES, Carlson, E. B., Putnam, F.
W. 1986, ford. Kocsis-Bogár K., Komlósi S., 2012) rövid önkitöltős kérdőív a disszociatív élmények
mérésére. Az egyes tételek az emlékezet, az identitás, a tudatosság és a gondolkodás meghatározott
zavaraira kérdeznek rá. A skála a disszociációra való hajlamot, mint vonást, nem pedig a disszociatív
állapot jellemzőit vizsgálja, azonban a disszociatív zavar diagnózisának felállítására nem
alkalmazható.
A szerzők a skálát részben a klinikai gyakorlat számára, részben pedig kutatási célokra fejlesztették
ki. Az eredeti skálát felnőttek vizsgálatára szánták, ezért Armstrong és mtsai 1997-ben kidolgozták a
kérdőív serdülőkre adaptált, validált változatát, a DES-A-t. Legújabban argentin szerzők kidolgozták
a skála tovább egyszerűsített és rövidített változatát DES-M néven (Montes Silvana és mtsai, 2011).
A Disszociatív Élmények Skála normál populációs és pszichiátriai mintán is megbízhatónak és
validnak bizonyult (teszt-reteszt megbízhatóság: r=0.93, Cronbach alfa=0,96) (Dubester, Braun,
1995).
Értékelés
A skála összesen 28 tételből áll, az egyes tételek előfordulásának gyakoriságát a páciens egy 0-100-
ig terjedő, 10 fokozatú skálán ítéli meg, ahol a 0 jelentése: soha, a 100 jelentése: mindig. Az
összpontszámot 28-cal elosztva megkapjuk a skála átlagpontszámát, ami kifejezi a személyre
jellemző disszociáció mértékét.
Carlson és mtsai (1993) személyiségzavarban szenvedő pácienseket vizsgálva 30 pontnál húzták
meg a határt, az ennél kisebb mértékű disszociációt alacsonynak, a nagyobb mértékű disszociációt
pedig magasnak tekintették. Egy későbbi kutatásban azonban 20 DES pontnál állapították meg az
alacsony és a magas disszociációt elválasztó határt (Paivai és mtsai, 2008).
Átlag populáción alkalmazva a DES átlagpontszám a Carlson és Putnam (1993) által áttekintett
(1986 és 1992 között készült) tanulmányokban 3,7 és 7,8 között mozgott. Ehhez képest a
disszociáció emelkedett szintjét mérték evészavarban (13-18 p), szkizofréniában (10-21), borderline
személyiségzavarban (18- 20 p), poszttraumás stressz zavarban (26-41 p), disszociatív zavarban (30-
38 p) illetve többszörös személyiségzavarban (41-57 p). Későbbi vizsgálatokban a disszociáció
szintjét magasnak (23 p) találták internetfüggőknél (Bernardi és Pallanti, 2009).
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszöz szabadon használható.
Hivatkozás
Bernstein, E. M., Putnam, F. W. (1986): Development, reliability and validity of a dissociation scale,
Journal of Nervous and mental Disease, 174, 727-735.
Carlson, E. B., Putnam, F. W. (1993): An update on the Dissociative Exp. Sc, Dissociation, IV, 1,
16-27.
Dubester, K. A. és Braun, B. G (1995): Psychometric properties of the Dissociative Experiences
Scale, Journal of Nervous and Mental Disease, 183, 4, 231-235.
Armstrong, J. G., Putnam, F. W., Carlson, E. B., Libero, D. Z., Smith, S. R. (1997): Development
and validation of a measure of adolescent dissociation: the adolescent dissociative experiences
scale, Journal of Nervous and Mental Disease, 185, 481-497.
Paivai, M., Tanskanen, A., Hintikka, J. és mtsaik (2008) The course of dissociation in the general
population: a 3-year follow-up, Comprehensive Psychiatry, 49, 3, 269-274.
Bernardi, S., Pallanti, S (2009): Internet addiction: a descriptive clinical study, focusing on
comorbidities and dissociative symtoms, Comprhensive Psychiatry, 50, 6, 510-516.
Montes Silvana, A., Ledesma Ruben, D., Poo Fernando, Martin (2011) Psychometric Assesment of a
modified version of the Dissociative Experiences Scale (DES-M), Revista Argentina de
Clinica Psicologica, 20, 1, 67-77.
183
SANS (a klinikus tölti ki!!)
1. Szegényes mimika 0 1 2 3 4 5
4. Szegényes szemkontaktus 0 1 2 3 4 5
7. A hangmoduláció hiánya 0 1 2 3 4 5
8. A beszéd elszegényedése 0 1 2 3 4 5
184
Negatív Tünetek Becslő Skála
A Negatív Tünetek Becslő Skála (Scale for Assessment of Negative Symptoms, SANS, Andreasen,
1983; ford. Kiss Zs., Ajtay Gy., 2005) a szkizofrénia negatív tüneteinek részletes felmérésére szolgál
(Andreasen, 1983), amelyet szigorúan a klinikus tölt ki. A SANS pszichometriai vizsgálata során a
skála magas belső konzisztencájú, valid mérőeszköznek bizonyult (Andreasen, 1990).
Értékelés
A vizsgáló 6-fokú skálán véleményezi az egyes tünetek meglétét, ill. azok súlyosságát. Tételei 5 fő
csoportba sorolhatók (Ágoston és Szili, 2009):
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Andreasen, N. C. (1983): The Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS). The
University of Iowa, Iowa City, IA.
Andreasen, N. C. (1990): Methods for assessing positive and negative symptoms. Modern Problems
of Pharmacopsychiatry. Vol. 24: 73-88.
Ágoston, G., Szili, I. (2009): Diagnosztikus kérdőívek és tünetbecslő skálák. In: Füredi, J., Németh,
A., Tariska, P. (szerk): A pszichiátria magyar kézikönyve, Medicina.
185
SAPS (a klinikus tölti ki!!)
1. Akusztikus hallucinációk 0 1 2 3 4 5
2. Magyarázó hangok 0 1 2 3 4 5
3. Beszélgető hangok 0 1 2 3 4 5
4. Testi vagy tapintási hallucinációk 0 1 2 3 4 5
5. Szaglási hallucinációk 0 1 2 3 4 5
6. Vizuális hallucinációk 0 1 2 3 4 5
7. Üldöztetéses téveszmék 0 1 2 3 4 5
8. Féltékenységi téveszme 0 1 2 3 4 5
9. Bűnösségi téveszmék 0 1 2 3 4 5
10. Nagyzásos téveszmék 0 1 2 3 4 5
11. Vallásos téveszmék 0 1 2 3 4 5
12. Szomatikus téveszmék 0 1 2 3 4 5
13. Vonatkoztatásos téveszmék 0 1 2 3 4 5
14. Befolyásoltatásos téveszmék 0 1 2 3 4 5
15. Gondolatolvasás 0 1 2 3 4 5
16. Gondolatközvetítés 0 1 2 3 4 5
17. Gondolatbeültetés 0 1 2 3 4 5
18. Gondolatelvonás 0 1 2 3 4 5
19. Megjelenés és öltözködés 0 1 2 3 4 5
20. Szociális és szexuális viselkedés 0 1 2 3 4 5
21. Agresszív és agitált viselkedés 0 1 2 3 4 5
22. Ismétlődő, vagy sztereotíp viselkedés 0 1 2 3 4 5
23. Derealizáció 0 1 2 3 4 5
24. A gondolkodás töredezettsége 0 1 2 3 4 5
25. Inkoherencia 0 1 2 3 4 5
26. Logikátlanság 0 1 2 3 4 5
27. Körülményesség 0 1 2 3 4 5
28. Beszédkényszer 0 1 2 3 4 5
29. Elterelhető beszéd 0 1 2 3 4 5
30. Hangzási asszociációk 0 1 2 3 4 5
186
Pozitív Tünetek Becslő Skála
A Pozitív Tünetek Becslő Skála (Scale for Assessment of Positive Symptoms, SAPS Andreasen,
1984, ford. Kiss Zs., Ajtay Gy., 2005) a BPRS-sel szűrhető pszichotikus tünetek pontosítására
szolgál, amelyet szigorúan a klinikus tölt ki.. A SANS-nál valamivel alacsonyabb belső
konzisztenciával rendelkezik, ami azonban nem jelenti azt, hogy kevésbé lenne valid. Arról van
inkább szó, hogy egy negatív tünettel rendelkező beteg nagy valószínűséggel több negatív tünettel is
jellemezhető, míg egy pozitív tünet nem feltétlenül jár együtt más pozitív tünetekkel (Andreasen,
1990).
Értékelés
A vizsgáló hatfokú skálán ítéli meg a szkizofréniára jellemző pozitív tünetek meglétét, illetve
súlyosságát (Ágoston és Szili, 2001.) A SAPS 4 tünetcsoportra kérdez rá:
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Andreasen, N. C. (1984): The Scale for the Assessment of Positive Symptoms (SAPS). The University
of Iowa, Iowa City, IA.
Andreasen, N. C. (1990): Methods for assessing positive and negative symptoms. Modern Problems
of Pharmacopsychiatry. Vol. 24: 73-88.
Ágoston, G., Szili, I. (2009): Diagnosztikus kérdőívek és tünetbecslő skálák. In: Füredi, J., Németh,
A., Tariska, P. (szerk): A pszichiátria magyar kézikönyve, Medicina, Budapest.
187
EPQ
Kérjük, válaszoljon minden kérdésre a mögötte álló „igen” vagy „nem” bekarikázásával. A
kérdőívben nincsenek beugratós kérdések, és a feleletek egyike sem hibás vagy helyes. Kérjük, hogy
gyorsan dolgozzon és ne gondolkozzon túl hosszú ideig, hogy mit is jelent szó szerint a kérdés.
190
Eysenck Személyiség Kérdőív
A személyiség dimenzionális elméletére alapozott Eysenck kérdőívek közül az első 1952-ben jelent
meg, és a neuroticizmus dimenziót mérte. A későbbi változatok mindig egy-egy dimenzióval
bővültek. A négy dimenziót mérő Eysenck Személyiség Kérdőív (Eysenck Personality
Questionnaire, EPQ, Eysenck, H. J., Eysenck, S. B.G. 1975; ford. Eysenck, H.J., Matolcsi Á., 1984)
1975-ben jelent meg. Ez a kérdőív az extraverzió, neuroticizmus, hazugság (vagy „szociális
megfelelés, konformitás”) dimenziók mellett elsőként a pszichoticizmus dimenziót is méri.
A tipikus extrovertált szociábilis, társaságkedvelő. Keresi az izgalmat, a kockázatot. Optimista,
tevékeny, gyakran a pillanat hatása alatt cselekszik. Impulzív, csábítható, gyakran megbízhatatlan.
A tipikus introvertált introspekcióra, elmélkedésre hajlamos. Előre tervez, nem szereti a váratlan
eseményeket. Közeli barátait kivéve tartózkodó az emberekkel, érzelmeit szoros kontroll alatt tartja.
Megbízható, inkább pesszimista beállítottságú.
Az emocionálisan labilis (magas N-értékkel jellemezhető) személy szorongó, aggodalmaskodó.
Hangulata gyakran változik. Az ingerekre szélsőséges választ ad, és nehezen tud megnyugodni. Erős
emocionális reakciója megzavarja alkalmazkodókészségét, így gyakran irracionálisan viselkedik. Ha
az érzelmi labilitás extraverzióval társul, akkor sértődékenység, ingerlékenység, sőt, agresszív
viselkedés jellemzi a személyt.
Az emocionálisan stabil (alacsony N-értékkel jellemezhető) személy általában nyugodt, érzelmeit
kontrollálni képes. Érzelmileg lassan reagál, egyensúlyát könnyen visszanyeri.
A pszichoticizmus skálán magas pontszámot elért ember agresszív, érzelmileg hideg, empátiás
készsége gyenge. Kapcsolatai szegényesek, magányos. Impulzív és egocentrikus, a veszélyektől nem
fél. Vonzódik a szokatlan emberekhez és dolgokhoz, gyakran kreatív és eredeti. Az Eysenck-féle
„pszichoticizmus fogalom” három pszichiátriai fogalmat fed át: a „schizoid”, a „pszichopátiás” ill. a
„viselkedési zavar” elnevezéseket. A skála azonban neuroticizmushoz hasonlóan személyiségvonást
mér, ami csak szélsőséges esetben válik patológiássá.
A hazugság skála kezdetben a kérdőív megbízhatóságának ellenőrzésére szolgált. Értékét azonban
más tényezők (pl. vélt vagy valós szociális elvárások) is megnövelhetik (Edwards, 1957). Eysenck
szerint az L skála mögött a szociális konformitás, a társadalmi elvárásoknak megfelelő viselkedés
igénye is állhat, ezért a magas L-pontszám nem minden esetben jelez disszimulációt.
Értékelés:
A kérdőív négy alskálája a következő:
P skála (Pszichoticizmus)
igen: 16, 22, 26, 33, 43, 50, 65, 76, 79, 83
nem: 6, 9, 11, 18, 37, 53, 61, 71, 88, 90
E skála (Extraverzió)
igen: 1, 5, 10, 14, 17, 25, 32, 36, 40, 45, 49, 52, 56, 60, 66, 70, 82, 86
nem: 21, 29
N skála (Neuroticizmus)
igen: 3, 7, 12, 15, 19, 23, 27, 30, 31, 34, 38, 41, 47, 54, 58, 62, 68, 72, 75, 77, 80, 84, 87
L skála (Szociális megfelelés, konformitás, „hazugság”)
igen: 2, 13, 20, 35, 55, 57, 78, 89
nem: 4, 8, 24, 28, 39, 44, 46, 48, 51, 59, 63, 69, 81, 85
Minden „igen” válasz, illetve a fordított tételek esetén minden „nem” válasz egy pontot ér. A P, E, N
és L skálák értékét a skálákhoz tartozó egyenes (igen) és fordított (nem) tételekre kapott pontszámok
összege adja.
191
A skála magyar változatát Eysenck és Matolcsi (1984) készítette el. A magyar vizsgálatok
eredményei:
Férfi Nő
átlag szórás átlag szórás
Neuroticizmus 8,9 4,7 11,8 4,6
Extraverzió 11,3 4,2 9,9 4,4
Pszichoticizmus 2,8 2,4 1,8 1,9
Szociális konformitás 9,3 4,4 10,1 3,9
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható.
Hivatkozás
Edwards, A., L. (1957): Techniques of Attitude-scale Constructions, Appleton Century Crofts, NY.
Eysenck, H. J., Eysenck, S. B. G. (1975): Manual of the Eysenck Personality Questionnaire (Junior
and Adult), Hodder and Stoughton Ltd, London.
Eysenck, S. B. G., Matolcsi, A. (1984): Az Eysenck-féle Személyiség Kérdőív magyar változata: A
magyar és az angol felnőttek összehasonlító vizsgálata, Pszichológia, (4), 2: 231-240.
Matolcsi, A. (1988): Az Eysenck-féle Személyiség Kérdőív (EPQ) felnőtt változatának hazai
adaptációja. In: Mérei, F., Szakács, F. (szerk.): Pszichodiagnosztikai Vademecum I/2.,
Tankönyvkiadó, Budapest.
192
Young Séma Kérdőív
Név: ………………………………………. Dátum: …………………………..
Az alábbi lista olyan állításokat tartalmaz, melyek segítségével bárki jellemezheti saját magát. Kérjük, olvassa
el az egyes állításokat, és értékelje, hogy mennyire illenek Önre. Amennyiben bizonytalan, válaszát arra
alapozza, amit igaznak érez, és ne mérlegelés alapján döntsön.
Ed.
1. ___ Az emberek nem elérhetőek érzelmi szükségleteim kielégítésére.
2. ___ Nem kaptam szeretet és figyelmet.
3. ___ Többnyire nem volt senkim, akihez tanácsért vagy érzelmi támogatásért fordulhattam volna.
4. ___ Többnyire nem volt senkim, aki gondoskodott volna rólam, megosztotta volna velem az életét,
vagy igazán érdekelte volna minden, ami velem történik.
5. ___ Életem során legtöbbször nem volt olyan személy, aki közeledni próbált volna hozzám, és sok időt
szánt volna arra, hogy együtt legyünk.
6. ___ Általában nem voltak olyan emberek, akik melegséget, biztonságot, és szeretetet adtak volna.
7. ___ Életem során többnyire nem éreztem, hogy valaki számára különösen fontos vagyok.
8. ___ Többnyire nem volt olyan személy, aki valóban meghallgatott és megértett volna, tisztában lett
volna valódi szükségleteimmel, érzelmeimmel.
9. ___ Ritkán volt részem abban, hogy egy rátermett személy igaz tanácsot és útmutatást nyújtott volna,
amikor nem tudtam, mihez kezdjek.
Ab.
10. ___ Aggódom, hogy azok, akiket szeretek hamarosan meghalnak, annak ellenére, hogy nincs olyan
egészségügyi problémájuk, ami ezt indokolttá tenné.
11. ___ Azt veszem észre, hogy a hozzám közel állókhoz betegesen ragaszkodom, mert attól félek, hogy el
fognak hagyni.
12. ___ Aggódom, hogy szeretteim elhagynak, vagy elhanyagolnak.
13. ___ Úgy érzem, nincsen stabil érzelmi támaszom.
14. ___ Nem hiszem, hogy a fontos kapcsolatok örökké tartanak, azt hiszem, előbb-utóbb véget érnek.
15. ___ A függőségig ragaszkodom az olyan partnerkapcsolatokhoz, ahol a másik fél nem tudja elkötelezni
magát irányomban.
16. ___ Végül, azt hiszem, egyedül maradok.
17. ___ Kétségbe esek, mikor azt érzem, hogy egy szeretett személy kezd eltávolodni tőlem.
18. ___ Néha annyira félek, hogy elhagynak, hogy inkább elüldözöm magamtól az embereket.
19. ___ Nagyon felzaklat, ha valaki elhagy, akár csak rövid időre is.
20. ___ Nem számíthatok arra, hogy azok, akik támogatnak, rendszerint velem lesznek, amikor erre
szükségem van.
21. ___ Nem engedhetem meg magamnak, hogy túl közel kerüljek másokhoz, mert soha sem lehetek biztos
benne, hogy mindig mellettem lesznek, amikor kell.
22. ___ Úgy tűnik, az életemben legfontosabb szerepet játszó személyek mindig jönnek és mennek.
23. ___ Sokat aggódom amiatt, hogy az általam szeretett személyek találnak valakit, akit nálam jobban
szeretnek, és elhagynak.
24. ___ A hozzám közel állók mindig nagyon kiszámíthatatlanok voltak. Egyik percben figyelmesek és
kedvesek, a másikban haragosak, zaklatottak, magukba zárkóznak, veszekszenek stb.
25. ___ Annyira szükségem van másokra, hogy aggódom, mi lesz, ha elveszítem őket.
26. ___ Annyira védtelennek érzem magam, ha nincs mellettem valaki, aki megvédjen, hogy sokszor
aggódom, elveszíthetem támaszaimat.
27. ___ Nem adhatom igazán önmagamat, és nem fejezhetem ki azt, aki valójában vagyok, mert akkor
elhagynának.
193
Ma.
28. ___ Úgy érzem, ki akarnak használni.
29. ___ Gyakran úgy érzem, meg kell védenem magam másoktól.
30. ___ Úgy érzem, mások jelenlétében nem engedhetem el magam igazán, mert akkor szándékosan
bántani próbálnának.
31. ___ Ha valaki kedvesen viselkedik velem, feltételezem, hogy akar valamit.
32. ___ Csak idő kérdése, mielőtt valaki elárul.
33. ___ A legtöbb ember mindig csak magára gondol.
34. ___ Nehezemre esik, hogy megbízzam másokban.
35. ___ Elég gyanakvó vagyok mások hátsó szándékait illetően.
36. ___ A legtöbb ember ritkán őszinte, és általában nem az, aminek látszik.
37. ___ Általában próbálom kitalálni, mi lehet a másik hátsó gondolata.
38. ___ Ha azt gondolom valakiről, hogy bántani akar, igyekszem, hogy én üssek először.
39. ___ Ha valaki azt akarja, hogy megbízzam benne, előbb be kell bizonyítania a jó szándékát.
40. ___ Próbára teszem az embereket, hogy lássam, igazat mondanak-e, és valóban jó szándékkal
közelednek hozzám.
41. ___ Hiszek a mondásban: Uralkodj, vagy mások fognak uralkodni rajtad.
42. ___ Elönt a harag, ha arra gondolok, hogy életem során milyen sokan bántak méltánytalanul velem.
43. ___ Életem során a hozzám közel állók kihasználtak, vagy felhasználtak saját céljaik érdekében.
44. ___ Számomra fontos személyek testileg, érzelmileg vagy szexuálisan bántalmaztak.
Si.
45. ___ Nem illek sehova.
46. ___ Alapvetően más vagyok, mit a többi ember.
47. ___ Nem tartozom sehova; magamnak való vagyok.
48. ___ Úgy érzem, a többi ember számára idegen vagyok.
49. ___ Elszigeteltnek és magányosnak érzem magam.
50. ___ Mindig csoporton kívülinek érzem magam.
51. ___ Senki sem ért meg igazán.
52. ___ A családom mindig is különbözött a környezetünkben élő más családoktól.
53. ___ Néha úgy érzem magam, mint egy földön kívüli.
54. ___ Ha holnap eltűnnék, senki sem venné észre.
Ds.
55. ___ Senki, akire vágyom, nem kívánna, nem szeretne, ha ismerné a hiányosságaimat.
56. ___ Senki, akire vágyom, nem maradna a közelemben, ha megismerné valódi énemet.
57. ___ Alapvetően hibás, és tökéletlen vagyok.
58. ___ Bárhogyan is próbálom, úgy érzem, képtelen vagyok elnyerni egy számomra fontos nő/férfi
megbecsülését, vagy elismerését.
59. ___ Nem érdemlem meg mások szeretetét, figyelmét, és megbecsülését.
60. ___ Úgy érzem, nem vagyok méltó a szeretetre.
61. ___ Alapvető tulajdonságaim túlságosan elfogadhatatlanok ahhoz, hogy felfedjem magam mások előtt.
62. ___ Ha valaki felfedezné alapvető hibáimat, nem tudnék többé a szemébe nézni.
63. ___ Ha valaki kedvel, úgy érzem, félrevezettem.
64. ___ Azt hiszem, vonzódom az olyan emberekhez, akik keményen kritizálnak, és elutasítanak.
65. ___ Vannak olyan mély titkaim, melyekről nem szeretném, ha a hozzám közel állók tudomást
szereznének.
66. ___ Az én hibám, hogy a szüleim nem tudtak eléggé szeretni.
67. ___ Nem hagyom, hogy az emberek felfedezzék a valódi énemet.
68. ___ Egyik legnagyobb félelmem, hogy felfedezik a hibáimat.
69. ___ Nem értem, hogyan szerethetne engem bárki.
Su.
70. ___ Nem vagyok szexuálisan vonzó.
71. ___ Túl kövér vagyok.
72. ___ Csúnya vagyok.
73. ___ Nem tudok normálisan lefolytatni egy beszélgetést.
74. ___ Társasági helyzetben buta és unalmas vagyok.
194
75. ___ Azok az emberek, akiket tisztelek, nem állnának szóba velem, alacsony társadalmi helyzetem miatt
(pl. gazdasági helyzetem, iskolázottságom, karrierem miatt).
76. ___ Soha nem tudom, mit kellene éppen mondanom.
77. ___ Az emberek nem akarják, hogy a körükhöz tartozzam.
78. ___ Mások jelenlétében nagyon zavarban vagyok.
Fa.
79. ___ Szinte semmi, amit a munkahelyemen (iskolában) csinálok, nem annyira jó, mint amit mások meg
tudnak csinálni.
80. ___ Ha teljesítenem kell, nem tudok megfelelni.
81. ___ A legtöbb ember nálam többre képes a munka, és a teljesítmény terén.
82. ___ Mindig kudarcot vallok.
83. ___ Nem vagyok olyan tehetséges a munkámban, mint a legtöbb ember.
84. ___ Ha munkáról (iskoláról) van szó, nem vagyok olyan intelligens, mint legtöbben.
85. ___ A munka területén érő kudarcok és hiányosságok miatt megalázva érzem magam.
86. ___ Gyakran szégyenkezem mások előtt, mert teljesítményem nem mérhető az övékhez.
87. ___ Gyakran összevetem a teljesítményemet másokéval, és azt érzem, hogy ők sokkal sikeresebbek
nálam.
Di.
88. ___ Úgy érzem, egyedül nem tudok elboldogulni a mindennapi életben.
89. ___ Ahhoz hogy boldoguljak, szükségem van mások segítségére.
90. ___ Nem hiszem, hogy egyedül is jól elboldogulnék.
91. ___ Azt hiszem, mások jobban tudnak gondoskodni rólam, mint én magam.
92. ___ A munkahelyemen kívül nehezen birkózom meg az új feladatokkal, hacsak nem segít valaki
eligazodni.
93. ___ Úgy gondolom, hogy a hétköznapi életben másoktól függő személy vagyok.
94. ___ Mindent elrontok, amihez csak nyúlok, és nem csak a munkámban (az iskolában).
95. ___ Az élet legtöbb területén ostoba vagyok.
96. ___ Ha a hétköznapi helyzetekben saját ítélőképességemben bízom, rossz döntéseket hozok.
