You are on page 1of 14
Ce aha DAC See eN Ro a Pb SS oO m Oe. 42 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI JL. DUKUH MENANGGAL NO.124 — 126 SURABAYA SURAT KETERANGAN NOMOR : 566/18 / PTP /108.5 - SBY /1/ 2022 uNTUK PESAWAT TENAGA DAN PRODUKS! JENIS : PORTABLE SCREW COMPRESSOR PEMILIK PT, BERLIAN BUSUR BIRU ALAMAT —:_ JL. WONOREJO SARI V NO. 25 RUNGKUT KAB/KOTA : SURABAYA PROVINS! —: JAWA TIMUR PERINGATAN ‘Buku Dokumen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) ini agar disimpan dengan balk dalam ppabrik atau tempat kerja dan atas permintaan pegawal Pengawas Ketenagakerjaan Spesialis, yang berkewaliban dari Dinas Tenaga Kerja harus ditunjukkan atau diserahkan padanya ‘supaya dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI Jalan Dukuh Menanggal No. 124-126 Telp : 031 ~ 8292648 ; Fax : 031 ~ 8294447 ‘Website ‘ip isnakerransiaimorov go e-mail: isnakertrans@jatimprov go 6 ae SURABAYA (60234) SURAT KETERANGAN MESIN PERKAKAS DAN MESIN PRODUKSI SENIS : PORTABLE SCREW COMPRESSOR Nomor : $66/ /2 /PTP/108.5-SBY/1/2022 Berdasarkan hasil pemerikssan dan pengujian pertama yang telah dilakukan olch Pengawas Ketenagakerjaan Spesialis Pesawat Tenaga dan Produksi pada tanggal 0S Januari 2022 terhadap Mesin perkakas dan produksi diterangkan bahwa: Berencanaan permbuatan--pemavangas / Pemakaian atau Pengoperasian | Perhaikan Modifies **) Mesin perkakas dan produksi oleh = 1, Nama ‘Anas Kusuma Aji 2. Jabatan Project Manager 3. Perusahaan: PT. Berlian Busur Biru 4. Alamat JL Wonorejo Sari V No, 25 Rungkut = Surabaya ‘A. DATAUMUM 1. Jenis Mesin Portable Serew Compressor 2. Merk / Model Hoketsu / PDS390S-4B1 3. Pembuat / Pemasang Hoketsu Industries Co. Ltd. 4. No. Seri 72-4813098 ‘S. Tempat dan Tahun Pembuatan —: Japan /2013 B. DATA TEKNIS. 1. GambarInstalasi Mesin No. ‘Tangeal 2. Gamiar Konstruksi Pondasi No. Tanggal 3. Engine/Motor Penggerak ‘Motor Diese! Isuz DD-4BGIT 4. Daya Maksimum £80.9KW 5. Kapasitas 11 m3/menit 6. Putaran Maksimam £2400 rpm 7. ‘Tekanan Kerja 7.41 Kelem2 8 Berat Total 1895 kg 9. Dimensi Total (LxWxH) 3875 x 1800 x 1780 mm 10. Ala alatperlengkapan a) Tangki Udara ') Tabung dan Pipa «) Dryer (Pengering) 1, Alat pengaman dan perlindungan a) emergency stop Devices Safety guarding ©) Gauges 4) Warning Lamp C. HASIL PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN Hisil pemeriksan dan pengujian terhadap mesin perkakas dan produksi jenis Mesin Portable Screw Compressor secara rine sebagaimana terlampit. D. EVALUASI Dari seluruh rangkaian pemeriksaan dan pengujian mesin perkakas dan produksi jenis Mesin Portable Serew Compressor di dapatkan analisa sebagai berikut ‘a Dari hasil pemeriksaan visual terhadap Mesin Portable Serew Compressor tidak terdapat hal-hal konstruksi yang mengkhawatirkan b. Dar hasil pengujian fungs, safety device dapat berfungsi dengan baik, E, KESIMPULAN ‘MEMENUHI PERSYARATAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERIA Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat digunakan Sebagaimana mestinya dan berlaku sepanjang mesin perkakas dan produksi tidak dilakukan perubahan teknis dan/ atau sampai dilakukan pemeriksaan dan pengyjian selanjutnya sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan Ditetapkan di Ps Mengetahui: pala Dinas Tenaga kerja dan Transmigrasi Pengawas Ketenagakerjaan ‘Spesialis Pesawat Tenaga dan Produksi NIP. I oor L014 Bentuk 55 62, ‘CHEKLIST PEMERIKSAAN DAN PENGUIIAN PERTAMA _MESIN PRODUKS! DAN PERKAKAS JENS PORTABLE: IMPRESSOR | bata uMUM 1. Pemilik PT. Berlian Busur Biru : 2. Alamat J. Wonorejo Sari V No. 25 Rungkut - Surabaya 3. Pemakai PT Berlin Busur Bir, 31, Wonorejo Sarl V No. 25 Rungkut- Surabaya “ Pengurus/ Sub Kontraktor 7 Penanggung jawab 5. Lokasi unit ‘Anas Kusuma Aji (Project Manager) PT, Baran Busur Biru, 4. Wonorejo Sari V No. 25 Rungkut - Surabaya 6. Nama operator 7. Jens pesawat = Portable Screw Compressor 8. Pabrik pembuat + Hoketsu industries Co td, 9. Merk/ Model + Hoketsu / POS3905-481 30, Tempat/ Tahun pembuatan +: Japan /2013 _ 11. No. Serie / No. Unit 72-4613098 97 12. Kapasitas ~Tekanan kerja maksimal_ + 7.1 Ka/em2 -Aliranudara maksimal = 11.m3/menit ~Putaran 2400 19m 13, Standar yang dipakal = OIN 14, Digunakan untuk Memproduksi atau penghasil udara 15.1 pemakaian 17. Data Riwayat Pesawat 16, Sertifikat operator 18, Pembayaran Retribusi 1. DATA TEKNIK = SpeiftesiPorsble | Kapaitas Screw Compressor “Tekaran kerja maisimal = (7 ar ~ Aliran udara maksimal u Mi/menit =utaran 2400 _ fom Berat mesn 2040 Ke Dimens Mein 3875 1800 x 1780 mm Perengapan/Acachment. | Pest gauge Automatidan dunia Cynder ‘(empat) bah ark / Mode! Hoketsu /7052905-481 No. Sere /No Unit 729033098 ‘Tinggi Meja Kerja. tegen eee Model / Type Isuzu DD-48G1T Nomer sei unit Daya (HP) 80.9 KW Putaran (Rpm) 2400 rpm Frequens Sone ‘eek ahun pembuatan isun/ Pabrikpembuat teu Engine Separator Kapasitas 0.098 M Type / Model Pag edie eave ‘Nomor Seri / unit ‘PEMERIKSAAN VISUAL Kondist ] No. Komponen Keterangan Baik | Buruk | Dudukan mesin (Engine Mounting) 2, | Bantalan pondasi (karet/pegas) 3, | Kondis penglkat dudukan mesin 4 5 6 Motor lstrik penggerak Penutup & Pelindung Kipas Periengkapan Compressor Dudukan Compressor (Mounting) ‘Badan Compressor Kelurusan Poros Filter Udara Hose Instalasl Pengaman Hose Tain Tain 10, Sparatordan Regulator ine i Tine Out Safety Valve OilLevel ‘Sirkulai Ol Regulator Hose Regulator Bottom Setting Regulator Braket Hose In Hose Out Tain lain «| <}

You might also like