La psychiatrie au Maroc.

Histoire, difficultés et défis

Fatima-Zahra Sekkat, S. Belbachir
Dans L'information psychiatrique 2009/7 (Volume 85), pages 605 à 610
Éditions John Libbey Eurotext
ISSN 0020-0204
DOI 10.1684/ipe.2009.0515
© John Libbey Eurotext | Téléchargé le 04/01/2024 sur www.cairn.info (IP: 105.74.13.137)

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 L’Information psychiatrique 2009 ; 85 : 605-10
LETTRE DU MAROC
La psychiatrie au Maroc.
Histoire, difficultés et défis
F.Z. Sekkat
S. Belbachir
Introduction
Au Maroc, les troubles mentaux ne commencent que
récemment à figurer parmi les priorités du système de
santé.
En effet, les préoccupations du ministère de la santé
étaient surtout orientées vers d’autres priorités sanitaires
(protection mère-enfant, planification familiale, maladies
épidémiques, lutte antituberculeuse, vaccinations…), et
la psychiatrie demeurait le parent pauvre de la médecine.
Ce n’est que depuis peu que la psychiatrie émerge parmi
les principaux objectifs de santé au Maroc. Il s’agit d’un
sursaut des autorités certes de survenue tardive, mais
toujours est-il que la volonté d’améliorer la prise en charge
des malades mentaux est là.
Après un aperçu historique de la psychiatrie au Maroc,
nous tenterons de faire un état des lieux et de recenser les
obstacles et les limites de cette pratique.
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Un passé glorieux
De la préhistoire à l’époque arabe
Les prémisses de la médecine maghrébine remontent
à la préhistoire avec des pratiques magico-religieuses
édifiées par l’homme pour attirer sur les siens les bienfaits
des divinités, soulager la souffrance et conjurer le mauvais
sort. Les concepts de folie, et de là des soins à accorder
aux aliénés, évolueront en fonction des idéologies, du
niveau des connaissances et de la prééminence de la raison
sur le mythe et vice-versa. Il en sera ainsi pour la méde-
doi : 10.1684/ipe.2009.0515
Hôpital universitaire Arrazi, CHU de Rabat-Salé
<fzsekkat@yahoo.fr>
Tirés à part : F.-Z. Sekkat
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cine maghrébine et arabo-islamique des temps passés pour
autant qu’elle aura été tout à la fois l’héritière du natura-
lisme et du rationalisme de la médecine gréco-romaine et
du profond humanisme et spiritualisme de l’islam.
L’assistance psychiatrique dans l’Africa chrétienne
sera marquée du sceau de ces grands élans de charité
chrétienne qui plus tard et, longtemps encore dans
l’Empire byzantin, contribueront à adoucir le sort des
aliénés en leur offrant soulagement et réconfort, et l’ins-
titution de quartiers d’hospices spécialement réservés à
leur intention. Il faudra attendre l’époque arabe pour voir
la médecine faire le bond en avant que l’on sait, d’abord
dans l’Orient arabe, du temps des califes Omméïades puis
Abassides, puis dans l’Occident arabe dès les IXe et XIe
siècles à Kairouan.
L’époque arabe : les pionniers
de la psychiatrie au Maghreb
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L’islam a émergé au carrefour des grandes civilisations
et religions qui l’ont précédé. Il commandera des siècles
durant l’essor prodigieux des sciences, des lettres et des
arts, des rives de l’Indus à ceux de l’océan Atlantique.
Les savants arabes embrasseront toutes les branches
du savoir et accorderont immanquablement aux choses de
l’esprit une part constante et dominante dans la vie et la
destinée des êtres humains.
L’islam a depuis longtemps régi l’administration des
biens des malades mentaux, en recommandant expres-
sément de les colloquer et de chercher à les guérir. La
psychiatrie a su tirer profit des valeurs islamiques de
charité, de bonté, de miséricorde et de solidarité interhu-
maines, renforçant ainsi patience, acceptation sereine des
malheurs, détermination et courage.