97. ___ Nincs józan ítélőképességem.
98. ___ A hétköznapi életben nem támaszkodhatom saját véleményemre.
99. ___ Nem érzem magam képesnek a mindennapi életben felmerülő problémák megoldására.
100. ___ Úgy érzem, szükségem van egy megbízható személyre, aki tanácsot ad gyakorlati kérdésekben.
101. ___ Inkább gyereknek, mintsem felnőttnek érzem magam, amikor hétköznapi feladataimat kell
elintézni.
102. ___ A mindennapi élet feladatait rendkívül megterhelőnek érzem.
Vh.
103. ___ Úgy tűnik, nem tudok megszabadulni a gondolattól, hogy bármelyik percben történhet valami.
104. ___ Úgy érzem, bármelyik percben jöhet valami katasztrófa (természeti, bűncselekmény, gazdasági,
vagy egészségügyi).
105. ___ Attól félek otthontalanná, vagy csavargóvá válok.
106. ___ Félek, hogy megtámadnak.
107. ___ Úgy érzem, igen óvatosan kell bánnom a pénzzel, máskülönben a végén földönfutóvá válok.
108. ___ Nagyon elővigyázatos vagyok, nehogy megbetegedjem, vagy megsebesüljek.
109. ___ Attól félek, hogy minden pénzemet elvesztem, és nyomorogni fogok.
110. ___ Aggódom, hogy valami komoly betegségem van, annak ellenére, hogy semmi ilyesmit nem
mondott az orvosom.
111. ___ Félelemmel teli ember vagyok.
112. ___ Sokat aggódom a világban történő rossz dolgok miatt: bűnözés, környezetszennyezés, stb.
113. ___ Gyakran úgy érzem, hogy megbolondulok.
114. ___ Gyakran úgy érzem, hogy mindjárt rám tör egy szorongásos roham.
115. ___ Gyakran aggódom, hogy szívinfarktusom lesz, annak ellenére, hogy szinte semmi okom az
aggodalomra.
116. ___ Úgy érzem, a világ veszélyes.
Em.
117. ___ Nem tudtam olyan mértékben leválni a szüleimről, mint ahogy ezt - látszólag - a velem egykorú
emberek tették.
195
118. ___ A szüleim és én túlságosan is hajlamosak vagyunk beleszólni egymás életébe és problémáiba.
119. ___ A szüleimnek és nekem nagyon nehezen megy, hogy bűntudat és csalódás érzése nélkül bármilyen
intim apróságot elhallgassunk egymás elől.
120. ___ A szüleimnek és nekem naponta kell beszélnünk egymással, e nélkül valamelyik félre rátör a
bűntudat, sértődés, csalódás, vagy magányosság érzete.
121. ___ Gyakran érzem, hogy nincs saját identitásom, ami elkülönítene a szüleimtől vagy a partneremtől.
122. ___ Gyakran érzem, hogy a szüleim rajtam keresztül élnek – nincs saját, külön életem.
123. ___ Nagyon nehezen tartok távolságot intim kapcsolatokban; nehezen tudom megőrizni azt az érzést,
hogy saját független személyiségem van.
124. ___ Annyira belefolyok a szüleim, és partnerem életébe, hogy nem is tudom, ki vagyok, és mit akarok.
125. ___ Nehezemre esik, hogy elkülönítsem saját nézőpontomat a szüleim vagy partnerem nézőpontjától.
126. ___ Gyakran érzem, hogy a szüleimtől, vagy partneremtől nincs független magánéletem.
127. ___ Úgy érzem, hogy a szüleimet nagyon bántja, vagy bántaná, ha egyedül, tőlük függetlenül élek/nék.
Sb.
128. ___ Hagyom, hogy mások irányítsák a dolgokat, mert félek vállalni a következményeket.
129. ___ Azt hiszem, sok bajom származna abból, ha azt csinálnám, amit akarok.
130. ___ Úgy érzem, nincs más választásom, mint hogy mások kéréseire beadjam a derekam, különben
valamilyen módon megtorolnák, vagy elutasítanának.
131. ___ Kapcsolataimban hagyom, hogy a másik fél diktáljon.
132. ___ Mindig hagytam, hogy mások hozzanak döntéseket helyettem, így valójában nem tudom, hogy én
magam mit akarok.
133. ___ Úgy érzem, életem legfontosabb döntéseit nem én magam hoztam.
134. ___ Nagyon odafigyelek, hogy eleget tegyek mások kívánságának, hogy ne utasítsanak el.
135. ___ Nehezemre esik, hogy megköveteljem saját jogaim tiszteletben tartását, és érzelmeim figyelembe
vételét.
136. ___ Ahelyett, hogy kimutatnám a haragom, különféle apró húzásokkal bosszulom meg sérelmeimet.
137. ___ A konfliktus elkerülésének érdekében sokkal tovább megyek, mint más emberek.
Ss.
138. ___ Mások szükségleteit előbbre helyezem a sajátjaimnál, különben bűntudatot érzek.
139. ___ Bűntudatot érzek, ha másokat cserbenhagyok, vagy csalódást okozok.
140. ___ Többet nyújtok másoknak, mint amennyit én kapok.
141. ___ Legtöbbször végül én vagyok az, aki gondoskodik a hozzám közel állókról.
142. ___ Szinte semmi sincs, amit ne tudnék elviselni, ha szeretek valakit.
143. ___ Jó ember vagyok, mert másokkal többet törődöm, mint saját magammal.
144. ___ A munkahelyemen általában én végzem el az önkéntes alapon vállalható plusz-munkát, vagy ha
kell, ott maradok munkaidő után.
145. ___ Bármilyen sok is a dolgom, másokra mindig van időm.
146. ___ Nagyon kevéssel beérem, mert a szükségleteim minimálisak.
147. ___ Csak akkor vagyok boldog, ha a körülöttem élők boldogok.
148. ___ Annyira lefoglal, hogy szeretteimről gondoskodjak, hogy magamra alig marad időm.
149. ___ Mindig is én voltam az, aki mindenki mást meghallgatott.
150. ___ Kényelmesebben érzem magam, ha én adom az ajándékot, mint ha kapom.
151. ___ Más emberek úgy látják, hogy túl sok mindent teszek meg másokért, és túl keveset magamért.
152. ___ Mindegy milyen sokat adok, az sosem elég.
153. ___ Ha azt csinálom, amit akarok, nagyon kényelmetlenül érzem magam.
154. ___ Nagyon nehezemre esik másokat arra kérni, hogy szükségleteimről gondoskodjanak.
Ei.
155. ___ Félek, hogy elveszítem a viselkedésem fölötti uralmamat.
156. ___ Aggódom, hogy valakit komolyan bántalmazok, testileg, vagy érzelmileg, ha elszabadul a
haragom.
157. ___ Úgy érzem, hogy muszáj kordában tartanom érzelmeimet és az indulataimat, különben valami
rossz történhet.
158. ___ Sok harag, és neheztelés gyűlt össze bennem, amit nem fejezek ki.
159. ___ Túlságosan zavarban vagyok, ha pozitív érzelmeimet kell kifejeznem mások előtt (pl. szeretet,
törődés kimutatása).
160. ___ Szégyellem kifejezni az érzelmeimet mások előtt.
161. ___ Nehezemre esik, hogy barátságos, és spontán legyek.
196
162. ___ Annyira uralkodom magamon, hogy az emberek azt hiszik, nincsenek érzelmeim.
163. ___ Az emberek úgy látják, érzelmileg merev vagyok.
Us.
164. ___ Muszáj, hogy mindenben, amit csinálok, a legjobb legyek; nem fogadhatom el a második helyet.
165. ___ Arra törekszem, hogy szinte mindent a legnagyobb rendben tartsak.
166. ___ Szinte mindig a lehető legjobb formámat kell nyújtanom.
167. ___ Próbálom a lehető legjobbat nyújtani, a „megfelelő” nem elég jó.
168. ___ Annyi mindent kell elérnem, hogy szinte egyáltalán nincs időm a pihenésre.
169. ___ Szinte semmi sem elég jó, amit csinálok; mindig lehet még jobban.
170. ___ Minden feladatomat teljesítenem kell.
171. ___ Úgy érzem, állandó nyomás alatt állok, hogy teljesítsek, és véghez vigyek dolgokat.
172. ___ A kapcsolataim kárát látják annak, hogy olyan keményen dolgozom.
173. ___ Az egészségem kárát látja, hogy olyan nagy nyomás alá helyezem magam, hogy jól tudjak
teljesíteni.
174. ___ Gyakran feláldozom az élvezetet és a boldogságot, hogy megfeleljek saját követelményeimnek.
175. ___ Ha hibázom, szigorú kritikát érdemlek.
176. ___ Nem engedhetem meg magamnak, hogy könnyelműen elnézzek magamnak dolgokat, vagy
kifogásokat találjak a hibáimra.
177. ___ Erősen versengő beállítottságú vagyok.
178. ___ A pénz és a társadalmi helyzet nagyon fontos szerepet játszik nálam.
179. ___ Teljesítményemnek mindig első rangúnak kell lennie.
Et.
180. ___ Amikor akarok valamit másoktól, nagyon nehezemre esik elfogadni a visszautasítást.
181. ___ Gyakran megharagszom, és ingerült leszek, ha nem kapom meg, amit akarok.
182. ___ Különleges ember vagyok, és nem kell elfogadnom a többi emberre vonatkozó korlátokat.
183. ___ Utálom, ha korlátoznak, vagy visszatartanak attól, hogy azt csináljam, amit akarok.
184. ___ Úgy érzem, nem kellene elvárni, hogy betartsam a normális szabályokat, és azokat a megkötéseket,
amelyeket mások betartanak.
185. ___ Úgy érzem, amit én tudok nyújtani, az többet ér mások hozzájárulásánál.
186. ___ Általában a saját szükségleteimet helyezem az első helyre mások szükségleteivel szemben.
187. ___ Gyakran azon kapom magam, hogy annyira lekötnek a saját dolgaim, hogy nem jut időm a
barátaimra és a családomra.
188. ___ Gyakran mondogatják nekem, hogy folyton irányítani akarom, hogyan történjenek a dolgok.
189. ___ Nagyon ingerült leszek, ha valaki nem teljesíti a kérésemet.
190. ___ Nem tűröm el, hogy mások mondják meg, mit csináljak.
Is.
191. ___ Nagyon nehezemre esik, hogy leszokjam az ivásról, dohányzásról, túlevésről, vagy más káros
viselkedésről.
192. ___ Úgy tűnik, képtelen vagyok erőt venni magamon, hogy elvégezzek egy unalmas vagy rutin
feladatot.
193. ___ Gyakran megtörténik, hogy lobbanékonyan viselkedem, vagy szabadon kifejezem az érzelmeimet,
amivel bajba sodrom saját magam, és megbántok másokat.
194. ___ Ha nem sikerül elérnem a célom, könnyen frusztrált leszek, és feladom.
195. ___ Nagyon nehezemre esik, hogy az azonnali kielégülést feláldozzam egy hosszú-távú cél elérése
érdekében.
196. ___ Gyakran megtörténik, hogy miután dühbe gurultam, már nem tudok uralkodni magamon.
197. ___ Gyakran túlzásba viszem a dolgokat, bár tudom, hogy ez ártalmas nekem.
198. ___ Könnyen elunom magam.
199. ___ Amikor egy feladat nehézzé válik, általában nem tudok kitartani, és félbe hagyom.
200. ___ Semmire sem tudok sokáig odafigyelni.
201. ___ Nem tudom magam arra kényszeríteni, hogy olyasmit csináljak, amit nem élvezek. Még akkor
sem, ha tudom, hogy ez a jól felfogott érdekem.
202. ___ A legkisebb sértésre is elvesztem a fejem.
203. ___ Ritkán tudtam betartani elhatározásaimat.
197
204. ___ Szinte sosem tudom visszafogni magam, hogy elrejtsem az emberek elől valódi érzéseimet,
függetlenül attól, hogy ennek mi az ára.
205. ___ Gyakran viselkedem lobbanékonyan, amit később megbánok.
As.
206. ___ Fontos számomra, hogy szinte mindenki, akit ismerek, szeressen.
207. ___ Azért hogy jobban szeressenek, attól függően változtatok magamon, hogy éppen kivel vagyok.
208. ___ Keményen küzdök, hogy elfogadtassam magam.
209. ___ Önbecsülésem elsősorban azon múlik, hogy mások milyennek tartanak.
210. ___ Ha van pénzem, és fontos embereket ismerek, úgy érzem, értékesebb vagyok.
211. ___ Sok időt töltök külsőm ápolásával, hogy értékesnek tartsanak az emberek.
212. ___ A teljesítmény akkor ér a legtöbbet számomra, ha mások is észreveszik.
213. ___ Annyira figyelek arra, hogy elfogadtassam magam másokkal, hogy néha nem is tudom, ki vagyok.
214. ___ Nehezemre esik célokat tűzni magam elé anélkül, hogy figyelembe venném mások véleményét a
választásomról.
215. ___ Ha visszatekintek életem fontos döntéseire, azt látom, hogy többnyire arra gondoltam: másoknak
tetszeni fog, amit teszek.
216. ___ Azt akarom, hogy szeressenek, még azok is, akiket nem kedvelek.
217. ___ Ha nem kapok másoktól elég figyelmet, kevésbé fontosnak érzem magam.
218. ___ Ha egy gyűlésen felszólalok vagy bemutatnak egy találkozón, alig várom, hogy elismerésben
részesüljek és csodáljanak.
219. ___ Sok dicséretre és bókra van szükségem, hogy értékesnek érezzem magam.
Np.
220. ___ Még ha jól is mennek a dolgok, azt érzem, hogy ez csak átmeneti.
221. ___ Ha valami jó történik, aggódom, hogy valószínűleg valami rossz fogja követni.
222. ___ Nem lehet az ember elég elővigyázatos; szinte mindig akad valami, ami rosszul sül el.
223. ___ Bármennyire keményen dolgozom, aggódom, hogy anyagilag teljesen tönkremehetek.
224. ___ Aggódom, hogy egy rossz döntés katasztrófához vezethet.
225. ___ Gyakran kisebb döntéseken is sokat rágódom, mert ha hibát követek el, annak komoly
következményei lehetnek.
226. ___ Jobban érzem magam, ha eleve feltételezem, hogy a dolgok nem fognak sikerülni, így nem fogok
csalódni, amikor bekövetkezik a kudarc.
227. ___ Többet foglalkozom az élet, és a velem történt dolgok negatív oldalával, mint a pozitívval.
228. ___ Hajlamos vagyok a pesszimizmusra.
229. ___ A hozzám közelállók aggodalmaskodónak tartanak.
230. ___ Ha az emberek túlságosan lelkesednek valamiért, kellemetlenül kezdem magam érezni, és úgy
érzem, figyelmeztetnem kell őket a fenyegető veszélyekre.
Pu.
231. ___ Ha hibázom, megérdemlem a büntetést.
232. ___ Ha nem adok bele mindent, számíthatok a bukásra.
233. ___ Ha hibázom, nincs bocsánat.
234. ___ Akik nem veszik ki a részüket a munkából, azokat meg kell büntetni.
235. ___ Többnyire nem fogadom el mások kifogásait. Egyszerűen csak nem akarják felvállalni a
felelőségüket, és nem akarnak fizetni a következményekért.
236. ___ Ha nem végzem el a munkámat, számolnom kell a következményekkel.
237. ___ Gyakran eszembe jutnak az általam elkövetett hibák, és dühös leszek magamra.
238. ___ Ha valaki valami rosszat követ el, nehezemre esik alkalmazni a „Felejtsd el és bocsásd meg!” elvét.
239. ___ Még az után is neheztelek, hogy valaki bocsánatot kért.
240. ___ Felidegesít, ha arra gondolok, hogy valaki túl könnyen megúszott valamit.
241. ___ Megharagszom, ha valaki kifogásokat talál maga számára, és másokat vádol problémái miatt.
242. ___ Nem számít, miért követtem el a hibát, amikor valamit rosszul csinálok, meg kell fizetnem az árát.
243. ___ Sokszor leszidom magam azokért a dolgokért, amiket elrontottam.
244. ___ Rossz ember vagyok, aki megérdemli a büntetést.
198
VÁLASZLAP – Séma Kérdőív
Név:______________________________ Dátum:_____________________________
1 41 81 121 161 201 241
2 42 82 122 162 202 242
3 43 83 123 163 203 243
4 44 84 124 164 204 244
5 45 85 125 165 205
6 46 86 126 166 206
7 47 87 127 167 207
8 48 88 128 168 208
9 49 89 129 169 209
10 50 90 130 170 210
11 51 91 131 171 211
12 52 92 132 172 212
13 53 93 133 173 213
14 54 94 134 174 214
15 55 95 135 175 215
16 56 96 136 176 216
17 57 97 137 177 217
18 58 98 138 178 218
19 59 99 139 179 219
20 60 100 140 180 220
21 61 101 141 181 221
22 62 102 142 182 222
23 63 103 143 183 223
24 64 104 144 184 224
25 65 105 145 185 225
26 66 106 146 186 226
27 67 107 147 187 227
28 68 108 148 188 228
29 69 109 149 189 229
30 70 110 150 190 230
31 71 111 151 191 231
32 72 112 152 192 232
33 73 113 153 193 233
34 74 114 154 194 234
35 75 115 155 195 235
36 76 116 156 196 236
37 77 117 157 197 237
38 78 118 158 198 238
39 79 119 159 199 239
40 80 120 160 200 240
199
Young Séma Kérdőív
A Young Séma Kérdőív (Schema Questionnaire, Young, J. E., 1998; ford. Unoka, 2004) a kóros
személyiségvonások kialakulásáért és fennmaradásáért felelős korai maladaptív sémák mérésének
ígéretes eszköze. Young (1998, 2003) szerint a személyiségzavarok, enyhébb karakter problémák, és
számos krónikus I. tengely zavar hátterében korai maladaptív sémák állnak. Ezen sémák
azonosítására és mérésére dolgozta ki a Séma Kérdőívet, mely 19 sémát tartalmaz, ezek 5 magasabb
szintű sématartományba sorolhatók. Bár nem a DSM-IV által definiált személyiségzavarok mérésére
dolgozták ki, mégis szignifikáns kapcsolatot találtak a korai maladaptív sémák és a
személyiségzavarokra utaló tünetek között (Schmidt, 1995).
A kérdőív magyar változatát Unoka és munkatársai dolgozták ki, valamint elvégezték pszichometriai
jellemzőinek vizsgálatát is. A kérdőív skáláinak belső konzisztenciája igen magas (Cronbach-alfa=0,86-0,95),
faktorstruktúrája konzisztens a külföldi mintákon nyert eredményekkel, és validitása is igazolást nyert (Unoka
és mtsai, 2004).
A kérdőív önkitöltős papír-ceruza teszt, melynek tételeit 6 pontos skálán kell a személynek értékelnie
(1=Egyáltalán nem jellemző rám; 6=Tökéletesen jellemző rám). A kérdőívnek nincsenek fordított tételei.
Annak elővételezése, hogy az adott személy biztonság, stabilitás, gondoskodás, empátia, érzelmek megosztása,
elfogadás és tisztelet iránti igényei nem lesznek kielégítve egy előrelátható módon. Jellegzetes családi eredete
távolságtartó, kihasználó, kiszámíthatatlan, elutasító, büntető, meg nem bocsátó, gátolt, vagy abuzív
környezet.
Azok a személyek, akiknél az ide tartozó sémák aktívak, képtelenek a kielégítő és biztonságos kötődésre.
Ezeknek a pácienseknek gyakran traumatikus gyermekkora volt. Kezelésükben központi szerepe van a terápiás
kapcsolat szabályozásának.
200
privát érzések (pl. önzőség, dühös impulzusok, elfogadhatatlan szexuális vágyak) vagy publikusak (pl.
nemkívánatos külső megjelenés, félszegség).
Annak elővételezése, hogy az adott személy, vagy a környezete gátolni/korlátozni fogja a leválásra, a
túlélésre, a független működésre, vagy a sikeres teljesítésre való képességét. Jellegzetes családi eredete:
nincsenek világos határok az egyes családtagok között, aláássák a gyermek önbizalmát, túl protektívek, nem
bátorítják megfelelően, hogy a családon kívül kompetensen teljesítsen.
Az ide tartozó sémák aktivitása lehetetlenné teszi a családról való leválást, és a független, önálló élet
kialakítását. Az autonómia zavarainak kialakulásában a túlzott mértékű óvó, ill. az erősen elhanyagoló szülői
magatartás is szerepet játszhat.
Hiányosság a belső korlátok, a másokkal szembeni felelősség, vagy hosszú távú célok tekintetében. Ennek
következtében nehezükre esik mások jogainak tiszteletben tartása, másokkal való együttműködés,
elköteleződés, realisztikus személyes célok felállítása és azok elérése. Jellegzetes családi eredet:
engedékenység, kényeztetés, az iránymutatás hiánya, vagy felsőbbrendűség érzése – szemben a felelősség
vállalással, kölcsönös együttműködéssel, és célkitűzéssel kapcsolatos megfelelő konfrontációval, fegyelemmel
és korlátszabással.
Akiknél az ide tartozó sémák aktívak, gyermekkorukban nem várták el tőlük a szabályok betartását, nem
alakítottak ki belső korlátokat az önfegyelem ill. a kölcsönösség területén. Nem képesek vágyaik
kielégítésének késleltetésére, reális célok kitűzésére és elérésére.
201
legyen a legsikeresebbek, leghíresebbek, leggazdagabbak között) – azért, hogy hatalomra vagy kontrollra
tegyen szert. Néha magába foglalja a fokozott versengést másokkal, vagy a másik feletti uralkodást:
hatalmának hangsúlyozását, saját nézőpontjának erőltetését, mások magatartásának saját vágyai szerinti
kontrollálását – empátia, és a másik igényeinek és érzéseinek a figyelembevétele nélkül.
Túlzottan a másik vágyaira, érzéseire és válaszaira fókuszál – abból a célból, hogy szeretetre, elismerésre
tegyen szert, a kapcsolatot fenntartsa, vagy elkerülje a bosszút. Többnyire saját haragjának és természetes
késztetéseinek az elnyomását és tudatosításának a hiányát is magába foglalja. Jellegzetes családi eredete a
feltételeken alapuló elfogadás: a gyermeknek lénye fontos aspektusait el kellett nyomnia, azért, hogy
szeretetre, figyelemre és elismerésre tegyen szert. Sok ilyen családban, a szülők számára fontosabb saját
érzelmi szükségleteik és vágyaik kielégítése, a szociális elfogadottság és státusz, mint a gyermekük egyedi
szükségletei és érzése
202
16. Negativizmus-peszimizmus séma (Np, Negativism, pessimism: 220-230)
Átható, egész életen átívelő fókuszálás az élet negatív aspektusaira (fájdalom, halál, veszteség, csalódottság,
konfliktus, bűntudat, rosszallás, megoldatlan problémák, potenciális hibák, elhagyatás, stb.) miközben
minimalizálja, vagy figyelmen kívül hagyja az élet pozitív, vagy optimista aspektusait. Többnyire magába
foglalja azt a túlzott várakozást, hogy a dolgok végül is rosszra fordulnak a munkahelyi, gazdasági, és
interperszonális helyzetek széles tartományában, vagy az egyén életének olyan aspektusa, amelyik látszólag
éppen jól megy végül tönkre megy. Többnyire magába foglal egy oda nem illő félelmet attól, hogy olyan
hibát követ el, ami gazdasági bukáshoz, veszteséghez, megalázottsághoz vezet, vagy csapdába esik egy rossz
helyzetben. Mivel a potenciálisan negatív következményeket eltúlozzák, ezeket a betegeket gyakran jellemzi
a krónikus aggodalmaskodás, éberség, panaszkodás, vagy határozatlanság.
Értékelés
Az értékelés több módon is számolható:
1. A terapeuta általában nem számolja ki a páciens összesített pontszámát vagy az egyes sémák átlagát az
eredmények értelmezéséhez, hanem végignézve az összes adatot, bekarikázza azokat, amelyekre a páciens
magas pontszámot adott (általában 5 vagy 6), amely így felhívja a figyelmet az esetleges mintázatokra.
Klinikai tapasztalat alapján, ha egy adott sémánál egy páciens három vagy több állítást is magas pontszámmal
értékel (5 vagy 6), az adott séma általában jelentőséggel bír a páciens életében, ezért érdemes azt tovább
explorálni.
2. Az értékeléshez a következő oldalon található táblázat is használható (az egyes sématartományokhoz
tartozó itemek értékét összeadva):
203
Young Séma Kérdőív Értékelő táblázat
Séma neve Sémában Séma diagram
elért Alacsony Közepes Magas Nagyon
pontszám magas
204
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszközt jogdíj védi, kizárólag klinikai célból használható, nem terjeszthető. A jogdíj a
szerzők (Jeffrey Young, Gary Brown,) és a Young Sématerápiás Intézet kezében van, további
felhasználás céljából a kontakt információ: Cognitive Therapy Center of New York, 130 West 42nd
St., Ste. 501, New York, NY 10036.
Hivatkozás
Schmidt, N. B., Joiner, T. E., Young, J. E., Telch, M. J. (1995): The schema questionnaire:
Investigation of psychometric properties and the hierarchical structure of a measure of
maladaptive schemas. Cognitive Therapy and Research 19: (3), 295-321.
