Texto Guia Municipio Syp 2020

TECNICO MEDIO EN ENFEMERIA
TEXTO GUIA DE MUNICIPIOS SALUDABLES Y

PRODUCTIVOS
CARRERA: ENFERMERIA
Elaborado por Docentes de enfermería de Infocal

CONTENIDO
OBJETIVO 1....................................................................................................... 1
UNIDAD DE APRENDIZAJE N° 1 ................................................................... 1
UNIDAD DE APRENDIZAJE N° 2 ...................................................................... 5
RELACION DE EQUILIBRIO ENTRE LA PERSONA, FAMILIA,
COMUNIDAD Y MEDIO AMBIENTE. .......................................................... 5
UNIDAD DE APRENDIZAJE N° 3 ................................................................... 7
SITUACIÓN ACTUAL DE LA SALUD AMBIENTAL EN BOLIVIA ................ 7
UNIDAD DE APRENDIZAJE N° 4 ................................................................. 11
LIDERES POLITICOS DEL MUNICIPIO.................................................... 11
ENFERMEDADES SOCIALES .................................................................. 15
Salud Mental .................................................................................................... 19
Manejo del estrés ...................................................................................... 20
Violencia intrafamiliar ................................................................................. 21
ESTILOS DE VIDA SALUDABLES ............................................................ 26
OBJETIVO 2..................................................................................................... 31
EL AGUA ES VIDA .................................................................................... 31
DISPOSICION SANITARIA DE EXCRETAS ............................................. 44
CONTROL DE RESIDUOS SOLIDOS Y LIQUIDOS ................................. 46
CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS ......................................................... 47
UNIDAD DE APRENDIZAJE N° 10 ............................................................... 49
CONTROL DE LA VIVIENDA SALUDABLE .............................................. 49
ELEMENTOS DE UNA CASA.-..................................................................... 49
ESTRUCTURA .......................................................................................... 49
CERRAMIENTOS EXTERIORES .............................................................. 50
COMPARTIMENTACIONES INTERIORES ............................................... 50
REVESTIMIENTOS ................................................................................... 50
INSTALACIONES ...................................................................................... 51
APARATOS SANITARIOS......................................................................... 51
CARPINTERÍA Y VIDRIO .......................................................................... 51
CERRAJERÍA DE TALLER........................................................................ 51
PINTURA Y ACABADOS ........................................................................... 51
URBANIZACIÓN ........................................................................................ 51
CONTROL DE VECTORES ....................................................................... 52
VECTORES DE LAS VIVIENDAS. - .......................................................... 52
CICLO DE VIDA ........................................................................................ 54
EFECTOS AMBIENTALES ........................................................................... 58
EFECTOS EN LA SALUD ............................................................................. 58
NUTRICION Y DIETA EQUILIBRADA ....................................................... 59
TIPOS DE DIETAS CONTEMPORÁNEAS ................................................... 63
LA DIETA SALUDABLE Y EQUILIBRADA .................................................... 64
MICROBIOLOGÍA ......................................................................................... 80
TEMPERATURAS ..................................................................................... 80
ENFERMEDADES MÁS COMUNES ......................................................... 80
TRATAMIENTO EN ORIGEN .................................................................... 81
SELECCIÓN DE ALGUNOS ALIMENTOS ................................................... 81
Carnes ....................................................................................................... 81
Diversas carnes. ........................................................................................ 81
Pescados ................................................................................................... 82
Verduras y Frutas ...................................................................................... 82
Lácteos y Huevos ...................................................................................... 82
HIGIENE EN LA PREPARACIÓN ................................................................. 82
ALIMENTOS VULNERABLES ...................................................................... 83
OBJETIVO TRES ............................................................................................. 84
SALUD OCUPACIONAL ............................................................................ 84
OBJETIVO 1
Reconocemos el municipio, los ambientes físicos, sociales, culturales, conductas,
estilos de vida saludables y la importancia de la salud ambiental. Identificando las
áreas de acción específicas, como unidad en la promoción de la salud, este
conocimiento nos servirá para contribuir en la disminución de las determinantes
ambientales en presencia o ausencia de enfermedades en coordinación con la
comunidad.
UNIDAD DE APRENDIZAJE N° 1
MUNICIPIO SALUDABLE.-.
Municipio Saludable es una estrategia de la promoción de la salud que pretende

que los ciudadanos como actores sociales, identifiquen sus necesidades y prioricen
las actividades encaminadas para mejorar su bienestar y su calidad de vida. Para
que exista un municipio saludable debemos lograr equilibrio entre la persona, la
familia, la comunidad y el medio ambiente
1
AMBIENTE SALUDABLE. - El medio ambiente es el conjunto de condiciones físicas,

biológicas, sociales, culturales y económicas con las que interactúan los seres
humanos. Un ambiente favorable y seguro es un ambiente que cuenta con
condiciones sanitarias mínimas: agua potable, aire limpio, alimentos bien
elaborados, educación, vivienda y recreación. Es también un ambiente sin violencia.
TERRITORIO. - Es la delimitación geográfica en la cual se encuentra asentada la

población.
POBLACIÓN. - Una población es un grupo de personas, u organismos de una especie

particular, que vive en un territorio, y cuyo número de habitantes se determina
normalmente por un censo.
PRODUCCIÓN. - Es la conjunción de los medios

de trabajo y los sujetos del trabajo.
Concretamente eso incluye máquinas,
herramientas, la tierra, las materias primas, las
unidades de producción de bienes (fábricas) y en
general todo aquello que media entre el trabajo
humano en el acto de transformación de la
naturaleza y la naturaleza misma.
2
AGRICULTURA. - La agricultura (del latín

agri, 'campo o tierra de labranza' y cultura,
'cultivo, crianza') es el conjunto de técnicas y
conocimientos para cultivar la tierra. En ella
se engloban los diferentes trabajos de
tratamiento del suelo y cultivo de vegetales.
Comprende todo un conjunto de acciones humanas que transforma el medio
ambiente natural, con el fin de hacerlo más apto para el crecimiento de las
siembras.
MINERÍA.- La minería es la obtención

selectiva de los minerales y otros materiales
de la corteza terrestre. También se denomina
así a la actividad económica primaria
relacionada con la extracción de elementos de
los cuales se puede obtener un beneficio
económico. Dependiendo del tipo de material
a extraer la minería se divide en metálica y no
metálica.
INDUSTRIA.- La industria es el conjunto de

procesos y actividades que tienen como finalidad
transformar las materias primas en productos
elaborados, de forma masiva. Existen diferentes
tipos de industrias, según sean los productos que
fabrican. Por ejemplo, la industria alimenticia se
dedica a la elaboración de productos destinados a
la alimentación, como el queso, los embutidos, las
conservas, las bebidas, etc.
Para su funcionamiento, la industria necesita materias primas y maquinarias y

equipos para transformarlas.
3
ÁREAS DE INTERRELACIÓN
SOCIAL. - Las áreas de
interrelación social
primordialmente son aquellas
que nos rodean al momento de
nacer y durante nuestra vida,
dando inicio así a la primera
área El Hogar, como segunda
área el lugar de crianza y
tercera área los amigos de infancia.
ELEMENTOS QUE CONFORMAN UN MUNICIPIO. –
Son todas aquellas
construcciones o
edificaciones que
ocupa un espacio, en
las cuales la población
puede utilizar para su
uso y beneficio en
comunidad.
ejemplo: Escuelas,
Mercados, viviendas,
áreas de recreación,
servicios de salud,
trabajo.
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RELACION DE EQUILIBRIO ENTRE LA PERSONA, FAMILIA, COMUNIDAD Y MEDIO

AMBIENTE.
SALUD AMBIENTAL.- La salud ambiental estudia los factores del ambiente y del
entorno que afectan la salud de humanos, vegetales y animales.
SANEAMIENTO AMBIENTAL.- El saneamiento

ambiental básico es el conjunto de acciones técnicas y
socioeconómicas de salud pública que tienen por
objetivo alcanzar niveles crecientes de salubridad
ambiental. Comprende el manejo sanitario del agua
potable, las agua residuales y excretas, los residuos
sólidos y el Comportamiento higiénico que reduce los
riesgos para la salud y previene la contaminación.
Tiene por finalidad la promoción y el mejoramiento
de condiciones de vida urbana y rural.
ECOSISTEMAS.- Un ecosistema es un sistema

natural que está formado por un conjunto de
organismos vivos (biocenosis) y el medio físico en
donde se relacionan (biotopo). Un ecosistema es
una unidad compuesta de organismos
interdependientes que comparten el mismo
hábitat. Los ecosistemas suelen formar una serie
de cadenas que muestran la interdependencia de
los organismos dentro del sistema.
5
FACTORES DE LA SALUD AMBIENTAL. -
FACTORES FÍSICOS. -
Atmosféricos con los factores importantes en el aire y los cambios climáticos que
no sólo influyen en nuestro ánimo, sino que se ha comprobado que inciden en la
salud y en bienestar. Por ejemplo, las oleadas de calor o las dolencias por cambios
meteorológicos súbitos o estacionales originan en personas sensibles enfermedades
tales como alergias, anginas de pecho, crisis epilépticas, catarros respiratorios,
dispepsias, reumatismos, suicidios, trombosis venosas, etc.
Las contaminaciones ambientales con excesos incontrolados de estímulos

publicitarios pueden producir agotamiento nervioso y otras lesiones.
Electricidad. Las exposiciones que van desde la electrocución leve hasta las graves
con altos voltajes son causas comunes de discapacidad y hasta de defunción. Miles
de personas fallecen anualmente en el mundo por electrocución causada por
aparatos domésticos.
FACTORES BIOLÓGICOS.-
• Bacterias y sus toxinas (exo y endotoxinas)

• Virus- virus ARN y virus ADN –
• Parásitos y pluricelulares y sus toxinas
• Hongos y sus toxinas (micotoxinas)
• Vacunas
• Vegetales - en todo o en sus partes y/o toxina
FACTORES SOCIALES.- Nuestra relación con el
entorno psico-socio-cultural es un continuo "feed
back", nos retroalimentamos mutuamente de
modo positivo o negativo. El entorno, el medio
ambiente, nos otorgan lo necesario para vivir, sin
embargo, el ser humano cada vez más
frecuentemente está haciendo mal uso de sus
disponibilidades. Continuamente estamos dañando
el medio ambiente con nuestras actividades
humanas durante cientos de años, aunque es
cierto que la naturaleza se comporta a veces de
manera extraña, la mano del hombre tiene mucho
que ver. Y ese comportamiento de la naturaleza (incluyendo la social) y del entorno,
afectan a nuestra salud.
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SITUACIÓN ACTUAL DE LA SALUD AMBIENTAL EN BOLIVIA
Bolivia tiene severos problemas de medio ambiente, en forma de

contaminación de las actividades mineras e industriales y también debido a
la sobreexplotación de los recursos naturales, como bosques, agua, tierra y
biodiversidad. Al mismo tiempo hay una interrelación entre los problemas
de medio ambiente, pobreza y actividades
económicas. Este es el punto de partida de
la estrategia propia del país para combatir la
pobreza y para el apoyo del medio
ambiente. Y hasta ahora no se han
presentado soluciones o alternativas auto
sostenibles para evitarlo.
7
1. MEDIOS DE PRESERVACIÓN DEL MEDIO AMBIENTE, RECURSOS

NATURALES, TIERRAY TERRITORIO. -
a. C
O
N
S
T
ITUCIÓN POLÍTICA DEL ESTADO.- Capitulo Segundo: Promover y garantizar
el aprovechamiento responsable y planificado de los recursos naturales, e
impulsar su industrialización, a través del desarrollo y del fortalecimiento de
la base productiva en sus diferentes dimensiones y niveles, así como la
conservación del medio ambiente, para el bienestar de las generaciones
actuales y futuras.
b. LEY DE PARTICIPACIÓN POPULAR.- Los Comités de Vigilancia fueron creados

para "a) Vigilar que los recursos municipales de Participación Popular, sean
invertidos en la población urbana y rural de manera equitativa...; b)
Controlar que no se destinen en gastos corrientes del Gobierno Municipal
más del 15% de los recursos de la Participación Popular; c) Pronunciarse
sobre el presupuesto de los recursos de Participación Popular y la rendición
de cuentas de gastos e inversiones efectuadas por el Gobierno Municipal..."
(LPP, 1551Art. 10).
c. LEY DE AGUAS 2066.- Los principios que rigen la prestación de los Servicios
de Agua Potable y Alcantarillado Sanitario son:
a) Universalidad de acceso a los servicios,
b) Calidad y continuidad en los servicios, congruentes con políticas de
desarrollo humano,
c) Eficiencia en el uso y en la asignación de recursos para la
prestación y utilización de los servicios,
d) Reconocimiento del valor económico de los servicios, que deben
ser retribuidos por sus beneficiarios de acuerdo a criterios socio-
económicos y de equidad social,
e) Sostenibilidad de los servicios,
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f) Neutralidad de tratamiento a todos los prestadores y Usuarios de

los servicios, dentro de una misma categoría.
g) Protección del medio ambiente.
d. LEY FORESTAL 1700.- Son objetivos del desarrollo forestal sostenible:

a) Promover el establecimiento de actividades forestales sostenibles y
eficientes que contribuyan al cumplimiento de las metas del desarrollo
socioeconómico de la nación.
b) Lograr rendimientos sostenibles y mejorados de los recursos forestales y
garantizar la conservación de los ecosistemas, la biodiversidad y el medio
ambiente.
c) Proteger y rehabilitar las cuencas hidrográficas, prevenir y detener la
erosión de la tierra y la degradación de los bosques, praderas, suelos y
aguas, y promover la forestación y reforestación.
d) Facilitar a toda la población el acceso a los recursos forestales y a sus
beneficios, en estricto cumplimiento de las prescripciones de protección y
sostenibilidad.
e) Promover la investigación forestal y agroforestal, así como su difusión al
servicio de los procesos productivos, de conservación y protección de los
recursos forestales.
f) Fomentar el conocimiento y promover la formación de conciencia de la
población nacional sobre el manejo responsable de las cuencas y sus
recursos forestales.
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e. LEY DEL CONSUMIDOR. - Los usuarios y los consumidores tienen los

siguientes derechos básicos:
• La libertad de elección respecto de los productos y servicios dentro de las

restricciones de la actividad o zona "s reglamentos.
• Disfruta del Estado Nacional en relación con la protección de los derechos de

los consumidores y usuarios;
• El acceso a veraz, confiable y oportuna información relativa a precios,

condiciones y características sobre los productos y servicios ofrecidos.
• Obtener una óptima relación con la instrucción y el uso responsable del

producto y / o servicio.
• Participar y constituir las organizaciones relacionadas con la defensa del

consumidor y usuario.
• No ser discriminado arbitrariamente por parte de los proveedores de

productos y / o servicios.
• Recibir y / o adquirir los productos y / o servicios en las condiciones, plazos,

forma y cualquier otra circunstancia en la cual el producto y / o servicio se
ha ofrecido, acordados o anunciados.
• Para devolver un producto y obtener la reparación o la restitución del

derecho infringido, de manera oportuna.
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LIDERES POLITICOS DEL MUNICIPIO
1. POLÍTICA.- La política, del griegoπολιτικος (pronunciación figurada: politikós,

«ciudadano», «civil», «relativo al ordenamiento de la ciudad»), es la
actividad humana que tiende a gobernar o dirigir la acción del Estado en
beneficio de la sociedad. Es el proceso orientado ideológicamente hacia la
toma de decisiones para la consecución de los objetivos de un grupo.
2. ORGANIZACIONES SOCIALES Y COMUNITARIAS
LA FAMILIA.- La familia, según la Declaración Universal de los Derechos

Humanos, es el elemento natural y fundamental de la sociedad y tiene
derecho a la protección de la sociedad y del Estado.
JUNTA DE VECINOS.- las juntas de vecinos son organización escomunitarias

con personalidad jurídica propia, de carácter territorial, representativas de
las personas que residen en una misma unidad vecinal y cuyo objeto es
promover el desarrollo de la comunidad, defender los intereses y velar por
los derechos de los vecinos y colaborar con las autoridades del Estado y de
las municipalidades.
3. TIPOS DE LÍDERES.-
POLÍTICOS.- Son todos aquellos que se originan a través de la

política.
SOCIALES.- En los movimientos sociales se suele llamar

"líderes" de organizaciones que sean sindicales, de
campesinos, de barrio, de indígenas, de jóvenes o mujeres, lo
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que designa a las personas que tienen un poder de asamblea y de dirección

de sus miembros afiliados.
NATURALES.- Hay personas que se destacan de los demás, que saben bien lo
que quieren y no les importa lo que digan los demás. Luchan por lo que
quieren con valor y sinceridad y guían a las otras personas que les hacen
falta esa actitud, esa dedicación y carisma. A éstos se les llaman Líderes
Naturales, porque parece que nacen predispuestos para ser lo que son.
Nacen para dirigir.
4. CARACTERÍSTICAS DEL LIDERAZGO.-
✓ Capacidad de comunicarse. La comunicación es en dos sentidos. Debe

expresar claramente sus ideas y sus instrucciones, y lograr que su gente las
escuche y las entienda. También debe saber "escuchar" y considerar lo que
el grupo al que dirige le expresa.
✓ Inteligencia emocional. Salovey y Mayer (1990) definieron inicialmente la
Inteligencia Emocional como -la habilidad para manejar los sentimientos y
emociones propios y de los demás, de discriminar entre ellos y utilizar esta
información para guiar el pensamiento y la acción.- Los sentimientos
mueven a la gente, sin inteligencia emocional no se puede ser líder.
✓ Capacidad de establecer metas y objetivos. Para dirigir un grupo, hay que
saber a dónde llevarlo. Sin una meta clara, ningún esfuerzo será suficiente.
Las metas deben ser congruentes con las capacidades del grupo. De nada
sirve establecer objetivos que no se pueden cumplir.
✓ Capacidad de planeación. Una vez establecida la meta, es necesario hacer un
plan para llegar a ella. En ese plan se deben definir las acciones que se
deben cumplir, el momento en que se deben realizar, las personas
encargadas de ellas, los recursos necesarios, etc.
✓ Un líder conoce sus fortalezas y las aprovecha al máximo. Por supuesto
también sabe cuáles son sus debilidades y busca subsanarlas.
✓ Un líder crece y hace crecer a su gente. Para crecer, no se aferra a su puesto
y actividades actuales. Siempre ve hacia arriba. Para crecer, enseña a su
gente, delega funciones y crea oportunidades para todos.
✓ Tiene carisma. Carisma es el don de atraer y caer bien, llamar la atención y
ser agradable a los ojos de las personas. Para adquirir carisma, basta con
interesarse por la gente y demostrar verdadero interés en ella; en realidad,
en el carisma está la excelencia. Se alimenta con excelencia, porque es lo
más alejado que hay del egoísmo. Cuando un líder pone toda su atención en
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practicar los hábitos de la excelencia, el carisma llega y como una avalancha

cae un torrente sobre el líder.
1. Es Innovador. Siempre buscará nuevas y mejores maneras de hacer las
cosas. Esta característica es importante ante un mundo que avanza
rápidamente, con tecnología cambiante, y ampliamente competido.
2. Un líder es responsable. Sabe que su liderazgo le da poder, y utiliza ese
poder en beneficio de todos.
3. Un líder está informado. Se ha hecho evidente que en ninguna compañía
puede sobrevivir sin líderes que entiendan o sepan cómo se maneja la
información. Un líder debe saber cómo se procesa la información,
interpretarla inteligentemente y utilizarla en la forma más moderna y
creativa.
IDENTIFICACION DE LOS RECURSOS
1. CROQUIS.- Un croquis, en arte, es un dibujo que esboza una imagen o una

idea, confeccionado a mano alzada o copiado de un modelo, previo a la
ejecución del dibujo definitivo o de alguna obra de arte. Puede ser
considerado un bosquejo inicial o un ejercicio de
observación y técnica previo a la realización de una
obra. Generalmente, no suele ser muy exacto y a veces
sólo es legible para el autor.
2. PUNTOS DE REFERENCIA.- Son aquellos elementos que

nos ayudan a identificar y reconocer los edificios, zonas
o lugares que están representados en nuestro croquis,
además permiten que cualquier persona se oriente
fácilmente al reconocer los puntos de referencia.
3. PUNTOS CARDINALES.- Los puntos cardinales son las

cuatro direcciones derivadas del movimiento de rotación terrestre que
conforman un sistema de referencia cartesiano para representar la
orientación en un mapa o en la propia superficie terrestre. Estos puntos
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cardinales son: el Este, que viene señalado por el lugar aproximado donde
sale el sol cada día; el Oeste, el punto indicado por el ocaso del sol en su
movimiento aparente y si a la línea Este–Oeste la consideramos como el eje
de las abscisas en un sistema de coordenadas geográficas, el eje de las
ordenadas estaría descrito por línea Norte–Sur.
a) Escuela: establecimiento de nivel primario.

