ANÁLISIS ÉTICO DE LA EPS FAMISANAR

JOHANNA VANEGAS

LORENA GARAVITO VIASUS

LIDELYS RODRIGUEZ

FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREANDINA

ESPECIALIZACIÓN EN GERENCIA FINANCIERA

ÉTICA Y RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIAL

ALEXANDER SELLAMEN GARZÓN

2023
Introducción

La Ética empresarial es esencial para un gerente financiero, por lo tanto este valor agregado

en las organizaciones para seleccionar a sus gerentes, pues son estos la cabeza de la empresa,

el juicio para elegir a los proveedores dirigir la compañía y tomar decisiones difíciles debe

ser ético.

A continuación se dará un análisis de una organización importante tanto para sus usuarios

como familiares de los mismos, la salud es uno de los temas más delicados y criticados, en

este caso se darán a conocer conclusiones de la ética empresarial de la EPS Famisanar, se

estudiarán 3 situaciones donde a simple vista no se ha actuado mal, pero si se ha ido en

contravía de lo principal que son los usuarios adicional se aplicarán conceptos adquiridos

durante el proceso que quizá con el estudio de casos reales como en este momento

aplicaremos nuestras primeras intervenciones en un mundo real como futuros Gerentes

especializados.
 Objetivo General

Realizar análisis empresarial de la EPS FAMISANAR por medio de una matriz.

Objetivos Específicos

● Elaborar Matriz empresarial para elaborar el análisis de las situaciones expuestas.

● Utilizar conceptos adquiridos previamente para el análisis.

● Analizar 3 casos en la matriz empresarial.

EPS FAMISANAR

Para esta EPS, es importante identificar de manera única porque existe y a dónde quiere llevar,

relevando los valores que aplican como empresa y que da a conocer a sus usuarios.

adicionalmente tiene un respaldo con dos cajas de compensación Cafam-Colsubsidio, tiene un

Plan Obligatorio de Salud (P.O.S.) que, además de cumplir con las especificaciones

establecidas por la ley, mantiene los beneficios que el trabajador y su familia disfrutaban como

afiliados a las dos cajas.

Misión

Somos una empresa que gestiona el riesgo en salud de sus afiliados con enfoque preventivo;

de forma amable, confiable y eficiente.

Visión

Ser reconocidos y elegidos por: la innovación, agilidad y sencillez de nuestro modelo

humanizado de atención en salud.

Valores De La Empresa

✔ Compromiso: un país con salud.

✔ Servicio: hacer sin desfallecer.

✔ Prudencia: sabiamente obedecer las señales debidas.

✔ Disciplina: pequeños actos, continuos actos.

✔ Comprensión: solo entiéndelo, ponte en mis zapatos.

✔ Gratitud: Colombia en tu cabeza, Famisanar en tu corazón.

Reseña Histórica Eps Famisanar

EPS Famisanar nace el 25 de julio de 1995 bajo una alianza estratégica entre Cafam y

Colsubsidio para contribuir a mejorar la salud de los colombianos (colsubsidio, 2019)

Se inicia con un equipo de 20 colaboradores para las ciudades de Bogotá, Madrid y Funza. En

la actualidad cuenta con 2.277 colaboradores, en 128 municipios del país en 11 departamentos.

La primera Sede Administrativa se ubicó en la carrera 7 con calle 124, la cual contaba con

área de Servicio al Usuario, Afiliaciones, Jurídica, Sistemas y Familínea. Por su lado, la

Sede Principal se encontraba en la Calle 77 con Carrera 11, donde se concentraban la

Gerencia Administrativa, Financiera, Mercadeo y Contratación en Salud.

Desde el año 2001 la Sede Principal de Famisanar está ubicada en la Carrera 13A con Calle

77A, donde se encuentran la Gerencia General y las Dependencias Generales. Cuenta con un

total de 41 Oficinas Administrativas y de Atención al Usuario a nivel nacional, y 14 puntos

en IPS y proveedores con los que se tienen convenios.

Identifique Y Describa Los Factores Externos Que Influyen En La Organización Objeto

De Estudio.

En la actualidad colombiana es importante conocer las variables que pueden intervenir en el

desarrollo de la empresa en cuanto a la relación con sus clientes. Es importante saber que los

factores externos son aquellos en los que las empresas no tienen control y pueden afectar la

relación y la lealtad de los clientes.

Para la organización de estudio tenemos los siguientes factores externos:

Tecnológicos: La empresa en estudio tiene en el mercado una competencia intensa, pues

muchas otras EPS, han implementado estrategias donde los usuarios puedan tramitar la

documentación de manera rápida y efectiva. De igual manera, los equipos médicos con
los que cuentan estas otras instalaciones, pueden influir en el cliente (usuario) para tener una

mejor atención.