Young, J. E., Gluhoski, V. L. (1996): Schema-focused diagnosis for pesronality disorders. In:
Kaslow, F. W. (edt.): Handbook of relational diagnosis and dysfunctional family patterns.
New York: Wiley, 300-321.
Young, J. E., Klosko, J. S., Weishaar, M. (2003): Shema Therapy: A Practitioner’s Guide. Guilford
Publications. New York.
Unoka, Zs., Rózsa, S., Fábián, Á., Mervó, B., Simon, L. (2004): A Young-féle Séma Kérdőív: A
korai maladaptív sémák jelenlétét mérő eszköz pszichometriai jellemzőinek vizsgálata.
Psychiatria Hungarica, 19: (3), 235-243.
Unoka Zs., Czobor P., Tölgyes T. (2007): Early maladaptive schemas and body mass index in
subgroups of eating disorders: a differential association. Compr Psychiatry, 48:199-204.
Young, J.E., Klosko, J.S., Weishaar M.E. (2010): Sématerápia. Magyar Viselkedéstudományi és
Kognitív Terápiás Egyesület, Budapest.
205
Young Szülői Kérdőív
Név…………………………………………….. Dátum………………………
Instrukció:
Olyan állításokat soroltunk fel, amelyeket többé vagy kevésbé jellemzőnek találhat a szüleire. Kérjük,
olvasson el minden állítást, és döntse el, milyen mértékben jellemzik a szüleit. Válassza ki 1 és 6 között a
legmagasabb értéket, amelyik Ön szerint jellemező volt anyjára, illetve apjára az Ön gyermekkorában, és írja
be a számot az ÉRTÉKELŐ LAPRA a megfelelő kérdéshez. Ha anyja vagy apja helyett más nevelte, kérjük,
arra a személyre vonatkozóan értékelje az állítást. Ha nem volt apja vagy anyja, hagyja üresen a megfelelő
oszlopot.
1 2 3 4 5 6
Egyáltalán Általában Inkább Némileg Többnyire Tökéletesen
nem volt rá nem volt rá jellemző jellemző jellemző jellemző
jellemző. jellemző. volt rá, volt rá. volt rá. volt rá.
mint nem.
206
33. Feláldozta magát a családért.
34. Nem volt képes megoldani egy csomó mindennapi feladatot, úgyhogy nekem
többet kellett dolgoznom, mint más gyereknek.
35. Nagyon boldogtalan volt, belőlem merített erőt és én voltam a támasza.
36. Azt az érzést keltette bennem, hogy erős vagyok, és kötelességem, hogy
gondoskodjak másokról is. *ss
37. Nagyon magas elvárásai voltak önmagával szemben.
38. Elvárta, hogy mindig a legjobban teljesítsek.
39. Sok dologban megkövetelte a tökéletességet; mindennek pontosan a helyén
kellett lenni.
40. Azt az érzést keltette bennem, hogy szinte sose elég jó, bármit csinálok.
41. Szigorú és merev szabályai voltak arra vonatkozóan, hogy mi helyes és mi
helytelen.
42. Türelmetlen lett, ha nem elég jól vagy nem elég gyorsan csináltam valamit.
43. Sokkal fontosabb volt neki a szórakozásnál vagy a lazításnál, hogy minden
munka rendesen el legyen végezve. *us
44. Kényeztetett; sok szempontból túlságosan megengedő volt.
45. Azt az érzést keltette bennem, hogy különleges vagyok, jobb, mint mások.
46. Követelőző volt; elvárta, hogy úgy menjenek a dolgok, ahogy ő szeretné.
47. Nem tanított meg rá, hogy kötelességeim vannak más emberekkel szemben.
*et
48. Kevés fegyelmet és rendet követelt.
49. Kevés szabályt és kötelességet rótt ki rám.
50. Nem bánta, ha nagyon bedühödtem vagy hisztérikussá váltam.
51. Fegyelmezetlen ember volt. *is
52. Annyira közel álltunk egymáshoz, hogy szinte tökéletesen megértettük egymást.
53. Az volt az érzésem, hogy nem vagyok önálló, nélküle szinte nem is létezem.
54. Annyira határozott volt, hogy úgy éreztem, nincs is saját akaratom vagy célom.
55. Úgy éreztem, fájdalmat okoznánk vele a másiknak, ha elválnánk egymástól. *em
56. Sokat aggódott a család anyagi problémái miatt.
57. Azt az érzést keltette bennem, hogy a legkisebb hibám is súlyos
következményekkel járhat.
58. Pesszimista volt, többnyire a legrosszabbra számított.
59. Mindig a negatív dolgokra figyelt, és arra, ha valami nem sikerült. *np
60. Mindent kontrollálni akart.
61. Nem szívesen fejezte ki a szeretetét és nem beszélt róla, ha szomorúnak érezte
magát.
62. Kiszámítható és rendszerető volt; jobban szerette a bejáratott dolgokat, mint a
változatosságot.
63. Ritkán éreztette, hogy haragszik.
64. Zárkózott volt, ritkán beszélt az érzéseiről. *ei
65. Nagyon dühös vagy kritikus volt, ha valami rosszat csináltam.
66. Megbüntetett, ha valami rosszat tettem.
67. Hülyének vagy idiótának nevezett, vagy hasonló dolgokat mondott, mikor
hibáztam.
68. Másokat hibáztatott, mikor rosszul mentek a dolgok. *pu
69. Fontos volt neki a társadalmi rang és a külsőségek.
70. Nagy hangsúlyt helyezett a sikerre és a versengésre.
71. Fontos volt neki, hogy viselkedésem milyen fényt vet rá mások szemében.
72. Úgy éreztem, jobban szeret és jobban figyelt rám, mikor kiemelkedően teljesítek.
*as
207
ÉRTÉKELŐLAP – Young Szülői Kérdőív
Név…………………………………………….. Dátum………………………
Instrukció:
Olyan állításokat soroltunk fel, amelyeket többé vagy kevésbé jellemzőnek találhat a szüleire. Kérjük,
olvasson el minden állítást, és döntse el, milyen mértékben jellemzik a szüleit. Válassza ki 1 és 6 között a
legmagasabb értéket, amelyik Ön szerint jellemező volt anyjára, illetve apjára az Ön gyermekkorában, és írja
be a számot a megfelelő kérdéshez. Ha anyja vagy apja helyett más nevelte, kérjük, arra a személyre
vonatkozóan értékelje az állítást. Ha nem volt apja vagy anyja, hagyja üresen a megfelelő oszlopot.
1 2 3 4 5 6
Egyáltalán Általában Inkább Némileg Többnyire Tökéletesen
nem volt nem volt jellemző jellemző jellemző jellemző
rá rá volt rá, volt rá. volt rá. volt rá.
jellemző. jellemző. mint nem.
208
Young Szülői Kérdőív
A kérdőívet (Young Parenting Inventory, YPI, Young, 2000, ford. Unoka, 2004). J. E. Young
szerkesztette a korai maladaptív sémák kialakulásában szerepet játszó szülői magatartások mérése
céljából. Az egyes tételeket a páciensek beszámolói és saját elméleti megfontolásai alapján
választotta ki. Önkitöltős kérdőív, 72 állításból áll, melyek a vizsgált személy szüleinek (vagy az őt
gondozó más személynek) a viselkedését írja le. A szülők viselkedését a vizsgált személynek saját
gyerekkorára visszaemlékezve kell kitöltenie. Ugyanazok az állítások külön pontot kapnak az apára
és az anyára (vagy a nekik megfelelő személyre) vonatkozóan. Minden állítás olyan szülői
magatartást ír le, amely feltételezhetően kapcsolatban áll az adott maladaptív séma kialakulásával.
17 sémához kapcsolódó szülő magatartást ír le.
M/P-ÉD - az anya/apa Érzelmileg Depriváló szülői magatartása: 1-5 tételek (fordított tételek).
M/P-EL - az anya/apa Elhagyó szülői magatartása: 6-9 tételek.
M/P-BA - az anya/apa Bizalmatlanságot okozó/Abuzáló szülői magatartása: 10-13 tételek
M/P-SV - az anya/apa Sérülékenység és Veszélyeztetettség élményét kiváltó szülői magatartása:
14-17 tételek.
M/P-DI - az anya/apa Dependencia és Inkompetencia érzést kiváltó szülői magatartása: 18-20
tételek
M/P-CS - az anya/apa Csökkentértékűség érzést kiváltó/Megszégyenítő szülői magatartása: 21-
24 tételek.
M/P-KÍ - az anya/apa Kudarcra Ítéltséget kiváltó szülői magatartása: 25-28 tételek
M/P-BÖ - az anya/apa Behódolást/Önfeladást követelő szülői magatartása: 29-32 tételek
M/P-ÖF - az anya/apa Önfeláldozást Követelő szülői magatartása: 33-36 tételek
M/P-KM - az anya/apa Könyörtelen Mércéket közvetítő szülői magatartása: 37-43 tételek
M/P-FG - az anya/apa Feljogosítottság/Grandiozitás sémát kiváltó szülői magatartása: 44-47
tételek
M/P-EÖ - az anya/apa Elégtelen Önkontrollt/Önfegyelmet tanító szülői magatartása: 48-51
tételek
M/P-ÖÉ - az anya/apa Összeolvadtság/Éretlenség élményét kiváltó szülői magatartása: 52-55
tételek
M/P-NP - az anya/apa Negativizmust/Pesszimizmust közvetítő szülői magatartása: 56-59 tételek
M/P-ÉG - az anya/apa Érzelmi Gátoltságot kiváltó szülői magatartása: 60-64 tételek
M/P-BK - az anya/apa Büntető Készenléti állapotot kiváltó szülői magatartása: 65-68 tételek
M/P-EH - az anya/apa Elismerés Hajszolásra késztető szülői magatartása: 69-72 tételek
Értékelés
Mind a 72 állítást 6 pontos skálán kell értékelni, külön az anyára és az apára vonatkozóan, aszerint,
hogy milyen mértékben jellemezték szülei viselkedését gyermekkorában. A skálák értékei 1:
„Egyáltalán nem volt rá jellemző” és a 6: „Tökéletesen jellemző volt rá”.
Az M/P-ÉD skála értékeit meg kell fordítani, azaz a tételek válaszainál az adott pontot ki kell vonni
hétből: 7-x.
A többi sémánál az adott pontszám érvényes.
Bekarikázzuk az összes 5-re vagy 6-ra értékelt tételt (a szerzők feltételezése szerint az 5-re vagy 6-ra
értékelt tételek klinikailag jelentős szerepet játszottak a sémák kialakulásában). Az egyetlen kivétel
ez alól az 1-5 pontok, mert ezeket fordítva kell pontozni: az alacsony pontszámok jellemzik az adott
tényező relevanciáját. Minden egyes magasra pontozott állítás fontos lehet a séma kialakulása
szempontjából.
209
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszközt jogdíj védi, kizárólag klinikai célból használható, nem terjeszthető. A jogdíj a
szerzők (Jeffrey Young, Ph.D., and Gary Brown, Ph.D. ) és a Young Sématerápiás Intézet kezében
van, további felhasználás céljából a kontakt információ: Cognitive Therapy Center of New York,
130 West 42nd St., Ste. 501, New York, NY 10036.
Hivatkozás
Unoka, Zs. (2007): Személyiségvonások, tünetdimenziók, rossz szülői bánásmód vizsgálata és látens
sérülékenységdimenziók azonosítása egyes pszichés zavarokban. Doktori Értekezés,
Semmelweis Egyetem, Budapest.
Young, J.E., Klosko, J.S., Weishaar M.E. (2010): Sématerápia. Magyar Viselkedéstudományi és
Kognitív Terápiás Egyesület, Budapest.
210
AKV
211
212
213
214
Addenbrooke’s Kognitív Vizsgálat
Értékelés
A tesztben elérhető összpontszám 100. A szerzők 88, illetve 83 pontnál állapították meg a
diagnosztikus határt: az ezeknél alacsonyabb tesztpontszám demenciára utal. Az alacsonyabb
ponthatárt a klinikumban, míg a magasabb ponthatárt kísérleti és kutatási munka során javasolják
alkalmazni.
A teszt pontozásának részletes leírását, a különböző neuropszichológiai domainekhez kapcsolható
altesztek lehetséges pontértékekeit, illetve az adott neuropszichológiai károsodársa jellemző
pontszámmintázatot a mérőeszköz magyar nyelvű validálásáról szóló publikációban lehet elolvasni
(Stachó és mtsai, 2003).
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz szabadon használható, a teszt kiértékeléséhez azonban neuropszichológiai ismeretek
szükségesek.
Hivatkozás
Mathuranath PS, Nestor PJ, Berrios GE, et al.(2000): A brief cognitive test battery to differentiate
Alzheimer's disease and frontotemporal dementia. Neurology; 55:1613-20.
Mioshi E, Dawson K, Mitchell J, et al.(2006) The Addenbrooke's Cognitive Examination Revised
(ACE-R): a brief cognitive test battery for dementia screening. International Journal of
Geriatric Psychiatry; 21:1078-85.
Stachó L., Dudás R., Ivády R., Kothencz G., Janka Z. (2003): Addenbrooke's Kognitív Vizsgálat: a
magyar változat kifejlesztése. Psychiatria Hungarica, 18. (4). 226-240.
215
KÉRDŐÍVEK, BECSLŐSKÁLÁK
GYERMEKEK RÉSZÉRE
2012
216
GYERMEK M.I.N.I.
MINI INTERNATIONAL NEUROPSYCHIATRIC INTERVIEW
Gyermekeknek és Serdülőknek
A szerzői jog fenntartva. A dokumentumnak egyik része sem használható fel semmilyen
formában sem (sem az egész egyben, sem egy része) a szerzők írásos engedélye nélkül.
Ha van kérdése / javaslata, vagy a kérdőív felvételének képzésében részt venne, esetleg a GYERMEK
MINI legújabb változatról szeretne információt kapni, érdeklődhet:
David V Sheehan, M.D., M.B.A. Doug Shytle, Ph.D. or Karen Balázs Judit, MD., PhD.
University of South Florida Milo Ph.D. Vadaskert Kórház
Institute for Research in Child Psychiatry Research levelezési cím:
Psychiatry Center, MDC-14 Budapest, 1112 Beregszász út
3515 East Fletcher Avenue University of South Florida 145.
Tampa, FL USA 33613-4788 3515 East Fletcher Avenue Magyarország
tel : +1 (813) 974 -4544 Tampa, FL USA 33613-4788 e-mail:
fax: +1 (813) 974 -4575 tel :+1 (813) 974- 1452 judit.agnes.balazs@gmail.com
e-mail: dsheehan@hsc.usf.edu fax:+1 (813) 974 –1978
e-mail: dshytle@hsc.usf.edu or
kmilo@hsc.usf.edu
217
G. SZEPARÁCIÓS SZORONGÁS
(Jelentése: menjünk a szindróma végére, karikázzuk be a NEM-et és térjünk rá a következő kórképre)
G1 a Az elmúlt hónapban, nagyon féltél attól, hogy valaki, neked fontos embertől NEM IGEN 1
külön legyél vagy nagyon féltél attól, hogy valaki, neked fontos személyt elvesztesz?
(Például, hogy elveszel a szüleidtől vagy velük valami baj történik?)
HA VALAMELYIK KÉRDÉSRE IGEN A VÁLASZ, JELÖLJÜK BE AZ IGEN-T
b Ki az, akit félsz, hogy elvesztesz vagy nem mersz távol lenni tőle?______________________
G2 a Gyakran szomorú lettél, amikor távol voltál a ______ -től? NEM IGEN 2
Gyakran szomorú lettél, amikor arra gondoltál, hogy távol leszel a ______ -től?
HA VALAMELYIK KÉRDÉSRE IGEN A VÁLASZ, JELÖLJÜK BE AZ IGEN-T
d Nem voltál hajlandó elmenni az iskolába vagy máshova, mert féltél a NEM IGEN 5
______-től távol lenni ?
e Nagyon féltél otthon lenni, ha a ______ nem volt ott? NEM IGEN 6
f Nem akartál lefeküdni, ha a ______ nem volt ott veled? NEM IGEN 7
h Gyakran rosszul érezted magad (pl. fejfájás, hasfájás, hányinger, hányás, NEM IGEN 9
erős szivdobogás vagy szédülés), amikor nem voltál együtt a ______ -val ?
Gyakran rosszul érezted magad, amikor arra gondoltál, hogy nem leszel
együtt a ______ -val?
HA VALAMELYIK KÉRDÉSRE IGEN A VÁLASZ, JELÖLJÜK BE AZ IGEN-T
G3 Legalább 4 hétig tartott ez a dolog? NEM IGEN
218
Gyermek M.I.N.I. Kérdőív
A Gyermek M.I.N.I. (Mini International Neuropsychiatric Interwiew, D. Sheenan, Y.
Lecrubier,1998, magyar változat: Balázs J., Gádoros J. 2001) egy rövid, strukturált, átfogó
diagnosztikus kérdőív, mely mind a DSM –IV, mind a BNO 10. klasszifikációs rendszereknek
megfelelő diagnózisok felállítását teszi lehetővé. A Gyermek M.I.N.I. huszonöt kórképet vizsgál: a
szorongásos betegségek, a hangulatzavarok, alkohol és drog abúzus/dependencia, tic zavarok,
figyelemhiányos-hiperaktivitás zavar, oppozíciós zavar, viselkedési zavar, pszichotikus zavarok,
étkezési zavarok, alkalmazkodási zavart valamint az átható fejlődési zavart. Klinikai területen és
kutatásokban is jól használható.
A kérdőíveket 1997-ben két kutatócsoport dolgozta ki: Amerikában Sheehan és mtsai, Európában
Lecrubier és mtsai. A kérdőív magyar nyelvű változatának kidolgozása 1998-ban történt, a szerzői
jogcím Balázs Juditot illeti.
A Gyermek M.I.N.I.-t a 6-18 éves korúak vizsgálatára dolgozták ki, a 13 éves kornál fiatalabb
gyerekeknél a vizsgáló szakember a szülő jelenlétében teszi fel a kérdéseket. A kérdőív az
„elágazó-fa logikát” követi, a vizsgált személyek a kérdéseket igen-nel / nem-mel válaszolják meg.
A kérdőív hazai adaptálása során végzett vizsgálatban 112 18 évesnél fiatalabb gyermek vett részt a
Vadaskert Gyermekpszichiátriai Kórház és Szakambulancián. Ötvenegy páciens esetében két
vizsgáló egyidőben töltött ki a vizsgálat alapján egy-egy kérdőívet. Harmincegy gyerek esetében 48
órán belül ugyanaz a vizsgáló megismételte a kérdőív felvételét. Minden gyermek esetében a
kérdőívvel kapott diagnózist egy független vizsgáló által felállított best-estimate diagnózissal
vetették össze. Akiknél a független vizsgáló mentális retardáció diagnózisát állította fel, utólag
kizárták a vizsgálatból, mert ezeknek a gyermekeknek nehézséget jelenthet a kérdőív megértése. A
kérdőív átlagos felvételi ideje 25 perc (minimum:10 perc, maximum: 45 perc) volt. A vizsgált
kórképek 89,5%-nak specificitása nagyon jónak, a többi kórkép specificitása jónak bizonyult. Ezen
eredmények alapján elmondható, hogy a Gyermek M.I.N.I. felvétele a hazánkban korábban
használatban levő diagnosztikai kérdőívnél lényegesen rövidebb időt kíván. Azon kórképek
esetében, melyek megfelelő esetszámban fordultak elő a vizsgálatban, az interrater reliabilitás, a
teszt-reteszt reliabilitás, a szenzitivitás és a specificitás adatai alátámasztják a Gyermek M.I.N.I.
kérdőív megbízhatóságát.
A mérőeszköz használatáról
A MINI-t copyright védi, az eredeti angol nyelvű változat David Sheehanhez tartozik. A kérdőívvel
kapcsolatos információkért Balázs Judithoz lehet fordulni, aki készséggel segít a hozzá fordulóknak
(judit.agnes.balazs@gmail.com).
Hivatkozás
Sheehan, D., Lecrubier, Y., Sheehan, H.K., Janavs, J., Weiller, E., Keskiner, A., Schinka, J. és mtsai (1997):
Reliability and validity of the MINI International Neuropsychiatric Interview (MINI) according to the
SCID-P. In: Europ. J. Psychiatry; 12: 232-241.
Lecrubier, Y., Sheehan, D.V., Weiller, E., Amorim, P., Bonora, I., Sheehan, H.K. és mtsai (1997): The MINI
International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.) a short diagnostic structured interview: reliability
and validity according to the CIDI. In: Europ. J. Psychiatry; 12: 224-231.
Sheehan, D., Lecrubier, Y., Sheehan, H.K., Amorim, P., Janavs, J., Weiller, E. és mtsai (1998): The MINI
International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.):The development and validation of a structured
diagnostic psychiatric interview for DSM-IV and ICD-10. In: Journal of Clinical Psychiatry; 59
(suppl 20): 22-33.
Balázs J., Bíró A., Dálnoki D., Lefkovics E., Tamás Zs., Nagy P. és mtsai (2004): A Gyermek M.I.N.I.
kérdőív magyar nyelvű változatának ismertetése. Psychiat. Hung. 19 (4): 358 -364.
219
MASC
Kitöltési útmutató: Ez a kérdőív arról kérdez, hogy érzed magad, hogyan viselkedsz, hogyan gondolkozol
mostanában. Minden állításnál karikázd be azt a számot, amelyik jelzi, hogy milyen gyakran igaz rád az
adott állítás. Ha egy mondat sokszor igaz rád, karikázd be a 3-ast. Ha néha akkor a 2-est, ha egyszer-kétszer,
akkor az 1-est és ha szinte soha akkor a 0-t. Ne felejtsd el, hogy nincsenek jó vagy rossz válaszok,
egyszerűen válaszolj annak megfelelően, ahogy mostanában érezted magad.
220
Gyermek Multidimenzionális Szorongás Skála
A mérőeszköz használatáról
Jelen változat szabadon felhasználható. A kérdőív újabb változata „MASC 2” néven ismert, magyar
nyelven még nem hozzáférhető, használata jogdíjhoz kötött.
További információk a forgalmazó honlapján elérhetők.(www.mhs.com)
Hivatkozás
March, J. S. (1997): Multidimensional Anxiety Scale for Children. Technical Manual. New York:
Multi-Health Systems www.mhs.com.
Compton, S. N., Grant, P. J., Chrisman, A. K., Gammon, P. J., Brown, V. L., March, J. S. (2001):
Sertraline in children and Adolescents With Social Anxiety Disorder: An Open Trial Journal
of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 40 (5): 564-571.
Muris, P. , Merckelbach, H., Ollendick, T., King, N., Bogie, N. (2002): Three traditional and three
new childhood anxiety questionnaires: their reliability and validity in a normal adolescent
sample Behaviour Research and Therapy 40, 753-772.
221
STAI-S-C
Kitöltési útmutató:
Néhány olyan megállapítást olvashatsz ezen a lapon, amellyel a gyerekek önmagukat szokták jellemezni.
Figyelmesen olvasd el és minden esetben döntsd el, hogy az egyes állítások: „szinte soha”, „néha”,
„gyakran” illenek-e rád. Minden sorban oda tegyél jelet a körbe, amelyik állítást leginkább jellemzőnek
tartod magadra. Nincsenek helyes vagy helytelen válaszok. Ne gondolkozz túl sokat.
222
STAI-T-C
Kitöltési útmutató:
Néhány olyan megállapítást olvashatsz ezen a lapon, amellyel a gyerekek önmagukat szokták jellemezni.
Figyelmesen olvasd el valamennyit és minden sorban oda tegyél jelet a körbe, amelyik állítást leginkább
jellemzőnek tartod magadra. Nincsenek helyes vagy helytelen válaszok. Ne gondolkozz túl sokat.
1. Félek attól, hogy hibát követek el. szinte soha néha gyakran
2. Előfordul, hogy sírok. szinte soha néha gyakran
3. Szerencsétlennek érzem magam. szinte soha néha gyakran
4. Nehezen tudom összeszedni magam. szinte soha néha gyakran
5. Nehezen tudom elmondani, ami bánt. szinte soha néha gyakran
6. Ok nélkül is félek. szinte soha néha gyakran
7. Otthon zaklatott a hangulat. szinte soha néha gyakran
8. Könnyen megijedek. szinte soha néha gyakran
9. Rosszul érzem magam. szinte soha néha gyakran
10. Lényegtelen dolgok is sokáig foglalkoztatnak,
és nem hagynak nyugodni. szinte soha néha gyakran
11. Félek az iskolától.
szinte soha néha gyakran
12. Ha választanom kell, nehezen tudok dönteni. szinte soha néha gyakran
13. Hevesebben szokott verni a szívem. szinte soha néha gyakran
14. Titokban tartom, hogyha félek. szinte soha néha gyakran
15. Túl szigorúak a szüleim. szinte soha néha gyakran
16. Megizzad a tenyerem. szinte soha néha gyakran
17. Kicsit félek, ha a holnapra gondolok. szinte soha néha gyakran
18. Előfordul, hogy nem tudok aludni. szinte soha néha gyakran
19. Remeg a gyomrom. szinte soha néha gyakran
20. Félek attól, hogy mit gondolnak rólam mások. szinte soha néha gyakran
223
Spielberger Állapot– Vonás Szorongás Kérdőív - gyermek változat
A Spielberger Állapot- Vonás Szorongás Kérdőív (State - Trait Anxiety Inventory for Children,
STAI-C, Spielberger, C. D., 1973, ford. Sipos K. 1978) gyermek változatát a felnőtt Állapot- Vonás
Szorongás Kérdőívből fejlesztették ki Spielberger és mtsai (1973) iskolás gyermekek
szorongásszintjének mérésére. A kérdőívet Sipos Kornél fordította magyar nyelvre.
