- 1-

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

ml
DIREKTORATJENDERAL

.ht
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
Jalan Jenderal Sudinnan, Senayan, Jakarta I 0270

nis
Telepon (021) 57955141, Laman www.gtk.kemdikbud.go.id

uk
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

g-j
NOMOR 7607/B.B1/HK.03/2023
TENTANG

tan
PETUNJUK TEKNIS
PENGELOLMN KINERJA GURU DAN KEPALA SEKOLAH

en
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

7-t
DIREKTUR JENDERAL GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN,

60
r-7
Menimbang a. bahwa dalam rangka optimalisasi kinerja Guru dan Kepala
Sekolah yang sejalan dengan transformasi pembelajaran
mo
yang berpusat pada peserta didik, diperlukan transformasi
pengelolaan kinerja Guru dan Kepala Sekolah untuk
no

pencapaian tujuan dan sasaran kinerja pada satuan

pendidikan;
tk-

b. bahwa berdasarkan Peraturan Menteri Pendayagunaan

Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 6 Tahun
n-g

2022 tentang Pengelolaan Kinerja Pegawai Aparatur Sipil

Negara, setiap instansi pemerintah wajib menerapkan
rje

pengelolaan kinerja pegawai;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
rdi

pada huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Peraturan

Direktur Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan tentang
/pe

Petunjuk Teknis Pengelolaan Kinerja Guru dan Kepala

Sekolah;
/12

Mengingat 1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2023 tentang Aparatur

23

Sipil Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun

2023 Nomor 141, Tambahan Lembaran Negara Republik
20

Indonesia Nomor 6897);

2. Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2008 tentang
m/

Guru (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008

.co

Nomor 194, Tambahan Lembaran Negara Republik

Indonesia Nomor 4941) sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2017 tentang
a
an

Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun

2008 tentang Guru (Lembaran Negara Republik Indonesia
uly

Tahun 2017 Nomor 107, Tambahan Lembaran Negara

Republik Indonesia Nomor 6058);
am

3. Peraturan Pemerintah Nomor 30 Tahun 2019 tentang

Penilaian Kinerja Pegawai Negeri Sipil (Lembaran Negara
ain

Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 77, Tambahan

Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6340);
ain
am
uly
an
a.c
om
/20
23
/12
/pe
rdi
rje
n-g
tk-
no
mo
r-7
60
7-t
en
tan
g-j
uk
n is.
htm
l
ain
a mu
lyan
a.c
om
/20
23
/12
/pe
rdi
rje
n-g
tk-
no
mo
r-7
60
7-t
en
tan
g-j
uk
nis
. htm
l
ain
am
uly
an
a.co
m/
20
23
/12
/pe
rdi
rje
n-g
tk-
no
mo
r-7
60
7-t
en
tan
g-j
ukn
is.ht
ml
ain
am
uly
an
a.c
om
/20
23
/12
/pe
rdi
rje
n-gt
k-n
om
or-
76
07
-te
ntan
g-j
uk
nis
.ht
ml
ain
am
uly
an
a.c
om
/20
23
/12/p
erdi
rje
n-g
tk-
no
mo
r-7
60
7-t
en
tan
g-j
uk
nis
.ht
ml
ain
amu
lya
na
.co
m/
20
23/1
2/p
erd
irje
n-g
tk-
no
mor-
76
07-t
e nta
ng
-ju
kn
is.
html
ain
am
uly
an
a.c
om
/20
23
/12
/pe
rdi
rje
n-gt
k-no
mo
r-7
60
7-t
enta
ng
-ju
kn
is.
htm
l
ain
am
uly
ana
.co
m/
20
23
/12
/perd
irje
n-g
tk-
no
mo
r-7
607
-te
nta
ng
-juk
nis
. htm
l
ain
am
u lya
na
.co
m/
20
23
/12
/pe
rdi
rje
n-gt
k-no
mo
r-7
60
7-t
en
tan
g-j
uk
nis
.ht
ml
ain
am
uly
an
a.c
om
/20
23
/12/p
erd
irje
n-g
tk-
no
mo
r-7
60
7-t
en
tang
-juk
nis
.ht
ml
ain
am
uly
an
a.c
om
/20
23
/12
/pe
rdi
rje
n-g
tk-
no
mo
r-76
07
-te
ntan
g-j
uk
nis
.ht
m l
ain
am
uly
an
a.c
om
/20
23
/12
/pe
rdi
rjen
-gt
k-n
om
or-
76
07
-te
nta
ng
-ju
kn
is.
htm
l
ain
am
uly
an
a.c
om
/20
23
/12
/pe
rdi
rje
n-g
tk-n
om
or-7
60
7-t
en
tan
g-j
uk
nis
.ht
ml
 - 15 -

BAB IX

l
KETENTUAN PENUTUP

htm
Pasal 32
Peraturan Direktur Jenderal ini mulai berlaku pada tanggal 2

.
nis
Januari 2024.

uk
g-j
Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal, 15 Desember 2023

tan
en
DIREKTUR JENDERAL
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN,

-t
07
76
or-
n om
tk-
n-g
rje
rdi
/pe
/12
23
20
m/
.co
a na
uly
am
ain
 -1-

ml
LAMPIRAN
.h t
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL GURU
DAN TENAGA KEPENDIDIKAN nis
NOMOR 7607/B.B1/HK.03/2023
juk
TENTANG
g -
DAN KEPALA SEKOLAH t a n
PETUNJUK TEKNIS PENGELOLAAN KINERJA GURU

t en
7 -
DOKUMEN PENGELOLAAN KINERJA GURU DAN KEPALA SEKOLAH
6 0
1. RUBRIK OBSERVASI KINERJA GURU
1.1. Formulir A: Diskusi Persiapan Observasi Kinerja Guru o r-7
o m
- n
Nama Guru

-g tk (1)

Nama Kepala (2)

je n Hari/Tanggal (5)
Sekolah

d i r
Periode

/p er
(3)
Waktu
(6)

Tempat
/1 2 (4)

1.
2 3
Guru dan Kepala Sekolah menyepakati target perilaku yang akan diobservasi dan upaya belajar untuk menampilkan
Tujuan
2. / 20
perilaku itu secara efektif
Guru dan Kepala Sekolah menyepakati jadwal observasi kinerja beserta kelengkapan yang dibutuhkan dalam

o mmelakukan observasi kinerja Guru

a . c
an
u ly
a m
ain
 -2-

ml
.h t
Rencana Observasi Kinerja
nis
Rencana
Hasil Kerja
Fokus
Perilaku
Upaya
Mempelajari
juk Catatan Lain
Pelajaran/
Kelas
Hari/Tanggal Waktu
g
Perangkat Ajar-
t a n
(8) (9)
t en
7 -
(7) (8) (9) (10) (11)
6 0
(12) (13) (14)

(8) (9)

or-7
Petunjuk Pengisian: o m
(1) Diisi nama Guru yang diobservasi - n
(2) Diisi nama Kepala Sekolah yang mengobservasi
-g tk
(3) Diisi periode Januari-Juni atau periode Juli-Desember tahun berjalan
(4) Diisi tempat pelaksanaan diskusi persiapan observasi
je n
i r
(5) Diisi tanggal, bulan, dan tahun pelaksanaan diskusi persiapan observasi
d
/p er
(6) Diisi waktu dimulai dan selesainya diskusi persiapan observasi
(7) Diisi pilihan rencana Hasil Kerja sesuai fokus yang disepakati bersama Kepala Sekolah

(9) Diisi upaya mempelajari /1 2

(8) Diisi fokus perilaku yang akan diobservasi Kepala Sekolah

2 3
(10) Diisi Pelajaran atau Kelas yang diampu oleh Guru yang diobservasi

/ 2 0
(11) Diisi tanggal, bulan, dan tahun pelaksanaan diskusi persiapan observasi
(12) Diisi waktu dimulai dan selesainya diskusi persiapan observasi
om
(13) Diisi perangkat ajar
. c
(14) Diisi catatan lain oleh jika ada
a
an
u ly
a m
ain
 -3-

ml
1.2. Formulir B: Pelaksanaan Observasi Kinerja Guru
.h t
Nama Guru (1)
nis
ju k
Nama Kepala
Sekolah
(2) Hari/Tanggal
g - (5)

t a n
Periode
(3)
Waktu
t e n (6)

7 -
Tempat (4)
6 0
1. o r-7
Guru menggunakan rubrik observasi kelas sebagai tujuan dalam mempelajari perilaku yang akan ditampilkan pada
Tujuan
observasi kinerja
o m
2.
n
Kepala Sekolah mencatat bukti perilaku dan penilaian efektivitas perilaku yang ditampilkan Guru selama observasi
kinerja beserta rekomendasi tindak lanjutnya -
-g tk
Rencana Hasil Kerja: (7)
je n
d i r
er
Penilaian Observasi Kinerja
Fokus

2/p
Perilaku yang Dianjurkan Perilaku yang Dihindari Catatan
Perilaku Belum Dilakukan tapi Dilakukan

3 / 1 Dilakukan Belum Efektif dan Efektif

(9)
0 2 (10) (11) (12) (13)

m /2
(9) (10) (11) (12) (13)
(8)

.c o (14)

n a (9) (10) (11) (12) (13)

u lya
Rekomendasi: (15)

a m
ain
 -4-

ml
.h t
Petunjuk Pengisian:
(1) Diisi nama Guru yang diobservasi nis
(2) Diisi nama Kepala Sekolah yang mengobservasi
juk
(3) Diisi periode Januari-Juni atau periode Juli-Desember tahun berjalan
g -
(4) Diisi tempat pelaksanaan observasi
(5) Diisi tanggal, bulan, dan tahun pelaksanaan observasi t a n
(6) Diisi waktu dimulai dan selesainya diskusi observasi
t en
-
(7) Diisi pilihan rencana Hasil Kerja sesuai fokus yang disepakati bersama Kepala Sekolah
7
(8) Diisi fokus perilaku yang ingin diobservasi
6 0
r-7
(9) Diisi perilaku yang dianjurkan dilakukan Guru
(10) Diisi perilaku yang perlu dihindari Guru
o
(11) Dicentang jika belum ditunjukkan Guru selama observasi kelas sehingga perlu digali penyebabnya dengan
m
berdiskusi dengan Guru.
- no
(12) Dicentang jika telah dilakukan, tetapi belum mempengaruhi pembelajaran/mencapai tujuan

(14) Diisi catatan oleh Kepala Sekolah jika ada -g tk

(13) Dicentang jika telah dilakukan dan meningkatkan pembelajaran/mencapai tujuan

je n
(15) Diisi rekomendasi oleh Kepala Sekolah yang perlu dilakukan Guru

d i r
/p er
/1 2
2 3
/ 2 0
om
a . c
an
u ly
a m
ain
 -5-

ml
1.3. Formulir C: Tindak Lanjut Observasi Kinerja Guru
.h t
Nama Guru (1)
nis
juk
Nama Kepala
Sekolah
(2) Hari/Tanggal
g - (5)

t a n
Periode
(3)
Waktu
t en (6)

7 -
Tempat
(4)
6 0
1. o r-7
Guru melakukan refleksi sebagai tanggapan terhadap catatan dan hasil penilaian observasi kinerja oleh Kepala
Tujuan
Sekolah (Formulir B)
o m
2.
- n
Guru dan Kepala Sekolah menyepakati tindak lanjut serta dukungan yang dibutuhkan untuk melakukan
peningkatan praktik pembelajaran

-g tk
je n
dir
Upaya Tindak Kebutuhan Dukungan
Refleksi Guru Kategori Tujuan Tindak Lanjut Kapan
Lanjut (Apa/Siapa?)

e r
Pilihan
Belajar di 2 /p (8) (9) (10) (11)
PMM
3/ 1
(7)
0 2
/2
om
Pilihan Lain (8) (9) (10) (11)

a .c
an
u ly
a m
ain
 -6-

ml
.h t
Catatan Kepala Sekolah

nis
juk
Pertanyaan Respon
g -
t a n Catatan

t en
Bagaimana upaya guru
Tidak Sadar
Kesulitan
Sadar Kesulitan
Sadar Dampak
Kesulitan
7 -
melakukan refleksi untuk
6 0
r-7
menyadari kesulitannya dalam
peningkatan pembelajaran?

mo
(12) (13) (14) (15)

n o
Petunjuk Pengisian:
g tk-
(1) Diisi nama Guru yang diobservasi
n -
(2) Diisi nama Kepala Sekolah yang mengobservasi
r j e
r di
(3) Diisi periode Januari-Juni atau periode Juli-Desember tahun berjalan
(4) Diisi tempat pelaksanaan diskusi tindak lanjut observasi
e
2 /p
(5) Diisi tanggal, bulan, dan tahun pelaksanaan diskusi tindak lanjut observasi
(6) Diisi waktu dimulai dan selesainya diskusi tindak lanjut observasi

