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27/09/23, 21:43 UNIMED UBERLANDIA COOP REG TRAB MEDICO LTDA

UNIMED UBERLANDIA COOP REG TRAB MEDICO LTDA


17.790.718/0001-21

136-8 13695.30108 00000.002121 00074.433285 7 94990000204560


Agência/Código do
Beneficiário CPF/CNPJ Vencimento
Beneficiário
UNIMED UBERLANDIA COOP REG TRAB MEDICO LTDA 17.790.718/0001-21 10/10/2023
5301 / 0000000021
Pagador Nº documento Nosso número
Mercearia Joia Ltda 1010039542 2000744332-8
Espécie Quantidade Valor (-) Descontos / Abatimentos (=) Valor Documento
REAL 2.045,60
(-) Outras deduções (+) Outros acréscimos (=) Valor cobrado
Demonstrativo 2.045,60
Autenticação mecênica
A FALTA DE PAGAMENTO DESTA MENSALIDADE EM SEU VENCIMENTO, IMPLICA NA SUSPENSÃO DOS
ATENDIMENTOS MEDICO/HOSPITALARES CONFORME DISPOSIÇÃO CONTRATUAL.
Período Contratual: Cobertura Assistencial: 10/10/2023 a 9/11/2023
EMISSAO: Série NFSe: 99, Contrato: 27339

Corte na linha pontilhada

136-8 13695.30108 00000.002121 00074.433285 7 94990000204560


Local de pagamento Vencimento

Pagável em qualquer agência bancária mesmo após o vencimento. Juros e Multas no ato do 10/10/2023
pagamento conforme instruções abaixo
Beneficiário Agência/Código beneficiário
UNIMED UBERLANDIA COOP REG TRAB MEDICO LTDA 17.790.718/0001-21 5301 / 0000000021
Nosso número
2000744332-8
Data do documento Nº documento Espécie doc. Aceite Data processamento (=) Valor do Documento
27/09/2023 1010039542 DM N 27/09/2023 2.045,60
Uso do banco Carteira Espécie Quantidade Valor (-) Descontos / Abatimentos
21 REAL
Instruções (Texto de responsabilidade do beneficiário) (-) Outras deduções

Após o vencimento aplicar JUROS DE MORA AO DIA R$ 4,09 (+) Mora / Multa
Atendimento ao Cliente: 0800-940-6900
EMISSAO: Série NFSe: 99, Contrato: 27339 (+) Outros acréscimos

Período Contratual: Cobertura Assistencial: 10/10/2023 a 9/11/2023 (=) Valor cobrado


2.045,60
Pagador
Mercearia Joia Ltda
Araguari 683 Martins 20.722.740/0001-49
38400-464 - Uberlandia - MG
Cód. Baixa
Pagador / Avalista
Autenticação mecânica - Ficha de Compensação

https://www.unimeduberlandia.coop.br/ApisNovoPortal/boletopj/reimpressaoBoletoPJ_portalsj.php?cnp=20.722.740/0001-49&numDoc=1010039… 1/1

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