La psychiatrie connut alors une avancée considé-
rable et fut pendant des siècles en avance sur le reste du
monde (VIIe au XIIe siècle). L’histoire de la psychiatrie a
été édifiée par d’éminents médecins d’expression arabe,
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 F.Z. Sekkat
tels Ibn Sina (Avicenne), Ibn Omrane, Ibn Khaldoun, Ibn
Rochd (Averroès) ou Arrazi (Rhazès). Les auteurs persans
ou arabes s’illustrèrent notamment par des descriptions
cliniques de troubles mentaux variés et l’élaboration de
théories étiopathogéniques rationnelles intégrant des
explications psychosomatiques.
Le Persan Arrazi (850-932), dont les grands hôpitaux
psychiatriques des pays du Maghreb portent le nom, fut
un grand psychosomaticien. Il fut le premier à évoquer
le terme « El Illaj El Nafsani » (psychothérapie). Ibn
Sina (980-1037), le prince des savants et le plus célèbre,
travailla sur les démarches diagnostiques et thérapeuti-
ques. Il approfondira les relations du corps et de la pensée
« les remèdes psychiques doivent toujours aider la théra-
peutique médicamenteuse et la compléter en accroissant
la capacité de résistance du malade ». Ishaq Ibn Omrane,
premier représentant de l’école de Kairouan, auteur d’un
magistral traité de la mélancolie dans lequel il décrit avec
précision les différentes formes cliniques des états dépres-
sifs et leurs origines, proposait des traitements chimio-
thérapiques, psychothérapiques et sociothérapiques.
Bien d’autres auteurs s’illustreront tels que Ibn Tofail,
Ibn Bajja (Avenpace), Ibn Jazzar, Ezzahraoui, Ibn Hazm,
Ibn Zohr…
Le grand essor de cette double médecine du corps et de
l’esprit en terre d’Islam ne pouvait nécessairement qu’être
le fruit d’études théoriques et d’observations pratiques
fouillées, aussi bien dans l’Orient que dans l’Occident
arabes. Nombreux furent en effet les traités, ouvrages,
maximes, opuscules, épîtres qui seront rédigés au cours
des siècles par les médecins arabo-islamiques à propos des
relations du corps et de l’esprit, dans la triple perspective
diagnostique, prophylactique et thérapeutique.
La mise en place des « hospices pour aliénés »
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Les premiers hôpitaux du nom de bimaristanes (ou
maristanes) ont été créés à cette époque. Les bimaristanes
(terme persan désignant étymologiquement un lieu – stane
– pour malades – bimar) accueillaient les faibles d’esprit,
auxquels des donations charitables étaient réservées durant
leur séjour et après leur sortie de l’établissement.
Le premier bimaristane fut celui de Damas, créé
par l’émir El Ouafid Ibn Abdelmalik en 707, puis celui
de Bagdad en 765, Marrakech en 1190, Fès en 1286…
jusqu’en Andalousie.
Le premier grand maristane en Afrique du Nord a été
édifié par le sultan Yacoub el Mansour à Marrakech au XIIe
siècle, accueillant des médecins tels que Ibn Tofail, Ibn
Zohr, Ibn Rochd… Après les Almohades, les mérinides en
créèrent plusieurs autres ; le plus célèbre fut celui de Sidi
Frej (médecin andalou Frej AI Khazragi) à Fès, avec un
espace de musicothérapie pour apaiser les malades.
Le confort et l’agrément des maristanes arabes étaient
souvent un modèle du genre pour les hôpitaux psychia-
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triques européens. Le bimaristane était ainsi construit au
milieu des villes, sur le modèle des maisons arabes tradi-
tionnelles, favorisant un mode de prise en charge commu-
nautaire. Ces maristanes étaient généralement gérés par les
« Wakf » sous contrôle de l’État. Les soins étaient gratuits
pour les indigents, et les familles de malades étaient même
assistées en cas de besoin. À la sortie, les patients rece-
vaient un important pécule.
