Batería final

Yarihanny Alexandra Arias Gonzalez

UNIVERSIDAD UTEL
Ficha de Identificación:

• Nombre: Jesús Fregoso Galaviz

• Edad: 35 años

• Sexo: Masculino

• Fecha de Nacimiento: 6 de enero de 1988

• Escolaridad: Lic. En Administración (estudiante)

• Ocupación: Empleado

• Lugar De Nacimiento: Guadalajara, Jalisco, México

• Motivo de Consulta: Siente depresión

Motivo de Consulta:

Jesús busca ayuda debido a su estado depresivo, manifestando falta de energía, tristeza
persistente, pérdida de interés en actividades diarias y deterioro en su funcionamiento
general.

Aspecto y Comportamiento del Sujeto:

Jesús se presenta con aspecto ordenado pero evidencia falta de energía. Su expresión
facial denota tristeza y apatía. Durante la entrevista, mantiene contacto visual, pero su
lenguaje corporal sugiere una carga emocional significativa.

Historia Clínica:
• Antecedentes Heredofamiliares: Diabetes e hipertensión en abuela paterna,
diabetes en abuela materna.
• Personales Patológicos: Varicela a los 2 años, hepatitis B a los 8 años, hígado
graso a los 24 años.
• Desarrollo Prenatal y Postnatal: Desarrollo sin problemas notables.

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 • Desarrollo del Lenguaje: Inicio al año y 1/2 con comprensión adecuada.
• Hábitos de Eliminación, Sueño y Alimentación: Variedades en hábitos de sueño
y alimentación, leve obesidad, sin trastornos significativos.
Familiograma:

• Madre: Celia Galaviz Luna (65 años, comerciante, secundaria)

• Padre (fallecido): J. Jesús Fregoso Fregoso (Médico Veterinario Zootecnista)
• Hermanos: Alejandro (35 años, empleado), Estefanía (30 años, ama de casa),
Ricardo (25 años, ingeniero)
• Cónyuge (divorciado): Datos no proporcionados
• Hijos: 4 hijos, 1 mujer no vive con él, 3 hombres con la actual pareja.

Pruebas Aplicadas:

Área de Inteligencia:

1. Escala Wechsler de Inteligencia para Adultos (WAIS-IV):

• Descripción: Evalúa inteligencia general.
• Resultados: CI en rango promedio, destacando habilidades verbales.
2. Matrices Progresivas de Raven:
• Descripción: Mide capacidad de abstracción y resolución de problemas.
• Resultados: Desempeño en rango promedio.
Área de Comportamiento:

3. Conners' Continuous Performance Test (CPT-3):

• Descripción: Evalúa atención y control de impulsos.
• Resultados: Indicadores de déficit de atención.
Área de Personalidad:

4. Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota (MMPI-2):

• Descripción: Evalúa la personalidad y presencia de trastornos mentales.
• Resultados: Elevación en la escala de depresión.

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 5. Test de las Manchas de Tinta (Rorschach):
• Descripción: Explora la personalidad a través de interpretación de manchas
de tinta.
• Resultados: Tendencia a interpretaciones asociadas con la tristeza y
desesperanza.
Resultados de las Pruebas:

Área Emocional:

Escala Wechsler de Inteligencia para Adultos (WAIS-IV):

• Resultados Cuantitativos: CI Total: 102 (Rango Promedio), CI Verbal: 110, CI
Ejecutivo: 97.
• Resultados Cualitativos: Destacan habilidades verbales, con leve variabilidad en
habilidades ejecutivas.
Conners' Continuous Performance Test (CPT-3):
• Resultados Cuantitativos: Puntuación global: 78 (Rango Promedio).
• Resultados Cualitativos: Indicadores leves de déficit de atención.
Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota (MMPI-2):
• Resultados Cuantitativos: Elevación en la escala de depresión.
• Resultados Cualitativos: Presencia de síntomas depresivos.
Matrices Progresivas de Raven:
• Resultados Cuantitativos: Puntuación: 105 (Rango Promedio).
• Resultados Cualitativos: Desempeño promedio en pruebas de abstracción y
resolución de problemas.
Test de las Manchas de Tinta (Rorschach):

• Resultados Cualitativos: Tendencia a interpretaciones asociadas con la tristeza y

desesperanza.
Integración del Área Emocional:

La evaluación emocional revela un cuadro sintomático consistente con la presencia de

una depresión mayor. Los resultados sugieren una afectación significativa en el estado
de ánimo y la atención.

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Conclusiones (El psicodiagnóstico):

Jesús Fregoso Galaviz presenta síntomas claros de depresión mayor, respaldados por
su historia clínica, el examen mental y los resultados de las pruebas psicológicas. Se
observan fortalezas en sus habilidades verbales, pero hay indicios de un déficit de
atención leve.

Recomendaciones (El tratamiento a seguir):

1. Terapia Cognitivo-Conductual:

• Se propone una terapia enfocada en abordar los síntomas depresivos y

fortalecer estrategias de afrontamiento.

2. Evaluación Psiquiátrica:

• Dada la gravedad del cuadro, se sugiere una evaluación psiquiátrica para

considerar la posible necesidad de medicación.

3. Involucramiento Familiar:

• La participación de la familia en el proceso terapéutico puede brindar un

sistema de apoyo valioso.

Anexos:

Este informe proporciona una visión integral de la situación de Jesús Fregoso Galaviz,
guiando así las intervenciones terapéuticas necesarias. Cualquier pregunta o aclaración
adicional está disponible para discutirla en consulta.