Az angol nyelvű kérdőív 9 -12 korúak számára ad normatív értéket. A módszer kisebb vagy
nagyobb gyerekek vizsgálatára is alkalmas, ha a kisebb gyerek olvasási készsége eléri a 9 évesek
szintjét vagy a nagyobb gyerek szellemileg nem éri el azt, amely a felnőtt teszt megválaszolásához
szükséges.
A kérdőívnek két skálája van, a pillanatnyi, állapot-szorongás (STAI-S), valamint a szorongás mint
személyiségvonás felmérésére szolgáló (STAI-T) skála.
A STAI-S skála (első 20 item) a szubjektíven átélt félelemérzettel, szorongó várakozással, tudatos
feszültség érzéssel jellemezhető, a vegetatív idegrendszer működésének fokozott izgalmát
eredményező átmeneti szorongásos állapotok mérésére szolgál.
A STAI-T skála egy viszonylag állandó egyéni tulajdonságot ragad meg. Arra a kérdésre ad választ,
hogy a vizsgált személy esetében milyen mértékű annak a valószínűsége, hogy erős szorongásos
állapotba jusson.
Értékelés
A teszt egyes tételei tulajdonképpen 1-től 3-ig terjedő skálák.
A STAI-S skálán a tételek felénél a szorongás jelenlétére kérdezünk: 2, 4, 5, 7, 9, 11, 15, 16, 18, 19
tételek. Ezek esetében a „nagyon” 3 pontot kap, a „nem” 1 pontot ér. Azoknál a tételeknél amelyek
a szorongás hiányára utalnak (1, 3, 6, 8, 10, 12, 13, 14, 17 és 20.) a pontozás fordított: a „nagyon”
ér 1 pontot és a „nem” 3-at. A középen álló alapmondat akár a szorongást jelzi, akár annak hiányára
utal, mindig 2 pontot ér.
A STAI-T skálán a „szinte soha” állítás 1 pontot, a „néha” 2 pontot, míg a „gyakran” 3 pontot ér.
Összpontszámot számolunk, az egyes skálákon a minimális pontszám 20, a maximális pontszám 60.
Az állapotszorongás 38 pont felett jelez erőteljes szorongást, míg a vonásszorongás esetében a 35
feletti érték jelent magas szorongásszintet.
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz jelen változata szabadon felhasználható. Újabb változata a STAI-Y jogdíjhoz kötött.
További információk a forgalmazó oldalán elérhetők. (www.oshungary.hu)
Hivatkozás
Spielberger, C. D., Edwards, C. D., Montuori, J., Lushene, R. (1973): State-Trait Anxiety Inventory
for Children. Palo Alto, CA: Consulting Psychologist Press.
Sipos, K., Sipos, M. (1979): A „State–Trait” Anxiety Inventory for Children” standardizálása és
validizálása magyar nyelven. Elméleti-Módszertani Tanulmányok. Magyar Tudományos
Akadémia Pszichológiai Intézete.
Muris, P. , Merckelbach, H., Ollendick, T., King, N., Bogie, N. (2002): Three traditional and three
new childhood anxiety questionnaires: their reliability and validity in a normal adolescent
sample Behaviour Research and Therapy 40, 753-772.
Hagtvet, K. A., Sipos, K. (2004): Measuring Anxiety by Ordered Categorical Items in Data with
Subgroup Structure: The Case of the Hungarian Version of the Trait Anxiety scale of the state
– Trait anxiety Inventory for Children (STAIC-H) Anxiety, Stress and Coping, Vol. 17, No. 1,
49 -67.
224
CY-BOCS
225
jelen múlt Testi kényszergondolatok
Túlzott aggódás betegségektől
Túlzott aggódás egyes testrészek alakja miatt (pl. diszmorfofóbia)
Más:
1. ______________________________________________________________
______________________________________________________________
2. ______________________________________________________________
______________________________________________________________
3. ______________________________________________________________
______________________________________________________________
4. ______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
226
CY-BOCS TÜNETI LISTA – KÉNYSZERCSELEKVÉSEK
jelen múlt Megszámolási kényszercselekvések (pl. tárgyak, bizonyos számok, szavak, stb.)
227
228
jelen múlt Túlzottan mágikus játékok/babonás viselkedés
[más, mint ami a korának megfelelő]
(pl. olyan viselkedésmód, mint bizonyos pontok átlépése a padlón, tárgyak/önmaga
megérintése meghatározott számú alkalmanként, hogy elkerüljön valami rossz
megtörténtét)
1. ______________________________________________________________
______________________________________________________________
2. ______________________________________________________________
______________________________________________________________
3. ______________________________________________________________
______________________________________________________________
4. ______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
229
CY-BOCS 1-5 – KÉNYSZERGONDOLATOK – súlyossági itemek
„-Most azokról a gondolatairól fogok kérdéseket feltenni, amikre nem tudod megállni, hogy ne
gondoljál.”
1. „-Mennyi időt töltesz ezekkel a gondolatokkal?”
(Amikor a kényszergondolatok csak röviden, betörésszerűen jelennek meg, akkor azt kell
megbecsülni, hogy milyen gyakran jönnek és hogy naponta kb. hány órát érintenek.)
„-Milyen gyakorisággal jelennek meg ezek a gondolatok?”
(A töprenkedéseket és gondolatokba való belefeledkezést nem kell számítani, a k. gondolatoktól
eltérően azok racionálisak és nem énidegenek, csak felnagyítottak.)
0 semmi
1 kevés kevesebb, mint 1 óra/nap, vagy alkalmi betörések
2 közepes 1-3 óra/nap, vagy gyakori betörések
3 sok 3-8 óra/nap, vagy nagyon gyakori betörések
4 nagyon sok 8 óránál több naponta, vagy szinte állandó betörések
230
3. „-Mennyire zavarnak, vagy bosszantanak Téged ezek a kényszergondolatok?”
(Csak a kényszergondolatok okozta szorongást/frusztráltságot kell nézni)
0 semmi
1 kevés ritkák és nem zavaróak
2 közepes/ gyakoriak, zavaróak, de még kezelhetőek
enyhe
3 sok/súlyos nagyon gyakoriak és nagyon zavaróak
4 nagyon sok/ szinte állandóak, bénító distresszt okoznak és frusztrálóak
nagyon
súlyos
4. „-Mennyire próbálod visszatartani ezeket a gondolatok, vagy nem venni róluk tudomást?”
(Az ellenállás mértékét és nem annak sikerességét kell nézni. Ha minimális a kényszer, akkor nem
is fog ellenállni, ilyen esetekben 0-t kell adni.)
0 semmi mindig ellenáll, vagy a tünetek olyan minimálisak, hogy nincs szükség ellenállni
1 kevés többnyire megpróbál ellenállni
2 közepes/ megpróbál valamennyire ellenállni
enyhe
3 sok/súlyos beletörődik a kényszer gondolataiba anélkül, hogy megpróbálná őket kontrollálni,
de aztán vonakodva szembeszáll velük
4 nagyon sok/ teljesen és szándékosan ellenáll minden kényszergondolatnak
nagyon
súlyos
0 teljes
kontroll
1 erős általában képes visszatartani, vagy eltéríteni a kényszergondolatokat
kontroll
2 közepes néha képes visszatartani, vagy eltéríteni a kényszergondolatokat
kontroll
3 gyenge ritkán sikeres a kényszergondolatok visszatartásában és csak nehézségekkel tudja
kontroll elterelni a figyelmét
4 a kontroll akaratától teljesen függetlenek, gondolatait pillanatokra elterelni is csak ritkán
hiánya képes
231
CY-BOCS 6-10 – KÉNYSZERCSELEKVÉSEK – súlyossági itemek
„-Most azokról a szokásaidról fogok kérdéseket feltenni, amelyeket nem tudod megállni, hogy ne
kövess.”
6. „-Mennyi időt töltesz ezekkel a szokásokkal? Ezek a szokások miatt mennyivel több időt töltesz
a mindennapi dolgaiddal, mint mások?”
(Amikor a kényszercselekvések csak röviden, megszakított cselekvésként jelennek meg, akkor azt
kell megbecsülni, hogy milyen gyakran jelennek meg és hogy naponta kb. hány órát érintenek.)
„-Milyen gyakran jönnek elő ezek a szokások?”
A legtöbb esetben ezek a k. cselekvések megfigyelhetőek (pl. kézmosás), de van, hogy nem (pl.
ellenőrzés).
0 semmi
1 kevés kevesebb, mint 1 óra/nap, vagy csak alkalmanként
2 közepes 1-3 óra/nap, vagy gyakoriak
3 sok 3-8 óra/nap, vagy nagyon gyakoriak
4 nagyon sok 8 óránál több naponta, vagy szinte állandóak
7. „-Mennyire zavarják ezek a szokások az iskolai munkádat, vagy a barátaiddal való időtöltést?
Van valami, amit miattuk nem teszel meg?”
(Ha éppen nem jár iskolába, akkor azt kell megbecsülni, hogy a tevékenységeit milyen mértékben
befolyásolnák a kényszercselekvések, ha iskolában lenne.)
0 semmi
1 kevés enyhe akadályozó hatás a szociális és iskolai életben, de a legtöbb tevékenységét
nem zavarja
2 közepes/ határozott akadályozó hatás a szociális és iskolai életben, de a helyzet még
enyhe kezelhető
3 sok/súlyos lényeges zavart okoz a szociális és iskolai életben
4 nagyon sok/ cselekvésképtelenné teszik
nagyon
súlyos
232
8. „-Milyen érzés lenne, ha nem hajthatnád végre ezeket a cselekvéseket?
Mennyire zavarna?”
(azt kell megbecsülni, hogy mennyire szorongana/lenne frusztrált, ha a kényszeres cselekvését
valami megszakítaná.)
Mennyire érzed magad rosszul, amíg nem fejezted be a tevékenységedet?”
0 semmi
1 kevés/enyhe enyhe szorongás/frusztráltság, ha a kényszercselekvések akadályozottak; enyhe
szorongás/frusztráltság, a kényszercselekvések végzése közben
2 közepes a szorongás/frusztráltság emelkedik, de kezelhető marad a kényszercselekvések
akadályozottságakor; szorongás/frusztráltság emelkedik, de kezelhető marad a
kényszercselekvések végzése közben
3 sok/súlyos kifejezett és nagyon zavaró szorongás/frusztráltság, ha a kényszercselekvéseket
valami megszakítja; kifejezett és nagyon zavaró szorongás/frusztráltság, a
kényszercselekvések végzése közben
4 nagyon sok/ cselekvésképtelenné tevő szorongás/frusztráltság bármi beavatkozástól, ami
nagyon változtatni szándékszik a cselekvést, cselekvésképtelenné tevő
súlyos szorongás/frusztráltság a kényszercselekvések végzése közben
9. „-Mennyire próbálod visszatartani ezeket a szokásokat, vagy nem venni róluk tudomást?”
(Az ellenállás mértékét és nem annak sikerességét kell nézni. Ha minimális a kényszer, akkor nem
is fog ellenállni, ilyen esetekben 0-t kell adni.)
0 semmi mindig ellenáll, vagy a tünetek olyan minimálisak, hogy nincs szükség ellenállni
1 kevés/enyhe többnyire megpróbál ellenállni
2 közepes megpróbál valamennyire ellenállni
3 sok/súlyos beletörődik a kényszercselekvéseibe anélkül, hogy megpróbálná őket kontrollálni,
de aztán vonakodva szembeszáll velük
4 nagyon sok/ teljesen és szándékosan ellenáll minden kényszercselekvésnek
nagyon
súlyos
10. „-Milyen erős az érzés, hogy végre kell hajtanod ezeket a cselekvéseket? Mi történik, amikor
ezek a cselekvések ellen küzdesz? Mennyire tudod kontrollálni őket?”
(Ez az előző kérdéssel szemben jobban kapcsolódik ahhoz, hogy milyen súlyosak a
kényszercselekvések.)
0 teljes
kontroll
1 erős nyomást érez, hogy végrehajtsa őket, de általában képes akaratlagos kontrollra
kontroll
2 közepes csak nehezen tudja kontrollálni az erős nyomást
kontroll
3 gyenge a nagyon erős nyomás, késleltetni is csak nehezen tudja
kontroll
4 a kontroll akaratlan és irányíthatatlan kényszer, ritkán képes csak pillanatokra is késleltetni
hiánya
233
11. „-Mit gondolsz, ésszerűek ezek a gondolataid és szokásaid? (szünet)
Mi történne, ha nem tennéd meg ezeket a dolgokat? Biztos vagy abban, hogy tényleg történne
valami?”
(Azt kell megállapítani, hogy a vizsgálat időpontjában mennyire látja be a kényszereinek az
értelmetlenségét és eltúlzottságát.)
12. „-Volt, hogy elkerülted, hogy valamit megtegyél, valahová elmenjél, vagy valakivel találkozzál
a kényszereid miatt? (ha igen:) Mi mindent kerülsz el ?”
(A túlzott gyümölcsmosás csak kényszercselekvés, nem elkerülés, de ha nem eszik gyümölcsöt a
„kosz” miatt, akkor az elkerülés.)
0 semmi
1 kevés/enyhe minimális elkerülés
2 közepes valami elkerülés láthatóan van
3 sok/súlyos sok elkerülés; feltűnően elkerülő
4 nagyon sok/ nagyon erősen elkerülő, szinte mindent megtesz, hogy elkerülje a kiváltó tüneteket
nagyon
súlyos
13. „-Vannak problémáid olyan kis dolgokról döntéseket hozni, amiken mások nem
gondolkodnának kétszer (pl. melyik ruhát vedd fel, vagy melyik csokit akarod megvenni?”
(Az ésszerű problémákról való töprengést stb. nem kell számítani.)
0 semmi
1 enyhe néha problémái vannak kisebb döntések meghozatalakor
2 közepes nyíltan jelentős problémákról számol be olyan döntésekről, amiken mások nem
gondolkoznának többször
3 súlyos folyamatosan latolgatja az érveket és ellenérveket jelentéktelen dolgokról
4 nagyon képtelen bármiféle döntésre
súlyos
234
14. „-Van, hogy nagyon felelősnek érzed magad azzal kapcsolatban, amit teszel, vagy annak
kihatásairól? Szoktad magad vádolni azok a dolgok miatt, amiket nem tudsz irányítani?”
El kell különíteni a normális felelősségérzettől, az érzékeléstől és a patológiás bűntudattól (itt a
személy a tetteit rossznak vagy gonosznak tartja).
0 semmi
1 enyhe csak rákérdezésre hozza elő, gyenge felelősségérzet
2 közepes alkalmanként, de láthatóan túlzott felelősségtudata van olyan dolgokról, amik
kívül esnek az ésszerű irányíthatóságon
3 súlyos mindenre kiterjedő felelősségtudat olyan dolgokról, amik kívül esnek az ésszerű
irányíthatóságon, túlzott, szinte irracionális önhibáztatás
4 nagyon a felelősségérzet teljes tévhitében él (pl. egy 5000 km-re levő földrengés azért van,
súlyos mert nem hajtott végre valamit)
15. „-Problémát okoz valaminek az elkezdése, vagy befejezése? Van, hogy a mindennapi dolgok
tovább tartanak, mint kellene?”
(Meg kell különböztetni a depressziót követő pszichomotoros retardációtól. Azt kell megbecsülni,
hogy mennyivel több időre van szüksége mindennapi dolgai elvégzéséhez még abban az esetben is,
ha külön kényszert nem tudunk megállapítani.)
0 semmi
1 enyhe alkalmanként több időre van szüksége dolgok elkezdéséhez/befejezéséhez
2 közepes mindennapi cselekvései gyakran elhúzódnak, de feladatait végrehajtja, gyakran
késik
3 súlyos széleskörű és egyértelmű nehézsége van a dolgok elkezdésével és befejezésével,
szokásosan késik
4 nagyon segítség nélkül képtelen dolgokat elkezdeni, vagy befejezni
súlyos
16. „-Amikor befejezel valamit, szoktál abban kételkedni, hogy jól csináltad-e? Van, hogy abban
is kételkedsz, hogy egyáltalán elvégezted-e? Van, hogy nem hiszel az érzékeidnek (mit látsz,
hallasz, tapintasz) miközben a feladatod végzed?”
0 semmi
1 enyhe csak rákérdezésre hozza elő, gyenge patológiás kételkedés
2 közepes alkalmanként, de láthatóan jelentős patológiás kételyek gyötrik; valamennyire
befolyásolják a teljesítményét, de még kezelni tudja a dolgokat
3 súlyos bizonytalan az érzékeiben és a memóriájában; patológiás kétkedés gyakran lerontja
a teljesítményét
4 nagyon érzékeiben állandóan kételkedik; a kételkedés alapvetően befolyásolja szinte
súlyos minden ténykedését, cselekvésképtelenné teszik (pl. azt mondja: „az agyam nem
hisz a szememnek”)
235
17. Itt a vizsgáló átfogóan dönt a zavar súlyosságáról.
(Ehhez figyelembe kell venni a stressz mértékét, a megfigyelt tüneteket és a funkcionális zavarokat.
A döntéshez az itt megismert adatokat súlyozni kell pontosságukkal és megbízhatóságukkal.)
0 sine morbo
1 minimális csekély zavar, kételkedés, futólagos tünetek; nincs funkcionális zavar
2 enyhe enyhe funkcionális zavar
3 közepes funkcionális nehézségek
4 közepes- beszűkült funkciók
súlyos
5 súlyos a funkcióknak végrehajtásához segítségre van szüksége
6 nagyon teljesen cselekvésképtelen
súlyos
18. Itt a vizsgáló átfogóan dönt, hogy az előző vizsgálat óta mennyi javulás történt a gyógyszeres
kezelésnek köszönhetően.
19. Itt a vizsgáló átfogóan dönt az adatok megbízhatóságáról. Ezt befolyásolhatja a beteg
együttműködési hajlandósága és természetes kommunikációs készsége. A kényszeres tünetek
típusa és súlyossága zavarhatja a beteg koncentrációs képességét, figyelmét, vagy
spontaneitását.
236
CY-BOCS értékelő lap
Név:______________________________________________ Dátum:______________
1.
KÉNYSZERGONDOLATOKKAL 0 1 2 3 4
TÖLTÖTT IDŐ
1.b. nincs hosszú közepesen rövid nagyon
KÉNYSZERGONDOLATOKTÓ tünet hosszú rövid
L MENTES IDŐSZAK 0 1 2 3 4
(nem számít az összpontszámba)
2. KÉNYSZERGONDOLATOK
0 1 2 3 4
AKADÁLYOZÓ HATÁSA
3. KÉNYSZERGONDOLATOK
0 1 2 3 4
OKOZTA FESZÜLTSÉG
mindig teljes
4. ELLENÁLLÁS ellenáll 1 2 3 engedelmesség
0 4
teljes erős közepes gyenge a kontroll
5. KONTROLL A
hiánya
KÉNYSZEGONDOLATOK FELETT
0 1 2 3 4
A KÉNYSZERGONDOLATOK ÖSSZPONTSZÁMA (1-5 tétel)
kevés közepes sok nagyon sok
6. KÉNYSZERCSELEKVÉSEKKEL semmi
enyhe súlyos nagyon súlyos
TÖLTÖTT IDŐ 0
1 2 3 4
6.b. nincs hosszú közepesen rövid nagyon
KÉNYSZERCSELEKVÉSEKTŐL tünet hosszú rövid
MENTES IDŐSZAK 0 1 2 3 4
(nem számít az összpontszámba)
7. KÉNYSZERCSELEKVÉSEK
0 1 2 3 4
AKADÁLYOZÓ HATÁSA
8. KÉNYSZERCSELEKVÉSEK
0 1 2 3 4
OKOZTA FESZÜLTSÉG
mindig teljes
9. ELLENÁLLÁS ellenáll 1 2 3 engedelmesség
0 4
10. KONTROLL A teljes erős közepes gyenge a kontroll
KÉNYSZERCSELEKVÉSEK hiánya
FELETT 0 1 2 3 4
A KÉNYSZERCSELEKVÉSEK ÖSSZPONTSZÁMA (6-10 tétel)
15. LASSÚSÁG 0 1 2 3 4
237
Yale-Brown Kényszer Kérdőív – gyermek változat
Értékelés
A kérdőív tartalmaz egy-egy tüneti listát a kényszergondolatok, valamint a kényszercselekvések
regisztrálására, továbbá súlyossági fokozatokat mérő itemeket (1-5 item: kényszergondolatok, 6-10
item: kényszercselekvések). A kényszertünetek súlyosságának függvényében 0-4-ig lehet pontozni
az itemeket. A CY-BOCS összpontszáma 0-tól 40-ig terjedhet. A kérdőív tartalmaz néhány
kiegészítő itemet, amelyek a betegség belátásra (11), az elkerülésre (12), döntésképtelenségre (13),
patológiás felelősségérzet (14), kényszeres lassúságra (15), patológiás kételkedés (16) vonatkoznak.
A 17. item az általános súlyosságot, míg a 18-as az általános javulást jelöli.
1997-ben publikált amerikai vizsgálatban 65 OCD diagnózissal rendelkező fiatalkorú (8-tól 17
évesig) páciens vett részt. A CY-BOCS összpontszám átlaga megközelítőleg 20 volt (19.8±7,5). A
kérdőív pszichometriai mutatói jónak bizonyultak (Cronbach alfa=0,87). Megfelelő konvergens
validitást mutat az ADIS-IV-P gyermekkori szorongást mérő kérdőívvel, valamint diszkriminatív
validitást a Gyermek Depresszió Kérdőívvel (Gallant és mtsai, 2008).
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz legújabb verzióját szerzői jogdíj védi (szerzők: Goodman, Rasmussen, Price, and
Storch). A mérőeszköz jelenlegi verziója kizárólag klinikai felhasználás céljából szabadon
használható, de nem terjeszthető. Ettől eltérő felhasználás céljából a szerzőket és a kutatócsoportot
kell megkeresni, kontakt információ: Ariz Rojas, PhD, Postdoctoral Fellow, Department of
Psychiatry, Mount Sinai School of Medicine, ariz.rojas@mssm.edu, 212-659-8716 OCD Clinic,
Fax: 212-996-8931.
Hivatkozás
Goodman, W. K., Price, L. H., Rasmussen, S. A., Mazure, C., Fleischmann, R. L., Hill, C. L.,
Heninger, G. R., Charney, D. S. (1989): The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale: I.
Development, use and reliability, Archives of General Psychiatry, 46, 1006-1011.
Leonard, H. L., Swedo, S. E., Lenane, M., C., et al. (1993): A 2- to 7-year follow-up study of 54
obsessive-compulsive children and adolescents. Archives of Gen Psychiatry 34: 1147-1152.
Scahill, L., Riddle, M. A., McSwiggin-Hardin, M., Sharon, I., King, R. A., Goodman, W. K.,
Cicchetti, D., Leckman, J. F. (1997): Children’s Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale:
reliability and validity. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry,
36, 844–852.
Gallant J., Storch E.A., Merlo L.J., Ricketts E.D., Geffken G.R., Goodman W.K., Murphy T.K.
(2008): Convergent and discriminant validity of the Children's Yale-Brown Obsessive
Compulsive Scale-Symptom Checklist. Journal of Anxiety Disorders, 22(8), 1369-1376.
Conolea, C. A., Schmidt, E. R., Leonard, R. C., Riemann, B. C., Cahill, S. (2012): The Children’s
Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale: Clinican versus self-report format in adolescents in
a residential treatment facility. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders 1,
69-72.
238
CDI
Név: ……………………………………
Kitöltési útmutató:
A gyermeknek olykor különböző érzései és gondolatai támadnak. A következőkben ilyen érzések és
gondolatok csoportjait fogod olvasni. Mindegyik csoportból válaszd ki azt az egy mondatot, amely rád az
utóbbi időben leginkább illett. Miután kiválasztottad azt az egy mondatot, csak azután térj rá a következő
csoportra. Nincsen jó vagy rossz válasz. Feladatod csak az, hogy válaszd ki azt az egy mondatot, amely
legjobban jellemzi a TE érzéseidet az elmúlt 2 hétben. Karikázd be a kiválasztott állítás számjelét.
6. 0. Néha azt gondolom, hogy valami rossz dolog történik majd velem.
1. Aggódom, hogy valami rossz dolog történik majd velem.
2. Biztos vagyok benne, hogy valami rossz dolog történik majd velem.
7. 0. Gyűlölöm magam.
1. Nem szeretem magam.
2. Elégedett vagyok magammal.
239
13. 0. Képtelen vagyok bármiben is dönteni.
1. Nehezen tudok valamiben dönteni.
2. Nem esik nehezemre dönteni.
15. 0. Mindig noszogatni kell magam arra, hogy a házi feladatot megcsináljam.
