PŘIHLÁŠKA

na oddílový tábor
1. oddíl Junáka BRDSKÁ SMEČKA Příbram
Termín konání: 1. 7. – 15. 7. 2023
Místo konání: tábořiště Chanovice (JV od Chanovic)
(49°23'52.201"N, 13°43'51.994"E)
Typ tábora: stálý
Pořadatel tábora: Junák – český skaut,
středisko Hiawatha Příbram, z.s., Žežická 193, 26101 Příbram VII
IČ: 18608221, ev. č. 21B.01
Účastnický poplatek: 3500,- Kč (pouze bezhotovostní platba)
Bankovní spojení: 2000515986/2010 – platbu prosím uhradit do 24. 6. 2023
Variabilní symbol: rodné číslo syna bez lomítka
Zpráva pro příjemce: jméno a příjmení syna

Závazně přihlašuji mého syna na oddílový tábor 1. oddílu Junáka Brdská Smečka Příbram.

Jméno a příjmení:
Rodné číslo:
Bydliště:
U mého syna upozorňuji na:

Plavec / neplavec (důležité)

Užívá tyto léky:

Prosím napište přesně dávkování léků (u každého léku, pakliže jich Váš syn užívá více) a dbejte, aby měl
s sebou po celou dobu pobytu na táboře dostatečné množství těchto léků. Dávkování společně s léky
zabalte do balíčku označeného jménem.

Adresa (v případě, že se liší od bydliště) a telefon rodičů, nebo příbuzných po dobu tábora:
slouží ke kontaktování v případě potřeby

Syn je pojištěn u zdravotní pojišťovny:

Souhlasím s pořizováním fotografií a audiovizuálních materiálů zachycující mého syna pro tyto účely použití
na nástěnkách; oddílových webových stránkách a soukromých galeriích pro členy oddílu a jejich zákonné
zástupce

souhlasím / nesouhlasím

V dne podpis jednoho z rodičů

nebo zákonného zástupce