3/ 1
(7) Diisi refleksi Guru yang diobservasi

0 2
(8) Diisi tujuan tindak lanjut pasca observasi
(9) Diisi upaya tindak lanjut yang akan dilakukan Guru yang diobservasi
/2
(10) Diisi rencana waktu dilakukannya tindak lanjut
m
.c o
(11) Diisi kebutuhan dukungan untuk melakukan tindak lanjut
(12) Dicentang oleh Kepala Sekolah jika Guru yang diobservasi tidak sadar terhadap kesulitan hasil observasi
n a
(13) Dicentang oleh Kepala Sekolah jika Guru yang diobservasi sadar terhadap kesulitan hasil observasi

u lya
(14) Dicentang oleh Kepala Sekolah jika Guru yang diobservasi sadar terhadap dampak kesulitan hasil observasi
(15) Diisi catatan oleh Kepala Sekolah yang menjelaskan dasar respon terhadap (12) atau (13) atau (14)

a m
ain
 -7-

ml
1.4. Formulir D: Refleksi Tindak Lanjut Observasi Kinerja Guru
.h t
Nama Guru (1)
nis
ju k
Nama Kepala
Sekolah
(2) Hari/Tanggal
g - (5)

t a n
Periode
(3)
Waktu
t en (6)

7 -
Tempat
(4)
6 0
o r-7
Tujuan Upaya o m Refleksi Tindak Lanjut
Kategori Tindak Tindak Kapan
k - n
Kebutuhan
Dukungan
(Formulir C) Lanjut
(Formulir C)
Lanjut
(Formulir C)
(Formulir C)

- g t
(Formulir C) Capaian Tantangan
Upaya
Peningkatan

j e n
di r
Pengembangan
(8)
e r (9) (10) (11) (12) (13)
Kompetensi
2 /p
3/ 1
(7) 0 2 (8) (9) (10) (11) (12) (13)
Peningkatan
Kinerja
m /2
.c o
n a (8) (9) (10) (11) (12) (13)

u lya
a m
ain
 -8-

ml
.h t
Catatan Kepala Sekolah
nis
juk
Pertanyaan Respon
g -
t a n Catatan
Bagaimana
melakukan
upaya
refleksi
guru
untuk
Tidak Sadar
Kesulitan
Sadar Kesulitan
Sadar Dampak
Kesulitan
t en
menyadari kesulitannya dalam
7 -
peningkatan pembelajaran?
(14) (15)
6 0
(16) (17)

Petunjuk Pengisian: or-7

(1) Diisi nama Guru yang diobservasi o m
(2) Diisi nama Kepala Sekolah yang mengobservasi - n
-g tk
(3) Diisi periode Januari-Juni atau periode Juli-Desember tahun berjalan
(4) Diisi tempat pelaksanaan diskusi refleksi tindak lanjut observasi
je n
(5) Diisi tanggal, bulan, dan tahun pelaksanaan diskusi refleksi tindak lanjut observasi
i r
(6) Diisi waktu dimulai dan selesainya diskusi persiapan observasi
d
(7) Diisi tujuan tindak lanjut sesuai Form C

/p
(8) Diisi upaya tidak lanjut sesuai Form C er
/1 2
(9) Diisi waktu pelaksanaan tindak lanjut sesuai Form C
(10) Diisi kebutuhan dukungan sesuai form C
2 3
(11) Diisi capaian yang telah dilakukan Guru yang diobservasi
20
(12) Diisi tantangan yang dihadapi Guru yang diobservasi
/
(13) Diisi upaya peningkatan yang perlu dilakukan Guru yang diobservasi
o m
(14) Dicentang oleh Kepala Sekolah jika Guru yang diobservasi tidak sadar terhadap kesulitan hasil observasi
. c
(15) Dicentang oleh Kepala Sekolah jika Guru yang diobservasi sadar terhadap kesulitan hasil observasi
a
n
(16) Dicentang oleh Kepala Sekolah jika Guru yang diobservasi sadar terhadap dampak kesulitan hasil observasi
a
ly
(17) Diisi catatan oleh Kepala Sekolah yang menjelaskan dasar respon terhadap (14) atau (15) atau (16)
u
a m
ain
 -9-

ml
2. RUBRIK OBSERVASI KINERJA KEPALA SEKOLAH
.h t
2.1. Formulir A: Diskusi Persiapan Observasi Kinerja Kepala Sekolah
nis
Nama Kepala (1)
ju k
Sekolah
g -
t a n
Nama Pejabat
Penilai Kinerja
(2) Hari/Tanggal

t en (5)

7 -
Periode
(3)
6 0 (6)

r-7
Waktu

Tempat
(4)
m o
- n o
Tujuan
1.
-g
menampilkan perilaku itu secara efektif tk
Kepala Sekolah dan Pejabat Penilai Kinerja menyepakati target perilaku yang akan diobservasi dan upaya belajar untuk

2. n
Kepala Sekolah dan Pejabat Penilai Kinerja menyepakati jadwal observasi kinerja beserta kelengkapan yang
je
dibutuhkan dalam melakukan observasi kinerja Kepala Sekolah

d i r
/p er
/1 2
2 3
/ 2 0
o m
a . c
an
u ly
a m
ain
 - 10 -

ml
.h t
is
Rencana Observasi Kinerja
Rencana
Hasil Kerja
Target
Perilaku
Upaya
Mempelajari
k nCatatan Lain
Pertemuan Hari/Tanggal Waktu
j
Perangkat Pendukung
- u
n g
n t a
(8) (9)
- t e
0 7
6
r-7
(7) (10) (11) (12) (13) (14)
(8) (9)

m o
(8) (9)
- n o
-g tk
Petunjuk Pengisian:
je n
(1) Diisi nama Kepala Sekolah yang diobservasi
d i r
er
(2) Diisi nama Pejabat Penilai Kinerja yang mengobservasi
(3) Diisi
(4) Diisi
2 /p
periode Januari-Juni atau periode Juli-Desember tahun berjalan
tempat pelaksanaan diskusi persiapan observasi
(5) Diisi
(6) Diisi 3/1
tanggal, bulan, dan tahun pelaksanaan diskusi persiapan observasi
waktu dimulai dan selesainya diskusi persiapan observasi
(7) Diisi 0 2
pilihan rencana Hasil Kerja sesuai fokus yang disepakati bersama Pejabat Penilai Kinerja
(8) Diisi / 2
target perilaku yang akan diobservasi Pejabat Penilai Kinerja
(9) Diisi m
upaya mempelajari
o
(10) Diisi
. c
pertemuan yang dipimpin oleh Kepala Sekolah yang diobservasi
a
an
(11) Diisi
(12) Diisi
tanggal, bulan, dan tahun pelaksanaan diskusi persiapan observasi
waktu dimulai dan selesainya diskusi persiapan observasi
u ly
(13) Diisi perangkat pendukung

a m(14) Diisi catatan lain oleh jika ada

ain
 - 11 -

ml
2.2. Formulir B: Pelaksanaan Observasi Kinerja Kepala Sekolah
.h t
Nama Kepala (1)
nis
Sekolah

ju k
Nama Pejabat (2) Hari/Tanggal
g - (5)
Penilai Kinerja
t a n
Periode (3)
t e n
Waktu
7 - (6)
Tempat (4)
6 0
1.
r-7
Pejabat Penilai Kinerja menggunakan rubrik observasi kinerja sebagai tujuan dalam mempelajari perilaku Kepala Sekolah
yang akan ditampilkan pada observasi kinerja o
Tujuan
2.
m
Pejabat Penilai Kinerja mencatat bukti perilaku dan penilaian efektivitas perilaku yang ditampilkan Kepala Sekolah selama
o
n
observasi kinerja beserta rekomendasi tindak lanjutnya
-
-g tk
Rencana Hasil Kerja: (7)

je n
d i r Penilaian Observasi Kinerja
Fokus
Perilaku yang Dianjurkan er
Perilaku yang Dihindari Catatan

2/p
Perilaku Belum Dilakukan tapi Dilakukan
Dilakukan Belum Efektif dan Efektif

3 / 1
02
(9) (10) (11) (12) (13)

/ 2
(9) (10) (11) (12) (13)
(8)
o m (14)

a . c (9) (10) (11) (12) (13)

an
ly
Rekomendasi: (15)
u
a m
ain
 - 12 -

ml
Petunjuk Pengisian:
.h t
(1) Diisi nama Kepala Sekolah yang diobservasi
(2) Diisi nama Pejabat Penilai Kinerja yang mengobservasi nis
(3) Diisi periode Januari-Juni atau periode Juli-Desember tahun berjalan
juk
(4) Diisi tempat pelaksanaan observasi
g -
(5) Diisi tanggal, bulan, dan tahun pelaksanaan observasi
(6) Diisi waktu dimulai dan selesainya pelaksanaan observasi t a n
en
(7) Diisi pilihan rencana Hasil Kerja sesuai fokus yang disepakati bersama Pejabat Penilai Kinerja
t
(8) Diisi fokus perilaku yang ingin diobservasi
7 -
(9) Diisi perilaku yang dianjurkan dilakukan Kepala Sekolah
6 0
r-7
(10) Diisi perilaku yang perlu dihindari Kepala Sekolah
(11) Dicentang jika belum ditunjukkan Kepala Sekolah selama observasi kelas sehingga perlu digali penyebabnya dengan
berdiskusi dengan Kepala Sekolah
m o
- no
(12) Dicentang jika telah dilakukan, tetapi belum mempengaruhi pembelajaran/mencapai tujuan
(13) Dicentang jika telah dilakukan dan meningkatkan pembelajaran/mencapai tujuan
(14) Diisi catatan oleh Pejabat Penilai Kinerja jika ada
-g tk
(15) Diisi rekomendasi oleh Kepala Sekolah yang perlu dilakukan Kepala Sekolah
je n
d i r
/p er
/1 2
2 3
/ 2 0
om
a . c
an
u ly
a m
ain
 - 13 -

ml
2.3. Formulir C: Tindak Lanjut Observasi Kinerja Kepala Sekolah
.h t
Nama Kepala (1)
nis
Sekolah

ju k
Nama Pejabat (2) Hari/Tanggal
g - (5)
Penilai Kinerja
t a n
(3)
t e n (6)
Periode
Waktu
7 -
6 0
r-7
Tempat (4)

1. o
Kepala Sekolah melakukan refleksi sebagai tanggapan terhadap catatan dan hasil penilaian observasi kinerja oleh
Pejabat Penilai Kinerja m
Tujuan
2.
no
Kepala Sekolah dan Pejabat Penilai Kinerja menyepakati tindak lanjut serta dukungan yang dibutuhkan untuk
melakukan peningkatan kinerja -
-g tk
Catatan
je n
Observasi
d i r
er
Kinerja Refleksi
Upaya Tindak Kebutuhan Dukungan
Kepala Kepala Kategori Tujuan Tindak Lanjut Kapan
Sekolah &
Rekomendasi
Sekolah
2 /p Lanjut (Apa/Siapa?)

(Formulir B)
3 /1
0 2
m /2 Pilihan
Belajar di
PMM
(9) (10) (11) (12)

.c o
(7)
n a (8)

lya
Pilihan
(9) (10) (11) (12)
Lain

m u
a
ain
 - 14 -

ml
.h t
Catatan Pejabat Penilai Kinerja
nis
juk
Pertanyaan Respon
g -
t a n
Bagaimana upaya kepala Tidak Sadar Sadar Dampak
t en Catatan

sekolah melakukan refleksi Kesulitan

Sadar Kesulitan
Kesulitan
7 -
untuk menyadari kesulitannya
dalam peningkatan
6 0
pembelajaran? (13) (14)

or-7(15) (16)

Petunjuk Pengisian: o m
(1) Diisi nama Kepala Sekolah yang diobservasi - n
(2) Diisi nama Pejabat Penilai Kinerja yang mengobservasi
-g tk
je
(4) Diisi tempat pelaksanaan diskusi tindak lanjut observasin
(3) Diisi periode Januari-Juni atau periode Juli-Desember tahun berjalan

i r
(5) Diisi tanggal, bulan, dan tahun pelaksanaan diskusi tindak lanjut observasi
d
/p er
(6) Diisi waktu dimulai dan selesainya diskusi tindak lanjut observasi
(7) Diisi catatan observasi kinerja Kepala Sekolah dan rekomendasi oleh Pejabat Penilai Kinerja

/1 2
(8) Diisi refleksi Kepala Sekolah yang diobservasi
(9) Diisi tujuan tindak lanjut pasca observasi
2 3
(10) Diisi upaya tindak lanjut yang akan dilakukan Kepala Sekolah yang diobservasi
2 0
(11) Diisi rencana waktu dilakukannya tindak lanjut
/
(12) Diisi kebutuhan dukungan untuk melakukan tindak lanjut
o m
(13) Dicentang oleh Pejabat Penilai Kinerja jika Kepala Sekolah yang diobservasi tidak sadar terhadap kesulitan hasil
observasi
a . c
n
(14) Dicentang oleh Pejabat Penilai Kinerja jika Kepala Sekolah yang diobservasi sadar terhadap kesulitan hasil observasi
a
u ly
(15) Dicentang oleh Pejabat Penilai Kinerja jika Kepala Sekolah yang diobservasi sadar terhadap dampak kesulitan hasil
observasi
a m(16) Diisi catatan oleh Pejabat Penilai Kinerja yang menjelaskan dasar respon terhadap (13) atau (14) atau (15)

ain
 - 15 -

ml
.h t
2.4. Formulir D: Refleksi Tindak Lanjut Observasi Kinerja Kepala Sekolah
nis
Nama Kepala
Sekolah
(1)

ju k
g -
Nama Pejabat
Penilai Kinerja
(2) Hari/Tanggal
t a n (5)

t en
Periode (3)
7 - (6)
Waktu
6 0
r-7
Tempat (4)

m o
Kategori
Tujuan
Tindak
Upaya
Tindak Kapan
-
Dukungann
Kebutuhan o Refleksi Tindak Lanjut

