DIABETES

GESTACIONAL
EMILY BASURTO
QUINTO "A"
DR. KAREL FERNÁNDEZ
 1 ¿Qué es?
EN TÉRMINOS GENERALES, LA DIABETES MELLITUS (DM) SE
CARACTERIZA POR UN AUMENTO DE LA GLUCOSA SANGUÍNEA.LA DG
CORRESPONDE A UNA HIPERGLUCEMIA QUE SE DETECTA POR PRIMERA
VEZ DURANTE EL EMBARAZO.

2 Prevalencia 3 Factores de riesgo

PUEDE LLEGAR A SER ENTRE UN RIESGO MEDIO RIESGO ALTO
10% A 20% DE LOS CASOS AL
AÑO EN POBLACIONES DE ALTO SOBREPESO NACIONALIDAD
OBESIDAD
RIESGO RESULTADOS OBSTÉTRICOS APP DE SOP
CONTRARIOS APP DE DG EN GESTAS PREVIAS
4 FISIOPATOLOGÍA
LA DG SE CARACTERIZA POR AUMENTO PATOLÓGICO DE LA RESISTENCIA A LA INSULINA, DISMINUCIÓN
DE LA SENSIBILIDAD A LA INSULINA Y LA SECRECIÓN DEFICIENTE DE INSULINA QUE CONDUCE A LA
MADRE Y AL FETO A HIPERGLUCEMIA; POR ELLO SE DIAGNOSTICA MEDIANTE UNA PRUEBA DE TOLERANCIA
ORAL A LA GLUCOSA

INHIBICIÓN A LA ACCIÓN DE LA INSULINA

MEDIADO POR 3 HORMONAS

CORTISOL ESTRÓGÉNOS PROGESTERONA

AUMENTO DE SÍNTESIS DE INSULINA POR EL

PÁNCREAS

PARA COMPENSAR LA RESISTNECIA EXISTENTE

5 CLÍNICA LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA DIABETES
GESTACIONAL SUELEN SER LOS SIGNOS CLÍNICOS
DE ALARMA QUE POSTERIORMENTE NOS LLEVAN A
INVESTIGAR CON PRUEBAS DE LABORATORIO

POLIDIPSIA POLIURIA POLIFAGIA

PÉRDIDA DE PESO AUMENTO DE FATIGA

 6 DIAGNÓSTICO
EXISTEN TRES CRITERIOS PARA ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO
DE DIABETES DURANTE EL EMBARAZO:
ELEVACIÓN INEQUÍVOCA DE LA GLUCOSA PLASMÁTICA DE
DEBE CORROBORARSE EL 200 MG/DL O MAYOR
SÍNTOMAS CLÁSICOS DE DIABETES
DIAGNÓSTICO EN PACIENTES CON: GLUCOSA PLASMÁTICA EN AYUNAS MAYOR DE 126 MG/ DL
SÍNTOMAS CLÁSICOS (3 "P") EN DOS O MÁS OCASIONES

TAMIZAJE UNIVERSAL.
TAMIZAJE DE GLUCOSA.
 7 ABORDAJE INTEGRAL
EL ABORDAJE INTEGRAL DEBE ESTAR
ORIENTADO A:
ASESORÍA ADECUADA SOBRE EL CONTROL DE LA ENFERMEDAD.
HISTIRIA CLPINICA DETALLADA ORIENTADA HACIA LA PATOLOGÍA Y
AFECTACIONES ADICIONALES A RAÍZ DE LA DMG.
ASESORÍA SOBRE EL TRABAJO DE PARTO Y LAS COMPLICACIONES
QUE PUEDEN DARSE EN ESTE.
PLAN DE EMERGENCIA EN CASO DE LLEGAR A COMPROMETERSE EL
EMBARAZO Y LA VIDA DE LA MADRE.
8 EXÁMENES COMPLEMENTARIOS QUE SE SOLICITAN
PARA SU VALORACIÓN

BIOMETRÍA HEMÁTICA
GLUCOSA SÉRICA.
HEMOGLOBINA GLICOSILADA.
FRUCTOSAMINA.
GLUCOSA BASAL TEST DE SULLIVAN

LA GLUCEMIA BASAL ES EL EL TEST DE O' SULLIVAN ES UNA PRUEBA

DESTINADA A VALORAR LOS NIVELES DE AZÚCAR
NIVEL DE GLUCOSA EN EN SANGRE, PARA DIAGNOSTICAR LOS CASOS DE
DIABETES GESTACIONAL. SE REALIZA ALREDEDOR
AYUNAS DE LA SEMANA 24 Y 28,SIN EMBARGO. CUANDO
EXISTEN SIGNOS DE ALARMA SE REALIZA ANTES
CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA
LA CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA (OGTT) ES
UN TEST DE LABORATORIO QUE EVALÚA EL
COMPORTAMIENTO DE LA GLICEMIA TRAS LA INGESTA
DE GLUCOSA
VALORES NORMALES:
 FRUCTOSAMIDA HEMOGLOBINA
GLICOSILADA
LA FRUCTOSAMINA
TAMBIÉN NOS VA HA HEMOGLOBINA QUÍMICAMENTE LIGADA A LA
GLUCOSA QUE MUESTRA EL NIVEL PROMEDIO
INFORMAR DE LA MEDIA DE GLUCEMIA EN LAS ÚLTIMAS 10-12
DE LOS VALORES DE SEMANAS. BÁSICAMENTE NOS PERMITE
CONOCER UNA APROXIMACIÓN A LOS
GLUCOSA, PERO DE LAS 2 VALORES GLICÉMICOS DE LA APCIENTE EN UN
ÚLTIMAS SEMANAS. RANGO DE TIEMPO
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DIABETES EN EL EMBARAZO (PRE
GESTACIONAL Y GESTACIONAL). GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. MSP.
HTTPS://WWW.SALUD.GOB.EC/WP-CONTENT/UPLOADS/2016/09/GPC-
DIABETES-EN-EL-EMBARAZO.PDF