ew exc see appreciation Fur, Sto ag of eo ens, Dt gt, ‘einer tite a he os epi ain MD Na ad 0 ost of pom eg. ana Bae Mand lero, 1,3 ath cece Ce Se. taal itnce ‘ne rat fs stl bor Sat baton esp te sae ction Fos 0 (Stare Cale of opty, Moni, Dad ion 1 (eae dn Hsin Hep, ain, 0), Hg Oia Cle ofc, Che Job ioe UD ay fo 0 89 Hl Sec Con Sew. Pre ins cotton a ana ct he bo food oun en wie fi woe ati bi der Ansel de re dt oO. Sr alo Onty Meni 1 ari Gyo MD, The neta ous pls epi atin 0 Ho 01, ns Clo pone, che ae ope ad May chess, , SY Hath cn rt Src MC esas une snes es Aa, 0 Salen ‘ag of pony, np, esas ai Gayo, 0, Te Winn bs Hpi op, to and ed, ies ie ‘fp, Chi, is ey May chs 02, SEN At oc Cot yt, prov tne pate ‘est ia one esr xine easiest aa for, otra Clee of ‘tan, obi 1 i Gye, hy ime state bins es, ar, DS a, 0, ical fptaeny, Cg, eh expr 0 er ckns, 0, SANT Hs See Cnt Sn, Mi echo apo segues male, Welch Allyn’ Welch Alyn, Inc 4941 Slate Street Road, PO. Box 220 ‘Skaeateles Falls, NY 13153-0220 US. Phone: ($15) 685-4560 FAX: (315) 685-3361 WelchyAllyn: | Streak Retinoscopy Part Number 18200 La rétinoscopie a strie No de wéféronce :18200 Strichskiaskop Tile-Ne, 18200 Retinoscopfa de franja No. de repuesto 18200 Retinoscopia a striscia 1 referanza 16200 English 1 Frans ......44 Deutsch... 28 Espafol ......42 haliano ...... 66Gracias por su compra del retinoscopio halégeno de franja No. 18200 de 3,5y de Welch Allyn. Este instrumento se ba disetado para cumpli con las necesidades de los espevalistas de hoy e incorpora 2 que no se encuentran en ningéin otto - Manguito de enfoque externo — el sistema de engranaie planetzro excusvo permite un ajute fill in importar et tamaio dela mano ni edmo se sostenga el instrument, Rotacién continua de 360%. Mantene el mismo plano de ceafoque durante I rain, Mejor emisin de fuz— la bombil haligena mis bullae proporciona un 50% més de intense que as hombillas anteriores. Ahora el relejo es mis fs Fl de ver en les ojos de todos los pacientes. La retinoscopia puede hacerse en forma ms rida y precisa lementos épticos que no acumulan polvo — las eas estructura y cuberias de vidro en Ia parte frontal ‘mantienen el nstrumentolimpio durante mis empo, Filteo polarizante lineal eruzado — reduce ‘otoriamente el destllo de las lentes, Perit que fa retnoseopin se eve a eabo mis ceca dl ee de las lentes de correc, ‘Tarjetas de fjacin — ls tarjetas nuevas que se colocan Fmenteanmenta afd con Ta eal e reali la retinoscopi dinmica, $Blementos dpticos mejorados — se han eiminado los deseo ysombras para brindar una visuaizaién mis clara preci. Intercambiable — simplemente canbiando la bombil, et retnoseopio de franja puede converse en un retinoscapio de punto. Introduccién {a retinoscopiaes una tenica paral refrain objet dl oj, Hay os tips bisicos de retinoseopfa. La retinoscopia esttiea (desea en ‘ete fll.) se eva a cabo con el paciente iano la mirada a distancia La retinoscopa dndmica se lea cabo can el paciente ‘jando la mirada sobre un objetivo cereano. Fas tenicas reuieren diigenca y experiencia afin de producir una mediién precisa de cor relractaio de un ojo. 1a dos pos de reinoscopios autoiluminados. El reinoscopio de franja, presentado en este lle es el retinoscopio usado ms ampliamente ‘estos dias y ha reemplarado en gran medida al retioscopio de punto kn etinoscopi, se diige al ojo del paciente un haz de lz parla 0 Jevemente divergent, Fst produce I iluminaciin de la retinay la haz reflejada desl retina causa reflejos observdos por el examinador en la pupila del pacente.H estado refractario del oo se encuentra utlizano lentes de errecci6n de prueba par hacer que el punto Jejano del ojo ametrdpico se conjugue con la pupia del ojo del ‘etaminador, Cuando esto se loge, se newtalizar ef movimiento de relejo HL material en ese flleto se presenta suponiendo que el lector esti familiarzado con la retinscopfa en general. Dos excelentes referencias para Ia tenia de reinoscopa son: aba; Te Retnoseypy Boo, 3° on, 198), SACK Incorporstd ‘en eal Cayo, DL; Retin Mus Cinder Technique Retnascpy: Ps Cider Technique, 1986, Anercn een of phan ~ Conny Opti Veo Eden,1a mayor de los espctalists