1. Gyakran kell noszogatni magam arra, hogy a házi feladatot megcsináljam.
2. A házi feladat elkészítése nem jelent nehézséget.
240
Gyermek Depresszió Kérdőív
A Gyermek Depresszió Kérdőívet (Child Depression Inventory, CDI, Kovács, M., 1981., ford.
Vetró Á.) az 1980-as évek elején a magyar származású amerikai pszichiáter, Kovács Mária a már
meglévő felnőtt Beck Depresszió Kérdőív (Beck és mtsai, 1961) tapasztalatai alapján fejlesztette ki.
A kérdőív első magyarországi alkalmazója illetve fordítója Vetró Ágnes.
A 27 tételből álló, egyenként 3 válaszlehetőséget tartalmazó tünetorientált skálát a 7-18 éves korú
gyermekek depressziós zavarainak feltárására, illetve mérésére tesztelték. Gyakori
hangulatváltozásokat, önértékelési és társas viselkedésben megnyilvánuló zavarokat, testi
panaszokat mér.
Értékelés
A 27 tételből 14 a tünetmentesség felől halad a fokozott depressziós tünet felé, míg a kérdőív többi
tételeinél ez fordított irányú. A pontozás a három választási lehetőségtől függően 0-tól 2 pontig
történik, ahol a magasabb pontszám a depressziós tünetek fokozott előfordulására utal.
A pontszámok összesítésénél figyelembe kell venni a fordított tételeket: 2, 5, 7, 8, 10, 11, 13, 15,
16, 18, 21, 24, 25. Ezek esetében az első állítások 2 pontot, a második 1 pontot, míg a harmadik
állítások 0 pontot érnek.
A 12 pont feletti összpontszám depressziót jelez.
Hazai mintán kapott pszichometriai eredmények (Cronbach alfa=0,83) alapján is úgy tűnik, hogy
jelen kérdőív nagyon hasznos segítséget jelenthet a klinikai gyakorlatban.
A mérőeszköz használatáról
Jelen változat szabadon felhasználható. A kérdőív újabb változata „CDI 2” néven ismert, magyar
nyelven még nem hozzáférhető, használata jogdíjhoz kötött.
További információk a forgalmazó honlapján elérhetők.(www.mhs.com)
Hivatkozás
Kovács, M. (1981): Rating Scales to assess depression in school-aged children, Acta
Paedopssychiatry, 23, 437-457.
Kovács, M. (1992): Children’s Depression Inventory, (Manual), New York., Multi-Health Systems.
Rózsa, S., Vetró, Á., Komlósi, A. (1999): A gyermek- és serdülőkori depresszió kérdőíves
mérésének lehetősége a klinikai és normatív mintán szerzett tapasztalatok alapján.
Pszichológia, 4, 459-482.
241
PSS
Az elmúlt két hétben… (kérünk tegyél egy X-et abba a kockába, amelyik a leginkább
illik rád)
Nagyon
Soha Ritkán Időnként Gyakran Mindig
gyakran
1. Volt olyan érzésed az elmúlt két
0 1 2 3 4 5
hétben, hogy nem érdemes élni?
2. Kívántad azt az elmúlt két hétben,
hogy bárcsak ne élnél? – Például,
0 1 2 3 4 5
hogy úgy elaludnál, hogy többet
nem ébrednél fel?
3. Az elmúlt két hétben gondoltál
arra, hogy véget vessél az
0 1 2 3 4 5
életednek, még ha igazából nem is
tennéd meg?
4. Az elmúlt két hétben eljutottál arra
a szintre, hogy komolyan
megfontoljad, hogy véget vessél az 0 1 2 3 4 5
életednek, vagy talán még el is
tervezted, hogyan tennéd meg?
242
Paykel Öngyilkossági Skála
A Paykel Öngyilkossági Skála (Paykel Suicide Scale, PSS, Paykel, E.S., Myers, J. K., Lindenthal, J.
J., Tanner, J.1974.) egy 5 tételes kérdéssorozat, mely a serdülők elmúlt két hétben előfordult
öngyilkossági gondolatait, elképzeléseit, illetve próbálkozásait hivatott feltárni. A jelen
öngyilkossági veszélyeztetettség méréséhez a kérdőív az elmúlt két hét eseményeire kérdez rá, de a
skála felhasználható az elmúlt hónapban/évben/illetve korábbi életszakaszokban megjelent szuicid
késztetések felmérésére is.
Értékelés
A Paykel Öngyilkossági Skála első négy kérdését a válaszadó 0-5 pont között értékelheti
(Soha/Ritkán/Időnként/Gyakran/Nagyon gyakran/Mindig). Ha a válaszadó a Soha választ jelöli be,
érdemes a kérdést ismételten feltenni az elmúlt hónapra/évre/korábbi életszakaszra vonatkozóan is.
Minél magasabb pontszámot ér el a beteg, annál nagyobb fokú az öngyilkossági veszélyeztetettség.
Ugyanakkor fontos megjegyezni, hogy a szuicid veszélyeztetettség megítélése mindig a tesztet
felvevő klinikus döntésén alapul.
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz klinikai gyakorlatban szabadon használható.
Hivatkozás
Paykel, E.S., Myers, J. K., Lindenthal, J. J., Tanner, J. (1974): Suicidal Feeling sin the General
Population: A Prevalence Study, The British Jof Psychiatry, 124, 460-469.
Hunsley J., Mash, E. J. (2008): A Guide to Assessments That Work, Oxford University Press, New
York
Sterud, T., Hem, E., Lau, B., Ekeberg, O. (2008): Suicidal ideation and suicide attempts in a
nationwide sample of operational Norwegian ambulance personnel, Journal of Occupational
Health, 50(5), 406-14.
O’Connor, C., Platt, S. Gordon, J. (2011): International Handbook of Suicide Prevention: Research,
Policy and Practice, John Wiley & Sons, UK
243
Gyermekviselkedési Kérdőív
(Child Behavior Checklist, CBCL, Achenbach, 1991 ford. Gádoros J., 1996)
A Th. Achenbach által kidolgozott Gyermekviselkedési Kérdőívet eredeti formájában egy országos,
11-14 éves gyermekpopuláción (szülői változat 4400 gyermekről), majd fővárosi 7-14 éves
iskolásgyermek-populáción (szülői, tanári és önértékelő változat, 1600 gyermekről) vettük fel, és
ennek alapján dolgoztuk ki a standard értékeket.
A statisztikai elemzés lehetővé tette, hogy a fent említett részletes kérdőívből egy rövidített
változatot készítsünk, mely a gyermek érzelmi és viselkedési problémalistáját foglalja magában. A
rövidített változathoz tartozó táblázatokon az összesített értékeket jelezzük, és nem bontottuk fel
fiú-lány, illetve életkori csoportokra, azért, hogy a normatív értékeket, így használatánál ezt
figyelembe kell venni.
A tanári és szülői kérdőív 47, illetve 46 kérdést tartalmaz, és a normatív értékek 7-14 éves korú
gyermekekre vonatkoznak.
Az önértékelő változat 44 kérdést tartalmaz, és 10-14 éves gyermekek mintáján dolgoztuk ki a
normatív értékeket.
A kérdésekre adott válaszok 6 csoportba sorolhatók, melyek a viselkedésben, érzelmi életben
megnyilvánuló problémákat tartalmi jellegzetességük szerint foglalják össze. Hangsúlyozni
szeretnénk, hogy a kérdőív felvételével nyert mutatók önmagukban semmiféle pszichiátriai
diagnózist nem jeleznek, csupán a viselkedés jellegzetességeit vázolják fel, és tájékoztatást adnak
arról, hogy a vizsgált gyermeknél jelzett problémák mennyiben térnek el a fent említett fővárosi
mintán kialakított átlagoktól.
244
5. skála – deviáns viselkedés: a magatartásnak azokat a jegyeit összesíti, melyek elsősorban a
gyermektől elvárható magatartási normák megszegésére vonatkoznak.
6. skála – agresszivitás: a gyermek indulatosságára, agresszivitására, rombolási tendenciájára
utal.
A gyermekpszichiátriában az érzelmi életben és a viselkedésben megjelenő jelenségeket általában
két csoportba soroljuk. Az internalizációs tünetek foglalják össze azokat a jelenségeket, melyek
inkább az érzelmi életben mutatkoznak meg, és inkább a gyermek, semmint a környezete számára
jelentenek nehézségeket. Az externalizációs tünetek elsősorban a viselkedési zavarokat jellemzik, a
környezet számára zavaró magatartásformákat foglalják magukban. A gyermek viselkedésének
dimenzióját ezért az externalizáció-internalizáció mentén is érzékeltethetjük. A 6 skálából ezért
további két, úgynevezett származtatott skálát lehet összeállítani:
1. Internalizáció, mely a társkapcsolati problémák és a szorongás-depresszió skálájának
összeadásából jön létre.
2. Externalizáció, mely a deviáns viselkedés és az agresszivitás skálán megjelenő pontok
összegeként jelezhetők.
Az összproblémaérték: a kérdőíven szereplő problémákra adott válaszértékek összességét
jelenti.
A kérdőíven a szülő, tanár illetve maga a gyermek az egyes kérdésekre adott válaszokat jelzi. A
kiértékelő lapon sorrendben megtalálhatók a skálához tartozó kérdések, melyeket egyenként
bejelölünk, majd összesítünk. A 6 skála közül az első 2 skála összege jelzi az internalizációs
értéket, míg az 5-6. skála értéke az externalizációt.
A kérdőíven jelzett összpontszám adja az összproblémaértéket. A kapott értékeket helyezzük el a
grafikonon, az átlagos értékeket a mosolygó arc jelzi, az átlagtól egy standard deviációval eltérő
érték az egy felkiáltójellel jelzett magasságban van, és jelzi a kóros és nem kóros határát. A két
felkiáltójellel jelzett magasság fölötti értékek már egyértelműen utalnak az adott skálán
megtalálható problémás viselkedésre.
A mérőeszköz használatáról
Jelen változat klinikai gyakorlatban szabadon felhasználható.
Hivatkozás
Achenbach, T. M. (1991): Manual for the Child Behavior Checklist 4/18 and 1991 Profile.
University of Vermont, Department of Psychiatry, Burlington.
Gádoros, J. (1996): Szociodemográfiai rizikótényezők vizsgálata Gyermekviselkedési Kérdőív
alkalmazásával, Psychiatria Hungarica, 2, 147-165.
Rózsa, S., Gádoros, J., Kő, N. (1999): A Gyermekviselkedési Kérdőív diagnosztikai
megbízhatósága és a több információforráson alapuló jellemzések sajátosságai, Psychiatria
Hungarica, 4, 375-392.
245
CBCL SZÜLŐI KÉRDŐÍV
246
CBCL TANÁRI KÉRDŐÍV
247
CBCL ÖNÉRTÉKELŐ KÉRDŐÍV
248
CBCL - KIÉRTÉKELŐ LAP
SZÜLŐI KÉRDŐÍV
Skála Társas Szorongás, Szomatikus Figyelem- Deviáns Agresszi-
kapcsolatok depresszió panaszok problémák viselkedés vitás
4 5 27 2 13 1
12 7 28 3 20 8
19 14 29 6 23 9
22 15 30 21 38 10
25 16 31 24 40 11
35 17 32 34 42 18
36 26 37 44 33
39 43 41
45 46
Összérték
TANÁRI KÉRDŐÍV
Skála Társas Szorongás, Szomatikus Figyelem- Deviáns Agresszi-
kapcsolatok depresszió panaszok problémák viselkedés vitás
4 5 28 2 14 1
13 6 29 3 21 7
20 15 30 8 24 9
23 16 31 10 39 11
26 17 32 22 41 12
36 18 33 25 44 19
38 27 35 34
40 45 42 37
46 47 43
Összérték
ÖNKITÖLTŐ KÉRDŐÍV
Skála Társas Szorongás, Szomatikus Figyelem- Deviáns Agresszi-
kapcsolatok depresszió panaszok problémák viselkedés vitás
4 5 27 2 20 1
13 7 28 3 23 8
19 14 29 6 35 10
22 15 30 9 38 11
25 16 31 21 39 12
36 17 32 24 41 18
37 26 34 33
43 42 40
44
Összérték
249
CBCL (7-14 év; Szülői változat)
A gyermek neve: ........................................................ Életkora: .............
A kitöltés időpontja: ...................
T-
érték Internalizáció Externalizáció
100 18 18 12 14 14 16 36 30 92
90 13 15 9 13 9 13 25 21 56
80 10 12 7 11 7 10 20 17 47
70 8 9 5 8 5 8 15 12 36
60 5 6 3 6 3 5 10 9 27
50 3 3 1 3 2 3 5 6 16
5. .......... 27. ............. 2. .......... 13. .......... 1. ............ I. + II. V. + VI. I. + II. + III.
4...............
7. .......... 28……. 3. .......... 20. .......... 8. ............ + IV. + V.
12. .............. 14. .......... 29. .............. 6. .......... 23. .......... 10. ......... +VI
15. .......... 30. .............. 9. .......... 38. .......... 11. .......... Össz.: ......... Össz.: .....
19. ..............
16. .......... 31. .............. 21. .......... 40. .......... 12. .......... Össz.: ........
22. ..............
17. .......... 32. .............. 24. .......... 42. .......... 18. ..........
25. ..............
26. .......... 34. .......... 44. …….. 33. ..........
35. ..............
43. .......... Össz.: ......... 37. …….. 41. ..........
36. ..............
46. .......... Össz.: .....
39. ..............
Össz.: ..... Össz.: .....
45…………
Össz.: .....
Össz.: ........
250
CBCL (7-14 év; Tanári változat)
A gyermek neve: ............................................................... Életkora: .............
A kitöltés időpontja: ...................
T-
érték Internalizáció Externalizáció
100 18 18 12 14 14 16 36 30 92
90 13 15 9 13 9 13 25 21 56
80 10 12 7 11 7 10 20 17 47
70 8 9 5 8 5 8 15 12 36
60 5 6 3 6 3 5 10 9 27
50 3 3 1 3 2 3 5 6 16
4. ............... 5. ............... 28. ........... 2. ............... 14. ........... 1. ........... I. + II. V. + VI. I. + II. +
13. .............. 6. ............... 29. ........... 3. ............... 21. ........... 7. ........... III. + IV.
20. .............. 15. ............. 30. ........... 8. ............... 24. ........... 9. ........... + V. + VI.
23. .............. 16. ............. 31. ........... 10. ............... 39. ........... 11. ...........
26. .............. 17. ............. 32. .......... 22. ............... 41. ........... 12. ........... Össz.: ..... Össz.: .....
36. .............. 18. ............. 33. ........... 25. ............... 44. ........... 19. .......... Össz.: .
38. .............. 27. ............. 35. ............... 34. ...........
40. .............. 45. ............. Össz.: ..... 42. ……. Össz.: ..... 43. ……..
46. .............. 47. ............. 37. ...........
Össz.: ...........
Össz.: ......... Össz.: ....... Össz.: .....
251
CBCL (10-14 év; Önjellemző változat)
A gyermek neve: ............................................................... Életkora: .............
A kitöltés időpontja: ...................
T-
érték Internalizáció Externalizáció
100 16 18 12 14 12 16 34 28 88
90 13 15 10 13 10 13 28 23 61
80 10 10 9 12 8 10 22 19 51
70 8 10 7 10 6 7 18 12 40
60 5 7 4 7 4 5 12 9 29
50 3 4 2 4 2 3 7 5 19
5. .......... 27. ............. 2. .......... 20. .......... 1. ............ I. + II. V. + VI. I. + II. + III.
4. . .............
7. .......... 28. ............. 3. .......... 23. .......... 8. ............ + IV. + V.
13................ 14. .......... 29. .............. 6. .......... 35. .......... 10. .......... +VI
15. ......... 30. .............. 9........... 38. .......... 11. ............ Össz.: ........ Össz.: .....
19. ..............
16. .......... 31. .............. 39. .......... 12.............. Össz.: ........
22. .......... 21. .........
17. .......... 32. .............. 41. .......... 18. ............
24. ..........
25. .............. 26. .......... 33. ...........
34. ..........
36. .............. 42. .......... Össz.: ........ Össz.: ..... 40. ............
37. .............. 44. ..........
Össz.: .....
43. .............. Össz.: ......
Össz.: .....
Össz.: ........
252
ADHD-IV
Soha / Nagyon
Néha Gyakran
Ritkán gyakran
Nem figyel megfelelően a részletekre,
1. vagy figyelmetlenségből hibákat csinál az 0 1 2 3
iskolai munkában
Izeg-mozog, kezével matat, lábát
2. 0 1 2 3
váltogatja vagy fészkelődik a széken
Nehezen tud koncentrálni a feladatra vagy
3. 0 1 2 3
játékra
Elhagyja a helyét az osztályban, vagy más
4. helyzetekben, amikor ülve kellene 0 1 2 3
maradnia
Úgy tűnik, nem figyel akkor sem, amikor
5. 0 1 2 3
közvetlenül hozzá beszélnek
Rohangál, ugrál vagy mászik olyan
6. helyzetekben, amikor ülve kellene 0 1 2 3
maradnia
Nem követi az utasításokat és a
7. 0 1 2 3
feladatokat sem fejezi be
Nem tud csendben játszani vagy más
8. szabadidős tevékenységében csendben 0 1 2 3
részt venni
Nehézségei vannak a feladatok és a
9. 0 1 2 3
tevékenységek megszervezésében
Állandóan „menne”, olyan, mint akit
10. 0 1 2 3
„felhúztak”
Elkerüli azokat a feladatokat (pl. iskolában
11. vagy otthon), amelyek tartós szellemi 0 1 2 3
erőfeszítést igényelnek
12. Szertelenül beszél 0 1 2 3
Elveszíti a feladatokhoz vagy
13. 0 1 2 3
elfoglaltságokhoz szükséges dolgokat
Rávágja a választ, még mielőtt a kérdező a
14. 0 1 2 3
kérdést befejezte volna
15. Figyelme könnyen elvonható 0 1 2 3
253
Hiperkinetikus Zavar Kérdőív
A Hiperkinetikus Zavar Kérdőív (Attention Deficit Hyperactivity Disorder Rating Scale - IV,
ADHD-IV., DuPaul, 1998, ford. Tárnok Zs.) az ADHD két fő tünetének (figyelemzavar és
hiperaktivitás/impulzivitás) súlyossági fokát hivatott felmérni mutatja. A kérdőívet a DSM-IV
diagnosztikai kritériumai alapján dolgozták ki, igen elterjedt mind a klinikai gyakorlatban (pl.
utánkövetés), mind az ADHD-val kapcsolatos kutatásokban, hiszen rövid idő alatt felvehető és
átfogó képet nyújt az ADHD összes tünetéről.
A skálát szülő vagy pedagógus tölti ki.
Értékelés
A páratlan számú kérdések a figyelemzavarra, a páros számú kérdések a
hiperaktivitás/impulzivitás tüneteire kérdeznek rá. A nemi különbségeket és az életkort szem
előtt tartó határértékeket figyelembe véve dönthetjük el, hogy az ADHD tünetei közül melyek a
dominánsak és súlyosságuk elér-e egy klinikailag szignifikáns szintet. A kérdőív
Magyarországon nincs standardizálva, azonban a kérdőívvel történt felmérések szerint a jelenleg
elérhető átlagok a következők:
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz a szerző engedélyével klinikai gyakorlatban szabadon használható. Egyéb célokra
való felhasználásához a forgalmazó Guilford Press (www.guilford.com) engedélye szükséges.
Hivatkozás
DuPaul, G. J.,Power, T. J., Anastopoulos, A. D., Reid, R., McGoey, K.E., Ikeda, M. J., (1997):
Teacher ratings of attention-deficit hyperactivity disorder symptoms: Factor structure and
normative data. Psychological Assessment, 9, 436-444.
DuPaul, G. J., Anastopoulos, A. D., Power, T. J., Reid, R., Ikeda, M. J., McGoey, K.E. (1998):
Parent ratings of attention-deficit/hyperactivity disorder symptoms: Factor structure and
normative data. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 20, 83-102.
DuPaul, G. J., Power, T. J., Anastopoulos, A. D., Reid, R. (1998): ADHD Rating Scale-IV:
Checklist, norms, and clinical interpretation. Manual Guilford, New York.
Tárnok, Zs. (2007): Gyermekkori neuropszichiátriai zavarok. Sajátosságok Tourette szindrómában
és társuló Figyelemhiányos Hiperaktivitás Zavarban. PhD. Doktori értekezés, Semmelweis
Egyetem Szentágothai János Idegtudományi Doktori Iskola
254
A hiperkinetikus zavar pontozóskálájára vonatkozó értelmezésekhez
kapcsolódó leggyakoribb kérdések tisztázása
Tünet: Gyakran nem figyel megfelelően a részletekre, vagy figyelmetlenségből hibákat követ el
az iskolai munkájában, a feladatok elvégzése során, vagy egyéb tevékenységeiben.
A tünet lényege, hogy a tevékenység/munka minősége és az ahhoz való hozzáállás rosszabb, mint
az a gyermek megfigyelt képességei alapján várható lenne.
MEGNYILVÁNULÁS: a) elsieti a munkáját, kapkod egyéb tevékenységében is; b) lehet lassú is
és utolsónak végez, de értelmetlen hibákat csinál; c) hanyag munka (pl. csúnya, olvashatatlan írás,
pedig képes szépen is írni); d) megfeledkezik fontos részletekről (pl. lehagyja a nevet, dátumot); e)
a játékokat, tárgyakat nagyjából jó helyre rakja, de nem a pontos helyükre.
Tünet: Gyakran nehezére esik koncentrálni a feladat végzése vagy játék közben.
A tünet lényege, hogy a gyermek figyelme "elkalandozik", nem képes az aktuális feladatra vagy
tevékenységre koncentrálni külső inger jelenléte nélkül, de a feladatot előbb-utóbb
elvégzi.
MEGNYILVÁNULÁS: a) révedezeik vagy nézelődik; b) álmodozik; c) beletemetkezik
gondolataiba: d) olyan, mintha "nem ott lenne"; e) mintha ott sem lenne; f) képtelen a figyelmét a
feladatra, beszélgetésre vagy TV műsorra stb. összpontosítani.
Tünet: Gyakran nem követi az utasításokat és nem fejezi be az iskolai, otthoni vagy egyéb
munkákat (nem oppozíciós viselkedés vagy az utasítások megértésének zavara miatt).
A tünet lényege, hogy a tevékenységbe bele tud fogni, de nem képes a feladatot, otthoni munkát
stb. végigcsinálni.
MEGNYILVÁNULÁS: a) ritkán fejez be valamit; b) lassú; c) félbehagy dolgokat; d) mindenbe
belekap; e) csak szigorú felügyelet mellett fejezi be a munkát; f) gyakran kell figyelmeztetni, hogy
folytassa és elvégezze a munkát.
Tünet: Gyakran elkerüli, nem szereti vagy vonakodva végzi azokat a feladatokat (pl. iskolában
vagy otthon), amelyek tartós szellemi erőfeszítést igényelnek.
A tünet lényege, a húzódozás vagy megtagadás, de csak ha megerőltető vagy hosszabb feladatról
van szó.
MEGNYILVÁNULÁS: a) aktív elkerülés (pl. olyan megjegyzéseket tesz, hogy "ja, mindjárt";
másik tevékenységbe kezd; kimegy a szobából, lődörög, eltűnik a hálószobában/fürdőszobában);
b) viselkedése vagy hangulata megváltozik ha megerőltető és/vagy hosszabb feladat kerül szóba
(pl. nyafog, vitázik, siránkozik); c) a gyermek csak többszöri felszólításra kezdi el a feladatot; d) a
szülők esetleg felhagytak azzal, hogy a gyermeknek otthoni feladatokat adjanak, a házi feladatát
számon kérjék tőle az állandó gondok miatt.
255
Tünet: Gyakran elveszti a feladatokhoz vagy elfoglaltságokhoz szükséges dolgokat (pl. játékokat,
házi feladatot, ceruzát, könyveket, szerszámokat, illetve eszközöket).
A tünet lényege, hogy a gyermek nem tudja, hogy a tárgyak hol vannak.
MEGNYILVÁNULÁS: a) állandóan valamit keresgél (pl. ceruzát, füzetet, személyes tárgyakat);
b) a gyermek állandóan kérdezgeti a szülőket, testvéreket "nem láttátok ezt vagy azt".
Tünet: Gyakran rávágja a választ, még mielőtt a kérdés feltevését befejezték volna.
A tünet lényege, hogy a gyermek félbeszakítja a szülőt/tanárt szóval vagy valami cselekedettel,
mielőtt az a kérdést vagy utasítást végigmondta volna. Emiatt a gyermek elegendő információ
hiányában cselekszik. A gyermek a be nem fejezett kérdés végét feltételezi, így elegendő
információ nélkül, túl korán válaszol.
A tünet kulcsa, hogy egy már megteremtett kapcsolatról van szó.
MEGNYILVÁNULÁS: a) a gyermek válaszol vagy beszélni kezd, még mielőtt a szülő/tanár
befejezné a mondandóját; b) a gyermek cselekedni kezd, mielőtt még tudná mit kell tennie; c) a
gyermek nem várja ki, amíg a szülő végigmondja az utasításokat vagy befejezi a kérdést.
256
Tünet: Gyakran félbeszakít vagy zavar másokat (pl. beszélgetés vagy játék esetében).
