EDITORIAL MEDICA SKETCH MED 2023 ee cs SS areitcy Bordetella rll voce) fect acl cee IN cee ome fetta 0'° 28. Francisella 29. Garnerella 30. Haemophilus 31. Helicobacter 32. Hepatitis A 33. Hepatitis B 34. Hepatitis C 35. Hepatitis D 36. Hepatitis E 37. Herpesvirus simple 1 y 2Microbiologia 38. Herpesvirus humano 6 y 7 39. Herpesvirus humano 8 HIV 41. Influenzavirus 42. Legionella 43. Leptospira 44. Listeria 45. Molluscum 46. Monkeypox 47. Mycobacterium leprae 48. Mycobacterium tuberculosis 49. Neisseria 50. Papilomavirus 51. Parvovirus 52. Parainfluenza 53. Parotiditis 54. Poliovirus 55. Poxvirus 56. Pseudomonas 57. Rabia 58. Rickettsia 59. Rinovirus 60. Rotavirus 61. Rubéola 62. Salmonella 63. Sarampi6n 64. Shigella 65. Sincitial respiratorio 66. Staphylococcus 67. Streptococcus 68. TroponemaMicrobiologia 69. Varicela Zoster 70. Vibrio 71. Yersinia 72. ZikaActinomycetales Examen directo, biopsia, granos de azufre- Medio: Brewer, Tioglicolato, agar chocolate, BHI Cadenas 0 filamentos ramificados Inmévil, no espora, no capsula Fermentador + ‘Anaerobio estricto, microaerofilico ‘Crecimiento lento Lesi6n en piel y partes blandas Forma cervicofaciak: trismo, dificultad para masticar, fistula, absceso, Uiloera Forma toracica: tos, hemoptisis Forma abdominal: apendicitis Penicilina, eritromicina Estreptomicina, tetraciclina Sulfonamidas. Nocardiosis pulmonar Micetomas ‘Micetomas MICROBIOLOGIiA RIOSAdenovirus Medio: cultivos en células heteroploides Familia Adenoviridae Microscopia electronica Icosaédrico, mide de 70 a 80 nm ELISA, PCR ‘Sin envoltura DNA bicatenaria con cépside ‘252 capsomeros (12 pentones, 240 hexones) Faringitis febril aguda Conjuntivitis (serotipo 8, 19, 37) Queratoconjuntivitis ‘Quemosis, seudomembranas Pentones: pentona + fibra con proteinas de adherencia viral Forma diseminada en lactantes ‘Ag aifa: en los hexones ‘Ag beta: en los pentones Ag gamma: hemaglutinina Infeccion (endocitosis) Ag épsilon: superficie del virion Eventos tempranos (transcripcién y sintesis RNA) Eventos tardios (sintesis de DNA) Ensamble de capsémeros y nuevos virus Medidas generales Ribavirina, cidefovir: MICROBIOLOGIiA RIOSBordetella Inmunofluorescencia directa: Frotis de exudado faringeo o esputo- Medio: Bordet Gengou, Regan Lowe: Hemaglutinina filamentosa Hemaglutinina de toxina pertusssis Pertactina, pili Toxina pertussis: hipoglicemiante, linfocitosis Toxina adenilciclasa: Toxina dermonecrosante Citotoxina traqueal Ampicilina, eritromicina Macrdlidos, oxitetraciclina Sulfadiacina, tetraciclinas. TMP SMX: [- Familia Alcaligenaceae t- Cocobacilo gramnegativos + Inméviles, solos o en pares - Mide 0,3 a 0,5x0,5a1,5um |- Capsula en fase |, No espora |- Fimbrias, flagelos (bronchiseptica) | Tincién metacromatica bipolar L Agente de la tos ferina |- Catalasa +, oxidasa + ‘—Aerobio, anaerobio facultativo |_Penetra por via aérea superior por medio de las gotitas de Filigge | Causa un proceso catarral luego desciende por la traquea y bronquios, coloniza mucosa | Causa necrosis ciliar con tos | Invade alveolos {-Incubacién de 5 a 20 dias |.3 Fases: catarral, paroxistica, convalecencia |-Neumonitis intersticial ‘+ Otitis media, encefalitis MICROBIOLOGIiA RIOS[- Familia Spirochaetaceae Microscopia de campo oscuro | Espiroqueta, gramnegativo Ac troponémicos. }-Mide 8a 16x1a3um ELISA, PCR oy do [De 5a 10 espirales Medio: Noguchi. Ws ™ Exremes puntiagudos [Movil L Vector garrapatas 0 piojos Metabolismo Osps: respuesta inmune L Ac. lactico +, lisolectina + \VMP: Proteinas principales variables ‘— Anaerobio o microaerdfilo Clinica Incubacién de 3 a 10 dias (Piojos Pediculus humanus) | Garrapatas ixodes + Reservorio: venado de cola blanca y ratones |- Primera etapa: eritema migratorio cronica, fiebre cefalea, mialgia, adenopatias | Seguda etapa: alteraciones cardiacas, neurologicas, reumdticas | Tercera etapa: poliartritis migratoria MICROBIOLOGIiA RIOSFamilia Brucellaceae Cocobacilo gramnegativo Cultivo de aspirado de nddulo linfatico Mide 0,5 a 0,7 x0,6a1,5 um Medio: Ruiz Castaneda, suero dextrosa, Inmévil, no capsula, no espora infusion de papa, tripticasa Agente de la brucelosis Zoonosis Predileccién por el sistema fagocitico mononuclear (SFM) Intradermorreacci6n con brucelergeno Mielocuttivo, hemocultivo LPD: endotoxina, Ag A, Ag M, Ag R Lipido A: evasién inmunolégica T4SS: supervivencia intracelular ‘Catalasa +, oxidasa +, ureasa + ‘Aerobio, intracelular facultativo Entra por mucosa o discontinuidad de la piel Es fagocitado y transportado al SFM. Produce nédulos granulomatosos Fiebre de Malta u ondulante por Destruye los macréfagos infectados ingesta de producto lacteos no Bacteriemia, diseminaci6n, reinfeccién pasteurizados Incubacion 1 a3 semanas ‘Adenopatias, esplenomegalia Osteomielitis, artritis purulenta Endocarditis fi Formacién de endosomas de BCV y aBCV Evasion de mecanismos de defensa Tetraciclinas, estreptomicina Rifampicina, TMP SMX, doxiciclina ‘Abortos en ganado por el ertritol MICRO OGIA RIOSCampylobacter Microscopia de campo oscuro: Frotis fecal. Leucograma fecal. Coprocultivo Cultivo de hisopado rectal Medio: Butzler, Skirrow, Campy BAP, MacConkey Enterotoxina: similar a la toxina del cdlera Citotoxina Hemolisina Familia Campylobacteraceae Bacilo gramnegativo Forma de coma, curvo, espiral o en “S” Muy mévil, mide 0,2 a 0,5x0,5a5um Flagelo polar o bipolar No cpsula, no espora pe +, catalasa + 0 -, nitratos + ‘Microaerofilicos Meningoencefaltis Abortos, ITU Colecistitis Neumonia Peritonitis Sx de Guillain Barré MICROBIOLOGIiA RIOSChikungunya Diagnéstico Caracteristicas Serologia Familia Togaviridae ELISA, RIA: ‘Genero Alfavirus Arbovirus Mide 60 a 75 nm Esféricos, envueltos RNA positivo monocatenario Mosquitos: Aedes: “Hombre que se dobla” Clinica Incubacion de 2 a4 dias Fiebre intensa Cefalea, mialgia -Artralgia migratoria Exantema maculopapular pruriginoso Edema facial Proteinas no estructurales nsP1-4 Petequias, gingivorragia Proteinas estructurales C, £1, E2 Iridociciiis, retinitis ‘Sx de Guillain Baré Hemorragia Tratamiento ‘Miocarditis, hepatitis MICROBIOLOGIiA RIOS Patogenia Medidas generalesChlamvadia Tincion de Giemsa, Macchiavello, Castarieda- Medio: embrién de pollo o celular Prueba de Freit. Cuerpo de inclusién LCL- Pared bilaminar eee ‘obligado T3SS: sistema de secreci6n Ill Adhesinas, micropilli ‘Cuero elemental ‘Cuerpo de inclusion Cuerpo reticulado Complejo lipoproteico polisacarido AgLPS, OMP. Adherencia y penetracion del cuerpo elemental en la célula Tracoma ocular. queratitis, entropion, Formacién del cuerpo de inclusion lcera, pannus, triquiasis, ceguera Transformacion y replicacion del