POP Transporte de Paciente Intra e Extra Hospitalar Da Unidade Mista Nicolau Aldo Quevedo

Prefeitura de Castanheiras
Secretaria Municipal de Saúde

UNIDADE MISTA NICOLAU ALDO QUEVEDO
Procedimento Operacional
Padrão
Protocolo de Transporte do Paciente

Intra e Extra Hospitalar
Unidade Mista d e C a s ta n he ir a R on d ô nia -2023

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO

POP – TRANSPOTE DE PACIENTES
Elaborado por:
Adileia Lourença Pereira

______________________________
xxxxx
Enfermeiro Responsável Técnico
COREN – 559628
Aprovado por:
Jonata Barbosa dos Santos

___________________________________
xxxxxxx
Diretor da Unidade Mista
Portaria
CASTANHEIRAS- RO
2023
INTRODUÇÃO
O cuidado humano traz inúmeros benefícios, entretanto os erros vêm acontecendo com mais
frequência em âmbito hospitalar.
Diante disso, a segurança do paciente é considerada uma temática de importância crescente nas
últimas décadas, que merece atenção prioritária na área da saúde. Esse fato ocorre principalmente
devido aos efeitos adversos, pois estes implicam em custos sociais e econômicos, consequentemente
gerando danos irreversíveis aos pacientes e seus familiares.
A segurança do paciente é um dos atributos da qualidade do cuidado, podendo ser definida como ato
de evitar, prevenir ou melhorar os resultados adversos ou as lesões originadas no processo de
atendimento médico-hospitalar. Um em cada dez pacientes é acometido com eventos adversos
hospitalares.
Esses são definidos como toda ocorrência que resulta em dano não intencional ao usuário relacionado
à saúde ou aos serviços fornecidos aos usuários.
Tendo em vista a magnitude do problema, a Organização Mundial da Saúde (OMS), em 2004,
criou a Aliança Mundial para Segurança do Paciente (World Alliance for Patient Safety) com o intuito
de definir e identificar as prioridades no contexto da segurança do paciente. Além disso, o programa
visa conscientizar e conquistar o compromisso político através de campanhas internacionais que
reúnem recomendações destinadas a promover a segurança dos pacientes ao redor do mundo. Devido
à importância do tema no cenário da saúde, em 2014, o Brasil instituiu o Programa Nacional de
Segurança do Paciente (PNSP), com o objetivo de qualificar o cuidado em todos os estabelecimentos
de saúde do território nacional.
O transporte intra-hospitalar (TIH) de pacientes é uma rotina na maioria dos hospitais, sendo
imprescindível que a garantia da segurança do paciente seja mantida durante todo o procedimento,
pois envolve uma série de riscos. A razão básica para o transporte é a necessidade de cuidados
adicionais não disponíveis no local onde o paciente se encontra, como a realização de testes
diagnósticos, procedimentos terapêuticos ou transferência para outros setores ainda dentro do próprio
ambiente hospitalar.
A ocorrência de Eventos Adversos nesse tipo de transporte varia de 30% a 80%, sendo as mais
frequentes, as alterações da função cardiorrespiratória que resultam, principalmente, em instabilidade
fisiológica com prejuízo na oxigenação tecidual. Hipertensão grave, arritmia e obstrução de vias
aéreas parecem ser outras causas de grande prevalência. Há ainda riscos inerentes ao próprio
transporte, os quais independem do tempo ou da distância percorrida, sobretudo a ausência de

comunicação da equipe multidisciplinar envolvida e a falha de equipamentos.
A segurança do paciente ainda gera preocupação e impacto na saúde pública global, especialmente
quando está atrelada à falta de informações sobre os Eventos Adversos que ocorrem durante o TIH.
1. OBJETIVOS
• Implantar a normativa relacionada ao Transporte do Paciente Intra e Extra Hospitalar.
• Descrever procedimentos de segurança no transporte de pacientes, levando em conta a legislação
vigente, estratificação de risco e check-list.
• Organizar de forma racional, atualizada, ágil, eficaz, integral e segura o transporte intra- hospitalar.
• Otimizar a qualidade da assistência e minimizar agravos e custos ao tratamento.
• Padronizar e sistematizar as condutas da equipe durante o transporte intra e inter – hospitalar dos
pacientes da Unidade Mista Nicolau Aldo Quevedo.
2. DOCUMENTOS RELACIONADOS
ANEXO 1
Check-list Transporte Seguro.
3. INFORMAÇÓES GERAIS
lndicações do transporte intra e extra hospitalar de pacientes:
Realização de exames diagnósticos (no carro da Unidade Mista Nicolau Aldo Quevedo);Procedimentos
terapêuticos e transferecia;
Transferências entre leitos ou Interclínicas; Encaminhamento às atividades extra clinica;Alta hospitalar.
Contraindicações do transporte intra-hospitalar de pacientes:
Incapacidade de manter: oxigenação, ventilação e estabilidade hemodinâmica durante o transporte ou
permanência no local de destino pelo tempo necessário.