A tünet lényege, hogy a gyermek olyan mértékben szakítja meg a folyamatos társalgás vagy
tevékenység menetét, hogy arra a szülőnek, tanárnak vagy a társának reagálnia kell: 1) A
félbeszakítás azt jelenti, hogy megállít másokat a tennivalójuk vagy mondandójuk közepén,
jellegzetesen egy közbeszólással; 2) A zavarás azt jelenti, hogy hívatlanul vagy engedély nélkül,
vagy anélkül, hogy szívesen látnák, csatlakozik valamihez, vagy valakihez, belekotnyeleskedik
mások dolgába, vagy akadályozza azt. Ez a cselekvés azok felé irányul, akik már benne vannak a
beszélgetésben vagy tevékenységben.
A tünet kulcsa, hogy egy még meg nem teremtett kapcsolatról van szó, a gyermektől független
kapcsolat félbeszakításáról (például telefonáló szülő).
MEGNYILVÁNULÁS: a) telefonálás közben, jellemzően félbeszakítja a másikat, vagy beszélni
kedz, miközben az még beszél; b) Rendszeresen szólítgatja vagy karjánál/ruhájánál fogva húzza a
szülőt/tanárt, miközben azok telefonálnak, mással beszélnek vagy éppen mással vannak elfoglalva;
c) anélkül csatlakozik egy játékhoz, bekapcsolódik csoportos tevékenységekbe, elvesz játékokat,
hogy megkérdezné, hogy szabad-e vagy hívták volna (vagyis a csoport akarata ellenére); d) a
szülő/tanár arra panaszkodik, hogy a gyermek félbeszakítja a munkájában/beszélgetésében.
257
SDQ - szülői/tanári változat
Mindegyik állítás esetében arra kérjük, hogy jelölje meg, mennyire igaz gyermekére: ”Nem
igaz”, ”Valamennyire igaz” vagy ”Határozottan igaz”. Kérjük, hogy a lehető legpontosabban
válaszolja meg a kérdéseket, akkor is, ha nem teljesen biztos a válaszban, vagy a kérdés
ostobának tűnik! Kérjük, hogy a kérdőívet az elmúlt 6 hónap vagy az idei iskolaév alapján töltse
ki.
258
Szülők számára:
Ha válasza „Igen” volt, akkor kérjük, válaszoljon e nehézségekkel kapcsolatos alábbi kérdésekre
is:
Mióta vannak ezek a nehézségek?
Egyáltalán
Csak kissé Eléggé Nagyon
nem
Egyáltalán
Csak kissé Eléggé Nagyon
nem
CSALÁDI ÉLET
BARÁTSÁGOK
TANULÁS
SZABADIDŐS TEVÉKENYSÉGEK
Egyáltalán
Csak kissé Eléggé Nagyon
nem
259
Tanárok számára:
Ha válasza „Igen” volt, akkor kérjük, válaszoljon e nehézségekkel kapcsolatos alábbi kérdésekre
is:
Egyáltalán
Csak kissé Eléggé Nagyon
nem
Egyáltalán
Csak kissé Eléggé Nagyon
nem
KORTÁRS KAPCSOLATOK
ISKOLAI TANULÁS
Egyáltalán
Csak kissé Eléggé Nagyon
nem
260
SDQ - önkitöltős változat
Mindegyik állítás esetében arra kérünk, jelöld meg, mennyire igaz Rád: ”Nem igaz”,
”Valamennyire igaz” vagy ”Határozottan igaz”. Kérünk, hogy a lehető legpontosabban válaszold
meg a kérdéseket, akkor is, ha nem vagy teljesen biztos a válaszban, vagy a kérdés ostobának
tűnik! Kérünk, hogy a kérdőívet az elmúlt 6 hónap alapján töltsd ki.
261
Összességében gondolod-e, hogy nehézségeid vannak a felsorolt területek egyikén vagy akár
több téren is: érzelmek, koncentráció, viselkedés vagy más emberekkel való érintkezés?
Ha a válaszod „Igen” volt, akkor kérjük, válaszolj e nehézségekkel kapcsolatos alábbi kérdésekre
is:
Mióta vannak ezek a nehézségek?
Egyáltalán
Csak kissé Eléggé Nagyon
nem
Egyáltalán
Csak kissé Eléggé Nagyon
nem
CSALÁDI ÉLET
BARÁTSÁGOK
TANULÁS
SZABADIDŐS
TEVÉKENYSÉGEK
Egyáltalán
Csak kissé Eléggé Nagyon
nem
262
Képességek és Nehézségek Kérdőív
A Képességek és Nehézségek Kérdőívet (Strength and Difficulty Questionnaire, SDQ, Goodman, R., 1997,
ford. Gervai J., Székely M.) Robert Goodman dolgozta ki 1994-ben és a Rutter Kérdőívhez, valamint a
Gyermekviselkedési Kérdőívhez (CBCL) hasonlóan a 4-16 éves korú gyerekek viselkedéses sajátosságait
hivatott mérni. Előnye a Gyermekviselkedési Kérdőívhez képest, hogy a gyerek képességeit is méri (a
proszociális viselkedést) nemcsak a problémás területeket jelzi. További előnye hogy rövidebb a
Gyermekviselkedési Kérdőívnél, és ugyanazt a kérdőív formát tölti ki a szülő és a tanár egyaránt. Az SDQ-
nak van önkitöltős változata is, amelyet 11 év fölötti gyerekek számára állítottak össze, azonban friss
kutatások szerint már a 8 éves gyerekek esetében is jól használható klinikumban és kutatásokban egyaránt.
A kérdőív tartalmaz néhány kiegészítő itemet (2. oldal), amelyek a problémák családi / iskolai közösségre
való hatását is felmérik.
A szerző által végzett vizsgálatok eredményei szerint a kérdőív jó pszichometriai mutatókkal rendelkezik
(Cronbach alfa =0,73). A kérdőív fordítását és a magyar változat kidolgozását Székely Mária és Gervai
Judit végezte. A magyar SDQ skálák belső konzisztenciáját jelző Cronbach mutató az összesített probléma
pontszám esetében 0,68 volt, az egyes probléma skálákat jellemző értékek 0,43-tól (viselkedési problémák)
0,70-ig (érzelmi problémák) terjedtek.
Értékelés
A kérdőív 25 tételt tartalmaz, ezek 5 faktorba sorolhatók (az aláhúzott tételek fordított állítások):
Hiperaktivitás skála: 2, 10, 15, 21, 25
Érzelmi tünetek skála: 3, 8, 13, 16, 24
Viselkedési problémák skála: 5, 7, 12, 18, 22
Kortárskapcsolati problémák skála: 6, 11, 14, 19, 23
Proszociális skála: 1, 4, 9, 17, 20
A Nem igaz válaszok 0 pontot érnek, a Valamennyire igaz 1 pontot, a Határozottan igaz tételek 2 pontot. Az
aláhúzott tételek fordítottak. Összpontszámot számolunk minden faktor esetében (max. 10 pont), valamint
Összesített probléma pontszámot az 1, 2, 3, 4 faktorok összpontszámaiból (max. 40 pont). A proszociális
viselkedés pontszáma külön regisztrálandó.
A szerző által végzett angliai vizsgálatban 346 fős mintán (188 pszichiátriai eset és 158 nem pszichiátriai
eset) a szülők által kitöltött SDQ eredményekből a következő ponthatárokat regisztrálták:
263
SDQ pontszámok -Önkitöltő kérdőív Normális Határeset Rendellenes
Összesített probléma pontszám 0-15 16-19 20-40
Érzelmi tünetek skála 0-5 6 7-10
Viselkedési problémák skála 0-3 4 5-10
Hiperaktivitás skála 0-5 6 7-10
Kortárskapcsolati problémák skála 0-3 4-5 6-10
Proszociális skála 6-10 5 0-4
Tanári kérdőív
Egyáltalán Csak Eléggé Nagyon
nem kissé
A nehézségek nyugtalanítják vagy kínozzák 0 0 1 2
a gyereket
Zavarják a KORTÁRSKAPCSOLATOKAT 0 0 1 2
Zavarják az ISKOLAI TANULÁST 0 0 1 2
A mérőeszköz használatáról
Jelen változat klinikai gyakorlatban szabadon felhasználható. További információk a kérdőív honlapján
(www.sdqinfo.com) elérhetők.
Hivatkozás
www.sdqinfo.com/py/doc/b3.py?language=Hungarian
Goodman, R. (2001): Psychometric properties of the Strengths and Difficulties Questionnaire. Journal of the
American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 40, 1337-1345.
Muris, P., Meesters, C., Eijkelenboom, A., Vincken, M. (2004): The self-report version of the Strengths and
Difficulties Questionnaire: Its psychometric properties in 8- to 13 –year-old non-clinical children
British Journal of Clinical Society, 43, 437-448.
Birkás, E., Lakatos, K., Tóth, I., Gervai, J. (2008): Gyermekkori viselkedési problémák felismerésének
lehetőségei rövid kérdőívekkel I: A Strengths and Difficulties Questionnaire magyar változata.
Psychiatria Hungarica, 5, 358-365.
264
CPRS-R - szülői változat
265
CTRS-R - tanári változat
SOHA, NAGYON
NÉHA GYAKRAN
RITKÁN GYAKRAN
1. Figyelmetlen, könnyen elterelhető 0 1 2 3
2. Dacos 0 1 2 3
3. Nyughatatlan, fészkelődik 0 1 2 3
4. Elfelejt dolgokat, amiket már megtanult 0 1 2 3
5. Zavarja a többi gyereket 0 1 2 3
6. Aktívan ellenkezik vagy megtagadja, hogy teljesítse a
0 1 2 3
felnőttek kéréseit
7. Állandóan nyüzsög, „mint akit felhúztak” 0 1 2 3
8. Rossz a helyesírása 0 1 2 3
9. Nem tud nyugton maradni 0 1 2 3
10. Rosszindulatú vagy bosszúálló 0 1 2 3
11. Elhagyja a helyét órán, vagy más olyan helyzetben, ahol
0 1 2 3
nyugodtan kellene ülnie
12. Kezével, lábával izeg-mozog, vagy mocorog a széken 0 1 2 3
13. Nem jól olvas 0 1 2 3
14. Rövid terjedelmű a figyelme 0 1 2 3
15. Vitatkozik a felnőttekkel 0 1 2 3
16. Csak arra figyel, ami tényleg érdekli 0 1 2 3
17. Nehezen várja ki, amíg sorra kerül 0 1 2 3
18. Nem érdekli az iskolai munka 0 1 2 3
19. Figyelmi terjedelme vagy elterelhetősége problémát okoz 0 1 2 3
20. Gyakoriak a dühkitörések, viselkedése lobbanékony,
0 1 2 3
kiszámíthatatlan
21. Össze-vissza szaladgál vagy kúszik-mászik akkor is amikor
0 1 2 3
ez nem helyén való
22. Számtanban gyenge 0 1 2 3
23. Félbeszakít vagy megzavar másokat (pl. betolakszik mások
0 1 2 3
beszélgetésébe, játékába)
24. Nehezen tud csendben elmerülni a játékban vagy
0 1 2 3
szabadidős tevékenységben
25. Nem sikerül befejeznie, amit elkezdett 0 1 2 3
26. Nem követi az utasításokat és nem fejezi be iskolai,
otthoni, vagy munkahelyi feladatait (de nem dac vagy az 0 1 2 3
utasítás meg nem értése miatt)
27. Ingerlékeny, impulzív 0 1 2 3
28. Nyughatatlan, állandóan nyüzsög 0 1 2 3
266
Conners - értékelő skála
CPRS-R
Szülői
CTRS-R
Tanári
ÖSSZESÍTÉS
267
Conners Kérdőív
A Conners kérdőívet (Conners Parent Rating Scale Revised CPRS-R, és Conners Teacher Rating
Scale Revised CTRS-R, Conners, 1997., ford. Winkler E. és Rózsa S.) Conners C. K. fejlesztette
ki 1970-ben a 3-17 éves korú gyerekek széles körű magatartásproblémáinak a mérésére.
Használata hamarosan elterjedt a hiperkinetikus zavar diagnózis felállításában és kezelésének
utánkövetésében. 1997 óta a szakemberek egy javított kiadást használtak: a szülői változat 80, míg
a tanári változat 59 kérdést tartalmazott. Jelenleg a kérdőív rövidített változata terjedt el: 27
(szülői) illetve 28 (tanári) kérdéssel. A serdülők számára egy önkitöltős kérdőívet dolgoztak ki.
Értékelés
A kérdőív kitöltője a különböző itemeket 0-tól 3 pontig értékeli. A négy faktorba tartozó tételekből
összpontszámot számolunk.
A mérőeszköz felhasználásáról
A mérőeszköz jelen változata kizárólag klinikai gyakorlatban szabadon felhasználható, de nem
terjeszthető. Ettől eltérő felhasználása jogdíjhoz kötött. További információk a forgalmazó
honlapján elérhetők.(www.mhs.com)
Hivatkozás
Conners, C. K. (1997): Conners Rating Scales-Revised Technical Manual. Multi-Health Systems,
North Tonawanda, N.
Conners CK, Sitarenios G, Parker JD, Epstein JN. (1998): The revised Conners' Parent Rating
Scale (CPRS-R): factor structure, reliability, and criterion validity. Journal of Abnormal
Child Psychology, 26(4):257-68.
Conners, C. K., Sitareinos, G., Parker, J. D., Epstein, J. N. (1998): The Revised Conners Parent
Rating Scale: factor, structure, reliability, and criterion validity. Journal of Abnormal Child
Psychology, 26: 257-268.
268
NBCRF
SZÜLŐI VÁLTOZAT
I. Társas kapcsolatok
Minden egyes állításról döntse el, hogy milyen mértékben volt jellemző a gyerek viselkedésére
az utóbbi négy hétben, és ennek megfelelően karikázza be:
Kérem, ne hagyjon ki egy kérdést sem. Ha nem tudja a választ vagy nem volt lehetősége
megfigyelni a gyermeket egy bizonyos ideig, karikázza be a nullát.
269
10. Engedetlen. 1 2 3
11. Ismétlődően előre-hátra himbálja testét vagy fejét. 0 1 2 3
12. Helytelen viselkedés után nem érez bűntudatot. 0 1 2 3
13. Figyelme könnyen elvonható. 0 1 2 3
14. Könnyen frusztrálódik. 0 1 2 3
15. Túlságosan érzékeny, könnyen megbántódik érzelmileg. 0 1 2 3
16. Eltúlozza annak jelentőségét, amire képes vagy amit 0 1 2 3
befejezett.
17. Robbanékony, könnyen dühös lesz. 0 1 2 3
18. Vannak olyan szokásai mint a fejrázás vagy ide-oda 0 1 2 3
járkálás.
19. Nem fejezi be az általa elkezdett dolgokat. 0 1 2 3
20. Könnyen megbántódik érzelmileg. 0 1 2 3
21. Úgy érzi mások ellene vannak. 0 1 2 3
22. Kárt tesz magában bőrkaparással vagy hajtépéssel. 0 1 2 3
23. Értéktelennek vagy alacsonyabb rendűnek érzi magát. 0 1 2 3
24. Izeg-mozog, fészkelődik, nyugtalan. 0 1 2 3
25. Társaságban félénk, szemérmes. 0 1 2 3
26. Verekedésbe bonyolódik. 0 1 2 3
27. Ingerlékeny. 0 1 2 3
28. Ismétlődően csapkodja vagy lengeti a kezét, ujjait vagy 0 1 2 3
tárgyakat (pl. a kötéldarabokat).
29. Elhatárolja magát másoktól. 0 2 3
30. Hazudik vagy csal. 0 1 2 3
31. Ideges vagy feszült. 0 1 2 3
32. Piszkálja magát, tárgyakat tesz a fülébe, orrába, nem ehető 0 1 2 3
dolgokat eszik.
33. Túl izgága, nem tud nyugton ülni. 0 1 2 3
34. Túlságosan szeretne mások kedvében járni. 0 1 2 3
35. Túl izgatott, szertelen. 0 1 2 3
36. Fizikailag megtámad embereket. 0 1 2 3
37. Nem hajlandó beszélni. 0 1 2 3
38. Újra és újra ismétli ugyanazt a hangot, szót vagy kifejezést. 0 1 2 3
270
39. Nyughatatlan, magas az energiaszintje. 0 1 2 3
40. Elszalad a felnőttektől, tanároktól, vagy más hatalmat 0 1 2 3
képviselő emberektől.
41. Azt mondja, hogy őt senki nem szereti. 0 1 2 3
42. Tiltakozó, magában tartja a dolgokat. 0 1 2 3
43. Ismétlődően harapdálja magát, elég erősen ahhoz, hogy 0 1 2 3
otthagyja a foga nyomát vagy bőrét felsértse.
44. Feszélyezett vagy könnyen zavarba jön. 0 1 2 3
45. Beszéd közben gyorsan vált témát. 0 1 2 3
46. Figyelme rövid ideig tart. 0 1 2 3
47. Félénk vagy szégyenlős a viselkedése. 0 1 2 3
48. Lop. 0 1 2 3
49. Furcsa, ismétlődő gesztusok (pl. bámulás, grimaszok, furcsa 0 1 2 3
pózok).
50. Makacs, a saját elgondolása szerint csinálja dolgait. 0 1 2 3
51. Hirtelen hangulatváltások. 0 1 2 3
52. Duzzog, hallgatag és lehangolt. 0 1 2 3
53. Szándékosan kárt vagy fájdalmat okoz magának. 0 1 2 3
54. Visszabeszél tanároknak, szülőknek vagy más felnőtteknek. 0 1 2 3
55. Túl sokat vagy túl hangosan beszél. 0 1 2 3
56. Dühkitörései vannak. 0 1 2 3
57. Más embereket fenyeget. 0 1 2 3
58. Azzal fenyegetőzik, hogy kárt tesz magában. 0 1 2 3
59. Értelmetlen, ismétlődő testmozgásokat tesz. 0 1 2 3
60. Túl szégyenlős, aggódó. 0 1 2 3
61. Nem elég aktív, lassú. 0 1 2 3
62. Boldogtalan vagy szomorú. 0 1 2 3
63. Megszeg szabályokat. 0 1 2 3
64. Visszahúzódó másokkal. 0 1 2 3
65. Aggodalmaskodik. 0 1 2 3
66. Vitatkozik más gyerekekkel vagy társaival. 0 1 2 3
271
Nisonger Kérdőív
A Nisonger Kérdőívet (Nisonger Child Behavior Rating Scale, NBCRF, Aman, M. G., 1996)
Aman és munkatársai dolgozták ki a Nisonger Intézetben fejlődési rendellenességgel élő
gyerekek magatartásának vizsgálatára. A kérdőív szülői változata 2 pozitív alskálát tartalmaz
(együttműködés és adaptív viselkedés) amely 10 itemből áll, továbbá 66 problémás viselkedést
mérő itemet, amelyek 6 faktorba sorolhatóak:
1. Magatartási problémák
2. Bizonytalanság, szorongás
3. Hiperaktivitás
4. Önsértés, sztereotípiák
5. Izolálódás
6. Túlérzékenység
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszközt a szerző, Aman, M. jogdíja védi. A mérőeszköz klinikai gyakorlatban szabadon
felhasználható. Ettől eltérő felhasználása esetén a szerzővel kell felvenni a kapcsolatot: Michael
Aman, Department of Psychology, The Ohio State University, 175C McCampbell, 1581 Dodd
Drive, Columbus, OH 43210, (614) 688-4196, e-mail: aman.1@osu.edu
Hivatkozás
Tassé, M. J., Aman, M.G., Hammer, D., Rojahn, J. (1996): The Nisonger Child Behavior Rating
Form: age and gender effects and norms, Research in Develop. Disabilities 17: 59-75.
272
CGAS
Instrukció: Becsülje meg a gyerek jelen teljesítményét, függetlenül a kezeléstől vagy a
prognózistól. A leírt viselkedési minták csak illusztrációként szolgálnak és nem feltételei az
adott pontozásnak
273
40-31 Súlyos teljesítménykárosodás számos területen és e területek egyikén
működésképtelenség, zavar otthon, az iskolában, a társakkal vagy a tágabb
értelemben vett társadalomban, pl. állandó agresszió tisztázható külső ok
nélkül, hangulat vagy gondolkodászavar miatti kifejezett visszahúzódás és
elszigetelődés, szuicid kísérletek halálvággyal. Az ilyen gyerekeknek
valószínűleg speciális iskolára és/vagy kórházi kezelésre van szükségük, vagy
arra, hogy kimaradjanak az iskolából.
20-11 Jelentős felügyeletre van szüksége, hogy ne tegyen kárt másokban vagy
magában (pl. gyakran agresszív, ismételt szuicid kísérletek), vagy komoly
károsodás észlelhető a kommunikáció minden területén, pl. komoly
rendellenességek a verbális és nem verbális kommunikációban, kifejezett
elzárkózás a társas kapcsolatoktól, stupor stb.
10-1 Állandó felügyeletre van szüksége (24 órás ápolás) a súlyosan agresszív vagy
önkárosító viselkedés következtében, vagy súlyos károsodás a
valóságészlelésben, a kommunikációban, a gondolkodásban, az érzelmekben
vagy a személyi higiénében.
274
A Gyermek Alkalmazkodó Képességét Mérő Skála
Értékelés
A becslést a gyereket vizsgáló szakember végzi:1-100 pontig lehet jelölni a gyerek
alkalmazkodó képességeit, az 1-es az adekvát működés és viselkedés legalacsonyabb szintjét
jelenti, 70 fölötti pontszámok alkalmazkodó, adekvát működést jeleznek.
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz klinikai gyakorlatban szabadon használható.
Hivatkozás
Shaffer, D., Gould, M., Brasic, J., Ambrosini, P., Fischer, P., Bird, H., Aluwahlia, S. (1983): A
Children’s Global Assessment Scale, Archives of General Psychiatry, 40: 1228-1231.
275
YGTSS
TÜNETEK SZÁMA Valaha Múlt hét
Mot Voc Mot Voc
Nincs 0 0 0 0
Egyféle tic 1 1 1 1
Többféle tic (2-5) 2 2 2 2
Többféle tic (>5) 3 3 3 3
Többféle tic, valamint legalább egy, egyidejűleg vagy időbeli sorrendben
egymást követve lezajló összetett ticroham, melyben diszkrét ticek 4 4 4 4
elkülönítése nehéz lenne
Többféle tic, valamint több (>2), egyidejűleg vagy időbeli sorrendben
egymást követve lezajló összetett paraoxizmus, melyben diszkrét ticek 5 5 5 5
elkülönítése nehéz lenne
276
YGTSS
Értékelő lap
Név: ___________________________________
Dátum: ___________________________________
Születési idő: ___________________________________
Információ forrása: ___________________________________
Vizsgálatvezető: ___________________________________
Motoros tic-ek
Száma……………………………/ /
Gyakoriság……………………./ /
Intenzitás……………………../ /
Komplexitás…………………../ /
Zavaró hatás…………………/ /
Vokális tic-ek
Száma……………………………/ /
Gyakoriság……………………./ /
Intenzitás……………………../ /
Komplexitás…………………../ /
Zavaró hatás…………………/ /
277
278
Yale Tic Súlyossági Skála
A Yale Tic Súlyossági Skála (The Yale-Global Tic Severity Scale, YGTSS, Leckmann et al,
1989., ford. Vadaskert Alapítvány) megbízható mérőeszköze a tic-ek felmérésének. A YGTSS
egy félig strukturált interjú, melyet tapasztalt klinikus vesz fel a családdal. A skála képet ad a
tünetek típusáról (motoros, vokális tic-ek természete), lefolyásáról, intenzitásáról,
komplexitásáról, megjelenési idejéről. Emellett megbecsüli a tic-ek által okozott funkcionális
károsodás mértékét is.
Értékelés
A mérőeszköz alapján először külön-külön összesítjük a motoros és vokális tic-ek számát és
jellegét, majd globális pontszámot számolunk. A skála maximális pontszáma 100, normatív
klinikai mintákban az átlag súlyossági fok általában 44,8 (SD = 17,7).
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz a szerző engedélyével klinikai gyakorlatban szabadon használható.
Hivatkozás
Leckman, J. F., Riddle, M. A., Hardin, M. T., Ort, S. I., Swartz, K. L., Stevenson, J., Cohen, D.
J. (1989): The Yale-Global Tic Severity Scale (YGTSS): Initial testing of a clinical- rated
scale of tic severity. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry,
28, 566–573.
Storch E.A., Murphy T.K., Geffken G.R., Sajid M., Allen P., Roberti J.W., Goodman W.K.
(2005): Reliability and Validity of the Yale Global Tic Severity Scale. Psychological
Assessment, Vol 17, No.4, 486-491.
Storch E.A., Murphy T.K., Fernandez M., Krishnan M., Geffken G.R., Kellgren A.R., Goodman
W.K. (2007): Factor-analytic study of the Yale Global Tic Severity Scale. Psychiatry
Research Jan 15;149(1-3), 231-7.
Tárnok, Zs. (2007): Gyermekkori neuropszichiátriai zavarok. Sajátosságok Tourette
szindrómában és társuló Figyelemhiányos Hiperaktivitás Zavarban. PhD. Doktori
értekezés, Semmelweis Egyetem Szentágothai János Idegtudományi Doktori Iskola
279
SNAP-IV
TANÁRI ÉS SZÜLŐI KÉRDŐÍV
A kérdőívet kitöltötte:________________________
Kérjük, mindegyik pontban jelölje meg azt az oszlopot, amelyik legjobban jellemzi a gyermeket.
