Sesión 1: Formulación de la pregunta PICO

Lourdes del Rocio Carrera Acosta

Médico Cirujano
Especialista de Gestión en Salud
Msc. Investigación epidemiologica
Tabla de contenido
1. Definiciones sobre evidencia y
2. Pregunta PICO
3. Desarrollo
Objetivo
1. Identificar y formular una pregunta utilizando el formato PICO para
orientar el diseño de la estrategia de búsqueda en base de datos
científicas.
 1. ¿Qué es la evidencia?
La evidencia se refiere a hechos Evidencia científica
libre de contexto
destinados a ser utilizados para (efectividad médica
respaldar una conclusión: o investigación
biomédica)
•Un hecho es algo conocido por
experiencia u observación Evidencia
•La evidencia se usa para Prueba tácita
Evidencia científica
sustentar una conclusión; no es sensible al contexto
(puntos de vista y
(poner evidencia en
la conclusión en sí misma realidades de
un entorno operativo
expertos)
particular)

Fuente: Lomas J et al. Conceptualizing and combining evidence for health system
guidance. Canadian Health Services Research Foundation, 2005.
1. ¿Qué obstáculos tiene la evaluación de la
evidencia?
• Tiempo, esfuerzo y habilidades necesarios
• Acceso a la evidencia
• Uso excesivo, subutilización, uso indebido de la
evidencia
• Pobre toma de decisiones
• El entorno no es favorable para EBP
• Intimidación por médicos de alto nivel
2. PREGUNTA PICO
P = Persona, población o problema (¿Quiénes son los
personas afectadas o las poblaciones? ¿Cuál es el
problema?)
I = Intervención (¿Qué desea hacer con este problema
o población (por ejemplo, intervención, comparar
alguna herramienta diagnóstica, observar)?
C = Intervención de comparación (¿Cuál es la alternativa
a la intervención (por ejemplo, placebo, intervención
que actualmente se utiliza o el usual care diferente,
ninguna?)
O = Resultado (¿Cuáles son los resultados relevantes
(por ejemplo, morbilidad, mortalidad)?
Paso 1: preguntas PICO)
una pregunta enfocada (contestable)
Pregunta de fondo Preguntas de primer plano
• Preguntas generales - desorden • Preguntas específicas - paciente
• ¿Cuál es el desorden? • INTERVENCIÓN /
PREVENCIÓN
• ¿Qué lo causa?
• ETIOLOGÍA, RIESGO
• ¿Cómo se manifiesta? • DIAGNÓSTICO
• ¿Opciones de tratamiento? • PRONÓSTICO

• Recursos de información • Recursos de información

• libros •Artículos de revistas
• revisiones narrativas •Resumen de artículos
• descripción general de un •Revisiones sistemáticas
tema • Preguntas a respuestas
específicas
¿Para qué usar PICO?

• Define el problema: aclara la propia mente

• Identifica conceptos / términos que buscar
Ejemplos:
Administración y Marketing
Población Intervención/Exposici Comparador Desenlace
ón
Clientes potenciales Marketing de Marketing por medios Conocimiento de la marca.
en base a ventas B2B contenidos por redes tradicionales (TV, Confianza de la marca.
(de empresa a sociales. radio)
empresa).
Ejemplos:

Población Intervención/Exposición Comparador Desenlace

Bovinos Suplementación 1. genotipos Incremento

criollos que alimenticia. de cebada de la
viven altura. mejorada. producción
2.cebada local. de leche

Calidad
nutritiva de la
leche.
Inversión pública
Población Intervención/Exposición Comparador Desenlace

Mala priorización de Participación social en la Desarrollo rural no

proyectos de identificación de sostenible.
inversión pública en problemas de la
comunidades comunidad.
campesinas.
Educación

Población Intervención/Exposición Comparador Desenlace

Estudiantes del Aprendizaje Híbrido Virtual Grado de

V Semestre de satisfacción
Educación
¿Qué tipo de evidencia necesito?
Seguir la mejor evidencia Access

Comenzar a "cazar” el mejor recurso:

hacer coincidir la pregunta con el mejor
recurso de información para esta
pregunta.
Paso 3: Appraise (validación, impacto) Appraise

• Principios de estimación (investigación primaria y secundaria)

• El estudio de PICO ¿coincide con mi pregunta PICO question?
• Validación
• interna – métodos
• ¿Qué tan bien se hizo el estudio? ¿es parcial?
• externo
• generalizado
• impacto
• ¿Le interesa a su paciente?
• University of Oxford’s Center of EBM: http://www.cebm.net/index.aspx?o=1157
• Evaluating the Evidence section in the EBM tutorial at:
http://www.hsl.unc.edu/Services/Tutorials/ebm/welcome.htm
Paso 5: ASSESS (pacient, usted mismo) Assess
Evaluación de la efectividad del proceso.
• ¿Estoy haciendo preguntas?
• ¿Estoy anotando mis necesidades de información?
• ¿Cómo va mi búsqueda?
• ¿Estoy sincronizando (revisando) periódicamente mis
habilidades y conocimientos?
• Mantener un registro de preguntas