Conjuntivitis de inclusion cuerpo elemental a reticulado Maduracién del cuerpo Neumonia (Chlamydophila pneumoniae) reticulado a elemental Linfogranuloma venéreo (bubas) Uretritis no gonocécica Elefantiasis de los genitales Sx de Reiter Psitacosis (Chlamydophila psittaci) MICROBIOLOGIiA RIOSCitomegalovirus Cel de Fleterman Naiv Inclusiones intranucleares en ojo de lechuza Medios de cultivos celulares ELISA Se replica en otros tejidos 50 a 80% poblacion es asintomatica El virus queda latente en leucocitos mononucleares: Hasta invadir a los polimorfonucleares, monocitos, TCD4, TCD8, LB La carga viral aumenta y causa diseminaciin y lisis de otras células Citosina arabinosida, aciclovir, valaciclovir Foscarnet, ganciclovir, valganciclovir, cidofovir MICROBIOLOGIiA RIOS [Familia Herpesviridae ‘Subfamilia Betaherpesvirinae | Grande, mide de 180 a 200 nm [~ Icosaédrica | 162 capsémeros hexagonales [- DNA bicatenario + Envoltura lipoide L Agente de la enf. citomegalica [Sx mononucledsico [- Neumonitis | Hepatitis anictérica 3x mononucledsico [- Sx de Guillain Barré | Retinitis, colitis uloerativa | Encefaliis, polirradiculopatia | Leucopenia, trombocitopenia f-Sx de TORCH | Retinocoroiditis | Hepatoesplenomegalia | Ascitis, anemia hemolitica [~ Osteomalacia, convulsiones — Microcefalia, ceguera, sorderaBacterioscopia, hemocultivo Medio: sangre anaerobio, yema de huevo con neomicina Reaccién de Nagler: Perfringens: toxina beta (enterotoxin), lecitinasa, toxina alfa, épsilon, iota, theta, kappa, mu, lambda, neuraminidasa Difficile: toxina A (enteroxina), toxina B (citotéxica) Tetani: tetanoespasmina (neurotoxina): bloquea liberacion de neurotransmisores Botulinum: la toxina botulinica inhibe la liberaci6n de acetilcolina en placa neuromotora Penicilina, dicloxacilina, amoxicilina + AC Macrdlido, clindamicina, cefalosporina Aminoglucésidos, metronidazol, imipenem Meropenem, vancomicina, piperacilina Difficile: suspender ATB + vancomicina Tetani: globulina antitetanica hiperinmune humana o antitoxina equina Botulinum: antitoxina botulionica: polivalente Ae Clostridium |- Familia Clostridiaceae |- Movil, flagelos peritricos, no pili o fimbrias [-Espora subterminal o terminal (C. tetani) -Capsula + no flagelo (C. perfringens) |-Fermentador +, catalasa - "—Anaerobio estricto, microaerofilico ‘—Contaminacién de heridas, celulitis, fascitis, mionecrosis, gangrena gaseosa, sepsis, shock, enteritis necrosante ‘—Colitis seudomembranosa por uso de ATB. ‘Tétanos, opistétonos, paro respiratorio L_Botulismo, paralisis flacida total MICROBIOLOGIiA RIOSCoronavirus ELISA, RT-PCR Familia Coronaviridae Cultivos celulares ‘Sx respiratorio agudo grave (SARS) Microscopia electronica Esférica 0 helicoidal Serologia Mide de 60 a 200 nm RNA positivo Envoltura lipidica con prolongaciones en forma de corona solar Incubacion de 3 a 10 dias Enterocolifs necrosante en RN Se introduce a las células del epitelio respiratono Se replica intensamente, concentrandose, iritando y degenerando los cilios fa generales MICROBIOLOGIiA RIOSCoxsackievirus Aglutinacion Familia Picomaviridae Microscopia electronica: Genero Enterovirus Pequefio, mide 20 a 30 nm Simetria clbica RNA monocatenario Incubacion en 24 horas Estomatiis, crup, neumonias Conjuntivitis hemorragica aguda Pardlisis fldcida Sindrome de Reye Pleurodinia o enf. de Bomholm Miocarditis, pericarditis Endocarditis benigna aguda Meningoencefalitis, encefalitis Espasticidad, convulsiones Lesiones hepaticas y pulmonares ‘Sx de Guillain Barré MICROBIOLOGIiA RIOS Invade faringe, se replica en la placa de Peyer o ganglios mesentéricos Luego se disemina por todos los tejidos svn generalesAg viral, serologia ELISA, PCR Familia Flaviviridae ‘Genero Flavivirus ‘Mide 40 a 60 nm RNA positivo ‘Mosquitos: A. aegypti y albopictus Incubaci6n de 5 a 8 dias Cefalea, dolor retroorbitario Congestion conjuntival Edema palpebral Dolor lumbosacro Fiebre intensa Exantema macular puntiforme o escariatiforme ‘Adenopatias generalizadas Mialgia, artralgia, hiperestesia NOS Aye ‘Se replica en el SFM sobre todo en macréfagos y monocitos Leucopenia El endotelio de los vasos pequefios se edematizan ‘Supresion de la médula ésea Dengue hemorragico: Petequias, equimosis, epitaxis, hematemesis, melena, shock lasma A MICROBIOLOGIA RIOS ‘Medidas generales ‘Transfusiones sanguineasMedio: células Vero Inclusiones intracitoplasmaticas eosindfilas ELISA, PCR Pleomérficos, helicoidal Mide de 80 x 800 a 1300 nm RNA negativo : ‘Agente de la fiebre hemorragica del Ebola RNP, gRNA, NP P35, VP40, VP24 Aye Polimerasa L Incubacién de 2 a 21 dias Fiebre, mialgia, artralgia Emesis, hematemesis Melena, bradicardia Conjuntivitis, exantema Petequias, equimosis, Trombocitopenia, leucopenia Falla organica multiple Evade la respuesta innata ‘Altera la produccién de mediadores inflamatorios Permite la diseminacion del virus a otros tejidos ‘Genera dafio en los hepatocitos y endotelio eam generales MICROBIOLOGIiA RIOSEchovirus Aglutinacion, Familia Picomaviridae Microscopia electronica. Genero Enterovirus Medio de cultivo células de rifién de Pequefio, mide 24 a 30 nm mono 0 cerebro de rat6n lactante ‘Simetria clbica RNA monocatenario ECHO: virus entéricos citopaticos huérfanos humanos 30 serotipos Meningitis aséptica Enfermedad febril agudo. ‘Se replica en nasofaringe ‘Catarro Invade placa de Peyer y se disemina Enfermedades exantematicas Invade SFM y ocurren varias viremias Miocarclitis Infectan a cualquier tejido oe generales Paralisis, hepatitis, Enf. exantemica de Boston Diarrea infantil MICRO OGIA RIOSEnterovirus humanas 0 de mono Familia Picomaviridae Genero Enterovirus Poliovirus, coxsackievirus, echovirus Patogenia Pequefio, mide 20 a 30 nm | Icosaédrico, 32 capsdmeros Proteinas no glucosiladas: RNA positivo monocatenario 12.3, 120 serotipos Ae Mas virulentos: Enfermedades febriles Poliomielitis Entrar por endocitosis a la célula Libera el RNA+ (mRNA) donde se traduce Forma el RNA polimerasa y proteinas, genera el RNA genémico ‘Lisis celular y se libera los virones ensamblados Efectos citopaticos tipicos [ Medidas generales MICRO OGIA RIOSEpstein Barr - Caracteristicas Aglutininas heterdfilas [-Familia Herpesviridae Prueba de Paul Bunnell }- Subfamilia Gammaherpesvirinae Monotest [~ Grande, mide de 100 a 200 nm [~Icosaédrica, 162 capsémeros [DNA bicatenario [Envoltura amorfa con puas de glucoproteinas “Agente de la mononucleosis infecciosa o enf. del beso [-Incubacién 10 a 14 dias [-Fiebre, exantema |-Hiperplasia linfoidea |-Adenopatias perifericas [Hepatoesplenogalia |-Puirpura trombocitopénica | Pardlisis de Bell |~Sx de Guillain Barré [-Meningoencefalitis