encuentra que cl retinoseopio de raja «el de usar, pido, preciso y especialmente valioso cuando se de determinate ede astigmatisio, Hay varias fanciones del retinscopio de franja que fait y dan alt determinacin del estado del ojo, Estas eutraizado en forma separa, 2 Todos los erores pueden netralizarse ulzando y contr” del movimiento 0 quiz wsindo ambos Cada merdiano puede set 4. Hee de atignatismo es evidente 4, La etinoscopfa de frana es fell yx que uno observa una banda de Jen lugar de una sombra J. einoscopia de franja puede realiarse clmente sin data las plas Técnica 1, lat operacién del manguito de control del retinoscopio HT operador observa que el ancho de la franja ‘aria medida que el manguito se sube o bala (Gea a figura 1). Cando ef angaito de ‘operaeion es en su posicin mas baa, los rayos de lz emitides son levemente dlergentes, Agu el instrumento ata com wn efecto de espejo plano, el cual refleja los rayos ‘divergentes que nunca legarn 2 estar enfocados. A medida que se levanta el rangaito, la ranjaseenfoca, Con el manguito ‘completamente levantado, ol retinose con it efecto de espejo cncao, donde s ‘enzany ego diverge los haces de iz Debido a que las rays se cruzan, el refejo de Jos rajos se mueve en drecciones opuests con cl efecto de espejo céncavo comparado con el efecto de espejo plano ln este flleto,usaremes el efecto de espejo Pano menos que s indique fo contrat. EL movimiento gratorio del mecanismo del ‘mangaito de conirol permite la ran gitar 360" para asgurar eee de astigmatisno (Wea la fgura 1), 2, Pasos preliminares A). Bje el manguito en su pasion mes baja (efecto de espe plan). Figura 1By o Coléquse 20,67 meteos (26") del pacint, Bsa distancia implica lentes de trabajo de +,50D (se caleua como lo cipruco de a distancia de trabajo en metros). La dstancta de trabajo yas lentes pueden varar para ajustarse alas ncesidades del especilist. (Lin este libro de instuccion se upone una disanca de trabajo de 0,67 metros (26°), Pueden uilizarse diferentes distncas de trabao, pero recuerde atsiar sein su distancia de rab). Con el equipo de refrac en su ugar, a atencin de paciene aun puna fj a unos 4,6 mesos (15 pies) 0 ms de distancia desde el oo y alee vricalmente la anja. Pigura 2 Figura 3 No ay astigmatism oblcuo __Asigmatsmo obicuo Db) CObsere l“refljo” el cual aparece como en Ia Higura 2, sempre y cuando no exsta astigmatism oblicuo, Shay asiginaismo oblcuo, el reflejoaparecerd més imiar ala figura 3, donde el refeo no aparece vera Mueva la fanja vericalhorizoniskmeniea través de a pupil y de welta nueramentey observe sel refeo se mueve en lt ‘misma direccién quel fran 0 en a direcién opuestz ire ol manguito de contrl hasta que a franja quede horizontal y eva la fran vertcalmente. Hl rellej aparece como en as Figuras 465 Figura 4 Figura s No luyasiganaismo oblieue __Asigmatiso oblcuo 6). Sila fran y el refejo se mueven en a misma direcci6n sin lente en el aparat refractario, la relraccién corresponde ao de esos casas 1. Mliperopa 2. Hmetropi 3. Miopia de menos de 1,50 dioptis Sel cefijo se vee en direccdn opesta, el error es mlopa mayor que 1,50 dioptrias, 3, Determinacién del error refractario por neutealizacién Antes de comenzar, asegirese que el ojo noes siendorefractado con certo movimiento “en contra” uilizando el efecto de expe plano. Esto ‘jar la visin boreosaimpdendo que se acomode i niciamente se ‘observa movimiento “con” o neutro, colaque frente al ojo una esfera de ‘prosimadamente +1,0, una vex que se observe l movimiento neato A). Neutralizacin con efras solamente: 1, ambi la esfera en la direc menos hasta qu los reflejs en todos lo ees tengan movimiento "con! 2 Ajste en la drecci6n ms hasta que el reflejo lee kt pupila en un meriiano se haya detenido todo el ‘movimento, Fst seré uno de los merdianes principales si ‘ay astgmatismo, Luego se dice que ese meriiano esti neutalizad,43, Pruebe la newtalizacién con uno de estos métodos 4 Muesa cl manguito completamente hacia arta (posiin de espejo ebncavo) el refejo también deberia parecer neuiralizado; quese al paconteydeberia volyer el movimiento jes del pacientey deberia aparece e! smoviniento “en contr”, © Coloque una esfera de +0,25 extra en el aparto, ebiendo sparccer el movimiento “en contra"; 4. Repita a neualizacién en el meridiano «90° de distancia 1B) Ubicacion del ej de astigmats Dos fendmenosayudan en a determinacin del ee de astignatisme: desigualdad y ancho, La desigualdad se observa cuando la raja no ‘std aineada con wn merino principal del ssigmatsno (Agurts $ ¥'5) La fran estar alineala con un meridian principal cvando ‘esapareaca el efecto de desigaldad y el ancho del refiejo se ‘eneuentre en su punto mis agosto (Y aparece con st mayor brill) Figura 6) Procela con la neutealzacdn como antes — neuralizando un merino principal primero, luego a 90® para neutralizare segundo merdiano principal (Figuras 78), 4, Interpretacin de los resultados A) Miperopia |. Esise la hiperopia cuando aa distancia de 0,67 meteos usando el eecto de ese plano, el movimiento “eon” se ‘neutraliza usando una Tente mayor que +150 diptriasy ambos meridianos se neutral coa alent de x misma intensdad. 2 Se esi ta hiperopia ttl retando 150 dopaas de kt Intensiad total de la lente empleada. Por gempio, si ‘una lente de +250 para netralizar ef movimiento 20.67 metros, el ero hiperdpico ttl es de +100 doptrs. 3). Mlopia | Esdse fa miopia bajo varias citcunstancs 8) Cuando el movimiento “con”, usando el efecto de espjo plano a 0,67 metros, se neraliza con una lente menor (que 150 diopirias de intensidad. Cuando el ‘movimiento se neutralizaexactamente con un lente de 1,50 doptrias,e oo es emetrGpico). ') Cuando «0.67 metros, wand el efecto de espeo plano, no aparece ningin movimiento, Eats pals, van el moximiento sen in ene en et aparao refractante La miopfa entonces es exaciamente de 1,50 dopa ©) Cuando el movimiento s en “contra” usando el eleto de espe plano y se neutral con uit lente menos. Astigmatism 1. lastigmatismo existe cuando los dos mevdianos principales se netralizn con lentes de distin intensidd. Puede presentarse en disints formas, 4) Hiperépico simple; b) Miope simple; ©) Hiperdpico compuesto; {0 Miope compuesto; ©) En forma minta Frat METRE tested el shee hatch2. BL astigmatism puede medise en una de dos formas: 8) Neutralizando un meridiano principal primero, huego agregando lente clinic adeeuado mis 0 menos hasta que se neutralcee tro meriiano principal 1) Laneatralizacién también puede realizarse si se continia agregando lentes erica hast qu el segundo merdiano Principal se neuraiee,Entonces el error asignsca es gal a ta diferencia de itensidad deletes necesaros para newaliar Jos dos meriisnos. 5. Consideraciones especiales A) Be del aigmatismo: Deb tenerse sumo cuidado al arc je del endo. Sie lindro corrector es de a potencia correcta, ‘un error de 10" en el ef produci un nuevo astigmatsmo de aproximadanete un ercio de la intensdad del astgmaismo ‘orignal con su meridian principal aproximadamente 2 45° de aquellos del asigmatismo orginal. a nica para Rare ee se ‘denomina “monturn'. Cuan tenga una correcién aprosimada del errr refractari ydesee refina eee judo, la técnica siguiente resulta il. Acérquese al ojo de modo que puedan ‘verse los bordes de ref y compare los anchos de los dos Feflejos al rtar ta franja 45° a uno de los dos lado del ee del Ciindro corrector, Retrocda lentanente mientras hace exo. Compare es anchos de os dos refejos. Si hay un error de ee, lreleo tended ditnts anchos en las dos posicions. S ests usando elinros mis, gre ele hacia la banda anges hasta «que los aches de los reflejos sean igles. Cn ls cindros menos, mira of ee alendese de I banda estrecha, Cuando los anchos de rej sean iguales, se ha determinado el oje correo. Fs importante que la infensiad esi y cilndriea se verillque nuevamente después de realizar esta maniobr, Otras caracteristicas te etiescopo fede tenendo presents as necesidales del espedalsta de ho. eatin se enuneran varias carats adcinales que atmentarin su capaci dag. RETINOSCOPIA DIN{MICA—E! renascopo de fran alge de 4350 de Weleh All puede adaptarse con tarjetes de fijacién magnética (Go. 18250) part ayuda a rear fa einoseopi dinanica ne relnoscopa di mica, ee pide al pacente rl vs x palabras, foonas w otro objeto