BUKU REGISTER LABORATORIUM

PUSKESMAS DULUKAPA TAHUN 2023

Umur &
Pembayaran Hasil Pemrik
JK
Hematologi Kimia Darah Ur
No Nama Alamat
L P Umum BPJS
HB Eri Leko Trom Golda GDS GDP Chol AU Warna pH Prot
TER LABORATORIUM
ULUKAPA TAHUN 2023

Hasil Pemriksaan Ket

Urinalisa Imunoserologi BTA

RDT
PP Dengu RDT RDT
Glu Eri Leko Malar RDT HIV
Test e HbsAg Syphilis
ia
 REGISTER LAB IBU HAMIL
PUSKESMAS DULUKAPA TAHUN 2023

Jenis Pembayaran Hasil Pemeriksaan

N0 Nama Umur Alamat
Umum BPJS Lain-Lain Pp Test HIV Syphilis
STER LAB IBU HAMIL
AS DULUKAPA TAHUN 2023

Hasil Pemeriksaan
No. Hp Ket
HbsAg Malaria Hb Prot Gol. Darah Lain-Lain
 TARIF PELAYANAN LABORATORIUM
PUSKESMAS DULUKAPA

No Jenis Pelayanan Tari Pelayanan

Hematologi
1 Hb & Hematokrit Rp 36. 000
2 Paket darah lengkap Rp 80. 000
3 Hapusan darah malaria Rp 50. 000
4 Gol. Darah Rp 20. 000
Hemostatis
1 Masa Pembekuan /CT Rp 25. 000
2 Masa Perdarahan /BT Rp 25. 000
Kimia Darah
1 Glukosa Darah 2 Jam PP Rp 23. 000
2 Glukosa Puasa Rp 23. 000
3 Glukosa Darah Sewaktu Rp 23. 000
4 Asam Urat Rp 23. 000
5 kolestrol Total Rp 31. 500
Imunoserologi
1 Anti HIV Rp 140. 000
2 HBsAg Rapid Rp 60. 000
3 Malaria Antigen Rapid Rp 100. 000
4 Widal Rp 44. 000
5 Dengue NSI Antigen Rp 195. 000
Urinalisa
1 Urin Lengkap Rp 23. 000
2 Protein Urin Rp 13. 000
3 Tes Kehamilan Rp 26. 500
Mikrobiologi
1 Pewarnaa BTA Rp 80. 000
Pemeriksaan Virus
1 Rapid Test Rp 150. 000
2 Pengambilan Sampel Swab Rp 100. 000