ÚLCERA PÉPTICA

PROPEDEUTICA MÉDICA
ANATOMÍA
HISTOLOGÍA
GENERALIDADES

DESEQUILIBRIO
FACTORES AGRESIVOS
FACTORES DEFENSIVOS DE LA MUCOSA
GASTRODUODENAL.
TUBO DIGESTIVO SUPERIOR
INTESTINO DELGADO

Lew E (2022). Enfermedad por úlcera péptica. Friedman S, & Blumberg R.S., & Saltzman J.R.(Eds.),
Greenberger. Diagnóstico y tratamiento en gastroenterología, hepatología y endoscopia, 4e. McGraw Hill.
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=3273&sectionid=273777388
 GENERALIDADES

ÚLCERA GASTRICA
ÚLCERA DUODENAL
EXPUESTAS
ÁCIDO
PEPSINA
5 MM A CENTIMETROS
Ricardo, R. G. (2009, April 1). Guías clínicas de diagnóstico y tratamiento de la enfermedad por úlcera péptica.
Generalidades. Revista De Gastroenterología De México. http://www.revistagastroenterologiamexico.org/en-guias-clinicas-
diagnostico-tratamiento-enfermedad-articulo-X0375090609499093
 GENERALIDADES

REDONDAS U OVALADAS
BORDES BIEN DELIMITADOS.
MUCOSA CIRCUNDANTE HIPERÉMICA
Y EDEMATOSA.
PENETRAN EN LA CAPA SUBMUCOSA
O MUSCULAR.
CAPA DE EXUDADO GRIS O BLANCO
Ricardo, R. G. (2009, April 1). Guías clínicas de diagnóstico y tratamiento de la enfermedad por úlcera péptica.
Generalidades. Revista De Gastroenterología De México. http://www.revistagastroenterologiamexico.org/en-guias-clinicas-
diagnostico-tratamiento-enfermedad-articulo-X0375090609499093
GENERALIDADES

GASTRITIS
IRRITACIÓN E INFLAMACIÓN
EROSIÓN
PÉRDIDA DE SUSTANCIA QUE AFECTA SÓLO A LA CAPA
MUCOSA
ULCERACIÓN
SI SE EXTIENDE HASTA LA SUBMUCOSA
ÚLCERA
SE AFECTA LA MUSCULARIS MUCOSAE.
Ricardo, R. G. (2009, April 1). Guías clínicas de diagnóstico y tratamiento de la enfermedad por úlcera péptica.
Generalidades. Revista De Gastroenterología De México. http://www.revistagastroenterologiamexico.org/en-guias-clinicas-
diagnostico-tratamiento-enfermedad-articulo-X0375090609499093
EPIDEMIOLOGÍA

10% LA TIENE O LA DESARROLLARÁ

DUODENALES
SEXO MASCULINO-DUODENAL
ÚLCERA GASTRICA-EQUITATIVAMENTE
DUODENO
GASTRICA-CURVATURA MENOR
ESOFÁGICA
MARGINAL
Etiología
Mecanismo
Factores protectores

INTEGRIDAD DE LA MUCOSA EN EL MEDIO ÁCIDO DEL ESTÓMAGO

1 2 3
Secreción de moco y Flujo sanguíneo de la Prostaglandinas
bicarbonato mucosa gastríca.

Lozano, J. A. (2000, March 1). La úlcera péptica y su tratamiento (I). Etiología, clínica, diagnóstico y medidas higienicodietéticas. Offarm.
https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-la-ulcera-peptica-su-tratamiento-15468
Factores agresores

PRINCIPIO DE SCHWARTZ:
“SI NO HAY ÁCIDO, NO HAY ÚLCERA”.