L’évolution historique vit ces hôpitaux se dégrader pour
finir par n’abriter que des malades exclus, pour l’essentiel
des aliénés sans soutien familial ou jugés irrécupérables,
dans des conditions déplorables.
Le tournant du XVe siècle
L’approche arabe des maladies mentales, en avance sur
le reste du monde du VIIe au XIIe siècle, ne fera plus de
progrès.
Dès le XVe siècle, la chute de l’empire islamique et
le retour en force de la géomancie, de l’astrologie, et des
sciences occultes vont influencer l’approche diagnostique
et thérapeutique des malades mentaux. Le surnaturel et
l’irrationnel revinrent au-devant de la scène. L’assistance
aux aliénés sera dévolue aux marabouts. Les maristanes
tomberont peu à peu en décrépitude et deviendront des
asiles psychiatriques.
La période du protectorat
Au début du XXe siècle, le Maroc était très affaibli sur
le plan socio-économique et au bord d’une grave crise
politique. La seule université, vestige d’un passé glorieux,
était la Quaraouïne de Fès. Les maristanes n’étaient plus
que des bâtiments délabrés et insalubres, et les conditions
de séjour y étaient totalement inhumaines. Au début du
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XXe siècle, il n’y avait donc aucun établissement moderne
pour malades mentaux, ni d’ailleurs pour d’autres types
de malades.
La pénétration étrangère au Maroc par le biais du
Protectorat permettra la réinitiation de l’assistance médi-
cale et notamment psychiatrique. Le Maroc, suite aux
accords de 1912, connut deux zones de colonisation, à
savoir l’Espagne au nord et la France au sud.
La psychiatrie marocaine sous le protectorat français fut
développée par deux éminents psychiatres français, Lwoff
et Sérieux, qui avaient pour but de faire un état des lieux
et d’établir un plan d’action pour l’amélioration de la santé
mentale. Plusieurs autres psychiatres et psychanalystes
français leur succédèrent soit pour visiter le pays comme
Gaétan de Clérambault en 1915, soit pour exercer pendant
quelques années à titre privé ou avec l’administration,
comme R. Laforgue, M. Igert ou J. Bergeret. De ce fait,
la psychiatrie française marquera pendant des décennies
l’organisation de l’assistance psychiatrique au Maroc.
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Ce n’est que bien plus tard, vers 1950, que le protectorat
espagnol s’occupera de la psychiatrie au nord du Maroc,
mais les moyens furent limités. Un seul psychiatre espa-
gnol exerçait dans le nord, le docteur Alfonso Turegano.
Le système de soins s’organisa en deux services ; un
service de première ligne, situé dans les hôpitaux généraux
pour la prise en charge de certaines urgences ou dans des
dispensaires avec des consultations ambulatoires, et un
service de deuxième ligne destiné à recevoir les malades
chroniques, les hôpitaux psychiatriques.
Le plus ancien hôpital psychiatrique au Maroc reste
l’hôpital de Berrechid, créé en 1920, « méga-asile » sur le
modèle des asiles de la région parisienne. À la veille de
l’indépendance, il était constitué de 15 services pouvant
accueillir jusqu’à 1 800 lits.
Suivront d’autres institutions à travers les grandes villes
du royaume, à savoir l’hôpital Moulay Ismail de Meknès
en 1923, l’hôpital Tit Mellil à Casablanca en 1924, le
Pavillon 36 au sein de l’hôpital Maurice Gaud (actuelle-
ment CPU Ibn Rochd) à Casablanca, un service au sein
de l’hôpital de Marrakech en 1935, l’hôpital de Fès en
1947. À Rabat, le service de psychiatrie d’accueil tempo-
raire était situé à l’hôpital militaire Marie-Feuillet. Cette
unité sera transférée en 1963 à l’hôpital Arrazi à Salé, ville
mitoyenne de Rabat. Elle connaîtra un développement
important sur plusieurs décennies.
En 1956, année de l’indépendance, il n’y avait aucun
psychiatre marocain formé.