280
30. Gyakran negatív, dacos, engedetlen vagy tekintéllyel szembenálló.
31. Gyakran ad ki hangokat (hümmög vagy szokatlan hangot ad).
32. Gyakran lobbanékony, ingerlékeny.
33. Sokszor könnyen elsírja magát.
34. Gyakran nem működik együtt.
35. Gyakran „okoskodik”.
36. Gyakran nyugtalan vagy túl aktív.
37. Gyakran zavar más gyerekeket.
38. Gyakran könnyen és hirtelen változik a hangulata.
39. Könnyen frusztrált és csalódott lesz, ha kérései nem rögtön teljesülnek.
40. Gyakran „piszkál” más gyerekeket és beleszól tevékenységeikbe (pl.
játékukba).
41. Gyakran agresszív más gyermekekkel (pl. verekszik vagy erőszakos)
42. Gyakran szándékosan rongálja mások tulajdonát (pl. vandalizmus)
43. Gyakran csal (pl. lop, hazudik, lemásolja mások házi feladatát, vagy
ugrat másokat)
44. Gyakran súlyosan megsért szabályokat (pl. kerüli az iskolát, elszökik
otthonról, vagy teljesen figyelmen kívül hagyja az iskolai rendet)
45. Viselkedésében visszatérő minta, hogy mások alapvető jogait vagy a
fontosabb szociális normákat és szabályokat megszegi
46. Gyakran nem tud agresszív késztetéseinek ellenállni (piszkál másokat
vagy más tulajdonát rongálja
47. Mozgásos vagy hangadásos tic-jei vannak (gyors, hirtelen, akaratlan
hangadás vagy mozgás)
48. Ismétlődő cselekvései vannak (pl. kéz lebegtetés, ringatás, bőr csipkedés)
49. Rögeszméi vannak (állandó, visszatérő betolakodó gondolatok,
impulzusok)
50. Kényszerei vannak (ismétlődő cselekvések vagy gondolatok szorongásos
helyzetben)
51. Gyakran nyugtalan vagy ideges, úgy érzi magát, mint akit „felhúztak”
52. Gyakran könnyen elfárad
53. Gyakran problémát jelent a koncentráció (mintha elbambulna)
54. Gyakran ingerlékeny
55. Gyakran feszültséget érez az izmaiban
56. Gyakran túlzottan aggódik és szorong
57. Napközben gyakran aluszékony (akaratlanul elalszik erre nem alkalmas
helyzetekben)
58. Gyakran túlzottan figyelemfelkeltő a viselkedése és érzelmei eltúlzottak
59. Gyakran túlzó mértékű csodálatot vár el, gőgösen viselkedik, vagy
hiányzik belőle az együttérzés
60. Kapcsolatai gyakran hangulatán, impulzivitásán alapulnak és nem
bensőségesek
61. Néha legalább egy hétig felfokozott az önértékelése és gondolkodása
grandiózus
62. Néha, legalább egy hétig szokatlanul beszédes illetve folyamatos
beszédkényszere van.
63. Néha, legalább egy hétig, úgy tűnik gondolatai össze-vissza csaponganak
64. Néha, legalább egy hétig állandóan emelkedett, eufórikus hangulatban
van
65. Néha, legalább egy hétig kifejezetten törekszik, hogy örömszerző, de
veszélyes következményekkel járó tevékenységekben vegyen részt
66. Néha, legalább két hétig depressziós hangulatban van (szomorú,
reménytelen, bátortalan)
281
67. Néha, legalább két hétig ingerlékeny vagy szeszélyes hangulatban van
(nem csak akkor, amikor frusztrált)
68. Néha, legalább két hétig jelentősen elveszti kedvét és érdeklődését a
legtöbb tevékenységben
69. Néha, legalább két hétig túlzottan mozgékony (jobban mint általában)
70. Néha, legalább két hétig túlzottan meglassult (a legtöbb
tevékenységében)
71. Néha, legalább két hétig fáradékony és kevés energiája van
72. Néha, legalább két hétig értéktelennek érzi magát vagy indokolatlan
bűntudata van
73. Néha, legalább két hétig nehezen tud koncentrálni és gondolkodni
74. Krónikusan, legalább egy évig folyamatosan alacsony az önértékelése
75. Krónikusan, legalább egy évig jellemző rá a nehéz koncentráció és a
döntésképtelenség.
76. Krónikusan, legalább egy évig reménytelenségérzése van
77. Az utóbbi időben fokozott készenléti állapot (éberség, óvatosság)
jellemző rá, vagy túlságosan megijed bizonyos dolgoktól
78. Az utóbbi időben túlságosan ingerlékeny , dühkirohanásai vannak, vagy
nehéz számára a koncentráció
79. Az utóbbi időben heves érzelmi reakciókkal (idegesség, sírás,
reménytelenség) reagál stresszel teli helyzetekre
80. Az utóbbi időben stresszre adott reakciója viselkedési zavart vált ki
(verekedés, vandalizmus, iskolakerülés)
81. Problémát jelent számára hogy iskolai feladataihoz hozzákezdjen
82. Problémát jelent számára, hogy egész órán oda tudjon figyelni
83. Problémát jelent számára, hogy befejezze iskolai feladatait
84. Problémát jelent számára, hogy az iskolában írása rendezett és szép
legyen
85. Problémát jelent számára, hogy iskolai csoportfoglalkozásokon részt
vegyen
86. Problémát jelent számára az iskolában az órák és témák közötti váltás
87. Problémát jelent számára a társakkal való interakció
88. Problémát jelent számára a tanárokkal való interakció
89. Problémát jelent számára hogy órán csöndben tudjon maradni, amikor
elvárják tőle
90. Problémát jelent számára, hogy ülve maradjon, amikor elvárják tőle
282
SNAP-IV kérdőív
A SNAP-IV kérdőív (SNAP-IV-C Rating Scale, Swanson et al, 1983., ford. Tárnok Zs.) a SNAP
Kérdőív javított változata, mely a gyermekpszichiátriai gyakorlatban jól alkalmazható. A
mérőeszköz a szülő vagy pedagógus által kitölthető általános tünetlistát tartalmazó kérdőív, ami a
DSM-IV kritériumrendszerét követi.
Elsősorban az ADHD és az Oppozíciós zavar tüneteire kérdez rá, de a komorbid zavarként
megjelenhető egyéb kórképek tünetlistáját is tartalmazza. Az egyes itemcsoportok egy-egy
tünetlistára kérdeznek rá: pl. figyelmetlenség (1-9 itemek), hiperaktivitás és impulzivitás (11-19
itemek), oppozíciós tünetek (21-28 itemek). A kérdőív tartalmaz egy-egy összesítő itemet is, mely
az adott tünetcsoport vezető tünetét fedi le: figyelmetlenség (10 item), hiperaktivitás/impulzivitás
(20 item). A mérőeszköz további itemei a következő zavarokra kérdeznek: 41-45 itemek:
Viselkedési zavar, 46 item: Intermittáló explozív zavar, 47 item: Tourette-féle zavar, 48 item:
Sztereotípiás mozgászavar, 49-50 itemek: Kényszeres zavar, 51-56 item: Generalizált szorongás,
57 item: Narkolepszia, 58 item: Hisztrionikus személyiségzavar, 59 item: Nárcisztikus
személyiségzavar, 60 item: Borderline személyiségzavar, 61-65 itemek: Mániás epizód, 66- 73
itemek: Major depresszív epizód, 74 -76 itemek: Dysthymiás zavar, 77 – 78 itemek: PTSD, 79 -80
itemek: Alkalmazkodási zavar.
Ezek mellett a SNAP-IV kérdőív tartalmazza a Conners kérdőív jó néhány elemét is.
Értékelés
A SNAP-IV kérdőív válaszait 0-tól 3 pontig értékeljük: Nem – 0 pont, Alig – 1 pont, Eléggé – 2
pont, Nagyon - 3 pont. Az összeadott pontértékeket tünetcsoportonként átlagoljuk. A szerzők
által javasolt átlagértékek:
Tanár Szülő
ADHD- figyelmetlenség 2.56 1.78
ADHD - hiperaktivitás/impulzivitás 1.78 1.44
ADHD- összesített pontszám 2.00 1.67
Oppozíciós zavar 1.38 1.88
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz a szerző engedélyével klinikai gyakorlatban szabadon használható.
Hivatkozás
Swanson J.M., Kraemer H.C., Hinshaw, S.P., Arnold, L.E., Conners, C.K., Abikoff, H.B.,
Clevenger W., Davies M., Elliott, G., Greenhill, L.L., Hechtman, L., Hoza, B., Jensen, P.S.,
March, J.S., Newcorn J.H., Owens L. Pelham, W.E., Schiller, E., Severe, J., Simpson, S.,
Vitiello, B., Wells, C.K., Wigal, T., Wu, M. (2001): Clinical Relevance of the Primary
Findings of the MTA: Success Rates Based on Severity of ADHD and ODD Symptoms at
the End of Treatment. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry,
40(2): 168-179.
Swanson, J.M., Bussing, R., Fernandez M., Harwood, M., Hou, W., Garvan, C. W., Eyberg S. M.
(2008): Parent and teacher SNAP-IV Ratings of Attention Deficit/Hyperactivity Disorder
Symptoms, Assessment, September 2008 vol. 15 no. 3 317-328. Sage Publication
283
TQ
284
TQ - jelenre vonatkozóan
Osztály:
Kérlek, az alábbi kijelentések mindegyikénél jelöld meg X-szel a Rád
vonatkozót. Ha az állítás jellemző Rád, tegyél X jelet az „igaz" négyzetbe.
Amennyiben az állítás nem jellemző Rád, a „hamis" négyzetbe tedd az X jelet.
13. Kulturális vagy etnikai másságom miatt piszkálnak (pl. bőröm színe, mert más
ételeket eszem, mint a többi gyerek, mert szokatlan ruhadarabokat viselek, stb.).
16. Piszkálnak, mert nem vagyok jó különféle előadói helyzetekben (pl. éneklés,
szereplés vagy mások előtt való megszólalás).
17. Piszkálnak, mert sok dologtól félek (pl. úszás, kempingezés stb.).
18. Piszkálnak, mert túl sokat beszélek, fecsegek.
285
Piszkálódás Kérdőív
A Piszkálódás Kérdőív (Teasing Questionnaire, TQ, Roth, D. A., Coles, M. E., Heimberg, R. G.,
2000., ford. Perczel Forintos Dóra) a gyermek és serdülőkori csúfolódásról történő beszámoló
strukturált mérőeszköze. A kérdőív 20 állításból áll, öt témában kérdez rá a gyermekkori és
kamaszkori csúfolás eseményeire: teljesítmény, szociális, családi, tanulmányi és a külső
megjelenés témájában.
Az eredeti Piszkálódás Kérdőívet Roth és munkatársai felnőttek számára dolgozták ki, hogy
gyermek- és serdülőkori piszkálódással kapcsolatos emlékeiket feltárják. Eredményeik alapján a
lányokat leginkább a súlyuk, magasságuk, kinézetük miatt csúfolják, míg a fiúkat sorrendben a
kinézetük, testsúlyuk, iskolai teljesítményük miatt piszkálják legtöbbet.
Strawser, Storch és Roberti (2005) tanulmánya a Piszkálódás Kérdőív megbízhatóságát az
előhívott gyermekkori csúfolás, és az ebből eredő pszichés stressz közti kapcsolat tekintetében
vizsgálta. Kutatásukban azt találták, hogy a kérdőív teljesítmény, megjelenés, és szociális
faktorai összefüggnek a későbbi pszichés tünetekkel. A csúfolás következménye a szociális és
teljesítmény faktorokra a legerősebb, ami felnőttként szociális fóbiához, depresszióhoz,
szorongáshoz vezethet.
A kérdőívet később tovább bővítették (TQ-R, Strawser, Storch, Roberti, 2005) egy 35 tételes
verzióvá. A Piszkálódás Kérdőívnek készült egy, a jelenre vonatkozó, gyermekekkel és
serdülőkkel felvehető magyar változata is, melyet a Teasing Questionnaire nyomán Perczel
Forintos Dóra állított össze.
Értékelés
A teszt értékelése során 0-4 pontig értékeljük az egyes válaszokat:
0 – sohasem piszkáltak emiatt
1 – ritkán piszkáltak emiatt
2 – néha piszkáltak emiatt
3 – gyakran piszkáltak emiatt
4 – mindig piszkáltak emiatt
A mérőeszköz használatáról
A mérőeszköz klinikai gyakorlatban szabadon használható.
Hivatkozás
Roth, D., Coles, M., & Heimberg, R. G. (2002). The relationship between memories for
childhood teasing and anxiety and depression in adulthood. Journal of Anxiety Disorders,
16(2), 149-164
Storch, E.A., Roth, D.A., Coles, M.E., Heimberg, R.G., Bravata, E.A., Moser, J. (2004): The
measurement and impact of childhood teasing in a sample of young adults. Journal of
Ancxiety Disorders, 18(5), 681-694
Strawser, M. S., Storch E.A., Roberti J.W. (2005): The Teasing Questionnaire-Revised:
measurement of childhood teasing in adults. Journal of Anxiety Disorders,19(7): 780-792.
Novák, K.(2009): Az iskolai bántalmazás hatásai: csúfolódás, szekálás. ELTE szakdolgozat
286
KOGNITÍV
VISELKEDÉSTERÁPIÁS
SEGÉDANYAGOK
287
Mi a kognitív pszichoterápia?
Betegtájékoztató
A kognitív terápia célja meglehetősen ambiciózus, mert többre törekszik az egyszerű tüneti
kezelésnél. A terápia segítségével a páciens saját kognitív terapeutájává válhat: ehhez az
szükséges, hogy elsajátítsa a kognitív terápia módszereit és rendelkezzen azokkal a
készségekkel, amelyek révén képes lesz megküzdeni a diszfunkcionális attitűdökkel. A terápia
rövid (rendszerint 12-20 alkalom), ezért fontos, hogy felépítését és célját a terapeutával közösen
alakítsák ki és az Ön által tapasztalt panaszokhoz igazítsák. Ezáltal Önnek reálisan elérhető céljai
lesznek minden egyes ülésen, amelyek elérésében a terapeutája fogja segíteni.
Állapotfelmérések és utánkövetés
A terápia részeként beütemezünk „mini felméréseket” a hatodik és/vagy tizenkettedik héten az
Ön állapotának felmérése érdekében. A terápia befejezése után is biztosítunk ún. utánkövetéses
üléseket arra, hogy felmérjük állapotát, és ha ezek azt mutatják, hogy a tünetek visszatértek,
akkor további üléseket és terápiát ajánlhatunk fel.
Az állapotfelmérésnek két típusa lehetséges: 1) önkitöltős kérdőívcsomag; 2) rövid interjú
egy független terapeutával rövidített kérdőívcsomag alapján. Ez az utánkövetés mind az Ön
számára, mind a terapeutájának nagy segítséget jelent ahhoz, hogy meghatározzák, mennyit
fejlődött, s milyen mértékben sikerült fenntartani az állapotát a terápia befejezése után.
288
érdemes heti két alkalommal találkozni a terapeutájával, majd elegendő lesz a heti egyszeri
találkozás. A továbbiakban a terapeutájával közösen fognak dolgozni azon, hogy a problémákat
leküzdjék.
Problémamegoldás
Amint a fontos panaszokat felmértük, lehetőség nyílik azok megoldására egymás után. Kognitív
terápiában számos stratégiát alkalmazhatunk a megoldás érdekében, de a legfontosabb a
problematikus gondolatok, érzelmek, viselkedés és alaphiedelmek felismerése. A terápia során
jelentős figyelmet fogunk fordítani arra, hogy itt szerzett tudását képes legyen hasznosítani a
terápiás ülések befejezése után is.
Alapfeltevések és szabályok
A legtöbb ember rendelkezik ún. alapfeltevésekkel és szabályokkal, amelyek gondolkodását és
cselekedeteit irányítják. Ezek építik fel az ember hiedelemrendszerét: elsőre logikusnak
tűnhetnek, gyakran azonban egyáltalán nem azok és az érzelmi állapot súlyosbodásához
vezetnek. Íme néhány ilyen szabály: „Ha valaki hibáztat valamiért, akkor az azt jelenti, hogy
kevésbé vagyok értékes” vagy „Mindig a lehető legjobban kell teljesítenem”. A terápiában
együtt fognak dolgozni azon, hogy felismerjék, módosítsák és kijavítsák azokat az
alapfeltevéseket, szabályokat, amelyek az érzelmi problémákhoz vezettek.
Önsorsrontó viselkedés
A szorongás, a depresszió vagy a frusztráció önsorsrontó viselkedéshez vezethet, ezért a terápia
során viselkedésével is kell foglalkozni. Íme, néhány példa: aki depressziós, gyakran
nagymértékben visszahúzódó és passzív. Ha azonnal növekszik az aktivitása, javul a hangulata
is. Amikor valaki szorong, akkor elkerül bizonyos helyzeteket, amelyek félelmetesnek tűnnek.
Az a szorongó személy, aki viszont megtanul szembenézni ezekkel a helyzetekkel, kevésbé fog
félni tőlük.
Társas készségek
A társas készségek egy másik fontos terület, amelynek a terápia során figyelmet szentelünk. A
terápia során elsajátíthat olyan társas készségeket, amelyek a hatékonyabb kapcsolatteremtésben,
illetve a meglévő kapcsolatok javításában segítik Önt. Megtanulhatja azt is, hogyan legyen
magabiztosabb. Felajánlhatunk Önnek olyan szerepjátékot, amelyben eljátszhatja terapeutájával
azokat a társas helyzeteket, amelyek nehézséget okoznak Önnek.
289
Minden egyes ülés megtervezése
Mivel a terápia időkorlátos, ezért minden ülés rendkívül fontos. Az ülések megtervezése azért
nagyon lényeges, mert ez biztosítja, hogy minden fontos problémára sor kerüljön, s hogy
elegendő idő jusson a velük való foglalkozásra. A tervezéssel megelőzhető a „vége az ülésnek,
nincsen már rá idő” helyzet, amikor is fontos kérdések már nem kapnak elég figyelmet.
Terapeutájával együtt tervezzék meg, hogy milyen problémákkal fognak foglalkozni az ülések
alatt: ami alkalmazkodik az Ön egyéni igényeihez vagy az előző alkalom során érintett
problémákhoz. Tervezhetnek olyan ülést is, ahol visszajelzést ad terapeutájának a terápia
eredményességéről. Megbeszélhetik, hogy mely beavatkozások a leginkább hasznosak Önnek.
Volt-e nehézsége a házi feladattal? Ha egyszer elhatározta, hogy az adott ülésen melyik
problémával akar foglalkozni, el kell döntenie azt is, hogy mennyi időt szánjanak rá. Fontos,
hogy a felállított célok reálisak legyenek.
Ha egyszer kialakítottak egy „napirendet”, próbáljon ragaszkodni hozzá. Ez megóvja attól, hogy
egyik problémáról a másikra ugráljon. A tervhez való ragaszkodás esetén nagy valószínűséggel
sikerül mindegyik problémára elegendő időt szánni, és ez együtt jár a befejezettség kellemes
érzésével.
Összegzés
Az ülés végén elég időt kell hagyni annak a megbeszélésére, hogy mit értek el, hová jutottak.
Minderről visszajelzést is adhat terapeutájának. Fontos, hogy maradjon idő a jövő heti házi
feladat megtervezésére. A terápiás ülésekre való készüléssel, a házi feladatok elkészítésével,
problémáinak összegyűjtésével, fontossági sorrend kialakításával, valamint jó időbeosztással
elérheti, hogy gyorsabb legyen a gyógyulás és hatékonyabb legyen a terápia.
290
A KOGNITÍV MODELL BEMUTATÁSA
(Perczel Forintos Dóra)
Egy írott modell bemutatása a klienseknek sokat segíthet abban, hogy megértsék saját
nehézségeiket és a kezelés menetét. Legjobb, ha a terapeuta személyre szabottan mutatja be a
modellt, akár rajzos formában úgy, hogy a kliens megértse saját problémáját. Az a
tapasztalatunk, hogy nagyon hasznos lehet, ha már az első vagy második találkozáskor
felvázoljuk ezt az általános modellt és az ebből logikusan következő terápiás tervet.
KÖRNYEZET
Testi reakciók
(fáradtság)
Gondolatok
(„sohasem fogok Hangulat
meggyógyulni”) (depresszió)
Viselkedés
(ágyban marad)
A modellt a kliens saját életéből vett példán keresztül lehet legjobban bemutatni, azaz a tőle
kapott információkra alapozva (a szókratészi kérdezés technikájával). Például a terapeuta azt
mondhatja: „Ezt az ábrát arra használjuk, hogy segítsük a (depresszió, idegesség, bűntudat, stb.)
megértését”. Mindannyian valamilyen környezetben élünk – család, kultúra, időjárás, stb.
(rámutatunk az ábrán a „környezet” szóra). Mind a mostani környezetünk (pl. munka és család,
stressz és érzelmi biztonság), mind pedig a múltban átélt események (sikerek, veszteségek,
kritikák, stb.) hatással vannak ránk, befolyásolnak minket. Ezek több szinten hatnak ránk:
érzelmileg, befolyásolják a viselkedésünket, gondolkodásunkat, sőt, testi reakciókat is
kiválthatnak (rámutatunk mindegyikre a modellen). Elmagyarázhatjuk, hogy „azért kötöttem
össze őket vonalakkal, mert kapcsolatban állnak egymással. Érzéseink közeli kapcsolatban
állnak gondolatainkkal, viselkedésünkkel, biológiai állapotunkkal és környezetünkkel.”
Ezek után a kliens által elmondott információkra épülő, személyes példán keresztül mutatjuk be
a modell működését. „Például, Ön azt mesélte nekem, hogy néha reggelenként nagyon fáradtnak
(odaírjuk a fáradt szót a testi reakciók mellé) és depressziósnak érzi magát (odaírja a depressziót
a hangulat mellé)”. „Milyen gondolatok merülnek föl Önben, miközben fáradtan és
depressziósan fekszik az ágyban?” (Írja le a választ a gondolatok mellé: „sohasem fogok
meggyógyulni.”) „Hogyan változik a viselkedése, amikor így érez és gondolkodik?” (Tegyen fel
néhány kérdést a viselkedés változásaival kapcsolatban és jegyezze fel a válaszokat a viselkedés
mellé, pl. ágyban marad.) „És milyen hatással vannak ezek a változások a környezetére (család,
munka stb.)? Amint látja, egyetlen területen belüli változás az összes többiben is változásokat
idéz elő. Idővel ezek a hatások egymásra épülhetnek újra és újra. Mit gondol erről?”
„A jó hír tehát az, hogy noha bármely területen bekövetkező apró változás rossz hatással lehet az
állapotára, ugyanúgy egy apró változás hatására jobban is érezheti magát. Például az elmúlt
néhány héten észrevette-e, hogy nagyon ideges / depressziós / dühös? (a kliensre jellemző dolgot
291
hozunk fel példának, olyasmit, ami ellen leginkább küzdeni akar). Amikor ez történt Önnel,
akkor éppen milyen helyzetben volt, mit csinált? Talán a környezete nagy nyomással nehezedett
Önre, megváltozott a viselkedése. Emlékszik-e bármiféle változásra a gondolkodásában vagy
érzéseiben? Hogyan érezte magát ekkor fizikailag? Ahogy ezek a példák is mutatják, ha ezen
területek bármelyike megváltozik, az összes többi is változni fog.”
Ennek az egyszerű rajzos modellnek az a másik előnye, hogy a kliens beleillesztheti saját
felismeréseit és megfigyeléseit, illetve a kognitív terápiáról szerzett előzetes tudását. Például
lehet, hogy azt hallotta a kezelőorvosától, hogy a depresszió vagy az idegesség biológiai eredetű.
Ez az ábra magában foglalja ezt a nézetet is és rámutat, hogyan függ össze a depresszió vagy az
idegesség például a gondolataival vagy a cselekedeteivel (például, ha ideges, akkor hajlamos
konfliktusba keveredni és emiatt később megfájdul a feje vagy felmegy a vérnyomása, esetleg
nem tud elaludni). Érdemes megemlíteni a kutatások eredményeit a kliensnek, amelyekből
kiderült, hogy a kognitív terápia még akkor is tartósan hatékony, ha valóban biológiai okai
vannak a betegségnek, s gyakran eredményesebb, mint a kizárólag biológiai (gyógyszeres)
kezelés (ld. Akadémiai Kiadó http://akademiai.com/content/119727 Number 1/March 2011).
Ajánlott olvasmány:
Perczel Forintos D. és Kiss Zs. (szerk. 2010): Előszó. Higgyünk a szemünknek. Kognitív
viselkedésterápiás esettanulmányok. Eötvös Kiadó, Budapest
Perczel Forintos D., Mórotz K. (2010): Kognitív viselkedésterápia. Medicina.