1 2
Ácido Pepsina
Helicobacter pylori
 Helicobacter pylori

Aumenta la secreción
gástrica del acido
clorhídrico

Reduce la efectividad de los Favorece la metaplasia

mecanismos gástrica
de defensa de la mucosa
gastroduodenal

Estimula la respuesta
inmunológica del huésped
 UREASA

AMONIO QUIMIOTACTICA

pH DAÑO AL EPITELIO

NEUTRALIZA ACIDO DIOXIDO DE

CLORHIDRICO CARBONO
Helicobacter pylori: mecanismos de patogenicidad
By Estrella Cervantes-García Container: Rev Latinoam Patol Clin Med Lab Year: 2016
Volume: 63 Issue: 2 URL: https://www.medigraphic.com/pdfs/patol/pt-
2016/pt162h.pdf
 pME Sab-A sialic acid
binding adhesion

Bab-A blood antigen DAÑO OXIDATIVO

binding adhesion

GLICOSILACION DE
MUCOSA

Helicobacter pylori: mecanismos de patogenicidad

By Estrella Cervantes-García Container: Rev Latinoam Patol Clin Med Lab Year: 2016
Volume: 63 Issue: 2 URL: https://www.medigraphic.com/pdfs/patol/pt-
2016/pt162h.pdf
 OipA (proteína de PROTEINA ACTIVADORA DE
membrana externa NEUTROÓFILOS
inflamatoria)

ADHESIÓN DAÑO OXIDÁTIVO

IL-8 ÚLCERA PÉPTICA

Helicobacter pylori: mecanismos de patogenicidad

By Estrella Cervantes-García Container: Rev Latinoam Patol Clin Med Lab Year: 2016
Volume: 63 Issue: 2 URL: https://www.medigraphic.com/pdfs/patol/pt-
2016/pt162h.pdf
 Daño a la mucosa

Isla de patogenicidad Citotoxina vacuolizante

cagPAI VacA

SISTEMA DE SECRECION VACUOLIZANTE

TIPO IV

proteína Cag-A y CITOCROMO C-

Helicobacter pylori: mecanismos de patogenicidad
peptidoglicanos APOPTOSIS
By Estrella Cervantes-García Container: Rev Latinoam Patol
Clin Med Lab Year: 2016 Volume: 63 Issue: 2 URL:
https://www.medigraphic.com/pdfs/patol/pt-
2016/pt162h.pdf
 Citotoxina Cag-A REDUCE SECRECION
GASTRICA

cagA+ y cagA-. CEPAS VIRULENTAS

IL-8 GASTRITIS
LEUCOCITOS ATRÓFICA, LA ÚLCERA
PÉPTICA Y EL CÁNCER
GÁSTRICO
Helicobacter pylori: mecanismos de patogenicidad
By Estrella Cervantes-García Container: Rev Latinoam Patol Clin Med Lab Year: 2016
Volume: 63 Issue: 2 URL: https://www.medigraphic.com/pdfs/patol/pt-
2016/pt162h.pdf
Helicobacter pylori
Helicobacter pylori
Helicobacter pylori
 AINES

Reducen
Inhibicion de Defecto en la
en el flujo sanguíneo
prostaglandinas calidad del moco
submucoso
cox-1 y cox-2 gástrico

Disminuyen la Alteran la
Incrementan la
producción de proliferación
producción de
bicarbonato epitelial
ácido

Autacoides derivados de los lípidos: eicosanoides y factores

activadores de las plaquetas. Hilal-Dandan R, & Brunton L.L.(Eds.),
(2015). Goodman & Gilman. Manual de farmacología y terapéutica,
2e. McGraw Hill.
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
bookid=1468&sectionid=93495559
AINES

fuente mas importante de

formación de prostanoides en la
inflamación
fuente dominante de
prostanoides
funciones orgánicas
citoprotección
epitelial gástrica y la hemostasia.
. Autacoides derivados de los lípidos: eicosanoides y factores activadores de
las plaquetas. Hilal-Dandan R, & Brunton L.L.(Eds.), (2015). Goodman &
Gilman. Manual de farmacología y terapéutica, 2e. McGraw Hill.
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
bookid=1468&sectionid=93495559
Mecanismo de acción
 CUADRO CLÍNICO

Intensidad: Media o
poca intensidad, no
Sitio: Epigastrio Urente Sin irradiaciones
interfiere con las
actividades diarias

Antes de los
atenuantes:
alimentos o después exacerbantes
alimentos, los
de 3 o 4 horas de No comer
antiácidos
haber comido

hospital general de mexico. (s. f.). UÍAS DIAGNÓSTICAS DE

GASTROENTEROLOGÍA 11.- ULCERA PEPTICA.
https://www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medic
a/gastro/ulcera_peptica.pdf
 Signos y síntomas