b) Rio: formación por la colección de diferentes afluentes de agua.
c) Calle: Lugar para desplazarse en lugar urbanizado.
d) Camino: Lugar para desplazarse de un lugar urbanizado a otro.
e) Carretera: Lugar para desplazarse de pueblos a otros de gran distancia.
f) Cancha: Espacio de esparcimiento deportivo.
g) Plaza: Espacio de recreación.
h) Casas: Espacio para establecer un hogar o familia.
i) Parque: Espacio de recreación deportiva y esparcimiento.
j) Leyenda: Cuadro para aclarar el significado de algunas figuras o signos
dentro del croquis.
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ENFERMEDADES SOCIALES
Son aquellas afecciones provocadas por una deficiente

condición socioeconómica. Podría decirse que se trata de enfermedades que, al
afectar un individuo, están perjudicando a toda la sociedad.
Estas enfermedades son producto de la crisis que vive una sociedad. En la

actualidad, nos encontramos con una sociedad materialista, consumista e
individualista en la que se han trastocado los valores. Esta "era del vacío" es la
generadora de enfermedades, en donde el sujeto no encuentra salidas sanas y
busca válvulas de escape en el alcohol, las drogas y muchas otras formas de
autoagresión.
Entre las enfermedades sociales describiremos:
EL ALCOHOLISMO.-
El alcohol es un depresor del sistema
nervioso central, cuando su concentración en
la sangre se eleva, puede producir depresión y paros
respiratorios y por este camino, la muerte.
Los jóvenes que consumen alcohol tienden a
desinhibirse y a ejecutar acciones que
habitualmente les avergonzarían: cortejar a una
chica, entablar un diálogo o enfrentar una situación
difícil. En un primer momento el alcohol actúa como euforizante, da coraje, reduce
tensiones, etc. pero su efecto posterior es inverso, provocando estados de tristeza,
ansiedad y depresión. El uso y abuso del alcohol se asocia
con problemas emocionales y sociales, aunque los hijos de padres alcohólicos
tienen una alta predisposición genética al consumo.
El alcoholismo es una enfermedad que no se cura, pero sí se rehabilita. El
tratamiento consiste en dietas de desintoxicación y especialmente terapias
individuales y grupales tanto para el enfermo como para su grupo familiar, ya que
todo alcohólico está inmerso en una familia que necesita ayuda.
Efectos del alcoholismo: La absorción del alcohol es rápida y se incorpora de
inmediato al torrente circulatorio que irriga a todo el organismo, sin dejar célula
que escape a sus efectos. Bebido en forma moderada, no ocasiona daños graves,
pero de ninguna manera resulta beneficioso para la salud, como sostienen sus
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propagandistas, puesto que en definitiva incorpora al organismo una sustancia

extraña al proceso alimenticio normal.
• El alcohol afecta en modo particular al ESTÓMAGO: su acción irritante y cáustica
perturba la función digestiva, ocasionando en numerosos casos cuadros de gastritis
e incluso de úlceras gástricas o duodenales.
• El HÍGADO es otro de ¡os órganos más afectados. El exceso de alcohol daña sus
células, alterando sus funciones, y en muchos casos llega a provocar estados agudos
de “cirrosis”, grave afección hepática, de evolución lenta pero fatal.
• El alcohol también ataca en forma directa a las CÉLULAS NERVIOSAS produciendo
alteraciones psíquicas expresadas por el mal humor, ansiedad, insomnio, y en casos
extremos, trastornos mentales.
INVESTIGACION: Cuidados de enfermería que se realiza en la atención de un
paciente con Intoxicación alcohólica
TABAQUISMO.-
El tabaco procede de América, donde fue aspirado e inhalado por los indígenas por
centurias, en el siglo XVI, fue introducido en Europa solo con fines medicinales, sin
embargo, su uso social se extendió masivamente, persistiendo elevado hasta
nuestros días. En la medida en que se comenzó a conocer el daño a la salud, su uso
fue disminuyendo.
El humo del tabaco contiene sustancias tóxicas de efectos malsanos, entre ellas la
NICOTINA y el monóxido de carbono, así como gran cantidad de partículas sólidas
en suspensión que al condensarse producen el llamado “alquitrán de tabaco”. Entre
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sus componentes se han detectado más de 500 sustancias químicas nocivas para la
salud.
Al inhalar el humo, todas estas sustancias penetran en el organismo y se ponen en
contacto con la sangre, alcanzando en mayor o en menor medida a todos los
órganos. La nicotina, por sí misma, además de su extrema peligrosidad, es un
poderoso alcaloide que como todas las drogas produce DEPENDENCIA, lo cual
convierte al tabaquismo en un grave problema social: la mayoría de los fumadores
confiesan que les es imposible dejar de fumar aun cuando conocen sus mortíferos
efectos. Es una suerte de aceptación de una esclavitud no querida pero imposible
de superar.
Riesgos respiratorios. Los efectos irritantes del humo son responsables de
bronquitis crónica, del incremento de infecciones respiratorias (ante toda infección
crónica hay que buscar un cáncer), de enfisema y, finalmente, de insuficiencia
respiratoria crónica. Por otra parte, el fumador soporta peor el esfuerzo fi-sito y las
estancias en altitud, pues su sangre se oxigena peor.
Riesgos cardiovasculares. El tabaco favorece la arterioesclerosis: es causa de angina
de pecho y de infarto de miocardio, así como de arteritis de las extremidades
inferiores.
Riesgos cancerosos. Se calcula que un tercio de las muertes por cáncer son debidas
al tabaco. Los principales son los cánceres de pulmón, de esófago, de estómago y de
las vías aéreas superiores (lengua, cavidad bucal, faringe, laringe, etc.), para los que
la asociación tabaco-alcohol es particularmente nefasta: la irritación originada por
el alcohol permite que las sustancias cancerígenas del humo penetrar mejor en los
tejidos. Se observan también cánceres de vejiga y de riñón.
DROGADICCIÓN: El consumo de drogas, naturales o sintéticas, es uno de los

problemas sociales más graves del siglo XX. Desde tiempo inmemorial, el hombre
utilizó ciertos productos brindados por la naturaleza para combatir el dolor o
recuperar la salud. Con el desarrollo de la ciencia, dejó de utilizar muchos
elementos naturales, para ingerir sustancias químicas cada vez más potentes.
Hoy en día, el consumo de medicamentos en gran escala es una característica de las
sociedades más avanzadas. Analgésicos y antidepresivos están al alcance hasta de
los niños y se ingieren al menor síntoma de malestar. Miles de personas toman cada
noche sedantes para conciliar el sueño, y al día siguiente ingieren estimulantes para
mantenerse despejados… Según estadísticas fidedignas, en los Estados Unidos, más
de 50 millones de personas utilizan hipnóticos y estimulantes en forma habitual, y
un 70% de estudiantes recurren a estimulantes para mantenerse intelectualmente
activos. De esta manera, drogas medicinales que deberían ser de uso excepcional y
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bajo prescripción facultativa, se han convertido en elementos de rutina, utilizados a

toda hora para disfrutar de minutos de tranquilidad o de euforia, o más
simplemente, por costumbre.
El uso abusivo de tales fármacos, puede llegar a producir la DROGADICCIÓN,

definida por la Organización Mundial de la Salud, como “el estado de intoxicación
producido por el uso abusivo de drogas”. Esta intoxicación también llamada
toxicomanía y además, narcosis, es debida a la incorporación al organismo de
múltiples sustancias como estupefacientes, alcaloides, sicofármacos y drogas.
DROGAS: SE DEFINE como “droga” toda sustancio capaz de modificar el estado

síquico de un individuo. La noción de drogo está íntimamente ligada a las de
habituación (necesidad de aumentar la cantidad para producir los mismos efectos) y
dependencia (necesidad de procurarse el producto ya que, en su defecto,
sobreviene un síndrome de abstinencia). Bite último criterio marca la diferencia
entre las drogas llamadas “blandas” y las llamadas “duras”. (Ver: Todo Sobre
Drogas)
Las drogas blandas. Son derivados de Cannabis sativa indica, planta de la que se
luma la flor (marihuana) o la tesina (hachís).
Las drogas duras, u “opiáceos”, son el opio, la morfina y la heroína. Se añade a este
grupo la cocaína, que no es un opiáceo, pero que produce efectos similares. Batas
drogas producen una rápida dependencia, con un terrible deterioro psicofísico, y los
usuarios pagan el estado de bienestar que procuran con graves síndromes de
abstinencia en caso de no disponer de una dosis.
EFECTOS DE LAS DROGAS: La mayoría de estas sustancias, al ser ingeridas por vía
oral o inyectadas en los vasos sanguíneos, o simplemente inhaladas, producen
transitoriamente una sensación de agrado y bienestar físico y en otros casos, cierto
grado de excitación y euforia. Pero tal estado placentero pronto se muda en un
cuadro depresivo, de delirios o alucinaciones, y otros trastornos síquicos y físicos. El
grado de intoxicación puede llegar a ser muy grave e incluso, en casos extremos,
poner en peligro la vida.
La mayoría de las drogas, al ser tomadas con cierta asiduidad, generan
DEPENDENCIA, y en ello radica su efecto más nefasto. El drogadicto pasa a
depender de la droga. El tóxico se incorpora a su organismo en forma tal que se le
hace imprescindible: le es tan necesario que su suspensión puede ocasionarle
graves trastornos psico-físicos.
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SALUD MENTAL
La salud mental abarca una amplia gama de actividades directa o indirectamente

relacionadas con el componente de bienestar mental incluido en la definición de salud que
da la OMS: «un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedades».
Está relacionada con la promoción del bienestar, la prevención de trastornos mentales y el

tratamiento y rehabilitación de las personas afectadas por dichos trastornos.
MANEJO DEL ESTRÉS
El manejo del estrés comienza con una valoración sincera de cómo reaccionas
frente a las situaciones de estrés. A partir de allí, puedes contrarrestar las maneras
poco saludables de reaccionar con técnicas más útiles.
Es difícil evitar el estrés en estos días con tantas demandas de tiempo y atención
que compiten entre sí. Pero con buenas habilidades para manejar el estrés, puedes
lidiar con el estrés de una manera saludable.
Uno de los primeros pasos hacia un buen manejo del estrés es entender cómo
reaccionas ante el estrés y hacer cambios si es necesario. Echa un vistazo honesto a
cómo reaccionas ante el estrés y luego adopta o modifica las técnicas de control del
estrés para asegurarte de que el estrés en tu vida no conduzca a problemas de
salud.
Evaluar cómo reaccionas al estrés
Las habilidades para manejar el estrés a menudo no son naturales. Sin embargo,
puedes aprender nuevas habilidades de manejo del estrés o modificar tus
habilidades existentes de manejo del estrés para ayudar a sobrellevar mejor la
situación.
Primero, fíjate cómo reaccionas ante el estrés. Algunas personas parecen tomarse
todo con calma. Sus actitudes naturalmente relajadas brillan, incluso en situaciones
estresantes. ¿Otro plazo? Ellos pueden ocuparse. ¿El lavavajillas está goteando? No
hay problema, será una simple reparación. Otros se ponen ansiosos ante la primera
señal de una situación estresante. ¿Llegas tarde a una reunión? ¡Hora de entrar en
pánico! ¿Atascado en un embotellamiento? ¡Que empiece la maldición!
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A continuación, se presentan algunas reacciones comunes pero poco saludables

ante el estrés. ¿Alguno de ellos describe tus reacciones? Si no estás seguro,
considera llevar un diario durante una semana más o menos para controlar tus
reacciones a situaciones estresantes.
• Dolor. Puedes apretar inconscientemente las mandíbulas o los puños o

desarrollar tensión muscular, especialmente en el cuello y los hombros, lo cual
puede derivar en un dolor físico inexplicable. El estrés también puede causar
una variedad de otras dolencias de salud, incluso malestar estomacal, falta de
aire, dolor de espalda, dolores de cabeza e insomnio.
• Comer en exceso. El estrés puede desencadenar que comas incluso cuando no
tienes hambre o que te saltes el ejercicio. Por el contrario, puedes comer menos
y perder peso cuando estás con más estrés.
• Ira. El estrés puede dejarte con mal genio. Cuando estás bajo presión, puedes
encontrarte discutiendo con tus compañeros de trabajo, amigos o seres
queridos (a veces con poca provocación o sobre cosas que no tienen nada que
ver con tu situación estresante).
• Llanto. El estrés puede desencadenar el llanto, a veces aparentemente sin
previo aviso. Las pequeñas cosas que no están relacionadas con tu estrés
pueden hacer que te hagan llorar. También puedes sentirte solo o aislado.
• Depresión. Algunas veces el estrés puede ser demasiado. Podrías evitar el
problema, llamar al trabajo para decir que estás enfermo, sentirte desesperado
o simplemente darte por vencido. El estrés crónico puede ser un factor en el
desarrollo de la depresión o los trastornos de ansiedad.
• Negatividad. Cuando no te las arreglas bien con el estrés, automáticamente
puedes esperar lo peor o magnificar los aspectos negativos de cualquier
situación indeseable.
• Tabaquismo. Incluso si dejaste de fumar hace mucho, un cigarrillo puede
parecer una manera fácil de relajarte cuando estás bajo presión. De hecho, el
estrés es una causa principal de tener una recaída en el hábito de fumar.
También es posible que recurras al alcohol o a las drogas para adormecer los
efectos del estrés.
Avanza hacia el siguiente paso del control del estrés
Una vez que hayas identificado las reacciones poco saludables que puedes tener
ante el estrés incontrolado, puedes comenzar a mejorar tus habilidades para
manejar el estrés. Las técnicas de manejo del estrés abundan, y se incluyen las
siguientes:
21
• Reduce la escala. Reduce tus obligaciones cuando sea posible. Aunque parezca
más fácil decirlo que hacerlo, revisa detenidamente tu horario diario, semanal y
mensual y encuentra reuniones, actividades, cenas o tareas que puedas reducir
o delegar a otra persona.
• Prepárate. Adelántate al estrés y prepárate para reuniones o viajes, programa
mejor tu tiempo y fija metas realistas para tareas grandes y pequeñas. El estrés
aumenta cuando se te acaba el tiempo porque surge algo que no has tenido en
cuenta, por ejemplo, los atascos de tráfico.
• Busca apoyo. Haz o renueva conexiones con otros. Rodearte de familiares,
amigos, compañeros de trabajo o clérigos y líderes espirituales que te brinden
apoyo puede tener un efecto positivo en tu bienestar mental y en tu capacidad
para lidiar con el estrés. Ofrécete como voluntario en tu comunidad.
• Ten un pasatiempo. Cuando te involucres en algo agradable, puedes calmarte y
calmar tu mente inquieta. Intenta leer, trabajar en el jardín, hacer
manualidades, jugar con la electrónica, la pesca, la carpintería, la música; cosas
que no te hacen competitivo o que te estresan más.
• Relájate. La actividad física, la meditación, el yoga, los masajes, la respiración
profunda y otras técnicas de relajación pueden ayudarte a controlar el estrés.
No importa qué técnica de relajación elijas. Lo que importa es volver a enfocar
tu atención en algo que calme y aumente la conciencia de tu cuerpo.
• Duerme lo suficiente. La falta de suficiente sueño afecta tu sistema inmunitario
y tu juicio y lo hace más propenso a sufrir irritaciones menores. La mayoría de
las personas necesita de siete a nueve horas de sueño al día.
• Busca ayuda profesional. Si tus esfuerzos para controlar el estrés no son lo
suficientemente útiles, consulta a tu médico. El estrés crónico e incontrolado
puede llevar a una variedad de problemas de salud potencialmente graves, que
incluyen depresión y dolor.
Por lo general, el estrés no mejora por sí solo. Es posible que tengas que trabajar
activamente para controlar el estrés en tu vida para que no te controle. Cuando
identificas por primera vez cómo reaccionas ante situaciones estresantes, puedes
ponerte en una mejor posición para manejar el estrés, incluso si no puedes
eliminarlo. Y si tus esfuerzos actuales en el manejo del estrés no están funcionando,
prueba algo nuevo.
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la violencia intrafamiliar como:

Los malos tratos o agresiones físicas, psicológicas, sexuales o de otra índole,
22
infligidas por personas del medio familiar y dirigida generalmente a los miembros
más vulnerables de la misma: niños, mujeres, hombres y ancianos.
La violencia intrafamiliar es cualquier tipo de abuso de poder de parte de un
miembro de la familia sobre otro. Este abuso incluye maltrato físico, psicológico o
de cualquier otro tipo. Se considera que existe violencia intrafamiliar en un hogar, si
hay una actitud violenta repetitiva, no por un solo hecho aislado.
La víctima de violencia intrafamiliar es cualquier persona considerada cónyuge del
agresor o que haya convivido de alguna manera con él. Así, podría ser hacia un
conviviente actual o ex pareja, entre padres de un hijo común, o hacia un pariente
consanguíneo hasta el tercer grado. Además, es importante destacar que dentro de
la violencia intrafamiliar están considerados el maltrato infantil, la violencia hacia el
adulto mayor, minusválido y entre cónyuges. En este último tipo de maltrato el más
común es de parte de los hombres hacia las mujeres; sin embargo, existen también
algunos casos de violencia de mujeres hacia hombres.
Los tipos de actos considerados como parte de la violencia intrafamiliar son golpes
o incidentes graves, insultos, manejo económico, amenazas, chantajes, control de
actividades, abuso sexual, aislamiento, prohibición de trabajar fuera de casa,
abandono afectivo, humillación y no respeto de opiniones. Todos estos tipos de
maltrato se pueden clasificar en físicos, si atenta contra el cuerpo de otra persona;
psicológicos, si existe algún intento de causar miedo, intimidación o cualquier tipo
de insulto, descalificación o intento de control; sexuales, si hay un acto
sexual impuesto o en contra de la voluntad de la víctima; y económicos, si no se
cubren las necesidades básicas de la persona.
Se considera que si en una pareja o familia, con menos de cinco años de
convivencia, ha habido al menos 3 ocasiones de agresión, esa pareja o familia puede
estar viviendo violencia intrafamiliar. Como una manera de reconocer si una
persona es violenta, se debe identificar si la persona no es capaz de controlarse en
una situación de diferencias de opinión. Si la persona reacciona con gritos o golpes
para defender su postura, entonces se puede hablar de un agresor.
Los factores que se consideran como causas de que una persona sea violenta, se
asocian principalmente al aspecto psicológico y social. El agresor, generalmente no
tiene capacidad de autocontrol y actúa impulsivamente. Lo anterior puede deberse
a experiencias infantiles de violencia que dejaron secuelas en el individuo; también
existe la posibilidad de que sea causa de la presión social y el estrés. Los asuntos
económicos también pueden ser una causa de tensión que genera violencia.
Una teoría afirma que cuando algunos hombres no son capaces de generar
suficientes ingresos para mantener a su familia, surge en ellos una actitud violenta
23
para demostrar su hombría de esa manera, no habiendo podido hacerlo de otra

manera. Otra teoría también expone que mientras más equilibrado sea el poder
del hombre y de la mujer en la familia, o el nivel de preparación de ambos, hay
menos riesgos de violencia intrafamiliar.
Otros factores incluyen el uso excesivo de alcohol, enfermedades mentales,
autoritarismo y otros.
Tanto el hombre como la mujer son responsables de violencia intrafamiliar.
Mientras el hombre es más propenso a maltratar físicamente, la mujer lo hace
psicológicamente. De todas maneras el porcentaje es mucho mayor por parte de los
hombres.
• TIPOS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
La violencia intrafamiliar tiene diferentes caras de acuerdo a quienes son los que
usan la violencia y hacia quienes es dirigida esta, y adquiere distintas formas
dependiendo del tipo de maltrato que se cometa (Asamblea General de la Naciones
Unidas 2006).
a. Según a quién va dirigida
• Violencia conyugal
• Maltrato infantil
• Violencia cruzada
• Maltrato a ancianos
b. Según la forma de la violencia
• Violencia Física: Está representada por el empleo de la fuerza física, realizada en
forma de golpes, empujones, patadas y lesiones, provocadas con distintos
objetos o armas.
Este tipo de violencia, en ocasiones, puede terminar en suicidios u homicidios y se
manifiesta por la aparición de hematomas, cortes, pinchazos, lesiones internas,
asfixia o ahogamiento.
• Violencia Sexual: Es una acción que se manifiesta de forma agresiva y forzada,
donde se le obliga a una persona tener contacto sexual, siendo el único interés,
el de denigrar, humillar, ultrajar y tener control de dicha persona. El acoso,
el abuso sexual, la violación y el incesto son distintas manifestaciones del mismo
mal.
• Violencia Emocional: Su objetivo es causar daños emocionales, provocando
baja autoestima o muchas veces depresión. Esta se da por medio de insultos,
24
ofensas verbales, comentarios hirientes, críticas destructivas, indiferencia,

chantaje, abandono y humillación, entre otras. Es la capacidad de destrucción a
través del gesto, las palabras y el acto. No se dejan huellas visibles inmediatas,
sino que, con el pasar de los años, esto se transforma en un problema de la
misma persona. El agresor presenta cambios de humor, opina negativamente
sobre la apariencia de su pareja, su forma de ser o lo que realiza en público como
en privado.
• Violencia Económica: Es el control y abuso absoluto del poder financiero en el
hogar, donde se establecen castigos monetarios por parte del agresor; así
mismo, hay impedimento hacia la pareja para que ésta trabaje, aun siendo esto
necesario para el sostén de la casa. Entre los indicios de conductas violentas con
la economía como arma se encuentran:
• Indiferencia de los sentimientos.
• Humillación en público y privado.
• Gritos e insultos desmedidos.
• Control absoluto de los bienes.
• Aislamientos de los familiares, amigos u otros.
• Ataques de celos y amenazas de abandono.
• Intimidación.
25
ESTILOS DE VIDA SALUDABLES
1. ESTILOS DE VIDA.- Desde una perspectiva integral, es

necesario considerar los estilos de vida como parte de una
dimensión colectiva y social, que comprende tres aspectos
interrelacionados: el material, el social y el ideológico (Bibeau
y col 1985).
• En lo material, el estilo de vida se caracteriza por

manifestaciones de la cultura material: vivienda,
alimentación, vestido.
• En lo social, según las formas y estructuras
organizativas: tipo de familia, grupos de parentesco, redes
sociales de apoyo y sistemas de soporte como las
instituciones y asociaciones.
• En el plano ideológico, los estilos de vida se expresan a través de las ideas,
valores y creencias que determinan las respuestas o comportamientos a los
distintos sucesos de la vida.
Desde esta perspectiva integral, los estilos de vida no pueden ser aislados del
contexto social, económico, político y cultural al cual pertenecen y deben ser
acordes a los objetivos del proceso de desarrollo que como fue
expuesto es dignificar la persona humana en la sociedad a través
de mejores condiciones de vida y de bienestar.
Los estilos de vida se han identificado principalmente con la salud

en un plano biológico pero no la salud como bienestar
biopsicosocial espiritual y como componente de la calidad de
vida. En este sentido se definen como Estilos de Vida Saludables.
2. ESTILOS DE VIDA SALUDABLE.- Definidos como los procesos

sociales, las tradiciones, los hábitos, conductas y
comportamientos de los individuos y grupos de población que
conllevan a la satisfacción de las necesidades humanas para
26
alcanzar el bienestar y la vida.
• Los estilos de vida son determinados de la presencia de factores de riesgo y/o

de factores protectores para el bienestar, por lo cual deben ser vistos como un
proceso dinámico que no solo se compone de acciones o comportamientos
individuales, sino también de acciones de naturaleza social.
• En esta forma podemos elaborar un listado de estilos de vida saludables o
comportamientos saludables o factores protectores de la calidad de vida como
prefiero llamarlos, que al asumirlos responsablemente ayudan a prevenir
desajustes biopsicosociales - espirituales y mantener el bienestar para generar
calidad de vida, satisfacción de necesidades y desarrollo humano.
• Algunos de estos factores protectores o estilos de vida saludables
podrían ser:
o Tener sentido de vida, objetivos de vida y plan de acción.

