BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU – R01

Permainan Sukan : TENIS

Negeri : TERENGGANU Daerah :
Jantina* : LELAKI Kumpulan Umur :
R01

No. MYKAD Pemain* :

Nama Pemain*
Sediakan 1 keping
Seperti di dalam MYKAD gambar ukuran
passport.
Tingkatan* :
Bangsa* :
Alamat Pemain* :
Alamat Rumah

Tarikh Lahir* : (DD/MM/YYYY) No. Telefon Rumah* :

Tarikh Daftar/Daftar : (DD/MM/YYYY) No. Daftar Sekolah* :
Semula Sekolah

MAKLUMAT IBU BAPA / PENJAGA

Nama Ibubapa/Penjaga* : No. Kad Pengenalan Ibubapa/Penjaga* :

No. Telefon Pejabat : - No. Telefon Bimbit* :

MAKLUMAT PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

Nama Guru Besar/Guru Penolong Kanan* :

No. Telefon Sekolah* :
Nama Sekolah* : Kod Sekolah* :
Jenis Sekolah* :
Alamat Sekolah* :

MSS DAERAH

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan/kontinjen MSSD ini yang menyertai Kejohanan Majlis Sukan Sekolah Negeri Terengganu dan sepanjang
pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah betul dan gambar di atas adalah terbaharu dan benar. Saya juga mengakui bahawa penama di
atas telah mendapat kebenaran ibubapa/penjaga melalui Borang Kebenaran Ibubapa/Penjaga mengikut Surat Pekeliling Ikhtisas Bil. 5/2007: Garis
Panduan Lawatan Murid (Lampiran B Garis Panduan Lawatan Murid perkara 1d).

Pengurus Pasukan P P Sukan /Penolong PPD Unit Pembangunan Bakat Murid

Nama Pengurus* : Cop Rasmi :

 BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU – M01
Permainan Sukan : TENIS
Negeri : TERENGGANU Daerah : BESUT
Jantina* : / LELAKI Kumpulan Umur : BWH 18THN
M01

No. MYKAD Pemain* : 060604-11-0089

Nama Pemain* AHMAD ADIB IRFAN BIN AKMANIZAL
Seperti di dalam MYKAD

Tingkatan* : LIMA

Bangsa* : MELAYU

Alamat Pemain* : PT4972, LORONG SERI NANGKA GONG

Alamat Rumah KEPAS DALAM 22200 KG.RAJA BESUT
TERENGGANU.
Tarikh Lahir* : 04/06/06 (DD/MM/YYYY) No. Telefon Rumah* : -
Tarikh Daftar/Daftar : 02/07/23 (DD/MM/YYYY) No. Daftar Sekolah* : MTA 2207
Semula Sekolah

MAKLUMAT IBU BAPA / PENJAGA

Nama Ibubapa/Penjaga* : AKMANIZAL BIN ISMAIL No. Kad Pengenalan Ibubapa/Penjaga* : 790907-03-5375
No. Telefon Pejabat : - No. Telefon Bimbit* : 019-7979113

MAKLUMAT PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

Nama Guru Besar/Guru Penolong Kanan* : FAIZAH BT ABDUL RAHMAN

No. Telefon Sekolah* : 096979379
Nama Sekolah* : KOLEJ VOKASIONAL BESUT Kod Sekolah* : THA0001
Jenis Sekolah* : KOLEJ
Alamat Sekolah* :
KOLEJ VOKASIONAL BESUT KG RAJA 22200
BESUT TERENGGANU

MSS DAERAH

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan/kontinjen MSSD ini yang menyertai Kejohanan Majlis Sukan Sekolah Negeri Terengganu dan sepanjang
pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah betul dan gambar di atas adalah terbaharu dan benar. Saya juga mengakui bahawa penama di
atas telah mendapat kebenaran ibubapa/penjaga melalui Borang Kebenaran Ibubapa/Penjaga mengikut Surat Pekeliling Ikhtisas Bil. 5/2007: Garis
Panduan Lawatan Murid (Lampiran B Garis Panduan Lawatan Murid perkara 1d).

Pengurus Pasukan P P Sukan /Penolong PPD Unit Pembangunan Bakat Murid

Nama Pengurus* : Cop Rasmi :