TRASTORNOS DEL

ESPECTRO AUTISTA
INTERNADO DE PSIQUIATRÌA INFANTIL

Docentes: Dra Scarlett Aravena - Dra Camila Cerón.

Alumnas: Gabriela Navarrete - Valentina Ruiz - Montserra Sandoval.
 Introducción
Constelación de síntomas debidos a disfunción del sistema nervioso central
con grados variables de intensidad que traduce un trastorno profundo de la
conducta con síntomas centrales que lo definen.

Disarmonía generalizada en el desarrollo de funciones cognitivas superiores

independiente del potencial intelectual inicial.
 ÍNDICE

01 DEFINICIONES 04 Clasificación 07 ADOLESCENTES

EPIDEMIOLOGÍA - LACTANTES -
02 ETIOLOGÍA 05 PREESCOLARES 08 TRATAMIENTO

03 Diagnostico 06 ESCOLARES 09 CONCLUSIONES

 01
Definición
Trastorno del desarrollo neurológico condicionante de una neuro
variabilidad caracterizada por interacción social disminuida con
deficiencia en el desarrollo de la comunicación a través del
lenguaje verbal y no verbal e inflexibilidad en el comportamiento,
presentando conductas repetitivas e intereses restringidos.
 DSM V:
1. Alteraciones
socio-comunicativas
2. Intereses fijos y
conductas repetitivas
DSM IV:
1. Alteración en la interacción social
2. Alteración en la comunicación verbal
y no verbal
3. Intereses restrictivos y/o repetitivos
 02. EPIDEMIOLOGÍA
98% DE LOS CASOS
1 : 36 IDIOPÁTICOS
(2,8%) CONDICIONES MÉDICAS ASOCIADAS (~2%):

● Discapacidad intelectual (45-60%).

● Crisis epilépticas (11-39%).

4,5 : 1
● Fenilcetonuria, sd de alcoholismo fetal
(450%) (<25%).

Trastornos psiquiátricos coexistentes con el autismo, los más frecuentes ● Trastornos genéticos:
son: Trastornos de ansiedad (42%), TDAH (31%), Trastornos depresivos - Esclerosis tuberosa (60% ---> 0,4-4%).
(10%), Trastornos por tics (11%) y Trastornos de conducta (4%). - Sd de X frágil.
 TEORIA FACTORES AMBIENTALES
COGNITIVISTA Y PERINATALES

El modelo “Teoría de la mente” indica que los Exposición a Uso de valproato y

pacientes con trastorno del espectro autista sustancias tóxicas IRSS en embarazo
(TEA) presentan una dificultad profunda para
Exposición a Condiciones maternas
comprender las mentes de las otras personas
teratógenos (DM/HTA)
(sus emociones, sentimientos, creencias y
pensamientos). Noxas perinatales Infección prenatal

Padres de edad Vacunas

avanzada

La presencia de estos factores no tiene

relación directa con desarrollo de TEA,
solo existe riesgo asociado.
 3. DIAGNÓSTICO → CLÍNICO
Criterios diagnósticos DSM V vs CIE-11

Deficiencias persistentes en la Patrones restrictivos y repetitivos de Síntomas significan Las alteraciones no

comunicación y en la interacción comportamiento, intereses o actividades. deterioro clínico se explican mejor
social en diversos contextos. significativo en el por una
área social, laboral o discapacidad
Deficiencias en la reciprocidad Movimientos, uso de objetos o habla en otras importantes intelectual o por un
socioemocional estereotipada o repetitiva. para el retraso global del
funcionamiento desarrollo.
Deficiencias en las conductas Insistencia en la monotonía, excesiva habitual.
comunicativas no verbales inflexibilidad a rutinas, o patrones ritualizados de
utilizadas en la interacción social. comportamiento verbal y no verbal.