4. DESCRIÇAO DAS TAREFAS
Responsabilidades dos profissionais envolvidos no transporte
Comum a Todos ( médico, residente, enfermeiro, técnico de enfermagem.)

Conferir a identidade do paciente com os dados do prontuário; Conhecer o estado geral do paciente e
potenciais complicações;
Avaliar os parâmetros clínicos do paciente, nível de consciencia, sinais vitais e se necessário, avaliar nível
de saturação periférica de oxigênio e análise de gases arteriais;
ldentificar todas as intercorrências e complicações que possam ocorrer no trajeto e adotar medidas
preventivas;
Organizar os documentos necessários para o transporte, tais como solicitações de exa-
mes/procedimentos, prescrição e registro da enfermagem do dia, em algumas situações, levar exames
anteriores ou prontuário completo;
» Nos casos de transferência intra e extra hospitalar, comunicar o setor de destino o tempo previsto de
chegada e condições clínicas do paciente, conforme check list;
Assegurar os cuidados com os dispositivos utilizados pelo paciente: cateteres endovenosos, tubos
endotraqueais, sondas vesicais e nasogástricas, drenos, atentando para fixação, proteção, curativo e
permeabilidade dos mesmos;
Certificar-se de que o curativo está ocluído, limpo e seco;
Garantir o suporte hemodinâmico, ventilatório e medicamentoso do paciente;
» Comunicar o/a enfermeiro/a assistencial do plantão, que estará saindo da Unidade Mista com o
paciente;
Transportar o paciente com conforto: maca com colchão e que este esteja tomado com lençol;
Disponibilizar, se necessário, lençol para cobrir o paciente;
Utilizar medidas de proteção (grades, cintos de segurança, entre outras) para assegurar aintegridade
física do paciente, caso seja necessário;
Registrar as intercorrências, intervenções e demais informações no prontuário do paciente;
Redobrar a vigilância nos casos de transporte de pacientes obesos, idosos e sob sedação;
Evitar conversas em tom alto e pessoais durante o trajeto;
Seguir as normas estabelecidas no protocolo de transporte intra-hospitalar, sob a especifica
responsabilidade.
No caso de pacientes em uso de Nutrição Enteral e Parenteral, deve seguir as recomendações do
Protocolo.
Enfermeiro
• Avaliar o estado geral do paciente, juntamente com o médico e outros profissionais;
• Identificar possíveis instabilidades e complicações no estado geral do paciente;
• Organizar e definir a distribuição de atribuições da equipe nas fases pré, trans e pós-transporte de
baixo, médio e alto risco;
• Selecionar o meio de transporte que atenda às necessidades e segurança do paciente;
• Realizar o planejamento do transporte: meio de locomoção, trajeto, tempo de permanência fora da

unidade, cuidados individualizados e específicos;
• Explicar ao paciente e/ou familiar em caso do paciente não está consciente, para onde o mesmo será
encaminhado/transferido, qual procedimento/exame irá realizar;
• Organizar os documentos necessários para o transporte, tais como solicitações de exa-
mes/procedimentos, prescrição e registro da enfermagem do dia, em algumas situações, levar exames
anteriores ou prontuário completo;
• Reunir, verificar e testar os equipamentos necessários à assistência durante o transporte: monitor cardíaco,
bomba de infusão, cilindro de oxigênio, etc;
• Providenciar e conferir a mala de transporte antes e após o mesmo;
• Estabelecer comunicação efetiva com as equipes dos locais de origem e de destino do paciente,
atendendo os itens do check list e demais informações que julgar necessárias;
• Testar e programar o ventilador de transporte, na ausencia do fisioterapeuta;
• Acompanhar a transferência do paciente para UTI casa haja necessidade, para as Unidades de referência
no transporte de médio e alto risco;
• Monitorar o nivel de consciência e as funções vitais, de acordo com o estado geral do paciente,
durante o transporte;
Verificar a funcionalidade dos dispositivos (drenos, sondas, cateteres, etc) que o paciente esteja fazendo
uso, antes e após seu retorno para a unidade.
Revisar a prescrição médica, na admissão e/ou retorno do paciente à unidade, pós procedimento;
Acompanhar as atividades realizadas pela equipe responsável pelo transporte; Treinar/capacitar a
equipe de enfermagem, de acordo com o protocolo de transporte; Atentar para alterações nos parâmetros
hemodinâmicos e respiratórios do paciente, nos trinta a sessenta minutos pós-transporte;
Abrir ordem de serviço para manutenção, caso haja necessidade de conserto das macas e cadeiras
de roda e banho.
Médico
Analisar os riscos e benefícios do transporte de alto risco;
Avaliar a necessidade do transporte e condições clínicas do paciente; Autorizar por escrito a saída do
paciente para procedimento externo;
Entregar as solicitações de exames e procedimentos para a enfermeiro do plantão, com
vistas ao planejamento do transporte;
Solicitar os materiais e equipamentos necessários para o transporte;
Definir e comunicar à enfermagem os medicamentos que poderão ou não ser interrompidos durante o
transporte;
Estabilizar o paciente hemodinamicamente antes de ser transportado;
Comunicar para o médico da unidade de destino, informações relevantes relacionadas ao paciente e as

