Selecionado
Caso Selecionado
A arte de reconstruir sorrisos com
resinas compostas diretas
Sanzio Marcelo Lopes Marques
Ao contrário de alguns anos atrás, o cirurgião-
dentista dispõe hoje de um amplo arsenal de mate-
riais restauradores, podendo em alguns casos fazer
o uso de uma opção pessoal ou até mesmo oferecer
ao próprio paciente o poder de escolha. Obviamente
esta escolha deve ser pautada pelo amplo conheci-
mento e domínio dos materiais.
A evolução sofrida pelas resinas compostas nos
últimos anos tem conferido a esses materiais sig-
nificantes melhoras em suas propriedades físicas e
estéticas. Várias vantagens podem ser atribuídas à
realização de trabalhos restauradores com estes ma-
teriais, dentre os quais podemos destacar: possibi-
lidades de realização de restaurações estéticas com
naturalidade, maior conservação da estrutura dentá-
ria remanescente, tempo de execução clínica, custo,
versatilidade e adesividade do material à estrutura
dentária1.
Além da restauração de fraturas dentárias e de
dente lesionados por cárie, podemos indicar as resi-
nas compostas na alteração de dentes em sua for-
ma, cor e posicionamento. De maneira relativamen-
te rápida podemos modificar esteticamente sorrisos
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com estes compósitos. Quando este tipo de opção
envolve grandes desgastes de estrutura dentária, o
paciente deve ser informado dos riscos, vantagens
e desvantagens. Nestes casos extremos e radicais, a
maior vantagem de uma solução corretiva artificial
é a rapidez 1. Em muitos casos a atuação da Ortodon-
tia pode contribuir sobremaneira no resultado final
do tratamento2 e de uma maneira mais conservado-
ra. De posse de todos os fatores que envolvem o tra-
tamento, cabe ao paciente decidir a opção que mais
lhe convier3.
A seguir é demonstrada a seqüência clínica de
uma correção artificial de alinhamento dentário com
facetas diretas de resinas compostas, onde foi pos-
sível a obtenção de uma sensível melhora estética
no sorriso. A paciente, do gênero feminino, 26 anos,
se encontrava completamente insatisfeita com o
aspecto estético do seu sorriso. Após ser informada
das vantagens e desvantagens de algumas modalida-
des de tratamento, optou pela realização de facetas
diretas no seguimento ântero-superior, do dente 13
ao 23. No caso clínico em questão, foi utilizado o sis-
tema restaurador 4 Seasons (Ivoclar Vivadent).
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Figura 1 - Aspecto inicial do sorriso da paciente.

Figura 2 - Sorriso lateral direito demonstrando o desarranjo dentário. Figura 3 - Sorriso lateral esquerdo, onde fica ainda mais evidente o
grau de desalinhamento dentário.

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Figura 4 - Dentes desalinhados podem comprometer a estética e harmonia entre os dentes.

Figura 5 - Vista incisal do caso clínico.

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Figura 6 - Um modelo de estudo auxiliou no planejamento do caso. Figura 7 - Vista incisal do modelo de estudo.

Figura 8 - O modelo de estudo foi duplicado e sobre o novo modelo Figura 9 - Após a realização dos desgastes, uma nova duplicação foi
obtido foram realizados desgastes estratégicos. efetuada, agora do modelo já desgastado, e sobre o novo modelo ob-
tido foi confeccionado um enceramento diagnóstico.

Figura 10 - Vista incisal do modelo encerado evidenciando a melhora Figura 11 - Uma matriz de silicone foi confeccionada a partir do mo-
no alinhamento dos dentes. delo encerado.

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Figura 12 - Com a paciente devidamente anestesiada foram executados os desgastes dentários em boca.

Figura 13 - Com uma ponta diamantada afilada foram realizadas Interfaces Alvéolo-Restauração (I.A.R.) para correção de algumas áreas de proximi-
dades radiculares.

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Figura 14 - Isolamento modificado do campo operatório e fios retrato- Figura 15 - Cada dente foi restaurado isoladamente, iniciando-se pelo
res intrassuculares (000 Ultrapack, Ultradent). 21, por ser este a melhor referência em termos de posicionamento e
quantidade de estrutura dentária sadia. Condicionamento com ácido
fosfórico a 37% no esmalte e na dentina por 15 segundos.