Déficits en el desarrollo, Intereses restrictivos y fijos que son anormales

mantenimiento y comprensión de
las relaciones.
en cuanto a intensidad y focos de interés.
Híper o hiporreactividad a los estímulos
sensoriales o interés inusual por los aspectos
sensoriales del entorno.
 Clínica
● Retraso o falta total del desarrollo del lenguaje.
Dificultad en la ● Dificultad en la comunicación no verbal.
Comunicación ● Dificultad en comprensión y predicción de intenciones de los demás.
● No comprenden modismos, conceptos literales.
● Dificultad para reconocer y gestionar sus emociones.

● No son conscientes de la existencia de otros niños o de las emociones de los otros niños.
Dificultad en la ● Rechazan caricias y contacto visual.
interacción social ● Afección de la atención conjunta.
● No imitan a los demás.

Patrones de conducta e intereses
restrictivos y/o repetitivos
● Comportamientos estereotipados
● Intereses restringidos en intensidad o enfoque.
● Necesidad de estructuración con adhesión a rutinas.
● Hipo/hiper percepción sensorial.
● Recorridos más largos para realizar tareas o responder a preguntas.

● Trastornos de la marcha, hipotonía. Conductas

Otros ● Macrocefalia.
● Habilidades especiales.
desafiantes
BANDERAS ROJAS
6 meses → No sonríe.
9 meses → No comparte ni responde a estímulos.
12 meses → No balbucea
12 meses → No señala.
12 meses → No busca contacto.
12 meses → No hace gesto de adiós con la mano.
16 meses → No dice palabras.
24 meses → No dice frases sencillas de 2 palabras
Cualquier edad → Retrocesos en lenguaje,
habilidades sociales o escolares.
 ESCALAS

M-CHAT ADOS-2
Screening Dudas TEA

18 meses Módulos

Riesgo de TEA (T, 1, 2, 3 y 4),

Test de Wescher
CI Adaptados según edad
 4. Clasificación
Cambios en el DSM-5 : sacando…
Síndrome de trastorno
Sindrome de rett Sindrome de Asperger
desintegrativo de la infancia

Síndrome de rett Autismo

● Casi exclusivo genero femenino ● Más hombres que mujeres, pero en
● Desaceleración crec. craneal mujeres es más “escondido”
● Pérdida de habilidades manuales ● No hay desaceleración.
● Tienen habilidades pero no la pierden, hay pérdida del
● intencionales previamente adquiridas.
interés
● Dificultades en interacción social transitorias. ● Alteración de la comunicación de
forma permanente.

Síndrome de Asperger Autismo

● Desarrollo normal durante, al menos, los dos primeros años ● Entre 0- 2 años: manifestaciones sutiles, dificil de
de vida interpretar.
● Dg sera mas facil a partir de los 2 años