o Mantener la autoestima, el sentido de pertenencia y la identidad.
o Mantener la autodecisión, la autogestión y el deseo de aprender
o Brindar afecto y mantener la integración social y familiar.
o Tener satisfacción con la vida.
o Promover la convivencia, solidaridad, tolerancia y negociación.
o Capacidad de auto cuidado.
o Seguridad social en salud y control de factores de riesgo como
obesidad, vida sedentaria, tabaquismo, alcoholismo, abuso de
medicamentos, estrés, y algunas patologías como hipertensión y diabetes.
o Ocupación de tiempo libre y disfrute del ocio.
o Comunicación y participación a nivel familiar y social
o Accesibilidad a programas de bienestar, salud, educación, culturales,
recreativos, entre otros.
o Seguridad económica.
o La estrategia para desarrollar estos estilos de vida saludables es en un solo
término el compromiso individual y social convencido de que sólo así se
satisfacen necesidades fundamentales, se mejora la calidad de vida y se
alcanza el desarrollo humano en términos de la dignidad de la persona.
3. FACTORES QUE DETERMINAN EL ESTILO DE VIDA SALUDABLE:
RECUPERACIÓN DE VALORES.- En sentido humanista, se

entiende por valor lo que hace que un hombre sea tal, sin lo
cual perdería la humanidad o parte de ella. El valor se refiere a
una excelencia o a una perfección. Por ejemplo, se considera un
27
valor decir la verdad y ser honesto; ser sincero en vez de ser falso; es más
valioso trabajar que robar. La práctica del valor desarrolla la humanidad de la
persona, mientras que el contravalor lo despoja de esa cualidad (Vásquez, 1999,
p. 3). Desde un punto de vista socio-educativo, los valores son considerados
referentes, pautas o abstracciones que orientan el comportamiento humano
hacia la transformación social y la realización de la persona. Son guías que dan
determinada orientación a la conducta y a la vida de cada individuo y de cada
grupo social.
HIGIENE PERSONAL. - La higiene personal es el

concepto básico del aseo, limpieza y cuidado de
nuestro cuerpo. Aunque es una parte
importante de nuestra vida cotidiana en la casa,
la higiene personal no es sólo acerca de tener el
pelo bien peinado y cepillarse los dientes; es
importante para la salud y la seguridad de los
trabajadores en el sitio de trabajo. Los
trabajadores que prestan atención a su higiene
personal pueden prevenir la propagación de
gérmenes y enfermedades, reducir su
exposición a productos químicos y contaminantes, y evitar el desarrollo de
alergias a la piel, trastornos de la piel y sensibilidad a sustancias químicas.
SALUD ORAL.- La salud oral es parte integral de la

salud general, es por ello que adquirir buenos
hábitos bucales desde las primeras etapas de la vida
garantizará con seguridad una vida sana. Para
prevenir los malos hábitos bucales se hace
necesario conocerlos y destacar sus principales
efectos. La boca como puerta de entrada al cuerpo
responde al mundo exterior pero además refleja lo
que ocurre en el universo interior.
EJERCICIOS Y RECREACIÓN.-
✓ Opera cambios en la mente del hombre hacia direcciones más positivas

independientemente de cualquier efecto curativo. Un programa de
ejercicio adecuado fortalece la psiquis humana, produciendo moderados
28
efectos pero positivos y continuados sobre ciertos estados depresivos,

ansiedad, estrés y bienestar psicológico.
✓ Aumenta la circulación cerebral, lo que hace al individuo más despierto y
alerta, y mejora los procesos del pensamiento.
✓ Mejora y fortalece el sistema osteomuscular (huesos, cartílagos,
ligamentos, tendones) contribuyendo al aumento de la calidad de vida y
grado de independencia especialmente entre las personas con más
edad.
✓ Prolonga el tiempo socialmente útil del hombre así como al mejorar su
capacidad física, cardio-vascular, ósea y muscular eleva sus niveles
productivos, por lo que retarda los cambios de la vejez. Asegura una
mayor capacidad de trabajo y ayuda al aseguramiento de la longevidad
al favorecer la eliminación de toxinas y oxidantes.
✓ Mejora el aspecto físico de la persona.
POSTURAS ANATÓMICAS.- Toda actividad, tanto física como mental,

supone una cierta cantidad de esfuerzo para la persona que la
realiza. Si rebasamos nuestros límites este sobreesfuerzo puede
acarrear desagradables consecuencias: mayor riesgo de accidentes,
disminución del rendimiento, problemas musculares, problemas
óseos, problemas visuales, problemas de insomnio, problemas de
concentración, etc. Centrándonos en el componente físico,
comprobamos que el esfuerzo puede dividirse en dinámico o
estático. El dinámico es fruto de los desplazamientos y manipulación
de objetos, mientras que el estático se basa en mantener los
músculos contraídos durante un cierto tiempo. Durante este periodo
de contracción la circulación de sangre por el músculo se verá afectada, en
ocasiones de forma muy drástica, con lo que el aporte de oxígeno, así como la
29
retirada de productos de desecho y toxinas, van a verse igualmente afectados. Si

esta condición se mantiene durante mucho tiempo inevitablemente aparecerá la
fatiga, y posteriormente el dolor.
PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO, ALCOHOLISMO Y DROGADICCIÓN.-
El tabaquismo es la adicción al tabaco provocada,

principalmente, por uno de sus componentes activos, la
nicotina; la acción de dicha sustancia acaba condicionando
el abuso de su consumo. El tabaquismo es una
enfermedad crónica sistémica perteneciente al grupo de
las adicciones y está catalogada en el Manual diagnóstico
y estadístico de los trastornos mentalesDSM-IV de la
American PsychiatricAssociation. Actualmente se cree la
causa principal mundial de enfermedad y mortalidad
evitable. Se considera una enfermedad adictiva crónica con
posibilidades de tratamiento. Según la Organización
Mundial de la Salud el tabaco es la primera causa de
enfermedad, invalidez y muerte prematura del mundo. En Europa el tabaquismo
provoca cada año 1,2 millones de muertes. Está directamente relacionado con la
aparición de 29 enfermedades, de las cuales 10 son diferentes tipos de cáncer, y es
la principal causa del 95% de los cánceres de pulmón, del 90% de las bronquitis y de
más del 50% de las enfermedades cardiovasculares. En España cada año mueren
más de 50.000 personas debido al consumo de tabaco, más que por los accidentes
de tráfico y el consumo de todas las drogas ilegales juntos
El alcoholismo es una enfermedad que consiste en padecer una fuerte necesidad de

ingerir alcohol etílico, de forma que existe una dependencia física del mismo,
manifestada a través de determinados síntomas de abstinencia cuando no es
posible su ingesta. El alcohólico no tiene control sobre los límites de su consumo y
suele ir elevando a lo largo del tiempo su grado de tolerancia al alcohol.
Podemos entender a la drogadicción, como aquella enfermedad que consiste en la

adicción o dependencia a cierta sustancia tóxicas para nuestro organismo, las cuales
afectan en distintos grados a nuestro sistema nerviosos central, al igual que varias
de nuestras funciones cerebrales. Todo lo anteriormente manifestado, produce
efectos a nivel fisiológico y psíquico, que se manifiestan en alteraciones del
30
comportamiento, de las emociones, del juicio y la percepción del medio ambiente

que nos rodea.
Investigar 7 cuidados de enfermería sobre las siguientes afecciones:
1. Cardiovasculares: insuficiencia cardiaca e hipertensión arterial
2. Respiratorias: neumonía y derrame pleural

3.Dermatológicas:Psoariasis,dermatitis atópica, impétigo
OBJETIVO 2
Identificamos la importancia de contar con Saneamiento Básico y Municipio
Saludable, para movilizar a la comunidad y contribuir a disminuir factores de riesgo,
determinantes en el proceso salud enfermedad que afecta a la persona, familia y
comunidad, a través de la educación permanente, tomando en cuenta el factor
cultural como un pilar fundamental en el cambio de estilos de vida.
EL AGUA ES VIDA
1. EL AGUA.- El agua (del latínaqua) es una sustancia cuya molécula está

formada por dos átomos de hidrógeno y uno de oxígeno (H2O). Es esencial
para la supervivencia de todas las formas conocidas de vida. En su uso más
común, con agua nos referimos a la sustancia en su estadolíquido, pero la
misma puede hallarse en su forma sólida llamada hielo, y en forma gaseosa
que llamamos vapor. El agua cubre el 71% de la superficie de la corteza
terrestre.[2] En nuestro planeta, se localiza principalmente en los océanos
donde se concentra el 96,5% del agua total, los glaciares y casquetes polares
tiene el 1,74%, los depósitos subterráneos (acuíferos), los permafrost y los
glaciares continentales suponen el 1,72% y el restante 0,04% se reparte en
orden decreciente entre lagos, la humedad del suelo, atmósfera, embalses,
ríos y seres vivos.
a. TIPOS DE AGUA.- El agua se puede

presentar en tres estados siendo de las
pocas sustancias que pueden encontrarse
en sus tres estados de forma natural.[9] El
agua adopta formas muy distintas sobre la
tierra: como vapor de agua, conformando
31
nubes en el aire; como agua marina, eventualmente en forma de

icebergs en los océanos; en glaciares y ríos en las montañas, y en los
acuíferos subterráneos su forma líquida. El agua puede disolver
muchas sustancias, dándoles diferentes sabores y olores. Como
consecuencia de su papel imprescindible para la vida, el ser humano
—entre otros muchos animales— ha desarrollado sentidos capaces
de evaluar la potabilidad del agua, que evitan el consumo de agua
salada o putrefacta. Los humanos también suelen preferir el
consumo de agua fría a la que está tibia, puesto que el agua fría es
menos propensa a contener microbios. El sabor perceptible en el
agua de deshielo y el agua mineral se deriva de los minerales
disueltos en ella; de hecho el agua pura es insípida.
SEGÚN SU ESTADO FÍSICO:
▪ Hielo (estado sólido)

▪ Agua (estado líquido)
▪ Vapor (estado gaseoso)
SEGÚN SU CIRCUNSTANCIA
o agua subterránea
o agua de deshielo
o agua meteórica
o agua inherente – la que forma
parte de una roca
o agua fósil
o agua dulce
o agua superficial
o agua mineral – rica en minerales
o Agua salobre ligeramente salada
o agua muerta – extraño fenómeno
que ocurre cuando una masa de
agua dulce o ligeramente salada
circula sobre una masa de agua más
salada, mezclándose ligeramente.
Son peligrosas para la navegación.
o agua de mar
32
o salmuera - de elevado contenido en sales, especialmente cloruro

de sodio.
SEGÚN SUS USOS
o agua entubada
o agua embotellada
o agua potable – la apropiada para el consumo
humano, contiene un valor equilibrado de
minerales que no son dañinos para la salud.
o agua purificada – corregida en laboratorio o enriquecida con algún
agente – Son aguas que han sido tratadas para usos específicos en la
ciencia o la ingeniería. Lo habitual son tres tipos:
o agua destilada
o agua de doble destilación
o agua desionizada
ATENDIENDO A OTRAS PROPIEDADES
o agua blanda – pobre en minerales

o agua dura – de origen subterráneo, contiene un
elevado valor mineral
o agua de cristalización — es la que se encuentra
dentro de las redes cristalinas.
o hidratos — agua impregnada en otras sustancias
químicas
o agua pesada – es
un agua elaborada
33
con átomos pesados de
SEGÚN LA MICROBIOLOGÍA
o agua potable
o agua residual
o agua lluvia o agua de superficie
CARACTERÍSTICAS DEL AGUA.-
El agua es insípida e inodora en condiciones normales de

presión y temperatura. El color del agua varía según su
estado: como líquido, puede parecer incolora en pequeñas
cantidades, aunque en el espectrógrafo se prueba que tiene
un ligero tono azul verdoso. El hielo también tiende al azul y
en estado gaseoso (vapor de agua) es incolora.
El agua bloquea sólo ligeramente la radiación solar UV fuerte,

permitiendo que las plantas acuáticas absorban su energía.
El punto de ebullición del agua (y de cualquier otro líquido) está directamente

relacionado con la presión atmosférica. Por ejemplo, en la cima del Everest, el agua
hierve a unos 68º C, mientras que al nivel del mar este valor sube hasta 100º.
El agua es un disolvente muy potente, al que se ha catalogado como el disolvente

universal, y afecta a muchos tipos de sustancias distintas. Las sustancias que se
mezclan y se disuelven bien en agua —como las sales, azúcares, ácidos, álcalis, y
algunos gases (como el oxígeno o el dióxido de carbono, mediante carbonación)—
son llamadas hidrófilas, mientras que las que no combinan bien con el agua —como
lípidos y grasas— se denominan sustancias hidrofóbicas. Todos los componentes
principales de las células de proteínas, ADN y polisacáridos se disuelven en agua.
Puede formar un azeótropo con muchos otros disolventes.
34
El agua pura tiene una conductividad eléctrica relativamente baja, pero ese valor se
incrementa significativamente con la disolución de una pequeña cantidad de
material iónico, como el cloruro de sodio.
CICLO HIDROLÓGICO DEL AGUA
El agua es fundamental para todas las formas de vida conocida. Los humanos
consumen agua potable. Los recursos naturales se han vuelto escasos con la
creciente población mundial y su disposición en varias regiones habitadas es la
preocupación de muchas organizaciones gubernamentales. El total del agua
presente en el planeta, en todas sus formas, se denomina hidrosfera. El agua cubre
3/4 partes (71%) de la superficie de la Tierra. Se puede encontrar esta sustancia en
prácticamente cualquier lugar de la biosfera y en los tres estados de agregación de
la materia: sólido, líquido y gaseoso. El 97 por ciento es agua salada, la cual se
encuentra principalmente en los océanos y mares; sólo el 3 por ciento de su
volumen es dulce. De esta última, un 1 por ciento está en estado líquido. El 2%
restante se encuentra en estado sólido en capas, campos y plataformas de hielo o
banquisas en las latitudes próximas a los polos. Fuera de las regiones polares el
agua dulce se encuentra principalmente en humedales y, subterráneamente, en
acuíferos. El agua representa entre el 50 y el 90% de la masa de los seres vivos
(aproximadamente el 75% del cuerpo humano es agua; en el caso de las algas, el
porcentaje ronda el 90%).
Con ciclo del agua —conocido científicamente como el ciclo hidrológico— se

denomina al continuo intercambio de agua dentro de la hidrosfera, entre la
atmósfera, el agua superficial y subterránea y los organismos vivos. El agua cambia
constantemente su posición de una a otra parte del ciclo de agua, implicando
básicamente los siguientes procesos físicos:
35
o evaporación de los océanos y otras masas de agua y transpiración de los seres

vivos (animales y plantas) hacia la atmósfera,
o precipitación, originada por la condensación de vapor de agua, y que puede
adaptar múltiples formas,
o escorrentía, o movimiento de las aguas superficiales hacia los océanos.La
energía del sol calienta la tierra, generando corrientes de aire que hacen que el
agua se evapore, ascienda por el aire y se condense en altas altitudes, para
luego caer en forma de lluvia. La mayor parte del vapor de agua que se
desprende de los océanos vuelve a los mismos, pero el viento desplaza masas
de vapor hacia la tierra firme, en la misma proporción en que el agua se
precipita de nuevo desde la tierra hacia los mares (unos 45.000 km³ anuales). Ya
en tierra firme, la evaporación de cuerpos acuáticos y la transpiración de seres
vivos contribuye a incrementar el total de vapor de agua en otros 74.000 km³
anuales. Las precipitaciones sobre tierra firme —con un valor medio de 119.000
km³ anuales— pueden volver a la superficie en forma de líquido —como lluvia—
, sólido —nieve o granizo—, o de gas, formando nieblas o brumas. El agua
condensada presente en el aire es también la causa de la formación del arco iris:
La refracción de la luz solar en las minúsculas partículas de vapor, que actúan
como múltiples y pequeños prismas. El agua de escorrentía suele formar
cuencas, y los cursos de agua más pequeños suelen unirse formando ríos. El
desplazamiento constante de masas de agua sobre diferentes terrenos
geológicos es un factor muy importante en la conformación del relieve. Además,
al arrastrar minerales durante su desplazamiento, los ríos cumplen un papel
muy importante en el enriquecimiento del suelo. Parte de las aguas de esos ríos
se desvían para su aprovechamiento agrícola. Los ríos desembocan en el mar,
depositando los sedimentos arrastrados durante su curso, formando deltas. El
terreno de estos deltas es muy fértil, gracias a la riqueza de los minerales
concentrados por la acción del curso de agua.
Sistemas de abastecimiento del agua.- El agua dulce en la naturaleza se renueva

gracias a la atmósfera que dispone de 12.900 km³ de vapor de agua. Sin embargo,
se trata de un volumen dinámico que constantemente se está incrementando en
forma de evaporación y disminuyendo en forma de precipitaciones, estimándose el
volumen anual en forma de precipitación o agua de lluvia entre 113.500 y 120.000
km³ en el mundo. Estos volúmenes suponen la parte clave de la renovación de los
recursos naturales de agua dulce. En los países de clima templado y frío la
precipitación en forma de nieve supone una parte importante del total.
El 68,7% del agua dulce existente en el mundo está en los glaciares y mantos de
hielo. Sin embargo, en general, no se consideran recursos hídricos por ser
36
inaccesibles (Antártida, Ártico y Groenlandia). En cambio los glaciares continentales

son básicos en los recursos hídricos de muchos países.
Las aguas superficiales engloban los lagos, embalses, ríos y humedales suponiendo
solamente el 0,3% del agua dulce del planeta, sin embargo representan el 80% de
las aguas dulces renovables anualmente de allí su importancia.
También el agua subterránea dulce almacenada, que representa el 96% del agua
dulce no congelada de la Tierra, supone un importante recurso. Según Morris los
sistemas de aguas subterráneas empleados en abastecimiento de poblaciones
suponen entre un 25 y un 40% del agua potable total abastecida. Así la mitad de las
grandes megalópolis del mundo dependen de ellas para su consumo. En las zonas
donde no se dispone de otra fuente de abastecimiento representa una forma de
abastecimiento de calidad a bajo coste
PROBLEMÁTICA DEL AGUA.
Los humanos llevamos mucho tiempo depositando nuestros residuos y basuras en

la atmósfera, en la tierra y en el agua. Esta forma de actuar hace que los residuos no
se traten adecuadamente y causen contaminación. La contaminación del agua
afecta a las precipitaciones, a las aguas superficiales, a las subterráneas y como
consecuencia degrada los ecosistemas naturales. El crecimiento de la población y la
expansión de sus actividades económicas están presionando negativamente a los
ecosistemas de las aguas costeras, los ríos, los lagos, los humedales y los acuíferos.
Ejemplos son la construcción a lo largo de la costa de nuevos puertos y zonas
urbanas, la alteración de los sistemas fluviales para la navegación y para embalses
de almacenamiento de agua, el drenaje de humedales para aumentar la superficie
agrícola, la sobreexplotación de los fondos pesqueros, las múltiples fuentes de
contaminación provenientes de la agricultura, la industria, el turismo y las aguas
residuales de los hogares. Un dato significativo de esta presión es que mientras la
población desde 1900 se ha multiplicado por cuatro, la extracción de agua se ha
multiplicado por seis. La calidad de las masas naturales de agua se está reduciendo
debido al aumento de la contaminación y a los factores mencionados. La Asamblea
General de la ONU estableció en el año 2000 ocho objetivos para el futuro
37
(Objetivos de Desarrollo del Milenio). Entre ellos estaba el que los países se
esforzasen en invertir la tendencia de pérdida de recursos medioambientales, pues
se reconocía la necesidad de preservar los ecosistemas, esenciales para mantener la
biodiversidad y el bienestar humano, pues de ellos depende la obtención de agua
potable y alimentos.
Para ello además de políticas de desarrollo sostenible, se precisan sistemas de

depuración que mejoren la calidad de los vertidos generados por la actividad
humana. La depuración del agua es el conjunto de tratamientos de tipo físico,
químico o biológico que mejoran la calidad de las aguas o que eliminan o reducen la
contaminación. Hay dos tipos de tratamientos: los que se aplican para obtener agua
de calidad apta para el consumo humano y los que reducen la contaminación del
agua en los vertidos a la naturaleza después de su uso.
MÉTODOS DE TRATAMIENTO DEL AGUA.-
AERACIÓN.- La aeración puede lograrse agitando vigorosamente un recipiente con

agua hasta la mitad o permitiendo al agua gotear a través de bandejas perforadas,
elimina las sustancias volátiles tales como el sulfuro de hidrógeno, que afectan al
olor y el sabor, y oxida el hierro y el manganeso a fin de que formen precipitados
que puedan eliminarse mediante sedimentación o filtración.
COAGULACIÓN Y FLOCULACIÓN.- Si el agua contiene sólidos en suspensión, la

coagulación y la floculación pueden utilizarse para eliminar gran parte del material.
En la coagulación, se agrega una substancia al agua para cambiar el
comportamiento de las partículas en suspensión. Hace que las partículas, que
anteriormente tendían a repelerse unas de otras, sean atraídas las unas a las otras o
38
hacia el material agregado. La coagulación ocurre durante una mezcla rápida o el

proceso de agitación que inmediatamente sigue a la adición del coagulante.
El proceso de floculación que sigue a la coagulación, consiste de ordinario en una

agitación suave y lenta. Durante la floculación, las partículas entran más en
contacto recíproco, se unen unas a otras para formar partículas mayores que
pueden separarse por sedimentación o filtración. El alumbre (sulfato de aluminio)
es un coagulante que se utiliza tanto al nivel de familia como en las plantas de
tratamiento del agua.31, 32 Los coagulantes naturales incluyen semillas en polvo
del árbol Moringa olifeira y tipos de arcilla tales como la bentonita. Los factores que
pueden promover la coagulación-floculación son el gradiente de la velocidad, el
tiempo y al pH. El tiempo y el gradiente de velocidad son importantes al aumentar
la probabilidad de que las partículas se unan y da más tiempo para que las
partículas desciendan, por efecto de la gravedad, y así se acumulen en el fondo. Por
otro parte el pH es un factor prominente en acción desestabilizadora de las
sustancias coagulantes y floculantes.
DESALINIZACIÓN.- Las sales químicas excesivas en el agua le dan mal sabor. La

desalinización mediante destilación produce agua sin sales químicas y pueden
utilizarse varios métodos al nivel de familia, por ejemplo, para tratar el agua de mar.
La desalinización también es eficaz para eliminar otros productos químicos tales
como el fluoruro, el arsénico y el hierro.
DESINFECCIÓN.- La desinfección es una forma de asegurar que el agua está libre de

patógenos. La eficacia de la desinfección química y solar, y en menor grado, la
ebullición, es reducida por la presencia de materia orgánica y sólidos en suspensión.
DESINFECCIÓN POR EBULLICIÓN. Una recomendación típica para desinfectar el

agua mediante desinfección es la de hacer que el agua hierva vigorosamente por 10
a 12 minutos. En realidad, un minuto a 100 °C. destruirá la mayoría de los
patógenos, incluidos los del cólera y muchos mueren a 70 °C. Las desventajas
principales de hervir el agua son las de utilizar combustible y es una labor que
consume mucho tiempo.
DESINFECCIÓN QUÍMICA. La clorinación es el método más ampliamente utilizado

para desinfectar el agua. La fuente de cloro puede ser el hipoclorito de sodio (tal
como blanqueador casero o electrolíticamente generado a partir de una solución de
sal y agua), la cal clorinada o el hipoclorito hiperconcentrado (comprimidos de
cloro). El yodo es otro desinfectante químico excelente que se utiliza a veces. El
yodo no debería utilizarse por períodos prolongados (más de unas cuantas
39
semanas). Tanto el cloro como el yodo deben agregarse en cantidades suficientes

para destruir todos los patógenos pero no tanto que el sabor se vea adversamente
afectado. Puede ser difícil decidir cuál es la cantidad apropiada debido a que las
substancias en el agua reaccionarán con el desinfectante y la potencia del
desinfectante puede reducirse con el tiempo según la forma en que se almacene.
La desinfección solar utiliza la radiación solar para inactivar y destruir a los

patógenos que se hallan presentes en el agua. El tratamiento consiste en llenar
recipientes transparentes de agua y exponerlos a plena luz solar por unas cinco
horas (dos días consecutivos bajo un cielo que está 100 por ciento nublado). La
desinfección ocurre por una combinación de radiación y tratamiento térmico (la
temperatura del agua no necesita subir muy por encima de 50 °C). La desinfección
solar requiere agua relativamente clara (turbidez inferior a 30 NTU).
FILTRACIÓN.- La filtración incluye el tamizado mecánico, la absorción y, en

particular, en filtros de arena lentos, los procesos bioquímicos. Según el tamaño, el
tipo y la profundidad del filtro, y la tasa de flujo y las características físicas del agua
sin tratar, los filtros pueden extraer los sólidos en suspensión, los patógenos y
ciertos productos químicos, sabores y olores. El tamizado y la sedimentación son
métodos de tratamiento que preceden útilmente a la filtración para reducir la
cantidad de sólidos en suspensión que entran en la fase de filtración. Esto aumenta
el período en el cual el filtro puede operar antes de que necesite limpieza y
sustitución. La coagulación y la floculación también son tratamientos útiles antes de
la sedimentación y mejoran aún más la eliminación de sólidos antes de la filtración.
Para todos nosotros es muy importante el filtrado del agua ya que nos permite usar
y reutilizar el agua para no perderla mucho
ALMACENAMIENTO Y SEDIMENTACIÓN.- Al almacenar el agua en condiciones no

contaminantes por un día se puede conseguir la eliminación de más del 50% de la
mayoría de las bacterias. Los períodos más largos de almacenamiento conducirán a
reducciones aún mayores. Durante el almacenamiento, los sólidos en suspensión y
algunos de los patógenos se depositarán en el fondo del recipiente. El agua sacada
de la parte superior del recipiente será relativamente clara (a menos que los sólidos
sean muy pequeños, tales como partículas de arcilla) y tendrá menos patógenos. El
sistema de tratamiento de tres ollas en las que se echa agua sin tratar a la primera
olla, donde se decanta en la segunda olla después de 24 horas y se echa en la
tercera olla después de 24 horas adicionales, aprovecha los beneficios del
almacenamiento y la sedimentación.
40
TAMIZADO.- Es una técnica que se utiliza para separar dos sólidos de distintos
tamaños. Es una técnica de separación mecánica que se hace utilizando una malla o
tamiz para lograr la separación de partículas de diferentes tamaños.
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR CONTAMINACION DEL AGUA.-
Las enfermedades transmitidas por el agua son enfermedades producidas por el

