INTRODUCCIÓN A LOS MATERIALES DENTALES

Los materiales dentales son consustanciales a la propia odontología y la

evolución de
los mismos ha determinado el desarrollo de la práctica odontológica.

De forma genérica, podemos definir a los materiales dentales como aquellos

productos que se utilizan para la prevención, diagnóstico y tratamiento de las
enfermedades orales.

Por ello, es fácil deducir, que para prevenir, diagnosticar y tratar dichas
enfermedades hay que conocer a fondo los materiales que van a usarse a tal
fin.

Habrá que conocer sus propiedades, indicaciones, formas de uso

y demás consideraciones.

Como siempre que se trata una disciplina, se usan clasificaciones para

facilitar su descripción y, obviamente, los materiales dentales no son una
excepción.

Las clasificaciones más utilizadas son según su composición y según su

función. Según su composición, distinguimos:

• MATERIALES CERÁMICOS

• MATERIALES METÁLICOS

• MATERIALES ORGÁNICOS

Según su función, destacamos:

• MATERIALES AUXILIARES

• BIOMATERIALES
 CLASIFICACIÓN DE LOS MATERIALES DENTALES
SEGÚN SU COMPOSICIÓN
Yeso
Revestimientos de modelos
Porcelana
CERÁMICOS
Ionómero de Vidrio
Fosfato de zinc
Hidróxido de calcio
Aleaciones coladas
METÁLICOS Aleaciones forjadas
Amalgama de plata
Resina acrílica
Materiales de impresión
ORGÁNICOS
Ceras
Resinas Compuestas

CLASIFICACIÓN DE LOS MATERIALES DENTALES

SEGÚN SU FUNCIÓN
Son materiales que ayudan a realizar un tratamiento
pero que no van a formar parte definitiva de una
restauración
Soluciones de grabado ácido
Materiales de impresión
MATERIALES
Yesos
AUXILIARES
Ceras
Revestimientos de modelos
Resinas acrílicas
Abrasivos de acabado y pulido
 CLASIFICACIÓN DE LOS MATERIALES DENTALES SEGÚN SU FUNCIÓN

Son materiales que van a quedar en íntimo contacto con

BIOMATERIALES
un organismo vivo para realizar la función de algún tejido u
órgano.
MATERIALES RESTAURADORES
Son aquellos materiales que se utilizan para sustituir la estructura dentaria perdida. Estos materiales
se pueden fabricar directamente en la boca y se manipulan en la clínica dental (DIRECTOS), o bien
indirectamente, y son manipulados en el laboratorio sobre un modelo de escayola (INDIRECTOS).
Amalgama de Plata
Resinas Compuestas
Sistemas adhesivos
Ionómeros de vidrio
DIRECTOS
Compómeros
Fosfato de zinc
Policarboxilato
Oxido de zinc-eugenol
Aleaciones coladas
Aleaciones forjadas
INDIRECTOS
Resina Acrílica
Porcelana Dental

MATERIALES DE RESTAURACIÓN PROVISIONAL

Cementos temporales
Resinas acrílicas

MATERIALES QUE ESTIMULAN LA FORMACIÓN DE LOS TEJIDOS

Hidróxido de calcio
Materiales de Regeneración Ósea
(hidroxiapatita) Suturas
 CLASIFICACIÓN DE LOS MATERIALES DENTALES SEGÚN SU FUNCIÓN

MATERIALES DE RELLENO
Gutapercha
Selladores
Pastas de endodoncia

MATERIALES DE PREVENCIÓN
Selladores de fosas y fisuras
Bases, cementos y materiales de restauración que liberan flúor
Clorhexidina

CONCEPTOS GENÉRICOS SOBRE LOS MATERIALES DENTALES

En esta introducción vamos a incluir diversos conceptos relacionados con la aplicación

práctica de los materiales dentales, como son requisitos, propiedades, selección,
presentación, manipulación y almacenamiento.

REQUISITOS

Los requisitos son las condiciones, más o menos indispensables, para que un material
sirva para un fin o uso.
Como cada material tiene un uso distinto, los requisitos de cada material son
muy
específicos.

En la mayoría de las ocasiones no existe el material que cumpla todos los

requisitos necesarios al 100%.

Por ello la selección del material en muchos casos puede ser muy complicada.

PROPIEDADES

Definen el comportamiento de un material ante estímulos externos como, por

ejemplo, la luz, la carga o la temperatura.

SELECCIÓN

Ante una situación clínica que requiera el uso de un material, el primer paso es
seleccionarlo.

Para ello, se determinan los requisitos que condicionan cada caso clínico y se
comparan con las propiedades de los materiales de los que se dispone.

Si existe algún material cuyas propiedades coincidan con los requisitos establecidos
la decisión está muy clara.

El problema es que esto raramente sucede, por lo que se tendrá que decidir cuales
son los requisitos imprescindibles, para elegir de esa manera el material que los
cumpla.
Por eso, en muchas ocasiones la selección del material tiene factores subjetivos porque,
cuando para un odontólogo lo más importante es la función, para otro lo fundamental
es la estética.

La experiencia clínica es la que nos capacita para tomar estas decisiones.

PRESENTACIÓN

Denominamos presentación a la forma en la que el fabricante nos proporciona

el material.

Habitualmente suele ser polvo-líquido, pasta-liquido, pasta-pasta, sólido o pasta.

MANIPULACIÓN

La manipulación es la fase del trabajo odontológico en la que se prepara el

material hasta su colocación en boca.

Durante la manipulación suele producirse un cambio de estado sólido-líquido.

El cambio de estado es el paso de un material de estado líquido a estado sólido.

Este cambio de estado es fundamental para darle una determinada forma al material,
de manera que en estado liquido (más o menos viscoso) el material se modela y, una
vez conseguida la forma adecuada, se le hace cambiar a estado sólido (más o menos
resistente e indeformable, según los requerimientos).