Síndrome de trastorno desintegrativo de la Autismo

infancia ● Alteración de la comunicación
● Ausencia de retraso en desarrollo de lenguaje
 Grados de funcionalidad
01 Necesita ayuda
● Dificultades sutiles en la
Comunicación, en la
Interacción Social y en los
Patrones rígidos de
conducta y pensamiento.
● Dificultades asociadas al
autismo como problemas
en el sueño, alteraciones
sensoriales o TDAH.
02 Necesita ayuda
notable
● Poca iniciativa social
● Dificultades para relacionarse con los demás
incluso con la ayuda de un adulto
Poca respuesta a las interacciones sociales de
● aislamiento social y a la falta de interacción con
los demás
● Verbalizaciones o comunicación no verbal
«rara» o peculiar
● Dificultades para cambiar la forma en la que
hace las cosas
● Tienen conductas repetitivas que interfieren en
su día a día
● Les cuesta cambiar el foco de atención cuando
está concentrado en una cosa
03 Necesita ayuda muy
notable
● Dificultades en la comunicación verbal y no
verbal, como la falta de lenguaje o la repetición
de frases sin sentido.
● Problemas para establecer relaciones sociales,
los demás.
● Comportamientos repetitivos y estereotipados,
obsesión por determinados objetos.
● Dificultades en la comprensión de las
emociones propias y ajenas. .
● Sensibilidad extrema a los estímulos
sensoriales, puede llevar a una respuesta
exagerada o aislamiento.
● Dificultades en la coordinación motora y en el
desarrollo físico y de propiocepción en general.
 Consideraciones importantes
01
El grado de severidad no se
atribuye al autismo en general,
sino que se hace a las tres
principales áreas de afectación
del autismo, que son la
Comunicación, la Interacción
social y la Rigidez cognitiva.
02
Es importante tener en cuenta
que la clasificación en los tres
grados de severidad no es un
indicador absoluto de la
capacidad de una persona con
autismo para llevar una vida
satisfactoria y significativa, ya que
cada persona con autismo es
única y tiene sus propias
características.
03
El grado de una persona con
autismo puede variar con el paso
del tiempo, por lo que pueden
necesitar distintos grados de
soportes para su desarrollo diario
con el paso del tiempo, ya sea
porque su evolución es positiva o
porque su evolución es negativa
04
Uno de los objetivos de esta división
es proporcionar información útil a los
profesionales de la salud, educadores,
padres y cuidadores sobre las
necesidades y la gravedad del
trastorno en una persona en
particular.
 Clínica
5. Lactantes - Pre escolar
● Evasión de la mirada.
● Afectación atención conjunta.
● Sin ansiedad de separación.
● Retraso en el desarrollo del lenguaje.
● Dificultades en juego simbólico, pobreza del juego.
● Dificultades en cambio de rutina.
● Irritabilidad el contacto físico.
● No comprenden bromas, ironías.
● Invasión del espacio de otros.
● Ansiedad, labilidad afectiva.
● Baja tolerancia a frustraciones.
● Estereotipias.

Lactantes - Pre escolar
6 meses
● No muestra postura
anticipatoria al
levantarlo en brazos.
● No balbucea.
● Sin sonrisa social.
● Sin contacto visual
● Fija la vista ante
estímulos luminosos.
● Irritabilidad.
● Tiene prensión palmar
pero no mira el objeto.
● Trastorno del sueño
Signos de Alerta
6 - 12 meses 2 años 3 años
● Indiferencia. ● Inicio tardío de la ● Interés interpersonal
● No interviene en marcha limitado.
juegos de interacción ● No se interesa por ● Contacto visual escaso.
social simples. niños de su edad. ● Mira fijo al vacío o de
● No responde ni ● No señala. forma inusual.
anticipa. ● No comparte atención ● No desarrolla habla o
● No imita sonidos ni con los demás. es escaso, ecolalia.
gestos. ● Sin juego simbólico. ● No le gustan los
● No se interesa por ● Irritable, sin consuelo. cambios, se irrita con
juguetes ofrecidos. ● Posturas y facilidad.
● Muestra fascinación movimientos atípicos ● Rabietas y agresiones.
por sus manos y pies. de manos y pies. ● Autoestimulación.
● Huele o chupa objetos. ● Reacciones ● Hipo o hiperactividad.
● Trastorno de sueño emocionales ● Trastorno del sueño.
inapropiadas.
● Trastorno del sueño.
 06. SIGNOS DE ALERTA EN ETAPA ESCOLAR

● Entonación rara o inapropiada.

● Ausencia/cualidad extraña de los gestos.

● Vocabulario inusual para la edad del niño (tecnicismos).

● Limitado uso del lenguaje para comunicarse.

● Tendencia a hablar espontáneamente sólo sobre temas específicos de su interés.

● Escaso uso del lenguaje para compartir experiencias personales.

● Preguntas o expresiones inapropiadas sin importar el contexto.

Hervás Zúñiga, A., & Maraver García, N. (s/f). Los trastornos del espectro autista. Pediatriaintegral.es. Recuperado el 1 de marzo de 2023,
de https://www.pediatriaintegral.es//wp-content/uploads/2020/xxiv06/03/n6- 325e1-21_AmaiaHervas.pdf
07. SIGNOS DE ALERTA EN ETAPA ADOLESCENTE
● Intereses restringidos

● Dificultades en la comunicación con sus pares

● Vocabulario inusual para la edad

● Problemas para captar los matices del lenguaje verbal

● Dificultad para comprender/ expresar el lenguaje no verbal

● Aislamiento social

● Preguntas o expresiones inapropiadas sin importar el contexto.

