Anatomia: Jaga

L'aparell respiratori és un conjunt d'òrgans i teixits que participen en el procés de respiració.

La seva funció principal és captar l'oxigen de l'aire i alliberar diòxid de carboni. Aquest
procés es realitza mitjançant l'entrada i sortida d'aire als pulmons.

Es divideix en dos parts:

Vies superiors :
- Nas i fosses nasals: Són les vies d'entrada de l'aire. La funció principal és calentar,
humitejar i filtrar l'aire abans que arribi als pulmons.
- Faringe: Situada darrere de la boca i el nas, és un conducte comú per a l'aire i els
aliments.
- Laringe: Conté les cordes vocals i té un paper important en la producció de veu.
També ajuda a dirigir l'aire cap a la tràquea.
Vies inferiors:
- Tràquea: És un tub que connecta la laringe amb els pulmons. Està reforçada amb
cartílag per mantenir-se oberta.
- Bronquis i bronquíols La tràquea es divideix en dos bronquis, un que va a cada
pulmó.
- Pulmons: Dos òrgans esponjosos on té lloc l'intercanvi de gasos. Els alvèols, petits
sacs d'aire, permeten que l'oxigen passi als capil·lars sanguinis i que el diòxid de
carboni surti.

- Diafragma: És un múscul que separa el tòrax de l'abdomen. En inspirar, es contrau i

s'aplanen, augmentant l'espai en el tòrax i permetent l'entrada d'aire.

Aquestes parts treballen de manera coordinada per facilitar la respiració i el transport

d'oxigen als teixits, així com l'eliminació del diòxid de carboni.

Traqueostomia (Jaga)
Que es/en que consisteix? La traqueostomía és un procediment quirúrgic en què es crea
una obertura a la tràquea a través del coll. Es talla una petita part de la tràquea i es crea un
estoma traqueal. A través de l'estoma, es pot connectar una cànula de traqueostomia per
permetre la circulació de l'aire cap als pulmons.
Per a que es fa servir? Es realitza per facilitar la respiració en casos de problemes
respiratoris greus, ventilació mecànica o intervencions quirúrgiques al coll o boca. Aquesta
obertura permet l'accés directe a la via respiratòria i l'ús d'una cànula de traqueostomia.
Com es fa servir? Després de la cirurgia, es col·loca una cànula a través de l'estoma
traqueal per mantenir l'obertura i es pot connectar a un aparell de ventilació si és necessari.
Terapeutic o diagnostic? La traqueostomia és un procediment terapèutic. S'utilitza per tractar
o alleujar problemes respiratoris severs.Tot i això, també pot tenir implicacions
diagnòstiques, ja que pot ser part del procés d'avaluació i tractament d'algunes condicions
mèdiques, especialment en situacions d'emergència o en cas de lesions traqueals.
Patologia relacionada:
- Insuficiència Respiratòria Severa Quan els pulmons no poden proporcionar prou
oxigen al cos o eliminar diòxid de carboni de manera efectiva.
- Malalties Neuromusculars:Com la distrofia muscular o la paràlisi, on la funció
muscular respiratòria està compromesa.
- Lesions a la Tràquea o Laringe: En casos de lesions traumàtiques o després d'una
cirurgia al coll.

Ecmo (Yuma) El procediment de Ecmo consisteix en extreure la sang des d'una vena del
pacient, amb ajuda d'una cànula o tub específic. Després, es dirigeix a un circuit artificial,
que és extern al cos, per a la seva oxigenació i neteja i un cop fet la neteja torna al cos.

s'utilitza en situacions de cures intensives, quan el cor o els teus pulmons necessiten ajuda
perquè puguis curar-te. Es pot usar en l'atenció mèdica de la COVID-19 , la síndrome de
dificultat respiratòria aguda i altres infeccions. És un procediment terapèutic

Toracocentesi i Ventilació mecànica (Oleg)

Toracocentesi

Què és la toracocentesi?
En algunes malalties s'acumula líquid entre el pulmó i la pleura, la qual cosa es denomina
vessament pleural.

