CHECK LIST PARA ÔNIBUS/MICRO ÔNIBUS/VAN

FORMULÁRIO DE AUTORIZAÇÃO PARA CONDUÇÃO DE VEÍCULOS NA VEÍCULO: ÔNIBUS/MICRO ÔNIBUS/VAN Pág.: 1 / 2 Rev.: 02- 20/10/2017
MPSA (Planta Industrial, Área de Lavra, Barragem e áreas de influência) Classificação: USO INTERNO TURNO:

Público-alvo: Todos os condutores que necessitem dirigir na MPSA.

Gerência ou Contratada:
Mês/Ano da Inspeção: Placa: TAG:
SACS CONSTRUÇÃO E MONTAGEM LTDA
ITEM ITEM DE VERIFICAÇÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

01 RENAVAN, dut e seguro obrigatório estão na validade?

A CNH e carteira de trafego para conduzir veículos nas áreas da MPSA estão na
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validade?
03 O motorista possui qualificação de condução para transportes de passageiros?

04 Possui alarme sonoro de marcha ré e funcionando?

05 Os cintos de segurança motorista e passageiro em condições de uso?

Bancos do motorista e passageiros em bom estado de conservação e bem
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fixados?
07 Possui chave de rodas, macaco, triângulo ou cones para sinalização?

08 Faróis, lanternas, (luz de ré, salão, freio, placa, alerta) e buzina funcionado?

09 Há existência de extintor carregado e dentro do prazo de validade?

Os instrumentos do painel (pressão do ar, temperaturas, tacográfo e bateria) estão
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funcionando?
O sistemas de freio de serviço tais como (cuíca, mangueiras, balão de ar ou válvulas
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de ar) estão em boas condições e sem vazamentos?
12 Os freios de estacionamento e serviço estão funcionando?
O pára-brisa e limpador estão em bom estado de conservação e sistema de injeção
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funcionando?
14 Rodas e pneus inclusive estepe em condição de uso?

15 As janelas estão em bom estado de conservação?

16 Possui saídas de emergências com dispositivos (alavancas) para quebras dos vidros?

17 As portas estão trancando e travando normalmente?

No caso de vans, as portas corrediças abrem internamente e externamente
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normalmente e travando quando fechada?
19 Espelhos retrovisores estão em condições para visualização?
Possui suporte de pega (apoio para as mãos) para subida e descida de passageiros nos
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degraus?
21 Os pisos do salão estão em boas condições?
No caso de ônibus maiores, possui dispositivos auxiliar para retirada do step da mala
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(guincho)?
23 Possui fita adesiva refletiva para visualização noturna?

24 Possui rotograma para circulação externa?

25 Foram avaliadas as alternativas para evitar viagem noturna?

26 Fez alimentação moderada para evitar sonolências?

27 Cumpriu descanso de 11 horas entre jornadas de trabalho?

Esta ciente da proibição do uso de álcool, substâncias psicoativas ou medicamentos que

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causem distúrbios do sistema nervoso central, impossibilita na condução do veículo?

29 Limpeza externa / interna do veículo?

VEÍCULO: MPSA
Respeite os limites de velocidade
TIPO: CONTRATADA SACS CONSTRUÇÃO E MONTAGEM LTDA
 STATUS S S (sim/tem/está OK) NC NC (não-funciona/não tem/não conforme) NA NA (não se aplica)

OBS: Para qualquer NC encontrada registrar o item, a ação tomada no Plano de Ação, resolver e atualizar no status (arquivar o check list por 90 dias após a utilização).

RELAÇÃO DE CONDUTOR DO DIA PLANO DE AÇÃO RELAÇÃO DE CONDUTOR DO DIA PLANO DE AÇÃO

Dia Nome do condutor MATRÍCULA Item Qual a ação tomada? Status Dia Nome do condutor MATRÍCULA Item Qual a ação tomada?

01 17

02 18

03 19

04 20

05 21

06 22

07 23

08 24

09 25

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15 31

Qualquer irregularidade encontrada no veículo durante as inspeções, deverá ser descrito o número do Item, ação a ser
16 tomada para que seja eliminada a irregularidade. Apresentando risco iminente de acidente, o veiculo deverá ser interditado
para que sejam realizadas as devidas correções.

Assinatura da chefia imediata

Em caso de acidente / incidente comunicar imediatamente o CCO pelos números: 0800 095 2235 / Cel. 8886-0583 / ramal 2004 / Segurança Trabalho 8883-0726 / Brigada 2080