El mecanismo que induce al cambio de estado puede ser físico, como la solidificación, o
químico como el fraguado.
Esto hace que, frecuentemente, el fabricante nos proporcione el material en dos
partes
para que, al juntarlas, cambien de estado.

La manipulación consta de varias fases: Dosificación, mezcla, espatulado, aplicación y

fraguado.

DOSIFICACION

Consiste en obtener las cantidades adecuadas de cada componente, para su

correcta proporción.

Según sea la presentación del material la dosificación será distinta.

Actualmente muchos materiales vienen predosificados en cápsulas con los

componentes separados por una membrana que se rompe cuando se va a manipular
el material.

MEZCLA

Consiste en poner en contacto las dos componentes del

material. Se suele hacer con una espátula y con movimientos

circulares. También hay presentaciones de materiales con mezcla

automática. ESPATULADO

La mayoría de los materiales son difíciles de mezclar, teniendo en cuenta que la

mezcla debe ser tan íntima como para que se produzca una reacción química.

Se estima que para que se produzcan estas reacciones la distancia entre átomo
o moléculas no ha de ser mayor de 0,007 micras.
Para conseguirlo se realiza el espatulado, que consiste en comprimir el material entre
dos superficies rígidas.

Estas superficies pueden ser las manos, una espátula y un cristal, o una espátula y
una taza.

Otra función del espatulado es la extracción de las burbujas de aire que quedan
atrapadas en el interior del material, especialmente si la forma de presentación es polvo-
liquido.

APLICACIÓN

Consiste en coger el material ya preparado y llevarlo a su ubicación definitiva.

Para ello se utiliza un instrumental específico y adecuado a la consistencia del material

y al tamaño y accesibilidad del lugar de destino.

FRAGUADO

Es el cambio de estado del material.

Empieza desde que se ponen en contacto ambas porciones del material.

Esta primera parte del fraguado tiene que ser imperceptible, para que la viscosidad
del material no aumente y no dificulte su colocación.

Una vez aplicado es cuando el fraguado se hace más importante y la viscosidad

aumenta hasta convertirse el material en un sólido.

Para que este cambio se produzca sin interferencias es necesario el reposo absoluto
del material.
El fraguado se manifiesta con la solidificación y endurecimiento aparente del material,
pero realmente es una reacción química que puede durar mucho más tiempo
(días o meses) y finaliza cuando se consumen todos los elementos reactivos.

Esta dinámica en el fraguado nos determina una serie de tiempos que son
muy importantes de tener en cuenta en la manipulación correcta del material.

Dichos tiempos son los siguientes:

Tiempo de Mezcla

Desde que se ponen en contacto las dos partes del material hasta que lo
tenemos preparado para su colocación. Incluye mezcla y espatulado.

Tiempo de manipulación o trabajo

Es el tiempo que disponemos para colocar el material en su ubicación definitiva.

Durante este tiempo la viscosidad del material no aumenta.

Tiempo de fraguado aparente

Es el tiempo desde que se ponen en contacto las dos partes del material hasta que
éste desarrolla adecuadas propiedades mecánicas para que funcione.

Incluye mezcla, espatulado, colocación y fraguado aparente.

Restándole a este tiempo el tiempo de mezcla y el de trabajo determinamos el

tiempo que tenemos que esperar, sin mover el material, para que fragüe
correctamente.

Tiempo de fraguado real

Sería el tiempo que discurre desde que se ponen en contacto los componentes
hasta que termina por completo la reacción química.
LIMPIEZA

Una vez terminada la manipulación del material es necesario limpiar el

instrumental utilizado.

Para la limpieza son importantes dos factores: disolver y arrastrar.

Disolución: Es necesario utilizar un solvente del material a limpiar. Se utiliza el agua para
los materiales hidrosolubles y solventes orgánicos, como el alcohol, éter o el cloroformo,
para los que no lo son.

Arrastre: Puede hacerse con chorro de agua, agua a presión o elementos suaves como
un trapo o bayeta.

ALMACENAMIENTO

Los materiales deben estar ordenados por usos y dentro de ellos, por orden
alfabético o por fechas de caducidad.

Los materiales deben guardarse con los botes limpios y bien cerrados, con sus
instrucciones de manipulación.

Nunca debemos tirar las cajas donde viene la fecha de caducidad.

El almacenamiento de los materiales odontológicos variará según su naturaleza, ya

que diferentes estímulos del medio dañan especialmente a distintos materiales.

Siempre hay que seguir las instrucciones del fabricante.

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ESPECIFICACIONES Y CERTIFICACIONES

Todo material dental ha de cumplir una serie de especificaciones y certificaciones.

Especificaciones. Son normas establecidas como resultado de la correlación de

pruebas estructurales de comportamiento en el laboratorio y clínicas.

Certificaciones. Conjunto de acciones orientadas a emitir un documento en el cual se

estipula que un producto o servicio cumple con lo establecido.

Existen instituciones que elaboran normas que la producción y el control de

rigen
calidad de los biomateriales dentales.

Las más representativas son las siguientes: ISO.

International Standaring Organization Organización

internacional no gubernamental cuyo objetivo es el desarrollo de

estándares a nivel mundial.

El ISO 10993 regula las normas de biocompatibilidad.

ANSI. American National Standards Institute

Es la asociación de normalización de los EEUU miembro de la ISO

ADA. American Dental Association

Es el organismo de normalización dental acreditado de la ANSI y designada también la

representante oficial de los EEUU por la ISO (ISO/TC 106 Dentistry participates in the development of
international dental standards for dental materials, oral hygiene products, dental equipment, dental
instruments, dental implants and more).

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