292
Az ülés struktúrája
Páciens neve:
Dátum:
Terápiás ülés időtartama:
Házi feladat:
293
Háromoszlopos gondolatnapló a negatív automatikus gondolatok
felismeréséhez
(Beck, 2002; Perczel Forintos, 2010)
294
Hétoszlopos gondolatnapló a negatív automatikus gondolatok átstrukturálásához
(Padesky, C., 1995; ford. Perczel Forintos, D. 1997)
Helyzet Érzés Automatikus Bizonyíték, hogy Bizonyíték, hogy Kiegyensúlyozottabb, Új érzés vagy
gondolatok, képek ez igaz ez nem teljesen reálisabb gondolat régi érzés
Mit csináltam? Mit éreztem? Mi futott át a fejemen, igaz Hogyan válaszolom újraértékelése
Min Hangulat, mielőtt rosszul kezdtem meg az automatikus Hogyan
gondolkoztam? érzés érezni magam? Pontosan gondolatot? változott meg
intenzitása mik voltak ezek a az érzésem
(%)? gondolatok? Mennyire (%)?
voltam meggyőződve
róluk? (%)
Kognitív Torzítások Listája
(Tringer, 2001; Beck, 2002)
2. Túláltalánosítás
Egyszeri negatív esemény alapján általánosít a személy. Pl. ha valami nem sikerült, akkor úgy zárja le
a dolgot, hogy „nekem soha semmi nem sikerül”.
3. Negatív szűrés
Amikor a személy egy adott történésből pusztán egyetlen részletet emel ki, s ennek alapján mindent
negatívan minősít. Pl.: „Hiába fogytam 20 kg-ot, ha még mindig terhesnek néznek a metrón.”
6. Felnagyítás és lekicsinylés
Amikor az ember eltúlozza bizonyos dolgok fontosságát (pl. saját hibáit vagy mások erényeit) vagy –
ellenkezőleg – saját jó tulajdonságait, sikereit, ill. mások gyengéit bagatellizálja. Ezt a tulajdonságot
kettős morálnak is nevezik. Pl.: „Az semmi, hogy van egy diplomám, mert az mindenkinek van.”
7. Érzelmi logika
A személy erős „érzései” alapján igaznak vél valamit, és nem veszi figyelembe az ellenkezőjét igazoló
tényeket. Pl.: „Hiába szerepeltem jól több nemzetközi versenyen, mégis középszerűnek érzem
magam.”
10. Perszonalizáció
Amikor az egyén úgy érzi, hogy ő az oka egy olyan eseménynek, amiért valójában nem ő
felelős. Pl.: „Az én hibám, hogy rossz hangulatú volt a családi ebéd.”
Gondolatnapló a kognitív szempontú állapotfelméréshez
Hivatkozás
Padesky, C., Greenberger, D. (1995): A Clinician`s Guide to Mind over Mood. The Guilford
Press, London.
Perczel Forintos, D. (1997): A kognitív modell főbb terápiás vonatkozásai. In: Psychiatria
Hungarica, (3): 303-314.
Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F., Emery, G. (2000): A depresszió kognitív terápiája.
Animula, Budapest.
Tringer, L. (2001): A pszichiátria tankönyve. Semmelweis Kiadó, Budapest.
Beck, J. S. (2002): Kognitív terápia: Kezdőknek és haladóknak. Magyar Viselkedéstudományi
és Kognitív Terápiás Egyesület, Budapest.
Perczel Forintos D., Mórotz K. (2010): Kognitív viselkedésterápia. Medicina.
Tringer, L. (2001): A pszichiátria tankönyve. Semmelweis Kiadó, Budapest.
20 kérdés, ami segít szembeszállni a negatív gondolkodással
Mi a bizonyíték?
7. Nem keverek össze egy gondolatot egy ténnyel? Az a tény, hogy valamiről azt gondolod,
hogy igaz, nem jelenti szükségszerűen azt, hogy tényleg igaz. Megfelel a tényeknek az,
amit gondolsz? Más emberek is úgy gondolnák, hogy helytálló és elfogadnák? Megállna-e
a bíróság előtt vagy elutasítanák, mint mellékes tényezőt? Milyen objektív bizonyítékaid
vannak, amelyek támogatják a gondolatidat, és melyek azok, amelyek ellentmondanak
nekik?
6. Olyan kérdéseket teszek-e fel, amelyekre nincs válasz? Itt olyan kérdésekre gondolunk,
mint pl. „hogyan tehetném meg nem történtté a múltat?”, „miért nem vagyok más?”, „Mi az
élet értelme?”, „Miért történik mindig ez velem?”, „Miért ilyen igazságtalan az élet?”, és így
tovább. Ha ilyen megválaszolhatatlan kérdéseken töprengsz, biztos úton vagy a depresszió
felé. Ha olyan kérdésekké tudod alakítani őket, amelyekre van válasz, annál jobb. Ha nem
tudod, ne vesztegesd rájuk az időd, hanem foglalkozz valami hasznosabb dologgal.
Negatív automatikus gondolatok Lehetséges válaszok
Mikor leszek már jobb/an? Erre nem tudok válaszolni. Ha újra és újra
ezen töröm a fejem, azzal csak felizgatom
vagy elszomorítom magam. Jobban tenném,
ha arra használnám az időmet, hogy
kitaláljam, hogyan segíthetnék magamon,
hogy legyűrjem a depressziómat, amilyen
gyorsan csak lehet.
11. Olyan dologért hibáztatom magam, ami igazából nem az én hibám? Pl. a depressziós
emberek gyakran magukat hibáztatják azért, hogy depressziósak. Ezt az akaraterő hiányának
tudják be, vagy gyengeségük, alkalmatlanságuk számlájára írják. Úgy gondolják, össze
kellene szedniük magukat és nem lenne szabad olyan gyámoltalannak lenniük. Amikor azután
úgy találják, hogy ez lehetetlen, túlságosan is önkritikussá válnak. Valójában a depresszió
nagyon gyakori probléma, egy adott pillanatban tíz emberből több, mint egy depressziós
tüneteket tapasztal magán. A tudósok éveken át tanulmányozták a depressziót és még mindig
nem tudják biztosan, mi okozza. A depresszió igazán nehezen megoldható probléma, és ha
magadat okolod miatta, az csak még jobban lehangol.
12. Olyan dolgokat is magamra veszek, amik igazából nem tőlem függnek? Amikor rosszul
mennek a dolgok, a depressziós emberek gyakran azt hiszik, hogy ez valahogyan személy
szerint rájuk irányul, vagy hogy tőlük ered. Inkább az a valószínű, hogy a dolgok tőlük
függetlenül alakulnak.
14. Kettős mércével mérek? Lehet, hogy magadtól többet vársz, mint másoktól. Hogy reagálnál,
ha valaki más lenne abban a helyzetben, amiben te vagy? Vele is ilyen kemény lennél? Vagy
dicsérve és bátorítva segítenél neki, hogy megküzdjön a nehézségeivel? Megengedheted
magadnak, hogy ugyanolyan kedves legyél magadhoz, mint valaki máshoz. Ettől még nem dől
össze a világ.
15. Csak a dolgok sötét oldalát látom? Csak azokra a dolgokra koncentrálsz, amik rosszul
mentek a nap folyamán? Elfelejted vagy figyelmen kívül hagyod azt, amit élveztél vagy amiben
előbbre jutottál?
Negatív automatikus gondolatok Lehetséges válaszok
Ez tényleg szörnyű nap volt. Ne, várjunk csak, egy pillanat. Elkéstem az
értekezletről és volt egy vitám a lányommal.
Mindent egybevetve azonban jól ment a
munka és tetszett az esti mozi is.
Összességében tehát nem volt rossz napom.
Ha csak a rossz dolgokra emlékezel, az már
része a depressziónak. Figyelj oda erre!
16. Túlbecsülöm a katasztrófa esélyeit? A depressziós emberek gyakran úgy gondolják, ha
rosszul mennek a dolgok, biztos, hogy bekövetkezik a katasztrófa. Ha rosszul kezdődik a nap,
biztos, hogy csak még rosszabb lehet majd. Ezek a gondolatok önmagukat beteljesítő
jóslatokká válhatnak. De mekkora a valószínűsége, hogy az következik be, amit vársz? Mit
tehetsz, hogy megváltoztasd a dolgok menetét?
17. Túlértékelem az események súlyát? Milyen változást hozhat egy adott esemény az
életedben? Mit fogsz gondolni róla majd egy hét múlva? Egy hónap, egy év, tíz év elteltével?
Rajtad kívül ki fog még emlékezni rá? Te emlékezni fogsz rá? Tegyük fel, hogy igen:
ugyanúgy érzel majd a dologgal kapcsolatban, ahogy most? Valószínűleg nem.
Negatív automatikus gondolatok Lehetséges válaszok
Tegnap tényleg hülyét csináltam Nem kell bolhából elefántot csinálni. A
magamból. Nem tudok még egyszer a legtöbben észre sem vették. Nem hiszem,
szemükbe nézni. hogy bárki is különösebben elgondolkodott
volna rajta – valószínűleg túlságosan is el
voltak foglalva magukkal. Ha olyankor
történt volna, amikor nem vagyok
depressziós, valószínűleg csak nevetek rajta.
Tulajdonképpen jó kis történet.
18. Azon fogok bosszankodni, hogy hogyan kellene lenniük a dolgoknak, ahelyett, hogy
elfogadnám őket és úgy kezelném őket, ahogy vannak? Megengeded-e, hogy a világ dolgai
elborítsanak és fokozzák a depressziódat? Azt hajtogatod, hogy az élet nem igazságos és az
emberek kegyetlenek? Szomorú, hogy olyan sok szenvedés van a világban, de te magad is
dönthetsz arról, hogy mit fogsz csinálni azért, hogy a dolgok megváltozzanak. Ha depressziós
leszel, azzal nem segítesz semmit.
Negatív automatikus gondolatok Lehetséges válaszok
Ez a TV műsor az idős emberekről teljesen A dolgok olyanok, amilyenek, és irreális azt
elkeserített. Az élet kegyetlen. Nem kellene, akarni, hogy másmilyenek legyenek. Ez
hogy így legyen. ugyanolyan, mintha most azt akarnám, hogy
5 centivel magasabb legyek. Az a helyzet,
hogy olyan magas vagyok, amilyen vagyok.
Ha depressziós leszek emiatt, az nem segít.
Miért nem nézek inkább utána, hátha meg
tudnék látogatni valakit, aki öreg vagy beteg?
Ez legalább olyan dolog, amit megtehetek.
19. Azt gondolom-e, hogy semmit sem tudok tenni azért, hogy megváltoztassam a
helyzetemet? A pesszimizmus, amikor azt gondoljuk, hogy semmin sem lehet változtatni,
központi tényező a depresszió kialakulásában. Ez az, amitől úgy érzed, hogy fel kell adnod,
mielőtt belekezdtél volna. De amíg meg sem próbáltad, nem fogod tudni, hogy van-e
megoldás a problémádra. Az, hogy rágódsz rajta, segít-e megoldani a problémáidat? Vagy
inkább azt eredményezi, hogy el sem kezded megoldani őket?
Negatív automatikus gondolatok Lehetséges válaszok
Semmi értelme. Sohase fogom megoldani. Ha ezt mondogatom magamnak, akkor biztos,
hogy nem. Igenis leülök és kidolgozom, hogy
mit kell tennem, lépésről lépésre. Még ha
egyik-másik megoldás a múltban nem is
működött, az még nem jelenti azt, hogy most
sem fog. Meg tudom mondani, hogy mi az,
ami nem ment és kitalálom, hogyan javítsak
rajta.
20. Jóslatokba bocsátkozom a jövővel kapcsolatban vagy inkább kísérletezek? Az, hogy a
múltban meghatározott módon viselkedtél, nem jelenti azt, hogy a jövőben is úgy fogsz majd.
Ha jóslatokba bocsátkozol a jövővel kapcsolatban, ahelyett, hogy kipróbálnál valami újat, és
megnéznéd mi történik azzal, csak a saját lehetőségeidet zárod le. A változás nehéz lehet, de
általában nem lehetetlen.
Az Oxford Cognitive Therapy Center anyaga nyomán összeállította Perczel Forintos Dóra.
Megküzdés a visszaesésekkel
Amikor valaki felépül a depresszióból, a legritkább esetben látja azt, hogy az életében újra
minden rendben halad. A felépülés után lesznek olyan időszakok, amikor minden jól alakul,
és hatalmas lépéseket tesz problémái legyőzése érdekében. A felépülés időszakában azonban
lesznek olyan rosszabb periódusok is, amikor úgy érzi, hogy a depresszió ismét felülkerekedik
és úgy tűnik mintha megint minden tönkremenne az életében. Ebben a rosszabb periódusában
szinte el sem hiszi, hogy sorsa valaha még jobbra fordulhat, vagy létezhet bármi megoldás a
problémáira. Lehetséges, hogy a rosszabbodás kiváltója egy negatív életesemény vagy egy
negatív érzés feléledése.
A visszaesés teljesen normális jelenség. Minden egyes visszaesés a gyógyulás egy állomása
és nem annak a jele, hogy sohasem fog kikeveredni a depresszióból. Bár a visszaesés
kellemetlen, de esély is arra, hogy többet megtudjon önmagáról, és gyakorolni tudja azokat a
készségeket, melyeket a depresszióval való hatékony megküzdés során elsajátított. Dr. Beck,
aki a kognitív terápia kidolgozója, néha azt mondta a kezelés késői fázisában lévő betegeinek:
menjenek haza és tegyék magukat depresszióssá. Így tanulhatják meg, miként lehetséges
depresszióba „esni”, és azután legyőzni azt önerőből. A visszaesések leküzdése a terápia
legfontosabb részéhez tartozik, mivel biztonságot alakít ki Önben, hogy képes úrrá lenni
depresszióján.
I. Alapszabályok
1. Ne essen pánikba! Ne feledje, hogy a visszaesések teljesen normális velejárói a
gyógyulásnak! Azoknak az embereknek is megvannak a maguk hullámhegyei és
hullámvölgyei, akik sohasem voltak depressziósok. A probléma akkor kezdődik, hogy amikor
Ön depressziós, a hullámvölgyek mélyebbek és egyre nehezebb kikerülni belőlük.
2. Használja ki a visszaeséseket! Tanulhat belőlük. A visszaesés segíthet abban, hogy
megismerje azokat a fajta gondolatokat, amelyek kétségbe ejtik vagy lehangolják. A
gondolatok megismerése lehetőséget ad a terápia során tanultak begyakorlására. Idővel egyre
inkább képessé válik arra, hogy gyorsan és hatékonyan küzdjön meg velük.
3. Használja, amit megtanult! Az emberek a visszaesésekből gyakran azt a következtetést
vonják le, hogy ez a terápia nem használt nekik. Meggyőződött-e már korábban arról, hogy a
terápia segített Önnek? Ha igen, akkor ismét használni fog. Próbálja ki, amit már tud, és
legyen kitartó! Mit veszíthet?
4. Térjen vissza az alapokhoz, ha szükséges! Ne szégyelljen visszatérni a depressziójával
való megküzdésben olyan technikák alkalmazásához, amelyeket a terápia korábbi
szakaszában használt, és azóta már nem, hisz annyit javult, hogy már nem volt rájuk
szüksége. Például lehet, hogy Ön most a negatív gondolatok megválaszolásának szakaszában
van, és már abbahagyta a figyelemelterelő technikákat vagy a tevékenységek megtervezését.
Amikor igazán rosszul van, nehéz jó dolgokra gondolni. Ezért térjen vissza a figyelemelterelő
technikákhoz és tevékenységei megtervezéséhez. Ha ez már sikerül, akkor képes lesz
visszatérni negatív gondolatai megválaszolásához. Ha visszamenőleg meg tudja találni, hogy
mitől esett vissza, akkor ezt a tudását legközelebb is képes lesz használni. Más példa: lehet,
hogy Ön már eljutott oda, hogy képes a negatív gondolatokat fejben megválaszolni, s nem
kell leírnia. Hasonlóképp, ha valami nagyon aggasztja, feltehetően majdnem lehetetlennek
fogja érezni, hogy fejben válaszolja meg a negatív gondolatokat. Úgyhogy szánjon rá időt és
írja le a negatív gondolatokat és a válaszokat épp úgy, ahogy korábban. Sok ember, aki
sohasem volt depressziós, a nehéz problémák kezelésénél ezt a módszert szintén hasznosnak
találja. Ezért ne szégyellje, ha újra és újra ehhez folyamodik!
5. Fekete-fehér gondolkodás. Minél többet javult, annál rosszabbnak tűnnek a sötét
időszakok. Az, hogy mennyire tekint kellemetlennek egy visszaesést, a fejlődés jele. Most
már van valami jobb, amihez hasonlítani tudja depressziós periódusait. Ne hagyja, hogy a
kontraszt miatti csalódása fokozza a depresszióját!
6. Emlékezzen az eredményekre! Amikor kezd megint depressziós lenni, minden addig elért
eredmény olyannak tűnhet, mint ami örökre elveszett, de ez nem igaz! Az eredményeket senki
sem veheti el Öntől. Minden, ami most elveszettnek tűnik, vissza fog térni a depresszió
elmúlásával és Ön képes lépéseket tenni annak érdekében, hogy ez minél hamarabb
bekövetkezzen.
7. Ne vádolja önmagát! Az emberek sokszor alaptalanul vádolják önmagukat
depressziójukban azért, ami történt. Semmi ok sincs az önvádlásra. A visszaesésekre
számítani kell, a gyógyulás természetes és normális kísérői. Sokat segít, ha csupán
megoldandó problémát lát bennük, nem pedig sorsot, amit cipelnie kell.
8. Tartson ki! Ha a visszaesésen lassan jut túl, ne adja fel! Ki fog jönni belőle, ha időt és
energiát szán rá. Gondoljon azokra a helyzetekre, amiket a múltban reménytelennek tartott és
amiket mégis sikerült legyőznie, noha akkor képtelennek érezte rá magát.
Ezután mind a két tervre talál egy-egy példát. Látni fogja, hogy mindkét terv gondolatok és
cselekedetek kombinációja, de természetesen nem ez az egyetlen helyes vagy lehetséges
megoldás. A részleteket dogozza ki saját maga annak alapján, hogy milyen tapasztalatai
vannak a depressziójával kapcsolatban és mi segít a leküzdésében. Mi az Ön személyes része
abban, hogy súlyosabb vagy hosszabb legyen a depressziós időszaka? Mit tud tenni ellene?
Íme, néhány példa:
A terv B terv
Maradjon ágyban! Keljen fel és foglalja el magát!
Tapasztalatból tudja, hogy ezt nehéz
elkezdeni, de aztán egyre könnyebben megy,
és jobban fogja érezni magát. Az ágyban
maradás egyáltalán nem segít.
Ne bízzon meg magában, bármit is tenne! Veregesse vállon magát minden véghezvitt
dologért. Emlékeztesse magát arra, hogy
rosszkedvében még a legegyszerűbb rutin
dolog elvégzése is nagy teljesítmény. Ha tud,
próbáljon valami plusz dolgot tenni a normál
rutinhoz képest. Ez a plusz dolog nagy
különbséget jelent abban, hogy hogyan érzi
magát.
Mondja azt magának, hogy gyenge és Emlékeztesse magát arra, hogy az önkritika
szánalmas vagyok! csak ront a helyzeten, nem segít a depresszió
leküzdésében. Nevezze nevén a történteket:
ez egy visszaesés, aminek semmi köze a
gyengeséghez, hanem a gyógyulási folyamat
normális része. Legyőzhető problémát lásson
a visszaesésben, ne pedig személyes
kudarcot.
Mondja azt magának, hogy már túl kellene Ez nem így van. Gondoljon arra, hogy már
lennie a depresszióján! eddig is mennyi mindent tett a nehéz
probléma legyőzésére, ezért további bizalmat
szavazhat önmagának.
Mondja azt magának, hogy ez a terápia Gondoljon arra, mennyi mindent elért már!
semmit sem ér, akár fel is adhatja. Ez már Ha eddig használt ez a terápia, ezután is
örökre így marad. használni fog, noha nehéz lehet elkezdeni.
Egy visszaesés nem jelenti azt, hogy minden
elveszett, hanem pusztán csak egy múló
nehézséget.
Ajánlott olvasmányok:
Beck, A.T.(2001): A depresszió kognitív terápiája. Animula, Budapest
Perczel Forintos, D.(2001): A hangulatzavarok kognitív viselkedésterápiája. In: Szádóczky, E.
(szerk.): Hangulatzavarok. Medicina Kiadó, Budapest, 354-374.
Grün, A. (2009): Kiút a depresszióból. Jel Kiadó, Budapest.
Perczel Forintos D., Mórotz K. (2010): Kognitív viselkedésterápia. Medicina.
Terapeuták Irracionális Hiedelmei
(Beck, 1976; ford. Perczel Forintos D., 1996)
6. Nem szabad, hogy kudarcot valljak, de ha mégis, akkor az azt jelenti, hogy
tehetségtelen terapeuta és rossz ember vagyok.
13. Nem szabadna, hogy terapeuta létemre emocionális problémáim legyenek;
ha mégis előfordulnak, csalódnom kell magamban.
15. Egyetlen betegem iránt sem viselkedhetek ellenszenvvel és ezt végképp
nem mutathatom ki.
16. Nem szabad túlságosan sokat akarnom a betegeimtől, különben biztos
megutálnak.
Terapeuták Irracionális Hiedelmei
A terápiás szupervíziók vezetésénél Aaron Beck felfigyelt arra, hogy az elakadást a terápiában
gyakran nem is annyira a terapeuta mesterségbeli tudása, mint inkább túlzott elvárásai,
irracionális feltételezései okozzák. Ezért megalkotta a Diszfunkcionális Attitűd Skálához
hasonlóan a „Terapeuták irracionális hiedelmei” című skálát. Ez alkalmas arra, hogy segítse a
terapeutákat abban, hogy felismerjék „vakfoltjukat”, irreális feltevéseiket és elvárásaikat
önmagukkal valamint a pácienssel kapcsolatban, amelyek a terápiás folyamat elakadásához
vezethetnek. A skála nem szabályos kérdőív, hanem inkább diszfunkcionális hiedelmek
gyűjteménye: a terapeuta feladata, hogy kiválassza, mely hiedelem aktiválódott vagy melyik a
leginkább jellemző rá a kérdéses esetben. Többféleképpen használható: általánosságban a
terapeuta gyenge pontjainak, önismereti hiányosságainak feltérképezéséhez, másrészt egy-egy
konkrét esetben a probléma és az elakadás okának (terapeuta változó) beazonosításához.
Hivatkozás:
Beck, A.T (1976): Cognitive Therapy and the Emotional Disorders. International University
Press, New York.
A páciens visszajelzése a terápiás ülésről
(Beck, Wright, Newman és Liese (1993), ford. Varga A., 2005)
Kérjük, jelölje be, hogy terapeutája a mai ülésen milyen mértékben volt:
Röviden írja le, milyen új szempontokat kapott a mai ülésen problémája megoldásához?
A páciens visszajelzése a terápiás ülésről
A bevezetőben korábban említett és leírt minőségbiztosítási szempontok megkívánják, hogy a
páciensnek legyen lehetősége a pszichoterápiás ülés értékelésére. Ez kultúránkban még
szokatlan és hivatalosan nem terjedt el, azonban a gyakorlatban nagyon is működik: előfordul,
hogy a beteg negatívan értékeli a terápiás üléseket, esetleg végleg elmarad. Ez az esemény
fájdalmas lehet mindkét fél számára, a meg nem értettség érzése illetve a terápiás kudarc
miatt. Mindez megelőzhető, ha a „fogadó” félnek lehetőséget adunk véleménye kifejezésére
akár személyesen, akár kérdőíves formában és tisztában vagyunk azzal, mennyire érezte
hasznosnak, a problémája szempontjából előremutatónak az adott terápiás ülést.
Természetesen nem arról van szó, hogy teljes mértékben a páciens elvárásaihoz kellene
igazodnunk, hanem arról, hogy a terapeuta visszajelzést kapjon a terápiás folyamatról, saját
magatartásáról, problémaérzékenységéről és a két fél szempontjai összhangba kerüljenek.
Erre ad lehetőséget Beck, Wright, Newman és Liese (1993) “A páciens visszajelzése a
terápiás ülésről” című kérdéseivel. A visszajelzés megbeszélése (”visszacsatolása”)
pszichoterápiás értékkel bír, hiszen kiderülhet belőle a páciens esetleges irreális elvárása vagy
negatív attitűdje.
Hivatkozás:
Beck, A.,Wright, F., Newman, C. A., Liese, B. (1993): Cognitive Therapy of Substance
Abuse. The Guilford Press, London.
BELEEGYEZŐ NYILATKOZAT A PSZICHOLÓGIAI
VIZSGÁLATHOZ
betartása mellett, anonim módon – kutatási céllal felhasználhassa, amelyért számomra díjazás
nem jár. Beleegyező nyilatkozatomat önként, befolyástól mentesen, annak tudatában tettem,
hogy azt bármikor, szóban vagy írásban, jogomban áll indoklás nélkül visszavonni.
Budapest. …………………………
………………………………………………
Budapest, ………………………………
……………………………………... ……………………………………...
Páciens Pszichológus
Pszichiátriai konzílium kérő lap
..................................................................................................................... ……
..................................................................................................................... ……
..................................................................................................................... ……
..................................................................................................................... ……
..................................................................................................................... ……
..................................................................................................................... ……
..................................................................................................................... ……
Dátum: .…………………………….
Köszönettel:
......................................
kezelő