Professional Documents
Culture Documents
Aula 8 - Cancer Dieto 2
Aula 8 - Cancer Dieto 2
ÓRGÃOS ANEXOS
~SABRINA B. A. FARIA
CÂNCER
• CRESCIMENTO DESORDENADO (MALIGNO) DE CÉLULAS QUE INVADEM
OS TECIDOS E ÓRGÃOS, PODENDO ESPALHAR-SE (METÁSTASE) PARA
OUTRAS REGIÕES DO CORPO.
Quimioprotetor Efeito
(vit. C,E, selênio, fibras e oral, esôfago, estômago, cólon, reto e bexiga.
fitoquímicos) Menor relação
✓ Antes que a mitose ocorra, o ciclo celular passa por pontos de checagem e
mecanismos de reparo, impedindo que os carcinógenos danifiquem o DNA (câncer)
apoptose
Por que nem todas as células que sofrem mutação levam ao câncer?
Depósito metastático
Angiogênese
METASTASE Crescimento e Infiltração
DISSEMINAÇÃO VASCULAR
• PODE OCORRER POR 3 VIAS:
• IMPLANTAÇÃO NAS CAVIDADES CORPORAIS E SUPERFÍCIES:
• OCORRE GERALMENTE QUANDO A NEOPLASIA PENETRA EM REGIÃO
ABERTA NATURAL
• EX. CAVIDADE PERITONEAL, PLEURAL, PERICÁRDICA E ESPAÇO ARTICULAR.
• DISSEMINAÇÃO LINFÁTICA:
• TRATA-SE DA DISSEMINAÇÃO INICIAL ATRAVÉS DOS VASOS LINFÁTICOS.
• COMUM NOS CARCINOMAS.
• OS PADRÕES DE DISSEMINAÇÃO SEGUEM AS VIAS NATURAIS DE
DRENAGEM
• EX. CARCINOMA DE MAMA DRENAGEM QUADRANTE SUPERIOR
EXTERNOS LINFONODOS AXILARES PULMÃO.
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
• BIOQUÍMICA AUXILIARES NA AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL,
ANTECEDEM AS ALTERAÇÕESCELULARES E/OU ORGÂNICAS; DENTRE OS
PARÂMETROS :
◼ Anorexia
◼ Diminuição da ingestão (obstrução e outras)
◼ Hipoalbuminemia e Anemia;
◼ Anorexia;
◼ Perda ponderal TMB;
◼ Aumento da proteólise depleção da massa muscular.
◼ Inibição da lipogênese hiperlipidemia e resistência periférica a insulina;
◼ Gliconeogênese:
◼ Inicialmente com proteína muscular e depois com lipídeos.
◼ Hormônios contra-reguladores:
◼ Predominam na fase inicial da resposta ao CA antagonismo da ação
da insulina; hiperglicemia em períodos iniciais;
◼ Estado de hiperlipidemia da necessidade de glicose pelo tumor às
anormalidades metabólicas aos carboidratos.
Resposta do hospedeiro ao tumor
Hormônios contra-
reguladores
Proteólise
Corticóide endógeno Aminoácidos de
cadeia ramificada
Glucagon
Resistência periférica da
insulina
Energia
FISIOPATOLOGIA DO CÂNCER
Estagios do câncer:
ATENÇÃO !!!
O estagio do tumor possibilidade ou de êxito no tratamento !
TUMORES MAIS PREVALENTES
• CADE ESTÔMAGO → TERCEIRO TUMOR MALIGNO MAIS
FREQUENTE NO MUNDO 870.000 NOVOS CASOS/ANO;
• ENTRETANTO ESTA PREVALÊNCIA TEM DOS FATORES DE
RISCO (HÁBITOS ALIMENTARES, DO POSSÍVEL AGENTE
CAUSAL – HELICOBACTER PYLORI); NÃO APRESENTA BOM
PROGNÓSTICO;
• CA DE CÓLON E RETO → SEGUNDO TUMOR MAIS PREVALENTE
NO MUNDO 945.000 CASOS NOVOS/ANO;
• PROGNÓSTICO MODERADO A BOM; > PREVALÊNCIA EM PAÍSES
DESENVOLVIDOS, A DE RISCO DE DESENVOLVER ESTE TIPO
DE CA > INGESTÃO DE ALIMENTOS RICOS EM FIBRAS DE
CARNE VERMELHA E BEBIDAS ALCÓOLICAS E DE ATIVIDADE
FÍSICA.
