No.

Checklist Persyaratan
Perizinan/Non Perizinan Bidang Perdagangan

 Izin Usaha Perdagangan Menengah

Data Pemohon
Nama Pemohon :
(Nama Perusahaan, bila merupakan badan hukum)
Alamat Pemohon :
(Alamat Perusahaan, bila merupakan badan hukum)
No. Telp :

Persyaratan Dasar :
Surat Permohonan
 Surat permohonan atau formulir permohonan
 Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 tentang kebenaran data dan keabsahan data

Identitas Pemohon
Jika Warga Negara Indonesia (WNI): Jika Warga Negara Asing (WNA):
 Kartu Tanda Penduduk (KTP)  Kartu Izin Tinggal Terbatas (KITAS) atau VISA
 Kartu Keluarga (KK)  Paspor
 Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)

Jika yang mengajukan izin adalah Badan Hukum

 Akta pendirian (Kantor Pusat dan Kantor Cabang, jika ada) dan SK Pengesahan yang dikeluarkan oleh:
 Kemenkunham, jika PT dan Yayasan
 Kementrian/Dinas Koperasi, jika Koperasi
 Pengadilan Negeri, jika CV
 Akta Perubahan SK dan SK Perubahan yang dikeluarkan oleh Kemenkumham, jika Akta Pendirian mengalami perubahan
 NPWP Badan Hukum

Jika dikuasakan
 Surat kuasa di atas kertas bermaterai RP 6.000
 KTP orang yang diberi kuasa

Prasyarat :
-

Persyaratan :
 Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 yang menyatakan bersedia mengurus UUG dan IMB dalam jangka waktu 1
tahun (jika belum memiliki UUG & IMB)
 Persetujuan tetangga apabila bukan menyatu pada gedung perkantoran/sejenisnya
 Pasfoto berwarna penanggung jawab perusahaan atau direktur utama ukuran 3x4 cm sebanyak 2 (dua) lembar
 Jika tanah atau bangunan disewa:
 Perjanjian sewa-menyewa tanah atau bangunan
 Surat pernyataan di atas kertas bermaterai Rp 6.000 dari pemilik tanah atau bangunan yang menyatakan tidak keberatan
tanah atau bangunannya digunakan
 Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik tanah atau bangunan [Fotokopi]

Catatan