PLANEJAMENTO DE PROCEDIMENTO CLÍNICO DIÁRIO

DISCIPLINA CLÍNICA CIRÚRGICA BUCOMAXILOFACIAL E

ANESTESIOLOGIA
ALUNO CD SAMUEL COSTA
ALUNO AUX WÉLLYA NUNES
PACIENTE
Nº prontuário
DATA 07/10/19

Aspectos relevantes da anamnese e do exame clínico:

A paciente não apresenta alterações sistêmicas importantes, além de não

relatar alergia a quaisquer medicação

Aspectos relevantes do exame radiográfico:

Dente 15 com extensa destruição coronária e ausência de lesão periapical

visível

Dente: 15

Nome do procedimento: Exodontia por via alveolar do dente 15

PROTOCOLO CLÍNICO CIRURGIA

1. Paramentação do cirurgião-dentista

- Colocar os EPI’s (gorro, máscara e óculos de proteção);

- Antissepsia das mãos do CD deve ser realizada com escova estéril e sabão
degermante, seguindo a sequência: unhas, entre os dedos, palma das mãos,
dorso das mãos, braço em direção ao cotovelo, e em seguida secar as mãos
com toalha estéril presente no kit cirúrgico;
- Colocar o avental cirúrgico estéril;
- Calçar as luvas estéreis colocando-as sobre os punhos do avental;
- Cobrir as superfícies a serem utilizadas durante a cirurgia com campos
estéreis

2. Montagem da mesa

- Montar a alta rotação e proteger com campo estéril;

- Colocar campo estéril sobre a mesa e com o auxílio do AUX, colocar os
instrumentais a serem utilizados na cirurgia sobre a mesa na sequência
correta;
- Cobrir a mesa com o campo fenestrado

3. Paramentação do auxiliar

- Antissepsia das mãos do AUX deve ser realizada com escova estéril e
sabão degermante, seguindo a sequência: unhas, entre os dedos, palma das
mãos, dorso das mãos, braço em direção ao cotovelo, e em seguida secar
as mãos com toalha estéril presente no kit cirúrgico;
- Colocar o avental cirúrgico estéril;
- Calçar as luvas estéreis colocando-as sobre os punhos do avental;

4. Antissepsia do paciente

- O paciente deve realizar bochecho com clorexidina a 0,12% por 60 s

- Deve ser feita a antissepsia extra oral com o auxílio de uma pinça Allis e
gaze estéril embebida em clorexidina 2%;
- O campo fenestrado deve ser colocado sobre o paciente e o sugador
prendido no mesmo com uma pinça Backaus

5. Anestesia

- Aplicar anestésico tópico no local de penetração da agulha na mucosa

previamente seca;

TÉCNICA ANESTÉSICA

Anestésico utilizado: Mepivacaína 2% com epinefrina

Nervos anestesiados
Vestibular: Nervo Alveolar Superior Médio
Palatina: Nervo Palatino Maior

Técnica anestésica:
Injeção supraperiosteal do NASM: Utilizar agulha curta com área de
introdução na prega mucovestibular acima do dente 15. O bisel da
agulha deve estar voltado para o osso. Deve-se penetrar e avançar a
agulha lentamente até que a sua extremidade esteja localizada acima do
ápice do dente 15. Aspirar, depositar lentamente o anestésico e retirar
a agulha. Em seguida deve-se anestesiar a mucosa palatina do dente
15, inserir a agulha, aspirar, injetar delicadamente o anestésico até
observar a isquemia e remover a agulha.

Aguardar de 2 a 3 minutos para iniciar o procedimento.

6. INCISÃO E DESCOLAMENTO

Será utilizada uma lâmina de bisturi n⁰ 15, adaptada ao cabo de bisturi

n⁰ 3. A incisão deve ser sulcular, inserindo a lâmina dentro do sulco
gengival do dente 15, até tocar o osso sadio, em movimento firme e
contínuo. Após a incisão, com auxílio de um descolador de molt n⁰ 9,
deve ser iniciado o descolamento do retalho iniciado pelas papilas.

7. LUXAÇÃO

Serão utilizados os extratores seldin reto e apexo, apoiados entre o

dente a ser extraído e o osso sadio, com movimentos de roda e eixo,
cunha e alavanca. Os movimentos devem ser precisos, evitando forças
excessivas aos dentes adjacentes.

8. EXTRAÇÃO

A extração deve ser realizada com os fórceps de n⁰ 69 ou 65, seguindo

os movimento de pressão vestibular, pressão palatina, pressão apical e
força de tração.

9. SUTURA

A sutura será realizada com auxílio de um porta-agulha e pinça Dietrich,

formando uma sutura em X. O primeiro nó é composto por duas voltas
da linha de sutura no porta-agulha em sentido horário, o segundo nó
por uma volta no sentido anti-horário, e o terceiro nó por uma volta no
sentido horário. O nó deve estar localizada por vestibular e não deve
estar sob a linha da incisão.

10. ORIENTAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS E PRESCRIÇÃO

MEDICAMENTOSA

Para:
Endereço:

Uso interno

1 – Dipirona 500 mg --------------------------- 12 comprimidos

Tomar 1 (um) comprimido a cada 6 (seis) horas durante 3 (três) dias

2 – Ibuprofeno 600 mg ------------------------ 09 comprimidos

Tomar 1 (um) comprimido a cada 8 (oito) horas durante 3 (três) dias

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Assinatura do Prof. responsável