UNIDAD DE APRENDIZAJE: REHABILITACIÓN DE LESIONES DEPORTIVAS.

CASOS CLÍNICIOS

CASO CLÍNICO: HOMBRO

Paciente masculino de 22 años de edad, escalador desde los 13 años de edad, alérgico a la
penicilina, tipo de sangre O+, aparentemente sin padecer ninguna enfermedad, no tiene cirugías
realizadas. Acude con usted por referir dolor en hombro izquierdo, refiere a ver iniciado ese dolor
posterior a campeonato nacional de escalada , al intentar hacer un top cae (se anexa videos en
WhatsApp del grupo de tu clase) refiere que en esa competencia le colocan crioterapia e inyecta
tribedoce dx , refiere mejorar bastante y es por ello que termina competencia, posterior a en hotel
sede se aplican TENS modalidad convencional por 20 minutos, estiramientos y se le pide continuar
con AINES y crioterapia por al menos 48 horas a razón de 10 minutos de aplicación y una hora de
descanso e ir aumentando a dos horas de descanso y así sucesivamente a completar las 48 horas.

El así mismo refiere que al día siguiente acude al diente a escalar roca debido a que sentía mejor
su brazo y viene con usted después de 10 días de la primera lesión, refiriendo dolor 7/10 EVA,
perdida de la fuerza, hormigueo y entumecimiento, y restricción de los rangos de movilidad
flexión, abducción, dolor en la cara anterior del hombro.

EF: se observa el hombro izquierdo en referencia del derecho caído, a la palpación sin dolor en
regiones óseas, sin embargo en tejido blando dolor en cara anterior del hombro izquierdo en
relación al derecho, que se extiende a epicondilo lateral, en arcos de movilidad de forma activa el
paciente no puede subir por arriba de 90° en flexión , en abducción sube pero en relación al
hombro derecho hay diferencia de 30°, y lo realiza con dolor , rotación interna y externa las realiza
pero refiere leve dolor 2/10 en EVA, extensión y aducción completa y sin dolor. Prueba de rascado
de apley dudosa, debilidad por escalada de DANIEL´S en flexión y abducción comparativa de
3/5.ROTS normales, dermatomas integros.

EN BASE AL CASO ANTERIOR CONTESTE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:

1.- IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA (QUE ES LO QUE TIENE)

2.- DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES (TODOS LOS DIAGNÓSTICOS POSIBLES)

3.- LE PEDIRÍA ALGÚN ESTUDIO O DERIVARIA A ALGÚN LUGAR.

4.- EN BASE AL CASO QUE TERAPIA Y REHABILITACIÓN LE DARÍA DESCRIBA MINUCIOSAMENTE

POR FASES LO QUE PONDRÍA.