L’INTESTIN GRÊLE

A- ASPECT MACROSCOPIQUE
• A l'ouverture de l'intestin grêle, on note la présence de replis semis lunaire de 1 cm de
hauteur : les valvules conniventes de Kerckring. On estime qu'il y a 80 à 90 valvules
conniventes.
A plus fort grossissement, sur une coupe longitudinale de la paroi, on s'aperçoit que les
valvules conniventes correspondent à des soulèvements de la sous muqueuse.
• En plus des valvules conniventes il y a de très nombreux soulèvements de la
muqueuse : les villosités intestinales qui ont quelques millimètres de hauteur.
• Valvules conniventes et villosités intestinales augmentent d'environ 600 fois la surface
de l'intestin, ce qui représente une surface de 350m chez l'adulte.

B- STRUCTURE DE LA PAROI INTESTINALE AU NIVEAU DU JEJUNO ILEON

I - Structure de la muqueuse il insiste
3 couches en allant de la surface → la profondeur :
• La couche des villosités.
• La couche des cryptes/ glandes de Lieberkühn.
• La couche lymphoïde.
Il - La musculaire muqueuse
Structure en 2 couches :
- Longitudinale externe.
- Circulaire interne

III - La sous muqueuse

Constituée de TC lâche, c'est elle qui forme l'axe des valvules conniventes.
Elle comporte des réseaux vasculaires et des plexus nerveux de Meissner.

IV - La musculeuse
Faite de 2 couches :
- Circulaire interne : est la plus développée.
- Longitudinale externe beaucoup plus mince.

V - La séreuse :
Se continue avec le mésentère qui fixe les anses aux parois abdominales.

C- STRUCTURE DU DUODÉNUM

Jusqu'à l'ampoule de Vater :

- Il n'y a pas de valvules conniventes.
- Les villosités sont moins hautes et plus larges qu'au niveau du jéjuno iléon.
- Sous les glandes de Lieberkühn on note la présence d'autres glandes :
les glandes de Brünner : tubuleuses contournées sont au fond des glandes de
Lieberkühn et sont disposées en 2 couches : intra muqueuse et inter musculeuse.
- Les cellules endocrines sont plus nombreuses.
- les autres couches sont identiques