Après l’indépendance :
mise en place de la législation
Dès l’indépendance, les pouvoirs publics vont être
confrontés à l’insuffisance des moyens, tant matériels
qu’humains, de l’administration de la santé publique. Par
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ailleurs, il n’y avait pas de cadre juridique réglementant
le traitement et la protection des malades mentaux. Il leur
était appliqué l’esprit des lois françaises, en particulier
celle de 1838, ainsi que les législations traditionnelles
locales.
La mise en place d’un système sanitaire moderne
capable de répondre d’une manière appropriée aux besoins
de la population en matière de santé mentale s’imposait.
Un dahir (décret) fut été promulgué le 30 avril 1959 dans
ce sens. Ce dahir désigne les organismes chargés de la
prévention et du traitement des maladies mentales et de
la protection des malades mentaux. Il fixe les modalités
de l’hospitalisation et de la mise en observation, et de la
surveillance médicale hors des services psychiatriques. Il
instaure les mesures de contrôle pendant l’hospitalisation,
la mise en observation et la surveillance médicale ainsi que
les voies de recours. Il réglemente la protection des biens
des malades mentaux et les dispositions particulières aux
placements judiciaires. Il prévoit la création dans chaque
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La psychiatrie au Maroc
province d’au moins un service hospitalier public affecté
au seul traitement des malades mentaux, ou à défaut
la création dans les hôpitaux généraux de services dits
« d’accueil provisoire » où les malades mentaux peuvent
être admis aux fins de « mise en observation » pour une
durée maximale de quinze jours. Enfin, il stipule que les
soins et les médicaments nécessaires au traitement des
malades placés sous surveillance d’un médecin de la santé
publique sont à la charge de l’état.
Toutefois, l’application à la lettre des articles relatifs
à ce dahir reste limitée du fait du manque de moyens
humains et financiers.
L’assistance psychiatrique au Maroc comportait
jusqu’en 1972 de sérieuses insuffisances, notamment en ce
qui concerne les moyens humains, l’infrastructure hospi-
talière et ambulatoire, l’absence totale d’une politique de
santé mentale fondée sur une planification à court, moyen
et long terme, avec des objectifs précis et une orienta-
tion bien déterminée, tenant compte de l’évolution de la
psychiatrie, des besoins du pays et des possibilités maté-
rielles et humaines ainsi que de ses potentialités. Cette
situation avait pour conséquences une stagnation de la
situation et une absence totale des perspectives.
La circulaire du 23 avril 1974 vient compléter le dahir
de 1959 et promeut la psychiatrie, tout en tenant compte
des données socioculturelles. Elle tente de décentraliser
et désinstitutionnaliser la psychiatrie (démantèlement des
hôpitaux psychiatriques de type asilaire).
En effet, cette circulaire assure la promotion des acti-
vités ambulatoires et la participation de l’entourage à la
prise en charge, la construction d’unités psychiatriques
« légères », intégrées de préférence aux hôpitaux géné-
raux ou de spécialités, la mise en place d’un système de
collectes des données, la création de structures intermé-
diaires pour permettre la réinsertion et prévenir la chro-
nicité, la formation en santé mentale des généralistes, en
priorité par rapport à ceux œuvrant dans les services des
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soins de base.
À partir de 1974, d’autres dahirs sont venus élargir
la législation psychiatrique, notamment par rapport à la
répression et à la prévention des toxicomanies.
Le service central de la santé mentale, prévu dans le
dahir de 1959, a effectivement vu le jour en 1988. Placé
sous la responsabilité d’un médecin psychiatre, il est
chargé essentiellement de l’élaboration des plans et
projets relatifs à la prévention et au traitement des mala-
dies mentales et à la protection des malades mentaux, et
de la surveillance technique des établissements publics et
privés de soins. La commission de la santé mentale a été
créée en 1990. Elle est chargée essentiellement d’étudier
les questions d’ordre général concernant la prévention et
le traitement des maladies mentales, et de statuer sur les
litiges et recours concernant les hospitalisations d’office.
En 1993 fut adopté le Programme national pour la santé
mentale, soutenu par l’OMS.
