SERGE DANIS ET

ROBERT PILON
307-4951 RUE ONTARIO E
MONTREAL QC H1V 1M3

Bienvenue chez Beneva!

Bonjour,

C'est avec plaisir que je vous transmets les documents en lien avec votre contrat d'assurance aux
nouvelles couleurs de Beneva. Ce nouveau nom reflète ce que nous sommes : les gens qui protègent
des gens.

Rassurez-vous, votre contrat et vos protections demeurent les mêmes. Nous sommes toujours là pour
nous occuper de vous et vous faire vivre une expérience personnalisée, attentionnée et bienveillante.

N'hésitez pas à nous appeler si vous avez des questions ou si vous avez besoin de conseils. Si vous
avez déjà opté pour le contrat en ligne, vous trouverez votre contrat complet dans votre Espace
client.

Merci de nous faire confiance.

David Fortier
Vice-président - Ventes directes et fidélisation

P.-S. – Saviez-vous que La Capitale Assurance et services financiers offre aussi une
gamme complète de produits d’épargne et d’assurances vie et santé?
Visitez beneva.ca/LC/services-financiers pour en savoir plus.
 FACTURATION - page 2 de 4
RELEVÉ DES PRODUITS
Assurance des particuliers

Date du relevé : 2022-04-15

SERGE DANIS
307-4951 RUE ONTARIO E
MONTREAL QC H1V 1M3

À la suite de vos récentes transactions, vous trouverez ci-dessous le nouveau montant total de vos prélèvements
bancaires.

*.

MESSAGE(S) IMPORTANT(S)
• Vous avez choisi de payer par prélèvements bancaires. Veuillez consulter l’avis de prélèvement ci-joint pour les
détails reliés au paiement de ce nouveau montant dû.

TRANSACTION ACTUELLE
DATE EFFECTIVE DÉTAIL PRIME TAXE¹ TOTAL

307-4951 RUE ONTARIO E - Copropriétaire occupant

2022-06-01 Émission 851,00 $ 76,59 $ 927,59 $
Montant total restant pour ce produit 927,59 $

BMW 2019 - Véhicule

2022-06-01 Émission 1 384,00 $ 123,66 $ 1 507,66 $
Montant total restant pour ce produit 1 507,66 $

PIAGGIO (VESPA) 2021 - Cyclomoteur

2022-04-15 Émission 149,00 $ 13,41 $ 162,41 $
Montant total restant pour ce produit 162,41 $

1. La taxe provinciale de 9 % s’applique à tous nos produits d’assurance, à l’exception de l’assurance de personnes (F.A.Q. N° 34 et 4-34).

0
Beneva désigne La Capitale assurances générales inc. en sa qualité d’assureur. Relevé des produits
 FACTURATION - page 3 de 4
AVIS DE PRÉLÈVEMENT
Assurance des particuliers

Date de l’avis : 2022-04-15

SERGE DANIS
307-4951 RUE ONTARIO E
MONTREAL QC H1V 1M3

Numéro de compte bancaire : 540-05012-****257

Type : [x] Personnel [ ] Commercial
*

CALENDRIER DES PRÉLÈVEMENTS ($)

Le calendrier ci-dessous a été ajusté afin de présenter les dates réelles des prélèvements, qui s’effectuent les jours ouvrables seulement.

2 mai 1 juin 4 juil. 1 août 1 sept. 3 oct. 1 nov. 1 déc. 4 jan. 1 fév. 1 mars 3 avr.
TRANSACTION
2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2023 2023 2023 2023

307-4951 RUE ONTARIO E

Émission 77,40 77,29 77,29 77,29 77,29 77,29 77,29 77,29 77,29 77,29 77,29

BMW 2019
Émission 125,73 125,63 125,63 125,63 125,63 125,63 125,63 125,63 125,63 125,63 125,63

PIAGGIO (VESPA) 2021

Émission 13,69 13,52 13,52 13,52 13,52 13,52 13,52 13,52 13,52 13,52 13,52 13,52

PRÉLÈVEMENT
13,69 216,65 216,44 216,44 216,44 216,44 216,44 216,44 216,44 216,44 216,44 216,44
TOTAL

*Ce montant sera prélevé à la même fréquence jusqu’au 3 avril 2023 inclusivement. Après cette date, un
nouvel avis vous sera expédié.

Précisions sur les modes de paiement au verso Ë

0
Beneva désigne La Capitale assurances générales inc. en sa qualité d’assureur. Avis de prélèvement
 FACTURATION - page 4 de 4
AVIS DE PRÉLÈVEMENT
Assurance des particuliers

PRÉCISIONS SUR LES MODES DE PAIEMENT

CONFIRMATION DE LA SOUSCRIPTION AUX DÉBITS PRÉAUTORISÉS (DPA)

(si vous choisissez ce mode de paiement)

La présente vise à confirmer l’accord de débit préautorisé intervenu entre La Capitale et vous. Il est à noter que le
montant du débit, sa fréquence, sa date de début ainsi que le compte bancaire dans lequel il sera prélevé sont
mentionnés au recto du présent avis.

En cas de changement du montant prélevé, nous vous enverrons un avis écrit précisant le nouveau montant au moins
dix (10) jours avant le premier débit pour ce montant.

Votre accord peut être annulé en nous envoyant un préavis d’au moins 30 jours avant la date prévue du prochain
débit, sous réserve de tout solde dû.

De plus, vous avez certains droits de recours si un débit n’est pas conforme au présent accord. Par exemple, vous
avez le droit de recevoir le remboursement de tout débit qui n’est pas autorisé ou n’est pas compatible avec le présent
accord. Pour obtenir plus d’information sur vos droits de recours, vous pouvez communiquer avec nous aux
coordonnées ci-dessous indiquées ou visiter www.cdnpay.ca.

PERCEPTION DES PAIEMENTS

Nous avons mandaté La Capitale assureur de l'administration publique inc., pour percevoir les paiements.

MODIFICATION OU INTERRUPTION DES PRÉLÈVEMENTS

Vous devez tenir compte d’un délai d’environ deux (2) semaines avant qu’un changement de compte bancaire ou
autre soit reconnu par votre établissement financier.

Il est primordial que vos prélèvements soient effectués selon le mode de paiement prévu et dans les délais
convenus puisque le non-paiement de vos produits peut entraîner leur résiliation.

Si les fonds sont insuffisants pour honorer un prélèvement bancaire à la date préétablie, notre institution
bancaire tentera de prélever automatiquement le montant à l’intérieur des six (6) jours ouvrables suivants. Tous
frais exigibles par l’institution bancaire seront à votre charge. Tout prélèvement bancaire non honoré pourrait entraîner
des frais jusqu'à 35 $ par La Capitale. Ce mode de paiement pourrait ne plus vous être offert si vos fonds sont
insuffisants ou si vous ne respectez pas le calendrier de prélèvements.

En cas d’interruption temporaire ou définitive des prélèvements, vous devez communiquer avec nous pour prendre une
entente de paiement.

Pour tout changement relatif à vos modalités de perception, veuillez nous appeler au 1 844 580-1989.

Si vous déménagez, veuillez mettre votre adresse à jour dans votre Espace client, en visitant beneva.ca.

Avis de prélèvement Beneva désigne La Capitale assurances générales inc. en sa qualité d’assureur.