MANUAL MOSBY DE
EXPLORACIÓN FÍSICA (7ª ED.)
 Signos y síntomas

Súbito en CSD; se
Dolor de rebote a la
puede referir a los
palpación
hombros

Aire abdominal libre y

distensión con Sensibilidad en el
Pared abdominal
aumento de la epigastrio o en el
rígida
resonancia sobre el CSD
hígado
MANUAL MOSBY DE
EXPLORACIÓN FÍSICA (7ª
ED.)
 Diagnostico

Endoscopia digestiva
Reacción rápida de
alta como estudio
urea-ureasa
inicial,

Radiografía con
Biopsia
contraste

hospital general de mexico. (s. f.). UÍAS DIAGNÓSTICAS DE

GASTROENTEROLOGÍA 11.- ULCERA PEPTICA.
https://www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medic
a/gastro/ulcera_peptica.pdf
 Tratamiento

ANTIACIDOS SUSPENDER AINES MEDIDAS ERRADICACIÓN DE H.

HIGIENICODIETÉTICAS PILORY

hospital general de mexico. (s. f.). UÍAS DIAGNÓSTICAS DE GASTROENTEROLOGÍA 11.- ULCERA
PEPTICA. https://www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/gastro/ulcera_peptica.pdf
Lozano, J. A. (2000, March 1). La úlcera péptica y su tratamiento (I). Etiología, clínica, diagnóstico y
medidas higienicodietéticas. Offarm. https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-la-ulcera-
peptica-su-tratamiento-15468
GRACIAS
TRATAMIENTO CON ANTIACIDOS

inhibidores del Omeprazol,

20 a 40 mg como
ácido, de primera Pantoprazol,
dosis única, diaria
intención con un Lanzoprazol,
por 4 a 6 semanas en
inhibidor de la bomba Esomemprazol o
úlcera duodenal
de protones Rabeprazol

150 mg cada 12
horas para la primera
6 a 8 en úlcera
Inhibidor H2 o 40 mg cada 12
gástrica
horas para la
segunda.
Aparato
Urinario
PROPEDEUTICA MEDICA Y FISIOPATOLOGIA
Síndrome
nefritico
INFLAMACION DE LOS GLOMEULOS
 Glomerulonefritis
aguda proliferativa
 Escribe el tema o la
idea
AGREGA UNA IDEA PRINCIPAL AGREGA UNA IDEA PRINCIPAL

Describe en pocas Describe en pocas

palabras lo que palabras lo que
vas a presentar. vas a presentar.
 Escribe el tema o la
idea
1 2
AGREGA UNA IDEA PRINCIPAL AGREGA UNA IDEA PRINCIPAL

Describe en pocas Describe en pocas

palabras lo que palabras lo que
vas a presentar. vas a presentar.
 AGREGA UNA IDEA PRINCIPAL
Describe en pocas palabras lo que vas a presentar.

AGREGA UNA IDEA PRINCIPAL

Escribe el tema Describe en pocas palabras lo que vas a presentar.

o la idea AGREGA UNA IDEA PRINCIPAL

Describe en pocas palabras lo que vas a presentar.

AGREGA UNA IDEA PRINCIPAL

Describe en pocas palabras lo que vas a presentar.
Escribe el tema o la idea

DESCRIBE EN POCAS PALABRAS LO QUE VAS A PRESENTAR.

 Escribe el tema o
la idea
AGREGA UNA IDEA PRINCIPAL AGREGA UNA IDEA PRINCIPAL AGREGA UNA IDEA PRINCIPAL

Describe en pocas Describe en pocas Describe en pocas

palabras lo que vas a palabras lo que vas a palabras lo que vas a
presentar. presentar. presentar.
Vive el presente.
VIVE TU OBJETIVO.
Haz de cada día una aventura.

DESCRIBE EN POCAS PALABRAS LO QUE VAS A PRESENTAR.

 Ítem 5 Ítem 1
20% 20%

Escribe
Ítem 4 Ítem 2
el tema o la idea
20% 20%
DESCRIBE EN POCAS PALABRAS LO QUE VAS A PRESENTAR.

Ítem 3
20%
Página de
recursos
gratuitos
USA ESTOS ELEMENTOS EN TU PRESENTACIÓN.