Meningitis aséptica Invade faringe, replicacion en epitelio y linfocitos transversa En LB quedan latentes | Anemia hemolitica y aplasica Genera ataque por las NK, células citot6xicas, LB policlonales [-CID, histiocitosis Disminuye el numero de Los LB e infecta el SFM [~Linfoma de Burkitt Mas frecuente en jovenes y adulto [Carcinoma nasofaringeo [~Linfoma de Hodgkin o no Hodgkin | -Leucoplaquia vellosa oral ‘—Linfomas de LB malignos 0 LT MICRO OGIA RIOSEscherichia H (flagelos)_| O (lipopolisacérido)—| K (capsula)— Pilosidad (1, CFA, Bfp, P)] Familia Enterobacteriaceae Bacilo, gramnegativo Mide de 2 a 3 um DNA Capsula, microcapsula Moviles, flagelos, fimbria, pili No forman esporas Cepas patogenas; Enterotoxigénica Enteroinvasiva Enterohemorragica 4 Enteroai iva Catalasa +, nitritos + Difusamente adherente = . Aerobio y anaerobio facultativa Uropatogénica \ Enterotoxina termolabil y termoestable' ‘Sx disenteriforme Colitis hemorragia Sx urémico hemolitico Bacteriuria Cistitis Pielonefritis Insuficiencia renal 4 Destruye glucocdliz y microvellosidades | Absorci6n intestinal + Salida de liquido y electrdlitos (Cl-) '| Absorcién de NaCl, Secrecién de bicarbonato MICRO OGIA RIOSFiebre amanila Medio de cultivo celular Familia Flaviviridae Cuerpos de Councilman ‘Genero Flavivirus. ELISA, PCR Mide 50 nm. RNA positivo monocatenario Zoonosis, vectores Haemagogus y Aedes Virus viscerotropico y neurotropico Incubacion de 3 a 6 dias Fiebre, bradicardia Hepatoesplenomegalia Necrosis tubular aguda Edema cerebral Encefaliis, meningoencefaliis Inoculado por la picadura del mosquito Por via hemat6gena y linfatica se replica Invade higado, bazo, rifion, medula ésea, coraz6n y meninges ‘Causas lisis celular en cada tejido Miocarditis ‘Trombocitopenia Hemorragia cID Interferon, amantadina, isoprinosinaFlavivirus Familia Flaviviridae Genero Flavivirus, Hepacivirus, Pegivirus, Pestivirus, Arbovirus ‘Mide 40 a 60 nm Nucrorte esférica RNA positivo ‘Zoonosis, vectores artropodos. Enfermedades del sistema nervioso. Encefalitis de San Luis Fiebre del Nilo Occidental Encefalitis japonesa Encefalitis del Valle de Murray Encefaiitis rusa de primavera verano: ‘Son inoculados en el teido donde se reproducen y migran or via linfatica hasta llegar a circulacién sanguinea ‘Se concentran en el SFM Enfermedades hemorragicas Fiebre amarilla Dengue MICRO OGIA RIOSFrancisella Biopsia de ganglios, higado, bazo Medio: agar sangre chocolate, sangre cisteina, glucosa cisteina Familia Francisellaceae ‘Coco 0 cocobacilo gramnegativo Pleomérfico, mide 0,2 x 0,2 20,7 um Inmévil, no flagelo ‘Capsula delgada, no espora Agente de tularemia 0 fiebre del conejo ‘Zoonosis Reservorio roedores y artropodos Capsula: evasion de fagocitosis y Ac: LPS: Lipido A (endotoxina), nticleo de oligosacaridos, Ag O Sistema de secrecin tipo | y IV: Eflujo, bacteriéfago y translocacion AcpA, KatG: inhibe el estallido respiratorio de los neutrofilos Catalasa + OMP: captacion de hierro ‘Aerobio, intracelular facultativo Entra por inhalaci6n, ingesta: o via percutanea ‘Son fagocitado por el SFM Sobrevive por periodos prolongados- Aminoglucdsidos, estreptomicina ‘ Tetraciclinas, quinolonas. Inoculacion 5 dias ‘Toque del estado general Ado Tularemia ulceroglandular: X adenomegalias, ulceras cutaneas: Tifoide glandular: neumonia, necrosis visceral, sepsis Uloeras bucofaringea ‘Oculoglandular MICRO OGIA RIOSGamerella Estudio bacterioscépico y tincién de gram: tivo de exudado vaginal Prueba de hidréxido de potasio- Medio: agar HBT o vaginalis: Vaginolisina: biopelicula, citotéxica, prolidasa, sialidasa Fenémeno de antagonismo contra los lactobacillus Desequilibrio de la microbiota vaginal PH alterado por perdida de Lactobacillus Por actividad sexual frecuente, multiples parejas sexuales, sexo oral receptivo frecuente, uso de duchas y espermicidas, ropa muy ajustada, ATB topica o sistémica \Vaginosis bacteriana sin inflamacion Metronidazol, clindamicina Pericilina, ampicilina, carbenicilina Oxacilina, vancomicina | Familia Bifidobacteriaceae [~ Bacilo gramvariables [- Corto, mide 0,5 a 1,5 um. [~ Pleomérfico I No capsula, no espora, no pili [- Inmiéviles, no fimbrias, no flagelos L Capa mucilaginosa, pared trilaminar — Flora habitual en mujeres sanas [-Fermentador +, catalasa -, oxidasa - ~— Anaerobio facultativo Leucorrea, olor fétido No dolor ni prurito, sin fiebre [C Infecci6n de recién nacido T Absoesos vaginal, hepatico, \q [[buvofaringe [~ Bartolinitis, ITU 16 | Endometritis 0 septicemia puerperal [Fiebre puerperal [~ Corioamnionitis Aborto séptico — Endocarditis MICRO OGIA RIOSHaemophilus |- Familia Pasteurellaceae [Bacilo 0 cocobacilo gramnegativos [Mide 0,2 a 0,3 x 0,5 a 0,8 um [~ Pleomérfico, inmdviles, cépsula | Pili, no espora, no flagelos ‘— Flora habitual tracto respiratorio Bacterioscopia, cultivo Medio: factor X y V; Fildes: Levinthal, agar chocolate nitritos + Microaerofilico, anaerobio ‘Aerobio facultativo |-Meningitis, neumonia, empiema L-Epiglotits, laringotraqueobronquitis 7 T-Artritis séptica, bronquitis cronica Capsula de fosforribosil ribitol fosfato- [Otitis media, sinusitis con capacidad antifagocitica, |-Conjuntivitis, sepsis puerperal tipificacién, mayor virulencia tipo B ‘—Endometriosis, salpingitis, celulitis Fraccién A del PLS: necrosis focal IgA proteasa: endopeptidasa: Factor blastégeno: mitégeno linfocitico: LChancroide 0 chanero blando (ETS) TMP SMX, tetraciclinas- Ampicilina, amoxicilina + AC- Cefalosporinas, macrolidos- “Fiebre purpirica brasilenia MICROBIOLOGIiA RIOSHelicobacter Endoscopia yt biopsia de pared géstrica—] rueba de urea en aliento— Medio: agar Fees chocolate, Skirrow Adhesinas: capacidad para adherirse + ala pared gastrica o duodenal Vac: Citotoxina vacuolizante A + Cag: citotoxina asociada al gen A Peptidasa, lipasa, fosforilasa A, mucinasa Proteasa, factor estimulador de la gastrina — En el epitelio gastrico secreta ureasa con 4 produccion de amonio y bicarbonato ‘Se protege neutralizando el pH gastrico Coloniza y secreta sustancias que -} pemniite penetrar y daar la mucosa Genera proceso inflamatorio J Amoxicilina, macrdlidos, tetraciclinas 4 Metronidazol, subsalicilato de bismuto 4 Ranitidina, omeprazol— ‘Familia Helicobacteraceae ‘Bacilo gramnegativo ‘Forma de bast6n curvo, helicoidal, espirilo ‘Metaplasia epitelial duodenal Linfoma de tejido linfoide asociado a mucosa ‘Atrofia y cancer géstrico MICROBIOLOGIiA RIOSIgM, IgG, IgA anti-HAV- Transaminasas, bilirrubina: Familia Picomaviridae ‘Genero Hepatovirus Medio de cultivos celulares Icosaédrica, mide 27 nm de higado de mono titi, RNA positivo renales de mono rhesus ‘Capside de 20 caras ‘Sin envoltura Proteinas VP1, 2, 3,4 Proteina VPg ‘Se replica en faringe y produce la primera viremia ‘Llega y se replica en mucosa intestinal, segunda viremia Incubacién de 15 a 50 dias Dolor abdominal, nauseas, emesis Fiebre, Ictericia, hipocolia, coluria Rara vez causa hepatitis fulminante. MICRO OGIA RIOS ‘Ocurre infiltracion linfoide, destruccion celular ‘Proliferacion de las cel. Kupffer Cre generales ‘No se cronificaIgM anti-HBc, HBsAg Familia Picomaviridae Anti-HBc, Anti-HBs ‘Genero Hepadnavirus HBeAg Esférico, mide 42 nm Aminotransferasas DNA circular bicatenario Estudio histopatolégico Envoltura de 27 nm Proteinas replicativas: Elementos reguladores. Particula Dane- Ag HBe (glucoproteina): DNA polimerasa. (transcriptasa inversa) Entra al hepatocito hasta el nticleo donde ocurre ‘Con transcripcion inversa se sintetiza el DNA- y luego DNA+ \Virones se liberan por exocitosis Permanecen en latencia El DNA viral se puede fusionar al DNA de los hepatocitos y generar hepatocarcinoma Incubacién de 60 a 90 dias Hepatitis aguda fatiga, hiporexia, nauseas, hapatalgia, artralgia, exantema, ictericia, coluria, hipocolia Cirrosis hepatica Carcinoma hepatocelular Interferon alfa-2b recombinante eet Carats MICRO OGIA RIOSAnti-HCV ‘| Familia Flaviviridae Genero Hepacivirus Esférico, mide 50 a 80 nm RNA positive monocatenario Glucoproteinas E1 y E2- Ane a Envoltura con glucoproteinas Infecta a los LT, LB y monocitos Invade a los hepatocitos, se replica Respuesta inmune destruye a los hepatocitos Lesiones por autoanticuerpos ‘Tejido infiltrado, causa fibrosis y necrosis Incubacién de 50 a 120 dias Cirtosis Insuficiencia hepatica Carcinoma hepatico Interferon Ribavirina Interfern pegilado ‘Transplante hepatico . MICROBIOLOGIA RIOSHepatitis D Familia Koimioviridae Genero Deltavirus Virén, mide 35 nm RNA circular monocatenario defectuoso ‘Capside icosaédrica Envoltura del HBV ‘Agente delta Particula delta: Vda Ves Depende de HBV para replicarse Coinfeccion con el virus de la hepatitis B en fase aguda ‘Sobreinfecci6n con el virus de la hepatitis B en fase cronica Coinfeccion: igual a la hepatitis B ‘Sobreinfeocion: cuadro grave de ictericia, cimosis, hepatitis fulminante eet MICROBIOLOGiA Sse gl Familia Hepeviridae ‘Genero Calicivirus RNA monocatenario -Capside icosaédrica ‘Sin envoltura ‘Similar al virus de la hepatitis A Incubacién de 10 a 45 dias MICROBIOLOGiA SsHerpesvirus Frotis de Tzanck Inclusiones nucleares de Cowdry Medio: células VERO 0 fibloblastos Familia Herpesviridae ‘Subfamilia Alphaherpesvirinae ‘Virus del herpes simple de tipo | (HSV-1), de prepucio humano Virus del herpes simple de tipo II (HSV-2) ELISA, PCR Grande, 150 a 200 nm Icosaédrica, 62 capsémeros DNA lineal bicatenario Envottura lipidica con glucoproteinas Doble capa proteica + enzimas virales Virion con 30 a 35 proteinas Herpes bucofaringeo Gingivoestomatits ‘Adenopatias cervicales Queratoconjuntivitis herpética Conjuntivits folicular herpética Encefalitis viral necrosante Neuralgia, disestesias, hiperestesias HSV1: epitelio orofaringeo y ganglio trigémino Vulvovaginitis, cervicovaginitis HSV2: epitelio genital y ganglios sacros ‘Adenopatias inguinales Infeccion primaria: virus entra por contacto directo con piel Sx de retencion urinaria y mucosas; por medio de terminaciones nerviosas llegan Radiculomielitis sacra ‘a ganglios donde permanece en latencia Disuria, proctitis Infeccién recurrente: activacion de virus latentes de los ganglios Herpes congénito Meningitis aséptica Panadizo herpético Idoxuridina, citosina, arabinosida ‘Aciclovir, fanciclovir, valaciclovi MICRO OGIA RIOSHerpesvirus Cultivo en medio celulares ELISA, PCR Familia Herpesviridae ‘Subfamilia Betaherpesvirinae Mide de 100 nm Icosaédrica, 162 capsémeros DNA bicatenario. HHV-6 y HHV-7, Aw ‘Incubacion de 14 dias ‘Exantema subito o roséola infantum ‘Tropismo por los linfocitos T donde permanece en latencia de por vida ‘Se reactiva la infeccion cuando existe compromiso inmunolégico ‘Ganciclovir, interferones Ac. fosfonacético| j | Trail ‘Familia Herpesviridae PCR. ‘Subfamilia Gammaherpesvirinae ‘Agente asociado al sarcoma de Kaposi ae Px infectados por HIV ‘Sarcoma de Kaposi clasico y endémico Enf. linfoproliferativas Linfomas no Hodgkin Linfomas primarios de efusién Infecta a los LB e indiferenciados, endotelio y fibroblastos perivasculares Enf. multicéntrica de Castleman ‘Factor predisponente para el sarcoma de Kaposi ‘Tumor con infiltracion inflamatoria a base de macréfagos y linfocitos eee Foscamet . MICROBIOLOGIA RIOS LFamilia Retroviridae Subfamilia Lentivirus VIH 1 y2 ARN positivo bicatenario Esférico Mide de 100. a 120 nm Wester Blot, ELISA Niveles de TCD4+ Catergoria clinica ABC Gp 17, 24, 41, 120, 160 ‘Transcriptasa inversa Proteasa Integrasa ARN transferencia Ribonucleasa -Adenopatias, faringitis, febre sla ‘Exantema, cefalea, artralgia VS Mialgia, letargo, anorexia ‘Seroconversion 3 a 6 semanas ‘Crénico asintomatico Latencia de 4 a 10 afios Infecta a los CD4 por lo receptores CCRS o CXCR¢4 de las células del tejido linfoide de la mucosa, se replica y destruye a los linfocitos ‘SIDA: neumonia, bronquitis ‘Se disemina pero la carga viral es controlada por la respuesta inmune ‘Sinusitis, ICC, endocarditis (Ocupa gangio linfatico y bazo [ ‘Candidiasis oral, leucoplasia vellosa La replicacion y destruccion en los LT continua Hepaiitis, Zoster, psoriasis, ictiosis Disminuye los CD4 circulante ‘Histoplasmosis, leishmaniosis “Toxoplasmosis, criptococosis Siflis, TBC, sarcoma de Kaposi VPH linforma de LB, sx de Reiter Estavudina, abacavir, lamivudina Sx de Guillain Barré Nevirapina, ritonavir, saquinavir MICROBIOLOGIiA RIOSInfluenzavirus +- Familia Orthomyxoviridae {- Genero Ortomixovirus [- Virus de la influenciaA, B, C | Mide 80 a 120 nm [- Esféricos, envueltos t- RNA negativo monocatenario- | Envolturas 0 peplos L_ Peplomeros 9 proteinas estructurales Proteinas de la matriz Drift y Shift antigénico Clinica Mutacion antigénica L_ Gripe espariola (H1N1) ~ L Gripe asiatica (H2N2) Ne F Influenza de Hong Kong (H3N2) 1 Gran Pandemia (H1N1) } Catarro comun, gripe, influenza L Fiebre, escalotrios, cefalea, L Mialgia, artralgia, anorexia, Invade mucosa respiratoria [ Fotofobia, tos, rinorrea, Se replica y se disemina en el epitetio respiratorio [- Congestién nasal, estorudos, Produce descamacién del células ciliadas y secretoras [ Disfonia, odinofagia El proceso inflamatorio genera vasodilatacion y edema L Eritema conjuntival y facial Estimula la produccion de moco L Neumonia, cup [ Exacerbacion del EPOC [ Encefalopatia, encefalitis ' Sx de Reye, Sx Guiilain Barré MICROBIOLOGIiA