You are on page 1of 7

LAPORAN PENDAHULUAN

WAHAM

A. Definisi Waham

Waham adalah keyakinan terhadap sesuatu yang salah dan secara

kukuh dipertahankan walaupun tidak diyakini oleh orang lain dan

bertentangan dengan realita normal (Stuart dan Sundeen, 1998).

Waham adalah suatu keyakinan seseorang yang berdasarkan penilaian

realitas yang salah, keyakinan yang tidak konsisten dengan tingkat intelektual

dan latar belakang budaya, ketidakmampuan merespon stimulus internal dan

ekternal melalui proses interaksi atau informasi secara akurat (Keliat, 1999).

Waham adalah keyakinan klien yang tidak sesuai dengan

kenyataan,tetapi dipertahankan dan tidak dapat diubah secara logis oleh orang

lain. Keyakinan ini berasal dari pemikiran klien yang sudah kehilangan

controll (Depkes RI,2000).

B. Tanda dan Gejala

Tanda dan gejala pada klien dengan perubahan proses pikir waham

adalah sebagai berikut :

1. Menolak makan

2. Tidak ada perhatian pada perawatan diri

3. Ekspresi wajah sedih/gembira/ketakutan

4. Gerakan tidak terkontrol


5. Mudah tersinggung

6. Isi pembicaraan tidak sesuai dengan kenyataan dan bukan kenyataan

7. Menghindar dari orang lain

8. Mendominasi pembicaraan

9. Berbicara kasar

10. Menjalankan kegiatan keagamaan secara berlebihan.

C. Rentang Respon

Respon Adaptif Respon Maladaptif

 Pikiran logis  Kadang-kadang  Gangguan isi fikir


proses pikir terganggu halusinasi
 Persepsi akurat
 Ilusi  Perubahan proses
 Emosi konsisten dgn
pengalaman  Emosi berlebihan emosi
 Perilaku yang tida  Perilaku tidak
 Perillaku sesuai
biasa teroganisasi
 Hubungan sosial
 Menarik diri  Isolasi sosial

Gambar : Rentang respon perubahan proses pikir waham, sumber : Keliat,1999

D. Masalah Keperawatan Yang Mungkin Muncul

1. Resiko tinggi perilaku kekerasan

2. Perilaku proses pikir : waham

3. Isolasi sosial

4. Harga diri rendah


E. Data Yang Perlu di Kaji

Masalah keperawatan Data yang Perlu dikaji

Perubahan proses pikir = Subjektif :

waham a. Klien mengatakan bahwa dirinya

adalah orang yang paling hebat

b. Klien mengatakan bahwa ia memiliki

kebesaran kekuasaan khusus

Objektif :

a. Klien terus berbicara tentang

kemampuan yang dimilikinya

b. Pembicaraan klien cenderung

berulang – ulang

c. Isi pembicaraan tidak sesui dengan

kenyataan
F. Pohon Masalah

Effect Resiko tinggi perilaku kekerasan

Core Problem Perubahan isi pikir : waham

Cause Isolasi sosial : menarik diri

Harga Diri Rendah Kronis

Gambar pohon masalah perubahan proses pikir :Waham

Sumber :Fitria(2009)

G. Diagnosa Keperawatan

1. Kerusakan komunikasi verbal berhubungan dengan perubahan proses pikir

waham kebesaran.

2. Perubahan proses pikir waham kebesaran berhubungan dengan harga diri

rendah kronis.
H. Rencana Tindakan Keperawatan

N KLIEN KELUARGA

O SP1P SPIK

1 Membantu Orientasi realita Mendiskusikan masalah yang

dirasakan keluarga dalam merawat

2 Mendiskusikan kebutuhan yang pasien

tidak terpenuhi

Menjelaskan pengertian,tanda dan

3 Membantu pasien memenuhi gejala waham dan jenis waham

kebutuhannya yang dialami pasien beserta proses

terjadinya

4 Menganjurkan pasien memasukan

dalam jadwal kegiatan harian Menjelaskan cara-cara merawat

pasien waham

SP2P SP2K

1 Mengevaluasi jadwal kegiatan Melatih keluarga mempraktikkan

harian pasien cara merawat pasien dengan waham

2 Berdiskusi tentang kemampuan Melatih keluarga mempraktikkan

yang dimiliki cara merawat langsung kepada

pasien waham

3 Melatih kemampuan yang


dimiliki

SP3P SP3K

1 Mengevaluasi jadwal kegiatan Membantu keluarga membuat

harian pasien jadwal aktivitas di rumah termasuk

minum obat ( discharge planing )

2 Memberikan pendidikan

kesehatan tentang penggunaan Menjelaskan follow- uf pasien

obat secara teratur setelah pulang

3 Menganjurkan pasien memasukan

dalam jadwal kegiatan harian


DAFTAR PUSTAKA

Fitria, Nita.2009. Prinsip Dasar Dan Aplikasi Penulisan Laporan: Pendahuluan

Dan Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (LP Dan SP) UNTUK 7

Diagnosis Keperawatan Jiwa. Jakarta: Salemba Medika

You might also like