condições do transporte;
Acompanhar o paciente no transporte de alto risco, se necessário, também, no de médio;
Fisioterapeuta
Comunicar ao fisioterapeuta da unidade de destino as informações relativas ao paciente e ao seu trans

Testar e programar o ventilador de transporte;
Acompanhar o paciente de alto risco, sob ventilação mecânica, ao setor de destino oferecendo suporte
ventilatório adequado.
Técnico de Enfermagem
preparar o paciente para o transporte;

Reunir e testar o funcionamento dos materiais e dos equipamentos que serão utilizados no transporte;
Veríficar as medícações que estão programadas para serem administradas na ausência do paciente na
unidade e informar ao médico, seguindo rigorosamente a recomendação recebida;
Acompanhar o paciente, sob sua escala, no transporte de baixo, médio e alto risco;
Recompor a unidade e o paciente, no retorno ao leito;
Realizar a limpeza e desinfecção dos equipamentos médicos utilizados no transporte, dei xando-os
sempre em condições de uso posterior;
Solicitar ao encarregado da empresa de limpeza a necessidade de higienização dos veículosde transporte
utilizado.
Maqueiro
Comunicar ao enfermeiro plantonista quanto a realização do transporte;Empurrar a maca/cadeira de

rodas de forma segura;
Comunicar ao enfermeiro a necessidade de manutenção das macas e das cadeiras
Higienização e Limpeza
Realizar a limpeza e desinfecção do veículo de transporte no pré e pós transporte;

Manutenção
• Montar cronograma de manutenção preventiva das macas e cadeiras;

• Liberar as macas e cadeiras em condições seguras de uso.
PROCESSO DO TRANSPORTE INTRA-HOSPITALAR
As etapas do transporte intra e extra-hospitalar de pacientes são divididas em: etapa de planejamento,
transferência e estabilização pós-transporte.
Etapa de Planejamento
A etapa de planejamento contempla uma comunicação eficaz entre o local de origem e o de espera, avaliação
do estado clínico atual do paciente, com vistas a levantar possíveis complicações, classificação do transporte,
definição da composição da equipe e avaliação da necessidade individual de equipamentos para o
transporte de cada paciente.
A unidade que irá receber o paciente deverá ser comunicada previamente quanto a condição
clínica do paciente e sua evolução nas últimas 24 horas, idade, peso, diagnóstico e/ou procedimento
realizado, padrão respiratório e hemodinâmico, especificações dos tipos de dispositivos invasivos que ele
possui, materiais e equipamentos necessários para receber o paciente em seu destino, uso de medicamentos,
necessidade de adoção de precauções específicas e hora exata da transferência,
vide check list, em anexo.
O transporte do paciente poderá ser classificado como de baixo, médio e de alto risco,considerando
as condições clínicas do mesmo;
Quadro tipo de Transporte
CLASSIFICAÇÃO CONDIÇÕES CLÍNICAS DO MONITORIZAÇÃO