RIOSLegionella Cultivo de esputo, urocultivo, hemocultivo Medio: sales de hierro, L-cisteina El Familia Legionellaceae Bacilo 0 cocobacilo gramnegativo Pleomérfico Mide 0,5 a0,7x 1,5a20um Movil, flagelo, biopelicula, no espora ‘Agente de legionelosis Medios acuaticos, aire acondicionado seme licuefacci6n de la gelatina Aerobio, intrac celular facultativo Afecta a inmunocomprometidos Alinhalar o ingerir las bacterias son fagocitados por macrofagos Formaci6n de vacuola (LCV) con multiplicacion bacteriana anivel de vias respiratorias ‘Catarral (fiebre de Pontiac) Neumonia atipica (Enf. de los legionarios) Mortalidad del 5 al 30% MICROBIOLOGIiA RIOSLeptospira Frotis sanguineo Microscopia de campo oscuro Medio: Fletcher, Stewart, Tween 80 albumina ELISA, PCR Serotipos: Icterohaemorrhagiae, Canicola, Pomona, Autumnales LPS, hemolisisnas, OMP- Lig: proteinas de superficie: Penetra de forma percutanea Pasa a el sistema circulatorio y tejidos. Causa dafio endotelial y libera toxinas Luego el gafio es generado: por reacci6n autoinmune Penicilina, snanans Tetraciclinas, suero inmune: Familia Leptospiraceae Bacilo, espirilos, helicoidal ‘Gram negativo Mide 6 a 20 x0,2a0,5um ‘Delgados con gancho en extremos. ‘Mévil, 2 filamentos axiales Agente de la leptospirosis Catalasa +, hialuronidasa + ‘Aerobio estricto Fiebre de los pantanos 0 de la cosecha Incubaci6n de 2 dias a 4 semanas Primera fase: sx febril, darrame conjuntival, epistaxis, mialgia, hepatomegalia ‘Segunda fase: Leptospir osis anictérica osx de Weil, leptospiuria, hemorragia, miocarditis Leptospirosis congénita MICRO OGIA RIOSFrotis, ELISA: Medio: agar triptosa, sangre “| camero, Columbia con col , Ac. nalidixico, Intemalinas: entrada a células: no fagociticas, Listeriolisina O: evasion de las endosomas Proteiona ActA: paso a otras células: por formacién de filpodo Hemolisina: cardiotoxica Lipolisina, factor antifagocitario, factor’ activador de maduracién de monocitos Glicérido A, fosfolipasa C: PgdA, OatA, Pbpx. oF Penicilina, ampicilina Eritromicina, clindamicina Cefalosporina, TMP SMX ‘Aminoglucdsido Familia Listeriaceae Bacilo grampositivo Mide1 a2 x 0,52 0,8 um Grupos de cadenas 0 empalizadas Movil, flagelos peritricos No cpsula, no espora, biofilm ‘Agente de la listeriosis Catalasa +, oxidasa -, esculina - ‘Anaerobio facuttativo, intracelular Infecciones gastrointestinales, [TU ‘Aborto, amnionitis, 6bito Inmunocomprometidos: meningitis, sepsis, endocarditis, artritis, osteomielitis, neumonia, abscesos, peritonitis, colecistitis ‘Granulomas diseminados ‘Granulomatosis séptica infantil MICROBIOLOGIiA RIOSMolluscum Medio de cultivo celulares Qa, Familia Poxviridae __ Microscopia electronica Genero Molluscipoxvirus. Biopsia, cuerpo de inclusion Ovoide, mide de 140 a 260 nm DNA lineal 3 subtipos ‘Virus del molusco contagioso. fe transmite por contacto directo Invade la epidermis con hipertrofia Incubacion de 14 a 50 dias ‘Nodulaciones con umbilicacin central MICROBIOLOGIiA RIOSMonkeypox : | PCR Familia Poxviridae Microscopia electronica ‘Subfamilia Chordotpoxvirinae Medio de cultivo celulares Mide de 300 a 400 x 250 a 290 nm DNAbicatenario Zoonosis Causa enfermedad parecida ala viruela pero mas Incubaci6n de 12 dias Fiebre, cefalea, mialgia, escalofrios, tos, adenopatias Lesiones cuténeas: macula, papula, vesicula, pustula, costra y cicatriz MICROBIOLOGIiA RIOSMycobactenum - Caracteristicas Aislamiento del BAAR | Familia Mycobacteriaceae Reaccion de Mitsuda: Reaccién de Femandez [~ Bacilo grampositivo j- Mide 1a6x0,3a0,5 um [- Delgados, empalizada o en paquetes de cigarros | Acido alcohol resistente t- Inmévil, no capsula * Agente de la lepra TT: Lepra tuberculoide (benigna) TI: Lepra tuberculoide indeterminada, |; Lepra indeterminada LI: Lepra lepromatosa indeterminada LL: Lepra lepromatosa (maligna) — Aerobia, intracelular, no cultivable Son fagocitados por macrofagos. ‘Se induce la reacciones de Arthus. Clinica Los bacilos infectan el endotelio, [-Incubacion de 3 a 7 afios epitelio y las células de Schwann, Sila respuesta inmune es adecuada t-Lesiones granulomatosas cronicas f-con células epitelioides y gigantes [~Discromias cutaneas f-Nodulo subcutaneos [Facies leonina |-Mano en garra |-Pie colgante |-Legoftalmos t-Queratitis, cataratas [-Glaucoma, iritis [~Fenomeno de Lucio Lepra limitrofe lainfeccién cesa, sino se presenta la amiloidosis, causa dafio al nervio Dapsona, rifampicina, doom | Etionamida, protionamida Abe MICROBIOLOGIiA RIOSMycobactenum Prueba de Mantoux: Baciloscopia de esputo: Tincion de Ziehl Neelsen o kinyoun- Medio: Lowenstein Jensen, Petragnani, Middlebrook, Dubos, Mycobactosel Tuberculoproteinas: interfieren con la respuesta inmune, hipersensibilidad Cera D: coadyuvante inmunolégico Factor cord6n, sulfatidos: granulomas Acidos micdlicos: acidorresistencia La respuesta inflamatoria a nivel pulmonar. forman un tubérculo alrededor de la bacteria, cubierta por células epitelioides, gigantes de Langhans, linfocitos, tejido fibroso Diseminacion linfatica con adenopatias Necrosis, formacién de cavemas. Estreptomicina, isoniacida, rifampicina: Etambutol, pirazinamida, ac. paraminosaiicilico. Etionamida, triacetazona, amikacina, kanamicina Familia Mycobacteriaceae Bacilo grampositivo Mide 1 a 10x0,3a0,6um Acido alcohol resistente No capsula, no espora Agente de la tuberculosis ‘Aerobio, crecimiento lento Intracelulares facultativa Neumonitis, nédulo de Ghén, ‘Complejo primario de Ranke ‘Tuberculosis pulmonar ‘Caverna tuberculosa ‘Tuberculosis miliar ‘Bronconeumonia caseosa ‘Derrame pleural Meningoencefalitis ‘Linfadenitis periférica Lupus vulgar, escrofula ‘Tuberculosis verrugosa, vegetantes o goma bucalNeissena gonorrhoeae Diagnéstico Caracteristicas Frotis de exudado- Familia Neisseriaceae Anticuerpos fluorescentes: ‘Coco gramnegativo, gonococo: PCR: ‘Diplococo: agrupacién en pares: Medio de cultivo: Thayer-Martin, Intracelular, inmovil, fimbrias agar chocolate o agar sangre ‘Mide 0,6 a 1 um No flagelado, capsula o espora “Agente de la gonorrea (ETS) Fimbria: proteina de pili, se unen alos CD46 de las células huésped IgA proteasas: rompe la bisagra de la IgA Endotoxinas: de LPS, produce necrosis focal porA y porB: porinas que: se unen a C3b y C4b P ‘Aerobio / anaerobio facultativo Opa: tAdherencia: Oxidasa +, Glucosa + Rmp: |Accion de los Ac: ‘Actividad de citocromo C Fisiopatologia — Patologia Infecta epitelio urinario hasta la submucosa. Uretritis, prostatitis, epididimitis La respuesta inflamatoria lesiona el epitelio- ‘Cervicitis, cistitis, vaginitis Se produce microabscesos Bartolinitis, salpingitis y descarga purulenta | Tratamiento Enfermedad