(Formulir C) Lanjut
(Formulir C)
Lanjut
(Formulir C)
(Formulir C)

-g tk
(Formulir C) Capaian Tantangan
Upaya
Peningkatan

je n
d i r
er
(8) (9) (10) (11) (12) (13)
Pengembangan
Kompetensi
2 /p
3/1
(7)
0 2 (8) (9) (10) (11) (12) (13)
Peningkatan
Kinerja / 2
om
a . c
an (8) (9) (10) (11) (12) (13)

u ly
a m
ain
 - 16 -

ml
.h t
Catatan Pejabat Penilai Kinerja
nis
juk
Pertanyaan Respon
g -
tan
Catatan
Bagaimana upaya guru Tidak Sadar Sadar Dampak
Sadar Kesulitan
melakukan refleksi untuk
menyadari kesulitannya dalam
Kesulitan Kesulitan
t e n
peningkatan pembelajaran? (14) (15) (16)
0 7- (17)

6
Petunjuk Pengisian:
(1) Diisi nama Kepala Sekolah yang diobservasi or-7
(2) Diisi nama Pejabat Penilai Kinerja yang mengobservasi
o m
(3) Diisi periode Januari-Juni atau periode Juli-Desember tahun berjalan
- n
(4) Diisi tempat pelaksanaan diskusi refleksi tindak lanjut observasi
-g tk
(5) Diisi tanggal, bulan, dan tahun pelaksanaan diskusi refleksi tindak lanjut observasi

je n
(6) Diisi waktu dimulai dan selesainya diskusi persiapan observasi
(7) Diisi tujuan tindak lanjut sesuai Form C
d i r
er
(8) Diisi upaya tidak lanjut sesuai Form C
(9) Diisi waktu pelaksanaan tindak lanjut sesuai Form C
2 /p
(10) Diisi kebutuhan dukungan sesuai form C

3/1
(11) Diisi capaian yang telah dilakukan Kepala Sekolah yang diobservasi
(12) Diisi tantangan yang dihadapi Kepala Sekolah yang diobservasi
0 2
(13) Diisi upaya peningkatan yang perlu dilakukan Kepala Sekolah yang diobservasi
/ 2
(14) Dicentang oleh Pejabat Penilai Kinerja jika Kepala Sekolah yang diobservasi tidak sadar terhadap kesulitan hasil
observasi
o m
. c
(15) Dicentang oleh Pejabat Penilai Kinerja jika Kepala Sekolah yang diobservasi sadar terhadap kesulitan hasil observasi
a
an
(16) Dicentang oleh Pejabat Penilai Kinerja jika Kepala Sekolah yang diobservasi sadar terhadap dampak kesulitan hasil
observasi
u ly
(17) Diisi catatan oleh Pejabat Penilai Kinerja yang menjelaskan dasar respon terhadap (14) atau (15) atau (16)

a m
ain
 - 17 -

ml
3. POIN PENGEMBANGAN KOMPETENSI
.h t
No Kategori Jenis Kegiatan Pengembangan Kompetensi Poin
is
Catatan
n
1
Kontribusi terhadap Penggerak komunitas belajar dengan mengadakan
36
ju k
Selama 1 semester
Komunitas minimal 3 kegiatan berbagi praktik baik
g -
Kontribusi terhadap
Peraih pengakuan atau penghargaan terhadap
t a n
2 kompetensi dan kinerjanya dalam berbagai wadah 12 n —
-te
Sumber Belajar
atau ajang
Narasumber berbagi praktik baik dalam kegiatan
0 7
3
Kontribusi terhadap
Komunitas
yang terkait implementasi Kurikulum Merdeka
- 76 8 Durasi 1 kegiatan 2-3 jam
dan/atau Perencanaan Berbasis Data
or
4
Kontribusi terhadap
o m
Penyusun perangkat ajar yang dapat dibagikan
24 1 Perangkat Ajar
Sumber Belajar kepada Guru dan/atau Kepala Sekolah lain
- n
tk
Penyusun kumpulan konten unggulan yang dapat

n-g
Kontribusi terhadap 1 Kumpulan Konten
5 dibagikan kepada Guru dan/atau Kepala Sekolah 6
Komunitas Unggulan
lain
r j e
6
Kontribusi terhadap
Sumber Belajar di
Penelaah cerita praktik yang dihasilkan Guru
er
dan/atau Kepala Sekolah lain
6 10 Cerita Praktik

Kontribusi terhadap
2 /p
Penyusun cerita praktik yang dapat dibagikan
7
Sumber Belajar
/1
kepada Guru dan/atau Kepala Sekolah lain
3
12 1 Cerita Praktik

8
Kontribusi terhadap
0 2
Penelaah aksi nyata sejawat yang dihasilkan Guru
6 10 Aksi Nyata
Sumber Belajar
m
Kontribusi terhadap
/2 dan/atau Kepala Sekolah lain
Penelaah perangkat ajar yang dihasilkan Guru
9
.c o
Sumber Belajar dan/atau Kepala Sekolah lain
6 10 Perangkat Ajar

n a Partisipan observasi praktik pembelajaran

lya
Bergantian menjadi pelaku
10 Non Pelatihan (persiapan, pelaksanaan, dan diskusi tindak lanjut) 8
dan pengamat

m u bersama rekan sejawat

a
ain
 - 18 -

ml
Coach, mentor, fasilitator, dan/atau pengajar praktik
.h t
11 Non Pelatihan dalam kegiatan pengembangan kompetensi kepada
Guru, Kepala Sekolah, dan/atau pengawas sekolah
12
is
Durasi 1 kegiatan 2-3 jam
n
Partisipan kegiatan seminar, lokakarya, konferensi, ju k
12 Non Pelatihan simposium, dan/atau studi banding lapangan yang 4 g - ---
diselenggarakan di bidang pendidikan
ntan
Peserta coaching atau mentoring pengembangan
t e
13 Non Pelatihan kompetensi oleh Guru, Kepala Sekolah, dan/atau
pengawas sekolah
0 7-
4 Durasi 1 kegiatan 2 - 3 jam

6
r-7
Peserta kegiatan pelatihan atau bimbingan teknis
14 Pelatihan yang memperoleh sertifikat di bidang pendidikan, 8 Durasi 1 kegiatan 2 - 3 hari
kebudayaan, riset dan teknologi
omo
15 Pelatihan
k- n
Peserta pelatihan mandiri sesuai model kompetensi
Guru, Kepala Sekolah, dan/atau pengawas sekolah
8 Asinkron beserta Aksi Nyata

- g t
Peserta berbagi praktik baik yang diselenggarakan
16 Pelatihan
komunitas belajar
j e n 4 Durasi 1 kegiatan 2 - 3 jam

di r
Peserta program pelatihan dan pendidikan jangka
r
pendek atau menengah pada bidang kepemimpinan
e
17 Pendidikan
2/p
dan bidang teknis yang relevan, seperti Pendidikan
Guru Penggerak atau pelatihan manajerial Kepala
128 Durasi kegiatan 3 - 6 bulan

Sekolah
3/ 1
0 2
Peserta praktik magang pada dunia kerja dan/atau Durasi kegiatan 2 - 4
18 Pendidikan

m /2bidang lain yang relevan

24
minggu

.c o
n a
ulya
a m
ain
 - 19 -

Keterangan:

l
htm
1. Penentuan poin kegiatan pengembangan kompetensi menggunakan
asumsi sebagai berikut.
a. 2 jam per minggu x 16 minggu per semester sebagai batas

.
minimum.

nis
b. 8 jam per minggu x 16 minggu per semester sebagai batas
maksimal.

uk
2. Poin kegiatan pengembangan kompetensi tidak sama dengan Angka
Kredit (AK) dan/atau Jam Pelajaran (JP).

g-j
3. Poin pengembangan kompetensi digunakan sebagai rambu-rambu
bagi Guru dan Kepala Sekolah dalam melakukan kegiatan

tan
pengembangan kompetensi yang sesuai dengan tetap memperhatikan
pelaksanaan tugas pokok dan/atau beban kerja.

n
-te
076
r-7
mo
no
tk-
n-g
rje
rdi
/pe
/12
23
/20
om
a.c
an
uly
am
ain
 - 20 -

4. KONTEKSTUALISASI PERILAKU KERJA

4.1. Kontekstualisasi Perilaku Kerja Guru

l
htm
NO. ASPEK INDIKATOR PERILAKU EKSPEKTASI KHUSUS PIMPINAN
1 Berorientasi 1.1. Memahami kebutuhan 1.1.1. Mengidentifikasi kebutuhan
Pelayanan peserta didik dan berusaha peserta didik secara proaktif

.
memenuhinya

nis
1.1.2. Memenuhi kebutuhan peserta
didik secara responsif

uk
1.1.3. Melayani peserta didik sesuai
hasil asesmen awal peserta didik

g-j
1.1.4. Menyelesaikan keluhan

tan
peserta didik dengan komunikasi
persuasif

n
1.2. Bersifat ramah kepada 1.2.1. Menuntaskan semua

-te
peserta didik dan orangtua pekerjaan
tanpa membeda-bedakan,
1.2.2. Mengucapkan salam dan sapa

07
cekatan dalam bekerja,
solutif dalam mengatasi dengan sikap ramah
permasalahan pembelajaran,

6
dan dapat diandalkan oleh 1.2.3. Mengkomunikasikan

r-7
peserta didik, orang tua, informasi yang aktual dan akurat
maupun rekan sejawat
1.2.4. Melayani dengan standar yang
mo
sama kepada semua pihak
no

1.3. Melakukan perbaikan 1.3.1. Memperbaiki kualitas layanan

terus-menerus terhadap secara terus-menerus
kompetensi dan perilaku
tk-

kerjanya 1.3.2. Menindaklanjuti setiap kritik

dan saran secara konstruktif
n-g

1.3.3. Berupaya memperluas

wawasan kualitas pelayanan
rje

2 Akuntabel 2.1. Melaksanakan tugas 2.1.1. Memenuhi janji dan komitmen

dengan jujur, bertanggung terkait pekerjaan
rdi

jawab, cermat, disiplin, dan

berintegritas tinggi 2.1.2. Melaksanakan pekerjaan
sesuai dengan ketentuan
/pe

2.1.3. Bertanggung jawab atas hasil

/12

kerja yang dilakukan dan bersedia

dievaluasi
23

2.1.4. Menolak segala bentuk

gratifikasi, korupsi, kolusi, dan
/20

nepotisme

2.2. Memanfaatkan sumber 2.2.1. Memanfaatkan fasilitas

om

daya satuan pendidikan pembelajaran sesuai dengan

dengan bertanggung jawab, peruntukannya
efektif, dan efisien
a.c

2.2.2. Mencari cara efisiensi

penggunaan sarana prasarana,
bahan, dan alat kerja satuan
an

pendidikan
uly

2.3. Tidak menyalahgunakan 2.3.1. Menghindari situasi yang

kewenangan jabatannya demi menimbulkan konflik kepentingan
keuntungan pribadi pribadi
am

2.3.2. Mengambil keputusan dengan

ain

objektif saat terjadi konflik

kepentingan
 - 21 -

3 Kompeten 3.1. Menunjukkan 3.1.1. Menunjukkan kompetensi

penguasaan kompetensi yang dalam bekerja sehingga menjadi

l
memadai dalam melakukan teladan bagi rekan sejawat

htm
kinerja
3.1.2. Berdiskusi dengan rekan
kerja, atasan, peserta didik, dan

.
masyarakat atau dunia kerja untuk

nis
mencari solusi

uk
3.2. Membantu peserta didik, 3.2.1. Memberikan kesempatan
rekan sejawat, dan orang lain orang lain untuk menyampaikan
untuk saling belajar pendapat

g-j
3.2.2. Memfasilitasi proses berbagi

tan
pengetahuan antar rekan sejawat,
peserta didik, orang tua, dan
masyarakat atau dunia kerja

n
-te
3.3. Melaksanakan tugas 3.3.1. Mendukung penyusunan
dengan kualitas terbaik rencana kerja dan/atau anggaran

07
secara partisipatif

6
3.3.2. Melaksanakan rencana kerja
dan/atau anggaran sesuai target

r-7
mo yang ditetapkan

3.3.3. Menyelesaikan masalah

secara komprehensif dan tuntas
no

4 Harmonis 4.1. Menghargai setiap warga 4.1.1. Berlaku adil kepada setiap
satuan pendidikan apapun orang tanpa memandang,
latar belakangnya kedudukan, jabatan, latar belakang,
tk-

suku, agama, ras dan gender

n-g

4.1.2. Menjaga hubungan yang baik

dengan rekan kerja, atasan, peserta
didik, dan masyarakat atau dunia
rje

kerja

4.1.3. Menghormati gagasan yang

rdi

disampaikan orang lain

/pe

4.2. Memberikan pertolongan 4.2.1. Menawarkan solusi kepada

bagi warga satuan warga satuan pendidikan dengan
pendidikan yang memerlukan responsif
/12