"agua sucia" —las causadas por el agua que se ha contaminado con desechos
humanos, animales o químicos. Mundialmente, la falta de servicios de evacuación
sanitaria de desechos y de agua limpia para beber, cocinar y lavar es la causa de
más de 12 millones de defunciones por año. Son enfermedades transmitidas por el
agua el cólera, fiebre tifoidea, shigella, poliomielitis, meningitis y hepatitis A y E. Los
seres humanos y los animales pueden actuar de huéspedes de bacterias, virus o
protozoos que causan estas enfermedades. Millones de personas tienen poco
acceso a servicios sanitarios de evacuación de desechos o a agua limpia para la
higiene personal. Se estima que 3.000 millones de personas carecen, por ejemplo,
de servicios higiénicos. Más de 1.200 millones de personas están en riesgo porque
carecen de acceso a agua dulce salubre.
En lugares que carecen de instalaciones de saneamiento apropiadas, las

enfermedades transmitidas por el agua pueden propagarse con gran rapidez. Esto
sucede cuando excrementos portadores de organismos infecciosos son arrastrados
por el agua o se lixivian en los manantiales de agua dulce contaminando el aqua
potable y los alimentos. La magnitud de la propagación de estos organismos
infecciosos en un manantial de agua dulce determinado depende de la cantidad de
excremento humano y animal que éste contenga.
Las enfermedades diarreicas, las principales enfermedades transmitidas por el agua,

prevalecen en numerosos países en los que el tratamiento de las aguas servidas es
inadecuado. Los desechos humanos se evacúan en letrinas abiertas, canales y
corrientes de agua, o se esparcen en las tierras de labranza. Según las estimaciones,
todos los años se registran 4.000 millones de casos de enfermedades diarreicas, que
causan 3 a 4 millones de defunciones, sobre todo entre los niños.
El uso de aguas servidas como fertilizante puede provocar epidemias o

enfermedades como el cólera. Estas enfermedades pueden incluso volverse
crónicas en lugares donde los suministros de agua limpia son insuficientes. A
principios de los años noventa, por ejemplo, las aguas servidas sin tratar que se
utilizaban para fertilizar campos de hortalizas ocasionaron brotes de cólera en Chile
y Perú. En Santa Cruz, Bolivia un "Barrio miseria" sufrió continuos brotes de cólera,
41
hepatitis y meningitis porque sólo 4% de las viviendas tenían agua corriente o

servicios higiénicos adecuados, mientras la alimentación deficiente y el poco acceso
a los servicios médicos agravaban los problemas de salud.
Las sustancias tóxicas que van a terminar al agua dulce son otra causa de
enfermedades transmitidas por el agua. Cada vez más se encuentran en los
suministros de agua dulce productos químicos para la agricultura, fertilizantes,
plaguicidas y desechos industriales. Esos productos químicos, aun en bajas
concentraciones, con el tiempo pueden acumularse y, finalmente, causar
enfermedades crónicas como cánceres entre las personas que usan esas aguas.
Los problemas de salud derivados de los nitratos presentes en las fuentes del agua
se están convirtiendo en una seria preocupación en casi todas partes. En más de
150 países, los nitratos procedentes de los fertilizantes se han filtrado en los pozos
de agua, ensuciando el agua para beber. Las concentraciones excesivas de nitratos
causan trastornos sanguíneos. Además, los altos niveles de nitratos y fosfatos en el
agua estimulan el crecimiento de algas verde-azules, que llevan a la desoxigenación
(eutrofización). Se requiere oxígeno para el metabolismo de los organismos que
sirven de depuradores, descomponiendo la materia orgánica, como los desechos
humanos, que contaminan el agua. De allí que la cantidad de oxígeno contenida en
el agua sea un indicador clave de la calidad del agua.
Plaguicidas como el DDT y el heptaclor, que se utilizan en la agricultura, suelen

escurrirse del agua de riego. Su presencia en el agua y en productos alimenticios
tienen repercusiones alarmantes en la salud humana pues es sabido que causan
cáncer y también pueden causar recuentos bajos de espermatozoides y
enfermedades neurológicas. En Dacca, Bangladesh, los residuos de heptaclor en las
fuentes del agua han alcanzado niveles de 0,789 microgramos por litro —más de 25
veces el máximo de 0,03 microgramos por litro recomendado por la OMS. También
en un estudio realizado en Venezuela en el que se recogió agua durante la estación
lluviosa se encontró que el agua estaba contaminada con varios plaguicidas. Al
examinarse a las mujeres embarazadas de la zona se encontró que todas tenían
residuos de DDT en la leche —toxinas éstas que pueden pasar al lactante.
La filtración de contaminantes tóxicos en los depósitos de agua subterránea o

superficial utilizada para beber o para uso doméstico también causa problemas de
salud en los países industrializados. En Europa y Rusia la contaminación del agua
pone en riesgo la salud de unos 500 millones de personas. En el norte de Rusia, por
ejemplo, medio millón de personas de la península Kola beben agua contaminada
42
con metales pesados, práctica que ayuda a explicar las altas tasas de mortalidad
infantil y las enfermedades diarreicas e intestinales allí notificadas (46).
PREVENCIÓN Y SOLUCIONES
El mejoramiento del saneamiento público y la provisión de agua limpia son los dos
pasos necesarios para prevenir la mayoría de las enfermedades transmitidas por el
agua y las muertes resultantes. En particular, la construcción de letrinas sanitarias y
el tratamiento de las aguas servidas para permitir la biodegradación de los desechos
humanos ayudarán a contener las enfermedades causadas por la contaminación.
Habrá que separar al menos los sólidos de las aguas servidas para que estén menos
contaminadas. Es importante que el suministro de agua potable se brinde
simultáneamente con las instalaciones sanitarias apropiadas puesto que estos dos
servicios se refuerzan mutuamente y limitan la propagación de infecciones.
Numerosos estudios vinculan el mejoramiento del saneamiento y la provisión de
agua potable a los notables descensos de la morbilidad y mortalidad relacionadas
con el agua. En un examen realizado en 1991 de más de 100 estudios de los efectos
del agua potable y el saneamiento en la salud humana se encontró que la reducción
media de las defunciones por enfermedades relacionadas con el agua era del 69%
entre las personas con acceso a agua potable y saneamiento apropiado.
La provisión de agua potable y saneamiento contribuye a reducir

considerablemente la mortalidad infantil. De acuerdo con un examen de 144
estudios de los años ochenta, las defunciones de lactantes y niños bajaron en
promedio 55% como resultado de la provisión de agua potable y saneamiento
(190). En un estudio de países en los que las tasas de mortalidad de niños menores
de un año bajaron notablemente —como en Costa Rica, donde descendieron de 68
defunciones por 1.000 nacidos vivos en los años setenta a sólo 20 por 1.000 en los
años ochenta— los investigadores atribuyeron tres cuartos de la declinación de la
mortalidad a los proyectos de agua y saneamiento provistos como parte de los
programas rurales de salud comunitaria.
Si bien es muy costoso construir sistemas de abastecimiento de agua dulce e

instalaciones de saneamiento, es asombroso lo que puede costar no hacerlo. En
Karachi, Pakistán, por ejemplo, un estudio reveló que las personas pobres que
vivían en zonas sin ningún saneamiento ni educación sobre higiene gastaban seis
veces más en atención médica que las personas que vivían en zonas con acceso a
servicios de saneamiento y que tenían conocimientos básicos de higiene doméstica.
43
DISPOSICION SANITARIA DE EXCRETAS
DISPOSICIÓN SANITARIA DE EXCRETAS.- Los desechos humanos (excremento y

orina) representan un riesgo para la salud si no se dispone sanitariamente, en ellos
se encuentra un gran número de microbios transmisores de enfermedades. El
fecalismo al ras del suelo es un practica que debe ser remplazada, por una mejor
disposición de excremento. Para disponer los deshechos en forma sanitaria existen
diversas alternativas:
• Excusado conectado al drenaje

• Fosa séptica
• Letrina sanitaria.
Si en la comunidad no existe drenaje y no son comunes las fosas sépticas, y la

evacuación se efectúa al ras de la tierra es recomendable:
• Disponer de un sitio fuera de la casa exclusivo para el depósito de

excremento y orina para toda la familia; se debe cuidar que todos los
miembros, incluidos los niños, usen este lugar.
44
• Se ser posible, construir en el lugar destinado a las excretas, un hoyo

lo suficientemente profundo para esta función, donde no tengan
acceso los animales domésticos.
• En ambos casos se debe poner una capa de cal cuando menos una
vez a la semana
• Se debe cuidar que no exista basura alrededor de este sitio
• El drenaje es la alternativa más común en localidades muy pobladas.
• La fosa séptica es un método seguro para la disposición sanitaria de
excretas.
Son tres partes importantes para su adecuado funcionamiento de la fosa séptica:
• Diseño de la fosa
• Disposición del agua excedente
• Mantenimiento periódico del tanque
ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA MALA DISPOSICIÓN DE EXCRETAS.-
La disposición inadecuada de las excretas es una de las principales causas de

enfermedades infecciosas intestinales y parasitarias, particularmente en la
población infantil y en aquellas comunidades de bajos ingresos ubicadas en áreas
marginales urbanas y rurales, donde comúnmente no se cuenta con un adecuado
abastecimiento de agua, ni con instalaciones para el saneamiento. La disposición
adecuada de las excretas tiene como finalidad:
- Proteger las fuentes de agua superficial o subterránea.
- Proteger la calidad del aire que respiramos y del suelo.
- Proteger la salud de las personas.
Los organismos patógenos que causan enfermedades intestinales viven en los

excrementos o materias fecales de los seres humanos y de los animales, y utilizan
diferentes formas de contagio, como por ejemplo:
- Contacto directo de las manos sucias con la boca o con los

alimentos.
- Uso de agua contaminada con materia fecal.
45
- Transmisión a través de cultivos fertilizados con materias fecales o

aguas negras sin tratar.
Las enfermedades transmitidas por la inadecuada disposición de las excretas

incluyen las transmitidas por vía fecal-oral (la disentería amebiana, el cólera, la
diarrea, las diarreas virales, el virus A de la hepatitis y la fiebre tifoidea); y las
infecciones helmínticas del tracto intestinal como la ascariasis (lombriz intestinal) y
la trichuriasis (lombriz latiguiforme), entre otras.
El problema de la mala disposición en las excretas se puede solucionar mediante la

implementación de tecnologías simples y la participación de la comunidad, en
aquellos sectores que no cuentan con las instalaciones adecuadas.
CONTROL DE RESIDUOS SOLIDOS Y LIQUIDOS
CLASIFICACIÓN DE LOS DESECHOS MUNICIPALES.-
El único encargado de clasificar la basura es USTED, YO, claro que existe una
empresa que ayuda a capacitar, ordenar y almacenar la basura colectada, esa
empresa se llama EMACRUZ. El color blanco es para los plásticos, vidrios y metales,
el color rojo para papel y cartón, el color negro para orgánicos.
46
LA BASURA.- La basura es todo material considerado como desecho y que se

necesita eliminar. La basura es un producto de las actividades humanas al cual se le
considera de valor igual a cero por el desechado. No necesariamente debe ser
odorífica, repugnante e indeseable; eso depende del origen y composición de ésta.
Normalmente se la coloca en lugares previstos para la recolección para ser
canalizada a tiraderos o vertederos, rellenos sanitarios u otro lugar.
Actualmente, se usa ese término para denominar aquella fracción de
residuos que no son aprovechables y que por lo tanto debería ser
tratada y dispuesta para evitar problemas sanitarios o ambientales.
CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS
La basura la podemos clasificar según su composición:
• Residuo orgánico: todo desecho de origen biológico, que

alguna vez estuvo vivo o fue parte de un ser vivo, por ejemplo: hojas,
ramas, cáscaras y residuos de la fabricación de alimentos en el hogar,
etc.
• Residuo inorgánico: todo desecho de origen no biológico, de origen
industrial o de algún otro proceso no natural, por ejemplo: plástico, telas
sintéticas, etc.
• Residuos peligrosos (véase Gestión de Residuos Peligrosos): todo
desecho, ya sea de origen biológico o no, que constituye un peligro
potencial (código CRETIB) y por lo cual debe ser tratado de forma
especial, por ejemplo: material médico infeccioso, residuo radiactivo,
ácidos y sustancias químicas corrosivas, etc.
Según su origen:
• Residuo domiciliario: basura proveniente de los

hogares y/o comunidades.
• Residuo industrial: su origen es producto de la
manufactura o proceso de transformación de la
materia prima.
• Residuo hospitalario: desechos que son
catalogados por lo general como residuos
peligrosos y pueden ser orgánicos e
inorgánicos.
• Residuo comercial: provenientes de ferias,
oficinas, tiendas, etc., y cuya composición es
47
orgánica, tales como restos de frutas, verduras, cartones, papeles, etc.

• Residuo urbano: correspondiente a las poblaciones, como desechos de
parques y jardines, mobiliario urbano inservible, etc.
• Basura espacial: Objetos y fragmentos artificiales de origen humano que
ya no tienen ninguna utilidad y se encuentran en órbita terrestre.
DESECHOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS.- Los desechos hospitalarios forman parte de

los desechos sanitarios. Estos últimos incluyen además los provenientes de clínicas
y consultas médicas, de centros ambulatorios, de clínicas dentales, de laboratorios,
de centros de investigación, de los cuidados de salud domiciliaria (pacientes
diabéticos, tratamientos ambulatorios de cuadros agudos por vía intravenosa o
intramuscular, etc), de oficinas donde se practica atención de enfermería, y de
centros de diálisis, entre otros.
48
CONTROL DE LA VIVIENDA SALUDABLE
VIVIENDA.- La vivienda es una edificación cuya principal función es ofrecer refugio y

habitación a las personas, protegiéndoles de las inclemencias climáticas y de otras
amenazas naturales.
CASA.- Es el lugar en el que históricamente se desarrollaron las actividades y

relaciones específicas de la vida familiar, desde el nacimiento a la muerte de
muchos de sus componentes, con las variantes típicas de cada época, cultura, clase
social o clima. Sirve de refugio contra la lluvia, el viento y demás agentes
meteorológicos, protege de posibles intrusos, humanos o animales, y es el lugar
donde almacenar los enseres y propiedades de quienes en ella habitan.
ELEMENTOS DE UNA CASA.-
Desde un punto de vista constructivo las casas están constituidas por los siguientes
elementos:
ESTRUCTURA
La estructura es el armazón que sirve para sustentar las diversas partes de un

edificio, y lo fija al terreno. Puede tener elementos de adobe, ladrillo, piedra,
madera, acero, hormigón armado, etc. Está compuesta de:
• Cimientos: la parte de la estructura sobre la que se apoya toda la casa; está bajo
tierra y transmite al terreno el peso de la vivienda y las tensiones a que está
sometida. Una casa puede tener diferentes tipos de cimientos: zapatas, zapatas
corridas, losas, pilotes, etc. Cuando la resistencia del terreno es baja para
49
soportar las cargas (menor de 0,1 N/mm²), se hace necesario utilizar losas o
pilotes.
• También la estructura puede tener muros de carga, pilares, vigas, forjados
entramados y losas.
CERRAMIENTOS EXTERIORES
Los cerramientos exteriores sirven para proteger el interior del edificio.

Normalmente están compuestos por:
• Muros de cerramiento, que puede estar conformados por materiales

como adobe, ladrillo, piedra, madera, acero (chapa), hormigón
armado, vidrio, etc. Están suplementados con: aislamientos térmicos,
acústicos, impermeabilizaciones, etc. Deben ser exteriormente de
aspecto y color agradable y acorde con el conjunto.
• La cubierta: que puede estar conformada por materiales como
adobe, ladrillo, piedra, madera, acero (chapa), hormigón armado,
vidrio, etc. Está suplementada con: aislamientos térmicos, acústicos,
impermeabilizaciones, etc. Suele estar acabada con tejas.
• La solera, una losa o un forjado sanitario , dejando una "cámara de
aire" inferior.
COMPARTIMENTACIONES INTERIORES
Son los elementos que dividen el espacio interior de la casa, conformando las
habitaciones. Generalmente suelen ser tabiques de ladrillo, placas de yeso, madera,
etc.
REVESTIMIENTOS
• Son los recubrimientos que se hacen, tanto en suelos como en paredes y

techos.
• Tendidos de yeso grueso, enlucidos con yeso fino, para posterior pintado, en
paredes y techo.
• Solados de materiales cerámicos, pétreos, de madera, plásticos, etc.
• Alicatados con azulejos, material cerámico empleado para revestir paredes
en las "zonas húmedas".
• Enfoscado de mortero de cemento en los muros de ladrillo o piedra.
También puede aplicarse en tabiques.
50
INSTALACIONES
Son el conjunto de redes, y sus mecanismos, que sirven a una casa aportando agua,
energía eléctrica, gas, que permiten climatizar el interior, comunicarnos, hacer más
saludable la vivienda, etc. Las instalaciones y redes más comunes son: de agua
potable, electricidad, calefacciónsaneamiento, y telecomunicaciones,
complementadas a veces con gas natural, energía solar, climatización, sistemas
contra incendios, sistemas de seguridad, etc.
APARATOS SANITARIOS
Son el conjunto de elementos, y sus mecanismos, que sirven para facilitar la higiene
personal; son instalados en los cuartos de baño, de aseo, etc.
CARPINTERÍA Y VIDRIO
Se denomina carpintería al conjunto de elementos de madera que los carpinteros

montan en una casa, tales como puertas, ventanas, barandillas, rodapiés, etc. Suele
ir vinculado con el cristalero. Las ventanas además de permitir contemplar el
exterior, también son necesarias para conseguir un buen soleamiento y ventilación,
ayudando a optimizar la humedad del ambiente interior; su diseño depende de la
zona geográfica. Aunque en infraviviendas pueda suceder que una casa no tenga
ninguna ventana.[3]
CERRAJERÍA DE TALLER
Se llama cerrajería al conjunto de elementos metálicos que los cerrajeros montan

en una casa, tales como mecanismos de puertas, ventanas, etc. Así como las
puertas, ventanas, barandillas, vallados, etc. que son de metales como el aluminio,
acero, etc.
PINTURA Y ACABADOS
La pintura y otros "acabados" son la última fase en el proceso constructivo de una

casa. Suele intervenir un decorador en las edificaciones de más alta calidad, o por
interés de sus propietarios.
URBANIZACIÓN
51
Urbanización se denomina al conjunto de elementos que se montan e instalan

alrededor de la casa, como la pavimentación exterior, alumbrado externo, vallado,
ajardinamiento, red de riego, sumideros, etc.
CONTROL DE VECTORES
VECTORES DE LAS VIVIENDAS. -
Se le llama vector a un mecanismo, generalmente un organismo, que transmite un

agente infeccioso o infectante desde los individuos afectados a otros que aún no
portan ese agente. Por ejemplo los mosquitos de la familia culícidos son vectores de
diversos virus y protistaspatógenos. La mayor parte de los vectores son insectos
hematófagos, puesto que los virus y bacterias encuentran un medio fácil de
transmisión por contacto directo a la circulación sanguínea
TIPOS DE VECTORES Y CICLO DE VIDA. -
ROEDORES. -
Existen tres especies de importancia en Salud Pública, llamadas sinantrópicas o

comensales:
Guarén(Rattusnorvegicus)
Rata negra (Rattusrattus)
Laucha(Mus musculus)
CICLO DE VIDA
El ciclo de vida de estos roedores tiene la particularidad de ser muy corto lo que se
traduce en un gran potencial reproductivo, sobresaliente.
La gestación dura entre 19 días en la laucha y hasta 24 días en las ratas.