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 F.Z. Sekkat

État des lieux actuel tement. Le taux des patients bénéficiant d’une exonéra-
tion de paiement dans les hôpitaux publics (indigents) est
Le secteur de la santé souffre actuellement de nombreux d’environ 80 %.
problèmes. Les moyens alloués sont très insuffisants et En matière de prise en charge des toxicomanes, le
leur rendement n’est pas optimisé. Maroc dispose de deux centres : un centre médicopsycho-
Le ministère de la Santé s’est engagé dans deux chantiers logique ambulatoire de prévention et prise en charge des
importants : la réforme hospitalière qui vise à améliorer le toxicomanes avec dispositif de réduction des risques VIH
fonctionnement, la gestion, le rendement et la qualité des à Tanger, et un centre médicopsychologique résidentiel
soins des établissements qui sont sous sa tutelle, et la mise de prévention et traitement des toxicomanes au sein de
en place d’un régime de couverture médicale généralisée l’hôpital Arrazi à Salé.
échelonnée dans le temps. Celle-ci vise à long terme la Pour la pédopsychiatrie, une unité de consultation vient
couverture sanitaire de toute la population. de voir le jour à l’hôpital Ibn Rochd à Casablanca, d’autres
Deux secteurs, public et privé, constituent l’essentiel sont en instance à Salé et Marrakech.
de l’offre de soins au Maroc. Les deux secteurs sont sous Les centres de gérontopsychiatrie sont inexistants.
la coupe du ministère de la Santé. Ce dernier élabore la
politique de santé du pays, assure le contrôle et la prise en
Psychiatrie moderne
charge des maladies ainsi que la mise en place des mesures
de prévention et la promotion de la santé. Certes, au cours et thérapies traditionnelles
des dernières décennies, un effort important a été déployé
Très nombreux sont encore les sujets qui recourent
pour la formation de professionnels en santé mentale et
aux divers tradithérapeutes, aussi bien d’ailleurs pour des
pour la création de services hospitaliers et ambulatoires.
problèmes de santé physique que mentale. Bien que leurs
Cet effort reste insuffisant, le nombre total actuel
pratiques soient mal connues, il est évident qu’ils parti-
de psychiatres au Maroc, toutes catégories confondues
cipent de façon importante aux soins de santé mentale,
(publics, privés et militaires) n’étant que de 350, pour
et plus de la moitié des patients souffrant de troubles
30 millions d’habitants.
psychiatriques les consulteront à un moment ou un autre
L’activité du secteur privé, concentré en milieu urbain,
de leur maladie. Il semblerait même que les thérapeutes
est axée essentiellement sur les soins curatifs réalisés dans
traditionnels soient capables de fournir des soins efficaces
les cabinets de consultations. Les psychiatres privés sont
à certaines catégories de patients.
installés pour la plupart dans les grandes villes du Maroc,
Il faut reconnaître qu’ils présentent de nombreux avan-
surtout au niveau de Casablanca et de Rabat.
tages aux yeux de la population : ils partagent les mêmes
Le secteur public est celui qui souffre le plus, et les
conceptions culturelles de la pathologie (« mauvais œil »,
chiffres parlent par eux-mêmes : en 2007, on comptait
ensorcellement, infraction de rituels, offense à marabout,
dans le secteur public 116 psychiatres, 683 infirmiers
etc.) et de ses traitements (drogues naturelles, incanta-
spécialisés, 30 médecins résidents (internes) en psychia-
tions coraniques, amulettes, sacrifices d’animaux, etc.). Ils
trie, 14 psychologues, et 4 assistantes sociales.
fournissent aussi une plus grande disponibilité et écoute
La répartition des structures de soins était celle du
et des explications plus socialement et culturellement
tableau 1.
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« compréhensibles ». Enfin, ils impliquent systématique-
ment la famille qui est partie prenante de la consultation et
Tableau 1. Répartition des structures de soins en 2007. de la prise en charge. Il faut aussi souligner qu’ils savent
Structures Nombre Capacité litière souvent référer à bon escient les patients nécessitant un
traitement psychiatrique !