Legal: Se tiene una antesala en el manejo del sector salud se tiene la ley 100 del 93, donde se

crearon de las EPS- Empresas Promotoras de Salud como entidades que afilien al sistema, con

una promoción y prevención en la salud y un cubrimiento de los riesgos de la población

colombiana, estableciendo tres regímenes en el sistema, como son el contributivo para las

personas que tengan capacidad de contribuir al sistema con una aporte de base sobre una

cotización de sus ingresos, los subsidiados para las personas que no cuenten con capacidad de

pago y el gobierno subsidie su contribución y el régimen de excepción para los organismos

independientes del aseguramiento y prestación del servicio como lo es las fuerzas armadas y el

ministerio de educación. También podemos decir que se han creado varias leyes que han hecho

que estas mismas entidades se reestructuren y puedan cumplir con las expectativas de los

usuarios, haciendo que cada vez sea más difícil su manejo administrativo y financiero.

Económico: La EPS Famisanar, depende en gran medida de sus afiliados por ser una entidad

privada, es importante resaltar que los últimos años, estas entidades han presentado bastantes

inconvenientes económicos, pues se tiene mucha tramitología para realizar algo tan sencillo

como reclamar un medicamento. Pero cuando estos trámites dependen de terceros y no se les

paga, las EPS, tiene un gran inconveniente en credibilidad y retención de usuarios. En la

actualidad, la EPS Famisanar, se encuentra entre las mejores EPS del país a pesar de los

inconvenientes económicos que pueda presentar y de la corrupción que haya presentado en

años anteriores, de dónde salió bien librada y sin inconvenientes para los usuarios.
Socioambiental: La responsabilidad social en EPS Famisanar se establece como un mecanismo

gerencial para promover la cultura organizacional al interior de la empresa, y a su vez,

contribuir con el crecimiento de los colaboradores y sus familias. Es por ello, que desde hace

cinco años la EPS ha generado estrategias para mejorar la calidad de vida de sus empleados,

consolidándose como una organización con altos índices de fidelización.

Dentro de sus iniciativas de RSE se destaca la vinculación de las familias de sus colaboradores a

través de actividades de bienestar, desarrolladas en el marco de jornadas como el Día de la

Familia. También, alianzas con el Fondo de Empleados de Famisanar (Fondefam) y empresas

que prestan servicios de alimentación y venta de productos de la canasta familiar a menores

precios; todo esto en pro del mejoramiento de su calidad de vida.

Identifique Y Describa Los Factores Internos Que Influyen En La Organización Objeto

De Estudio.

Los factores internos, influyen de manera importante en una organización. Prácticamente es a

partir de lo que la misma empresa puede manejar, o mejor dicho, lo que la empresa puede

controlar y optimizar para mantenerse en un mercado donde los principios y valores se pierden

con solo un gesto. Resaltar las fortalezas y las oportunidades que puede tener esta empresa es

lo que mantiene a los usuarios, mediante estrategias y seguimiento de estadísticas para

optimizar procesos en todos los aspectos relacionados con la actividad económica.

Para la organización de estudio tenemos los siguientes factores Internos:

Personal: Según el ranking de las mejores EPS de Colombia, Famisanar cuenta con personal

altamente calificado y de calidad humana. Se sabe que la experiencia en los campos

contratados del personal, mejoran las acciones en situaciones específicas y más en el sector

salud. Por eso, en este momento EPS Famisanar, cuenta con una planta de personal grande y

reforzando las diferentes sedes que tienen en todo el país.

Equipos Médicos: La organización de estudio, cuenta con tecnología de vanguardia, algo que

ha hecho resaltar su buen nombre y excelente gestión en estudios médicos. Es importante

resaltar, que se han esforzado en aplicar tecnologías como lo son para exámenes especiales y

el hecho de seguir adquiriendo equipos de última tecnología, hace que los usuarios mantengan

su credibilidad y lealtad con esta entidad.

Procesos: La mejora de los procesos en la entidad, pueden influir en mantenerla integra y

mantener organizados cada uno de los procedimientos que se realicen, hace que la entidad se

mantenga en un lugar importante entre las organizaciones de la misma actividad económica.

Aunque las legislaciones en algunas ocasiones influyen en estar modificando estos procesos, la

entidad mantiene actualizando su documentación, capacitando y sobre todo certificándose en

normas de calidad.

Estrategias de mercado: Existe un área comercial que ha hecho que se adquieran nuevos

usuarios, además la antigüedad que tiene esta entidad, hace que la credibilidad se adquiera en

los nuevos afiliados y se mantenga en los antiguos. Una de las estrategias que más llama la

atención son los “Planes de Atención Complementaria PAC, nacen el 19 de diciembre de 2000,

son una modalidad de contratación individual y colectiva que brinda ventajas de acceso a una

red de atención preferencial, con mayores beneficios; mejorando los servicios y coberturas del

Plan de Beneficios en Salud” (colsubsidio, 2019). De igual manera, se tienen los planes Élite y

Preferencial.