Tienen un destete relativamente precoz.
Alcanzan la edad reproductiva alrededor de los 45 a 75 días, dependiendo de la

especie.
La hembra luego de parir camadas de 6 – 8 crías puede quedar preñada
52
inmediatamente gracias a un celo post parto, lo que reitera el concepto de un gran

potencial reproductivo.
MOSQUITOS.- Las etapas de huevo, larva y pupa dependen de la temperatura y

características de cada especie de mosquito. Por ejemplo, Culextarsalis, un
mosquito común, puede cubrir todo su ciclo de vida en 14 días a 21º C y en sólo 10
días a 27º C. Por otro lado, algunas especies se han adaptado naturalmente para
tener un ciclo de vida tan corto como 4 días o tan largo como un mes.
Solamente los mosquitos hembras necesitan alimentarse de sangre y buscan a los

animales —de sangre caliente o fría— incluyendo a las aves. Los estímulos que
influencian a los mosquitos a picar incluyen una combinación de dióxido de
carbono, temperatura, humedad, olor, color y movimiento. Los mosquitos machos
no pican, sino que se alimentan del néctar de las flores y otras fuentes adecuadas
de azúcar. Ingerir sangre, es decir, proteína, es esencial para la producción de
huevos, pero principalmente los mosquitos, incluyendo a las hembras, se alimentan
de néctar. No todas las especies de mosquitos se alimentan de sangre. Aquéllas
capaces de hacerlo, los humanos son raramente la primera o segunda opción. Los
mosquitos prefieren a los caballos, las vacas, pequeños mamíferos y aves.
La especie Aedes pica persistentemente y de forma dolorosa. Busca la sangre

temprano en la mañana, en el crepúsculo y aun en la noche. Algunos pueden picar
en el día, especialmente en días nublados y en áreas sombrías. Normalmente no
entran a las residencias y prefieren picar mamíferos, incluyendo a los humanos.
Aedes es un mosquito vigoroso y se sabe que vuela muchos kilómetros desde sus
fuentes de cría.
La especie Culex también pica de forma persistente y dolorosa, pero prefiere atacar
en el crepúsculo y después de anochecer. Frecuentemente entra a las residencias
en busca de sangre. Prefiere aves domésticas y silvestres más que humanos, vacas y
caballos. Se sabe que Culexnigripalpus transmite la encefalitis de San Luis al
hombre. Los mosquitos Culex generalmente son malos voladores y no se mueven
lejos de su casa, aunque se sabe que han volado hasta 3 Km. Generalmente Culex
vive sólo pocas semanas durante los cálidos meses de verano. Las hembras que
emergen a fines del verano buscan áreas protegidas donde "hibernan" hasta la
primavera. El clima cálido las trae de regreso en busca de agua en la cual depositar
sus huevos.
53
Otros mosquitos son moderadamente agresivos y atacan en la noche o en la sombra

durante el día. Algunos se están volviendo más molestos conforme la población
humana invade sus ambientes naturales.
VINCHUCAS.- Triatoma infestans es un insectoheteróptero de la familiaReduviidae.

Es hematófago y considerado uno de los vectores responsables de la transmisión de
la enfermedad de Chagas. Se le denomina chinche besucona (en México), pito (en
Colombia), chichâ (en Paraguay), vinchuca (en Argentina, Chile, Uruguay y Bolivia),
chipo (en Venezuela), chinche gaucha (en Argentina) o chirimacha (en Perú), entre
otros nombres que comparte con otras especies de triatominos. El huésped natural
de T. infestans probablemente ha sido desde hace millones de años el cobayo. En
Bolivia se ha observado a T. infestans fuera del domicilio humano, asociado a
cobayos silvestres. Sin embargo, se alimenta principalmente a cuenta del hombre.
De hecho, dada su amplia distribución y capacidad de adaptarse a vivir en el
domicilio y peridomicilio humano, esta especie es la mayor causante de casos de
infección de Trypanosomacruzi (parásito causante de la enfermedad de Chagas).
CICLO DE VIDA
El insecto se reproduce por huevos, que miden de 2 a 3 mm, de color blanco, que
cambian a rosado cuando se completa la evolución del embrión. Desde que sale del
huevo hasta que alcanza el estado adulto (formas aladas), la vinchuca pasa por
cinco etapas de crecimiento (estadios ninfales), con cambios graduales de tamaño y
sin alas. En cada cambio pierde su pelecho. Desde el estado de huevo a la etapa
adulta, el ciclo evolutivo de la vinchuca puede variar de 8 meses a 1 año. A partir del
estadio adulto la vida de este insecto se prolonga entre uno y dos años.
CHULUPIS.- Son omnívoras y en el ámbito doméstico se alimentan de cualquier tipo

de restos aunque demuestran una especial tendencia hacia materiales con fécula,
sustancias dulces y productos cárnicos aunque también pueden comer muchos
otros materiales, desde papel de empapelar paredes hasta trozos de ropa² pues
tienen simbiontes (protozoarios que ayudan a la digestión de la celulosa) en su
aparato digestivo que les permite degradar celulosa.
CICLO DE VIDA
Las cucarachas se desarrollan por medio de una metamorfosis gradual que consta
de res estados: huevo, ninfa y adulto. Este tipo de metamorfosis tiene como
54
característica principal que sus estados juveniles o ninfas son parecidos a los
adultos, salvo que sus alas y órganos reproductivos no están de todo desarrollados.
La forma adulta se alcanza poco a poco con las mudas sucesivas.
Las cucarachas producen secreciones olorosas que pueden afectar el sabor de la

comida y cuando la población es alta impregnan un olor característico en el área
infestada. A pesar de que solo se ha logrado demostrar experimentalmente
diferentes formas de gastroenteritis, disentería y otras asociadas con
descomposición prematura de la comida, estas parecen ser las principales
enfermedades transmitidas por las cucarachas. Los organismos causantes de estas
enfermedades son transportados en las patas y el cuerpo en general, contaminando
a su paso los utensilios y la comida. En el interior de cucarachas viven gran cantidad
de microorganismos como Protozoarios que pueden estar involucrados en brotes
de enfermedades.
Las cucarachas, sus excretas y desechos pueden contener un gran número de

alérgenos a los cuales algunas personas desarrollan respuestas alérgicas.
MOSCAS.- Su ciclo de vida es holometábolo, es decir, se suceden de cuatro fases

morfológicas: el huevo, la larva o cresa, pupa, y el adulto. Algunas especies
completan este ciclo en unos pocos días; otras, en uno o dos meses. Sin embargo,
no todas las moscas ponen huevos. Algunas especies son ovovivíparas,[1] los huevos
eclosionan en el interior de la madre, de manera que las crías salen al exterior ya en
forma de larvas.
Viven en la basura y en sitios en los que haya materia fecal de animales. Los
animales muertos atraen a las moscas a las pocas horas de haber muerto. La
mayoría de las moscas son diurnas.
Las moscas forman parte de casi todos los ecosistemas, en todos los hábitats
terrestres. Las consecuencias de su presencia en el medio ambiente y en la sociedad
humana son de importancia excepcional.
Positivo. Las moscas y otros insectos, tal como los escarabajos excavadores, son
muy importantes en el consumo y eliminación de los cadáveres de los animales. Las
moscas también son esenciales en convertir la materia fecal y en la descomposición
de la vegetación. Las moscas taquínidas se usan como control biológico porque
parasitan a distintas especies de bichos chinches. Las moscas también sirven como
presa para otros animales incluyendo aves y pequeños roedores, son así parte
importante de la cadena alimentaria. Algunas son activos polinizadores (por
55
ejemplo, se crían las moscas en grandes números para servir como polinizadoras de
girasoles en los invernaderos de Japón, también son buenos polinizadores de coles y
otras plantas crucíferas).
Negativo. Dado que la materia fecal y la carne en descomposición atraen a las

moscas, se implican a las moscas con la transmisión de enfermedades infecciosas
como la disentería, el cólera, y la fiebre tifoidea al contaminar los alimentos sobre
los que se posan. También son vectores en la transmisión de epizootias, como por
ejemplo la mosca tse-tsé que propaga, por picadura, la enfermedad del sueño entre
los bóvidos y el hombre. Las larvas de algunas moscas producen miasis (gusaneras o
bicheras) en el ganado (Cochliomyiahominivorax, el gusano barrenador del ganado)
y en el hombre (Dermatobiahominis).
PULGAS.- Se puede decir que son cuatro las etapas del ciclo vital de una pulga: el
huevo, la larva, la pupa y el adulto. ¡Todas estas etapas pueden desarrollarse en
nuestra mascota! Los huevos son depositados sobre un animal, en el lugar donde
duerme grietas y ranuras del piso. Los huevos caen pronto.
Luego de más o menos una semana, salen las larvas. Estas tienen apariencia de
gusanos, sin patas, y aún no se alimentan de sangre fresca, sino de otros materiales
orgánicos. Las larvas crecen a su máximo tamaño aproximadamente en 12 días,
pasan a la etapa pupal y luego se transforman en pulgas adultas.
Estas sí se alimentan de sangre fresca y su tiempo de vida puede llegar a un año. A

partir de esto, entonces, se vuelven más agresivas y es cuando destruyen los tejidos
de las mascotas, por lo que es a ellas a quienes siempre atacamos.
USO DE PLAGUICIDAS PARA ELIMINAR VECTORES.-
Los plaguicidas o agroquímicos, son sustancias químicas destinadas a matar,

repeler, atraer, regular o interrumpir el crecimiento de seres vivos considerados
plagas.
Dentro de la denominación plaga (peste correctamente es una infección grave y

potencialmente mortal causada por el microorganismo Yersiniapestis) se incluyen
insectos, hierbas, pájaros, mamíferos, peces y microbios que compiten con los
humanos para conseguir alimento, destruyen las siembras y propagan
enfermedades. Los plaguicidas no son necesariamente venenos, pero pueden ser
tóxicos.
56
. El término plaguicida está más ampliamente difundido que el nombre genérico

exacto: biocida (literalmente: matador de la vida). El término plaguicida sugiere que
las plagas pueden ser distinguidas de los organismos no nocivos, que los plaguicidas
no lo matarán, y que las plagas son totalmente indeseables.
Durante los años 1980, la aplicación masiva de plaguicidas fue considerada,

generalmente, como una revolución de la agricultura. Eran relativamente
económicos y altamente efectivos. Su aplicación llegó a ser una práctica común
como medida preventiva aun sin ningún ataque visible. Desde entonces, la
experiencia ha demostrado que este método no sólo perjudica el medio ambiente,
sino que a la larga es también ineficaz. Donde se han utilizado los plaguicidas de
manera indiscriminada, las especies de las plagas se han vuelto resistentes y difíciles
o imposibles de controlar. En algunos casos se ha creado resistencia en los vectores
principales de las enfermedades (p.ej. los mosquitos de la malaria), o han surgido
nuevas plagas agrícolas. Por ejemplo, todos los ácaros fueron fomentados por los
plaguicidas, porque no abundaban antes de su empleo. En base a esta experiencia,
los especialistas en la protección de cultivos han desarrollado un método más
diversificado y duradero: el manejo integrado de plagas.
Según su constitución química, los plaguicidas pueden clasificarse en varios grupos,

los más importantes son:
• Arsenicales.
• Carbamatos.
• Derivados de cumarina.
• Derivados de urea.
• Dinitrocompuestos.
• Organoclorados.
• Organofosforados.
• Organometálicos.
• Piretroides.
• Tiocarbamatos.
• Triazinas.
Algunos de estos grupos engloban varias estructuras diferenciadas, por lo que, en

caso de interés, es posible efectuar una subdivisión de los mismos.
57
Según su grado de peligrosidad para las personas, los plaguicidas se clasifican de la

siguiente forma:
• De baja peligrosidad: los que por inhalación, ingestión o penetración

cutánea no entrañan riesgos apreciables.
• Tóxicos: los que por inhalación, ingestión o penetración cutánea
puedan entrañar riesgos de gravedad limitada.
• Nocivos: los que por inhalación, ingestión o penetración cutánea
puedan entrañar riesgos graves, agudos o crónicos, e incluso la
muerte.
• Muy tóxicos: los que por inhalación, ingestión o penetración cutánea
puedan entrañar riesgos extremadamente graves, agudos o crónicos,
e incluso la muerte.
EFECTOS AMBIENTALES
El uso de pesticidas crea una serie de problemas para el medio ambiente. Más del
98% de los insecticidas fumigados y del 95% de los herbicidas llegan a un destino
diferente del buscado, incluyendo especies vegetales y animales, aire, agua,
sedimentos de ríos y mares y alimentos.[12] La deriva de pesticidas ocurre cuando las
partículas de pesticidas suspendidas en el aire son llevadas por el viento a otras
áreas, pudiendo llegar a contaminarlas. Los pesticidas son una de las causas
principales de la contaminación del agua y ciertos pesticidas son contaminates
orgánicos persistentes que contribuyen a la contaminación del aire.
EFECTOS EN LA SALUD
Los pesticidas representan un gran riesgo para los consumidores, los obreros de su
manufactura, transporte y aplicación y para el público en general.[13]
Por estas razones la Asociación Médica de Estados Unidos recomienda limitar la

exposición a los pesticidas y el uso de alternativas menos peligrosas:
Existe incertidumbre acerca de los efectos de la exposición prolongada de dosis

bajas de pesticidas. Los sistemas de supervisión actuales son inadecuados para
definir los riesgos potenciales relacionados con el uso de pesticidas y con
enfermedades relacionadas a pesticidas. . . Teniendo en cuenta estas faltas de
datos, es prudente. . . limitar la exposición a pesticidas. . . y usar los pesticidas
químicos menos tóxicos o recurrir a alternativas no químicas.
58
NUTRICION Y DIETA EQUILIBRADA
CONCEPTOS. -
La nutrición es la ciencia encargada del estudio y mantenimiento del equilibrio

homeostático del organismo a nivel molecular y macro sistémico, garantizando que
todos los eventos fisiológicos se efectúen de manera correcta, logrando una salud
adecuada y previniendo enfermedades. Los procesos macrosistémicos están
relacionados a la absorción, digestión, metabolismo y eliminación. Y los procesos
moleculares o micro sistémicos están relacionados al equilibrio de elementos como
enzimas, vitaminas, minerales, aminoácidos, glucosa, transportadores químicos,
mediadores bioquímicos, hormonas etc.
La nutrición también es la ciencia que estudia la relación que existe entre los
alimentos y la salud, especialmente en la determinación de una dieta.
59
La dieta es la pauta que una persona sigue en el consumo habitual de alimentos.

Etimológicamente la palabra «dieta» proviene del griego dayta, que significa
‘régimen de vida’. Se acepta como sinónimo de régimen alimenticio, que alude al
‘conjunto y cantidades de los alimentos o mezclas de alimentos que se consumen
habitualmente’. También puede hacer referencia al régimen que, en determinadas
circunstancias, realizan personas sanas, enfermas o convalecientes en el comer y
beber.[1] Popularmente, y en el caso de los humanos, la dieta se asocia
erróneamente a la práctica de restringir la ingesta de comida para obtener sólo los
nutrientes y la energía necesaria, y así conseguir o mantener cierto peso corporal.
CARACTERÍSTICAS DE LA NUTRICIÓN. -
Aunque alimentación y nutrición se utilizan frecuentemente como sinónimos, son

términos diferentes ya que:
• La nutrición hace referencia a los nutrientes que componen los alimentos y

comprende un conjunto de fenómenos involuntarios que suceden tras la
ingestión de los alimentos, es decir, la digestión, la absorción o paso a la
sangre desde el tubo digestivo de sus componentes o nutrientes, y su
asimilación en las células del organismo. La nutrición es la ciencia que
examina la relación entre dieta y salud. Los nutriólogos son profesionales de
la salud que se especializan en esta área de estudio, y están entrenados para
proveer consejos dietéticos.
• La alimentación comprende un conjunto de actos voluntarios y conscientes
que van dirigidos a la elección, preparación e ingestión de los alimentos,
fenómenos muy relacionados con el medio sociocultural y económico
(medio ambiente) y determinan al menos en gran parte, los hábitos
dietéticos y estilos de vida.
Muchas enfermedades comunes y sus síntomas frecuentemente pueden ser

prevenidas o aliviadas con una buena nutrición; por esto, la ciencia de la nutrición
intenta entender cómo y cuáles son los aspectos dietéticos específicos que influyen
en la salud.
El propósito de la ciencia de la nutrición es explicar la respuesta metabólica y

fisiológica del cuerpo ante la dieta. Con los avances en biología molecular,
bioquímica y genética la ciencia de la nutrición está adicionalmente desarrollándose
en el estudio del metabolismo, lo cual procura conectar a la dieta y la salud a través
del lente de los procesos bioquímicos. El cuerpo humano está hecho de compuestos
60
químicos tales como agua, aminoácidos (proteínas), ácidos grasos (lípidos), ácidos
nucleicos (ADN/ARN) y carbohidratos (por ejemplo azúcares y fibra).
Una nutrición adecuada es la que cubre:
• Los requerimientos de energía a través de la metabolización de nutrientes

como los carbohidratos, proteínas y grasas. Estos requerimientos
energéticos están relacionados con el gasto metabólico basal, el gasto por la
actividad física y el gasto inducido por la dieta.
• Las necesidades de micronutrientes no energéticos como las vitaminas y
minerales.
• La correcta hidratación basada en el consumo de bebidas, en especial el
agua.
• La ingesta suficiente de fibra dietética.
Los objetivos dietéticos se representan mediante diferentes recursos gráficos, uno

de ellos es la pirámide de los alimentos.
NUTRICIÓN Y SALUD
Existen seis clases principales de nutrientes que el cuerpo necesita: carbohidratos,

proteínas, grasas, vitaminas, minerales y agua. Es importante consumir diariamente
sus seis nutrientes para construir y mantener una función corporal saludable.
Una salud pobre puede ser causada por un desbalance de nutrientes ya sea por
exceso o deficiencia. Además, la mayoría de los nutrientes están involucrados en la
señalización de células (como parte de bloques constituyentes, de hormonas o de la
cascada de señalización hormonal), deficiencia o exceso de varios nutrientes
afectan indirectamente la función hormonal. Así, como ellos regulan en gran parte,
la expresión de genes, las hormonas representan un nexo entre la nutrición y,
nuestros genes son expresados, en nuestro fenotipo. La fuerza y naturaleza de este
nexo están continuamente bajo investigación, sin embargo, observaciones recientes
han demostrado el rol crucial de la nutrición en la actividad y función hormonal y
por lo tanto en la salud.
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud [(WHO: 1996)], más que el

hambre, el verdadero reto hoy en día es la deficiencia de micronutrientes
(vitaminas, minerales y aminoácidos esenciales) que no permiten al organismo
asegurar el crecimiento y mantener sus funciones vitales.
61
Reconociendo el potencial inherente a la micro algas pirulina (Spirulina Platensis),

para contrarrestar la malnutrición y su severo impacto negativo al de múltiples
niveles de la sociedad especialmente en los países en desarrollo y los menos
desarrollados, la comunidad internacional afirma su convicción uniendo esfuerzos
de formar la institución intergubernamental por el uso de esta alga contra la
malnutrición (IIMSAM).
De todos es sabido el dicho que una persona es lo que come. Existen múltiples
enfermedades relacionadas o provocadas por una deficiente nutrición, ya sea en
cantidad, por exceso o defecto, o por mala calidad:
• Anemia
• Aterosclerosis.
• Algunos tipos de cáncer.
• Diabetes Mellitus.
• Obesidad.
• Hipertensión arterial.
• Avitaminosis: son poco frecuentes en los países occidentales como el
beriberi, el raquitismo, el escorbuto, la pelagra.
• Desnutrición: que provoca el síndrome de kwashiorkor.
• Bocio endémico.
• Bulimia nerviosa.
• Anorexia nerviosa.
• Vigorexia
Una mala nutrición también provoca daños bucales, debido a que en el momento
en que el cuerpo deja de recibir los nutrientes necesarios para la renovación de los
tejidos, su boca se vuelve más susceptible a las infecciones. El exceso de
carbohidratos, almidones y azúcares producen ácidos de la placa que se adhieren al
esmalte, causando así su destrucción.
CARACTERÍSTICAS DE LA DIETA.-
La dieta humana se considera equilibrada si aporta los nutrientes y energía en

cantidades tales que permiten mantener las funciones del organismo en un
contexto de salud física y mental.[2] Esta dieta equilibrada es particular de cada
individuo y se adapta a su sexo, edad y situación de salud. No obstante, existen
diversos factores (geográficos, sociales, económicos, patológicos, etc.) que influyen
en el equilibrio de la dieta.
62
Los animales pueden adjetivarse de muchas maneras según su dieta:
• carnívoro
• hematófago
• herbívoro
• insectívoro
• omnívoro
• vegetariano
TIPOS DE DIETAS CONTEMPORÁNEAS

