Professional Documents
Culture Documents
ГРЫЖИ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
ГРЫЖИ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ
«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Учебно-методическое пособие
к практическим занятиям по топографической анатомии
и оперативной хирургии для студентов 3–4 курсов
всех факультетов медицинских вузов
Гомель
ГомГМУ
2014
УДК 617.55–007.43(072)
ББК 54.574.4я73
А 64
Авторы:
Е. Ю. Дорошкевич, С. В. Дорошкевич, М. В. Лапич, И. И. Лемешева, С. А. Семеняго
Рецензенты:
доктор медицинских наук,
директор Республиканского научно-практического центра
радиационной медицины и экологии человека
А. В. Рожко;
кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры анатомии
Белорусского государственного медицинского университета
Н. А. Трушель
УДК 617.55–007.43(072)
ББК 54.574.4я73
Техника:
После грыжесечения и резекции грыжевого мешка сшивают 2–3 узло-
выми шелковыми швами паховую и гребенчатую связки, тем самым за-
крывая внутреннее отверстие бедренного канала (бедренное кольцо). Вто-
рым рядом швов ушивают наружное отверстие бедренного канала, сшивая
серповидный край подкожной щели и гребенчатую фасцию.
Недостатки: паховая связка смещается книзу и тем самым увеличива-
ется паховый промежуток, что создает условия образования паховых грыж.
Способ Руджи
Оперативный доступ: через паховый канал.
Техника:
Вскрывают переднюю стенку пахового канала, семенной канатик от-
водят кверху, продольно вскрывают заднюю стенку пахового канала и рас-
секают поперечную фасцию. Грыжевой мешок извлекают в предбрюшин-
ную клетчатку, шейку обрабатывают (перевязывают с прошиванием),
грыжевой мешок дистальнее перевязки отсекают. Подшивают паховую
связку к гребенчатой связке, закрывая бедренное кольцо. Паховый канал
восстанавливают, сшивая вначале поперечную фасцию, а затем — края
апоневроза наружной косой мышцы живота.
Недостаток: паховая связка смещается книзу, что приводит к увели-
чению высоты пахового промежутка, что в дальнейшем увеличивает риск
образования паховых грыж.
Способ Парлавеччио (рисунок 24)
Учебно-методическое пособие
к практическим занятиям по топографической анатомии и оперативной хирургии
для студентов 3–4 курсов всех факультетов медицинских вузов
Редактор Т. М. Кожемякина
Компьютерная верстка Ж. И. Цырыкова