Les causes d'un vessament pleural són múltiples, com la presència d'insuficiència cardíaca
o l'existència de diverses malalties infeccioses, inflamatòries o tumorals. A més si el
vessament és molt gran, pot produir dificultat per a respirar. La toracocentesi consisteix en
l'extracció de líquid del vessament pleural per al seu estudi o per a millorar la respiració a
través de la punció del tòrax, entre dues costelles, per a extreure part o tot el líquid retingut
en la cavitat pleural.
Es pot realitzar una burxada amb una agulla normal per a extreure una petita quantitat de
líquid i analitzar la seva composició o, si es requereix treure molt de líquid, amb una agulla
de major grandària que habitualment es connecta a una ampolla on es realitza el buit.

Per a què es fa: identificació de la causa de l'acumulació (infecció, càncer, trauma).

Tractament: alleujament de símptomes, millora de la funció pulmonar.

Diagnòstic o terapèutic
Principalment terapèutic ja que s’encarrega de:
● Alleujament de símptomes
● Millora de la funció pulmonar
● Tractament d'afeccions mèdica
● Monitoratge i maneig a llarg termini
També pot ser diagnòstic en determinar la causa del vessament.

Ventilació Mecànica

Què és la ventilació mecànica?

És un procediment que proporciona suport respiratori a pacients que tenen dificultats per a
respirar per si mateixos.

Per a què es fa:Avaluació de la capacitat pulmonar i funció respiratòria.

Tractament: Suport vital en casos d'insuficiència respiratòria.

Diagnòstic o terapèutic
Principalment terapèutic ja que s’encarrega de:
● Tractament insuficiència respiratòria
● Alleujament de la dificultat respiratòria
● Suport durant la recuperació
● Control de la pressió arterial d'oxigen i diòxid de carboni.
● Reducció de l'estrès en els músculs respiratoris
● Augment del temps per a abordar la causa subjacent
També pot ser utilitzat per a fins diagnòstics en proves de funció pulmonar.

Tipus:

Ventilació Invasiva:En aquest tipus, s'utilitza un tub endotraqueal o una traqueostomia per
connectar el ventilador directament al sistema respiratori del pacient. És comú en situacions
greus on el pacient no pot respirar per ell mateix o té dificultats significatives per
fer-ho.Aquest mètode garanteix un control total sobre la respiració del pacient, però té riscos
associats, com infeccions respiratòries o danys a les vies respiratòries.

Ventilació No Invasiva: Aquest enfocament no requereix la inserció d'un tub a les vies
respiratòries. S'usen màscares facials o interfícies similars per subministrar aire o una
barreja de gasos al pacient.És més còmode i té menys riscos d'infecció en comparació amb
la ventilació invasiva.Es fa servir en situacions menys crítiques, com en pacients amb
insuficiència respiratòria moderada o per tractar certs trastorns respiratoris durant el son.
L'elecció entre aquests dos tipus de ventilació depèn de la gravetat de la situació clínica i de
les necessitats específiques del pacient.

Gasometria Arterial (Yuma) La gasometria arterial fa referència a una tècnica de

monitoratge respiratòria invasiva que permet, mitjançant una mostra de sang arterial
normalment a l'artèria radial , determinar-ne el pH i les pressions parcials d'oxigen i diòxid
de carboni.

Aquest examen s'utilitza per a avaluar malalties respiratòries i patiments que afecten als
pulmons. Ajuda a determinar l'efectivitat de l'oxigenoteràpia o la ventilació no invasiva, és un
procediment per arribar a possibles diagnòstics de problemes respiratoris, cardíacs o
metabòlics que alteren la correcta circulació de l'oxigen.

- Contingut: en que consisteix cada procediment, per què es fa servir, com es fa

servir i si es diagnòstic o terapèutic

Preguntes:
Quina es la diferència entre la ventilació mecànica invasiva i no invasiva?
a) Invasiva s'utilitza un tub endotraqueal que es connecta al ventilador del
pacient i la no invasiva no requereix la inserció d'un tub a les vies
respiratòries.
b) No Invasiva s'utilitza un tub endotraqueal que es connecta al ventilador del pacient i
la invasiva no requereix la inserció d'un tub a les vies respiratòries.
c) En la ventilació no invasiva- pacient en estat greu, la invasiva- pacient en estat lleu.
d) La invasiva és més fàcil d’aplicar que la no invasiva.

Que tipus de tractament es la gasometria arterial?

a) Terapèutica
b) Teràpeutica i diagnòstica
c) Diagnòstica

La traqueostomía és un procediment quirúrgic en què es crea una obertura a la tràquea a

través del…
a) nas
b) coll
c) boca
d) pulmons