4.2.2. Memberikan solusi dan/atau

informasi sesuai kewenangan
23

4.3. Mampu membangun 4.3.1. Menyelesaikan konflik di

/20

lingkungan pembelajaran antara rekan kerja, atasan, peserta

yang kondusif didik, dan masyarakat atau dunia
kerja secara konstruktif
om

4.3.2. Berinteraksi dengan rekan

kerja, atasan, peserta didik, dan
a.c

masyarakat atau dunia kerja dengan

sopan dan menjunjung tinggi etika
an

4.3.3. Menghindari diskusi yang

uly

berpotensi menimbulkan konflik

SARA
am
ain
 - 22 -

5 Loyal 5.1. Memegang teguh moral 5.1.1. Menghindari tindakan,

dan mematuhi peraturan ucapan, perbuatan yang menjurus

l
perundang-undangan yang pada perpecahan

htm
berlaku
5.1.2. Menyebarkan informasi yang
mendukung transformasi

.
pembelajaran

nis
5.1.3. Mencegah situasi yang

uk
mengancam integritas satuan
pendidikan

g-j
5.2. Menjaga nama baik 5.2.1. Bersikap dan berperilaku yang
satuan pendidikan, sesama melindungi nama baik serta citra

tan
guru, dan peserta didik satuan pendidikan
dimanapun berada
5.2.2.Melaksanakan arahan kepala

n
satuan pendidikan yang sesuai

-te
dengan norma dan ketentuan yang
berlaku

07
5.2.3. Menyebarkan informasi positif
tentang transformasi pembelajaran

6
r-7
5.3. Menjaga informasi yang 5.3.1. Menyimpan informasi sensitif
bersifat sensitif dan dengan cara dan pada tempat yang
mo
berpotensi merugikan peserta aman
didik dan satuan pendidikan
5.3.2. Membagikan informasi sensitif
no

hanya kepada kepala sekolah dan

pihak yang berwenang
tk-

5.3.3. Mencegah situasi yang

mengancam keselamatan peserta
n-g

didik dan satuan pendidikan

6 Adaptif 6.1. Menyesuaikan diri secara 6.1.1. Menyesuaikan diri di berbagai
rje

cepat dalam menghadapi lingkungan kerja

dinamika pembelajaran di
6.1.2. Beradaptasi dengan dinamika
rdi

kelas
perubahan lingkungan
/pe

6.1.3. Menguasai dinamika

perkembangan teknologi
/12

6.2. Terus berinovasi dan 6.2.1. Menyampaikan gagasan

mengembangkan kreativitas dengan berani untuk kemajuan
untuk memajukan satuan satuan pendidikan
23

pendidikan
6.2.2. Membuat inovasi yang
/20

mendukung tujuan satuan

pendidikan secara konsisten
om

6.2.3. Mengantisipasi permasalahan

yang terjadi dengan kritis
a.c

6.2.4. Memanfaatkan teknologi

informasi untuk mendukung
pekerjaan
an

6.3. Berpikir proaktif untuk 6.3.1. Mengidentifikasi potensi

uly

mengembangkan diri dan masalah dan solusinya

warga satuan pendidikan
6.3.2. Menunjukkan keingintahuan
am

yang tinggi terhadap hal baru

ain

6.3.3. Memanfaatkan peluang untuk

menghasilkan hal yang lebih baik
 - 23 -

7 Kolaboratif 7.1. Memberi kesempatan 7.1.1. Menerima pendapat dan saran

kepada warga satuan dalam menyelesaikan tugas

l
pendidikan dan masyarakat

htm
atau dunia kerja untuk 7.1.2. Memuji keunggulan dan
berkontribusi bagi tujuan prestasi orang lain
pembelajaran yang berpusat

.
7.1.3 Membagi tugas dan tanggung

nis
pada peserta didik
jawab bersama peserta didik, rekan
sejawat, orang tua dan masyarakat

uk
atau dunia kerja secara proporsional

g-j
tan
7.2. Bekerja sama secara 7.2.1. Mengajukan diri secara
terbuka dalam menghasilkan sukarela untuk terlibat dalam
dampak pembelajaran yang kegiatan yang mendukung

n
merata bagi peserta didik, peningkatan pembelajaran

-te
rekan sejawat, dan
masyarakat atau dunia kerja 7.2.2. Bersinergi dengan peserta

07
didik, rekan sejawat, dan
masyarakat atau dunia kerja dalam
menyelesaikan tugas

6
r-7
7.2.3. Mengakui saat berbuat
kesalahan dan bersedia meminta
mo
maaf

7.3. Menggerakkan 7.3.1. Mendorong peserta didik,

no

pemanfaatan sumber daya rekan sejawat, dan masyarakat atau

satuan pendidikan untuk dunia kerja untuk dapat terlibat
tk-

pencapaian visi dan misi aktif dalam pencapaian tujuan

satuan pendidikan satuan pendidikan
n-g

7.3.2. Membangun komunikasi yang

efektif dalam berkoordinasi dengan
peserta didik, rekan sejawat, dan
rje

masyarakat atau dunia kerja

rdi

7.3.3. Mengoptimalkan sumber daya

satuan pendidikan untuk
mendukung pencapaian kinerja
/pe

satuan pendidikan
/12
23
/20
om
a.c
an
uly
am
ain
 - 24 -

4.2. Kontekstualisasi Perilaku Kerja Kepala Sekolah

NO. ASPEK INDIKATOR PERILAKU EKSPEKTASI KHUSUS PIMPINAN

1 Berorientasi 1.1. Memahami kebutuhan
Pelayanan guru, tenaga kependidikan,
orang tua, dan masyarakat
l
htm
1.1.1. Mengidentifikasi kebutuhan
guru, tenaga kependidikan, orang
tua, dan masyarakat atau dunia

.
atau dunia kerja kerja secara proaktif

nis
1.1.2. Memenuhi kebutuhan guru,
tenaga kependidikan, orang tua, dan

uk
masyarakat atau dunia kerja secara
responsif

g-j
1.1.3. Melayani guru, tenaga

tan
kependidikan, orang tua, dan
masyarakat atau dunia kerja dengan
aspirasi dan/atau keluhan yang

n
diterima

-te
1.1.4. Menyelesaikan keluhan guru,
tenaga kependidikan, orang tua, dan

07
masyarakat atau dunia kerja dengan
komunikasi persuasif

6
r-7
1.2. Bersifat ramah kepada 1.2.1. Menuntaskan semua
peserta didik, guru, tenaga pekerjaan
mo
kependidikan, orang tua, dan
masyarakat atau dunia kerja 1.2.2. Mengucapkan salam dan sapa
tanpa membeda-bedakan, dengan sikap ramah
no

cekatan dalam bekerja,

solutif dalam mengatasi 1.2.3. Mengkomunikasikan
informasi yang aktual dan akurat
tk-

permasalahan pembelajaran,
dan dapat diandalkan
1.2.4. Melayani dengan standar yang
n-g

sama guru, tenaga kependidikan,

orang tua, dan masyarakat atau
dunia kerja
rje

1.3. Melakukan perbaikan 1.3.1. Memperbaiki kualitas layanan

rdi

terus-menerus terhadap secara terus-menerus

kompetensi dan perilaku
kerjanya 1.3.2. Menindaklanjuti setiap kritik
/pe

dan saran secara konstruktif

1.3.3. Berupaya memperluas

/12

wawasan kualitas pelayanan

2 Akuntabel 2.1. Melaksanakan tugas 2.1.1. Memenuhi janji dan komitmen
23

dengan jujur, bertanggung terkait pekerjaan

jawab, cermat, disiplin, dan
/20

berintegritas tinggi 2.1.2. Melaksanakan pekerjaan

sesuai dengan ketentuan
om

2.1.3. Bertanggung jawab atas hasil

kerja yang dilakukan dan bersedia
dievaluasi
a.c

2.1.4. Menolak segala bentuk

an

gratifikasi, korupsi, kolusi, dan

nepotisme
uly

2.2. Memanfaatkan sumber 2.2.1. Memanfaatkan fasilitas

daya satuan pendidikan satuan pendidikan sesuai dengan
am

dengan bertanggung jawab, peruntukannya

efektif, dan efisien
2.2.2. Mencari cara efisiensi
ain

penggunaan sarana prasarana,

bahan, dan alat kerja satuan
pendidikan
 - 25 -

2.3. Tidak menyalahgunakan 2.3.1. Menghindari situasi yang

kewenangan jabatannya demi menimbulkan konflik kepentingan

l
htm
keuntungan pribadi pribadi

2.3.2. Mengambil keputusan dengan

objektif saat terjadi konflik

.
nis
kepentingan
3 Kompeten 3.1. Melaksanakan 3.1.1. Meningkatkan kapasitas dan

uk
peningkatan kompetensi kompetensi diri secara terus-
untuk merespon kebutuhan menerus

g-j
belajar guru dan tenaga
kependidikan 3.1.2. Berdiskusi dengan guru,
tenaga kependidikan, orang tua, dan

tan
masyarakat atau dunia kerja
mencari solusi

n
3.2. Membantu guru, tenaga 3.2.1. Memberikan kesempatan

-te
kependidikan, orang tua, dan kepada guru, tenaga kependidikan,
masyarakat atau dunia kerja orang tua, dan masyarakat atau

07
untuk saling belajar dunia kerja untuk menyampaikan
pendapat

6
3.2.2. Membagikan pengetahuan

r-7
dan pengalaman melalui diskusi dan
dialog bersama guru, tenaga
mo
kependidikan, orang tua, dan
masyarakat atau dunia kerja
no

3.3. Melaksanakan tugas 3.3.1. Menyusun rencana kerja

dengan kualitas terbaik dan/atau anggaran dengan spesifik
tk-

dan partisipatif

3.3.2. Melaksanakan rencana kerja

n-g

dan/atau anggaran sesuai target

yang ditetapkan
rje

3.3.3. Menyelesaikan masalah

secara komprehensif dan tuntas
rdi

4 Harmonis 4.1. Menghargai setiap warga 4.1.1. Berlaku adil kepada setiap
satuan sekolah apapun latar orang tanpa memandang,
/pe

belakangnya kedudukan, jabatan, latar belakang,

suku, agama, ras dan jenis kelamin
/12

4.1.2. Menjaga hubungan yang baik

dengan guru, tenaga kependidikan,
orang tua, dan masyarakat atau
23

dunia kerja
/20

4.1.3. Menghormati gagasan yang

disampaikan orang lain
om

4.2. Memberikan pertolongan 4.2.1. Menawarkan solusi kepada

bagi warga satuan warga sekolah dengan responsif
a.c

pendidikan yang memerlukan

4.2.2. Memberikan solusi dan/atau
informasi sesuai kewenangan
an

4.3. Membangun lingkungan 4.3.1. Menyelesaikan konflik di

uly

pembelajaran yang kondusif antara guru, tenaga kependidikan,

orang tua, dan masyarakat atau
dunia kerja secara konstruktif
am

4.3.2. Berinteraksi dengan guru,

tenaga kependidikan, orang tua, dan
ain

masyarakat atau dunia kerja dengan

sopan dan menjunjung tinggi etika
 - 26 -

4.3.3. Menghindari diskusi yang

berpotensi menimbulkan konflik

l
htm
SARA
5 Loyal 5.1. Memegang teguh moral 5.1.1. Menghindari tindakan,
dan mematuhi peraturan ucapan, perbuatan yang menjurus

.
perundang-undangan yang pada perpecahan

nis
berlaku
5.1.2. Menyebarkan informasi yang

uk
mendukung transformasi
pembelajaran

g-j
5.1.3. Mencegah situasi yang
mengancam integritas satuan

tan
pendidikan

5.2. Menjaga nama baik 5.2.1. Bersikap dan berperilaku yang

n
satuan pendidikan, guru, melindungi nama baik serta citra

-te
tenaga kependidikan dan dan satuan pendidikan
peserta didik dimanapun

07
berada 5.2.2. Melaksanakan arahan atasan
yang sesuai dengan norma dan

6
ketentuan yang berlaku

r-7
5.2.3. Menyebarkan informasi positif
tentang transformasi pembelajaran
mo
5.3. Menjaga informasi yang 5.3.1. Menyimpan informasi sensitif
bersifat sensitif dan dengan cara dan pada tempat yang
no

berpotensi merugikan peserta aman

didik dan satuan pendidikan
tk-

5.3.2. Membagikan informasi sensitif

n-g

hanya kepada pihak yang

berwenang
rje

5.3.3. Mencegah situasi yang

mengancam keamanan peserta didik
rdi

dan satuan pendidikan

6 Adaptif 6.1. Menyesuaikan diri secara 6.1.1. Menyesuaikan diri di berbagai
/pe

cepat dalam menghadapi lingkungan kerja

dinamika masyarakat
6.1.2. Beradaptasi dengan dinamika
/12

perubahan lingkungan

6.1.3. Menguasai dinamika

23

perkembangan teknologi
/20

6.2. Terus berinovasi dan 6.2.1. Menyampaikan ide dan

mengembangkan kreativitas gagasan untuk kemajuan satuan
untuk memajukan satuan pendidikan dengan berani
om

pendidikan
6.2.2. Membuat inovasi yang
mendukung tujuan satuan
a.c

pendidikan secara konsisten

an

6.2.3. Mengantisipasi permasalahan

yang terjadi dengan kritis
uly

6.2.4. Menjalankan sistem kerja

yang berbasis teknologi informasi
am

6.3. Berpikir proaktif untuk 6.3.1. Mengidentifikasi potensi

mengembangkan diri, guru, masalah dan solusinya
ain

tenaga kependidikan, orang

tua, dan masyarakat atau 6.3.2. Menunjukkan keingintahuan
yang tinggi terhadap hal baru
 - 27 -

dunia kerja 6.3.3. Memanfaatkan peluang untuk

menghasilkan hal yang lebih baik

l
htm
7 Kolaboratif 7.1. Memberi kesempatan 7.1.1. Menerima pendapat dan saran
kepada warga satuan dalam menyelesaikan tugas
pendidikan dan masyarakat

