‘Campus IZTACALA,
ENTREVISTA,
LUMDAD DE EVALLACION PSICOLOGICA
ufos
_INSTRUCKIONES GeNERALES
sia lo mis completa ycorectamente ple en los espacos cespondentes a cada na
eas respuestas as preguntas que see hace ol uur del sence Ce UEP.
“Teche cn una Xeno prtness cada la respuesta Caves Je Scverco & u co,
‘tomando cerita que tata a een que he ropa es cose,
cuans
DATOS GENERALES DEL USUARIO.
2) Maseuro 1) Femerino
10, Mtwo de a conauta (epoca: stomas, menfetadones conducuols, fuerte de
romisn mae, pares ec, tpo de Vtomerto, protesters qe han Vso cass)
‘DATOS FAMILIARES
12, Nombre det pare
13 eded
3. Auman con gun ie
24 ite lgun ain en slguno de os rtgrartes ce sufariia?’ 9) ) 0
{ee qt acai se ta? eC es su parte?
‘DATOS SOcTOECONOMICOS
‘Condiciones de a vivlenda.
25, Desc us condones Tacs de la ase nabacn en ue ne.
‘bios higénics y alimentos
26, Qué abmerts ecosuéran come en faa?costumbres
27. Mencone por fave, a qo dscns po Hore? (ndyendo af).
28, Deserta fore
28. Apart de a esi, acivtades astute realizar life?
DESARROLLO Y HABITOS INFANTILES
‘Aspectosbiolieos
430" Ed de a mace durate el enbarazo
31, Edad dl padre al nace ol bebe
432, El enbarao fe desea
1) Po soe paces 1) Sol por a mare
6) Sol par el pcre 2) iene
35, Ouran oe embraas
24, Eeaco de lob a mate rate embarazo
2) Buena 1) Reguar Ma
35, Merce 5 tio alguna exfermedd Inporarte durante el enbaram que haya requeéo
atom eon medicament orepos0
236, Tpo ae parte
2) Natal ) Psxprotcco cesses
37, tubo complcadones en al part?
2) No B)S_ ecules?
38. JQué to deh de suo ene a nifota)?
38. eGulfwol pes dl io (a) al race?
40, EC fe fala et ro () a ace?
‘reas del desarolopsicolégico del nie
CConductas de lenguajey socaizacén (considerar las proguntas de acuerdo al caso y
‘marearlas, especiianda la edad en quel presents).
Ireiqu a qué ea:
Rescoond a os noe
Votes cuando un persona le habla
43, Babucea esportdneanente ane dss stuacones
4, Voce 2 vocals 9, e800,
45, Resporde a su ronbre
46, Mune amore pra decals
47 Comenad a dec ss prmeras palabras
48, Ita snios oe ebjetosy armas
48, Respond ea mise con movimetosoplabras
50, Reston ona orden sents
5, Seal as partes de su corpo
52, Responde so ro 3 preguntas snc come: quer leche?
53, Seertvetene so pore meres 10 minos
54. Partpaenjueg28 con ores niios
55 Ita lo que hacen los actos
5, Us eperacones enatas
57 Empeacorrecamerte avers de gary tempo (aqua, abr, et)
Conducta Cognosctva (consderar las preguntas de acuerdo al caso y marcarias,
‘especificando la edad en quel presents).
538, Manone un ceo en la mano y mie 8.
En tants se marays sr pepe
0, Coge objets cibirtosparcamente(64. Sefisa un obeto que se encuentra drzo de un recente
(62. ate ura caja para obtener objets que ean donee
63, Reproduce sondos de anaes
(4. Ja por a cond un objeto
(5. Soca objets dndcle vats 2a tape de aco
166. Ldn fomtares en ftogati
67. Ita o racer trae,
68. Reconace obs (specfcar cls objets)
62, Arma un rompecabeze (romero de pets).
170, Upiza un banco pa alarzar un cbjeto
171, Roconace clr (espe)
72: Recta nimers (espace)
73. Comore a pater can usted
274, Comerab par eon ora prsonas
Conducta Motora (considerar las preguntas de acuerdo al caso y marcaias,
‘especfcande la edad en que las present).
75, Inna cabeza acs deante
76. Coal de cadena
77, Se mantione snd a auc
78. Sigue objeto en movimiento
79, Hae resin de ojtospeaueis con a mano
80, Extend fa mono par alcaaar un chet.
‘, Constuye tres con objets
182, Se mantene de pe sin ayia
185. Comins
1. Sobel eral sn aya
85, Sata sn ayaa
‘86, Puede lear ua pla
87. bey cera
'88. Vaco econo de un recente 2 oto
89, Cora con thers,
90. Conde un co
Conducta de Autocuidado (considerar is preguntas de acuerdo al caso y marcaras,
‘especifcande a edad en que las presents).
91. Come cuctaradas de pop (cre, vedas, ts, et.)
82: Come alments con sus props manos
195, Sosene el bers pore 0
94 Trata de tar los eblrtos para aentarse
95, Sotene easy bebe de ln deramar el contenido
96, Selva las manos ates de comer y despues der al bao
97. Se pone y se qt a ropa sencila
‘98, Indea cuondo ets mondo
98, Slave la care por sco.
100. Conzlsestteres dante ea
101. Cepia sus rts aunque Sea ncorectamente
102. Copa ss dents coectarente
103. Se pone y ata os zapatos
404. Se pein de rent ys aos
15, Mantenere sec durante el ys cebits det ito
106. Nota algo que fio 2) eae en fora iadecvade de manera fecvets?
4107, iDee ment
106. Casigo mls recuente apa aio
109. LGémo se compat lio al casisle?
RELACIONES INTERPERSONALES DEL NIRO
110,