Bulan : Desember 2023

Pelaksana : OB (Dalam) 1 2 3
NO LOKASI PENGECEKAN INDIKATOR OK NOK OK NOK
1 Maincaft AC B
Lampu H
Air Mineral T
Pewangi Ruangan (Lidi) T
Tisu T
Lantai B
Filling Cabinet B
Tempat Sampah B
2 Ruang Direksi AC B
Lampu H
Air Mineral T
Pewangi Ruangan (Lidi) T
Tisu T
Lantai B
Filling Cabinet B
Aquarium T
Tempat Sampah B
3 Office Area Aquarium B
AC H
Lampu H
Air Mineral T
Pewangi Ruangan T
Tisu T
Lantai B
Filling Cabinet B
Tempat Sampah T
4 Ruang FC Kertas T
Tinta T
Printer H
Lampu H
5 Ruang Tunggu Air Minum T
Tisu T
Tempat Sampah B
6 Ruang Meeting Sampah B
Tisu T
ATK T
Chart Papper T
Kertas MoM T
7 Pantry Kulkas B
Label Name T
Microwave/Oven B
Dispenser T
8 Toilet Direksi Tempat Sampah B
Tisu T
Sabun T
Listerine T
Baycline T
 Keterangan :
Indikator : B = Bersih
H = Hidup//Ready
T= Tersedia

Catatan :
1 Pelaksana bertugas memastikan
2 Pelaksana wajib melakukan pengecekan sesuai indikator yang di tentukan
3 Apabila ditemukan ketidaksesuaian atau penyimpangan, pelaksana harus menyampaikan laporan kepada GA
 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
OK NOK OK NOK OK NOK OK NOK OK NOK OK NOK OK NOK OK NOK OK NOK OK
aporan kepada GA
 TANGGAL
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
NOK OK NOK OK NOK OK NOK OK NOK OK NOK OK NOK OK NOK OK NOK
24 25 26 27 28 29 30 31
OK NOK OK NOK OK NOK OK NOK OK NOK