DE CLIENTE
TRANSPORTE
Clientes estáveis, sem
Baixo alterações críticas nas Aferição dos dados vitais antes
Risco últimas 48 horas e que não e após o transporte ou quando
sejam dependentes de equipe verificar a necessidade
oxigenoterapia.
Clientes estáveis, sem Aferição dos dados vitais antes,
Médio alterações críticas nas últimas durante e após o
Risco 24 horas, porém, com transporte
necessidade de monitoração
hemodinâmica ou
oxigenoterapia.
Cliente em uso de drogas Aferição dos dados vitais antes,
Alto Risco vasoativas e/ou assistência durante e após o
ventilatória transporte
mecânica.
No transporte de baixo risco, o paciente não precisará ser monitorizado, mas os sinais vitais deverão
ser aferidos antes e após o transporte e registrados em impresso próprio no prontuário.
No transporte de médio e de alto risco, os pacientes deverão ser transportados munitoriza-
dos (frequência cardíaca, saturação de oxigênio, e se necessário, pressão arterial sistêmica).
O número e a categoria de profissionais envolvidos no transporte intra e extra-hospitalar variaram de
acordo com as condições clínicas, o peso do paciente, o número e complexidade de dispositivos
invasivos e equipamentos utilizados.
As precauções deverão ser cumpridas durante o transporte, considerando as condições clínicas do
paciente em isolamento respiratório, reverso e/ou por contato, conforme quadro a seguir. Ressaltando
a prática de higienização de mãos conforme os "Os 5 momentos’’, preconizado pelo Ministério da
Saúde.
KIT DE TRANSPORTE;
A maleta contendo o kit de intubação traqueal, medicamentos e materiais de suporte deve-
rão ser acondicionados em uma maleta identificada como "KIT DE TRANSPORTE”, devendo ser
mantida em local de fácil acesso e ser checada diariamente, além disso, deve ser mantido uma tesoura
junto a maleta ’KlT DE TRANSPORTE”, para viabilizar o rompimento do lacre da maleta. Os demais
equipamentos e acessórios não previstos nessa maleta deverão ser selecionados de acordo com o
diagnóstico e estado clínico de cada paciente.
No transporte de alto risco, são recomendados, no minimo, monitor multiparamétrico
para avaliação de sinais vitais ou oxímetro de pulso, bomba de infusão contínua, com bateria
suficiente, cilindro de oxigênio cheio e ventilador de transporte, se necessário.
Na maleta deverá conter os kits com os itens do quadro abaixo.
Quadro 4. Materiais para o Kit de Transporte.
QUANTIDADE MATERIAL
1 PAR DE CADA LUVAS ESTEREIS No 7,0; 7,5 e 8,0
8 PARES LUVAS DE PROCEDIMENTO
3 DE CADA MASCARA, OCULOS E TOUCA
1 DE CADA TUlBO OROTRAQUEAL (6,5; 7,0; 7,5; 8,0; 8,5)
- LARlNGOSCOPIO + PILHAS EXTRAS
1 DE CADA LAMINAS DE LARINGO

N° 2, 3 e 4
1 DE CADA CANULA DE GU EDEL N° 3 e 4
1 DE CADA XILOCAINA GEL e SPRAY
5 DE CADA SERlNGAS DE 5, 10 e 20 ML
PCT GAZE
ESTERIL
FIO GUIA
2 UNID SONDA ASPIRAÇAO N°l2
2 DE CADA JELCO N°l 8 E 20
2 DE CADA MULTlVlA/TORNElRlNHA
2 DE CADA EQUI PO MACROGOTAS

2 CADA AGULHA
BURITIS
ESPARADRAPO
SNG N°20
BOLSA COLETORA
DEFINIÇÃO DOS MEDICAMENTOS DAS AMBULÂNCIAS
A Portaria GM/MS n.º 2048, de 5 de novembro de 2002, preconiza maleta de urgência de acordo
com o tipo de Transporte contendo:
• Ambulância de Suporte Básico (Tipo B): maleta com medicações a serem definidas em
protocolos, pelos serviços.
• Ambulância de Suporte Avançado (Tipo D, E e F):
- Lidocaína sem vasoconstritor; adrenalina, epinefrina, atropina; dopamina;

aminofilina; dobutamina; hidrocortisona; glicose 50%;
- Soluções parenterais: glicosado 5%; fisiológico 0,9%; ringer lactato;
- Psicotrópicos: hidantoína; petidina; diazepam; midazolam;
- Medicamentos para analgesia e anestesia: fentanil, dextrocetamina, suxametônio;
Outros: água destilada; metoclopramida; dipirona; escopolamina; dinitratodeisossorbida;
furosemida; amiodarona; deslanosídeo.
A definição da composição das maletas de urgência deve ser definida e validada na unidade
Hospitalar, considerando a legislação vigente. A unidade deverá descrever todos os aspectos
relacionados as maletas de urgência: fluxos de dispensação, controle, utilização, reposição e
conferência.
O controle de dispensação e conferência destas maletas deverão ser realizados preferencialmente

através do sistema informatizado. Salienta-se a importância de dispensá-las em todos os transportes,

