Nombre del atumnotay:___ Fecha Nacimiento:________. Domiciio: Tel case. celular: Estructura familiar (datos de los personas que viven en la misma case y pariicipan en i cuidado de su hijala}) { Nombre ———_— ee Edad) Estudos | Goupociin/ Onservodones _ + | | f f i = =a | I = - } + | | | 4 4 1 4 CCUM TEES TPE IONE TG Va a = ¢Qué lugar ocupa entre sus hermanes? eéComo se llevan? = éViven papa y mama juntos? a eDe qué manera se comunica la Familia para resolver algun problema familar? uso del didiogo. discuflendoii. casi no hablan ... éQueé limites Tene el nifeta) en casa?_. eee n nee éTlenen establecidas normas de conviv éComo es su hota)? eQue cosas le gustan a su hjocaye_ éQueé cosas no le gustan @ su hjocaye écomo es su ‘comporramiento en casa”. éQué se le dificulta hacer?. SoLIVEWORKSHEETSENTREVISTA A PADRES DE FAMILIA Datos generales: Nombre del nif: Edad: Fecha de nacimiento: Domicilia: Peso: Estatura: Alergias Enlermedades recurrentes: Datos familiares; Nombre del padre: Edad: _Ocupacién: Domicilio del trabajo: Teléfona: Nombre de la madre: Edad: Escolaridad: Ocupacién: Domicilio de! trabajo: Teléfono: Situacién de les padres; Ndmero de personas con las que vive el nifia: Padre( ) Madre( ) Hermanos( ) Abuelos( } Tios( }) Primos( ) Otros { ) Total: Caracteristicas de ia vivienda y la comunidad: 4 Su casa es propia o de renta? £Con qué servicios cuenta? Desarrollo del alumna: ¢Cémo fue su embarazo, tuvo complicaciones, cudles? 4Cémo fue su parto, tuvo complicaciones, cuales? _Considera que el desarrollo de su hijo (a) ha sido normal hasta hay? Sino es asi, ;Qué complicaciones ha tenido?