DAFTAR TDD POKJA

NO EP PENJELASAN
1. POKJA TKRS EP 15 PROGRAM PENILAIAN BERSUBJECT MANUSIA DI RUMAH SAKIT
2. POKJA PPI PPI EP. 10 Imunocompresed
3. POKJA PROGNAS EP 2.1 ( B) Ruang rawat inap bagi pasien tuberkolosi paru yang memenuhi
pedoman PPI tuberkulosis
4. POKJA PROGNAS EP 2.2 ( B) 1. Bukti dokumen perencanaan obat anti tubecolosis
2. Daftar obat anti tubelcolosis
5. POKJA PROGNAS EP 3 ( C) Bukti laporan tentang pelayanan yang meliputi PICT DAN PMTCT
6. POKJA PROGNAS EP 3 (E) 1. Bukti dokumen perencanaan obat anti retro viral
2. Daftar obat anti retro viral
3. Daftar pasien yang diberikan obat anti retro viral
7. POKJA PROGNAS EP 4.1 ( A) Daftar pasien ganguan gizi yang di rujuk ke fasilitas Kesehatan
8. POKJA MIRMIK EP 2 (E) Bukti tentang pelaksanaan analisis data menjadi informasi untuk
mendukung Pendidikan dan penelitian
9. POKJA PKPO 3.1 ( B) Radioaktif dikelola sesuai sifat dan risiko bahan radioaktif
10. POKJA PKPO 3.1 ( C) Obat penelitian dikelola sesuai protokol penelitian
11. POKJA PKPO3.1 ( D) Produk nutrisi parenteral dikelola sesuai stabilitas produk
12. POKJA PKPO 5 ( D) Staf yang melakukan pencampuran sitostatika terlatih dan
kompeten
13. POKJA PAB 7.4 (A) Rumah Sakit telah mengidentifikasi jenis alat impaln yang termasuk
dalam cakupan layanannya
14. POKJA PP 3.9 (A) 1. Regulasi tentang penyelenggaraan pelayanan darah
2. Bukti penerapan penyelenggaraan pelayanan darah di rumah
sakit
15. POKJA PP 3.9 (B) Bukti tentang penyelenggaraan pelayanan darah di bawah tanggung
jawab seorang staf yang kompeten
16. POKJA PP 3.9 (C) Bukti tentang pelaksanaaan pemantauan dan evaluasi mutu
terhadap penyelengaraan pelayanan darah di rumah sakit
17. POKJA PP 3.9 (D) Bukti tentang
18. POKJA KPS 3.9 (G) Bukti pelaksanaan kredensial untuk kewenangan tambahan
19. POKJA KPS 13 (C) Bukti pemebrian kewenangan klinis tambahan
20. POKJA KPS 16 (D) Bukti dokumentasi proses tindak lanjut Ketika ada temuan dalam
kegiatan peningkatan mutu, laporan insiden keselamatan pasien
atau manajemen risiko
21. POKJA KPS 19 (D) Bukti dalam file kepegawaian telah didokumentasikan hasil, kajian
Tindakan yang diambil,dan setiap dampak atas tanggung jawab
pekerjaan tenaga Kesehatan lainnya