Seguimiento: Famisanar cuenta con un seguimiento mediante indicadores y encuestas virtuales

para conocer la satisfacción del cliente, además realiza publicidad que ha hecho que sea una de

las EPS más conocidas en el país.

Capacidad financiera: Las entidades en teoría deben mantener un colchón económico que

ayude a mantenerse, está a veces se ve afectado por las deudas que estas entidades adquieren

por terceros que prestan servicios o están en sitios en los cuales la entidad no tiene cobertura.

El análisis presentado en este documento, ha sido a criterio propio y por ende los factores
internos y externos se relacionan con los conceptos solicitados en la matriz para su

entendimiento.
Matriz de análisis argumentativo

Agentes ( Gerente, Factores Que Consecuencia De Toma De Decisiones Consecuencia De Las Decision
Personal Médico, Influyeron En La Las Decision Estratégicas Basadas
Personal Toma De Decisión En La Ética Agentes ( Gerente, Personal
Administrativo) Médico, Personal
Implicados En La Administrativo) Implicados
Toma De Decisión En La Toma De Decisión
Médicos cirujanos, Factor externo: Cirugía realizada o Todo el personal La planta de personal La paciente vive y su vida se
enfermeras y Económico y legal. conexión a soporte administrativo y administrativa y el personal salva. La entidad tiene un
personal vital para realizar médico, en médico, debe mantener gasto económico, pero
administrativo del posterior coherencia con su siempre la empatía ante el mantiene una vida
área de Factor Interno: intervención ética profesional y usuario. Es por ello que la
autorizaciones Talento Humano en la moral, deciden política de humanización
operar a la paciente aplicada por la entidad, ha
Procedimientos manteniendo el hecho cumplir la ley en
con vacíos legales, factor humano, la cuanto a atender al paciente
mala información salud de la paciente independiente de su
y primo el factor ante el factor situación económica
económico al económico. Debe
factor humano primar la
vida.
Personal Factor Interno: Revisión y atención El personal Personal Administrativo El paciente en tratamiento y no
administrativo. Talento Humano y por parte del administrativo debe pierde ninguna parte del
procedimientos personal médico autorizar la atención cuerpo, si se atiende a tiempo,
mientras se del paciente, el cáncer puede desaparecer
resuelve el teniendo en cuenta por completo
convenio con el que está afectado por
 especialista una enfermedad que
puede volverse
terminal, por lo tanto
el paciente se
encuentra en alto
riesgo de
muerte
Personal Atención oportuna Personal administrativo y
administrativo y en el primer hospital personal médico
personal médico pues es un infante,
reducción de

Factor externo: tramitología por

Productos y emergencia
servicios Trámite engorroso prioritaria y donde
Factor Interno: y puede afectar más prevalece la vida por El infante vive y se mantiene
Talento humano y la salud del el paciente hospitalizado en un solo sitio,
procedimientos paciente hasta su recuperación total.
Análisis De La Información

Según los casos expuesto, el problema que se presenta con mayor constancia es la

tramitología para la atención oportuna en los pacientes, se sabe que el objetivo es la atención

al usuario de manera eficaz y eficiente, pero es evidente que la metodología que se está

utilizando no es la más conveniente, se deben revisar los procesos y optimizar los mismo para

que no presente demoras cuando se requiera la aplicación de estos. Sin embargo, evaluar los

factores externos, de los cuales depende la entidad es importante, y estos se pueden evaluar

mediante una matriz DOFA, para conocernos como empresa y como entidad prestadora de un

servicio. No se pueden seguir presentando escenarios donde los pacientes tienen la desventaja

en atención y se debe mejorar la calidad humana entre el personal médico y administrativo,

para tener empatía y una comunicación asertiva con el usuario.

Conclusiones

La mayoría de los procedimientos no son los indicados para las actividades que se

desarrollan en las empresas, gracias a ello se genera retraso en procesos y así se afecta

significativamente el buen nombre de la EPS y no se cumple con el objetivo que se tiene

con los usuarios.

Se identificaron factores externos que como empresa no se pueden controlar, pero que se

pueden mitigar o contrarrestar las consecuencias de los mismo en caso de algún riesgo

empresarial

El sector salud en Colombia, se ha visto afectado durante muchos años por desconocimiento

del usuario, falta de capacitación al personal de los diferentes hospitales y sobre todo porque

no se aplican las políticas humanas que se tienen escritas en un papel por cumplir un

requisito.Para la toma de decisiones en situaciones de riesgo, se deben evaluar los diferentes

escenarios y así conocer las soluciones a fin de beneficiar a la empresa y al cliente

Referencias Bibliográficas

amchamcolombia.wordpress.com. (24 de 10 de 2017). Obtenido de

https://amchamcolombia.wordpress.com/2017/10/24/famisanar-le-apunta-al-desarrollo-integ
ral- de-las-familias-colombianas/
colsubsidio, E. F. (2019). www.famisanar.com.co. Obtenido
de
http://www.famisanar.com.co/nuestra-empresa/resena-histor
ica/