DAFTAR RIWAYAT HIDUP-
|. KETERANGAN PERORANGAN
[7 [ Nomor induk Kependudukan
72030457 10930005
SITIROHMAH
1gitt RQHMAK
GORONTALO (KAB)
‘GORONTALO Ck AB)
17-40-1993
3. | Kabupaten/Kota Tempat Lahir
4, | Tanggal Lahir
DAT - 10-1993
‘denis Kelamin
‘Agama / Aliran Kepercayaan
‘Status Perkawinan
Sitirohmah70@guru.smp belajarid
(082201026721
POLANTO JAYART 1 RW- Dusun 3
POLANTO JAVA,
RIO PAKAVA
Nomor Telepon / Handphone
a. Jalan
b. Kelurahan/
Alamat [c, Kecamatan
d. Kabupaten/Kota
oe
b. Berat Badan 50,
c. Rambut HITAM KERITING
gd. Bentuk Muka BULAT.
[e.Wama Kult [amma
12, | Kegemaran / Hobby BULUTANENS
10.
Keterangan
11.1" Badan
*) Dituis tangan ulang dengan data yang benar dengan huruf Kapital / Balok dan menggunakan tinta hitamUl, PENDIDIKAN
1, Pendidikan di dalam dan luar negeri
elie STTB/ jazah Gelar
jama Sekolal 7
No | Tingkat B any | Akreditasi Tempat Pejabat
erguruan Tinggi Nomor Tanasal | peneretayan | 222" | Belakang
4 [Sekolah Daser soy inores 2Lalinds B — |DoNGGALA (KAB) — JON 18 Dd.0009050 — 8%92008 Lesisona, su
2 |sute su Neger& Dolo A [DoNGGALA(caB) —JoN-18. 010007200 [#062009 Io, Samsara
aac
3 |suta sa Noges # Ric Pakave A |DONGGALA(KAB) —|ON-t8Ma 0002332 [76-05-2012 Joy, rahman, wit
4 |S-tisarjana {1m Agame tom Noger Pats B SULAWESI TENGAH! [RAST UPR OL AOGI82 OF02015 peso cat s.Pa
LL
2, Kursus / Lathan ei dalam dan War negeti
Lamanya
No} Nama Kursus / Latihan Nomor Tempat Institusi Penyelenggara
Tanggal Mulai | Tanggal Selesei
1IIL. RIWAYAT PEKERJAAN
1. Riwayat Kepangkatan dan Golongan Ruang Penggaiian
——<$
Lamanya Lamanya
No Instansi / Perusahaan Jabatan Gaji Pokok
Tanggal Mutai ['2ngg8! Selesat_ SAI Nene Tango PPejabat Penandatangan|
Anl pertama Guru i2asz2.20015
1 | Pemenntah Kab. Donggala Agama Islam 01-01-2018 (31-12-2018 417500 ‘OiKBUDI2918 | 02-01-2018
Ani Pertama Guru 7aeez0s ecu baws
2 | Pemenntah Kab. Donggala Agama Islam 01-01-2019 31-12-2019 417500 ouauoacs |02-01-2019 | Oa atane
‘Ani Petama Guru cane22 29018 le. Hi, brahim
3. | Pemenntah Keb. Donggals ‘Agama Isiam 01-01-2020 31-12-2020 417500 ompuozcze | 02-01-2020 | Satara
Ha
‘Abii Pertama Guru (04.992:814.015
4 | Pemerintsh Kab. Donggaia ‘Agama Islam 01-01-2021 31-12-2021 500000 pikauorz: | 02-01-2021 | H. Kasmudin,SS.MM
Anil Pertama Guru 04 364.814. 1/08
5 | Pemerintah Kab. Donggais Agama Islam 01-01-2022 (31-12-2022 500000 ‘SOIKBUD/2022 | 02-01-2022 | H. Kasmucin,SS.MM
L | {|_| am
‘Ani Pertama Guru 420814 201801
6 | Pemerintah Kab. Donggala Agama Islam 01-01-2023 31-12-2023 ‘500000 ‘KBLO2023 05-01-2023 | H. Kasmudin,SS.MMIV. TANDA JASA / PENGHARGAAN
Nama Bintang / Lencana
Surat keputusan
Tahun
No Pengherpesn Perisher Nama Negara / Instansi yang memberikan
1
V. RIWAYAT KELUARGA
A. Istern / Susrs
pevuanaans | sina | acannans [er
No Nik NP NAMA Tm Posmicseas | tama” [wd | "tae Noee!, | suns Hew
4 | 72230280 ARIF FANANTO Ta ee | Karyawan Swasta | PT.LETAWA | Merkah | 20°8000208 | 45.05.2025 Hicue
2. Anak
Ne sac wie: NAMA ™ Pekerjaan / Posi! jabatan|Perusahaan / Insttusi| sup
1. | reoscssrr2re0001 ‘SAKINA NUR FARADINA SONGGALA AB). 21-13- —) gatun /Titak Behera 3 reup3. Orang tua Kancung
No NIK NIP NAMA TT Perusahaan /Insttusil| os isyp
+ | reoserarasoo17 Town MAGELANG (AB). 12-12 | peta Patan ; an
1 }_
2. | rzscesorseso0s Suna TEMANCGUNG 048) 1041 | orgie Rumah Tnoas |= Meee
btw
4, Saudara Kandung
_
No NIK NIP NAMA TTL Pekerjaan / Posisi jabatan|Perusahaan / Institusi| a
4, | reowuast2sen urna GoRONTALO, 05-01-1984 | Petni/Petabin : tap
2 | 7203046509290003 'SIT| QOMARIAH URIP- DONGOALA (KA). 25-00: Karyawan Honorer SON 15 widup
19095. Bapak / Ibu Mertua
No NIK | NIP NAMA. TL Pekerjaan / Posisijabatan|Perusahaan / Institusi| 5... jas
4 | sscneso025.0001 wucvaoi TEMANGOUNG (8) 19.02 | pyraglat Dose sanror 968A ap
2. | ssoeszo2so000 varia TEMANGGUNG 0) 1202 | prorgur Raman Tangse | - teu
—
VI. KETERANGAN ORGANISASI
TH
No Nama Organisasi Jabatan Organisasi Tanggal
Tangaaltideel Tempat Pemimpin Organisasi
Mutt ‘anggal Selesai
—___|VII. Keterangan Lain -
Surat Keterangan
No Nama Keterangan
Nomor Tanggal Pejabat
1. | Surat Keterangan Catatan Kepolisian SKCKIYANMASS800D01YAN 212025INTELKAM aaszams AKGAR
2, | Surat Keterangan Sehat ‘uraieneumsnmromnesamnumenatsomn | a5 pany IITA ANORIANINERREY "JANORA
3. | Surat Keterangan Bebas Napza “4s rosaRSUD-SKPUNDA2023 sesnanae NITAANORIAN
4, | Keterangan Lain yang Dianggap Perlu
Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila ci kemuudian hari terdapat ketererangan yang tidak benar saya bersedia dituntut di muka
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh instansi Pemerintah
Rowssala _ 6 Januari 2024
‘Yang membuat
(SITIROHMAH)