sejam eles intra ou extra hospitalares.
Quadro 4. Medicamentos para o Kit de Transporte.
QUANTIDADE MEDICAMENTO
10
AGUA DESTILADA
AMIODARONA
DI Pl RONA
FUROSEMIDA
- GLICOSE 50%
MIDAZOLAM
MORFINA
NORADRENALINA
MORFINA
S. GLICOSADO 5%
S. RINGER
SF. 0,9%
SUCCINIL COLIN
BUTAMINA
ETOMIDATO
FENTANIL
FLUMAZENIL
NAXOLANO
PLAZIL
ATROPINA
Normas Gerais:
O transporte do paciente, se não for em caráter de urgência/emergência, deverá ser evitado durante as
trocas de plantões (30 minutos antes ou após) e no horário de visitas. Se necessário transportar no
horário de visita comunicar a familia..
O paciente deverá ser transportado em maca ou cadeira de rodas selecionados conforme as condições
clínicas, físicas e idade do paciente. Crianças podem ser transportadas no colo do responsável, desde
que o responsável seja conduzido em cadeira de rodas.
O paciente que apresentar condições plenas de de ambulação poderá ser transportado andando,
somente no momento da admissão.
Em caso de óbito e transporte do corpo ao necrotério, o maqueiro deverá transportar o paciente,
utilizando uma maca, atendendo ao tipo de precaução recomendada em cada caso, sendo acompanhado por até
2 (dois) familiares.
USO DO CHECK-LIST DE TRANSPONE SEGURO
Este check-list deve ser preenchido pelo enfermeiro.

O paciente usará a ambulância do hospital e ainda que o paciente for encaminhado para realizar
exame/procedimento, o check-list deverá ser o mesmo para ida e volta do paciente. Caso o paciente seja
transferido para realizar Procedimento ou transferecia para outra unidade, a equipe deve preencher novo check-
list para reencaminhar o paciente de volta para a Unidade Mista Nicolau Aldo Quevedo caso seja necessário.
CHECK LIST PRÉ TRANSPORTE

EQUIPAMENTOS/MATERIAIS SIM NÃO
Caixa de Transporte presente e conferida?
Carrinho de Transporte completamente carregado?
Desfibrilador presente e testado?
Nível de Oxigênio conferido?
Comprimento do Tubo endotraqueal conferido?
MEDICAÇÃO SIM NÃO
Medicação intravenosa é suficiente?
O paciente está com sedativo intravenoso em infusão?
Ionotrópico intravenoso em infusão?
Medicação adicional conferida e separada?
Medicamentos em bomba de infusão suficientes?
Fluidos intravenosos em infusão em acesso pérvio?
Nutrição Enteral interrompida?
Nutrição Parenteral em bomba de infusão?
Drenos clampeados?
MONITOR SIM NÃO
Saturação O2 presente em monitor?
Alarme audível, verificado e configurado?
TRANSPORTE DO VENTILADOR SIM NÃO
Oxigênio ligado?
Parâmetros do ventilador ajustados?
Alarmes audíveis e configurados?
REGISTROS SIM NÃO
Dados vitais monitorados e anotados antes do transporte?
Setor/unidade de destino comunicado e pronto para receber o paciente?
Paciente e/ou Familiares informados sobre o transporte?
Relatório Médico e Documentos do paciente disponíveis?
DISPOSITIVOS SIM NÃO
Acesso Venoso Periférico salinizado?
Acesso Venoso Central
PICC
SNE ou SNG
SVD ou SVA
Curativos e/ou Ostomias
Grupo de Risco
Pacientes em:
Uso de drogas vasoativas;
Em ventilação mecânica invasiva e com PEEP
Com risco de broncoaspiração;

Com instabilidade hemodinâmiea grave;No pós-operatório imediato;
Com múltiplos dispositivos invasivos; Paciente agressivos/agitados/psiquiátricos; Pacientes
neurológicos e cardiopatas.Fatores Predisponentes ao Erro ou ao Evento Adverso
Uso de equipamentos sem manutenção preventiva ou corretiva;

Equipe não qualificada: falta de conhecimento, erros de julgamento, dificuldade de trabalhar em
equipe, problemas de reconhecimento, pressa, desatenção, falta de seguimento de protocolo, preparo
inadequado dos materiais, dos equipamentos e do paciente e demora no atendimento às
intercorréncias ocorridas;
Falta de planejamento multidisciplinar:
Comunicação ineficiente multidisciplinar e lnterclínicas; Equipe de saúde incompleta;
Ausência de protocolos e rotinas operacionais padrão atualizadas e baseadas em evidência

científica.
Complicações Comuns
O planejamento das ações e cuidados visará prever todas as intercorrências que possam acontecer
durante o transporte com intuito de evitá-las, tais como:
Alterações dos níveis pressóricos; parada cardiorrespiratória; arritmias; acidente vascular cerebral;
insuficiência respiratória; broncoaspiração, vômitos; alteração do nível de consciência; agitação;
crise convulsiva; dor; hipotermia; aumento da pressão intracraniana; hipo/hiperglicemia e
broncoespasmo.
Extubação; obstrução de vias aéreas por secreções: pneumotórax; tração de cateteres; perda do acesso
venoso; interrupção da infusão de drogas vasoativas; término do medicamento e falhas técnicas dos
equipamentos.
ANEXO I
ANEXO DE RESOLUÇÃO COFEN Nº 0588/2018
NORMAS PARA ATUAÇÃO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM NO PROCESSO DE

