You are on page 1of 2

Formulir Pendaftaran Calon Santri Madrasah Ramadhan 1444 Hijriyah

Yayasan Ansharus Sunnah Subang

Persyaratan :

1. Ikhwan / akhwat
2. Usia Pelajar SD, SMP/SMA (K)
3. Semangat dan komitmen dalam Belajar Tahsin, Tahfizh, dan Bahasa Arab
Dasar
4. Mengisi Formulir Pendaftaran
5. Mendapat Izin dari Orang Tua / Wali
6. Menyerahkan Foto Copy (FC) Akta Lahir dan Kartu Keluarga (KK)

Biodata Santri

Nama Lengkap : ......................................................


Nama Panggilan : ......................................................
Tempat, tanggal lahir : .....................................................
Kelas : .......................................................
Sekolah (Tulis nama sekolahnya) : ......................................................
Alamat Lengkap : ......................................................
No HP/WA (Aktif) : ........................................................
No Orang Tua/Wali yang dapat dihubungi : ............................................

Pernyataan
Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah calon santri yang
bernama ..................... (data tersebut diatas) menyatakan bahwa saya akan
sungguh –sungguh dan komitmen belajar di Yayasan Ansharus Sunnah
Subang.

Mengetahui & Mengizinkan


Orang Tua/Wali
Yang Membuat Pernyataan,

........................
......................................

(Ttd & nama jelas)


Orang Tua dan Calon Santri telah menyetujui segala persyaratan yang telah
ditentukan dan berkas persyaratan telah diperiksa Panitia.
Panitia,

You might also like