Desde el punto de vista cultural, y en función del origen biológico de los alimentos,
las dietas humanas contemporáneas pueden ser:
• dieta vegetariana: cuando no se consume carne. Los motivos por los que se
sigue una dieta vegetariana pueden ser económicos, religiosos, ideológicos,
éticos, ecológicos y de salud. Hay diferentes tipos de vegetarianismo. Entre
ellos, el en que no se consume ningún producto procedente de un animal, y
él en que solo se evita carne.
• dieta omnívora: cuando se consumen alimentos de origen animal y vegetal.
Es el tipo de dieta más frecuente en la especie humana.
• dieta carnívora: si los alimentos de procedencia animal son los
predominantes. No es común en la especie humana.
Otros tipos de dietas desde el punto de vista cultural son la dieta occidental, la dieta
mediterránea, la dieta asiática, etc.
Desde el punto de vista nutricional, las actuales dietas humanas pueden ser:
1. dietas basales o dietas básicas: son las dietas en las que no se realizan
modificaciones en cuanto a su composición en nutrientes o en energía. Estas
son las dietas que siguen las personas sanas.
2. dietas terapéuticas: son las dietas en las que se altera la composición en
nutrientes o en energía cuando existe una enfermedad o situación
patológica. Estas dietas se subdividen a su vez en:
1. dietas modificadas en energía: normalmente se realiza una

restricción en la cantidad de energía aportada en la dieta (dietas
hipocalóricas). Son las dietas que se aplican en situaciones de
sobrepeso y obesidad.
63
2. dietas modificadas en proteínas: pueden aportar mayor cantidad de

proteínas que las recomendadas para las personas sanas (dietas
hiperprotéicas), estando indicadas en situaciones de malnutrición
(bajo peso, anorexia, etc.), o aportar menos cantidad (dietas
hipoprotéicas), destinadas a ciertas enfermedades renales. Un tipo
especial de estas dietas es la dieta sin gluten, específica para la
enfermedad celíaca.
3. dietas modificadas en carbohidratos: cuando se restringe la cantidad
de carbohidratos, se genera una situación de cetosis, como en las
dietas cetogénicas. Están señaladas en ciertos casos de epilepsia o de
obesidad mórbida. En otros casos se incluyen alimentos atendiendo
al tipo de carbohidrato, de manera que se obtengan dietas de bajo
índice glucémico.
4. dietas modificadas en fibra alimentaria: pueden ser con altos
contenidos en fibra (dieta alta en fibra), indicadas en aquellos casos
en los que hay reducción de la motilidad intestinal, o pueden ser con
bajos contenidos de fibra (dietas sin residuos), señaladas para
situaciones previas a una intervención quirúrgica o a una prueba de
exploración.
5. dietas modificadas en elementos minerales: en el caso de que se
reduzca de forma importante la cantidad aportada de sodio (bien
eliminando la sal común o bien aportando alimentos pobres en
sodio) se tiene la dieta hiposódica. Se prescribe en algunas
enfermedades renales y en ciertas cardiopatías (hipertensión
arterial).
LA DIETA SALUDABLE Y EQUILIBRADA
Un aspecto que hay que señalar respecto a la dieta es que esta es individual, es
decir, adaptada a las necesidades y a las características de cada persona. Pero en
cada cultura se sigue un patrón regular que es común a casi todos los individuos, de
tal manera que se configura una dieta típica de una sociedad o cultura. Un ejemplo
es la que se conoce popularmente como dieta mediterránea, atribuida al estilo de
vida seguido en algunos países de la cuenca mediterránea. No obstante, para que
cualquier dieta se considere saludable y equilibrada, se debe basar en el consumo
regular de una amplia variedad de alimentos. La razón es que no existe un único
alimento que contenga todos los nutrientes necesarios o, si los contiene, no están
en las cantidades imprescindibles para cada situación.
64
Para que la población tenga una referencia sobre las pautas dietéticas más
apropiadas con el fin de alcanzar y mantener un adecuado estado de salud, ciertos
organismos o instituciones públicas proponen unas guías y objetivos dietéticos. En
tales guías se suele recoger unos recursos gráficos, basados en la clasificación de los
alimentos según sus características nutricionales predominantes, que facilitan la
elaboración de una dieta equilibrada. Ejemplos de estos recursos gráficos son la
pirámide alimentaria o la rueda alimentaria. En la tabla 1 se recoge las
recomendaciones propuestas para la población española con objeto de que su dieta
sea saludable.[8]
Tabla 1. Alimentos, raciones y medidas caseras para elaborar una dieta saludable y
equilibrada.
Frecuencia
Tamaño de
Alimentos recomendada Medida casera
la ración
(raciones)
60-80 g
1 plato normal
arroz, pasta
Patatas, cereales y
4 - 6 día 40-60 g pan 3 - 4 rebanadas o 1 panecillo
derivados
150-200 g
1 patata grande ó 2 pequeñas
patatas
1 plato de ensalada variada
Verduras y hortalizas > 2 día 150-200 1 plato de verdura cocida
1 tomate grande, 2 zanahorias
1 pieza mediana
Frutas frescas > 3 día 120-120 1 taza de cerezas, fresas,...
2 rodajas de melón,...
Aceite de oliva 3-6 10 mL 1 cucharada sopera
Leche y derivados 2-4 200-250 mL 1 taza de leche
65
200-250 g
2 unidades de yogur
de yogur
40-60 g
queso 2-3 lonchas de queso
curado
80-125
1 porción individual
queso fresco
1 filete individual
1 filete pequeño
Pescados, carnes
3-4 semana 125-150 g
magras, aves y huevos
1 cuarto de pollo o conejo
1 ó 2 huevos
Legumbres secas 2-4 semana 60-80 g 1 plato normal
Frutos secos 3-7 semana 20-30 g 1 puñado
Embutidos y carnes
grasas
Mantequilla,
Ocasional - -
margarina y bollería
Refrescos azucarados,
dulces y snacks
200 mL
Agua de bebida 4-8 día 1 vaso ó 1 botellín
(aprox.)
CLASIFICACIÓN DE LOS ALIMENTOS.-
Existen 3 tipos de alimentos: los energéticos, los constructores y los protectores;

si queremos tener una nutrición completa, no debemos olvidar que el secreto es
tener un balance de estos tres tipos de alimentos porque cada uno de ellos
tiene un aporte importante para el desarrollo de los niños y adultos.
66
ALIMENTOS ENERGÉTICOS.-
Dentro de los alimentos que dan energía están los que son ricos en grasas y
carbohidratos.
LAS GRASAS
Son el nutriente que más energía aporta. Por cada gramo da unas 9 kilocalorías,
mientras que los carbohidratos dan sólo 4 kilocalorías.
Los niños pequeños necesitan de grasas porque gastan mucha energía, además las
grasas forman parte del sistema nervioso que se está formando, así como de
hormonas y tejidos que protegen a sus órganos.
Los alimentos ricos en grasa cuya principal función es aportar energía son: Aceites,
mantequilla, margarina, maní, pecanas, nueces, semillas de girasol.
Como los niños pequeñitos necesitan mucho de las grasas –sobretodo de las grasas
vegetales- siempre se recomienda que se les agregue 1 cucharita de aceite vegetal
(cualquier tipo de aceite) en su plato de comida (almuerzo y cena) hasta los 2 años
de edad.
LOS CARBOHIDRATOS
Mientras que las grasas deben convertirse en otras substancias para dar energía, los
carbohidratos son utilizados de inmediato y no se almacenan. Son el principal
“combustible” del cuerpo y del cerebro.
La cantidad de energía que consume el cuerpo durante el crecimiento es enorme.

Por eso es muy importante que los niños consuman suficiente de éste grupo de
alimentos.
Existen 2 tipos de carbohidratos, los simples (todo lo que es dulce, como el azúcar,
las golosinas, la chancaca, miel, pasteles) y los complejos (harinas, pastas, pan,
cereales como el arroz, el trigo, el maíz; tubérculos como la papa, el camote, la oca
o la yuca).
Es normal que los carbohidratos constituyan la mayor parte de nuestra dieta.
Hay que tener cuidado de no abusar de los carbohidratos simples pues

generalmente no aportan otros nutrientes. Las grasas procesadas como la de los
67
pasteles, chocolates de leche, etc. También resulta perjudicial si se consume en

exceso.
ALIMENTOS CONSTRUCTORES.-
Se llaman constructores porque son como los ladrillos que forman el cuerpo, y estos
son los alimentos ricos en proteínas.
LAS PROTEINAS
Las proteínas no sólo forman los músculos, sino que son la materia prima de todas
las hormonas y enzimas del cuerpo, además de constituir los órganos internos y el
sistema inmunológico, los cuales están en plena formación durante la infancia.
Forman todas las demás estructuras, como la sangre, el cabello y la piel. Permiten a
las células reproducirse y crecer. Estos alimentos son esenciales en la infancia
porque es la etapa clave del desarrollo y crecimiento.
Los alimentos representantes de este grupo son: Carnes (de cualquier animal por
igual, incluye músculo, hígado, riñones, bofe, etc.), huevo (la clara está formada casi
totalmente de proteínas de la mejor calidad), leche y sus derivados, legumbres
(frijoles, lentejas, garbanzos, arvejas, soya)
Los alimentos de Origen animal (carnes, huevos, leche) contienen proteínas

completas. Los de origen vegetal, sin embargo, al combinarse unos con otros y
combinarlos con los demás grupos de alimentos que veremos más tarde, pueden
lograr complementarse entre sí, superando de este modo su carencia de algunos
aminoácidos (componentes de las proteínas) esenciales.
ALIMENTOS PROTECTORES. -
Los alimentos protectores es uno de los 3 grupos importantes de alimentos. Aquí se

encuentran todas las frutas y verduras existentes en la naturaleza. Recuerde que no
se puede tener una alimentación saludable consumiendo exclusivamente un grupo
de alimentos sino que se deben combinar balanceadamente.
Se les conoce como protectores por dos razones:
La primera, porque contienen sustancias naturales llamadas antioxidantes, que

protegieron al vegetal contra las agresiones del ambiente (luz ultravioleta,
respiración, sustancias tóxicas naturalmente presentes en la tierra, etc.) y que al
comerlas, nos las otorgan para que cumplan esas mismas funciones en nuestro
68
organismo, en el cual, por diversos procesos normales se forman radicales libres

que dañan las células. Los antioxidantes de las frutas y verduras los neutralizan
haciéndolos inofensivos.
La segunda razón es que los vegetales están llenos de vitaminas, las cuales hacen
que se active el sistema inmunológico, el sistema que evita que nos ataquen
diferentes enfermedades, ya sean infecciosas, a la piel, virales, respiratorias, etc. Las
vitaminas también actúan como “acompañantes” de muchas otras sustancias que
de otra forma no podrían cumplir sus funciones.
Los minerales de las frutas y verduras también hacen un importante aporte en la
protección contra enfermedades, además de promover el crecimiento y el
desarrollo del niño.
¿Han escuchado sobre la campaña “5 al día”? Esa es la cantidad de vegetales

mínima que se debe comer para estar sanitos. No es tan difícil como parece. Un
jugo de frutas en el desayuno, una ensalada de frutas a media mañana, una fruta
como postre en el almuerzo y cena, una manzana en la lonchera y la infaltable e
importante ensalada en las dos comidas principales le darán al pequeño las 5 –o
más- porciones de frutas y verduras que necesita.
Ningún grupo de alimentos de los tres que hemos visto es más importante que el
otro. Para estar seguros que nuestro niño está bien alimentado, tenemos que
garantizar que los tres grupos (protectores, constructores y energéticos) estén
presentes en cada una de sus comidas principales; desayuno, almuerzo y cena.
1. Las vitaminas.- Las vitaminas (del latínvita (vida) + el griego αμμονιακός,

ammoniakós "producto libio, amoníaco", con el sufijo latino ina "sustancia")
son compuestos heterogéneos imprescindibles para la vida, que al ingerirlas
de forma equilibrada y en dosis esenciales puede ser trascendental para
promover el correcto funcionamiento fisiológico. La gran mayoría de las
vitaminas esenciales no pueden ser sintetizadas (elaboradas) por el
organismo, por lo que éste no puede obtenerlos más que a través de la
ingesta equilibrada de vitaminas contenidas en los alimentos naturales. Las
vitaminas son nutrientes que junto a otros elementos nutricionales actúan
como catalizadoras de todos los procesos fisiológicos (directa e
indirectamente).
Las frutas y verduras son fuentes importantes de vitaminas.
69
Las vitaminas son precursoras de coenzimas, (aunque no son propiamente enzimas)

grupos prostéticos de las enzimas. Esto significa, que la molécula de la vitamina, con
un pequeño cambio en su estructura, pasa a ser la molécula activa, sea ésta
coenzima o no.
Los requisitos mínimos diarios de las vitaminas no son muy altos, se necesitan tan
solo dosis de miligramos o microgramos contenidas en grandes cantidades
(proporcionalmente hablando) de alimentos naturales. Tanto la deficiencia como el
exceso de los niveles vitamínicos corporales pueden producir enfermedades que
van desde leves a graves e incluso muy graves como la pelagra o la demencia entre
otras, e incluso la muerte. Algunas pueden servir como ayuda a las enzimas que
actúan como cofactor, como es el caso de las vitaminas hidrosolubles.
Las vitaminas se pueden clasificar según su solubilidad: si lo son en

aguahidrosolubles o si lo son en lípidosliposolubles. En los seres humanos hay 13
vitaminas, 9 hidrosolubles (8 del complejo B y la vitamina C) y 4 liposolubles (A, D, E
y K).
2. Vitaminas Hidrosolubles.-
Son sustancias solubles en agua. Se trata de coenzimas o precursores de

coenzimas, necesarias para muchas reacciones químicas del metabolismo.
Encontramos las siguientes:
• VITAMINA C. Acido Ascórbico. Antiescorbútica.
• VITAMINA B1. Tiamina. Antiberibérica.
• VITAMINA B2. Riboflavina.
• VITAMINA B3. Niacina. Acido Nicotínico. Vitamina PP. Antipelagrosa.
• VITAMINA B5. AcidoPantoténico. Vitamina W.
• VITAMINA B6. Piridoxina.
• VITAMINA B8. Biotina. Vitamina H.
• VITAMINA B9. Acido Fólico.
• VITAMINA B12. Cobalamina.
a. Vitamina C
70
La vitamina C, Ácido Ascórbico o vitamina Antiescorbútica.
Fuentes:
Abundante en cítricos, hortalizas y leche de vaca. Los vegetales y casi todos

los animales (no el hombre) son capaces de sintetizarla a partir de la
glucosa.
Acción fisiológica (función):
Es un agente antioxidante, eliminador de radicales libre en el metabolismo

celular. Actúa como coenzima en la síntesis del colágeno y de la sustancia
intercelular cementante de los capilares sanguíneos.
Estimula las defensas contra las infecciones.
Es indispensable para el buen funcionamiento de las hormonas antiestrés

producidas por las glándulas suprarrenales.
Déficit (alteraciones carenciales):
-Hinchamientos y hemorragias en las encías, con caída de dientes

(escorbuto).
-Hemorragias en los capilares.
-Mayor propensión a las infecciones.
Vitamina B1
La vitamina B1, Tiamina, Aneurina o Antiberibérica.
Fuentes:
-La producen bacterias, hongos (levaduras) y vegetales.
-Es abundante en las envolturas de cereales (cáscara de arroz) y legumbres,

donde se encuentra de forma inactiva (tiamina). Ingresada con los alimentos
pasa al hígado, donde es transformada en pirofosfato de tiamina (TPP)
(forma activa) por unión de dos moléculas de ácido fosfórico.
71
-Es un coenzima de las descarboxilasas (en la oxidación de los -cetoácidos) y

de las enzimas que transfieren grupos aldehído.
-Desempeñan un papel fundamental en el metabolismo oxidativo de los

glúcidos y lípidos, es decir, en la producción de energía.
-Degeneración de las neuronas, que se manifiesta en una debilidad

muscular, hipersensibilidad, pérdida de reflejos, insuficiencia cardíaca, falta
de apetito, edemas y, en casos extremos, la muerte. Este cuadro sintomático
es conocido como Beriberi.
Vitamina B2
La vitamina B2 o Riboflavina.
Fuentes:
-Se encuentra en casi todos los alimentos.
-Es producida por bacterias, levaduras y vegetales que contengan pigmentos

amarillos.
-Forma parte de las coenzimas FAD y FMN, que participan en los procesos de
obtención de energía, en la respiración celular.
-Ejerce un papel importante en el mantenimiento de las mucosas y de la

piel.
-Dermatitis y lesiones de las mucosas (lengua, labios, córnea, comisuras de

la boca)
Vitamina B3
La vitamina B3, Niacina, Ácido Nicotínico, Factor PP o vitamina antipelagrosa.
72
Fuentes:
-En alimentos obtenidos por fermentación con levaduras.
-Los animales pueden sintetizarla a partir del aminoácido triptofano.

Abunda, por tanto, en carnes, leche y pescado.
-Forma parte de las coenzimas NAD y NADP que actúan con enzimas en los
procesos de oxidación de glúcidos y prótidos, en la respiración celular.
-Es un vasodilatador que mejora la circulación sanguínea.
-Participa en el mantenimiento fisiológico del sistema nervioso, la piel, la

lengua y el sistema digestivo.
-Pelagra o síntoma de las tres D (dermatitis, diarrea y demencia).
-Se encuentra en casi todos los alimentos.
-Es producida por bacterias, levaduras y vegetales que contengan pigmentos

amarillos.
Vitamina B5
La vitamina B5, Ácido pantoténico, o vitamina W.
Fuentes:
-Es sintetizada por bacterias, levaduras y vegetales verdes.
-Aparece en todos los tejidos animales, donde se almacena.
-Forma parte de la Coenzima A, que actúa en la activación de ciertas
moléculas que intervienen en el metabolismo energético.
-Necesaria para la síntesis de hormonas antiestrés, a partir del colesterol.
-Necesaria para la síntesis y degradación de los ácidos grasos.
-Necesaria para la formación de anticuerpos.
-Necesaria para la biotransformación y detoxificación de las sustancias tóxicas.
73

-Síndrome de los "pies ardorosos" (dolores, quemazón y palpitación de los
pies)
-Alteraciones nerviosas y circulatorias.
Vitamina B6
La vitamina B6 o Piridoxina.
Fuentes:
-Es sintetizada por vegetales y levaduras.
-Los animales la acumulan en el hígado, por lo que éste órgano es rico en
dicha vitamina.
-Su forma activa, el piridoxal fosfato, actúa como coenzima de las enzimas
transferasas implicadas en el metabolismo (transaminaciones) de los
aminoácidos. Muchas de estas acciones están encaminadas a la síntesis de
neurotransmisores.
-Anemia, depresión, convulsiones, fatiga, inflamación de los nervios
periféricos, alteraciones de la piel.
Vitamina B8
La vitamina B8, vitamina H o biotina.
Fuentes:
-Es producida por vegetales y bacterias.
-Los animales la obtienen a través de la pared del intestino, cuya flora
bacteriana la produce.
-Es un coenzima que participan en la transferencia de grupos carboxilo (-
COOH).
-Interviene en las reacciones que producen energía y en el metabolismo de los
ácidos grasos poliinsaturados.
-Es necesaria para el crecimiento y el buen funcionamiento de la piel y sus
órganos anexos (pelo, glándulas sebáceas, glándulas sudoríparas) así como para el
desarrollo de las glándulas sexuales.
74

-Dermatitis, dolores musculares, anemia, aumento de colesterol en sangre.
Vitamina B9
La vitamina B9 o Ácido Fólico.
Fuentes:
-En gran variedad de alimentos: verduras, hígado, huevos, leche.
-Actúa como coenzima de las enzimas que participan en la transferencia de
grupos monocarbonados.
-Interviene en la síntesis de purinas y pirimidinas, y por ello, participa en el
metabolismo del ADN y ARN y en la síntesis de proteínas.
-Es un factor antianémico, porque es necesaria para la formación de las células
sanguíneas, concretamente, de los glóbulos rojos.
-En niños, se detiene el crecimiento y disminuye la resistencia a
enfermedades.
-En adultos, provoca anemia, irritabilidad, insomnio, pérdida de memoria,
disminución de las defensas,...
Vitamina B12
La vitamina B12 o cobalamina.
Formas moleculares: B12a (cianocobalamina), B12b (hidroxicobalamina), B12c

(nitrocobalamina).
Fuentes:
-Los animales la obtienen gracias a las bacterias simbiontes de su tracto
digestivo.
-Interviene en la síntesis de ADN, ARN y proteínas.
-Actúa en la formación de glóbulos rojos.
-Participa en el mantenimiento de la vaina de mielina de las células nerviosas y
en la síntesis de neurotransmisores.
-Es necesaria para la movilización (oxidación) de las grasas y para mantener la
reserva energética de los músculos.
75

-Escasez y anormalidad en la formación de glóbulos rojos (Anemia perniciosa).
-Psicosis, degeneración nerviosa, desarreglos menstruales, úlceras en la

lengua y excesiva pigmentación en las manos (sólo afecta a las personas de
color).
3. Vitaminas Liposolubles.-
Vitamina E
La vitamina E se denomina también Tocoferol o vitamina Antiestéril.
Es un diterpeno (C20 H32) que puede presentar tres formas moleculares: y -
tocoferol.
Fuentes:
-En vegetales, sobre todo en los de hoja verde y en aceites vegetales (oliva
virgen, algodón).También, en semillas (especialmente de cereales, como el
trigo).
-En alimentos de origen animal, escasea, aunque está presente en algunos
como la yema de huevo y la mantequilla.
-Tiene capacidad antioxidante frente a los radicales libres. Parece ser que
desempeña cierta actividad protectora para ciertas moléculas lipídicas
(ácidos grasos) al impedir su oxidación, retardando el catabolismo celular.
Actúan, por tanto, contra el envejecimiento celular, contribuyendo, por
extensión, al aumento de la longevidad.
-En algunos animales se ha comprobado su contribución en la normalización
de los procesos de fertilidad.
-Aceleración del catabolismo de ácidos grasos, por aumento del consumo de
oxígeno a nivel celular. Estos procesos están relacionados con el
envejecimiento celular.
-En algunos animales: esterilidad; trastornos de motilidad (parálisis, distrofia
muscular)
Exceso:
-No parece producir efectos tóxicos nocivos.
76
Vitamina K
La vitamina K, Naftoquinona, fitomenadiona o Antihemorrágica.
Es un diterpeno (C20 H32) con cuatro formas moleculares: K1, K2, K3, K4 (ésta
última se ha obtenido sintéticamente y es la más activa del grupo).
Fuentes:
-K1 se obtiene a partir de vegetales de hoja verde (espinacas, coles, lechuga,
tomate)
-K2 se obtiene a partir de derivados de pescados.
-K3 se obtiene a partir de la producción de nuestra flora bacteriana intestinal.

Por ello, las necesidades de esta vitamina en la dieta son poco importantes.
-Participa en el mecanismo de coagulación de la sangre, concretamente en
la síntesis de protrombina, proceso que tiene lugar en el hígado. La
protrombina es la molécula precursora de la trombina o enzima que
transforma el fibrinógeno en fibrina. La fibrina es una proteína necesaria
para la coagulación de la sangre.
-Hemorragias
Exceso:
-No parece producir efectos tóxicos nocivos.
Vitamina D
La vitamina D, Calciferol o Antirraquítica.
*Es un esteroide con cuatro formas moleculares: D2 (calciferol), D3
(colecalciferol), D4, D5.
Fuentes:
-Los seres humanos podemos obtener las vitaminas D2 y D3 a partir de
provitaminas de origen vegetal (ergosterol) o animal (7-deshidrocolesterol),
respectivamente, que se activan en la piel por la acción de los rayos
ultravioleta, cuando tomamos "baños de sol".
-Por ingestión de alimentos como: arenques, salmón, sardinas, hígado,
leche, huevos.
77
-Regula la absorción intestinal de calcio (Ca) y fósforo (P); la concentración

de éstos bioelementos en la sangre, y por tanto, la estabilidad y formación
ósea.
-En niños, las perturbaciones en la osificación de los huesos producen
deformaciones en los mismos (Raquitismo) y en adultos, reblandecimiento
óseo (osteomalacia).
Exceso:
-Trastornos digestivos (vómitos, diarreas) y calcificaciones en el riñón,

hígado, corazón, etc.
INVESTIGACION.- Mencione que tipo de DIETAS debe recibir un paciente con

Diabetes ,renal crónico,desnutrido,obesidad mórbida .
LA HIGIENE Y LOS ALIMENTOS
78
CONCEPTO DE HIGIENE.-
Higiene es el conjunto de conocimientos y técnicas que deben aplicar los

individuos para el control de los factores que ejercen o pueden ejercer efectos
nocivos sobre su salud. La higiene personal es el concepto básico del aseo,
limpieza y cuidado de nuestro cuerpo.
Objetivos.- Sus objetivos son mejorar la salud, conservarla y prevenir las

enfermedades. o infecciones. Se entiende como higiene:
• Limpieza, aseo de lugares o personas.