.
atau dunia kerja untuk 7.1.2. Memuji keunggulan dan

nis
berkontribusi bagi tujuan prestasi orang lain
pembelajaran yang berpusat
7.1.3 Membagi tugas, tanggung

uk
pada peserta didik
jawab, hak dan kewajiban kepada
guru, tenaga kependidikan, orang

g-j
tua, dan masyarakat atau dunia
kerja secara proporsional

tan
7.2. Bekerja sama secara 7.2.1. Mengajukan diri secara
terbuka dalam menghasilkan sukarela untuk terlibat dalam

n
dampak pembelajaran yang kegiatan yang mendukung

-te
merata bagi peserta didik, peningkatan pembelajaran
guru, tenaga kependidikan,

07
orang tua, dan masyarakat 7.2.2. Bersinergi dengan guru,
atau dunia kerja tenaga kependidikan, orang tua, dan

6
masyarakat atau dunia kerja dalam
menyelesaikan tugas

r-7 7.2.3. Mengakui saat berbuat

mo
kesalahan

7.3. Menggerakkan 7.3.1. Mendorong guru, tenaga

no

pemanfaatan sumber daya kependidikan, orang tua, dan

satuan pendidikan untuk masyarakat atau dunia kerja untuk
tk-

pencapaian visi dan misi dapat terlibat aktif dalam

satuan pendidikan pencapaian tujuan satuan
pendidikan
n-g

7.3.2. Membangun komunikasi yang

efektif dalam berkoordinasi dengan
rje

guru, tenaga kependidikan, orang

tua, dan masyarakat atau dunia
rdi

kerja
/pe

7.3.3. Mengoptimalkan sumber daya

yang mendukung pencapaian
kinerja satuan pendidikan
/12
23
/20
om
a.c
an
uly
am
ain
 - 28 -

ml
.h t
5. FORMAT PERENCANAAN KINERJA GURU
SASARAN KINERJA PEGAWAI nis
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
ju k
BAGI GURU
g -
NAMA INSTANSI: (1) PERIODE PENILAIAN: (2)
t a n
t en
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO
-
PEJABAT PENILAI KINERJA
7
6 0
r-7
1 NAMA (3) 1 NAMA (8)

mo
2 NIP (4) 2 NIP (9)

3 PANGKAT/GOL. RUANG (5) 3

n o
PANGKAT/GOL. RUANG (10)

k-
-gt
4 JABATAN (6) 4 JABATAN (11)

5 UNIT KERJA (7)

j e n 5 UNIT KERJA (12)

HASIL KERJA
rdir
NO RENCANA HASIL KERJA
/p e
RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA TARGET
PIMPINAN YANG
DIINTERVENSI
/ 1 2 INDIVIDU

2 3
/ 2 0 Kualitas

1 (13)
o m (14)
Kuantitas
(15) (16)

a . c
an Waktu

ly
mu
Kualitas

n a
ai
 - 29 -

ml
2 (13) (14) Kuantitas (14) (16)
.h t
Waktu
nis
ju k
dst
g -
PERILAKU KERJA
t a n
NO. ASPEK INDIKATOR PERILAKU
t e n
EKSPEKTASI KHUSUS PIMPINAN
1 (17) (18)
7 - (19)
2 (17) (18)
6 0 (19)
dst
or-7
o m Tempat, tanggal bulan tahun (20)

- n
Pegawai yang Dinilai

-g tk Pejabat Penilai Kinerja

Tanda Tangan (21)

je n Tanda Tangan (24)

d i r
Nama (22)

/p er Nama (25)

NIP (23)

/1 2 NIP (26)

2 3
Petunjuk Pengisian:
(1) Diisi nama Dinas Pendidikan/ 2 0
m
(2) Diisi periode penilaian 1 Januari - 30 Juni atau 1 Juli - 31 Desember
o
. c
(3) Diisi nama Guru yang dinilai
a
(4) Diisi NIP Guru yang dinilai bagi Guru PNS dan bagi Guru Non PNS dikosongkan
an
(5) Diisi Pangkat/Golongan Ruang Guru yang dinilai bagi Guru PNS dan bagi Guru Non PNS dikosongkan

uly
(6) Diisi jenjang jabatan Ahli Pertama atau Ahli Muda atau Ahli Madya atau Ahli Utama Guru yang dinilai bagi Guru ASN, sementara bagi
Guru Non ASN dikosongkan
a m
(7) Diisi nama satuan pendidikan

ain
 - 30 -

ml
(8) Diisi nama Kepala Sekolah yang menilai
.h t
(9)
(10)
Diisi NIP Kepala Sekolah yang menilai bagi Kepala Sekolah PNS dan bagi Kepala Sekolah Non PNS dikosongkan
nis
Diisi Pangkat/Golongan Ruang Kepala Sekolah yang menilai bagi Kepala Sekolah PNS dan bagi Kepala Sekolah Non PNS dikosongkan
(11) k
Diisi jenjang jabatan Ahli Pertama atau Ahli Muda atau Ahli Madya atau Ahli Utama bagi Kepala Sekolah ASN yang menilai, sementara
ju
(12)
untuk Kepala Sekolah Non ASN dapat dikosongkan
Diisi nama satuan pendidikan g -
(13) Diisi rencana hasil kerja Kepala Sekolah yang sesuai
t a n
(14)
(15)
Diisi rencana hasil kerja Guru
t en
Diisi rencana indikator kinerja individu untuk masing-masing rencana hasil kerja Guru berdasarkan aspek kualitas, kuantitas, dan
waktu sesuai dengan kesepakatan bersama Kepala Sekolah
7 -
(16) 0
Diisi target untuk masing-masing indikator kinerja individu berdasarkan aspek kualitas, kuantitas, dan waktu sesuai dengan
6
r-7
kesepakatan bersama Kepala Sekolah
(17) Diisi 7 (tujuh) standar perilaku kerja Guru
(18) o
Diisi 1 (satu) indikator perilaku kerja untuk masing-masing standar perilaku kerja sesuai prioritas dan kesepakatan bersama Kepala
m
(19)
Sekolah
- no
Diisi 1 (satu) ekspektasi khusus pimpinan untuk masing-masing indikator perilaku kerja sesuai prioritas dan kesepakatan bersama

(20)
Kepala Sekolah

-g tk
Diisi nama kabupaten/kota lokasi satuan pendidikan untuk tempat, serta tanggal, bulan, dan tahun dilakukannya penetapan rencana
SKP.
je n
(21)
(22)
Diisi tanda tangan Guru yang dinilai
Diisi nama Guru yang dinilai
d i r
(23)
(24) Diisi nama Kepala Sekolah yang menilai
/p er
Diisi NIP Guru yang dinilai bagi Guru PNS, sementara bagi Guru Non PNS dikosongkan

(25)
(26) /1 2
Diisi tanda tangan Kepala Sekolah yang menilai
Diisi NIP Kepala Sekolah yang menilai bagi Kepala Sekolah PNS, sementara bagi Kepala Sekolah non PNS dikosongkan
2 3
/ 2 0
o m
a . c
an
u ly
a m
ain
 - 31 -

ml
6. FORMAT PERENCANAAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
.h t
SASARAN KINERJA PEGAWAI nis
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
ju k
BAGI KEPALA SEKOLAH
g -
NAMA INSTANSI: (1) PERIODE PENILAIAN: (2)
t a n
t en
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO
-
PEJABAT PENILAI KINERJA
7
6 0
r-7
1 NAMA (3) 1 NAMA (8)

mo
2 NIP (4) 2 NIP (9)

3 PANGKAT/GOL. RUANG (5) 3

n o
PANGKAT/GOL. RUANG (10)

4 JABATAN (6)
g4
t k- JABATAN (11)

5 UNIT KERJA (7) n - 5 UNIT KERJA (12)

HASIL KERJA i r j e
e rd
NO RENCANA HASIL KERJA
/p
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
2 TARGET PERSPEKTIF

3 / 1
1 (13)
0 2 (14) (15) (16)

/ 2
2
o m
a .
(13)
c (14) (15) (16)

an
dst
u ly
a m
ain
 - 32 -

ml
PERILAKU KERJA
.h t
nis
NO.
1
ASPEK
(17)
INDIKATOR PERILAKU
(18)
EKSPEKTASI KHUSUS PIMPINAN
(19)
ju k
2 (17) (18) (19) g -
dst
t a n
t e n
7 -
Tempat, tanggal bulan tahun (20)

Pegawai yang Dinilai

6 0 Pejabat Penilai Kinerja

Tanda Tangan (21) or-7 Tanda Tangan (24)

o m
- n
Nama (22)

NIP (23)
-g tk Nama (25)

NIP (26)

je n
Petunjuk Pengisian:
d i r
(1) Diisi nama Dinas Pendidikan
/p er
(2) Diisi periode penilaian 1 Januari - 30 Juni atau 1 Juli - 31 Desember
(3) Diisi nama Kepala Sekolah yang dinilai
/1 2
(4) Diisi NIP Kepala Sekolah yang dinilai bagi Kepala Sekolah PNS dan bagi Kepala Sekolah Non PNS dikosongkan
2 3
(5) Diisi Pangkat/Golongan Ruang Kepala Sekolah yang dinilai bagi Kepala Sekolah PNS dan bagi Kepala Sekolah Non PNS
dikosongkan
/ 2 0
(6) Diisi jenjang jabatan Ahli Pertama atau Ahli Muda atau Ahli Madya atau Ahli Utama Kepala Sekolah yang dinilai bagi Kepala
o m
Sekolah ASN, sementara bagi Kepala Sekolah Non ASN dikosongkan
. c
(7) Diisi nama satuan pendidikan
a
n
(8) Diisi nama Pejabat Penilai Kinerja yang menilai (Kepala Bidang/Kepala Seksi/Pengawas Sekolah) pada Dinas Pendidikan
a
uly
(9) Diisi NIP Pejabat Penilai Kinerja yang menilai (Kepala Bidang/Kepala Seksi/Pengawas Sekolah) pada Dinas Pendidikan
(10) Diisi Pangkat/Golongan Ruang Pejabat Penilai Kinerja yang menilai (Kepala Bidang/Kepala Seksi/Pengawas Sekolah) pada
m
Dinas Pendidikan
a
ain
 - 33 -

ml
.h t
(11) Diisi jenjang jabatan Ahli Pertama atau Ahli Muda atau Ahli Madya atau Ahli Utama Pejabat Penilai Kinerja yang menilai
(Kepala Bidang/Kepala Seksi/Pengawas Sekolah) pada Dinas Pendidikan
(12) Diisi nama Dinas Pendidikan nis
(13) Diisi rencana hasil kerja Kepala Sekolah
juk
(14) Diisi indikator kinerja individu untuk masing-masing rencana hasil kerja Kepala Sekolah
g -
(15) Diisi target untuk masing-masing indikator kinerja individu Kepala Sekolah
t a n
(16) Diisi perspektif untuk masing-masing indikator kinerja individu Kepala Sekolah (Penerima Layanan/Proses
Bisnis/Penguatan Internal/Anggaran)
t en
(17) Diisi 7 (tujuh) standar perilaku kerja Kepala Sekolah
7 -
0
(18) Diisi 1 (satu) indikator perilaku kerja untuk masing-masing standar perilaku kerja sesuai prioritas
6
r-7
(19) Diisi 1 (satu) ekspektasi khusus pimpinan untuk masing-masing indikator perilaku kerja sesuai prioritas
(20) Diisi nama kabupaten/kota lokasi untuk tempat, serta tanggal, bulan, dan tahun dilakukannya penetapan rencana SKP
(21) Diisi tanda tangan Kepala Sekolah yang dinilai
m o
(22) Diisi nama Kepala Sekolah yang dinilai
- no
(23) Diisi NIP Kepala Sekolah yang dinilai bagi Kepala Sekolah PNS, sementara bagi Kepala Sekolah Non PNS dikosongkan

-g tk
(24) Diisi nama Pejabat Penilai Kinerja (Kepala Bidang/Kepala Seksi/Pengawas Sekolah) pada Dinas Pendidikan
(25) Diisi tanda tangan Pejabat Penilai Kinerja (Kepala Bidang/Kepala Seksi/Pengawas Sekolah) pada Dinas Pendidikan
je n
(26) Diisi NIP Pejabat Penilai Kinerja (Kepala Bidang/Kepala Seksi/Pengawas Sekolah) pada Dinas Pendidikan

d i r
/p er
/1 2
2 3
/ 2 0
om
a . c
an
u ly
a m
ain
 - 34 -

7. BUKTI DUKUNG PELAKSANAAN RENCANA HASIL KERJA

l
htm
7.1. Bukti Dukung Rencana Hasil Kerja Guru
No. Jenis Rencana Hasil Kerja Bukti Dukung