Centres psychiatriques 4 636 En effet, le domaine de la santé et de la maladie mentale
universitaires au Maroc dévoile une pluralité de recours, joignant à la
Hôpitaux spécialisés de santé 5 665 prise en charge psychiatrique une prise en charge par un
publique système de soins traditionnel.
Dans de nombreux cas, le marabout joue le rôle du
Services intégrés 16 609 psychiatre. Face à la cherté des prestations médicales,
C/S de consultation 73 certaines personnes préfèrent emmener leurs proches souf-
frant d’une maladie mentale voir les « saints ». L’exemple
Centres de consultations 7
le plus célèbre au Maroc est celui de Bouya Omar à Kalâat
pour enfants et adolescents
Seraghna, dans la région de Marrakech, où des dizaines
(ONG, fondations…)
de malades mentaux sont enchaînés dans l’attente de la
« baraka » du marabout.
Les établissements publics drainent surtout une popu- Aujourd’hui, les gens ont souvent recours en même
lation économiquement démunie prise en charge gratui- temps aux méthodes traditionnelles et à la médecine

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moderne. Même si certains patients se rendent chez un
psychiatre, ils continuent à avoir recours aux compétences
d’un guérisseur traditionnel, et aux méthodes de prise en
charge traditionnelle de la souffrance psychique qui sont
nombreuses : pèlerinage aux marabouts, transe… Cela
peut avoir un effet bénéfique pour les personnes atteintes
de troubles légers et croyant aux vertus des saints.
Le recours à la bénédiction des marabouts est une
pratique qui semble loin de disparaître. Certes, l’élite du
pays les condamne, la religion les combat, mais rien ne
peut les faire disparaître.
Difficultés et perspectives d’avenir
La psychiatrie reste le parent pauvre de la médecine.
Le budget alloué à la santé mentale est très insuffisant.
L’insuffisance des moyens matériels, humains et institution-
nels entrave le développement de la psychiatrie. Les struc-
tures actuelles ne répondent pas d’une manière adéquate
aux besoins en santé mentale de plus en plus croissants au
Maroc. Plus de la moitié des provinces restent totalement
démunies de toute structure psychiatrique spécifique.
L’accès aux soins pour de nombreux malades est donc
aléatoire, et cela contribue à la persistance des thérapies
traditionnelles comme moyen « thérapeutique » des mala-
dies mentales.
Par ailleurs, certains hôpitaux psychiatriques sont
négligés et peu aptes à la prestation de soins. Ils ternissent
encore plus l’image de la psychiatrie, la dévalorisant aux
yeux même du personnel médical et paramédical.
Les centres de consultations ambulatoires de santé
mentale relevant du secteur public sont en nombre très
insuffisant et sont dans un état guère meilleur.
Le prix des nouvelles molécules antipsychotiques est
onéreux, les mettant malheureusement hors de portée de la
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majorité des malades du service public, qui pour la plupart
ne bénéficient d’aucune couverture sociale.
L’absence de structures intermédiaires, comme des
hôpitaux de jour, des centres d’accueil et de réhabili-
tation pour des malades chroniques, ne favorise pas la
réinsertion des malades, d’où une charge supplémentaire
pour les familles et les institutions de soins. Seules des
ONG offrent des prises en charge médico-éducatives
spécialisées aux enfants psychotiques et en difficulté.
Quelques associations de parents de malades mentaux
tentent tant bien que mal, avec l’aide des psychiatres et
des autorités, d’aménager des espaces et de pallier à ces
insuffisances.
La psychiatrie légale se limite à une unité au sein de
l’hôpital Arrazi de Salé et une autre au sein de l’hôpital de
Berrechid, ce qui contribue à réduire les lits d’hospitali-
sation. Favoriser la consultation pénitencière, ainsi que la
création d’unités psychiatriques en milieu carcéral serait
probablement une alternative non négligeable.
L’INFORMATION PSYCHIATRIQUE VOL. 85, N° 7 - SEPTEMBRE 2009
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La psychiatrie au Maroc
La demande de soins en santé mentale est en constant
accroissement, comme en témoignent bon nombre d’indi-
cateurs tant en milieu psychiatrique qu’en milieu médical.