• Hábitos que favorecen la salud.
• Parte de la medicina, orientada a favorecer hábitos saludables, en
prevención de enfermedades.
• Reconocimiento, evaluación y control de aquellos factores y
tensiones ambientales que surgen en el lugar de trabajo y que
pueden provocar enfermedades, quebrantos de salud, quebrantos de
bienestar, incomodidad e ineficacia de los trabajadores y los
ciudadanos.
• La higiene personal es la parte de la medicina que trata de los medios
en que el hombre debe vivir y de la forma de modificarlos en el
sentido más favorable para su desarrollo.
DEFINICION DE HIGIENE DE LOS ALIMENTOS. -
Higiene de los alimentos incluye cierto número de rutinas que deben realizarse al
manipular los alimentos con el objeto de prevenir daños potenciales a la salud. Los
alimentos pueden transmitir enfermedades de persona a persona así como ser un
medio de crecimiento de ciertas bacterias (tanto en el exterior como en el interior
del alimento) que pueden causar intoxicaciones alimentarias.
Los alimentos no vigilados pueden ser un medio de propagación de enfermedades,

hay que considerar que desde el mismo instante de su producción hasta el de su
consumo los alimentos están constantemente expuestos a las posibles
79
contaminaciones bien sean por agentes naturales o por efecto de la intervención

humana.
MICROBIOLOGÍA
esc. coli una de las principales causantes de la gastroenteritis.
Los alimentos presentan un medio de cultivo ideal para el crecimiento de ciertos

microorganismos, bacterias, esporas, etc. debido al origen de su presencia en los
alimentos éstos se pueden dividir en las estructuras internas del alimento, o que se
incorporan al alimentos debido a su procesado o manipulación.
En relación con el consumo de los alimentos para los humanos se puede decir que
los microorganismos pueden ser "patógenos": es decir causantes de enfermedades
o "alterantes" (saprófitos) de sus estructuras, sabores u olores. Los periodos de
incubación de gran parte de ellos llegan a periodos de incubación cortos: entre dos
y diez horas. Algunos de los organismos poseen bajos DMI (dosis mínima infectiva) y
la higiene es la única garantía de que se mantiene el alimento en buenas
condiciones.
TEMPERATURAS
Por regla general se debe atender a estas reglas:
• A los 5 °C los microorganismos están en periodo de aletargamiento e inhiben

su crecimiento. Para la muerte de algunos microorganismos es necesario
que esté a una temperatura menor de 3 °C máximo 3 días (esto elimina
anisakis por ejemplo). En el caso de que se descienda a temperaturas por
debajo de -18 °C los alimentos no deben estar más de 4 meses almacenados.
• Entre los 5 °C y los 60 °C (la temperatura depende del alimento) los
microorganismos activan su desarrollo y se multiplican. Es este caso los
alimentos no deben estar sin consumir más de 24 horas.
• Entre los 65 °C y los 100 °C mueren en gran parte.
ENFERMEDADES MÁS COMUNES
Hay que pensar que durante la digestión de los alimentos el ácido clorhídrico del
estómago ya es capaz de eliminar muchas bacterias, pero no obstante se
desarrollan algunas enfermedades en los humanos como: una enfermedad
infectocontagiosa producida por enterobacterias del género Salmonella., la
shigelosis (denominada también: disentería bacilar), la Listeriosis, la gastroenteritis
por esc. coli, la enteritis causada por la Yersiniaenterocolitica, diarreas por Vibrio
80
parahaemolyticus, enteritis causadas por Campylobacter, las intoxicaciones

alimentarias agudas como el botulismo (intoxicación por los residuos de la bacteria
Clostridiumbotulinum) y la intoxicación estafilocócica, intoxicaciones crónicas
causadas por hongos, virosis transmitidas por alimentos como la hepatitis de tipo A,
etc.
TRATAMIENTO EN ORIGEN
Los microorganismos patógenos tienen una forma selectiva de proliferación, unos

crecen en temperaturas bajas, otros necesitan de humedad, otros de calor, etc. Las
precauciones debe extremarse, máxime cuando se trata de la producción de
alimentos en grandes masas: Industria alimentaria. En estos casos los procesos de
elaboración y procesado de alimento pueden tener diversos grados de
suceptibilidad de ser "contaminados", a estas partes del proceso se les denomina:
"puntos críticos" y por regla general constituyen puntos de observación por parte de
las autoridades y de extremada vigilancia por parte de los industriales de la
alimentación (Hopkins, 1997)
SELECCIÓN DE ALGUNOS ALIMENTOS
El primero de los pasos recomendados por las autoridades encargadas de vigilar la

higiene de los alimentos es que se haga una correcta selección de los alimentos ya
en el momento de su adquisición.
Carnes
Diversas carnes.
Las carnes deben ser elegidas de tal forma que presenten una textura agradable (si
posee una textura flácida su conservación es dudosa), las carnes rojas deben tener
un color rojo brillante en los cortes frescos, es de recordar que las carnes viejas
tienen colores más obscuros. Algunas especies de carne como la de ternera deben
tener un color rosáceo. Las carnes cocinadas no deben mezclarse en ningún
momento con las carnes crudas, el índice de contaminación es alto en este caso.
Los embutidos, como una forma de carne procesada, deben tener siempre la piel de
la tripa exterior integral y pegada a su contenido interno, debe rechazarse cualquier
embutido con aire en su interior o con la piel suelta. Las carnes por regla general si
no se van a consumir en 48 horas, lo mejor es someterlas a congelación, en el caso
de la carne picada este periodo se reduce a 24 horas.
81
Pescados
Los pescados se pueden detectar por diferentes indicativos:
• Los pescados frescos huelen a mar, no a pescado.

• Las agallas deben ser rojas brillantes y no de color marrón.
• Los ojos deben estar prominentes y limpios, si están hundidos no deben
emplearse.
• Las escamas deben ser brillantes.
Verduras y Frutas
Las verduras requieren de un lavado y enjuague con abundante agua limpia que
permita limpiar las arenas y suciedades que quedan adheridas a su superficie, [1] por
regla general basta con quitar las primeras capas de piel o las cáscaras para que la
verdura quede limpia. Rara vez es aconsejable la limpieza con desinfectantes debido
a que la preparación por calor durante su cocinado elimina generalmente toda
bacteria patógena. Se deben desechar las verduras y frutas con golpes o zonas
maltratadas, estos puntos suelen ser focos de bacterias.
Lácteos y Huevos
Los lácteos suelen someterse en origen a una pasteurización que elimina gran parte
de los microorganismos patógenos (como en el caso de la leche). Los huevos deben
refrigerarse, colocarlos en los contenedores diseñados para ello en las heladeras es
la mejor opción. Al momento de utilizarlos es conveniente lavar la cascara con agua
y jabón, de esta forma se eliminan restos de materia fecal de las aves.
HIGIENE EN LA PREPARACIÓN
Algunos elementos de la cocina pueden ser fuentes de patógenos, si no se limpian
adecuadamente.
La preparación de los alimentos para su cocinado o conserva debe tener presente

siempre que el ser humano es el principal origen de gérmenes. Es por esta razón
que la higiene en estos casos es obligada para con el cocinero y se puede garantizar
siempre que se cumplan ciertas normas y pasos. Algunos de los más importantes
son:
• Manos limpias - Las manos deben estar limpias en todo momento antes de
la manipulación y tras parada o descanso. Para ello basta con lavar las
manos con agua y jabón (nunca un desinfectante) y hacerlo sobre todo
82
cuando se haya interrumpido el proceso de cocinado. Las uñas deben estar

perfectamente limpias en todo momento.
• Instrumental limpio - Los instrumentos como cuchillos, tablas de cortar,
recipientes, etc. deben tener superficies limpias, sin gotas ni humedades, en
cada paso o cambio de alimento deben enjuagarse con agua limpia. Los
instrumentos en contacto con alimentos crudos deben limpiarse en
cualquier instante.
• Cocer bien los alimentos - las carnes frescas pueden tener un cierto grado de
contaminación y su cocción elimina ciertas colonias de bacterias. Las aguas
de origen dudoso deben ser hervidas al menos veinte minutos. Las leches
deben estar pasteurizados. En la mayoría de los alimentos se elimina una
gran población de agentes patógenos si se alcanzan los 70 °C en toda la
masa del alimento. Un buen recalentamiento de los alimentos antes de
consumirse hace que se conserven más tiempo comestibles con garantías de
higiene: sobre todo las carnes y los caldos.
• No mezclar alimentos crudos con cocinados - Si los crudos están junto a los
cocinados, estos últimos se contaminan en breve período, que por el
proceso de cocción ya han disminuido la población de organismos
patógenos. Mantener esta regla incluso en el frigorífico. Las carnes
cocinadas no deben mezclarse con las crudas, las verduras preparadas con
las crudas, etc. se debe extremar en este punto las precauciones.
• Conservar adecuadamente los alimentos - En los casos en los que un
alimento deba ser conservado o consumido con posterioridad, debe ser
introducido en el refrigerador recubierto de un protector para que no se
mezcle con otros alimentos. En el caso de alimentos para bebes deben ser
ingeridos de inmediato.
• Conservas - Las latas de conserva que presenten tapas abombadas
(hinchadas) deben desecharse por completo. Antes de prestar su servicio
como consumo deben limpiarse con abundante agua por la zona donde se
abrirán. Se debe vigilar en todo momento las fechas de caducidad.
• Cocinado con huevo crudo - Evitar la utilización del huevo siempre que se
vaya a utilizar crudo, y sustituirlo por ovoproductos pasteurizados, a no ser
que sea sometido a tratamiento térmico al menos 10 minutos a más de
75 °C.
ALIMENTOS VULNERABLES
• Agua (sobre todo las no-potables)

• Bebidas embotelladas o envasadas
• Carnes crudas (carpaccio, etc.)
83
• Productos de huevo
• Lácteos (leche, mantequilla, etc.)
• Pescado crudos (ceviches, escabeches, etc.
OBJETIVO TRES
Identificamos las características de riesgo ocupacional y su clasificación en los

diferentes niveles de atención, para orientar a la comunidad sobre medidas de
prevención de riesgo ocupacional.
SALUD OCUPACIONAL
84
1. DEFINICIONES.-
INSO.- Instituto Nacional de Salud Ocupacional, tiene la competencia de normar,

fomentar y promocionar la salud ocupacional de las trabajadoras y trabajadores
bolivianos, a través de acciones preventivas y de control que conduzcan a las
buenas condiciones de higiene y seguridad en el medio ambiente laboral.
SALUD: Es un estado de bienestar físico, mental , social y espiritual . No solo en la

ausencia de enfermedad.
TRABAJO: Es toda actividad que el hombre realiza de transformación de la

naturaleza con el fin de mejorar la calidad de vida.
AMBIENTE DE TRABAJO: Es el conjunto de condiciones que rodean a la persona y

que directa o indirectamente influyen en su estado de salud y en su vida laboral.
RIESGO: Es la probabilidad de ocurrencia de un evento. Ejemplo Riesgo de una

caída, o el riesgo de ahogamiento.
FACTOR DE RIESGO: Es un elemento, fenómeno o acción humana que puede

provocar daño en la salud de los trabajadores, en los equipos o en las instalaciones.
Ejemplo, sobre esfuerzo físico, ruido, monotonía.
INCIDENTE: Es un acontecimiento no deseado, que bajo circunstancias diferentes,

podría haber resultado en lesiones a las personas o a las instalaciones. Es decir UN
85
CASI ACCIDENTE. Ejemplo un tropiezo o un resbalón.
ACCIDENTE DE TRABAJO: Es un suceso repentino que sobreviene por causa o con

ocasión del trabajo y que produce en el trabajador daños a la salud (una lesión
orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte). Ejemplo herida,
fractura, quemadura.
Según lo anterior, se considera accidente de trabajo:
El ocurrido en cumplimiento de labores cotidianas o esporádicas en la empresa.
• El que se produce en cumplimiento del trabajo regular, de órdenes o en

representación del empleador así sea por fuera de horarios laborales o instalaciones
de la empresa.
• El que sucede durante el traslado entre la residencia y el trabajo en transporte

suministrado por el empleador.
De igual manera no se considera un accidente de trabajo el sufrido durante

permisos remunerados o no, así sean sindicales, o en actividades deportivas,
recreativas y culturales donde no se actúe por cuenta o en representación
del empleador.
ENFERMEDAD PROFESIONAL: Es el daño a la salud que se adquiere por la

exposición a uno o varios factores de riesgo presentes en el ambiente de trabajo.
SALUD OCUPACIONAL: Se define como la disciplina que busca el bienestar físico,

mental y social de los empleados en sus sitios de trabajo.
2. RIESGOS OCUPACIONALES.-
86
3. MEDIDAS PREVENTIVAS GENERALES.-
Un empleado para protegerse adecuadamente de los riesgos laborales, lógicamente

tiene que conocer esos riesgos, pero también, las medidas preventivas para
evitarlos.
Todos los trabajadores, sin excepción, estamos en mayor o menor medida

expuestos a los riesgos. La forma de evitarlos es actuando sobre los mismos, Existen
muchas medidas preventivas que se pueden tomar, como sería muy complejo
citarlas todas, os ofrecemos las más destacadas para los distintos tipos de riesgos,
enumerados anteriormente.
• RIESGOS FÍSICOS: Hay distintos tipos de riesgos, pero por señalar uno de los
más comunes, comentaremos como prevenir los efectos del ruido, esto sólo
puede lograrse mediante medidas preventivas que actúen sobre el foco de
emisión sonoro y reduciendo el nivel que llega al oído, pero si esto no es posible
siempre puedes recurrir a la utilización de equipos de seguridad personal como
son los tapones o las orejeras, si vas a realizar un trabajo sometido a altos
niveles de ruido.
• RIESGOS MECÁNICOS: Se previenen teniendo en cuenta la seguridad del
producto, por lo que el equipo ha de estar con la etiqueta de la CE y cumpliendo
unos requisitos que garanticen seguridad; siguiendo las instrucciones del
fabricante en cuanto a su instalación y mantenimiento con personal
87
especializado; y por último, siguiendo las instrucciones del manual de

utilización.
• RIESGO DE ORIGEN ELÉCTRICO: Entre las medidas preventivas que se deben
tomar destacan por un lado, asegurarse de que los equipos e instalaciones con
los que se trabaja están en buen estado y en caso de anomalía (como por
ejemplo cables pelados, humo, o chispas) llamar a un electricista, y por otro, el
respeto a las normas de uso de los aparatos eléctricos y el uso de aislantes que
protejan el cuerpo, como por ejemplo guantes. Por último, mencionar que
trabajar sobre un suelo seco y no mojado, reduce este tipo de riesgo.
• RIESGO DE INCENDIO: Las normas de prevención de un incendio nos indican
una serie de preceptos básicos a tener en cuenta, tales como:
Sustituir los productos combustibles por otros menos combustibles
Ventilar los locales para evitar la concentración de vapores.
Mantener los combustibles en lugares frescos y lejos de los focos de calor,
recubriendo, también, .cualquier tipo de combustible.
Procediendo a la señalización de almacenes, envases, que adviertan sobre el
riesgo de incendio.
Y muy importante, es que la empresa tenga un plan de emergencia y de
evacuación, en el que se prevean una serie de vías de evacuación suficientes y
adecuadas que permitan realizar una evacuación del personal en el menor
tiempo posible.
• RIESGOS QUÍMICOS Y BIOLÓGICOS: Para reducir este tipo de riesgos, podemos
actuar en tres direcciones, por un lado sobre el foco contaminante:
sustituyendo productos, cambiando el proceso productivo, o encerrando el
proceso; por otro lado, podemos actuar sobre el medio con una limpieza del
puesto de trabajo y con ventilación por dilución, y por último, actuando sobre el
trabajador, dándole formación, rotando los puestos de trabajo, aislando al
empleado de la exposición y usando equipos de protección adecuados.
• RIESGOS DE ELEVACIÓN: Lo recomendable, para este riesgo es utilizar los
equipos adecuados, respetar la capacidad de la carga, circular lentamente y
respetando las normas y limitar la velocidad, así como, realizar las labores de
mantenimiento acordes a las indicaciones del fabricante y formar al personal
sobre el manejo de las máquinas.
• RIESGO DE ALTURA: Puede generarse tanto por trabajar con escaleras como con
andamios. En el primer caso, no se deben poner las escaleras en zonas de paso,
su apoyo debe ser sobre superficies sólidas, debiéndose, además, colocar
materiales antideslizantes, ni poner la parte superior de la escalera sobre
materiales que puedan ceder o romperse, por supuesto cuidado al subir o bajar
88
de las escaleras, siempre mirando a cada paso. En los andamios, hay que
comprobar su seguridad, mantenerlos limpios y no sobrecargarlos.
• RIESGOS DE CARÁCTER PSICOLÓGICO: Existen muchos tipos de riesgos de esta
naturaleza, pero entre ellos podemos destacar el estrés, derivado de un ritmo
de trabajo elevado. Para su prevención, se recomienda, si no fuera posible
cambiar de tarea o de horario de trabajo, unos ejercicios que consisten en la
realización de ligeros movimientos para relajar la musculatura del cuello,
espalda y brazos. E idealmente, realizar pausas cortas de unos 10 minutos cada
hora y media en al trabajo.
Pero además, existen muchas más medidas preventivas, que se pueden aplicar y
que son el resultado de la implantación de una cultura preventiva en las
empresas.
Entre las actitudes preventivas que los propios trabajadores podemos tomar,
destacan:
No subestimar ni ignorar la probabilidad de que ocurra un accidente. Ni siquiera
cuando existan pocos riesgos.
Nunca se debe asumir un riesgo, aunque sea leve, para lograr beneficios en el
trabajo, por ejemplo, no usar un equipo de protección para tardar menos
tiempo en realizar un trabajo, o por comodidad.
Se debe evitar el exceso de confianza y jamás se debe permitir que nadie se
ponga a prueba por afán de notoriedad, por frustración, etc.
No debe primar la seguridad individual sobre la colectiva.
Intentar eliminar los riesgos, y si ello no es posible, tratar de reducirlos al
máximo con unas medidas de protección adecuadas.
Si se impone una conducta preventiva, se invierte en la salud de los

trabajadores, además de mejorarse las condiciones de trabajo. Con lo que todos
ganan, la empresa, por un lado, mejorará su producción, con lo que aumentarán
sus beneficios, y los empleados y los trabajadores en sus condiciones de trabajo,
productividad, y en su salud, en definitiva.
Al final de todo el proceso será necesario realizar un proceso de formación y
gestión en la prevención de riesgos laborales.
Debido al carácter preventivo que debe tener la formación de los trabajadores, la

Ley de Prevención de Riesgos Laborales (LPRL) recoge, en su artículo 19, la
obligación que tiene el empresario de garantizar que cada uno de los trabajadores
reciba una formación teórica y práctica suficiente y adecuada en materia de
89
prevención de riesgos y seguridad laboral.
Además, la LPRL establece una serie de derechos y obligaciones, tanto para

empresarios como para trabajadores que es necesario conocer. Principalmente, el
empresario debe poner todas las medidas a su alcance para que no se produzca
ningún riesgo en el trabajo. Mientras que la responsabilidad de los empleados es
cumplir con todas aquellas instrucciones necesarias para evitar los siniestros.
MEDIDAS PREVENTIVAS DE BIOSEGURIDAD.-
Deben adoptarse las llamadas precauciones estándares, denominadas

anteriormente precauciones universales (PU), las que constituyen un conjunto de
medidas que deben aplicarse sistemáticamente a todos los pacientes sin distinción.
LAVADO DE MANOS
Es la medida más importante y debe ser ejecutada de inmediato, antes y después
del contacto:
entre pacientes
• entre diferentes procedimientos efectuados en el mismo paciente.

• luego de manipulaciones de instrumentales o equipos usados que hayan
tenido contacto con superficies del ambiente y/o pacientes.
• luego de retirarse los guantes
• desde el trabajador al paciente
Deben ser realizados:
• Luego de manipular sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones,

materiales e instrumentos contaminados, tanto se hayan usado o no
guantes.
• Inmediatamente después de retirar los guantes del contacto con pacientes.
• Entre diferentes tareas y procedimientos.
Se debe usar:
• Jabón común neutro para el lavado de manos de preferencia líquido.

• Jabón con detergente antimicrobiano o con agentes antisépticos en
situaciones específicas (brotes epidémicos, previo a procedimientos
invasivos, unidades de alto riesgo).
90
TECNICA DEL LAVADO DE MANOS

La técnica de lavarse las manos tiene la siguiente secuencia:
1. subirse las mangas hasta el codo

2. retirar alhajas y reloj
3. mojarse las manos con agua corriente
4. aplicar 3 a 5 mil de jabón líquido
5. friccionar las superficies de la palma de la manos y puño durante 10 o 15
segundos
6. enjuagar en agua corriente de arrastre
7. secar con toalla de papel
8. cerrar la canilla con la toalla
9.
ARTICULOS Y EQUIPAMIENTOS PARA El CUIDADO DE LOS PACIENTES
USO DE LOS GUANTES
Usar guantes limpios, no necesariamente estériles, previo al contacto con: sangre,

fluidos corporales, secreciones, excreciones, mucosas y materiales contaminados.
Para procedimientos invasivos se deben usar guantes de látex, estériles y luego
descartarlos.
Cambiar los guantes entre diferentes procedimientos en el mismo paciente luego

del contacto con materiales que puedan contener alta concentración de
microorganismos.
En caso de que el trabajador de la Salud tenga lesiones o heridas en la piel la
utilización de los guantes debe ser especialmente jerarquizada.
Retirar los guantes:
• Luego del uso.

