EPI - EQUIPAMENTO DE PROTECAO INDIVIDUAL ‘TERMO DE RESPONSABILIDADE S.P.Ar Montagens Sociedade Unipessoal Ltda 43.737.327/0001-53 Deyvison Jenisson santana 435.050.208-42 Fungao: Montador de duto Declaro ter recebido gratuitamente os Equinamentos de ProtecSo Individual (EPIs), conforme determina a Lei 6.514 regulamentada pela Portaria 3214/78 do MTE e alteracdes, os quais me s80 fornecidas pela empresa para uso exclusive durante minha jomada de trabalho, como determina 2 le. Deciaro estar clente de que os EPIs devem ser utilizados somente conforme orientado pelo SESMT da empresa (Seguranca do Trabalho). Deciaro também estar ciente que devo conservé-los impos e em bom estado de conservaco, e que os extravios ou danos aos mesmos, desde que comprovados, poderso ser descontados de meus vencimentos, e que em caso de resciso de contrato de trabalho, devo devolvé-los imediatamente. Caso no devolva, terel os valores correspondentes a reposicéo dos mesmos descontados em’ meus vencimentos, 0 que previamente autorizo, AAlém do exposto acima, declaro estar ciente e de acordo com as seguintes obrigacées legal: + Obriga-se o empregado a usar o EPI fornecido pelo empregador (item 6.6.1 63 NR 6) + Constitu fata grave a recusa injustificada do empregado ao cumprimento do disposto no item anterior (Item b, do Paragrafo {Unico do Art 148 da CLT 9 Decreto Lei n 5.452 de 01 de maio de 1943, incluido pela Lei n® 6.514, de 22 de dezembro de 1977) + Obriga-se 0 empregado, quanto ao EPI, a usd-lo apenas para a finalidade a qual se destina; responsabllzer-se por sua guards fe conservacio e comunicar a0 empregador qualquer alteragdo que o torne impréprio para uso (item 6.7.1 da NR 6) DATA EPI cA arp ASSINATURA 16/10 ‘CALCADO DE SEGURANCA 43.377 OL C 'GHO CAPACETE C/ JUGULAR 31.469 on CNTO DE SEGURANCA TRAVR QUEDAS, TPO | 35.31 on LUVA PIGMENTADA 10.465 on MASCARA DE PROTEGAO RESPIRATORIA | 39.643, on - “OCULOS DE SEGURANCA 20.713 ot \ PROTETOR AUDITIVO 14470 on CREME DE PROTEGAO SOLAR = o pore do Funcionério