Figura 16 - Após a completa remoção do ácido e subprodutos do con- Figura 17 - Com o auxílio da matriz de silicone foi confeccionado o
dicionamento, um sistema adesivo monocomponente (Excite, Ivoclar esmalte palatino e incisal com uma resina translúcida (Clear), sendo
Vivadent) foi aplicado e fotoativado em seguida. esta fotoativada em seguida.

Figura 18 - A dentina foi reconstituída com uma resina de caracterís- Figura 19 - Para a reprodução do esmalte vestibular foram utilizadas
tica opaca (A2 Dentin). O halo incisal foi reproduzido com uma resina resinas mais translúcidas (Enamel Shaded A1 e Clear).
que imita os efeitos da opalescência característica desta região (Ena-
mel Effect Blue).

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Figura 20 - Um acabamento primário foi realizado para evitar a adesão Figura 21 - Confecção do esmalte palatino do elemento 11.
entre compósitos inter-dentários.

Figura 22 - Reprodução da dentina artificial do elemento 11.

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Figura 23 - Caracterizações incisais. Figura 24 - Escultura da camada de esmalte vestibular com pincel.

Figura 25 - Demarcação das áreas de reflexão e deflexão de luz com grafite.

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Figura 26 - Ajuste estético com disco abrasivo de granulação grossa (Flexi Disc Branco, Cosmedent).

Figura 27 - Alisamento superficial com disco de granulação média (Flexi Disc Azul da Cosmedent).

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Figura 28 - Abertura e ajuste das ameias incisais.

Figura 29 - Polimento com borracha diaman- Figura 30 - Polimento com borracha diaman- Figura 31 - Brilho de superfície obtido com
tada de maior granulação (D-Fine Double Dia- tada de menor granulação (D-Fine Double Dia- o auxílio de escova de carbeto de silício
mond, Clinician’s Choice). mond, Clinician’s Choice). (Clinician’s Choice).

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Figura 32 - Alto brilho obtido com o uso de pasta diamantada com partículas de 3µ (Porcelize, Cosmedent).

Figura 33 - Alto brilho obtido com o uso de pasta diamantada com partículas de 1µ (Porcelize, Cosmedent).

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Figura 34 - Brilho final obtido com o uso de pasta de óxido de alumínio e disco de feltro (Enamelize e Flexi Buff, Cosmedent).

Figura 35 - Aspecto do caso clínico concluído.

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Figura 36 - Harmonia entre as facetas diretas com resinas compostas e os dentes naturais adjacentes.

Figura 37 - Fluorescência das restaurações realizadas com o sistema 4 Seasons (Ivoclar Vivadent) em similaridade com a fluorescência dos dentes
adjacentes.

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Figura 38 - 45 - Tomadas fotográficas em variados ângulos do sorriso evidenciando a alta qualidade estética das restaurações com resinas compostas
no seguimento anterior.

Figura 39 Figura 40

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Figura 45

Sanzio Marcelo Lopes Marques Referências

Mestre em Dentística Restauradora;
Especialista em Prótese Dentária; 1. MARQUES, S. M. L. Estética com resinas compostas em dentes anteriores:
Autor do livro “Estética com resinas compostas em dentes percepção, arte e naturalidade. 1. ed. São Paulo: Ed. Santos, 2005.
anteriores: percepção, arte e naturalidade”. 2. FONSECA, D. M. et al. Utilização clínica dos princípios ortodônticos no dia-a-
dia do consultório odontológico. R Dental Press Estét, Maringá, v. 2, n. 1,
Agradecimentos: Ao Laboratório Romanini (Londrina) pela p. 59-68, 2005.
execução do enceramento diagnóstico. 3. MARQUES, S. M. L.; ROMANINI, J. C. Resolução estética de severo diastema
por sutura intermaxilar incompletamente fusionada. R Dental Press Estét,
Maringá, v. 2, n. 1, p.105-116, 2005.

Endereço para correspondência

Sanzio Marcelo Lopes Marques

R. Lavras 605, Bairro Umuarama, Passos - MG - Cep 37902-314
sanzio@sorrisobelo.com.br

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