CA DE CABEÇA E PESCOÇO
• CA DE CABEÇA E PESCOÇO LOCAL MAIS COMUM DE
ACOMETIMENTO → LARINGE, SEGUIDA DE CAVIDADE ORAL,
FARINGE E GLÂNDULAS SALIVARES.
• CARÁTER HEREDITÁRIO;
• ACOMETIMENTO, POUCO PROVÁVEL, DE RETO E SIGMÓIDE, SENDO
41 % DE RETO, 31 % DE CÓLON DESCENDENTE E SIGMÓIDE E 28 % DE
CÓLON ASCENDENTE E TRANSVERSO;
• QUEIXA + FREQUENTE ALTERAÇÃO DO HÁBITO INTESTINAL, COMO :
- DIARRÉIA E LIGEIRA DOR ABDOMINAL (CÓLON DIREITO);
OBSTIPAÇÃO INTESTINAL, FEZES AFILADAS E ESCURAS PODENDO
APRESENTAR EVENTUALMENTE SANGUE (CÓLON ESQUERDO); -
TENESMO E EVACUAÇÕES MUCOSANGUINOLENTAS (RETO).
• TRATAMENTO CIRURGIA, QUIMIO E/OU RADIOTERAPIAS.
TRATAMENTO
• QUIMIOTERAPIA
• A QUIMIOTERAPIA É ADMINISTRADA, NA MAIORIA DAS VEZES, POR VIA
INTRAVENOSA, MAS EXISTEM DROGAS QUE SÃO ADMINISTRADAS VIA
INTRATECAL, INTRAPERITONEAL, INTRA-ARTERIAL E AINDA VIA ORAL. ESSE
TRATAMENTO PODE SER REALIZADO DE TRES FORMAS DISTINTAS:
NEOADJUVANTE, ADJUVANTE E TERAPÊUTICA.
• NEOADJUVANTE: E INDICADA QUANDO SE PRETENDE DIMINUIR O
VOLUME DO TUMOR PRIMÁRIO. DESTA FORMA, VIABILIZA-SE A CIRURGIA
EM TUMORES MUITO AVANÇADOS OU POSSIBILITA MENOR MUTILAÇÃO
DURANTE A CIRURGIA, DE TAL FORMA QUE SE PRESERVE O ÓRGÃO
ENVOLVIDO. COMO UM EXEMPLO PARA ESTE TIPO DE INDICAÇÃO DE
QUIMIOTERAPIA - O CÂNCER DE MAMA.
• ADJUVANTE: E APLICADA APOS A RESSECÇÃO COMPLETA DO TUMOR PRIMARIO,
DESDE QUE NÃO HAJA PRESENÇA DE METASTASE, MAS SIM POSSIBILIDADE DE
RECORRÊNCIA DO TUMOR. OS EXEMPLOS MAIS COMUNS PARA ESSE TIPO DE
TERAPIA SÃO OS CANCERES DE MAMA, RETO E COLON.
• TERAPÊUTICA: E INDICADA COMO TRATAMENTO PRINCIPAL, EM QUE HA A
POSSIBILIDADE DE CURA OU NÃO. HAVENDO POSSIBILIDADE DE CURA, É
DENOMINADA DE QUIMIOTERAPIA TERAPEUTICA CURATIVA E, CASO NÃO HAJA
ESTA POSSIBILIDADE, DENOMINA-SE QUIMIOTERAPIA TERAPÊUTICA PALIATIVA. SÃO
EXEMPLOS, AS LEUCEMIAS, LINFOMAS, TUMORES SÓLIDOS METASTÁTICOS.
RADIOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA
a) Cirurgia
Terapia definitiva quando o tumor é localizado e em condições
anatômicas favoráveis. Pode combinar com radioterapia ou
quimioterapia, pré e/ou pós-operatória.
b) Radioterapia
Útil para os tumores que não podem ser ressecados, sem
morbidade grave ou que tendem a disseminar para locais
previsíveis.
c) Quimioterapia
Tratamento:
d) Imunoterapia
É o uso de substâncias produzidas por engenharia genética
(interferon, interleucina). Agem estimulando as defesas do
paciente.
EFEITOS COLATERAIS DO TRATAMENTO
• NÁUSEAS E VÔMITOS;
• ANOREXIA;
• INFLAMAÇÕES E FERIDAS NA CAVIDADE ORAL (MUCOSITE);
• ALTERAÇÕES NA PALATABILIDADE E OLFATO;
• XEROSTOMIA;
• DIARRÉIA;
• OBSTIPAÇÃO INTESTINAL.
NUTRIÇÃO E CÂNCER
Alteração no Metabolismo dos Carboidratos :
Alterações Sensoriais :