.
nis
1 Meningkatnya praktik Hasil penilaian observasi
pembelajaran melalui observasi kinerja Guru menggunakan
kinerja dalam menjalankan tugas Formulir D

uk
pokok Guru yang disepakati

g-j
bersama Kepala Sekolah (*)

1.1. Meningkatnya praktik

tan
manajemen kelas yang berfokus
pada keteraturan suasana kelas

n
-te
1.2. Meningkatnya praktik
manajemen kelas yang berfokus

07
pada penerapan disiplin positif

6
1.3. Meningkatnya praktik
dukungan psikologis yang
berfokus pada ekspektasi pada r-7
mo
peserta didik
no

1.4. Meningkatnya praktik

dukungan psikologis yang
tk-

berfokus pada perhatian dan

kepedulian
n-g

1.5. Meningkatnya praktik

dukungan psikologis yang
rje

berfokus pada umpan balik

konstruktif
rdi

1.6. Meningkatnya praktik

/pe

aktivasi kognitif yang berfokus

pada instruksi yang adaptif
/12

1.7. Meningkatnya praktik

aktivasi kognitif yang berfokus
23

pada instruksi pembelajaran

/20

1.8. Meningkatnya praktik

aktivasi kognitif yang berfokus
om

pada aktivitas interaktif

a.c

2 Meningkatnya kinerja satuan

pendidikan dan/atau
an

peningkatan karier Guru melalui

pengembangan kompetensi yang
uly

disepakati bersama Kepala

Sekolah (**)
am

2.1. Penggerak komunitas belajar

dengan mengadakan minimal 3 Sertifikat
ain

kegiatan berbagi praktik baik

 - 35 -

2.2. Peraih pengakuan atau

l
penghargaan terhadap

htm
Piagam
kompetensi dan kinerjanya dalam
berbagai wadah atau ajang

.
nis
2.3. Narasumber berbagi praktik
baik dalam kegiatan yang terkait
implementasi Kurikulum Merdeka Sertifikat

uk
dan/atau Perencanaan Berbasis

g-j
Data

2.4. Penyusun perangkat ajar

tan
yang dapat dibagikan kepada Perangkat Ajar yang terbit di
Guru dan/atau Kepala Sekolah PMM

n
lain

-te
2.5. Penyusun kumpulan konten

07
unggulan yang dapat dibagikan Kumpulan Konten Unggulan
kepada Guru dan/atau Kepala yang terbit di PMM

6
r-7
Sekolah lain

2.6. Penelaah cerita praktik yang

mo
dihasilkan Guru dan/atau Kepala Laporan
Sekolah lain
no

2.7. Penyusun cerita praktik yang

Cerita Praktik yang terbit di
tk-

dapat dibagikan kepada Guru

PMM
dan/atau Kepala Sekolah lain
n-g

2.8. Penelaah aksi nyata sejawat

yang dihasilkan Guru dan/atau Laporan
rje

Kepala Sekolah lain

rdi

2.9. Penelaah perangkat ajar yang

dihasilkan Guru dan/atau Kepala Laporan
/pe

Sekolah lain
/12

2.10. Partisipan observasi praktik

pembelajaran (persiapan,
Laporan
pelaksanaan, dan diskusi tindak
23

lanjut) bersama rekan sejawat

/20

2.11. Coach, mentor, fasilitator,

dan/atau pengajar praktik dalam
om

kegiatan pengembangan
Sertifikat
kompetensi kepada Guru, Kepala
a.c

Sekolah, dan/atau pengawas

sekolah
an

2.12. Partisipan kegiatan seminar,

uly

lokakarya, konferensi, simposium,

dan/atau studi banding lapangan Sertifikat
am

yang diselenggarakan di bidang

pendidikan
ain

2.13. Peserta coaching atau

Sertifikat
mentoring pengembangan
 - 36 -

kompetensi oleh Guru, Kepala

l
Sekolah, dan/atau pengawas

htm
sekolah

2.14. Peserta kegiatan pelatihan

.
nis
atau bimbingan teknis yang
memperoleh sertifikat di bidang Sertifikat
pendidikan, kebudayaan, riset

uk
dan teknologi

g-j
2.15. Peserta pelatihan mandiri
sesuai model kompetensi Guru,

tan
Sertifikat
Kepala Sekolah, dan/atau
pengawas sekolah

n
-te
2.16. Peserta berbagi praktik baik
yang diselenggarakan komunitas Sertifikat

07
belajar

6
2.17. Peserta program pelatihan
dan pendidikan jangka pendek
atau menengah pada bidang r-7
mo
kepemimpinan dan bidang teknis Sertifikat
yang relevan, seperti Pendidikan
no

Guru Penggerak atau pelatihan

manajerial Kepala Sekolah
tk-

2.18. Peserta praktik magang pada

n-g

dunia kerja dan/atau bidang lain Sertifikat

yang relevan
rje

3 Tersusunnya kurikulum Dokumen kurikulum

operasional satuan pendidikan operasional satuan
rdi

sebagai acuan dalam pendidikan yang disusun

peningkatan pembelajaran bersama Kepala Sekolah
/pe

4 Terlaksananya pembelajaran Rangkuman kehadiran

/12

melalui perencanaan dan guru yang disusun oleh

perangkat penilaian/asesmen Kepala Sekolah
23

yang mengacu pada kurikulum

operasional satuan pendidikan
/20

5 Meningkatnya kinerja satuan Dokumen refleksi disertai

pendidikan melalui pelaksanaan Surat Keputusan/Surat
om

tugas tambahan sesuai dengan Tugas

jenis disepakati bersama Kepala
a.c

Sekolah (***)
an

Keterangan:
uly

(*) sesuai fokus observasi kinerja yang dipilih Guru dan disepakati
bersama Kepala Sekolah
(**) sesuai jenis pengembangan kompetensi yang dipilih dan
am

disepakati bersama Kepala Sekolah

(***) sesuai jenis tugas tambahan yang disepakati bersama Kepala
ain

Sekolah
 - 37 -

7.2. Bukti Dukung Rencana Hasil Kerja Kepala Sekolah

l
No. Jenis Rencana Hasil Kerja Bukti Dukung

htm
1 Terlaksananya peningkatan Hasil penilaian observasi
kualitas praktik pembelajaran kinerja Guru menggunakan

.
nis
Guru Formulir D

2 Meningkatnya praktik kinerja Hasil penilaian observasi

uk
Kepala Sekolah melalui observasi kinerja Kepala Sekolah
kinerja dan peningkatan kualitas menggunakan Formulir D

g-j
praktik pembelajaran Guru (*)

tan
1.1. Meningkatnya praktik
kinerja Kepala Sekolah yang

n
berfokus pada memandu

-te
perencanaan pembelajaran

07
1.2. Meningkatnya praktik
kinerja Kepala Sekolah yang

6
berfokus pada komunikasi visi
dan misi satuan pendidikan
r-7
mo
1.3. Meningkatnya praktik
kinerja Kepala Sekolah yang
no

berfokus pada penyampaian

program satuan pendidikan
tk-

1.4. Meningkatnya praktik

n-g

kinerja Kepala Sekolah yang

berfokus pada refleksi
pengelolaan kurikulum satuan
rje

pendidikan
rdi

1.5. Meningkatnya praktik

kinerja Kepala Sekolah yang
/pe

berfokus pada aktivasi kegiatan

komunitas belajar
/12

1.6. Meningkatnya praktik

kinerja Kepala Sekolah yang
23

berfokus pada pembimbingan

/20

peningkatan kualitas praktik

pembelajaran
om

1.7. Meningkatnya praktik

kinerja Kepala Sekolah yang
a.c

berfokus pada berbagi praktik

baik kepemimpinan
an

1.8. Meningkatnya
uly

kepemimpinan pembelajaran
yang berfokus pada refleksi
am

program pengembangan
kompetensi
ain

3 Terkelolanya kegiatan Rekapitulasi bukti dukung

pengembangan kompetensi Guru pengembangan kompetensi
 - 38 -

dan tenaga kependidikan Guru

l
htm
4 Meningkatnya kinerja satuan
pendidikan dan/atau

.
peningkatan karier kepala

nis
sekolah (**)

uk
2.1. Penggerak komunitas belajar
dengan mengadakan minimal 3 Sertifikat

g-j
kegiatan berbagi praktik baik

tan
2.2. Peraih pengakuan atau
penghargaan terhadap
Piagam

n
kompetensi dan kinerjanya dalam

-te
berbagai wadah atau ajang

07
2.3. Narasumber berbagi praktik
baik dalam kegiatan yang terkait

6
implementasi Kurikulum Merdeka Sertifikat

r-7
dan/atau Perencanaan Berbasis
Data
mo
2.4. Penyusun perangkat ajar
yang dapat dibagikan kepada Perangkat Ajar yang terbit di
no

Guru dan/atau Kepala Sekolah PMM

lain
tk-

2.5. Penyusun kumpulan konten

n-g

unggulan yang dapat dibagikan Kumpulan Konten Unggulan

kepada Guru dan/atau Kepala yang terbit di PMM
rje

Sekolah lain
rdi

2.6. Penelaah cerita praktik yang

dihasilkan Guru dan/atau Kepala Laporan
/pe

Sekolah lain

2.7. Penyusun cerita praktik yang

/12

Cerita Praktik yang terbit di

dapat dibagikan kepada Guru
PMM
dan/atau Kepala Sekolah lain
23

2.8. Penelaah aksi nyata sejawat

/20

yang dihasilkan Guru dan/atau Laporan

Kepala Sekolah lain
om

2.9. Penelaah perangkat ajar yang

dihasilkan Guru dan/atau Kepala Laporan
a.c

Sekolah lain
an

2.10. Partisipan observasi praktik

pembelajaran (persiapan,
uly

Laporan
pelaksanaan, dan diskusi tindak
lanjut) bersama rekan sejawat
am

2.11. Coach, mentor, fasilitator,

dan/atau pengajar praktik dalam Sertifikat
ain

kegiatan pengembangan
 - 39 -

kompetensi kepada Guru, Kepala

l
Sekolah, dan/atau pengawas

htm
sekolah

2.12. Partisipan kegiatan seminar,

.
nis
lokakarya, konferensi, simposium,
dan/atau studi banding lapangan Sertifikat
yang diselenggarakan di bidang

uk
pendidikan

g-j
2.13. Peserta coaching atau
mentoring pengembangan

tan
kompetensi oleh Guru, Kepala Sertifikat
Sekolah, dan/atau pengawas

n
sekolah

-te
2.14. Peserta kegiatan pelatihan

07
atau bimbingan teknis yang
memperoleh sertifikat di bidang Sertifikat

6
r-7
pendidikan, kebudayaan, riset
dan teknologi
mo
2.15. Peserta pelatihan mandiri
sesuai model kompetensi Guru,
Sertifikat
no

Kepala Sekolah, dan/atau

pengawas sekolah
tk-

2.16. Peserta berbagi praktik baik

n-g

yang diselenggarakan komunitas Sertifikat

belajar
rje

2.17. Peserta program pelatihan

dan pendidikan jangka pendek
rdi

atau menengah pada bidang

kepemimpinan dan bidang teknis Sertifikat
/pe

yang relevan, seperti Pendidikan

Guru Penggerak atau pelatihan
/12

manajerial Kepala Sekolah

23

2.18. Peserta praktik magang pada

dunia kerja dan/atau bidang lain Sertifikat
/20

yang relevan

5 Tersusunnya kurikulum Dokumen kurikulum

om

operasional satuan pendidikan operasional satuan

sebagai acuan dalam Pendidikan yang disusun
a.c

peningkatan pembelajaran bers ama Kepala Sekolah

an

6 Terlaksananya pembelajaran Rangkuman Kehadiran

melalui perencanaan dan Guru yang disusun oleh
uly

perangkat penilaian/asesmen Kepala Sekolah

yang mengacu pada kurikulum
am

operasional satuan pendidikan

7 Terkelolanya penugasan Guru Surat Keputusan/Surat

ain

dan tenaga kependidikan untuk Tugas untuk Penugasan

mewujudkan penyelenggaraan Guru
 - 40 -

pembelajaran yang berkualitas

l
htm
8 Tersusunnya perencanaan Rencana Kerja Jangka
satuan pendidikan yang Menengah (RKJM), Rencana
berorientasi pada peningkatan Kerja Sekolah (RKS), dan

.
nis
pembelajaran Rencana Kegiatan dan
Anggaran Sekolah (RKAS)

uk
9 Tersusunnya laporan Laporan Pelaksanaan
pengelolaan satuan pendidikan Rencana Kerja Sekolah

g-j
yang berorientasi pada (RKS) dan Rencana Kegiatan
peningkatan pembelajaran dan Anggaran Sekolah

tan
(RKAS)

n
-te
Keterangan:
(*) sesuai fokus observasi kinerja yang dipilih Kepala Sekolah

07
(**) sesuai jenis pengembangan kompetensi yang dipilih Kepala
Sekolah

6
r-7
mo
no
tk-
n-g
rje
rdi
/pe
/12
23
/20
om
a.c
an
uly
am
ain
 - 41 -

ml
8. FORMAT EVALUASI KINERJA GURU
.h t
HASIL EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF nis
BAGI GURU
juk
g -
PERIODE: SEMESTER I/II/AKHIR (1)
t a n
NAMA INSTANSI: (2)
t en
PERIODE PENILAIAN: (3)
7 -
NO PEGAWAI YANG DINILAI 6
NO
0 PEJABAT PENILAI

or-7 KINERJA

1 NAMA (4)
o m 1 NAMA (9)

- n
2 NIP (5)

