UNIVERSIDADE JOSÉ EDUARDO DOS SANTOS

ESCOLA SUPERIOR POLITÉCNICA DO BIÉ

4TO ANO ENFERMAGEM

DISCIPLINA : ENFERMAGEM FAMILIAR E SOCIAL

PROFESORA: LIC IDALMIS RODRÍGUEZ REYNA

Curso 2015

1
ENFERMAGEM FAMILIAR E SOCIAL

TEMA III: DETERMINANTES DA ANÁLISE DA SITUAÇÃO DE SAÚDE

SUMÁRIO: 3.1- Análise da Situação de Saúde: Componentes e determinantes. Taxas de
incidência e prevaléncia. Estatísticos populacionais (idade, sexo, densidade, grupos de
idades). Pirâmide Populacional: Tipos (regressiva, estacionária e velha). Plano de
execução.
3.2- Determinantes Meio ambiente: Ambiente físico, social e econômico.
3.3-Modo e Estilo de vida

Bibliografia
1. Martínez S, Gómez H. A Análise da Situação de Saúde. Em: Comunidade. Temas
de Medicina Geral Integral. Havana: Ed. Ciências Médicas, 2001:281-6; cap. 6, T. 1.
2. Álvarez Sente Medicina Geral Integral Havana: Ed. Ciências Médicas, 2001 75-78.
542-547.
3. Enfermaria familiar e social. Coletivo de autores pag.456-461

OBJECTIVOS:
Ao finalizar a conferência estejam preparados para:
1. Atualizar o estado de saúde da população, mediante a recopilação, análise,
interpretação e registo da informação estatística e a identificação de determinantes que
influem sobre a pessoa, a família, a comunidade e o meio-ambiente em Análise da
Situação de Saúde.
2. Classificar o Meio ambiente para a realização de uma Análise da Situação de Saúde
atualizado da área atribuída, coordenando ações de intervenção para solução dos
problemas ou situações apresentadas

Análise da Situação de Saúde é uma prática necessária na Atenção Primária de Saúde,

que persegue identificar as características sócio psicológicas, econômicas, históricas,
geográficas, culturais e ambientais que incidem na saúde da população, assim como os
problemas de saúde que apresentam os indivíduos, as famílias e a comunidade em seu
conjunto, para desenvolver ações que contribuam a sua solução.

2
PROPÓSITOS
A análise da situação de saúde tem como propósito básico, entender as causas e
conseqüências dos diferentes problemas de saúde na comunidade, e se concebe como
um tratamento interdisciplinario e flexível em sua aplicação. Para sua realização se requer
de uma análise integral relacionada com o contexto, os riscos, os serviços de saúde, os
danos à saúde nas pessoas e as famílias, assim como a participação da população e
outros setores na solução dos problemas presentes na comunidade.

Para a realização da situação de saúde na comunidade a Equipe Básica de Saúde deve

ter em conta os componentes seguintes:

Componente 1: Descrição da comunidade

Componente 2: Identificação de riscos a nível comunitário, familiar e individual:
Componente 3: Descrição dos serviços de saúde existentes e análise das ações de saúde
realizadas:
Componente 4: Descrição e análise dos danos e problemas de saúde da população:
Componente 5: Análise da participação da população na identificação e solução de
problemas de saúde:
Componente 6: Análise da intersectorialidad na gestão de saúde na comunidade:
Componente 7: Elaboração do plano de ação:
Resumindo, para a realização da análise de saúde, deve-se descrever e realizar uma
análise crítica dos componentes sócio-histórico, culturais e sócio-demográficos da
população, dos riscos pessoais, familiares e comunitários para identificar suas inter-
relações e explicar os danos da saúde como resultado este processo mediante a utilização
do método clínico, epidemiológico e social no qual a participação da população e a
intersectorialidade constituem pilares fundamentais deste processo.

A Análise de Situação de Saúde permite medir e intervir na problemática de saúde

identificada a ter em conta as necessidades de saúde da comunidade. Este processo junto
com a dispensarizacão constituem os dois elementos básicos que caracterizam a medicina
familiar em Cuba, a qual possui uma perspectiva integradora em seu acionar, a diferença
das restantes especialidades que têm um enfoque que se relaciona exclusivamente com a
biomedicina e a clínica.