TRANSPORTE DE PACIENTES EM AMBIENTE INTERNO AOS SERVIÇOS DE SAÚDE
1. OBJETIVO
Estabelecer normas para a atuação da equipe de enfermagem no processo de transporte de pacientes em
ambiente interno aos serviços de saúde, uma vez que a assistência de enfermagem faz-se necessária para
garantir a segurança do paciente e a melhoria da qualidade nos serviços de saúde.
2. REQUISITOS PARA ATUAÇÃO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM NO PROCESSO DE

TRANSPORTE SEGURO DE PACIENTES EM AMBIENTE INTERNO AOS SERVIÇOS DE
SAÚDE
2.1. ETAPAS DO TRANSPORTE:
2.1.1. Fase preparatória – Envolve a comunicação entre os locais de origem e destino; avaliação da
condição atual do paciente; escolha da equipe que irá acompanhar o paciente; preparo dos equipamentos
para o transporte. Nesta fase, a comunicação entre os setores é muito importante, antes da saída do paciente
da unidade de origem. Essa comunicação deve considerar as informações sobre a situação clínica do
paciente, continuidade da assistência de Enfermagem e liberação do setor de destino para o recebimento
do mesmo.
Incumbe ao Enfermeiro da Unidade de origem:

1. avaliar o estado geral do paciente;
2. antecipar possíveis instabilidades e complicações no estado geral do paciente;
3. conferir a provisão de equipamentos necessários à assistência durante o transporte;
4. prever necessidade de vigilância e intervenção terapêutica durante o transporte;
5. avaliar distância a percorrer, possíveis obstáculos e tempo a ser despendido até o destino;
6. selecionar o meio de transporte que atenda as necessidades de segurança do paciente;
7. definir o(s) profissional(is) de Enfermagem que assistirá(ão) o paciente durante o transporte;
8. realizar comunicação entre a Unidade de origem e a Unidade receptora do paciente.
Incumbe ao Técnico e/ou Auxiliar de Enfermagem da Unidade de origem:

1. prestar assistência de enfermagem durante o transporte do paciente, considerando a legislação em
vigor e processo de assistência de enfermagem previstos pelo Enfermeiro;
2. atuar na prevenção de possíveis instabilidades e complicações no estado geral do paciente;
3. comunicar ao Enfermeiro toda e qualquer intercorrência ou complicação ocorrida durante o
transporte, assim como proceder com o registro no prontuário.
Incumbe ao Atendente de Enfermagem da Unidade de origem:

a) auxiliar a equipe de enfermagem no transporte de clientes de baixo risco;
b) preparar macas e cadeiras de rodas.
2.1.2. Fase de transferência – É o transporte propriamente dito. Objetiva manter a integridade do

paciente até o retorno ao seu local de origem. Compreende desde a mobilização do paciente do leito da
Unidade de origem para o meio de transporte, até sua retirada do meio de transporte para o leito da
Unidade receptora, incluindo:
a) monitorar o nível de consciência e as funções vitais, de acordo com o estado geral do paciente;
b) manter a conexão de tubos endotraqueais, sondas vesicais e nasogástricas, drenos torácicos e cateteres
endovenosos, garantindo o suporte hemodinâmico, ventilatório e medicamentoso ao paciente;
c) utilizar medidas de proteção (grades, cintos de segurança, entre outras) para assegurar a integridade
física do paciente; e
d) redobrar a vigilância nos casos de transporte de pacientes instáveis, obesos, inquietos, idosos,
prematuros, crianças, politraumatizados, sob sedação.
2.1.3. Fase de estabilização pós-transporte – Observação contínua, da estabilidade clínica do paciente
transportado, considerando que instabilidades hemodinâmicas podem ocorrer entre 30 minutos a 1 hora
após o final do transporte.
2.2. DEFINIÇÃO DO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM
Por envolver a garantia da segurança do paciente, é mister compreender que o transporte do mesmo, carece
de assistência contínua e que necessita da equipe de enfermagem, durante todo o seu processo. Para isso,
deve-se assegurar a atuação de profissionais em quantitativo suficiente de acordo com o grau de
complexidade que o caso requeira.
2.2.1. CONDUÇÃO DA MACA OU CADEIRA DE RODAS