inflamatoria pélvica Proctitis, faringitis, artritis séptica Penicilina + probenecid: ‘Oftalmia purulenta, meningitis y Tetraciclinas, espectinomicina: sepsis en el recién nacido. Trimetoprim sulfametoxazol Doxiciclina, azitromicina Ceftriaxona, quinolonas MICRO OGIA RIOSPapilomavirus Colposodpia Estudio de Schiller Citologia, PCR Familia Papillomaviridae Pequefias, mide 55 nm Icosaédrica, 72 capsémeros: DNA bicatenario No envoltura Cépside: 95% de proteina L1 y 5% de proteinas L2 Integrina alfa 6: se fija a receptores de membrana Tropismo por el epitelio anogenital, manos y pies Incubaci6n de 4 meses a 2 ahos ‘Acantosis, paraqueratosis Hiperqueratosis Condilomas y papilomas ‘Verrugas vulgares, plantares ‘Verrugas planas Condiloma acuminado. Enf. de Bowen, Enf. de Heck Epidermodisplasia verruciforme Papilomas malignos Neoplasia intraepitelial cervical, vaginal, anal, peneana, vulvar ‘Carcinomas escamoso Papiloma laringeo Papilomatosis respiratoria recurrente Displasia epidérmica -Tropismo por el epitelio anogenital, manos y pies Infecta a los queratinocitos de la capa basal de la piel Invade, se instala en el nticleo y se replica ‘Los virus migran al estrato espinoso donde acumulan virones en el nticleo ‘Con engrosamiento del estrato espinoso Reactivaci6n continua, periodo de latencia ‘Coilocitos (células infectadas) ‘Ac. Salicilico, ac. Lactico, ac. Tricloroacético, podofilina, 5-flurouracilo Bleomicina, imiquimod, curetaje, escisiOn, electrofulguracin Electrocoagulaci6n, crioterapia, cirugia laserParvovirus ELISA, Western blot; PCR. Medio: higado o médula fetal. Familia Parvoviridae, Genero Erythrovirus Icosaédricos, mide de 8 a 251nm Sin envoltura, 2 cubiertas proteinicas DNA lineal monocatenaria 32 capsomeros ‘Agente del eritema infeccioso Incubacion 4a 14 dias Primera fase (sx febril) Segunda fase (exantame y artralgia) Eritema en los carrillos Inoculaci6n intranasal Replicacion en vias respiratorias Invasion a células eritroides en médula, endotelio, miocardio, megacariocito, macrofago Replicaci6n, destrucci6n y lisis Viremia Dario por respuesta inmune Inmunoglobulina EV:Parainfluenza Medios de cultivos celulares Familia Paramyxoviridae i Genero Paramixovirus Mide 150 a 300 nm Esféricos Nucleocapside helicoidal RNA negativo monocatenario Neuraminidasa Peplémeros de hemaglutinina Hemagiutinina 5 serotipos Hemolisina / Ave oS Fiebre, faringitis Cotiza, rinorrea Invade epitelio y se replica intensamente Inicia formacion de células gigantes Provoca lisis celular y edema Estrechamiento de la érea subglotica, laringea y tréqueal panne interferon, oxigeno Crup, laringotraqueobronquitis MICRO OGIA RIOSParotiditis Medios de cultivo celulares Células gigantes muttinucleadas Serologia, ELISA Familia Paramyxoviridae Genero Paramixovirus Mide 150 nm. Esféricos Nucleocapside helicoidal RNA monocatenario Neuraminidasa Peplémeros de hemaglutinina Hemagiutinina Hemolisina Ave oS Incubacién de 16 a 19 dias Inflamacion de las pardtidas Unilateral o bilateral Sialorrea, anorexia, fiebre, dolor Mialgia, coriza, cefalea, fotofobia Orquitis, meningitis, encefalitis Sordera, pancreatitis, coforitis Tircidits, artitis MICROB OGIA RIOS Invade vias aéreas donde se replica y pasa a nédulles linfaticos Se disemina a la glandulas salivales y el SNC. Llega a la parétida por via hematdgena o por el conductor de Stenon Puede llegar a testiculos, ovarios, mamas, pancreas, tiroides Causa destruccion celular, edema y necrosis Pe generalesPoliovirus Estudio de LCR Serologia Familia Picornaviridae ‘Genero Enterovirus Pequefio, mide 20 a 30 nm Icosaédrico, 32 capsomeros RNA positivo monocatenario Serotipos: Brunhilda, Agente de la poliomielitis Lansing, Leon Receptor CD155 Menores de § afios de edad Incubacion de 7a 14 dias Forma no paraliica Ae Forma paraliica (1%) Paralisis asimétrica Flacida 0 atonica Hiporrefiexia o arreflexia Invade el tejido linfoide de la faringe Miembro inferiores Por via linfatica 0 digestiva se replica y causan segunda viremia Musculos intercostales Diseminacion a todos los tejidos e invade sistema nervioso Bulbo raquideo ‘Se disemina por los axones de nervios periféricos, avanza por las Pares craneales Ill, VII, IX, X, Xl fibras de las motoneuronas inferiores hasta medula espinal y cerebro Afecta las astas anteriores de la medula espinal, materia gris, astas Poliomielitis bulbar posteriores y dorsales Insuficiencia respiratoria Lesiones en hipotélamo, cerebelo y cerebro Hipertension, amitmias Cromatdlisis, neuronofagia, lisis e inflamacion ‘Vejiga paralitica Shock, paro respiratorio MICRO OGIA RIOS ne generalesFamilia Poxviridae Mide de 200 a 300 nm DNA lineal bicatenario RNA mensajero Agente de la viruela Incubacién de 7 a 21 dias Etapa preeruptiva y eruptiva Lesiones cutaneas: macula, papula, vesicula, pistula, ‘costra y cicatriz Exantema con distribucién centrifuga Viruela mayor o menor Viruela hemorragia Transmite por gotas de Fiigge Toxemia grave (viruela llana) Invade el SFM de la nasofaringe donde libera el DNA Viruela modificada (vacunados) ‘Se replica y la célula muere por bloqueo de las sintesis proteicas Liberando particular virales e invade a otros tejidos y causa viremia Neumonia, coils, artritis CConjuntivitis, queratitis, tlcera Comeal, otitis, sordera, orquitis MICRO OGIA RIOS [ Medidas generalesPsudomonas Cultivo de exudado o secrecién Medio: agar sangre, TSI, cetrimida Aroma a uvas fermentadas (trimetilaminas)— Capa mucosa: anclaje al tejido 4 Endotoxina: LPS, necrosis focal 4 Hemolisina: destruccién de los eritrocitos 5 Exotoxina A: necrosis tisular en higado 4 Exotoxina S: inhibe sintesis proteica, 4 procoagulante en el epitelio respiratorio Leucocidina, enterotoxina 4 Glucoproteina slime: adherencia 4 Elastasa, proteasa alcalina y IV Lecitina PA-I, Fosfolipasa C 4 Pioverdina: siderdforo para obtener hierro 4 Piocianina: reduce el hierro —’ Carbenicilina, tobramicina, ticarcilina Piperacilina tazobactam, mezlocilina | Cefalosporinas 3G, monobactam 4 Aminoglucésidos, ticarcilina + AC 4 Aztreonam, imipenem 4 Familia Pseudomonadaceae Bacilo gramnegativo Mévil, mide 0,6 a2 um 4 a3 Flagelos polar, fimbrias y pili Microcapsula, no espora, Nosocomial, suelo y agua estancada pane catalasa + Aerobio y anaerobio facultativo Otitis Infeccién de quemadura Infeccion de heridas ITU, meningitis ‘Abscesos, neumonia Endocarditis, septicemia, Enterocolitis Ectima gangrenoso Osteomielitis Infecciones intrahospitalarias MICROBIOLOGIiA RIOSFamilia Rhabdoviridae Prueba de Schneider Corptsculos de Negri enero Lyssavirus ELISA, PCR Rabdovirus Mide 175 x 75 nm Forma de Bala Capside helicoidal Glucoproteina G. RNA