-g tk 2 NIP (10)

3 PANGKAT/GOL. (6)
je n 3 PANGKAT/GOL. (11)
RUANG

d i r RUANG

4 JABATAN (7)

/p er 4 JABATAN (12)

5 UNIT KERJA (8)

/1 2 5 UNIT KERJA (13)

2 3
/ 2 0
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI: ISTIMEWA/BAIK/BUTUH PERBAIKAN/KURANG/SANGAT KURANG (14)

POLA DISTRIBUSI: (15)

om
a . c
HASIL KERJA
an
ly
mu
NO RENCANA HASIL RENCANA HASIL ASPEK INDIKATOR KINERJA TARGET REALISASI UMPAN BALIK
KERJA PIMPINAN KERJA INDIVIDU BERDASARKAN BUKTI BERKELANJUTAN

n a
ai
 - 42 -

ml
YANG DUKUNG
.h t
DIINTERVENSI
nis
Kualitas
ju k
1 (16) (17) (18) (19) (20)
g - (21)

tan
Kuantitas

Waktu
t e n
Kualitas
0 7-
6
2 (16) (17)
Kuantitas
(18)
or-7(19) (20) (21)

o m
Waktu
- n
dst

-g tk
n
RATING HASIL KERJA: DI ATAS EKSPEKTASI/SESUAI EKSPEKTASI/DI BAWAH EKSPEKTASI (22)
je
d i r
er
PERILAKU KERJA

NO. ASPEK
2 /p
INDIKATOR PERILAKU EKSPEKTASI KHUSUS PIMPINAN UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

3 /1
1 (23)
0 2 (24) (25) (26)

2 (23)
/ 2 (24) (25) (26)

om
dst
a . c
an
RATING PERILAKU KERJA: DI ATAS EKSPEKTASI/SESUAI EKSPEKTASI/DI BAWAH EKSPEKTASI (27)

u ly
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI: ISTIMEWA/BAIK/BUTUH PERBAIKAN/KURANG (MISCONDUCT)/SANGAT KURANG (28)

a m
ain
 - 43 -

ml
.h
Tempat, tanggal bulan tahun (29)t
Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja
nis
ju k
Tanda Tangan (30) Tanda Tangan (33)
g -
t a n
Nama (31) n
Nama (34)
t e
NIP (32)
7 - NIP (35)

6 0
Petunjuk Pengisian:
(1) Diisi periode Semester I atau Semester II atau Akhir
or-7
(2) Diisi nama Dinas Pendidikan
o m
n
(3) Diisi periode penilaian 1 Januari - 30 Juni untuk Semester I atau 1 Juli - 31 Desember untuk Semester II atau 1 Januari - 3
-
Desember untuk Akhir
(4) Diisi nama Guru yang dinilai
-g tk
n
(5) Diisi NIP Guru yang dinilai bagi Guru PNS dan bagi Guru Non PNS dikosongkan
je
d i r
(6) Diisi Pangkat/Golongan Ruang Guru yang dinilai bagi Guru PNS dan bagi Guru Non PNS dikosongkan
(7) Diisi jenjang jabatan Ahli Pertama atau Ahli Muda atau Ahli Madya atau Ahli Utama Guru yang dinilai bagi Guru ASN,
sementara bagi Guru Non ASN dikosongkan
(8) Diisi nama satuan pendidikan /per
(9) Diisi nama Kepala Sekolah yang menilai
/1 2
3
(10) Diisi NIP Kepala Sekolah yang menilai bagi Kepala Sekolah PNS dan bagi Kepala Sekolah Non PNS dikosongkan
2
dikosongkan
/ 2 0
(11) Diisi Pangkat/Golongan Ruang Kepala Sekolah yang menilai bagi Kepala Sekolah PNS dan bagi Kepala Sekolah Non PNS

m
(12) Diisi jenjang jabatan Ahli Pertama atau Ahli Muda atau Ahli Madya atau Ahli Utama bagi Kepala Sekolah ASN yang menilai,
o
a . c
sementara untuk Kepala Sekolah Non ASN dapat dikosongkan
(13) Diisi nama satuan pendidikan
an
(14) Diisi capaian kinerja satuan pendidikan (Istimewa/Baik/Butuh Perbaikan/Kurang/Sangat Kurang)

u ly
(15) Diisi pola distribusi predikat kinerja Guru berdasarkan capaian kinerja satuan pendidikan
(16) Diisi rencana hasil kerja Kepala Sekolah sesuai perencanaan
a m
(17) Diisi rencana hasil kerja Guru sesuai perencanaan

ain
 - 44 -

ml
.h t
(18) Diisi rencana indikator kinerja individu untuk masing-masing rencana hasil kerja Guru berdasarkan aspek kualitas,
kuantitas, dan waktu sesuai perencanaan
nis
(19) Diisi target untuk masing-masing indikator kinerja individu berdasarkan aspek kualitas, kuantitas, dan waktu sesuai
perencanaan
juk
-
(20) Diisi nama bukti dukung yang direalisasikan Guru sesuai rencana hasil kerja dan indikator kinerja individu
g
(22) Diisi rating hasil kerja sesuai penilaian oleh Kepala Sekolah t a n
(21) Diisi umpan balik berkelanjutan oleh Kepala Sekolah berdasarkan bukti dukung yang direalisasikan Guru

(23) Diisi 7 (tujuh) standar perilaku kerja Guru

t en
-
(24) Diisi 1 (satu) indikator perilaku kerja untuk masing-masing standar perilaku kerja sesuai perencanaan
7
0
(25) Diisi 1 (satu) ekspektasi khusus pimpinan untuk masing-masing indikator perilaku kerja sesuai perencanaan
6
r-7
(26) Diisi umpan balik berkelanjutan oleh Kepala Sekolah berdasarkan realisasi ekspektasi khusus pimpinan
(27) Diisi rating perilaku kerja sesuai penilaian Kepala Sekolah
o
(28) Diisi predikat kinerja Guru (Istimewa/Baik/Butuh Perbaikan/Kurang (Misconduct)/Sangat Kurang) berdasarkan rating hasil
m
kerja dan perilaku kerja
- no
(29) Diisi nama kabupaten/kota lokasi satuan pendidikan untuk tempat, serta tanggal, bulan, dan tahun dilakukannya evaluasi
kinerja
(30) Diisi tanda tangan Guru yang dinilai -g tk
(31) Diisi nama Guru yang dinilai
je n
i r
(32) Diisi NIP Guru yang dinilai bagi Guru PNS, sementara bagi Guru Non PNS dikosongkan
d
(33) Diisi nama Kepala Sekolah yang menilai

/p er
(34) Diisi tanda tangan Kepala Sekolah yang menilai
2
(35) Diisi NIP Kepala Sekolah yang menilai bagi Kepala Sekolah PNS, sementara bagi Kepala Sekolah non PNS dikosongkan
/1
2 3
/ 2 0
om
a . c
an
u ly
a m
ain
 - 45 -

9. FORMAT EVALUASI KINERJA KEPALA SEKOLAH

ml
.h t
HASIL EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF nis
BAGI KEPALA SEKOLAH
juk
g -
PERIODE: SEMESTER I/II/AKHIR (1)
t a n
t en
NAMA INSTANSI: (2) PERIODE PENILAIAN: (3)
7 -
6 0
r-7
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA

1 NAMA (4)
m o 1 NAMA (9)

- no
2 NIP (5)

-g tk 2 NIP (10)

3 PANGKAT/GOL. RUANG (6)

je n 3 PANGKAT/GOL. RUANG (11)

d i r
4 JABATAN (7)

/p er 4 JABATAN (12)

5 UNIT KERJA
/1 2 (8) 5 UNIT KERJA (13)

2 3
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI: ISTIMEWA/BAIK/BUTUH PERBAIKAN/KURANG/SANGAT KURANG(14)

/ 2 0
POLA DISTRIBUSI: (15)
om
a . c
HASIL KERJA
an
ly
mu
NO RENCANA HASIL KERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET PERSPEKTIF REALISASI UMPAN BALIK
BERDASARKAN BUKTI BERKELANJUTAN

n a DUKUNG

ai
 - 46 -

ml
1 (16) (17) (18) (19) (20)
.h t
(21)

nis
2
ju k
(16) (17) (18) (19) (20)
g - (21)

t a n
dst

t e n
RATING HASIL KERJA: DI ATAS EKSPEKTASI/SESUAI EKSPEKTASI/DI BAWAH EKSPEKTASI (22)
7 -
6 0
PERILAKU KERJA

o r-7
NO. ASPEK INDIKATOR PERILAKU m
EKSPEKTASI KHUSUS
o UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

n
PIMPINAN
-
1 (23) (24)

-g tk (25) (26)

2 (23) (24)
je n (25) (26)

dst
d i r
/p er
RATING PERILAKU KERJA: DI ATAS EKSPEKTASI/SESUAI EKSPEKTASI/DI BAWAH EKSPEKTASI (27)

/1 2
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI: ISTIMEWA/BAIK/BUTUH PERBAIKAN/KURANG (MISCONDUCT)/SANGAT KURANG (28)

2 3
/ 2 0 Tempat, tanggal bulan tahun (29)

m
.co
Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

n a Tanda Tangan (30) Tanda Tangan (33)

ulya Nama (31)

NIP (32)
Nama (34)

NIP (35)
a m
ain
 - 47 -

ml
Petunjuk Pengisian:
.h t
(1) Diisi periode Semester I atau Semester II atau Akhir
(2) Diisi nama Dinas Pendidikan nis
uk
(3) Diisi periode penilaian 1 Januari - 30 Juni untuk Semester I atau 1 Juli - 31 Desember untuk Semester II atau 1 Januari - 3
j
Desember untuk Akhir
g -
(4) Diisi nama Kepala Sekolah yang dinilai
(5) Diisi NIP Kepala Sekolah yang dinilai bagi Guru PNS dan bagi Guru Non PNS dikosongkan t a n
en
(6) Diisi Pangkat/Golongan Ruang Kepala Sekolah yang dinilai bagi Kepala Sekolah PNS dan bagi Kepala Sekolah Non PNS
t
dikosongkan
7 -
0
(7) Diisi jenjang jabatan Ahli Pertama atau Ahli Muda atau Ahli Madya atau Ahli Utama Guru yang dinilai bagi Kepala Sekolah
6
r-7
ASN, sementara bagi Guru Non Kepala Sekolah dikosongkan
(8) Diisi nama satuan pendidikan
o
(9) Diisi nama Pejabat Penilai Kinerja yang menilai (Kepala Bidang/Kepala Seksi/Pengawas Sekolah) pada Dinas Pendidikan
m
- no
(10) Diisi NIP Pejabat Penilai Kinerja yang menilai (Kepala Bidang/Kepala Seksi/Pengawas Sekolah) pada Dinas Pendidikan
(11) Diisi Pangkat/Golongan Ruang Pejabat Penilai Kinerja yang menilai (Kepala Bidang/Kepala Seksi/Pengawas Sekolah) pada
Dinas Pendidikan
-g tk
(12) Diisi jenjang jabatan Pejabat Penilai Kinerja yang menilai (Kepala Bidang/Kepala Seksi/Pengawas Sekolah) pada Dinas
Pendidikan
je n
(13) Diisi nama Dinas Pendidikan
d i r
/p er
(14) Diisi capaian kinerja satuan pendidikan (Istimewa/Baik/Butuh Perbaikan/Kurang/Sangat Kurang)
(15) Diisi pola distribusi predikat kinerja Kepala Sekolah berdasarkan capaian kinerja satuan pendidikan

/1 2
(16) Diisi rencana hasil kerja Kepala Sekolah yang dinilai sesuai perencanaan
(17) Diisi indikator kinerja individu Kepala Sekolah sesuai perencanaan
2 3
(18) Diisi target untuk masing-masing indikator kinerja individu Kepala Sekolah sesuai perencanaan
2 0
(19) Diisi perspektif untuk masing-masing indikator kinerja individu Kepala Sekolah (Penerima Layanan/Proses
/
Bisnis/Penguatan Internal/Anggaran) sesuai perencanaan
om
(20) Diisi nama bukti dukung yang direalisasikan Kepala Sekolah sesuai rencana hasil kerja, indikator kinerja individu, target,
dan perspektif.
a . c
n
(21) Diisi umpan balik berkelanjutan oleh Pejabat Penilai Kinerja yang menilai (Kepala Bidang/Kepala Seksi/Pengawas Sekolah)
a
u ly
pada Dinas Pendidikan berdasarkan bukti dukung yang direalisasikan Kepala Sekolah
(22) Diisi rating hasil kerja sesuai penilaian oleh Pejabat Penilai Kinerja yang menilai (Kepala Bidang/Kepala Seksi/Pengawas
m
Sekolah) pada Dinas Pendidikan
a
ain
 - 48 -

ml
(23) Diisi 7 (tujuh) standar perilaku kerja Kepala Sekolah
.h t
(24)
(25)
Diisi 1 (satu) indikator perilaku kerja untuk masing-masing standar perilaku kerja sesuai perencanaan
nis
Diisi 1 (satu) ekspektasi khusus pimpinan untuk masing-masing indikator perilaku kerja sesuai perencanaan
(26)
uk
Diisi umpan balik berkelanjutan oleh Pejabat Penilai Kinerja yang menilai (Kepala Bidang/Kepala Seksi/Pengawas Sekolah)
j
pada Dinas Pendidikan berdasarkan realisasi ekspektasi khusus pimpinan
g -
(27)
Sekolah) pada Dinas Pendidikan t a n
Diisi rating perilaku kerja sesuai penilaian Pejabat Penilai Kinerja yang menilai (Kepala Bidang/Kepala Seksi/Pengawas