adecuao paras ead en el plano ocho en el etinoscopio mismo, a retnascopta dininica sera fabiealmente so después de haber triad wna retinocep esti Hy muchos més para a einoscopin dina, ene elles feta enoscopia de libro, rinoscopia de eampana, la reinoscop de MEM (odo de esac monoelar) ya retnoscopi cerca. nos usos de la retinoscopfa dmiex: 1. Ravstr si exsten trastornos de alaptacion; 2 Obtene informacién rfractaia;3, Ayuda a decidir la terapia amples: 4, Determinar fo adecuada qu sea kx elope ara més informacion sobre Ia retinoscopét india, lea a referencta siguiente Gago DL, Otomo GM: Dynumie noon, neon Onin n Opto 1991, 27880 Locke Lc, Somer W: A Compson Study of (} Draenei, b S in. casio Many ML nce TD. alleman Fk ee donee cd Comer inane stn Opt 19 eer ESPIRALES—H1 métdo de spires para estima a amet in ees. Eso Fignea9 puede se il para dterminar el puna de para para nrc de et, al abr con paises que tienen una al antropt esenoct Hretioseoplo de ran No 1820 de Weleh aye partcaarment po yr est tea porque alinstrunento mantle e miso plano foal rut I roti de la faa FIITRO POLARIZANTE LINEAL CRUZADO— Unio polaizte lineal edo pede enganchase mviendoeinterapor deste en ella del especial nsrmento desde poston de abajo hasta Ia posi ar (se fg). Ete rece os els permite rear a retnoscops ms cere dele de ete comrecora RETINOSCOPIA DE PUNTO—1 renoscopio de anja No, 18000 de ele ln pce comertis en an etnoseopo de panto simplemente cambiando la bombil. atios recientes el renosepi de pio ha Sio span en ran parte por eld anja proba algunos especiltis que tava preferen el reinsco de pant. ameatos prescatadas para usar el retinascapo de punto 1, Al abajar con pacientes pelticos, es importante obtener lt mayor retinoscopio de punio, Faso en forma del refigjo, puede ayudar a detect o astigmatism muy rpidament. Asimismo, pueden deterninarse canladessignticatnas de miopae hiperopia epidament. 2, ara examina ha vista de un gran niimero de pacientes, pe exes escolar, el rainoscopio de punto puede ayudar a proporcionar ns informacin en ms corto tempo. 3, Para jugar juste de lentes de contact duros el retinscopio de punto puede resular dil para evalua la correccén de porencl, central, capa de pelicula de grime, ete y para nevis nes bandos por indicaciones de Nex ster, trangparencia de ene y conrespondenciaempinada o plana de la cbmea, ara convertr el retinoscopi de fran No. 18200 en un ‘etinoscopio de punt, simplemente inser la bombilla No. 08300 (ea as insirucciones en la pgina 54). El retinoscpio de punto se ust en I poscin del espejo plano (con el mangito totalmente hacia abajo). Para mayor informaci6n sobre fa rednoscopia de punto, te lo siguiente Bovis LM; linia efron 3, 1970, The Professional rs ne Pgo72 Instrucciones de limpieza Retinoseopio—las eats exteras pueden imp stave yun pao stave. No las sume. Las vetaras pueden impiarse ‘con un plillo con algodén con alcool o papel para lentes. ‘Tarjetas de fijaciGn—Pueden limpiarse con un detergent 2 con un detergenteInstrucciones para cambiar la bombilla Retinoscopio de franja No, 18200 (Use slo a bombil haligena de 3,5¥ No, 08200 de Welch ll Retinoscopin de punto No, 18300, {Use s6lo la bombilahalgena de 3. No. (8300 de Weleh Alyn) 1 Rie el retinoscopio de fa fuente de alimentacién Gul. 2. Quite I bombil: Levintela con una lima de us, abrecaras 0 instrumeato similar bajo la brid dela base. cw PRECAUCION: La bombilla puede estar cliente y debe permitrsle enfriarse antes de quitara, 3, Insert a nueva bombil Bombilla08200—alinee el pasador de l bombil con fa ranara entre los cables metlien de contact efetrico, Empje la bombil dentro del recepticu todo lo que pueda Gables de contacto ltrico Bornbilla 08300—empue a bombil deteo del recepticuto todo to aque puede a bombilla debe insertaseFicllmente—no la fee. EI pasar de la base de la bombilla dee queda pare con as sueseas micas en la base del rtinoscopio, 4. Cologue nueramente el reinoscopio en ki fuente de alimentacién, las modelos No, 18200 y No, 18300 son esencialmente el misao ent, retinoscopio de anja No. 18200 puede converte en un retinoscopio de punto simplemente insertindole la bombila 08500 y