3
Existem múltiplos definições do ASIS mas esta da Dra. Silvia Martínez Calvo é, no meu
entender, uma da mais completa: "a análise de situação de saúde, representa um
instrumento científico-metodológico útil para identificar, priorizar e solucionar problemas
comunitários". (1)

Sua prática como se aprecia na definição se emoldura no âmbito comunitário e se orienta

diretamente aos problemas de saúde que ali prevalecem, e para isto a análise de situação
de saúde emerge como uma valiosa e útil ferramenta mediante o qual se obtém, se
interrelaciona e se analisa, a partir da aplicação dos métodos clínico, epidemiológico e
social, a informação sobre os componentes e determinantes da situação de saúde da
pessoa, a família e a comunidade, com o objetivo de:

 Identificar os elementos protetores, as regas, danos ou outros problemas de

saúde.
 Determinar, a partir da análise, os fatores explicativos da situação de saúde que
se analisa.
 Construir o plano de intervenção ou de manejo da situação de saúde e definir a
participação e responsabilidade no mesmo, de cada ator envolto.
 Gerar e desenvolver a capacidade de análise de situação de saúde no sujeito -
objeto de análise.

Como instrumento integrado as análases da situacão de saúde pretende mediante a

investigação científica encontrar resposta aos problemas transcendentais que o homem se
expõe. Já, seja mediante a descrição de um fenômeno, sua explicação ou a realização de
predições em saúde. Um dos objetivos básicos que fazem significativa à investigação é o
de identificar problemas e descobrir as inter-relações entre os fenômenos e variáveis para
fazer predições que permitam tanto estruturar políticas e estrategias de ação, como
contribuir ao desenvolvimento teórico das ciências; e isto se observa integrado na prática
mediante a realização da Análise da situação de saúde, o qual se pode realizar nos
diferentes espaços e níveis de direção de Saude.

4
Sempre que estiverem bem precisados os objetivos da análise de situação de saúde não
devem existir dificuldades para realiza-lo, e muito menos para utilizar as técnicas e
procedimentos que garantam sua correta execução.

O esquema metodológico para confeccioná-lo seria: (2)

1. Obtenção de informação
2. Interpretação da informação recolhida.
3. Identificação dos problemas de saúde.
4. Priorización ou jerarquización dos problemas detectados.
5. Plano de ação para sua possível solução.

Em todas as etapas resulta valiosa a participação da comunidade, mas é

imprescindível nas três últimas.

A aplicação desta ferramenta deve cumprir os seguintes princípios:

 Considera-se ao objeto de análise (grupos poblacionales ou comunidade) como o
mais importante sujeito desse processo.
 Se propícia a participação de todos os atores envoltos na situação de saúde que
se analisa
 Consideram-se a identificação, priorización e solução das necessidades de saúde,
uma responsabilidade não só da equipe de saúde e de outros profissionais do setor,
mas sim de todos os atores sociais envoltos que se identifiquem.
 Aproveitam-se todas as oportunidades de inter-relação dos atores envoltos na
situação de saúde, para desenvolver diferentes momentos de medição e intervenção.
 Analisam-se o comportamento das medidas de intervenção previamente
instauradas, em cada avaliação de seu cumprimento que se realize.
Para conseguir melhorar de forma contínua a situação de saúde da comunidade e que isto
repercuta positivamente nos indicadores do SNS, deve-se trabalhar em garantir que se
realizem verdadeiras e profundas análise com a participação da comunidade e que estes
sejam o ponto de partida na projeção estratégica dos territórios e do país. Convertendo-se
em um importante instrumento de trabalho para a tira de decisões.
Existem várias metodologias descritas para a realização do ASIS, estas são:
 Segundo Condições de Vida. (P.L.Castellanos)

5
  Segundo os Elementos do Campo de Saúde (MAC Lalonde)
 Segundo grupos poblacionales.

El analisis de la situaçao de saude como instrumento científico e metodológico é

fundamental ter bem precisadas ás fontes de informação a utilizar, já sejam primárias ou
secundárias mas se for vital que a comunidade se tome em quanta durante este processo
de acréscimo. Exemplos de fontes secundárias em medicina familiar que se devem
consultar temos: ou , ao Dispensarización , a História do Saúde Familiar, a História Clínica
Individual, vos registros estatísticos dá Área do Saúde, vos prova litográfica higiênicos
epidemiológicas dá área, entre outros.
Com ou propósito de nos aproximar dá causas e conseqüências dois problemas de
saúde na comunidade, poder identificar ás necessidades de saúde dá população é que
esta ferramenta é fundamental seu uso na atenção primária de saúde como estratégia
priorizada dou Sistema de saude. permitindo-nos além de realizar investigações causais a
partir dois problemas detectados e avaliar desta forma-lhes processo de atenção médica
integral na apóie para retroalimentar ao sistema.
DETERMINANTES DOU ESTADO DO SAÚDE DÁ POPULAÇÃO