● Hipersensibilidad sensorial*

● Poca tolerancia a los cambios

● Comportamiento desafiante*
 08. TRATAMIENTO
Siempre tiene que ser individualizado, basado en las particularidades de
cada persona, considerando sus déficits, pero también sus fortalezas.

DEBE SER:
● Motivador en su aplicación.
● Debe buscar interacción socio-comunicativa.
● Aplicado de una manera generalizada, en los contextos naturales.
● Multidisciplinar.
● Personalizado, según: edad, capacidad intelectual, comorbilidad,
entorno familiar y social.
● Farmacolóogico solo ante comorbilidades
08. TRATAMIENTO PSICOEDUCATIVO
EDAD PREESCOLAR
● Detección temprana.
● Cambiar el foco de atención
preferente a objetos hacia una
motivación por mundo social.
● Objetivos basados en los hitos
del desarrollo.
● Imitación, comunicación y
lenguaje, iniciación y
motivación social, desarrollo de
las habilidades motoras.
● El adulto debe ser motivador
● Intervención estructurada y
predecible, adaptada a sus
habilidades intelectuales.
EDAD ESCOLAR
● Buenas capacidades cognitivas
→ terapia en grupo.
● Identificación: emocional,
cognitiva, empatía, teoría de
mente y comprensión social.
● Juegos interactivos y
motivadores.
● Comorbilidades asociadas →
intervenciones individualizadas
● Futuro de su escolarización.
● Mejora habilidades sociales,
ampliación de intereses, control
de su impulsividad y autonomía.
ADOLESCENCIA
● Grupo de referencia.
● Nivel de autonomía y
responsabilidad que exige su
edad y su condición concreta.
● Identificación de sentimientos,
aceptación, afectividad y
sexualidad, identidad y
dificultades para identificar lo
no verbal o intenciones
● Futuro educacional y laboral.
● Supervisión o intervención
terapéutica en adultez según
grado de funcionalidad y
comorbilidad..
 Conclusion
Ley 21.545 Y GES
1. TEA es un trastorno del neurodesarrollo

2.
frecuente y altamente discapacitante.
La etiología exacta se desconoce, pero
01 ● La ley promueve inclusion, atención
la evidencia de factores genéticos y integral y protección de derechos.
ambientales es cada vez más sólida.
3. Las bases neurobiológicas son cada vez ● TEA no está cubierto por GES
más identificables y objetivables
4. El diagnóstico sigue siendo
eminentemente clínico
5. El diagnóstico precoz es esencial para el Derivacion
tratamiento efectivo
6. El pilar central del tratamiento actual es
a través de equipos multiprofesionales
especialmente entrenados en este tipo
de trastorno del neurodesarrollo
02 El médico puede sospechar, pero es
necesario derivar
a un psiquiatra o un neurólogo.
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN
 BIBLIOGRAFÍA
● Alcalá, Gustavo Celis, & Ochoa Madrigal, Marta Georgina. (2022). Trastorno del espectro autista
(TEA). Revista de la Facultad de Medicina (México), 65(1), 7-20. Epub 30 de marzo de 2022.
https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2022.65.1.02
● Borax, J., & Buron, V. (2017, 16 agosto). Trastorno del Espectro Autista. Sociedad de Psiquiatría y
Neurología de la Infancia y Adolescencia.
https://www.camara.cl/verDoc.aspx?prmID=112506&prmTIPO=DOCUMENTOCOMISION
● Hervás, A., Balmaña, N., & Salgado, M. (2017). Los Trastornos del Espectro Autista (TEA).
Pediatría Integral, 2.
https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2017-03/los-trastornos-del-espectro-autista-tea/
● Ministerio de Salud. (2011). Detección y Diagnóstico Oportuno de los Trastornos del Espectro
Autista (TEA). Guía de Práctica Clínica.
https://www.minsal.cl/portal/url/item/bd81e3a09ab6c3cee040010164012ac2.pdf