(28) en
Diisi predikat kinerja Kepala Sekolah (Istimewa/Baik/Butuh Perbaikan/Kurang (Misconduct)/Sangat Kurang) berdasarkan
t
rating hasil kerja dan perilaku kerja
7 -
(29) 0
Diisi nama kabupaten/kota lokasi satuan pendidikan untuk tempat, serta tanggal, bulan, dan tahun dilakukannya evaluasi
6
r-7
kinerja
(30) Diisi tanda tangan Kepala Sekolah yang dinilai
(31) Diisi nama Kepala Sekolah yang dinilai
m o
(32)
(33) - no
Diisi NIP Kepala Sekolah yang dinilai bagi Kepala Sekolah PNS, sementara bagi Kepala Sekolah Non PNS dikosongkan
Diisi nama Pejabat Penilai Kinerja (Kepala Bidang/Kepala Seksi/Pengawas Sekolah) pada Dinas Pendidikan yang menilai
(34) tk
Diisi tanda tangan Pejabat Penilai Kinerja (Kepala Bidang/Kepala Seksi/Pengawas Sekolah) pada Dinas Pendidikan yang
menilai -g
(35)
je n
Diisi NIP Pejabat Penilai Kinerja (Kepala Bidang/Kepala Seksi/Pengawas Sekolah) pada Dinas Pendidikan yang menilai

d i r
/p er
/1 2
2 3
/ 2 0
om
a . c
an
u ly
a m
ain
 - 49 -

10. FORMAT DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

(1)

l
DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

htm
PERIODE: SEMESTER I/II/AKHIR (2)

.
(3) PERIODE PENILAIAN: (4)

nis
PEGAWAI YANG DINILAI

uk
NAMA : (5)

g-j
NIP : (6)
1
PANGKAT/GOL RUANG : (7)

tan
JABATAN : (8)

n
UNIT KERJA : (9)

-te
PEJABAT PENILAI KINERJA

07
NAMA : (10)

6
NIP : (11)

r-7
2
PANGKAT/GOL RUANG : (12)
mo
JABATAN : (13)
no

UNIT KERJA : (14)

tk-

ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA : (15)
n-g

NIP : (16)
3
rje

PANGKAT/GOL RUANG : (17)

JABATAN : (18)
rdi

UNIT KERJA : (19)

/pe

EVALUASI KINERJA
/12

4 CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : (20)

PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : (21)

23

CATATAN/REKOMENDASI
/20

5
om

(22)
a.c

tempat, tanggal, bulan, tahun (23) tempat, tanggal, bulan, tahun (23)
an
uly

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

Tanda Tangan (24) Tanda Tangan (27)

am

Nama (25) Nama (28)

ain

NIP (26) NIP (29)

 - 50 -

Petunjuk Pengisian:
(1) Diisi lambang burung garuda

l
htm
(2) Diisi periode Semester I atau Semester II atau Akhir
(3) Diisi nama Dinas Pendidikan
(4) Diisi periode penilaian 1 Januari - 30 Juni untuk Semester I atau 1

.
Juli - 31 Desember untuk Semester II atau 1 Januari - 3 Desember

nis
untuk Akhir
(5) Diisi nama Guru atau Kepala Sekolah yang dinilai

uk
(6) Diisi NIP Guru atau Kepala Sekolah yang dinilai bagi PNS, sementara
bagi Non PNS dikosongkan

g-j
(7) Diisi Pangkat/Golongan Ruang Guru atau Kepala Sekolah yang dinilai
bagi PNS, sementara bagi Non PNS dikosongkan

tan
(8) Diisi jenjang jabatan Ahli Pertama atau Ahli Muda atau Ahli Madya
atau Ahli Utama Guru yang dinilai bagi Guru atau Kepala Sekolah yang

n
dinilai bagi ASN, sementara bagi Non ASN dikosongkan

-te
(9) Diisi nama satuan pendidikan
(10) Diisi nama Kepala Sekolah yang menilai untuk Guru sebagai pegawai

07
atau Pejabat Penilai Kinerja yang menilai (Kepala Bidang/Kepala

6
Seksi/Pengawas Sekolah) pada Dinas Pendidikan untuk Kepala

r-7
Sekolah sebagai pegawai
(11) Diisi NIP Kepala Sekolah berstatus PNS untuk Guru sebagai pegawai
mo
atau Pejabat Penilai Kinerja yang menilai (Kepala Bidang/Kepala
Seksi/Pengawas Sekolah) pada Dinas Pendidikan untuk Kepala
Sekolah sebagai pegawai
no

(12) Diisi Pangkat/Golongan Ruang Kepala Sekolah berstatus PNS untuk

tk-

Guru sebagai pegawai atau Pejabat Penilai Kinerja yang menilai

(Kepala Bidang/Kepala Seksi/Pengawas Sekolah) pada Dinas
n-g

Pendidikan untuk Kepala Sekolah sebagai pegawai

(13) Diisi jenjang Kepala Sekolah berstatus ASN untuk Guru sebagai
pegawai atau Pejabat Penilai Kinerja yang menilai (Kepala
rje

Bidang/Kepala Seksi/Pengawas Sekolah) pada Dinas Pendidikan

untuk Kepala Sekolah sebagai pegawai, sementara bagi Non ASN
rdi

dikosongkan
(14) Diisi nama satuan pendidikan Kepala Sekolah sebagai Pejabat Penilai
/pe

Kinerja bagi Guru atau nama Dinas Pendidikan asal Kepala

Bidang/Kepala Seksi/Pengawas Sekolah sebagai Pejabat Penilai
/12

Kinerja bagi Kepala Sekolah

(15) Diisi nama Kepala Dinas Pendidikan sesuai kewenangan
23

penyelenggaraan urusan pendidikan

(16) Diisi NIP Kepala Dinas Pendidikan sesuai kewenangan
/20

penyelenggaraan urusan pendidikan

(17) Diisi Pangkat/Golongan Ruang Kepala Dinas Pendidikan sesuai
om

kewenangan penyelenggaraan urusan pendidikan

(18) Diisi jenjang jabatan Kepala Dinas Pendidikan sesuai kewenangan
penyelenggaraan urusan pendidikan
a.c

(19) Diisi nama Dinas Pendidikan

(20) Diisi capaian kinerja satuan pendidikan
an

(21) Diisi predikat kinerja Guru atau Kepala Sekolah

uly

(22) Diisi catatan/rekomendasi dari Kepala Sekolah terhadap Guru sebagai

pegawai atau dari Kepala Bidang/Kepala Seksi/Pengawas Sekolah)
pada Dinas Pendidikan untuk Kepala Sekolah sebagai pegawai jika ada
am

(23) Diisi nama kabupaten/kota lokasi satuan pendidikan untuk tempat,

serta tanggal, bulan, dan tahun dilakukannya evaluasi kinerja
ain

(24) Diisi tanda tangan Guru atau Kepala Sekolah yang dinilai
(25) Diisi nama Guru atau Kepala Sekolah yang dinilai
 - 51 -

(26) Diisi NIP Guru atau Kepala Sekolah yang dinilai bagi PNS, sementara
bagi Non PNS dikosongkan

l
htm
(27) Diisi tanda tangan Kepala Sekolah yang menilai untuk Guru sebagai
pegawai atau Pejabat Penilai Kinerja yang menilai (Kepala
Bidang/Kepala Seksi/Pengawas Sekolah) pada Dinas Pendidikan

.
untuk Kepala Sekolah sebagai pegawai

nis
(28) Diisi tanda tangan Kepala Sekolah yang menilai untuk Guru sebagai
pegawai atau Pejabat Penilai Kinerja yang menilai (Kepala

uk
Bidang/Kepala Seksi/Pengawas Sekolah) pada Dinas Pendidikan
untuk Kepala Sekolah sebagai pegawai

g-j
(29) Diisi NIP Kepala Sekolah berstatus PNS untuk Guru sebagai pegawai
atau Pejabat Penilai Kinerja yang menilai (Kepala Bidang/Kepala

tan
Seksi/Pengawas Sekolah) pada Dinas Pendidikan untuk Kepala
Sekolah sebagai pegawai, sementara bagi non PNS dikosongkan.

n
-te
07
6
r-7
mo
no
tk-
n-g
rje
rdi
/pe
/12
23
/20
om
a.c
an
uly
am
ain
 - 52 -

11. FORMAT DOKUMEN KONVERSI PREDIKAT KINERJA KE ANGKA KREDIT

l
htm
KONVERSI PREDIKAT KINERJA KE ANGKA KREDIT
NOMOR: … (1)

.
Instansi: (2) Periode: (3)

nis
PEJABAT FUNGSIONAL YANG DINILAI

uk
1 Nama : (4)

g-j
2 NIP : (5)
3 Nomor Seri Karpeg : (6)

tan
4 Tempat/Tgl. Lahir : (7)

n
5 Jenis Kelamin : (8)

-te
6 Pangkat/Golongan Ruang/TMT : (9)

07
7 Jabatan/TMT : (10)
8 Unit Kerja : (11)

6
r-7
9 Instansi : (12)
KONVERSI PREDIKAT KINERJA KE ANGKA KREDIT
mo
Angka Kredit yang
Hasil Penilaian Kinerja
didapat
Koefisien per tahun
no

Predikat Prosentase Kolom 2 x kolom 3)

tk-

1 2 3 4
n-g
rje

(13) (14) (15) (16)

rdi
/pe
/12

Ditetapkan di (17)
Pada tanggal (18)
23

Pejabat Penilai Kinerja

/20
om

(19)
NIP. (20)
a.c

Keterangan : Format ini digunakan bagi Guru dan Kepala Sekolah

berstatus Pegawai Negeri Sipil
an
uly

Tembusan disampaikan kepada:

1. Guru atau Kepala Sekolah yang bersangkutan sebagai pegawai;
2. Ketatausahaan unit kerja pada satuan pendidikan bagi Guru sebagai
am

pegawai atau Dinas Pendidikan bagi Kepala Sekolah sebagai pegawai;

3. Badan Kepegawaian Daerah sesuai kewenangan;
ain

4. Pejabat lain yang dianggap perlu.

 - 53 -

Petunjuk Pengisian:

l
htm
(1) Diisi nomor dokumen
(2) Diisi nama Dinas Pendidikan
(3) Diisi periode penilaian 1 Januari - 30 Juni untuk Semester I atau 1 Juli -

.
31 Desember untuk Semester II atau 1 Januari - 3 Desember untuk Akhir

nis
(4) Diisi nama Guru atau Kepala Sekolah yang dinilai
(5) Diisi NIP Guru atau Kepala Sekolah yang dinilai

uk
(6) Diisi Nomor Seri Karpeg Guru atau Kepala Sekolah yang dinilai
(7) Diisi Tempat Tanggal Lahir Guru atau Kepala Sekolah yang dinilai

g-j
(8) Cukup jelas
(9) Diisi Pangkat/Golongan Ruang dan TMT Guru atau Kepala Sekolah yang

tan
dinilai
(10) Diisi Jenjang Jabatan dan TMT Guru atau Kepala Sekolah yang dinilai

n
(11) Diisi nama satuan pendidikan Guru atau Kepala Sekolah saat ini

-te
(12) Diisi nama Dinas Pendidikan
(13) Diisi Predikat Kinerja Guru atau Kepala Sekolah

07
(14) Diisi prosentase berdasarkan konversi Predikat Kinerja tahunan

6
(15) Diisi koefisien angka kredit tahunan sesuai jenjang jabatan

r-7
(16) Diisi penghitungan dari persentase Predikat Kinerja dikali koefisien Angka
Kredit tahunan
mo
(17) Diisi nama kabupaten/kota tempat penetapan dokumen
(18) Diisi tanggal, bulan, dan tahun dilakukannya penetapan dokumen
(19) Diisi tanda tangan Kepala Sekolah yang menilai untuk Guru sebagai
no

pegawai atau Pejabat Penilai Kinerja yang menilai (Kepala Bidang/Kepala

tk-

Seksi/Pengawas Sekolah) pada Dinas Pendidikan untuk Kepala Sekolah

sebagai pegawai
n-g

(20) Diisi NIP Kepala Sekolah untuk Guru sebagai pegawai atau Pejabat Penilai
Kinerja yang menilai (Kepala Bidang/Kepala Seksi/Pengawas Sekolah) pada
Dinas Pendidikan untuk Kepala Sekolah sebagai pegawai
rje
rdi
/pe
/12
23
/20
om
a.c
an
uly
am
ain