Não compete aos profissionais de Enfermagem a condução do meio (maca e/ou cadeira de rodas) em que
o paciente está sendo transportado.
2.2.2. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM DURANTE O TRANSPORTE DO PACIENTE

A designação do profissional de enfermagem que prestará assistência ao paciente durante o transporte,
deve considerar o nível de complexidade da assistência requerida:
I – Paciente de cuidados mínimos (PCM): paciente estável sob o ponto de vista clínico e de enfermagem
e autossuficiente quanto ao atendimento das necessidades humanas básicas;
II – Paciente de cuidados intermediários (PCI): paciente estável sob o ponto de vista clínico e de
enfermagem, com parcial dependência dos profissionais de enfermagem para o atendimento das
necessidades humanas básicas;
III – Paciente de cuidados de alta dependência (PCAD): paciente crônico, incluindo o de cuidado paliativo,
estável sob o ponto de vista clinico, porém com total dependência das ações de enfermagem para o
atendimento das necessidades humanas básicas;
IV – Paciente de cuidados semi-intensivos (PCSI): paciente passível de instabilidade das funções vitais,
recuperável, sem risco iminente de morte, requerendo assistência de enfermagem e médica permanente e
especializada;
V – Paciente de cuidados intensivos (PCIt): paciente grave e recuperável, com risco iminente de morte,
sujeito à instabilidade das funções vitais, requerendo assistência de enfermagem e médica permanente e
especializada.
REFERENCIAS
Ministério da Saúde - MS. Politica Nacional de Humanização. PNH — Humaniza SUS.Brasil, 2003.
PEREIRA, Gerson A. Junior. CARVALHO, Júlia Batista. PILHO, Amóbbio D. Ponte. MAL- ZONE,
Daniela A. PEDERSOLI, Cesar E. TRANSPORTE INTRA-HOSPITALAR DO PACI-
ENTE CRÍTICO. Medicina, Ribeirão Preto, 2007; 40 (4): 500-8, out.Zdez.
HC-UFTM, administrado pela Ebserh, Ministério da Educação. PROTOCOLO: TRANS- PORTE

INTRA-HOSPITALAR — SEItVIÇO DE EDUCAÇÃO EM ENFERMAGEM DA DIVISÃO DE
ENFERMAGEM. Uberaba, 2016. l 8ap.
WARREN, Jonathan. JUNIOR, Robert E. Fromm. ORR, Richard A. ROTELLO, Leo C. HORST,
Mathilda. American College of Critical Care Medicine. GUIDELINES FOR THE INTER-AND
INTRAHOSPITAL TRANSPORT OF CRITICALLY ILL PATIENTS. Crit Care Med 2004. Vol.
32, No.1.
CHECKLIST TRANSPORTE SEGURO

NOME: CL ÍNICA:
REGISTRO : SEXO: DATA:
IDADE: DN: PESO:
DIAGNOSTICOS:
MOTIVO TRANSPORTE
[ ] R EALIZAÇÂ O DE EXA MES [ ] ALTA HOS PITALAR
QUAL? [ ] ALTA POR TRANSFER ÊNCIA. HOSPITAL?
DEST lNO: [ ] TRANSF. ENTRE CL ÍNICA S
TIPO DE PRECAUÇAO
[ ] PADRÂO ( ] CONTATO Í ] RESPIRATÓRIO
*Portador de Bactéria Mrilti-resistente, Confirmar limpeza de elevador com Unidade Hotelaria [ ]
DISPOSITIVOS INVASIVOS
[ ] SNG [ ]SNE [ ]TOT/TQT [ ] DR ENO SUCTOR
[ ] SVD [ ] DFT [ ] KEHR [ ] DVE ( ] PA [
[ ] DRENO. Especificar: [ ] ACESSO VENOSO CENTRAL. local?
[ ] OUTROS: [ ] ACESSO VENOSO PER IFÉRICO. Local?
[ ] CATETER PARA DlÁ L ISE. Local?
MEDICAMENTOS EM INFUSÃO CONTÍNUA
DROGA v zs tj OUTROS (ESPECIFICAR DROGA E VAZÃO):
NORA DRENAL INA
NI’I RfJPR1US IA'I'O I8E SODI(ã
N ITROGL ICERINA
NPT
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO DO TRANSPORTE: { |BAI XO [ {M ÉDIO { |ALTO
REALIZADO CONTATO COM O SETOR DE DESTINO

F UNCIONAR l FUNÇAO: HORÁRIO:
SINAIS V[TAIs PRE-TRANSPORTE HORÁ RIO:
SPO2: )TEMP: PA:
SINAIS V ITAtS POS-TRANSPCIRTE HORARIO:

TEMP: PPA:
PRONTUARIO ENTREG UE
[ ]B1A [ ] EXCESSO DO PRONTUÁ RIO [ ] PRESCRIÇÃO DO DIA [ ] DESC.ClRÚRG.
[ ] EXA MES LABORATOR IA IS I j rc ucSElRA DE IDENT.
[ ] OUTRO. Especificar:
EQUIPAMENTOS ENTREGUES
[ ]BIC [ ] MONITOR CARDIACO [ ] OUTRO. Especificar:
RECEBIDO:

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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO

Adileia Lourença Pereira

Jonata Barbosa dos Santos

transporte, os quais independem do tempo ou da distância percorrida, sobretudo a ausência de

• Implantar a normativa relacionada ao Transporte do Paciente Intra e Extra Hospitalar.

• Descrever procedimentos de segurança no transporte de pacientes, levando em conta a legislação

vigente, estratificação de risco e check-list.

• Otimizar a qualidade da assistência e minimizar agravos e custos ao tratamento.

pacientes da Unidade Mista Nicolau Aldo Quevedo.

Check-list Transporte Seguro.

lndicações do transporte intra e extra hospitalar de pacientes:

Incapacidade de manter: oxigenação, ventilação e estabilidade hemodinâmica durante o transporte ou

permanência no local de destino pelo tempo necessário.

4. DESCRIÇAO DAS TAREFAS

Responsabilidades dos profissionais envolvidos no transporte

Comum a Todos ( médico, residente, enfermeiro, técnico de enfermagem.)

Garantir o suporte hemodinâmico, ventilatório e medicamentoso do paciente;

• Avaliar o estado geral do paciente, juntamente com o médico e outros profissionais;

• Identificar possíveis instabilidades e complicações no estado geral do paciente;

• Realizar o planejamento do transporte: meio de locomoção, trajeto, tempo de permanência fora da

no transporte de médio e alto risco;

Analisar os riscos e benefícios do transporte de alto risco;

vistas ao planejamento do transporte;

Solicitar os materiais e equipamentos necessários para o transporte;

Comunicar para o médico da unidade de destino, informações relevantes relacionadas ao paciente e as

Comunicar ao fisioterapeuta da unidade de destino as informações relativas ao paciente e ao seu trans

preparar o paciente para o transporte;

Comunicar ao enfermeiro plantonista quanto a realização do transporte;Empurrar a maca/cadeira de

Realizar a limpeza e desinfecção do veículo de transporte no pré e pós transporte;

• Montar cronograma de manutenção preventiva das macas e cadeiras;

PROCESSO DO TRANSPORTE INTRA-HOSPITALAR

CLASSIFICAÇÃO CONDIÇÕES CLÍNICAS DO MONITORIZAÇÃO

Quadro 4. Materiais para o Kit de Transporte.

1 PAR DE CADA LUVAS ESTEREIS No 7,0; 7,5 e 8,0

8 PARES LUVAS DE PROCEDIMENTO

3 DE CADA MASCARA, OCULOS E TOUCA

1 DE CADA TUlBO OROTRAQUEAL (6,5; 7,0; 7,5; 8,0; 8,5)

- LARlNGOSCOPIO + PILHAS EXTRAS

1 DE CADA LAMINAS DE LARINGO

1 DE CADA CANULA DE GU EDEL N° 3 e 4

1 DE CADA XILOCAINA GEL e SPRAY

2 UNID SONDA ASPIRAÇAO N°l2

2 DE CADA JELCO N°l 8 E 20

2 DE CADA EQUI PO MACROGOTAS

DEFINIÇÃO DOS MEDICAMENTOS DAS AMBULÂNCIAS

- Lidocaína sem vasoconstritor; adrenalina, epinefrina, atropina; dopamina;

O controle de dispensação e conferência destas maletas deverão ser realizados preferencialmente

através do sistema informatizado. Salienta-se a importância de dispensá-las em todos os transportes,

Quadro 4. Medicamentos para o Kit de Transporte.

USO DO CHECK-LIST DE TRANSPONE SEGURO

Este check-list deve ser preenchido pelo enfermeiro.

CHECK LIST PRÉ TRANSPORTE

Com risco de broncoaspiração;

Uso de equipamentos sem manutenção preventiva ou corretiva;

Ausência de protocolos e rotinas operacionais padrão atualizadas e baseadas em evidência

NORMAS PARA ATUAÇÃO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM NO PROCESSO DE

2. REQUISITOS PARA ATUAÇÃO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM NO PROCESSO DE

Incumbe ao Enfermeiro da Unidade de origem:

Incumbe ao Técnico e/ou Auxiliar de Enfermagem da Unidade de origem:

Incumbe ao Atendente de Enfermagem da Unidade de origem: