PT.

Asuransi Astra Produk Asuransi Produk Asuransi Produk Asuransi Produk Asuransi
Buana Kesehatan Mobil Motor Syariah

Established on September 12th 1956

Our commitment to provide and service excellences,

which we ensure through providing the best experience of services,
the best resources and the best quality system for more than half a
century
Service Strengths 1 Garda Mobile Medcare
Mobile Apps for Garda Medika members (IOS & Android)

2 Garda Akses
24/7 In House Contact Center with teams of paramedics and
medical doctors : 1 500 112 Ext. 3

3 Garda Medika Providers

Cashless transactions with E-Card in > 3,000 hospitals, clinics,
pharmacies and optics

4 Professional Medical Team & Dedicated

Account Manager
In House monitoring, verification and analysis of claims by
Doctor and Paramedic Team

5 Garda Medika Akses

In House Digital Services for Clients and Providers

6 Risk Management Program (additional –

based on discussion)
Preventive and Promotive Wellness Program
GARDA MEDIKA PROVIDERS

Check List Provider via Near Me

In-House Digital Platform for Cashless Administrative Process

in >3000 Nationwide Hospitals, Clinics, Pharmacies and Optics
 Garda Medika

BEST INSURANCE PARTNER BEST PARTNER AWARD BEST EXCELLENT COMMUNICATION

by Mitra Keluarga 2018,2019 by Bundamedik 2022 by Bethsaida 2020

BEST INSURANCE BEST PERFORMANCE OF PARNERSHIP BEST LOYAL CUSTOMER BEST CONTRIBUTION
by Permata Cibubur 2021 by Pertamina Bina Medika IHC 2022 by Charitas Hospital 2022 by Permata Keluarga Husada 2019,2022

BEST VALUE SUPPORT TOP 10 PENJAMIN TERBAIK SILVER PARTNER 2nd BEST PARTNER Best Performance in Recognition of TOP 5 CORPORATE CONTRIBUTION TOP 1 CONTRIBUTION
by Columbia Asia Group 2016,2017 byRS Jantung Harapan Kita 2017 by Ciputra Healthcare 2018,2019 by Gading Pluit 2018 Oustanding Achievement Patient by Puri Bunda 2019 by Royal Progress 2019
Volume, and Communication
by Harapan Bunda 2018
Produk dan Benefit Kesehatan
Peserta dapat menghubungi Contact Center 24/7 untuk segala informasi benefit asuransi dan
penjaminan

Peserta dapat menghubungi via whatsapp Contact Center 24/7 untuk segala informasi benefit asuransi
dan penjaminan

Transaksi cashless di provider RS & Klinik yang dapat dilihat di aplikasi Medcare pada fitur Near Me

Sistem reimbursement untuk penggantian biaya perawatan di RS & Klinik Non Provider
Prosedur Layanan Klaim
Peserta menunjukkan kartu Provider akan konfirmasi Peserta menjalani Seluruh biaya perawatan di
fisik atau E-Card Garda sesuai dengan jenis perawatan sesuai cover Garda Medika sesuai
Medika saat akan perawatannya. Untuk diagnosa. dengan manfaat. Peserta
melakukan perawatan di Rawat Inap menggunakan pulang dan selisih biaya
provider. Show Card atau kartu fisik yang timbul akan
Garda Medika. ditagihkan melalui
perusahaan kecuali selisih
biaya kamar dan
pengecualian polis.
Complete & Compile Reimbursement
Form and All Claim Documents

Send completed documents to Garda

Medika Head Office

Claim analyzing and verification by

Garda Medika

Claim Paid

*as per required documents completed by member

Penjaminan cashless di >3000 Provider Garda Medika

2 hari (melalui Garda Mobile Medcare) dan 7 hari kerja (klaim konvensional) setelah
dokumen lengkap diterima Garda Medika

Pengajuan klaim reimbursement termasuk dengan pengajuan ulang kelengkapan dokumen klaim
(reprocess klaim) tidak lebih dari 30 hari sejak tanggal pengobatan (input medcare maks 30 hari
setelah tanggal perawatan).

Klaim <= Rp 5.000.000 dapat dikirimkan dalam bentuk scan/foto dokumen melalui aplikasi Garda
Mobile Medcare. Dokumen asli disimpan selama 3 bulan.

Klaim >= Rp 5.000.000 mensubmit soft copy dokumen & mengirimkan seluruh dokumen claim ke
Asuransi Astra
• Formulir klaim yang diisi lengkap
• Kuitansi Asli.
• Copy Resep dan Kuitansi dari apotik.
• Surat Rujukan Dokter untuk pemeriksaan Laboratorium atau Penunjang Medik
lainnya
• Hasil pemeriksaan Laboratorium Diagnostik atau Penunjang Medik lainnya.
• Laporan operasi bila dilakukan tindakan operasi termasuk rincian biaya operasi.
• Resume Medis.
• Pastikan nama pasien pada kuitansi sesuai dengan nama family member yang
diperiksa. Contoh : pemeriksaan dengan dokter spesialis anak dan pembelian
obat drop namun nama pasien pada kuitansi adalah karyawan.

• Pastikan nama dokter pemeriksa tercantum pada kuitansi.

 17 / 08 / 1945

BACK
BACK
BACK
BACK
BACK
BACK
 THANK YOU

We look forward to working with you

Asuransi Astra Berizin dan

Diawasi Oleh Otoritas Jasa Keuangan