• Antes de tocar áreas no contaminadas o superficies ambientales.
• Antes de atender a otro paciente.
·Las manos deben ser lavadas inmediatamente después de retirados los guantes
para eliminar la contaminación de las mismas que sucede aún con el uso de
guantes.
91
PROTECCION OCULAR Y TAPABOCA
• La protección ocular y el uso de tapabocas tiene como objetivo proteger

membranas mucosas de ojos, nariz y boca durante procedimientos y
cuidados de pacientes con actividades que puedan generar aerosoles, y
salpicaduras de sangre, de fluidos corporales, secreciones, excreciones.
(Ejemplo: cambio de drenajes, enemas, punciones arteriales o de vía venosa
central etc.).
• El tapaboca debe ser de material impermeable frente a aerosoles o
salpicaduras, por lo que debe ser amplio cubriendo nariz y toda la mucosa
bucal.
• Puede ser utilizado por el trabajador durante el tiempo en que se mantenga
limpio y no deformado. Esto dependerá del tiempo de uso y cuidados que
reciba.
• Los lentes deben ser amplios y ajustados al rostro para cumplir eficazmente
con la protección.
USO DE LOS ZAPATOS 0 BOTAS
• Usar botas limpias, no estériles para proteger la piel y prevenir la suciedad

de la ropa durante procedimientos en actividades de cuidados de pacientes
que puedan generar salpicaduras y aerosoles de sangre, fluidos corporales,
secreciones y excreciones.
• Quitarse las botas o zapatones y colocarlas en un lugar adecuado para su
posterior procesamiento.
• Lavar las manos después de quitarse las botas o zapatones.
PROTECCION CORPORAL
• La utilización de túnicas es una exigencia multifactorial en la atención a

pacientes por parte de los integrantes del equipo de salud.
• La sobre túnica se deberá incorporar para todos los procedimientos
invasivos y todos aquellos en donde se puedan generar salpicaduras y/o
aerosoles.
• Deben ser impermeables, de manga larga y hasta el tercio medio de la
pierna.
• Se deben lavar las manos posteriormente a la manipulación de la sobre
92
túnica luego de su uso.

Asimismo se deberá disponer que luego de su utilización la misma sea
correctamente depositadas para su limpieza.
PRECAUCIONES DURANTE PROCEDIMIENTOS INVASIVOS
Se entiende por invasivo todos los procedimientos que irrumpen la barrera

tegumentaria o mucosa del paciente. Las precauciones en los procedimientos
invasivos son:
• Uso de guantes y tapa boca

• Protección para los ojos (en procedimientos que pueden provocar
salpicaduras de sangre, fluidos o fragmentos óseos).
• Las sobre túnicas se usan para protección durante procedimientos invasivos
con riesgo de salpicaduras.
• Cuando un guante se rompe, se debe retirar ambos guantes, lavarse las
manos con agua y detergente por arrastre y colocarse otros nuevos.
• Todo material corto punzante usado durante el procedimiento invasivo
deberá ser desechado en recipientes descartables adecuados.
• Los materiales deben ser transportados en recipientes adecuados a los
lugares de procesamiento.
• La ropa contaminada será depositada en bolsas plásticas y transportada
para el procesamiento.
RECOMENDACIONES PRÁCTICAS PARA DESARROLLAR ACTIVIDADES VINCULADAS

A LA ASISTENCIA DE PACIENTES
Materiales corto-punzantes Manejo de materiales corto punzantes como

aguja, bisturí, instrumentos puntiagudos, láminas, etc. Para evitar
accidentes laborales, es obligatorio desechar los materiales corto
punzantes en descartadores luego de su uso se recomienda:
* No reencapuchar las agujas.
* No doblarlas.
* No romperlas.
* No manipular la aguja para separarla de la jeringa.
93
* De ser posible usar pinzas para manipular instrumentos corto

punzantes.
* Los recipientes descartadores deben estar lo más próximo

posible al área de trabajo.
Agujas y jeringas
Se deberán usar materiales descartables. Las jeringas y agujas usadas

deben ser colocadas en recipientes descartadores. Las agujas no deben
ser dobladas ni se les debe colocar el capuchón protector y éste debe
desecharse en el mismo momento en que se retira de la aguja estéril.
Descartadores
Se considera descartadores al recipiente donde se depositan, con destino

a su eliminación por incineración, todos los materiales corto punzantes.
Estos descartadores no deben bajo ninguna circunstancia ser reutilizados.
El descartador debe estar hecho con material resistente a los pinchazos y

compatible con el procedimiento de incineración sin afección del medio
ambiente.
Es recomendable que los descartadores tengan asa para su transporte y

que la misma permita manipularlo lejos de la abertura del descartador.
La abertura debe ser amplia de forma tal que al introducir el material

descartado, la mano del operador no sufra riesgo de accidente.
El descartador debe tener tapa para que cuando se llene hasta las tres
cuartas partes del volumen del mismo, se pueda obturarlo en forma
segura.
Los descartadores deben ser de color amarillo y tener el símbolo de

material infectante y una inscripción advirtiendo que se manipule con
cuidado. Deberá tener dicha inscripción y símbolo, de dimensiones no
menores a un tercio de la altura mínima de capacidad del recipiente y
con dos impresiones, de forma de visualizarlo fácilmente desde cualquier
posición.
Utensilios para la alimentación de pacientes internados (vasos, cubiertos,
94
platos)
Los utensilios pueden ser descartables o reutilizables.
La limpieza de los reutilizables debe realizarse mediante agua de arrastre

caliente y detergente. Puede ser realizado en forma mecánica.
Chatas y Patos
El ambiente de internación deberá disponer de suficientes chatas y

violines que permitan el uso exclusivamente individual de cada paciente
que lo necesite durante su permanencia.
Debe ser sometido a una limpieza mecánica con agua y detergente y

luego ser sometido a una desinfección con un desinfectante de bajo
nivel.
Termómetros
El termómetro se lavará con jabón y agua de arrastre y se desinfectará

con alcohol a 70% con fricciones mecánicas mediante un algodón.
Estetoscopio y esfingomanómetro
La funda del brazalete delesfingomanómetro debe periódicamente ser

lavada, y particularmente en todas aquellas situaciones en donde se
contamine con sangre, heces y otros líquidos biológicos.
Lo mismo referente al estetoscopio, en donde la membrana del mismo y

las olivas deben mantenerse en condiciones higiénicas con alcohol a 70 C.
Material de curaciones (gasas, torundas)
Luego de su uso deberán colocarse en una bolsa de plástico (de color

amarillo) que se cerrará adecuadamente previo a su incineración directa
o envío como residuo hospitalario.
Ropa de cama
Toda la ropa de cama usada debe ser considerada sucia y por tanto
tratada como contaminada. Cuando la ropa tiene visibles restos de
95
sangre, heces o fluidos corporales, deberán ser colocadas en bolsas de

nylon resistentes con espesor no menor de 20 micras. Sólo a los efectos
prácticos referentes a su manipulación y transporte, puede ser aceptado
el separar esta ropa sucia visiblemente contaminada, del resto de la ropa
sucia contaminada.
La manipulación de la ropa de cama sucia deberá ser mínima y siempre

realizada utilizando guantes y sobre túnica. Debe ser colocada en bolsas
plásticas resistentes (no menor de 20 micras) en el lugar donde se usó y
transportada en carros destinados a ese fin.
No realizar movimientos bruscos ni sacudir la ropa en el ambiente para

evitar contaminación microbiana del aire.
Se recomienda el lavado de la ropa con detergentes y agua caliente a 71

oC por 25 minutos o utilización de agua fría con la asociación de
desinfectantes a base de compuestos clorados orgánicos.
Los colchones y almohadas deberán cubrirse con material impermeable

de forma de ser limpiados con un detergente y desinfectados.
Las frazadas cuando se envían al lavadero deben ser procesadas

separadas del resto de ropa de cama.
Limpieza diaria
Todo el ambiente asistencial debe ser higienizado con agua y detergentes

neutros, utilizando utensilios de limpieza que al tiempo de facilitar la
tarea protejan al trabajador.
En caso de existir sangre y fluidos corporales, se indica el tratamiento

local previo con uso de compuestos clorados.
El personal de servicio deberá usar uniformes adecuados con guantes de

limpieza y demás utensilios (equipamiento de protección individual).
96
DESASTRES NATURALES
El desastre, es una situación resultante en una sociedad o comunidad, después que

ha sido azotada por algún fenómeno natural, llámesele: terremoto, inundación,
huracán, vulcanismo, deslizamiento u otro; o por acciones erróneas del hombre,
tales pueden ser los casos de incendios, explosiones etc. En ambos casos, el
desastre se puede medir en términos de daños y pérdidas materiales, económicas;
o en lesiones y pérdidas de vidas humanas. Estos diversos fenómenos originados
por la naturaleza en algunos casos y otros por el hombre, han ocurrido a través de
la historia de la humanidad y seguirán ocurriendo en cualquier parte del mundo;
tendrán lógicamente efectos sobre el hombre mismo, sobre sus bienes y sobre la
naturaleza, según las diversas características geológicas, geográficas,
socioeconómicas y culturales de las regiones donde ocurran.
Se puede perfectamente afirmar, que el impacto de un acontecimiento sobre la

población humana y su medio, depende de su magnitud; pero más aún depende de
las condiciones de preparación ante el riesgo de desastre que tenga la población
humana.
CLASIFICACIÓN DE LOS DESASTRES Los desastres se pueden clasificar de acuerdo a

diferentes variables; algunas de éstas son:
a. Por su aparición:
97
Súbitos: Son aquellos fenómenos que ocurren sorpresivamente y de manera

inmediata. Por ejemplo: terremotos, avalanchas, algunas inundaciones, tsunamis
(maremotos).
Mediatos: Se desarrollan en forma más lenta y es factible predecirlos: por ejemplo:

Huracanes, sequías erupciones volcánicas y otros.
b. Por su duración:
Corta a mediana duración:

Terremotos, huracanes, erupciones volcánicas, tsunamis, avalanchas y
hundimientos.
Larga duración: Sequías, epidemias e inundaciones.
c. Por su origen:
Naturales: Son los que se originan por la acción espontánea de la vida misma de la
naturaleza o de la evolución del planeta, y se subdividen en dos tipos:
1. Origen geológico: Son aquellos que fundamentalmente se dan por movimiento

de placas tectónicas, por vulcanismo, por ruptura de la corteza terrestre o por
irregularidades en el relieve y la conformación del subsuelo.
2. Origen meteorológico: Son los que se dan a partir de fenómenos que se generan
en la atmósfera y se manifiestan a través de vientos, precipitaciones, tormentas
eléctricas y sequías.
3.-Inducidos: Son aquellos que fundamentalmente se desarrollan por error del

hombre o abuso que éste hace en la explotación de los recursos que le proporciona
la naturaleza.
ACCIONES EN CASO DE DESASTRES.-
a. Dotación de agua.-
• Promedio de agua para beber, cocinar y realizar la higiene personal y

doméstica: 15 litros por persona al día.
• Abastecimiento de agua en centros de salud: 4060 litros por paciente por

día.
98
• Máxima distancia permisible entre las viviendas y el punto más cercano de

suministro de agua: 500 metros.
• Los puntos de abastecimiento de agua deben ser mantenidos de tal forma

que se disponga consistentemente y con regularidad de cantidades
apropiadas de agua.
TRATAMIENTO DEL AGUA.-
El agua proveniente de fuentes dudosas, además de tener mal olor y mal sabor,
puede estar contaminada por una variedad de microorganismos, entre ellos
bacterias y parásitos, que causan enfermedades tales como disentería, cólera,
fiebre tifoidea y hepatitis. Las aguas de pureza incierta deben tratarse antes de usar.
Para tratar el agua, seguir estos pasos:
1. Filtrar el agua con un trozo de tela o filtro de café para eliminar las partículas
sólidas.
2. Hervir el agua un minuto.
3. Dejar enfriar por lo menos 30 minutos. El agua debe estar fría para que el
tratamiento con cloro que se describe a continuación sea eficaz.
4. Agregar 16 gotas de cloro líquido de uso doméstico por galón de agua, u 8
gotas por botella de dos
litros de agua. Revolver para mezclar. El único ingrediente activo del cloro
debe ser el hipoclorito de sodio a una concentración de 5,25% a 6%. No usar
cloro que contenga agregados de jabones o perfumes. Uno de los principales
fabricantes de cloro ha añadido también hidróxido de sodio como
ingrediente activo pero, según se indica, éste no presenta un riesgo para la
salud en el tratamiento del agua.
5. Permitir que el agua se asiente durante 30 minutos.
6. Si el agua tiene olor a cloro, se puede utilizar. Si no huele a cloro, añadir
otras 16 gotas de cloro por galón de agua (u 8 gotas por botella de dos litros
de agua), dejar asentar durante 30 minutos y volver a olerla. Si tiene olor a
cloro, utilizarla. Si no huele a cloro, desechar y buscar otra fuente de agua.
NORMAS DE DISPOSICIÓN SANITARIA DE EXCRETAS Y RESIDUOS SÓLIDOS
La eliminación inadecuada de las heces contamina el suelo y las fuentes de agua. A

menudo propicia criaderos para ciertas especies de moscas y mosquitos, dándoles
la oportunidad de poner sus huevos y multiplicarse o alimentarse y transmitir la
infección. Atrae también a animales domésticos y roedores que transportan consigo
99
las heces y con ellas posibles enfermedades. Además, usualmente esta situación
crea molestias desagradables, tanto para el olfato como para la vista. Las bacterias,
parásitos y gusanos que viven en los excrementos causan enfermedades, como las
diarreas, parasitosis intestinal, hepatitis y fiebre tifoidea. Con el uso de servicios
sanitarios se protege la salud, se previene enfermedades y se cuida las aguas
superficiales y subterráneas.
El objetivo de la eliminación sanitaria de las excretas es aislar las heces de manera

que los agentes infecciosos que contienen no puedan llegar a un nuevo huésped. El
método elegido para una zona o región determinada dependerá de muchos
factores, entre ellos, de la geología y la hidrogeología locales, la cultura y las
preferencias de las comunidades, los materiales disponibles localmente y el costo.
a. En caso de no disponer de servicios sanitarios, es necesario construir

letrinas (individuales, colectivas, portátiles).
b. Antes de la instalación de una letrina hay que evaluar el suelo del lugar,
las condiciones topográficas y la accesibilidad de los usuarios, así como la
presencia de aguas superficiales y subterráneas en las cercanías.
c. Si el terreno no es adecuado para construir letrinas (suelo rocoso o napa
freática alta), es imprescindible habilitar letrinas elevadas (sobre el terreno
natural) con depósitos intercambiables. Hay que trasladar las excretas a un
pozo ubicado en terreno apropiado, donde se deben enterrar
inmediatamente.
d. Estimar la cantidad de letrinas a instalar de acuerdo con el número de
personas en el albergue (1 asiento/25 mujeres y 1 asiento + 1 urinario/35
hombres).
e. Brindar información e instrucción a la población en los siguientes temas:
· Arrojar el papel usado a la letrina.

· Usar los servicios sanitarios sólo para defecar u orinar (evitar
almacenar herramientas u otros en su interior).
· Lavarse las manos con agua y jabón después de orinar o defecar.
· Mantener limpios los pisos, alrededores y paredes de la letrina.
· Evitar defecar u orinar al aire libre, en los alrededores de los
servicios sanitarios o cerca de cuerpos de agua, pues se favorecía la
proliferación de moscas, larvas y la contaminación del agua por
escorrentía.
TRATAMIENTO DE LA BASURA.-
En caso de no existir servicio regular de recolección y disposición final.
100
• · Organizar el servicio de recolección, transporte y disposición final de

residuos con intervención de las personas que habitan el albergue o
campamento.
· Para la disposición final, usar el método del entierro, mediante la
construcción de trincheras de 1,5 m de ancho, 1,5 m de longitud y 2 m de
profundidad. Al final de cada día se cubre la basura con 15 cm de tierra y se
apisona. La duración de esta trinchera es de diez días para una población de
200 personas. Para poblaciones mayores, aumentar proporcionalmente el
área de la trinchera hasta una dimensión máxima de 3m x 3m. Antes de que
la trinchera esté llena se cubre con una capa de tierra apisonada de 40 cm,
de tal forma que quede al nivel del terreno natural. Luego se excava otra
trinchera.
g. Para el manejo de los residuos provenientes de servicios de atención de
salud se recomienda:
· Separar los residuos en comunes, peligrosos y punzocortantes, de
preferencia en depósitos rígidos con fundas plásticas.
· Disponer los residuos comunes en la trinchera descrita anteriormente o en
otra de similares características.
· Los residuos peligrosos serán destruidos en un quemador casero que
puede construirse con un tambor de combustible que debe tener un agujero
para la ventilación en la parte inferior y en cuyo interior se coloca una
parrilla para sostener los residuos. Las cenizas se dispondrán en la trinchera
para residuos comunes.
· Los residuos punzocortantes se dispondrán en una fosa o pozo de 1 m3 de
capacidad cubierta con una losa pesada de concreto por la cual atraviesa un
tubo de 2 pulgadas de diámetro que sobresale alrededor de 1,5 m de la
parte superior de la loza. Por el tubo se introducirán agujas y hojas de bisturí
sin la jeringa o los tubos de venoclisis.
• h. Los excrementos de animales domésticos y los animales muertos se
deben enterrar de inmediato, ya que pueden ser fuente de contaminación.
i. Brindar información y capacitación a la población sobre cómo manejar
sanitariamente la basura.
101
BIBLIOGRAFIA GENERAL DEL TEXTO
1. Programa de Acción: Comunidades SaludablesPrimera Edición,D.R. ©

Secretaría de SaludLieja 7, Col. Juárez
2. Construyendo Municipios SaludablesManual del FacilitadorImpreso por:

EDITATU editores e impresionesLima-Perú
3. Hoja de Ruta para contribuir al logrode los Objetivos de Desarrollodel

Milenio en los Municipios,Ciudades y Comunidades Saludables OPS-
Organización Panamericana de la Salud
http://www.bvsde.paho.org/bvsdemu/fulltext/hojaobjetivos/capi2.pdf
4. Municipios saludables: una opción de políticapública / Laura Alessandro y

Mabel Munist.- 1ª. ed.-Buenos Aires: Organización Panamericana de la Salud
5. Enciclopedia Joven Fasc. N°36 Enfermedades Sociales Edit. Cuántica
6. Articulo sobre el manejo del estrés:
https://www.mayoclinic.org/es-es/healthy-lifestyle/stress-management/in-
depth/stress-management/art-20044289
7. Monografía sobre violencia intrafamiliar:

https://www.monografias.com/trabajos105/violenciaintrafamiliar/violenciai
ntrafamiliar.shtml
8. Enciclopedia Larousse Ilustrada Tomo 3
9. Diseño curricular base del técnico medio en enfermería,2012.La Paz –Bolivia.
102

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TECNICO MEDIO EN ENFEMERIA

TECNICO MEDIO EN ENFEMERIA

TEXTO GUIA DE MUNICIPIOS SALUDABLES Y

Elaborado por Docentes de enfermería de Infocal

Municipio Saludable es una estrategia de la promoción de la salud que pretende

AMBIENTE SALUDABLE. - El medio ambiente es el conjunto de condiciones físicas,

TERRITORIO. - Es la delimitación geográfica en la cual se encuentra asentada la

POBLACIÓN. - Una población es un grupo de personas, u organismos de una especie

PRODUCCIÓN. - Es la conjunción de los medios

AGRICULTURA. - La agricultura (del latín

MINERÍA.- La minería es la obtención

INDUSTRIA.- La industria es el conjunto de

Para su funcionamiento, la industria necesita materias primas y maquinarias y

ELEMENTOS QUE CONFORMAN UN MUNICIPIO. –

Son todas aquellas

RELACION DE EQUILIBRIO ENTRE LA PERSONA, FAMILIA, COMUNIDAD Y MEDIO

SANEAMIENTO AMBIENTAL.- El saneamiento

ECOSISTEMAS.- Un ecosistema es un sistema

FACTORES DE LA SALUD AMBIENTAL. -

Las contaminaciones ambientales con excesos incontrolados de estímulos

• Bacterias y sus toxinas (exo y endotoxinas)

SITUACIÓN ACTUAL DE LA SALUD AMBIENTAL EN BOLIVIA

Bolivia tiene severos problemas de medio ambiente, en forma de

1. MEDIOS DE PRESERVACIÓN DEL MEDIO AMBIENTE, RECURSOS

b. LEY DE PARTICIPACIÓN POPULAR.- Los Comités de Vigilancia fueron creados

f) Neutralidad de tratamiento a todos los prestadores y Usuarios de

d. LEY FORESTAL 1700.- Son objetivos del desarrollo forestal sostenible:

e. LEY DEL CONSUMIDOR. - Los usuarios y los consumidores tienen los

• La libertad de elección respecto de los productos y servicios dentro de las

• Disfruta del Estado Nacional en relación con la protección de los derechos de

• El acceso a veraz, confiable y oportuna información relativa a precios,

• Obtener una óptima relación con la instrucción y el uso responsable del

• Participar y constituir las organizaciones relacionadas con la defensa del

• No ser discriminado arbitrariamente por parte de los proveedores de

• Recibir y / o adquirir los productos y / o servicios en las condiciones, plazos,

• Para devolver un producto y obtener la reparación o la restitución del

LIDERES POLITICOS DEL MUNICIPIO

1. POLÍTICA.- La política, del griegoπολιτικος (pronunciación figurada: politikós,

2. ORGANIZACIONES SOCIALES Y COMUNITARIAS

LA FAMILIA.- La familia, según la Declaración Universal de los Derechos

JUNTA DE VECINOS.- las juntas de vecinos son organización escomunitarias

POLÍTICOS.- Son todos aquellos que se originan a través de la

SOCIALES.- En los movimientos sociales se suele llamar

que designa a las personas que tienen un poder de asamblea y de dirección

4. CARACTERÍSTICAS DEL LIDERAZGO.-

✓ Capacidad de comunicarse. La comunicación es en dos sentidos. Debe

practicar los hábitos de la excelencia, el carisma llega y como una avalancha

IDENTIFICACION DE LOS RECURSOS

1. CROQUIS.- Un croquis, en arte, es un dibujo que esboza una imagen o una

2. PUNTOS DE REFERENCIA.- Son aquellos elementos que

3. PUNTOS CARDINALES.- Los puntos cardinales son las

a) Escuela: establecimiento de nivel primario.

Son aquellas afecciones provocadas por una deficiente

Estas enfermedades son producto de la crisis que vive una sociedad. En la

Entre las enfermedades sociales describiremos:

propagandistas, puesto que en definitiva incorpora al organismo una sustancia

DROGADICCIÓN: El consumo de drogas, naturales o sintéticas, es uno de los

bajo prescripción facultativa, se han convertido en elementos de rutina, utilizados a

El uso abusivo de tales fármacos, puede llegar a producir la DROGADICCIÓN,

DROGAS: SE DEFINE como “droga” toda sustancio capaz de modificar el estado

La salud mental abarca una amplia gama de actividades directa o indirectamente

Está relacionada con la promoción del bienestar, la prevención de trastornos mentales y el

MANEJO DEL ESTRÉS