negativo monocatenario Proteina de matriz M Agente de la rabia Proteinas N, P, L Zoonosis Hemaglutinina Transcriptasa Replicasa Fase paralitica o muda Flacidez ascendente Penetra por la herida en contacto con la saliva Se replica en tejido conjuntivo y muscular Invade la unién de la placa neuromuscular Fase furiosa Migra al SNC donde se aloja y se replica ‘Agitacion, hiperactividad Solo se localiza en sustancia gris ‘Hidrofobia, rigidez nucal Por medio de los nervios auténomos invade a glandulas Espasmos inspiratorios, salivales, medula suprarrenal, rifidn y pulmones Hiperrefiexia, arreflexia -Aerofobia, anemofobia Incubacion de 8 dias a 12 meses snes higienizar la herida MICRO OGIA RIOSRickettsia Tincién de Giménez, Machiavello- Medio: membrana corioalantoidea- Prueba de inhibicio Fosfolipasa A: destruye la vacuola fagocitica Cola de actina polimerizada: pasa a otra célula OmpB: proteina de superficie, adhesi6n e invasion Doxiciclina Quinolonas Azitromicina Tetraciclina [Familia Rickettsiaceae [-Inmévi, pared de 3 capas |- Capa mucilaginosa "No espora ‘~ Aerobios, intracelular obligado | Epidémico, vector piojos, | Enf. de Brill Zinsser T- Endémico, vector pulgas | De las montafias Rocallosas +- Vector garrapatas del perro + Eruptiva del mediterraneo F Vector garrapatas (Orientia tsutsugamushi) MICRORinovirus Virus Medio de cultivo eee] diploides 0 células de Hela Familia Picornaviridae Genero Enterovirus Especie Rhinovirus Pequefio, mide 20 a 30 nm Icosaédrico RNA monocatenario 32 capsomeros 120 serotipos Incubacién de 2 a 5 dias Catarro comuin ‘Tos seca, estomudos Congestion nasal Rinortea, disfagia, cofalea Escalofios, febricula Disfonia, hiposmia Congestién conjuntival Sinusitis bacteriana MICRO OGIA RIOS ‘Trasmisién por gotas de Flligge y fomites. ‘Llega a mucosa nasal, bucal 0 conjuntivas Invade y se replica, genera edema e inflamacién ‘Aumento de secrecin con liberacion de histamina y bradicinina Congestion e initacion [ Medidas generalesRotavirus Familia Reoviridae Mide 65 a 80 nm Icosaédrico, doble capside RNA bicatenario Patogenia Projongaciones de los capsomeros de la capside intema \P4, VP7, VP9 de la capside extema parecido a una rueda de bicicleta Proteinas NS: ensamblaje viral \VP1, VP2, VP3 del core intema: VP6 de la capside intema Medio de cultivos celulares- Incubaci6n en 24 horas a 3 dias Gastroenteritis aguda < 2 afios Diarrea en lactantes Diarrea nosocomial Diarrea del viajero Invade paredes intestinales en duodeno y yeyuno Intolerancia a la lactosa ‘Ataca a los enterocitos del pice y vellosidades Deshidrataci6n Destruccion de la células y acortamiento de las Intususcepcin vellosidades, inlamacién e isquemia Deficiencia de disacaridasas ‘Alteracion de la absorci6n y secreci6n Steen Enterocoitis necrotizante Medidas generales . MICROBIOLOGIA RIOSRubeéola Cultivo en células de Vero Familia Togaviridae Serologia, ELISA, PCR. Genero Rubivirus Mide 50 a 70 nm Forma esférica € Nucleocapside helicoidal Hemaglutinina . RNA positive monocatenario E1, E2: proteinas de la capside i r >. Envoltura de glucoproteinas y arginina Incubacion de 14 a 21 dias Abs 7 Exantema maculopapular Invade nasofaringe, migra a pulmon y produce Rubeola congénita linfadenopatias y se disemina a bazo Cataratas, microftalmia En la segunda viremia se disemina a todos los tejidos ‘Glaucoma, coriorretinitis Hiperplasia folicular y edema del tejido linfoide Persistencia del conducio arterioso ‘Exudados perivasculares en meninges Hepatoesplenomegaila, ictericia Microcefalia ‘Sordera neurosensorial Meningoencefalitis ii MICROBIOLOGIA RIOSSalmonella — ie H: flagelar- ‘Ag Vi: virulencia, polisacarido capsular- Endotoxina: LPS produce necrosis- / Enterotoxina: tpatron secretor, pirégeno- Z > Glucosa +, catalasa +, oxidasa - Wf n [\\ Aerobio y anaerobio facultativo Familia Enterobacteriaceae Bacilo gramnegativo Movil, mide 0,7 a 1,5x2a5um Flagelos peritricos, fimbrias y pili Microcapsula, no espora ‘Agente de la salmonelosis Vence la defensa del intestino delgado- Se adhiere a la mucosa- ‘Nausea, emesis, cdlicos, diarrea y fiebre La mayoria causa un patron secretor- Heces fétidas, espumosas, moco y sangre Si invade la submucosa provoca- Incubacién 6 a48 h, mejoria de 3 a7 dias inflamacion y ulceracion Diseminacion hematégena: Infeccion a organos: Osteomielitis, meningitis, neumonia, septicemia, hipotension, estupor, CID Ampicilina, furazolidona- Cefalosporina 3G, quinolonas: Incubacion 10 a 14 dias, tos, diarrea, roséola, estredimiento, hepatoesplenomegalia, deterioro neuroligico, dolor abdominal, meningitis, artrts, ictericia, mioendocarditis, hemorragia, shock, CIDSarampion Frotis faringeo Familia Paramyxoviridae Cuerpo de inclusion intracitoplasmaticas Genero Paramixovirus Células gigantes multinucleadas Morbillivirus ode Warthin Finkeldey Mide 150 a 300 nm Serologia Esféricos Nucleocapside helicoidal RNA negativo monocatenario Envoltura lipoproteica Hemaglutinina AgV Ag NP Incubacion de 9 a 11 dias Fiebre, eritema Se replica en el epitelio respiratorio Fotofobia, coriza Alteran o destruye las células Machas de Koplik Invade hasta tejido linfoide y causa segunda viremia Periodo exantematico con Tropismo por la piel, conjuntivas y mucosas lesiones maculoeritematosas Causa reaccion mononuclear con focos inflamatorios e infecta el SFM de color violaceo o café Encefalitis sarampionosa Panencefalitis esclerosante aguda Neumonia bacteriana Medidas generales MICROBIOLOGIiA RIOSShigella Leucograma fecal y Familia Enterobacteriaceae Coprocultivo, PCR: Ss Bacilo gramnegativo Cultivo: Cary-Blair, agar McConkey-<=x ‘Solo 0 en pares, inmévil ‘Mide de 1 a3 x 0,6 um No flagelo, capsula y espora ‘Agente de la Shigelosis Proteinas efectoras: colonizacion de epitelio ‘Ag O: promueve la adherencia, protecciOn contra la lisis del complemento, 40 serotipos ry Nitritos + Ipa: Ag plasmidos de invasion: Glucosa + Toxina de Shiga: exotoxina, capacidad de- ‘Aerobio y anaerobio facultativo invasividad, inhibe sintesis proteica, acta como enterotoxina y neurotoxina Dependiente de hierro- Incubacién 2 a 5 dias Union a receptores de células instestinales- / ‘Colico, tenesmo Penetra y prolifera, forma vacuolas fagociticas” ‘Cefalea, convulsiones, delirio Se disemina a células vecinas: Rigidez de nuca, alucinaciones Toxina produce isquemia, hemoragica Deshidratacion y alteraciones del SNC Hit ia, hipocaloemia Formacion en la mucosa de microabscesos,, - necrosis, exudado, hemorragia, ulceracion, sseudomembranas y tejido de granulacion ‘Shigelosis neonatal Afecta recto, colon e ilion terminal- it ‘Sx urémico hemolitico Reaccion leucemoide ‘Sx de EkiriS | t | [ Ag ‘ae Familia Paramyxoviridae ELISA, PCR Genero Pneumovirus Mide 150 a 300 nm Pleomdrfico Nucleocapside helicoidal Glucoproteinas G, F, SH RINAnegativo Envottura lipoproteica Produce necrosis del epitelio respiratorio Incubacion de 4 a5 dias y perdida de los clos Refriado comun Infitracion mononuclear peribronquiolares Bronguitis, bronquioliis Edema en submucosa y adventicia Laringotraqueobronquitis Obstruccién bronquial Exacerbacion de asma Neumonia Atelectasia, enfisema Ribavirina Palivizumab MICRO OGIA RIOSStaphylococcus Familia Staphylococcaceae Coco grampositivos En racimo inméviles, no flagelo, no pill No espora, no capsula Biopelicula Frotis con tincién de Gram- Medio: sangre de camero, nutritivo Toxina epidermolitica Toxina exfoliativa Enterotoxina estafilocécica Polisacarido A: fibronectina Coagulasa+, catalasa + ‘Aerobio y anaerobios Polisacarido B Adhesina, coagulasa, lipasas Hialuronidasa, estafilocinasa Nucleasa Hemoiisina alfa Impétigo, fortinculo, celulitis Exotoxinas pirégenas Foliculitis, absceso, fascitis Betalactamasa Antrax estafiloodcico Pénfigo del recién nacido Sinusitis, otitis, faringitis Neumonitis, enterocolitis, Peritonitis, meningoencefalitis Cistitis, prostatitis, nefritis Osteomielitis, artritis, miositis Septicemia Dicloxacilina, cefalosporina 1G. Fosfomicina, eritromicina Vancomicina, teicoplanina Linezolid, quinolonas 10streptococcus Frotis con tincion de Gram Medio: infusion de cerebro yt corazén, caldo tripticasa soya Sustancia C Adhesinas + Proteinas M, T, R- Ramnosa 4 Estreptolisina O y S 4 Toxina eritrogénica 4 Estreptocinasa -] Estrepiodomasa Desoxirribonucleasas 5 Hialuronidasa 5 Leucocidina 4 Proteinasa —' Penicilina 5 Estreptomicina 4 Sulfonamidas 5 Macrdlidos 4 Cefalosporinas ° Familia Streptococcaceae Coco grampositivos En cadenas 0 pares Fimbrias Micro o macrocapsula No espora, no flagelo : Glucosa + ‘Aerobio y anaerobio facultativo Faringoamigdalitis Otitis media, sinusitis Escarlatina, impétigo, erisipela Mastoiditis, meningitis, neumonia. Empiema, osteomielitis, sepsis Endocarditis Glomerulonefritis Fiebre reumatica Piodermia estreptocécica ‘Sx de choque t6xico MICRO OGIA RIOSTreponema Microscopia de campo oscuro Impregnacién con sales de plata VDRL, RPR, FTA-ABS, ELISA, Westem Blot No se cuttiva, De 4a 14 espirales Extremos puntiagudos No cépsula, no espora, periplasto Capa mucoide externa Movil por filamento axial de 3 miofibrillas Agente de la sifilis ETS : ialuronidasa +, adhesina + ‘Anaerobio estricto Sifilis primaria: chancro 1 a5 semanas. Sifilis secundaria: ulceras, condilomas, adenopatias Sifilis tardia: gomas cutaneas, aortitis, aneurismas adrtico, tabes dorsal, pardlisis general progresiva Siflis prenatal: dbito fetal, prematuros, anemia, ictericia, hemorragia, hepatoesplenomegalia, triada de Hutchinson, nariz en silla de montas, tibias en sable MICROBIOLOGIiA RIOS Ag Wassermann: formacion de reaginas Pericilina, tetraci : Eritromicina, matvanicela Zoster Prueba de Tzanck Familia Herpesviridae Medios de cultivos celulares ‘Subfamilia Alphaherpesvirinae ELISA, serologia ‘Grande, mide de 150 a 200 nm. lcosaédrica, 162 caps6meros DNA lineal bicatenario VZV herpes virus tipo III Agente de la varicela y herpes zoster Incubacién de 15 dias Enfermedad exantematica \Varicela hemorragia ‘Ataxia cerebelosa, meningitis Mielitis transversa, encefalitis ‘Sx nefratico, sx urémico hemolitico Artritis, miocarditis, pericarditis Purpura trombocitopénica, CID Varicela en RN: retinocoroiditis, microftalmia, cataratas congénitas \Varicela: primoinfeocién edad pediattrica, invade el SFM y se replica Neutitis posherpética Periodo exantematico: piel con macula, papula, vesicula, tilcera y costras Queratitis, uveitis, iridociciitis Segunda viremia: cél, gigantes multinucleadas y cuerpos de inclusion Fase Zéster. dafio en ganglios de la raiz dorsal del dermatoma infectado 0 eee famciclovir ‘Valaciclovir, foscarmetMicroscopio de campo oscuro, coprocultivo- Medio: TCBS, TGA, ECA, McConkey ELISA, PCR AgH, Ag O; Serogrupo 01: Clasico, El Tor Biopelicula, Pili tipo I' Enterotoxina: toxina coléri ZOT: aglutina eritrocitos y disrupcion 4 de puentes intraepiteliales ACE: enterotoxina colérica accesoria Mucinasa, neuraminidasa, citolisina + Penetra la mucosa, se une al epitelio Forma microcolonias y produce enterotoxina | 7AMP¢, tSecrecion activa de Cl, {Na+ Secreta a la luz intestinal liquido isotonico 4 {Deshidratacion, }Osmolaridad plasmatica 4 Altera la permeabilidad intestinal 4 Citotoxicidad y apoptosis J Tetraciclina, doxiciclina, furazolidona TMP SMX, eritromicina, quinolonas Familia vibrionaceae Bacilo gramnegativo Forma curva, mide 0,5 a 1 um Movil, 1 a3 Flagelos polar No capsula, no espora, no fimbria Transmision en ambientes marinos e ingesta de mariscos oe catalasa +, glucosa + ‘Anaerobios facultativos Incubacion de 12 horas a 5 dias Diarrea “agua de arroz’, fétida con moco Emesis, colicos, fiebre Distensi6n abdominal Perdida de 1 litro por hora Deshidratacion, hipotensi6n, shock Confusién, convulsiones, acidosis Hipocalemia, ileo paralltico, arritmias Enteritis autolimitada (V. parahaemolyticus) MICROBIOLOGIiA RIOSYersinia Fermentador, catalasa + Oxidasa -, ureasa + Aerobio y anaerobio facuttativo Coprocultivo, hemocultivo, cuttivo de esputo o aspirado ganglionar. Medio: Agar CIN o sangre Inmunofiuorescencia directa. ‘Ag O somatico, Ag H flagelar: ‘Ag Vy W: resistencia a fagocitosis BHactamasa: blaA y blaB Gen Yop H, Yop E, Yop J-P. Exotoxina: toxina murina Tetraciciina, doxiciclina, TMP SMX: Aminoglucésidos, sulfisoxazol: Nitrofurantoina, cefotaxima Colistina, quinolonas [- Familia Yersiniaceae + Cocobacilo gramnegativo | Mévil, mide 1a3x0,5a0,8 um I Flagelos peritricos o anfitricos, fimbrias y pil + Microcépsula, no espora L Zoonosis. Reservorio: cerdos y roedores [Invade la mucosa del ileon hasta las placas de Peyer donde prolifera y migra hasta ganglios mesentéricos y se disémina. En mucosa intestinal produce nearosis epitelal y granulomas epitelioides, [—Incubacién 1 a3 semanas TEnterocolits,iletis terminal, seudoapendicits [—Septicemia, lesiones focales supurativas [—Tiroiditis, Sx Reiter, eritemia nodoso —Carditis, glomerulopatias inoculacién por pulgas; Genera bubones en ganglios linfticos; Septicemia, hemorragia, gangrena, shock. por inhalacién o septicemia, roduce hemoptisis, shock en poco tiempo sepsis antes de los bubonesSerologia Familia Flaviviridae ELISA ‘Genero Flavivirus Mide 40 a 60 nm RNA positivo Mosquitos: Aedes. Fiebre leve Eritema maculopapular Cefalea Artralgia Mialgia Conjuntivitis no purulenta Matformaciones congénitas Microcefalia MICROBIOLOGiA Ss