Biologia humana ou biogenética. Inclui vos aspectos relacionados com ou indivíduo:

genéticos, metabólicos, nutricionais, dou crescimento e desenvolvimento, entre outros.
conhece-se que uma grande quantidade de enfermidades têm uma natureza hereditária ou
há predisposição a is. Segundo alguns autores, ás enfermidades hereditárias, em geral,
afetam em cada geração aos 4 % dois recém-nascidos.

Meio ambiente. Está representado por tudo ou que se encontra ao redor dou homem
onde tem lugar sua vida, ou trabalho e ou descanso. Agrupa-lhes elementos dou meio
físico natural: ou ar, a água, vos fenômenos atmosféricos e climatológicos, a flora, a fauna,
ou substituição, ás radiações magnéticas e heliocósmicas; assim como ou meio social e ou
criado cabelo homem que inclui: ou trabalho, a instrução, a moradia, a qualidade dá água,
vos refugos sólidos, alimentação, etc.
Modo e estilos de vida. Constituem categorias sociológicas que refletem as formas
típicas estáveis e repetidas da atividade das pessoas.

6
O modo de vida está determinado pela formação economicosocial que se expressa na
forma de atividade, as relações entre as pessoas e a atividade humana a nível social, já
seja produtiva, sócio-política, de consumo, cultural ou familiar.

O estilo de vida reflete o modo de vida a nível individual e se expressa nos hábitos,
costumes, habilidades, comportamentos e atividades comuns de cada pessoa em
particular. Nesse sentido, os principais fatores relacionados com o modo e estilos de vida
que exercem sua influência na saúde são: alimentação não higiênica, consumo nocivo de
álcool, hábito de fumar, condições nocivas de trabalho, estresse patogénico, sedentarismo
ou inatividade física, más condições materiais de vida, consumo inadequado de
medicamentos e narcóticos, instabilidade familiar e má atenção aos filhos, sob nível
escolar e cultural, excessivo nível de urbanização, etc. São bem conhecidos os efeitos
destes fatores sobre a saúde das pessoas.

Organização da atenção de saúde. refere-se à subsistema social especializado de

atenção à saúde pública que em sua forma mais desenvolvida conjuga as ações
preventivo curativas e rehabilitadoras, higiênico-epidemiológicas, das ciências médicas, a
formação de especialistas qualificados e o seguro técnico-material, incluídos os
medicamentos. Como se aprecia, tem em conta os recursos humanos e materiais do setor
saúde, e sua administração em função da saúde da população.
Entre os fatores que têm major influencia sobre o estado sanitário das pessoas podem
mencioná-la efetividade das medidas profilaxias, de promoção e
prevenção, a qualidade e a oportunidade da assistência médica, a acessibilidade dos
distintos tipos de atenção médica, entre out.
A modo de resumo podemos sintetizar a idéia básica no seguinte esquema:

Análisis de la Situação de Saúde

Objectivo:

7
Contribuir a melhorar o estado de saúde da população com a
participação ativa da própria comunidade.

Guía para realizar el analises da situação da saúde na comunidade

Factores de risco.
-Materno Infantil.
-Enfermidades cardiovasculares,neoplacias,acidente e outras.
Pesquisas.
- O documento se presentará com os siguientes parágrafos:
I.Intrdução.
II.Objetivos.
III .Discussâo e análise dos resultados.
IV.Conclusões.
- Problemas identificados.
- Priorização de problemas.
V.Recomendações
- Plano de intervenção.
-Plano de investigações.

