BERITA ACARA HASIL PENUNJUKAN LANGSUNG

PEKERJAAN BELANJA JASA KEGIATAN URUSAN KESEHATAN

PADA KEGIATAN PENYEDIAAN JASA TENAGA MEDIS DAN NON MEDIS
TAHUN ANGGARAN 2024
Nomor : 800.1.1/RSJT/1.1/XII/2023/62.51

Nama pekerjaan : Jasa Tenaga Administrasi

Lokasi pekerjaan : Pekanbaru
SKPD : Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau
PA/KPA/PPK : Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau
Pejabat Pengadaan : Pejabat Pengadaan pada Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi
Riau
Sumber Dana : APBD Provinsi Riau
Tahun Anggaran : 2024
HPS : RP.30.000.000,- (tiga puluh juta rupiah)
Waktu Pelaksanaan : Januari s.d Desember 2024

Pada hari ini Kamis tanggal dua puluh delapan bulan Desember tahun Dua Ribu
Dua puluh tiga yang bertanda tangan di bawah ini Pejabat Pengadaan Barang/Jasa pada
Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau Sumber Dana APBD Tahun Anggaran 2024
berdasarkan Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau sebagai
Pengguna Anggaran/Pengguna Barang Pada Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau
Nomor : Kpts.1464/XII/2021 tanggal 31 Desember 2021, telah melaksanakan Pemilihan
Penyedia Pekerjaan Jasa Kegiatan Urusan Kesehatan pada kegiatan Penyediaan Jasa
Tenaga Medis dan Non Medis Tahun Anggaran 2024 dengan Pengadaan Langsung,
Metode Penyampaian Satu Sampul, Metode Evaluasi Kualitas dengan hasil sebagai berikut:

1. Undangan Pengadaan Langsung telah disampaikan kepada Laudia Jenisa Neprita,

S.Pd melalui Surat Nomor : 045.2/RSJT-TU/58.24 tanggal 21 Desember 2023;

2. Pemasukan dan Pembukaan Penawaran dilaksanakan pada tanggal 22 Desember

2023;

3. Evaluasi Dokumen Penawaran dilakukan setelah koreksi aritmatik dilanjutkan

evaluasi administrasi dan evaluasi kualifikasi (Berita Acara Evaluasi Dokumen
Penawaran Nomor : 800.1.1/RSJT1.1/XII/2023/59.24

4. Klarifikasi teknis dan negoisasi biaya dilaksanakan pada tanggal 28 Desember 2023
(Berita Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Biaya Nomor :
800.1.1/RSJT1.1/XII/2023/62.19
dengan hasil sebagai berikut :

Nama : Laudia Jenisa Neprita, S.Pd

Alamat : Jl. Suka Karya Perumahan Putera Kualu Sejahtera
NPWP : 43.454.246.0-216.000
Harga Penawaran : Rp. 30.000.000,-
Harga Negosiasi : RP.30.000.000-
Waktu Pelaksanaan : Januari s.d Desember 2024
 Demikian Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung ini dibuat untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pekanbaru, 28 Desember 2023

RUMAH SAKIT JIWA TAMPAN

PROVINSI RIAU
Pejabat Pengadaan Barang / Jasa

IRSYAD AGUS, AMd

NIP. 19851215 200903 1 001