En effet, une étude récente du service d’épidémiologie en
santé mentale (enquête nationale de prévalences en popu-
lation générale 2003-2006) estime que la prévalence des
principaux troubles psychiatriques dans la population
générale de plus de 15 ans est :
– trouble dépressif, 26,8 % ;
– trouble anxiété généralisé, 9 % ;
– troubles psychotiques, 5,6 %.
Par rapport aux troubles addictifs :
– abus d’alcool, 2 % ;
– dépendance à l’alcool, 1,4 % ;
– abus de substances, 3 % ;
– dépendance aux substances, 2,8 %.
Ces résultats ont poussé le ministère de la Santé à faire
de la psychiatrie une de ses priorités. Il est aujourd’hui
amené à relever le défi d’améliorer l’accessibilité et la
qualité des soins au moyen, dans un premier temps, des
ressources existantes, et de créer des sous-spécialités qui
s’avèrent à l’heure actuelle une nécessité incontestable.
Le ministère de la Santé compte pour la période quin-
quennale 2008-2012 corriger les insuffisances, et faire en
sorte que le plan d’action puisse éliminer les inégalités
évitables, injustes et remédiables.
Ce programme vise à :
– réorganiser l’offre de soins de psychiatrie par le
développement en urgence de structures spécialisées, et
doter chaque province d’un hôpital spécialisé ou d’un
service intégré ;
– assurer un minimum essentiel en matière de struc-
tures de prise en charge pour la santé mentale de l’enfant
et de l’adolescent ;
– renforcer la formation de base et continue des
professionnels de santé mentale, par la création de cursus
de formation pour les différents intervenants en santé
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mentale ;
– prémunir les jeunes contre l’usage des substances
psychoactives et réduire les risques VIH chez les usagers
de drogues injectables ;
– améliorer la capacité des acteurs dans le traitement
et la prise en charge spécifique des personnes souffrant de
troubles addictifs ;
– réviser les textes régissant le domaine de la santé
mentale ;
– sensibiliser le public aux problèmes de santé mentale
et lutter contre la stigmatisation en partenariat avec les
ONG ;
– assurer l’accès aux médicaments spécifiques (psycho-
tropes) en assurant la gratuité de ceux-ci selon l’article 21
du dahir de 1959 ;
– humaniser et moderniser les hôpitaux et services
existants par leur rénovation et leur mise à niveau selon les
standards internationaux ;
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– promouvoir les principes d’une bonne santé mentale
et prévenir les troubles mentaux par la mise en place d’une
campagne sociale de communication ;
– augmenter le nombre de professionnels de la santé
mentale ;
– développer la gérontopsychiatrie : orientations et
réflexions à inscrire dans la stratégie nationale de gériatrie
initiée par la direction de la population.
Conclusion
La psychiatrie marocaine a su se développer et
s’affirmer.
Le ministère de la Santé en a fait une de ses priorités
pour pallier aux insuffisances que connaît le milieu.
Beaucoup de travail reste à faire et plusieurs défis restent
à relever pour rendre à la psychiatrie ses heures de
gloire.
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610 L’INFORMATION PSYCHIATRIQUE VOL. 85, N° 7 - SEPTEMBRE 2009
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Bibliographie
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Maroc. Bulletin de la Société marocaine de psychiatrie.
3. DOUKI S. Psychiatrie en Tunisie : une discipline en devenir.
L’Information Psychiatrique 2005 ; 81 : 49-59.
4. Ministère de la Santé, service d’épidémiologie et des mala-
dies mentales. Santé mentale en chiffres.
5. Ministère de la Santé, service d’épidémiologie et des mala-
dies mentales. Santé mentale : fiche technique.
6. Ministère de la Santé, service d’épidémiologie et maladie
mentale. Commission technique pour développement des
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santé mentale.
7. PAES M. La psychiatrie au Maroc. L’Information psychi-
atrique 2005 ; 81.
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