Principais conteúdos.
1-Dados gerais.
-Localização geográfica e limites.
-Superfície en km2.
-Tipo de suelos,vegetación,flora,fauna,características climáticas.
-Historia,surgimieto,fecha de fundada la comunidade,hábitos costumbres.
-Relevo,hidrografia,possibilidades de inundações ou outras vulnerabilidades da área ou
setor que possam condicionar riscos para possíveis desastres.
-Organização política administrativa:circunscrições,conselho.
-Principais entidades económicas e sociais:centros trabalhistas,centros educacionais.
2-Demografía.

8
-Ditribuição da população por idade,sexo,crescimento poblacinai e população
economicamente activa.
-Natalidade.
-Nacidos vivos com sobre peso e com má formação congênita.
-Gestante normais e com risco.
-Idade media da maternidade.
-Puéperas:su evolução.
-Risco preconcepcional.
-Mulheres em idade fértil.
-Relações partem/aborto.
-Fecundidade e fertilidade.
3-Mortalidade.
-Número de falecidos no período.Por grupo de idade e causa.
-Mortes objetáveis.
-Número de certificados de falecimento.
-Esperança de vida ao nascer.
-Anos potenciais de vida perdidos.
4. Mobilidade.
-Percentagem da população dispensa risado e sua classificação.
-Supostamente sanos.
-Com risco.
-Doentes.
-Com sequelas.
-Não avaliados.

Enfermedades transmissíveis.
-Incidência.
-Situação de endemias ou epidemias.
-Nivel imunitário.
-Cnotroles de focos e histórias epidemiológica.
-Brote de intoxicação alimentaria.
Enfermedades não transmissíveis.
-Prevalência.
-Incidência.

9
-Ações de contrle.
Fenilcetonuria.
-Cuspes BAAR.
-HIV.
-Sindromes febris inespecíficos.
-Contactos do ETS.
-Hipertensão arterial.
-Cãcer cévicouterino.
-Cãncer de próstata.
-Cãncer bucal.
-Colesterol.
-Otros.

5. Familia
-Quantidade de famílias e sua classificação (funcionais,disfuncionais em e disfuncionais
em crise)
-Integração social por famílias:integrantes que não estudam nem trabalham.
-Cultura sanitária.
-Etapas de desenvolvimento.
Saúde ambiental.
-Existência de fatores de risco ambiental.
-Estado actual das moradias.
-Fornecimento de água.
-Disposição de residuais líquidos e sólidos.
-Control de vetores.
-Presença de animais.
-Contaminação atmosférica.
-Medio escolar:identificar los risco reales e potenciales,que podem dañar a los escolares.
-Medio trabalhista:identificar los factores de risco reales y potenciales,así como los médios
de protección física.

6. Modo y estilo de vida.

-Aglomeração.
-Ingreso:satisfação de necessidades básicas.

10
-Ocupação.
-Escolaridade.
-Alimentação-nutrição.
-Desenprego.
-Deserção escolar.
-Moradias:condições estruturais.
-Nivel e qualidade de vida.Funções
-Cultura sanitária:obesidade,alcohlismo,tabaquismo,sedentarismo.

7. Atención Médica.
-Número de consultas docentro de saúde
-Controle a dispensarizados por enfermideade ou riscos.
-Ganhos no Lar:número,patologias,evoluçºao,estadia.
-Interconsulta por especialidades.
-Atenção a população geriátrica.
-Urgências:casos vistos,remissões.
-Serviços de Medicna Natural e Tradicional.
-Cirugía ambulatória.
-Medios diagnósticos disponíveis.

8. Invalidez.
-Incapacidade trabalhista.Incapacidade por enfermidades.
-Dias-homens de incapacidade por enfermidades.
-Descapacitado.sequelas.
-Indicador qualidade de vida relacionado com a saúde.
-Deficietes.
-Deficiências mentais.

9. Crescimento y Desenvolvimento.
-Medidas por etapas.Dimensões do corpo.
-Nível e alcance de capacidades físicas e resultados.
-Parâmetros antropométricos.
-Desenvovimento funciones.

11
10. Promoção de Saúde e Prevenção de Enfermidades.
-Ações.
-Modificações pela saúde.
-Exercício físico.
-Educação para a saúde.
-Actividades.
-Diagnóstico.
-Temas tratados.
-Temas que requerem tratar-se.

11. Organização dos Serviços.

-Iter-relação com outras unidades de saúde.
-Acessibilidade.
Cobertura.
-Equidade.
-Atenção priorizada a grupos.
-Pesquisa de grau de satisfação da população.
-Queixa recebida.

12